Eustachitis og hvordan man behandler det korrekt

Eustachitis (ellers henvist til som tubo-otitis, salpingoitis, toubothimpanitis) er en betændelse i slimhinden i det Eustachian (auditiv) rør, hvis hovedsymptom er ørepropper.

Generelle oplysninger

Eustachianrøret er en kanal, hvis diameter ikke overstiger 2 mm. Kanalen forbinder tympanisk hulrum og nasopharynx, tjener til at udligne det atmosfæriske tryk og trykket inde i øret. Dette sikrer den normale drift af det lydledende apparat.

Da audiørrørets dimensioner er meget små, fører endog en svag hævelse af slimhinden til det Eustachiske rør til krænkelse af kanalen og udviklingen af ​​Eustachitis. Afslutningen af ​​luftstrømmen fra svælget til hulrummet i mellemøret bidrager til udviklingen af ​​inflammation, der påvirker det hørbare rør og mellemøret.

Af karakteren af ​​løbet af den inflammatoriske proces kan være akut og kronisk, ved lokalisering af inflammation udsender ensidig og bilateral eustachitis.

grunde

I den internationale klassificering af sygdomme (mkb 10) er eustachitis betegnet ved koden H68. Hovedårsagen til akut eustachitis er penetrationen af ​​patogen flora i slimhinden i det eustakiske rør fra næseskaviteten og svælget i forskellige luftvejssygdomme og infektioner. Det vil sige, patologi kan udvikle sig som en komplikation af ARVI, influenza, rhinitis og bihulebetændelse, pharyngitis og ondt i halsen. Ofte bliver eustachitis en konsekvens af overført scarlet feber, mæslinger, kighoste, infektiøs mononukleose. De vigtigste patogener af inflammation er virus eller bakterier (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker og andre).

Mere sjældent udvikler akut eustachitis som følge af:

  • ødem i det hørbare rør forårsaget af allergi (høfeber, allergisk rhinitis);
  • tamponade af næse (udført med næseblødninger).

Sommetider er årsagen til sygdommen hos voksne en svampeinfektion eller infektion med specifikke patogener af tuberkulose, syfilis, chlamydia.

Årsagerne til kronisk eustachitis kan være:

  • kroniske inflammatoriske processer i nasopharynx (adenoider, tonsillitis, bihulebetændelse);
  • forstyrrelse af den normale luftcirkulation i næsepassagerne (kan skyldes krumning i næseseptumet, tilstedeværelsen af ​​godartede formationer i næse og svælg, adenoidvækst, hypertrofi i den nedre nasale concha);
  • forsinket behandling af akut inflammation i Eustachian tube.

Især er overgangen til akut inflammation i kronisk form observeret hos børn, fordi de har mindre end længden af ​​det auditive rør.

Sædvanligvis fører en dramatisk ændring i atmosfærisk tryk til udviklingen af ​​Eustachitis. På grund af det resulterende trykfald falder mundingen af ​​det øreformede rør, midterørets strukturer er skadede, og luftotitis (normalt bilateralt) udvikler sig. Oftere forekommer dette problem i professionelle piloter.

symptomer

De vigtigste symptomer på eustachitis:

  • ørebelastning
  • nedsat hørelse
  • tinnitus, en følelse af tunghed i hovedet (mere udtalt hos børn end hos voksne);
  • autophony (egen stemme resonerer i ørerne ekko);
  • når bøjning og dreje hovedet, følelsen af ​​at væske strømmer i øret;
  • smerter, når du trykker på øret (ikke altid).

Med betændelse føler patienten ikke ubehag og svaghed, og en stigning i temperatur og en forringelse af helbredet indikerer begyndelsen af ​​purulent otitis. Smerter, hævelser og tryk i ørerne forårsager normalt tubotitis, som opstår ved pludselige ændringer i atmosfærisk tryk.

Den kroniske form for betændelse i det Eustachiske rør fortsætter i bølger, med skiftende forværringer og remissioner. Under eksacerbation er symptomer på akut eustachitis noteret, og under remission manifesteres sygdommen kun af en lille tinnitus og nedsat hørelse. Graden sænkes diameteren af ​​det hørbare rør, væggene holder sammen, symptomerne på betændelse bliver permanente, og høretab udvikler sig.

diagnostik

Diagnosen af ​​tubotitis otolaryngologist gør på baggrund af patientens klager, undersøgelsen af ​​associerede sygdomme, forskningsresultaterne.

De vigtigste diagnostiske undersøgelser er:

  • otoskopi (giver dig mulighed for at identificere tympanisk membranretraktion);
  • audiometri (bestemmer høretab, som med eustachitis forekommer hovedsageligt i lavfrekvensområdet);
  • undersøgelse af lydstyrkenes patency (udrensning efterfulgt af audiometri);
  • laboratorieundersøgelse af pharyngeal scraping (for at identificere infektiøs art af inflammation og bestemme typen af ​​patogen).

Til diagnosticering af andre sygdomme i nasopharynx, pharyngoscopy, radiografi og computertomografi af paranasale bihuler og rhinoskopi udføres desuden.

behandling

Behandling af eustachitis omfatter både lindring af den inflammatoriske proces og dens symptomer samt eliminering af den underliggende årsag til sygdommen.

For at fjerne hævelsen af ​​Eustachian tube hjælper:

  1. vasokonstrictor næsesprayer og dråber (Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin, Nazol);
  2. antihistaminer (Claritin, Erius, Cetrin, Allerzin, Zyrtec).

For at reducere de inflammatoriske processer anbefales:

  • lægemiddel Erespal;
  • lokale hormonelle lægemidler (Avamis, Nasonex, Fliksonaze).

Kan kateteriseres med indførelsen i lumen på øretelefonen:

  • adrenalin eller hydrocortisonopløsning - for at forbedre lydkanalens patency
  • proteolytiske enzymer - for at væske sekretion der akkumuleres i tympanisk hulrum.

Hvis der opdages en bakteriel infektion, er øre dråber med antibakterielle komponenter ordineret:

Obligatorisk fase af behandling af eustachitis er eliminering af årsagen til sygdommen, nemlig:

  • rehabilitering af foki af kronisk infektion i nasopharynx (antibakterielle lægemidler ordineres, adenoider fjernes, tonsillektomi udføres);
  • identifikation og eliminering af kontakt med allergenet (i tilfælde af eustachitis allergiske karakter)
  • genoprettelse af normal luftcirkulation i næsepassagerne (korrigering af nasal sepsis deformitet, fjernelse af neoplasmer, udskæring af vævene i den nedre nasale concha under hypertrofi).

Efter at have stoppet den akutte proces hjælper pneumomassage i trommehinden og blæser med at forbedre permeabiliteten af ​​Eustachian-røret.

Blæsning udføres ikke ved akut betændelse, da der er en høj risiko for inficeret slim fra nasopharynxen, der kommer ind i tympanisk hulrum. Også i akut purulent inflammation og barotrauma (luftotitis) er pneumomassage af det auditive rør kontraindiceret.

Narkotikabehandling suppleres med forskellige fysioterapiprocedurer, herunder:

  • UHF;
  • UFO;
  • mikrobølge terapi;
  • laser terapi;
  • muskel elektrostimulation.

Folkemetoder

Hjemme med Eustachitis oftest brugt:

  • fortyndet kalanchoe, aloe eller løgjuice til indstikning af næsen;
  • opvarmning turund med propolis tinktur i næse og øre;
  • tør varme på øreområdet (opvarmning med salt osv.).

At øge kroppens modstand mod infektioner derhjemme vil hjælpe bouillon hofter, tinktur af echinacea, immunostimulerende urte.

forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af eustachitis er:

  • anvendelse af vasokonstrictor og antihistaminer til respiratoriske infektioner, ledsaget af nasal congestion;
  • rettidig behandling af kroniske sygdomme i nasopharynx eller allergier
  • immunitetsforstærkning;
  • udelukkelse af situationer i forbindelse med pludselige trykfald (flyrejser, dybdykning).

anmeldelser

Anmeldelser af behandlingen af ​​eustachitis er forskellige. Nogen klarer helt at helbrede, andre har inflammation periodisk fornyet. Men resultaterne af behandlingen er individuelle, afhænger af årsagen til inflammation, rigtigheden af ​​den valgte behandling, organismens karakteristika (alder, samtidige sygdomme, modtagelighed for stoffer, immunitetstilstanden).

Eustachitis er en almindelig årsag til høretab og høretab, og derfor er det nødvendigt at behandle sygdommen i tide. Kun rettidig og kompetent lægemiddelbehandling vil bidrage til at bevare skærmens skarphed, undgå alvorlige komplikationer som purulent otitis og høretab, forhindre overgang af inflammation til kronisk form.

http://superlor.ru/bolezni/evstahiit-kak-pravilno-lechit

Inflamation af Eustachian tube: hvordan man helbreder tubotitis

Eustachianrøret er den kanal, gennem hvilken mellemøret og hulbunden er forbundet. Hun blev opkaldt efter den italienske læge og anatomist Bartolomeo Eustachio.

Folk kan have betændelse i røret, som i medicin kaldes Eustachitis. Der er også mere end 20 andre navne til denne sygdom. I kronisk forløb er der risiko for høretab, og derfor er det vigtigt at starte behandlingen i et tidligt stadium af sygdommen.

Eustachian tube og dets rolle i høreapparatet

Det hørbare rør forbinder tympanisk hulrum med nasopharynx. Det har form af et engelsk brev S og er 3-4 cm i længden, mens diameteren ikke er mere end et par mm. Inde i kanalen er dækket med slimhindebetændelse, som hjælper med at beskytte mod indånding af forskellige bakterier. Rørets sovevægge anses for at være den normale tilstand, passagen åbner kun i øjeblikket gabning, synke og tygge.

Det auditive rør udfører tre vigtige funktioner i den menneskelige krop:

  1. Ventilation - trykket er udlignet fra to sider af trommehinden. Membranen er et ledende organ, oscillationen bidrager til bevægelsen af ​​de auditive øretegler og transmissionen af ​​et signal til det indre øre. For en god funktion er en moderat spænding i trommehinden nødvendig, hvilket vil sikre sin svingning. Og dette kan opnås med det samme atmosfæriske tryk på membranen udefra og lufttrykket i selve hulrummet.
  2. Afløb eller transport. Funktionen hjælper med at slippe af med overskydende slim, herunder væske for betændelse.
  3. Beskyttende - forsynet af slimhinden og lymfoidvævets beskyttende egenskaber, der er under slimhinden. Derudover rengøres luften, der bevæger sig gennem røret, opvarmes og befugtes.

Infektioner fra nasopharynx inde i røret kan forårsage ødem i slimhinderne, hvilket vil føre til en indsnævring af passagen og svigt i den naturlige ventilationsfunktion. Selv minimal ødem kan føre til ophør af luftstrømmen i mellemøret, hvilket forårsager betændelse i det Eustachian-rør, der påvirker selve røret og mellemøret.

Tubotitis: Hvad er det

Sygdommen har mere end 20 andre navne, bl.a. Eustachitis, Qatar i Eustachian-slangen, serøs otitis, salpingotitis og andre. Dybest set er et stort antal navne forbundet med et forsøg på at angive en mere præcis grund. Når et rør er blokeret, opstår der en katarre i mellemøret.

Det er værd at bemærke, at der er meget kontroverser om betydningen af ​​udtrykket Eustachitis. Det betyder skader på det hørbare rør, og tubo -itis er en sygdom i mellemøret, som ledsages af betændelse i røret. Det kan konkluderes, at Eustachitis sammen med otitis og giver tubotitis. Sygdomme er sammenkoblet, udviser lignende symptomer, og i begge tilfælde anvendes lignende terapimetoder.

Sygdommen udvikler sig gradvist:

  1. Infektion kommer ind i det auditive rør gennem munden eller næse og fremkalder betændelse i slimhinden. Derefter opstår dets ødem, og som følge heraf indsnævres lumen.
  2. Efter en tid spredes infektionen til mellemøret og forårsager hævelse af slimhinden og fremkalder frigivelse af væske: serøs, purulent, slim.
  3. Væsken akkumulerer og til sidst fylder det tympaniske hulrum, og under trykket brydes trækbunden igennem og ekssudatet træder ind i ørekanalen.

Som følge heraf forstyrres ventilationen inde i mellemøret, hvilket fører til et trykfald, hvilket er vigtigt for at udføre lydimpulser. På grund af dette er patientens hørelse forstyrret, og der opstår andre symptomer på eustachitis, som karakteriserer sygdommen.

Børn er mere modtagelige over for tubotitis end voksne, som er forbundet med ikke fuldt udviklede lukt og hørelser.

Tubo-otitis: dens årsager

Hvad er turbootit vi regnede med, det er stadig at forstå, på grund af sygdommen vises. Tilstanden skyldes en krænkelse af ventilationen i mellemøret, hvilket igen ofte opstår, når en infektion fra nasopharynx eller øvre luftveje rammer.

Generelt kan tilstanden skyldes flere grunde:

  1. Virus og infektioner: influenza, ARVI, akut faryngitis, rhinitis, infektiøs mononukleose, mæslinger osv.
  2. Krumningen af ​​næseseptumet.
  3. Svampeinfektion eller specifik mikroflora: Kræftfremkaldende midler af tuberkulose, chlamydia osv.
  4. Medfødte abnormiteter, såsom kløftpalat, Cartagener syndrom, Joan atresia osv.
  5. Allergi, hvis vi taler om allergisk rhinitis.
  6. Kronisk patologi: tonsillitis, pharyngitis, adenoiditis, bihulebetændelse.
  7. Hypertrofi af concha eller, simpelthen, deres stigning.
  8. Nogle gange er tilstanden forårsaget af neoplasmer i nasopharyngeal hulrummet.

Udover ovenstående bemærker eksperter også andre faktorer:

  • dårlig rengøring af næsen fra slim under en lang løbende næse, når patienten samtidig blæser med to næsebor;
  • langvarig hoste og nysen, stigende tryk i tympanisk hulrum;
  • svag immunitet på grund af kroniske sygdomme som diabetes.

Klassificering, typer og typer af tubotitis

Der er to typer af sygdommen, afhængigt af kursets varighed - akut tubo-otitis og kronisk. I det første tilfælde varer betingelsen ikke mere end to uger, i det andet - fra en måned til et år, sjældent længere. Kronisk tubo-otitis kan udvikle sig som følge af flere tilbagefald, hvis patienten ignorerede sygdommen, eller behandlingen blev valgt forkert.

Faren for kronisk eustachitis ligger i den store risiko for adhæsioner på rørets vægge, hvilket kan forårsage vævsdød. Dette sker dog meget sjældent, hvis tubotitis varer i årevis.

Derudover er der flere typer af sygdommen:

  • højre tubotitis;
  • venstre side;
  • to vejs.

Bilateral tubo-otitis betyder beskadigelse af det hørbare rør i begge ører. Tilstanden er meget hårdere og bærer en fare - der er stor risiko for høretab. Det skal bemærkes, hos voksne er tubotitis af denne type ekstremt sjælden, i de fleste tilfælde er den ensidig.

Symptomer og manifestationer af akutte og kroniske sygdomsformer

Karakteristiske tegn på tubotitis er:

  • ørebelastning
  • svag forringelse af hørelsen
  • følelse af tunghed i hovedet;
  • støj i ørerne
  • earaches;
  • autofoni - følelsen af ​​at en person hører sig selv.

Symptomer kan også omfatte følelsen af, at væske strømmer i øret, hvilket mærkes, når du vipper hovedet til siden eller når du drejer.

Nogle gange er der en forbedring i hørelsen efter gabning eller indtagelse af spyt, hvilket er forbundet med udvidelsen af ​​rørets lumen. Disse symptomer opstår hovedsageligt i ét øre, mindre ofte i to ører på én gang.

Smerten ses som følge af trykfaldet af atmosfærisk luft. Tilstanden ledsages også af en følelse af indsnævring eller fylde.

Det er vigtigt at bemærke, at hos patienter næsten ingen ændring i den generelle tilstand er observeret, er en stigning i temperaturen mulig i tilfælde af purulent otitis.

Akut Eustachitis kan udvikle sig på baggrund af en respiratorisk infektion eller under genopretningsfasen. Hvis en patient har kronisk infektion, anatomiske ændringer eller andre tegn, som forstyrrer normal ventilation, er der risiko for, at sygdommen bliver kronisk.

I dette tilfælde er der periodiske tilbagemeldinger med akutte symptomer, og der kan være støj i øret eller nedsat hørelse. Hvis du ikke behandler tilstanden, kan adhæsioner på rørets vægge føre til en konstant karakter af manifestationerne.

Hvis symptomer opstår, er det vigtigt at konsultere en læge, der vil fortælle dig, hvordan du kan kurere sygdommen og hjælpe dig med at forbedre din tilstand så hurtigt som muligt. Når tubotitis selv er uacceptabelt.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af Eustachitis er dybest set anamnese, rhinoskopi - undersøgelse af næsehulen og nasopharynx og otoscopy - undersøgelse af øret. Til at begynde med udfører otolaryngologen en historie og undersøger derefter patienten.

Rhinoskopi er af to slags - anterior og posterior. I det første tilfælde vil instrumental undersøgelse vurdere tilstanden af ​​nasopharynx, næsekonsolens tip, næsepeptidens form og rørets mund samt bestemme den mulige årsag til dens overlapning. Det bruger et specielt spejl, som forvarmes og injiceres i patienten gennem næsen.

Rhinoskopi bagud udføres ved hjælp af et spejl, der er indsat dybt ind i munden. I moderne klinikker bruger læger endoskopisk metode, som giver mulighed for et mere præcist billede. Den bruger en probe udstyret med optik.

Otoskopi giver dig mulighed for at inspicere passagen og trommehinden med et otoskop. Lægen trækker forsigtigt ud af øret og sætter enheden indad med ca. en cm. Om nødvendigt kan der udføres yderligere manipulationer, såsom ørerensning eller medicinering.

En ekspert kan også bruge en anden metode - blæser på Polittser. Metoden er at kunstigt øge trykket ved at blæse øret med en gummiballon med luft. For at gøre dette, er et næsebor fastspændt, spidsen af ​​ballonen indsættes i den anden, hvilket gør det muligt at bestemme lydens omfang af røret.

For at identificere årsagen kan blodprøver, urinprøver, udtværinger, lydprøver og så videre være foreskrevet.

Hvordan ser behandlingen ud?

Behandling af salpingoitis hos voksne afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og andre faktorer. Generelt består det af:

  • eliminere årsagen til eustachitis
  • ødelæggelsen af ​​infektionen
  • fjernelse af ødemer og betændelse
  • rensning af Eustachian rør og genoprettelse af dets patency.

I nogen grad svarer behandlingen af ​​eustachitis hos voksne til behandling af otitis, men det er desuden nødvendigt at virke på auditorøret.

Anbefalinger for akutte

Akut betændelse i det hørbare rør forsvinder ofte inden for få dage, men er underkastet rettidig og effektiv behandling. Narkotika terapi, primært rettet mod at genoprette kanalens patency, hvilket er muligt takket være "udledning" af røret fra slim. Overvejende foreskrevne lægemidler til indånding af næsen.

Afhængigt af sygdomsforløbet til behandling af tubotitis hos voksne anvendes:

  1. Særlige løsninger, der vasker næsen: Aqualor, saltvand, Humer. De hjælper med at trække væske ud, fjerne ødem og fugte slimhinden.
  2. Antiseptiske præparater til næse og nasopharynx. Med deres hjælp er der tilvejebragt en antiseptisk virkning, og ødem reduceres også. Protargol eller Miramistin er egnet til dette.
  3. Antiallergiske lægemidler. Zyrtec, Eden og andre antihistaminer bidrager til: vasokonstriktion og nedsættelse af puffiness. De er især vigtige for allergisk rhinitis.
  4. Antibakterielle midler: Cypromed, Amoxicillin, Ceftriaxon og andre antibiotika, der anvendes i nærvær af ENT-sygdomme, bidrager til eliminering af patogener. Antibiotika til eustachitis i første fase vil sandsynligvis ikke være nødvendig. De ordineres, hvis symptomatisk behandling ikke giver positive resultater.
  5. Antiinflammatoriske lægemidler. Antiinflammatoriske lægemidler, såsom ikke-steroid Ibuprofen, Analgin eller Strepsils, samt dråber med kortikosteroider, vil have en bedøvelsesvirkning og bidrage til at reducere inflammation.
  6. Narkotika der øger immuniteten.

Hvis akut betændelse er gået til mellemøret, vil der blive brug for dråber med antibakterielle, antiinflammatoriske og analgetiske virkninger.

Kronisk behandling

Afhængig af sygdommens kompleksitet består behandlingen af ​​kronisk eustachitis i:

  • eliminering af årsagen til bruddet af røret
  • genopretning af hørelsen
  • vedtagelse af foranstaltninger for at undgå udvikling af høretab
  • kirurgisk indgreb, hvis terapien ikke gav et resultat, mens trommehinden er omgået.

Det er nødvendigt at behandle kronisk tubotitis grundigt, og listen kan omfatte:

  • antibiotikabehandling;
  • laser terapi;
  • UHF;
  • blæser
  • pneumomassage af trommehinden
  • vasokonstriktor medicin;
  • medicin, der reducerer følsomheden over for allergenet;
  • endural iontoforese.

Hvis ovennævnte ikke hjælper, er det nødvendigt at punktere trommehinden, og i særligt vanskelige situationer er der angivet en rangeringsoperation.

Hjemmebehandling

Du kan forsøge at slippe af med sygdommen hjemme, men denne metode er meget uønsket og kan medføre konsekvenser.

Inden du begynder at behandle eustachitis derhjemme, bør du konsultere din læge. En sådan behandling er kun mulig med et mildt sygdomsforløb, når der ikke er risiko for udvikling af komplikationer og overgangen til det kroniske stadium.

Hjemmebehandling udføres ofte ved hjælp af forskellige urter, hvorfra der laves infusioner. De er fulde flere gange om dagen, plejer at suge en fleece og lægge dem i øret eller i næse, eller de drypper ind i det ømme øre:

  1. For at forbedre immuniteten brygger de: kamille, årtusind, lavendel, johannesurt, mynte brygges separat eller flere. For at gøre dette skal 2 spsk planter hældes med et glas kogende vand, lad det brygge i en halv time og drikke 1 glas om dagen.
  2. Aloe juice, forfiltreret, skal fortyndes med varmt kogt vand og dryppe 5 dråber i næsen hver fjerde time. Du kan også fugte en vatpind med saft og lægge den i øret.
  3. Friskpresset løgjuice vil også være nyttig for Eustachitis. I den fugtes bomuldsulden og indsættes i næseborene i 15 minutter tre gange om dagen.
  4. Borisk alkohol kan også være nyttig. Købt på apoteket betyder kendt for dets bakteriedræbende egenskaber. Det er nødvendigt at dryppe tre dråber flere gange om dagen, så i 10 minutter for at holde hovedet vippet sidelæns.

Komplikationer af sygdommen

Hvis du ikke behandler sygdommen, er komplikationer af eustachitis mulige. Ofte er det høretab eller døvhed, der hovedsageligt ses i kronisk forløb, det er den farligste, fordi det er vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt og for at overvinde sygdommen, før den flyttes til det kroniske stadium. Hvis betændelsen spredes til det indre øre, kan problemer med det vestibulære apparat begynde.

Derudover er der andre komplikationer af tubotitis:

  1. Akut purulent betændelse i mellemøret, når væsken bliver purulent og inde i den indeholder et stort antal mikrober, slimhindeceller, leukocytter og så videre. I dette tilfælde øges smerten i øret betydeligt.
  2. Brydelse af trommehinden på grund af det stærke tryk af væske på den. I dette tilfælde bemærker patienterne lindring af tilstanden.
  3. Klæbrigt øre Langvarig tubo-otitis fremkalder nogle gange en ændring i slimstrukturen, det bliver mere tæt og flydende.
  4. En særlig farlig komplikation er indtagelsen af ​​en infektion i kraniet, hvilket kan forårsage meningitis, sepsis og andre farlige sygdomme. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Forebyggelse af tubotitis

For at undgå behandling af tubotitis er det bedre at forsøge at forhindre det helt. Først og fremmest er det vigtigt at behandle respiratoriske infektionssygdomme og andre, der bidrager til forstyrrelsen af ​​luften gennem det auditive rør. Det er også vigtigt at undgå situationer, der kan forringe ventilation. Generelt består tubotitisforebyggelse af flere punkter, som er særligt vigtige at udføre, hvis en person har nedsat rørfunktion:

  • rettidig behandling af sygdomme i nasopharynx og slippe af med foci af infektioner;
  • Undgå situationer, hvor atmosfærisk tryk falder, såsom dykning, er muligt.
  • brug af narkotika mod ødem i sygdomme, der involverer nasal overbelastning
  • øget immunitet, så ofte kan sygdommen gentage sig på baggrund af svag immunitet.

konklusion

Inflammation af det auditive rør kan skyldes forskellige årsager. Sygdomme betyder "blokering" af røret og som følge heraf en krænkelse af ventilation, der forårsager karakteristiske symptomer og kan føre til ubehagelige konsekvenser.

Behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og består ofte i at tage medicin. Eustachitis vil være hurtigere, hvis du træffer foranstaltninger for at forbedre immuniteten, at blive i seng, for at undgå vand i dine ører og at overholde alle anbefalinger fra lægen.

http://uhoonline.ru/bolezni-uha/otity/vospalenie-evstahievoj-truby-kak-vylechit-tubootit

Symptomer på betændelse i Eustachian tube

Eustachianrøret, eller med andre ord, det hørbare rør, er en del af øret ca. 3,5 cm lang, der forbinder høreapparatet med nasopharynx. Funktionen af ​​dette strukturelle element er at opretholde det normale atmosfæriske tryk mellem øret og miljøet. Hertil kommer, at det hørbare rør beskytter høreapparatet fra indtræden af ​​bakterier og vira. Hvis der opstår en inflammatorisk proces i øret, er funktionerne i dette område forstyrret, og en person har tubotitis. Behandling af inflammatoriske processer i øret bør begynde i starten af ​​sygdommen. I dette tilfælde er prognosen altid bedre.

Generel beskrivelse af patologien

Eustachianrøret er en speciel ørestruktur, der forbinder mellemørets hulrum og nasopharynx. På grund af dette er trykket udlignet mellem mellemøret og miljøet. Røret udfører en vis beskyttelsesfunktion. Det forhindrer indtagelsen af ​​patogene mikroorganismer i det indre øre.

Betændelsen i det hørbare rør strækker sig samtidigt til flere tilstødende dele af den auditive kanal. Sædvanligvis påvirker patologien mellemøret, hvilket er præget af svær smerte og et markant fald i hørelsen. I begyndelsen af ​​sygdommen kan en person ikke mærke betændelse. I sygdomme forårsaget af infektion udvikler patologien meget langsomt.

Eustachitis er ikke så harmløs som det kan synes ved første øjekast. Hvis patologien ikke behandles, vil den hurtige opløsning af væv begynde.

grunde

Staphylococcus og streptokokker fører ofte til inflammation af Eustachian-rør. Hos små børn bliver pneumokokker og forskellige respiratoriske patogener ofte årsagen til sygdommen.

Med nedsat immunitet bevæger infektiøse processer sig hurtigt fra nasopharynx til ørerne. Samtidig påvirkes både det ydre og det indre øre. Slimhinden i øregangen svulmer og bliver betændt, på grund af hvilken permeabiliteten er krænket. I dette tilfælde skabes et meget gunstigt miljø for liv og reproduktion af forskellige bakterier og vira.

Hvis en person er tilbøjelig til allergiske reaktioner, eller hvis han har øget dannelse af øresekretion, er han udsat for betændelse i Eustachian-røret. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne patologi er:

  • Langtidssygdomme i nasopharynx af smitsom natur.
  • Adenoiditis hos børn.
  • Medfødte eller erhvervede strukturelle mangler.
  • Forskellige nasopharyngeale tumorer.
  • Pludselige ændringer i atmosfæretryk.

Sommetider er sygdommen diagnosticeret hos mennesker i forskellige aldre efter operation, sår eller skader. Når Eustachian-kanalen ødem forstyrrer luftstrømmen i øreets strukturelle element, hvilket fører til et fald i trykket i trommehinden. Som et resultat synes membranen at blive trukket indad, og effusion fremstår i ørehulen. Som følge af alvorlig betændelse påvirkes det hørbare rør og tympanisk hulrum.

Hvis inflammationen i Eustachian-røret ikke behandles hurtigt, går sygdommen hurtigt ind i et purulent stadium.

symptomatologi

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af patologien. Inflammation af det hørbare rør kan være akut, kronisk og allergisk. Den akutte form af sygdommen udvikler sig oftest på baggrund af akutte åndedrætssygdomme. Ofte påvirkes kun ét øre. Men hvis behandlingen ikke blev udført i lang tid eller blev valgt forkert, så kan to høreapparater samtidigt medtages i den inflammatoriske proces.

Ved akut eustachitis forekommer symptomerne på sygdommen som regel meget tydeligt. Kun hos nogle voksne patienter kan symptomerne blive slettet lidt. De vigtigste symptomer på inflammation i øregangen er:

  • Konstant følelse af næsestop. Patientens tilstand er noget forbedret, når du gyder eller slukker spyt.
  • Fald i hørelsen. Det kan midlertidigt gendannes ved at ændre hovedets position. På dette tidspunkt høres lyden af ​​en iriserende væske i ørerne.
  • Konstant til stede tinnitus.
  • Der er smerter og smerter i hovedet.
  • Der er en følelse af, at din egen stemme lyder som om fra siden. Når du taler, ekko stemmen.
  • Smerter i ørerne. Sommetider er smerten ubetydelig, men oftest er smerten meget alvorlig, hvilket giver til hovedet.
  • Kropstemperaturen kan forblive normal eller stige til subfebrile mærker.
  • Der er generel svaghed og utilpashed.

Hvis akut betændelse i Eustachian tube ikke reagerer på behandling i lang tid, bliver sygdommen kronisk. Polypter, cyster og defekter i ENT-organerne kan hurtigt fremkalde kronisk sygdom. Ved en kronisk proces slettes alle symptomer. Kun i det akutte stadium kan der observeres et karakteristisk billede af sygdommens akutte forløb.

Ved undersøgelse kan du se ødemet af det auditive rør. Øreskaller er betændt, indsnævring af hullet er mærkbart. Under ødemet falder trykket i øret, og karrene udvider sig. Væggene i kapillærerne bliver mere gennemtrængende.

I den kroniske form af tubotitis forekommer der atrofiske ændringer i øret og på selve membranen. Trommehinden er noget overskyet, og områder af nekrose kan forekomme på den. Ved kronisk betændelse i øretelefonen observeres følgende karakteristiske symptomer:

  • Deformation og tilbagetrækning af membranen.
  • Indsnævring af rørets lumen.
  • Hørselshemmede.
  • Hyperæmi af nogle individuelle tomter.

Diagnostiske ændringer i væv i ørehulen kan kun specialiseres, når de ses med specialværktøjer.

Øregangen i børn er kortere og mere direkte, så børn er mere tilbøjelige til at få Eustachitis.

diagnostik

Når man foretager en diagnose, spilles den afgørende rolle i historiens optagelse. Når du interviewer en patient, finder lægen ud af, om personen for nylig har lidt af åndedræts- eller smitsomme sygdomme. Otoskopi udføres, takket være hvilken du kan se den tilbagetrukne membran med inflammerede kapillærer.

For at afklare diagnosen kan man anbefale sådanne undersøgelsesmetoder:

  • Bakposeva fra øret for at identificere sygdomsfremkaldende middel.
  • Mikrootoskopiya.
  • Allergitest.
  • Øremanometri og audiometri.
  • Pharyngoscope.
  • Beregnet tomografi.

For at bestemme omfanget af den inflammatoriske proces i kroppen, passerer patienten en klinisk blodprøve. Niveauet af leukocytter og ESR kan bruges til at bestemme, hvor akut sygdommen er.

behandling

Eustachitis hos børn og voksne kan behandles på ambulant basis, men vi må ikke glemme, at terapi skal være omfattende. Hovedmålene med behandlingen er som følger:

  • Det bør genoprette den normale patency af det auditive rør.
  • Eliminering af patogen mikroflora, hvilket førte til inflammation.
  • Gendannelse af hørelsen og eliminering af andre symptomer på sygdommen.

Behandlingsregime for Eustachitis afhænger af det patogen, der fremkalder sygdommen. I tilfælde af viral tubo-otitis foreskrives antivirale lægemidler - Groprinozin, Acyclovir og Viferon. Hvis sygdommen er forårsaget af bakterier, er azithromycin, zinnat eller augmentin ordineret.

Derudover kan lægemiddelbehandling af inflammation i Eustachian-røret omfatte sådanne lægemidler:

  • Antihistaminer - Claritin, Loratadin eller Tavegil.
  • Antiinflammatoriske lægemidler - Nise og Nurofen.
  • Nasal vasokonstrictor dråber - Sanorin, Nazivin eller lægemidler baseret på xylometazolin.
  • Glucocortikosteroider. Disse lægemidler ordineres hovedsagelig i form af en opløsning til vask af øregangen.
  • Immunomodulatorer og vitaminkomplekser.
  • Antibiotika og antiseptika af lokal handling.

Derudover er fysioterapi og pneumomassage ordineret for at genoprette elasticiteten af ​​trommehinden. Om nødvendigt kan auditorøret renses med luft i overensstemmelse med Politzers metode.

Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, er der ikke brug for mere end en uge for fuld genopretning. I en kronisk proces kan det være nødvendigt med kirurgi.

Folkemetoder

Udover lægemiddelbehandling kan traditionelle behandlinger ordineres.

  1. Klem saften fra aloe blade og fortynd den med vand 1: 1. Den resulterende sammensætning drypper ind i det ømme øre 3 gange om dagen, 4 dråber.
  2. Bage løget, klem saften ud af det og bland det i halvt med saltvand. De resulterende dråber drypper ind i næsen 2 gange om dagen.
  3. Rist løgene på en fin rist, fugt en bomuldsuldsturunda i løgemassen og indsæt i øret i 15 minutter. Denne procedure udføres en gang dagligt.
  4. Calendula brygges i forhold til en spisesked urter i et glas vand, insisterer og drikker et halvt glas to gange om dagen.

Den mest alvorlige komplikation af eustachitis er purulent otitis media. Dette kan føre til høretab.

Inflammation af Eustachian tube kan forekomme både på baggrund af høj temperatur og uden det. I den kroniske form af sygdommen kan symptomerne fuldstændigt slettes og manifesteres kun under eksacerbationerne. Med tidlig behandling er prognosen god. Hvis behandlingen ikke udføres eller startes sent, er der stor risiko for at udvikle purulent otitis.

http://pulmono.ru/uho/drugie2/simptomy-vospaleniya-evstahievoj-truby

Metoder til diagnose og behandling af inflammation i Eustachian tube

Inflammation af Eustachian-rør betragtes som en alvorlig patologisk tilstand, der kræver obligatorisk medicinsk intervention. Uden den rigtige behandling kan alt ende i tårer. Derfor, når du opdager de første alarmerende symptomer, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Årsager til sygdommen

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i det Eustachian-rør i den medicinske litteratur kaldes Eustachitis. Denne sygdom kan påvirke både et barn og en voksen.

Oftest har den en bakteriel oprindelse og fremkaldes af streptokokker, stafylokokker. I et barn udvikler den inflammatoriske proces på grund af vævsskade af pneumokokker eller forskellige vira.

Andre årsager til sygdommen er:

  • tendensen til alvorlige allergiske reaktioner på forskellige eksterne stimuli;
  • individets kendetegn, udtrykt i forøget sekretorisk aktivitet af væv;
  • Tilstedeværelsen af ​​sidformationer i nasopharynx (adenoider identificeres ofte hos børn);
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionssygdomme, der påvirker nasopharynx;
  • defekter i næseseptumet;
  • skarpe spring i atmosfærisk tryk
  • ukorrekt fjernelse af slim fra næsen
  • akutte åndedrætsinfektioner;
  • svækkede beskyttelsesfunktioner i kroppen.

Tegn på sygdom

Inflammation af det auditive rør kan ledsages af forskellige symptomer afhængigt af årsagerne til udseende og kursus.

Akut betændelse

Akut inflammatorisk proces, der optrådte i Eustachian tube, ofte udløst af virussygdomme. Indledningsvis påvirker de det øvre luftveje, hvorefter problemet kan påvirke andre organer. I dette tilfælde udmærker sig følgende tegn på inflammation:

  • en kraftig stigning i kropstemperaturen til 38 grader eller mere;
  • føler sig indelet i øret
  • en person klager over tinnitus (støjende sygdom);
  • hørelsen forværres signifikant;
  • Under en samtale hører personen sin egen tale tydeligere;
  • smerten er mild;
  • nasal overbelastning, der kan omdanne til en løbende næse.

Under undersøgelsen noterede lægen et signifikant fald i patronen af ​​Eustachian tube, markeret hævelse.

Kronisk sygdom

Den kroniske forløb af sygdommen er karakteristisk i mangel af ordentlig behandling i nærvær af akutte processer, eller når polypper, cyster eller andre defekter er til stede i organerne i ENT-gruppen. Tegn på denne form for Eustachitis hedder:

  • udtalt fald i patency i området af Eustachian tube;
  • deformation af trommehinden, som negativt påvirker hørens kvalitet
  • smertefornemmelser bliver permanente.

Det kroniske forløb af den inflammatoriske proces i Eustachian-røret fremkalder alvorlige komplikationer. Disse omfatter klæbende eller sekretorisk otitis medier, der påvirker mellemøret. Ofte afslører kronisk tubotitis. Det ledsages af betændelse lokaliseret i trommehinden.

Allergisk inflammation

Hvis den inflammatoriske proces skyldes en allergisk reaktion af organismen, bortset fra de ovennævnte symptomer, vil andre tegn blive observeret:

  • alvorlig nasal overbelastning
  • rindende øjne;
  • ingen smerte
  • en lille stigning i kropstemperaturen.

Varianter af Eustachitis

Eustachian-rørets inflammation kan forekomme på forskellige måder, på grundlag af hvilke flere former for sygdommen skelnes:

  • Bluetongue. Det er i stand til at omdanne til purulent otitis og ledsages af dannelsen af ​​adhæsioner;
  • granulering. Ledsaget af dannelsen af ​​bindevæv i det berørte område;
  • ar. Det fremkalder ardannelse af betændt væv;
  • atrofisk. Ledsaget af dannelsen af ​​nekroseområder;
  • vasomotoriske. Ledsaget af en krænkelse af blodkarrene.

Den inflammatoriske proces kan også være ensidig eller bilateral.

Behandling af sygdommen

Inflammation af Eustachian tube kræver særlig behandling under ledelse af erfarne læger. Terapiens fokus er afhængig af sygdommens sværhedsgrad og årsagerne til dens forekomst. I de fleste tilfælde udføres behandlingen i vid udstrækning.

Fjernelse af vævs hævelse

Til fjernelse af hævelsen af ​​Eustachian-rør og nasopharynx tildeles samtidig særlige vasokonstriktivt dråber. De er taget strengt i henhold til den etablerede ordning, for ikke at provokere afhængighed. De mest populære stoffer fra denne gruppe er:

http://gorlonosik.ru/uho/vospalenie-evstahievoj-truby.html

Symptomer og effektiv behandling af inflammation i det auditive rør

Inflammation af Eustachian tube kaldes den smitsomme proces af slimhinden i ørerøret såvel som hulrummet i trommehinden. En infektion, der er til stede i kroppen under bihulebetændelse, bihulebetændelse og andre sygdomme i det øvre luftveje, bevæger sig ind i øret og forårsager betændelse i det hørbare rør eller eustachitis. Symptomer på sygdommen ligner otitis, men manglen på behandling vil føre til alvorlige konsekvenser og operation.

Eustachitis påvirker ofte børn, som først udvikler otitismedier, og så bliver slimhinden i det auditive rør betændt. Børn har deres egen strukturelle egenskaber af Eustachian-røret, så deres betændelse er lidt mere kompliceret end hos voksne. Tidlig behandling er nødvendig i en hvilken som helst alder, da der er stor risiko for den hurtige udvikling af sygdommens purulente stadium.

Hvorfor vises øre sygdom?

Kanalen, der forbinder tympanisk hulrum med den menneskelige nasopharynx, kaldes Eustachian-røret. Det regulerer trykket inde i og uden for øret, så betændelsen i røret er fyldt med tab af hovedfunktionerne i øret.

I barndommen har det uerstattelige rør en lidt mindre længde sammenlignet med voksne, så patogener gør deres vej lettere til øret af babyer. De har symptomer på sygdommen er særligt udtalte. Årsager til infektion er akutte virussygdomme, influenza, kighoste og skarlagensfeber, tonsillitis.

I barndommen kan årsagen til betændelse være en stigning i adenoider, hyppige forkølelser. Også betingelsen af ​​det Eustachiske rør er påvirket af krumningen af ​​næseseptumet, dannelsen af ​​polypper og tumorer. Skarp ændring i atmosfærisk tryk påvirker også udviklingen af ​​sygdommen. Hvis behandlingen udføres til tiden, går sygdommen væk uden at høre konsekvenser.

Hovedskilt

I de fleste tilfælde forekommer inflammation i Eustachian-rør kun i ét øre, men hvis den korrekte behandling ikke er tilgængelig, passerer infektionen let til det andet øre. Symptomer på sygdommen er ret udtalte, især hos børn:

  • fra tid til anden er der trængsel i ørerne;
  • når en person læner sig fremad eller til siden, er der en form for væske i ørerne;
  • der er fremmede lyde i ørerne, såvel som smertefulde fornemmelser;
  • patienten er øm og undertiden svimmel;
  • din stemme høres fra siden;
  • kropstemperaturen stiger lidt
  • svaghed og træthed.

Den kroniske form af Eustachian-slangen er farlig på grund af forekomsten af ​​trommehindehæftninger, hørelsen reduceres, hvis der ikke udføres akut behandling af patientøret. I en kronisk proces er symptomerne ikke så lyse, og personen holder sig ikke opmærksom på dem i lang tid, hvilket forårsager uoprettelig skade på høreapparatet.

Sygdomme komplikationer

En mulig komplikation er høretab eller tab. På grund af svulmen og visse fortykningsproblemer forstyrres sygdommen i det Eustachiske rør under sygdommen, derfor lider luftventilation. Ændringer i tryk fører til atrofi, deformitet og membransklerose, hvilket forårsager høretab.

Hvordan man behandler en sygdom

Behandling omfatter primært desinfektion af patientens øre. Et vigtigt skridt er den korrekte diagnose og bestemmelse af årsagen til sygdommen. Til undersøgelse ved anvendelse af røntgen af ​​paranasale bihule, otoskopi og andre metoder. Lægen foretager en grundig undersøgelse, før han foretager en diagnose. Akutte symptomer lindre medicin, komprimerer og folkemyndigheder.

Blandt antibakterielle løsninger lindrer inflammation i røret furatsilin, Polydex og andre opløsninger med antibiotika. Glukokortikosteroider, for eksempel, injiceres mometason også i det syge rør. Det anbefales at anvende tør varme til dit øre i nogen tid, hvilket i høj grad letter patientens velbefindende.

stoffer

Støj og smerter i ørerne fjernes med særlige dråber, herunder Otinum, borsyre, Otipaks og andre. Ørebehandling er ineffektiv uden vasokonstrictor nasaldråber, for eksempel Nazivin, Otrivin eller Farmazolin. Fartøjer i nasopharynx og Eustachian tube indsnævret efter inddampning, men der er begrænsninger på brugen af ​​sådanne dråber. De skal begrave sig ikke mere end tre gange om dagen i 5 dage.

For at fjerne puffiness anvender antihistamin moderne stoffer. Ofte ordinerer lægen antibiotika samtidig med øredråberne. Som en yderligere behandlingsmetode anvendes forskellige kompresser og fysioterapi, som hjælper med hurtigt at fjerne symptomerne på sygdommen. Undertiden er det nødvendigt at gøre proceduren blæser røret, hvorunder gennem en særlig kateter i dens rum administreres terapeutiske antiinflammatoriske og antimikrobielle opløsninger.

Operationen vil være nødvendig, hvis væske har akkumuleret i ørehulen. Kirurger gør et snit og fjern overskydende væske. Dette sker, hvis behandlingen ikke blev gennemført, fordi der var alvorlige komplikationer i ørerne, der ikke kunne fjernes med medicin. Sygdommen reagerer normalt godt på behandlingen og går væk efter tre eller fire dage.

Folkerecept

Sammen med konservativ behandling fungerer folkemekanismer godt.

Dekoktioner af urter

Til forberedelse af lægemiddelinfusion er det nødvendigt at tage en blanding af urter fra lavendel, eukalyptus, yarrow og celandine. To skeer krydderurter hæld 500 ml kogende vand og lad det komme ind i natten. Næste dag, tag infusionen tre gange om dagen til den fjerde del af glasset.

Løg saft og skarlagen

Løgjuice er indlagt i næsehulen, og en varm, varm løg placeres i selve øret inden sengetid. Løgjuice kan fortyndes med vand for ikke at forårsage forbrændinger i næseslimhinden. I ørerne begrave også saften af ​​en medicinalplantealoe, fortyndet i halvt med saltvand. Instillationsproceduren udføres tre gange om dagen.

Mælk til behandling

En dråbe iod opløsning tilsættes til opvarmet mælk pr. Glas, og de tager dette middel en gang dagligt og tilføjer en dråbe mere jod til mælken hver dosis. Sådan behandling udføres i ti dage, og så reduceres antallet af dråber gradvist fra ti til en.

Mulig profylakse

Enkle forebyggende metoder hjælper med at forhindre sygdommen:

  • kirurgisk fjernelse af medfødte og erhvervede nasale patologier;
  • rettidig behandling af infektiøse processer i nasopharynx;
  • pas på dine ører, undgå hypotermi i den kolde årstid;
  • sund livsstil og ernæring.

For ørernes sundhed er det vigtigt at beskytte dem mod kulde i efteråret og vinteren samt at søge hjælp fra specialister i tide. Selvmedicinering med traditionelle lægemidler eller antibiotika kan kun forværre processen og føre til sygdommens kroniske form. Hyppige forkølelser hos børn forårsager betændelse i Eustachian tube og dets komplikationer. Enkle metoder til forebyggelse vil bidrage til at bevare hørelsen og menneskers sundhed.

http://provospalenie.ru/uxa/sluxovoj-truby.html

Eustachitis (inflammation af Eustachian tube). Årsager til betændelse, symptomer, diagnose. Hvordan man behandler eustachitis?

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Evstahiit (synonymer - Tubo-otitis, salpingootit, katar af det eustakiske rør, katar af mellemøret, serøse otitis media, "klæbende øre", purulent otitis media, tubotimpanit dysfunktion eustakiske rør) - en ikke-purulent betændelse i slimhinden auditive (eustakiske) rør, som forbinder mellemøret med næsehulrum.

For første gang sygdom er beskrevet ører professor i kirurgi ved St. Petersburg Medical-Surgical Academy JF Bush, som præsenterede symptomer og behandling af "forstoppelse" af det eustakiske rør, som fører til Qatar (inflammation i slimhinden) i mellemøret. I dag kaldes denne tilstand exudativ otitis media.

Der er mere end 20 navne til denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal typer af inflammation i Eustachian-røret er forbundet med et forsøg på at angive årsagen i sygdommens navn.

Udtalelser fra eksperter om, hvorvidt Eustachitis kan eksistere hver for sig, afviger ofte. Nogle forfattere mener, at da Eustachian tube er anatomisk del af mellemøret, bør Eustachitis henføres til otitis media (ørebetændelse). Andre eksperter omfatter Eustachitis til bihulebetændelse (betændelse i paranasale bihuler). Tilbyder opkald salpingootitom sygdom (fra det græske ord salpinx - rør), det tager hensyn til, at en overtrædelse af åbenheden af ​​eustakiske rør er næsten altid forårsager frigivelse af purulent inflammatorisk væske i mellemøret. Derfor er Eustachitis hidtil betragtet som årsag til betændelse i slimhinden i mellemøret.

Eustachitis ses mest hos børn. I 85% af tilfælde er inflammation i mellemøret i børn bilateralt. Dette skyldes den anatomiske nærhed af ENT-organerne, deres funktionelle umodenhed samt hyppige forkølelser af næsehulen i barndommen. Drengene er syge oftere. Incidensen af ​​eustachitis hos børn afhænger af alder. I en alder af 1 til 2 år lider omkring 35% af barnets befolkning af otitis media. Endvidere er forekomsten reduceret kraftigt. Hos et barn på 3-5 år er prævalensen 10-25%, 6-7 år gammel - 5-10%, 9-10 år gammel - mindre end 3%.

Det kroniske forløb af eustachitis er en risikofaktor for udvikling af høretab. I voksenalderen opstår eustachitis meget mindre hyppigt end hos børn. Hos 70% af de voksne er inflammation i det Eustachiske rør ensidigt.

Anatomi af Eustachianrøret og slimhindeegenskaber

Eustachian tube eller auditory tube er den kanal, der forbinder tympanisk hulrum med nasopharynx. Denne kanal blev opkaldt efter forskeren Bartolomeo Evstakhio, som beskrev sin struktur. Røret er S-formet, dets længde er 3-4 cm, og dens lumen diameter ikke overstiger 2 mm.

Det hørbare rør sammen med det tympaniske hulrum og cellerne i mastoidprocessen udgør mellemøret. Det tympaniske hulrum er området mellem det indre øre og trommehinden. Mastoidprocessen er en del af den tidlige knogle og indeholder luftceller. Disse celler kommunikerer med den største af dem, som kaldes en hul og åbner i tympanisk hulrum. Cellerne er dækket af en slimhinde, som er en fortsættelse af slimhinden i tympanisk hulrum.

Eustachianrøret består af følgende dele:

  • Den pharyngeal brusk del er en lang og bred del af røret (2/3 af hele kanallængden), der åbner på nasopharynx sidevæg. Faryngeal åbningen af ​​det auditive rør har en oval eller trekantet form. Fra oven og bag åbningen danner Eustachian-rørets bruskvæg rørruller - forhøjelser. Rørvalserne dækker en smule åbningen af ​​det auditive rør, så det ikke griber.
  • Trombenet er en kort sektion (1/3 af kanallængden), som er omgivet af kranens knogler. Når den bruskede del nærmer sig den knoglede del, indsnævrer rørets lumen sig. Den smaleste del kaldes isthmusen, som er placeret ved krydset mellem brusk og knogledele. Så udvider kanalen igen og slutter i form af et ovalt hul i tympanisk hulrum.
Eustachianrøret udfører følgende funktioner:
  • Ventilationsfunktion (barofunktsiya) - er at udligne trykket på begge sider af trommehinden. Trommehinden er et ledende organ, når det vibrerer, begynder de auditive øretikre at bevæge sig og sende et signal til det indre øre. Men for god lydledning er tilstrækkelig, men ikke overdreven spænding i trommehinden nødvendig (så membranen kan svinge). Til dette er det nødvendigt, at det atmosfæriske tryk udøves på membranen udefra og lufttrykket i tympanisk hulrum er det samme.
  • Dræn (transport) funktion - sørger for fjernelse af overskydende slim fra skallen i tympanisk hulrum (såvel som inflammatorisk væske).
  • Beskyttelsesfunktion - på grund af slimhindemembranets beskyttelsesegenskaber og lymfoidvæv, der er placeret under det hørbare slanges slimhinde. Desuden renses luften fra nasopharynx, der passerer gennem Eustachian-røret, opvarmes og fugtes.
Når man klatrer en højde eller tager en flyvemaskine ud, falder atmosfærisk tryk. Samtidig forårsager et højere tryk i tympanisk hulrum udbulning af trommehinden, som mærkes i form af overbelastning i ørerne. For at udligne trykket bliver overskydende luft fra tympanisk hulrum "dumpet" gennem Eustachianrøret ind i nasopharynx. Hvis det atmosfæriske tryk stiger (når det falder ned fra en højde), trækker trommehinden sig indeni. At øge trykket i trommehulen til atmosfæretrykket niveau af luften begynder at strømme gennem øregangen fra næsesvælget til mellemørets hulrum.

I en sundt person i ro, er væggene i den auditive kanal i hans bruskdel i en sammenbrudt tilstand, og kanalenes åbning er lukket.

Åbning af den pharyngeal åbning af Eustachian tube og forbedring af ventilationen af ​​tympanisk hulrum sker under påvirkning af følgende faktorer:

  • gabende, tygger, synger
  • synke;
  • nysen blæser din næse
  • dyb nasal vejrtrækning
  • udtaler vokaler "e", "i", "o", "u".
Eustachian-rørets mur udgør følgende lag:
  • slimhinder - består af epithelceller, der dækker det hørbare rør indefra;
  • submukøse lag - omfatter et lymfoide knuder (tættere næsesvælget, jo længere disse knuder) og collagenfibre (bindevæv), der indhyller den auditive rør, især i sin brusk sektion;
  • Glandular adipose lag - indeholder uviform kirtler, choroid plexus, fedtvæv;
  • muskellag - der findes kun i den membranøse bruskdel og består af fibre, som er en del af musklerne, der løfter og strammer den øvre gane.
Slimhinden i det Eustachiske rør består af følgende celler:
  • Cilierede celler - omkring 200 cilia er placeret på overfladen af ​​hver ciliated celle. Cilierne i slimhinden i det Eustachiske rør svinger mod bevægelsen af ​​indåndet luft, nemlig mod nasopharynxen;
  • Spiralkirtlerne - udskiller slim indeholdende mucin (fugtiger slimhinden), proteiner, lipider. Denne slim dækker det auditive rørets epitel med et tyndt lag.
  • Bezresnitchatye (børste) celler - har korte villi. Funktionen af ​​disse celler er at producere specifikke phospholipider (overfladeaktive stoffer). Kemoreceptorer (nerveender, der er følsomme for kemikalier) er til stede på overfladen af ​​disse celler.
  • Basalceller er kilder til nye celler.
Ciliated og bobler celler udgør mucociliary apparatet (fra de latinske ord slim - slim, cilium - øjenvipper).

Det mucociliære apparat udfører følgende funktioner:

  • Afløbsfunktion eller mucociliær transport - udføres på grund af den koordinerede bevægelse af cilia (ca. 15 oscillatoriske bevægelser pr. Minut), som bevæger slimfilmen langs epithelium fra tympanisk hulrum til nasopharynx (med en hastighed på 1 mm pr. Minut).
  • Beskyttelsesfunktion eller mucociliær clearance (rensning) - består i at "klæbe" fremmede stoffer (bakterier, vira osv.) Med slimhinden af ​​bægerceller efterfulgt af deres fjernelse fra det hørbare rør på grund af bevægelsen af ​​cilierede celler.
Det overfladeaktive middel (en forkortelse for de engelske ord Surface Active Agents - overfladeaktive stoffer), der produceres af børstcellerne i epithelet i Eustachian-røret, adskiller sig i kemisk struktur fra det overfladeaktive middel, der produceres i lungerne og forhindrer deres sammenbrud.

Det overfladeaktive slimhinde i Eustachian-røret udfører følgende funktioner:

  • bidrager til ventilationsprocessen - reducerer slimens spænding og derved forhindrer rørets vægge
  • forbedrer dræning af tympanisk hulrum - deltager i mucociliær clearance, der letter fremme af slim til nasopharynx;
  • har en antioxidant virkning - beskytter slimhinden i det Eustachian-rør fra de negative virkninger af frie radikaler produceret i løbet af betændelse eller allergi.
Det submucosale lag af lymfoidvæv er mest udtalt i den bruskekroniske afdeling af Eustachian-røret, og når det nærmer sig mellemøret, bliver dette lag gradvist tyndere. Omkring laryngeåbningens lymfoide akkumuleringer danner Gerlachs amygdala. De lymfoide knuder i Eustachian-rør og tubal mandler udfører funktionen af ​​lokal immunforsvar og er forbundet med andre lymfatiske formationer af svælg gennem lymfekanalerne. Lymfocytter, der kommer ind i det submukosale lag, frigiver beskyttende immunoglobuliner A.

Immunoglobulin A udfører følgende funktioner:

  • har antiviral og antimikrobiel virkning (forhindrer multiplikation af vira, reducerer mikrobernes evne til at blive fastgjort på slimhinden i Eustachian-slangen)
  • aktiverer komplimentsystemet (et serumproteinsystem, der ødelægger fremmede stoffer). Komplimentsystemet aktiverer i sin tur mucociliær clearance (beskyttende dræningsfunktion af slimhinden);
  • forbedrer den antibakterielle virkning af stoffer, der er en del af slimmet;
  • aktiverer immunforsvarets mekanismer i kroppen
  • binder fremmede stoffer og fjerner deres krop.
Kirtlet fedtlag består af acinar (uviform) kirtler, som består af celler, der udskiller slim og udskillelseskanalerne, gennem hvilke denne slim går ind i overfladen af ​​epitelet af det auditive rør.

Slimhinneskirtlen indeholder følgende stoffer:

  • lysozym - et enzym der ødelægger bakteriernes væg og forhindrer svampens vækst
  • lactoferrin er et protein, der binder jernioner, der er nødvendige for nogle mikrober for deres vitale funktioner;
  • fibronectin - krænker processen med binding af mikrober til epithelceller;
  • interferoner - har antivirale virkninger.

Årsager til betændelse i røret

Eustachitis er en polyetiologisk sygdom, det vil sige det har mange årsager, og deres kombination observeres ofte. Overvejelsen af ​​en hvilken som helst faktor bestemmer egenskaberne ved manifestationerne af Eustachitis, uanset årsagen er udløsningsmekanismen af ​​sygdommen dysfunktion (nedsat funktion) af det auditive rør.

  • anatomisk indsnævring;
  • indsnævring på grund af inflammatorisk hævelse af slimhinden (infektion eller allergi).
  • krænkelse af det tympaniske hulrums ventilation.
  • hævelse;
  • polypper;
  • polypper;
  • forstørrede nasale conchas;
  • en abscess.
  • svaghed i bruskvæv (rørets vægge holder sammen);
  • arvæv omkring røråbningen;
  • reduceret vægelasticitet;
  • hypertrofi (stigning i størrelse) af rørrullerne;
  • svaghed i musklerne, der åbner rørets åbning.
  • Ekspression af rørrullerne, der dækker faryngeåbningen;
  • underudvikling af det auditive rør
  • udtømning af kroppen, hvilket fører til forsvinden af ​​fedtvæv omkring æggens åbning af faryngeal
  • atrofi af nasopharynx og slimhinde i Eustachian tube på grund af kronisk inflammation.
  • auditiv dysfunktion i hukommelsesrøret - kaster slim fra nasopharynx ind i Eustachianrøret og derefter ind i tympanisk hulrum.
  • et kraftigt fald eller forøgelse af atmosfæretryk under flytrafik, ved bjerghøjder (aerootite);
  • det tryk, der udøves af vandet på mellemøret når du dykker og stigende (mareotit)
  • hjernerystelse med eksplosionen.
  • dysregulering af tryk i mellemøret
  • blødning i trommehinden
  • i svære tilfælde - mikrotrauma eller brud på trommehinden.


Det kan vurderes, at indsnævring eller fuldstændig lukning af pharyngeal fissuren er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​inflammation i Eustachian-røret, samtidig med at den inflammatoriske proces kan strække sig til den auditive kanal, selv i mangel af mekanisk lukning.

Følgende teorier forklarer patogenesen (udviklingspatiologi) af eustachitis:

  • Vakuumteori. På grund af lukningen eller indsnævringen af ​​Eustachian-rørets lumen brydes strømmen af ​​nye luftdele fra nasopharynx gennem røret. Overtrædelse af ventilationsfunktionen i Eustachian-røret fører til et fald i lufttrykket i tympanisk hulrum. Den tilbageværende luft i tympanisk hulrum absorberes hurtigt gennem slimhinden i små kapillærer (det sker selv i mangel af inflammation, men manglen på luft kompenseres hurtigt for normal). Som et resultat skabes et negativt tryk (vakuum) inde i Eustachian-røret og det tympaniske hulrum, der trækker trommehinden. Derudover forårsager det negative tryk hævelse af slimhinden i det Eustachian-rør og "trækker" den flydende del af blod fra de små beholdere i submucosallaget. Denne væske er endnu ikke inflammatorisk, og det er derfor, det hedder et transudat (fra latinske ord trans-through, sudatum - for at ose). Højt negativt tryk i tympanisk hulrum forårsager den bagudgående bevægelse af slim fra nasopharynx til tympanisk hulrum (tilbagesvaling). Sammen med slim fra nasopharynx flytter også bakterier og vira der er konstant der. Hævelse af slimhinden begrænser yderligere lumen i Eustachian-røret.
  • Inflammatorisk teori. Den inflammatoriske proces spredes fra nasopharynx gennem Eustachian rør ind i tympanisk hulrum. Inflammation forårsager udvidelsen af ​​blodkar og en stigning i permeabiliteten af ​​deres vægge. Den flydende del af blodet bløder også ind i lumen på den auditive kanal. I modsætning til transudat, med inflammation indeholder væske mere protein. Næsten alle stoffer, der bekæmper infektion, har en proteinstruktur, foruden mikrober er de selv sammensat af proteiner. Den inflammatoriske væske kaldes exudat (fra det latinske ord exsudo - jeg fremhæver). Jo mere protein i det inflammatoriske væske, jo mere gelatinøse bliver det. Sådan slim fjernes næppe gennem det auditive rør ind i nasopharynxen (dræningsfunktionen forstyrres). Den ædmatøse slimhinde i det Eustachian-rør indsnævrer dens lumen og forstyrrer ventilationsfunktionen, hvilket medfører et fald i trykket i tympanisk hulrum.
  • Sekretorisk (udskillelse) teori. Negativt tryk antages at stimulere udskillelsen af ​​slim fra bægerceller. Derudover øges antallet af disse kirtelceller i slimhinden i tympanisk hulrum og de pneumatiske celler i mastoidprocessen dramatisk. Hvis den inflammatoriske proces går langsomt, forstyrres sammensætningen af ​​slimhinden af ​​bægerceller (det bliver mindre væske), og antallet af cilierede celler falder markant ("skaldethed" af epitelet). Overtrædelse af mucociliær clearance fører til nedsat dræningsfunktion. Tilslutningen af ​​det hørbare rør med viskos slim forstyrrer ventilationsfunktionen og bidrager til det kroniske forløb af Eustachitis.
Predisponerende faktorer for udvikling af Eustachiitis omfatter:
  • medfødt immunsvigtstilstand
  • akutte og kroniske sygdomme, der svækker immunsystemet
  • modtagelighed for allergi
  • aktiv eller passiv rygning
  • tamponade med blødning fra næsen (indførelsen af ​​en klemme tampon i næsehulen);
  • mekanisk fjernelse af ørevoks, som har bakteriedræbende egenskaber (dræber bakterier);
  • høreapparat;
  • fremmedlegemer i yderøret (foran trommehinden)
  • hypotermi;
  • høj temperatur og høj luftfugtighed
  • skader på hovedbunden (betændelse i huden, psoriasis, seborrhea);
  • dårlig økologi.

Årsagsmidler til eustachitis

Den umiddelbare årsag til eustachitis er infektion. De forårsagende midler til inflammation i Eustachian-røret kan være bakterier, vira, svampe og protozoer.

Mikrober trænger ind i mellemøret (tympanisk hulrum) på følgende måder:

  • tubogen måde - gennem Eustachian tube fra nasopharynx;
  • traumatisk måde - med et træk i trommehinden eller med et gennemtrængende sår i mastoidprocessen (processen kan mærkes umiddelbart bag ørepinden)
  • hæmatogen måde - gennem blodet På denne måde kan mikrober, som er i stand til at trænge ind i blodet og spredes gennem hele kroppen (mæslinger, tuberkulose, skarlagensfeber, tyfusfeber og infektion af blod af anden oprindelse) komme ind i mellemøret.
  • meningogen eller væskefremkaldende måde - indtrængen af ​​infektion fra det indre øres labyrint i tympanisk hulrum sammen med væske (væske i hjernens ventrikler).
I nyfødte er nasopharynx og Eustachian-røret sterile, men umiddelbart efter det første ånde starter mikroberne dem og danner en naturlig mikroflora. Sammensætningen af ​​den normale mikroflora i mundhulen og nasopharynx indbefatter de såkaldte betingelsesmæssigt patogene (betingelsesmæssigt sygdomsfremkaldende) bakterier. Disse mikrober er permanente indbyggere i slimhinderne i det øvre luftveje og må ikke forårsage infektion hos en sund person.

Tilstandsbetingede patogene ENT-organer omfatter:

  • streptokokker;
  • actinomycetes (indeholdt i carious tænder);
  • mælkesyrebakterier;
  • Corynebacterium;
  • bifidobakterier;
  • Neisseria;
  • spirochetes (Treponema-orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fuzobakterii;
  • mycoplasma.
Tilstandsbetingede patogene bakterier lever i kolonier og udskiller stoffer, der hæmmer væksten af ​​patogene (potentielt farlige) mikrober. For eksempel er et fald i antallet af hæmolytiske streptokokker i nasopharynx forbundet med en høj risiko for at udvikle Eustachitis og betændelse i tympanisk hulrum. Den normale sammensætning af nasopharyngeal mikrofloraen er en naturlig beskyttelsesbarriere af kroppen. Når lokal og / eller generel immunitet svækkes, kan betingelsesmæssigt patogene bakterier udvise patogen aktivitet. Betændelse, der udvikler sig med deltagelse af disse bakterier kaldes autoinfektion, så personens eget næsehinde bliver en kilde til infektion.

De vigtigste årsagsmidler til Eustachitis er:

  • pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) i 40% af tilfældene;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) 35% af tilfældene;
  • Moraxella catarrhalis i mindre end 10% af tilfældene
  • purulente streptokokker (Streptococcus pyogenes) i mindre end 10% af tilfældene;
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) i mindre end 5% af tilfældene.

Luften, der passerer gennem næsehulen, ryddes af disse mikrober takket være epitelens slimhinde og slimhinde (mucociliær clearance). Ifølge nogle data er disse potentielt patogene bakterier i en lille smule også tilstede i nasopharynx hos raske mennesker og udgør en del af dets naturlige mikroflora. Tilstedeværelsen af ​​disse typer bakterier hos børn i de første tre måneder af livet betragtes dog som en risikofaktor for udvikling af inflammationer i øvre luftveje.

Eustachitis er en komplikation af sådanne specifikke infektiøse (bakterielle) sygdomme som:

  • Scarlet feber - det forårsagende middel er Streptococcus gruppe A. Sygdommen påvirker tonsillerne. Inflammation er nekrotisk i naturen (forårsager døden af ​​berørte væv).
  • Difteri - det forårsagende middel er difteri bacillus (Corynebacterium diphtheriae). I difteri udvikler en ondt i halsen, vanskelige at separere filmform på slimhinderne i oropharynx, nasopharynx og larynx.
Viruss rolle i udviklingen af ​​eustachitis er som følger:
  • virus ind i nasopharynx fører til en ubalance af dens naturlige mikroflora;
  • vira har en skadelig virkning på slimhinden i nasopharynx, paranasale bihuler, Eustachianrøret og tympanisk hulrum (en krænkelse af beskyttelsesfunktionen);
  • betændelse forårsaget af virussen er at styrke produktionen af ​​viskos mucus, hvilke cilierede celler ikke kan skubbe mod nasopharynx (overtrædelse af drænfunktion);
  • den edematøse slimhinde svulmer og indsnævrer lumen i det hørbare rør (nedsat ventilation af tympanisk hulrum);
  • som reaktion på virusets indtrængning begynder immunsystemet at frigive antivirale antistoffer, der forårsager allergier over for kroppen;
  • 4 dage efter begyndelsen af ​​betændelse er viruset i slimhinden ikke længere detekterbart, men den inflammatoriske proces initieret af den fremmer den aktive reproduktion af bakterier.
  • vira vedvarer ved lave temperaturer;
  • ARVI udvikler sig på baggrund af alvorlig og / eller kronisk hypotermi.
  • ekstremt rigelig slimudslip fra næsen;
  • moderate symptomer på forgiftning (feber, ubehag).
  • virus inficerer tonsillerne (adenoider) og lymfeknuder;
  • primært børn og ældre er smittet.
  • faryngitis (inflammation i svælget), laryngitis (inflammation i strubehovedet);
  • ondt i halsen
  • betændelse i tonsillerne (lukning af den pharyngeal åbning af Eustachian tube);
  • konjunktivitis (betændelse i slimhinden i øjnene);
  • diarré (med intestinale læsioner).
  • virus resistent over for lave temperaturer;
  • viruset kommer ind i mellemøret med blod;
  • Betændelse forårsaget af influenzavirus er karakteriseret ved beskadigelse af små fartøjer og dannelse af blodpropper i dem.
  • luftvejsinflammation;
  • blødning i trommehinden
  • mastoiditis (inflammation af mastoidprocessen);
  • i svær inflammation begynder processen med nedbrydning af trommehinde og knoglevæv (nekrose).
  • viruset danner et syncytium (specifik fusion af celler berørt af virussen);
  • på epithelet af slimhinderne danner virussen papillære vækstrater;
  • viruset muterer nemt.
  • betændelse i slimhinderne i luftvejene;
  • i svære tilfælde, smerter i maven, højre hypokondrium (involvering af lever og tarm i processen).
  • virus inficerer immunceller, især T-lymfocytter;
  • viruset introduceres i lymfesystemet i nasopharynx, hvor det kan vare lang tid uden at forårsage symptomer (60-90% af befolkningen er inficeret med viruset);
  • aktivering af herpesvirus observeres i immunodeficiente tilstande under modtagelse af lægemidler, som undertrykker immunsystemet (efter organtransplantation);
  • oftere påvirker børn.
  • en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39 - 40 ° C, mulige kramper
  • falsk rubella eller "pludselige udslæt" (blege rosa blister-nodular udslæt) på baggrund af et fald i kropstemperaturen;
  • nasal overbelastning uden slimudslip (krænkelse af nasal vejrtrækning krænker Eustachian-rørets ventilation);
  • stigning i livmoderhalskræft og zaushny lymfeknuder.
  • virusen er lidt smitsom;
  • Når det kommer ind i kroppen, introduceres det i lymfesystemet i nasopharynx, hvor det kan vare i lang tid uden at forårsage symptomer.
  • karakteriseret ved nederlag af tonsiller.
  • infektiøs mononukleose;
  • nasopharyngeal (nasopharyngeal) carcinoma.
  • viruset har tendens til at inficere respiratoriske organers muskel-, nerve- og epithelceller, mindre almindeligt mavetarmkanalen.
  • Herpangina - dannelsen af ​​bobler på ryggen af ​​svælg, der ligner udslæt i herpes;
  • fyrre - små grå sår mod baggrunden af ​​rødt nasopharyngeal slimhinde, som fremkommer efter åbning af vesiklerne;
  • pemphigus hud;
  • diarré (hos børn).
  • meget smitsom infektion;
  • en markant depression af immunitet observeres inden for 25-30 dage efter udslætets udslæt (en stigning i muligheden for komplikationer).
  • hvide punkterede pletter på kinnens slimhinde i form af semolina (Belsky-Filatov-Koplik pletter);
  • Eustachitis og otitis medier (kan forud for udslæt)
  • conjunctivitis;
  • angina og bihulebetændelse.
  • meget smitsom infektion;
  • viruset krydser placenta og forårsager udviklingen af ​​intrauterin infektion.
  • udslæt på slimhinden i den bløde gane (hævelse af den bløde gane, forstyrrer sammentrækningen af ​​musklerne, der åbner åbningen af ​​Eustachian-rørets åbning);
  • døvhed i medfødt rubella forekommer i 50% af tilfældene;
  • atresi (medfødt fravær) af auditive passager.
  • viruset påvirker spytkirtel, bugspytkirtel, testikler, brystkirtler;
  • Børn i det første år af livet, der modtog immunoglobuliner mod virussen gennem moderkagen, lider ikke af lunger.
  • spytkirtel er stærkt forstørret på grund af inflammatorisk ødem;
  • den anatomiske nærhed af parotidspytkirtlerne bidrager til spredning af ødem til mastoid og længere ind i Eustachian-røret.
  • Under mikroskopet er specielle pigge synlige på overfladen af ​​virussen, der ligner en corona;
  • viruset påvirker luftvejene, fordøjelsessystemet og nervesystemet
  • er en provokerende virus med svære respiratoriske komplikationer (lungebetændelse)
  • ældre mennesker er særligt modtagelige.
  • nysen med kraftig slimudslip;
  • Manglende alvorlig forgiftning (lav eller normal kropstemperatur).

Allergiske sygdomme forårsager eustachitis

Allergisk skade på Eustachian-rør og tympanisk hulrum betragtes i øjeblikket som en særskilt sygdom.

Den allergiske faktor i udviklingen af ​​eustachitis er som følger:

  • allergiske reaktioner forårsager hævelse af slimhinden i det Eustachian-rør og svækker dets funktioner;
  • En tendens til allergi skaber baggrund for tilsætning af en bakteriel infektion.
På grund af det faktum, at strukturen af ​​slimhinden i mellemøret ikke adskiller sig fra slimhindevævets struktur (næsehulen, nasopharynx, luftrøret, bronkier), kan de samme allergiske reaktioner forekomme i den som i bronchial astma eller i allergisk rhinitis. Slimhinden i det Eustachian-rør kan svulme og forårsage indsnævring af lumenet i fravær af infektion. Denne tilstand er observeret med eksudativ allergisk otitis medier, og symptomerne på sygdommen er næsten de samme som den infektiøse inflammation i det auditive rør.

Derudover menes det, at en hvilken som helst inflammatorisk proces under dets langvarige forløb "forbinder" immunceller (B-lymfocytter og T-lymfocytter) og eosinofiler (leukocytter involveret i den allergiske proces). Immunkeller og eosinofiler udskiller et stort antal stoffer, der aktiverer den allergiske proces. De kaldes mediatorer (mediatorer) af allergier. Allergi mediatorer forårsager dilation af blodkar og øger hævelsen af ​​slimhinden. I dette tilfælde er en allergisk reaktion vanskeligere at stoppe end en smitsom proces. Immunceller fortsætter med at kæmpe, selvom fremmede stoffer i slimhinden i det Eustachiske rør ikke længere er til stede. En sådan reaktion er relateret til den kendsgerning, at en tilstand opstod, når immunsystemet reagerer med en overfølsomhedsreaktion (allergi) overfor enhver ekstern irritant og samtidig ikke er i stand til fuldt ud at beskytte kroppen mod bakterier. Denne ændrede humane immunforsvar omfatter to komponenter - en tendens til en allergisk reaktion og svækket immunrespons.

En allergisk reaktion kan forekomme i forhold til et fremmed stof (pollen, dyreblusser, støv osv.), Der mindst en gang er faldet på det hørbare slimhindehinde og er kommet i kontakt med T-lymfocytter. T-lymfocytter overfører information om disse stoffer til B-lymfocytter, og disse "gemmer" disse data. Når genmøder med antigener udskilles B-lymfocytter beskyttende immunoglobuliner (antistoffer) for at neutralisere antigenerne.

Allergisk otitis er mere almindelig hos børn og kombineret med andre allergiske sygdomme, såsom allergisk rhinitis, pollinose, atopisk dermatitis og bronchial astma. Disse sygdomme har samme udviklingsmekanisme - tildeling af specifikke immunoglobuliner af klasse E i forhold til specifikke allergener (antigener) og udvikling af allergisk inflammation, hvor de opstår.

Eustachitis med adenoider

Adenoider er en del af lymfadenoid pharyngeal Pirogov-Valdeyera ring, som består af to palatal, to tubal, en pharyngeal og en hypoglossal mandiller. Det lymfoide væv af disse mandler består af klynger af lymfocytter af forskellige størrelser, som danner follikler (sacs), hvor der er et center for reproduktion. I dette center er immuncellerne, der er ansvarlige for det aktive immunforsvar af kroppen. Faryngealringens funktionelle modenhed når op til 5 år. Op til 2 år undertrykkes immunfunktionen af ​​pharyngeal ring. Op til 3 år er lymfevæv af tonsiller umodne og virker derfor ikke godt. I en alder af 5 begynder aktiv produktion af immunglobuliner A og T-lymfocytter.

Eustachitis med adenoider udvikler sig af følgende årsager:

  • Adenoider klemmer det hørbare rør - en forstørret tubal tonsil dækker det auditive rør og forstyrrer åbningen af ​​sin pharyngeal åbning. Som følge heraf begynder børn at lide af ørebelastning. Forøgelsen af ​​adenoider hos børn i førskole- og grundskolealderen skyldes den aktive deltagelse i neutralisering af smitsomme og giftige stoffer, der kommer ind i luftvejene. Ved ungdomsperioden producerer kroppen allerede den nødvendige mængde beskyttende immunceller, og behovet for den beskyttende funktion af tonsiller reduceres. Dette fører til omvendt udvikling af hele pharyngeal ring, så symptomerne på Eustachitis kan helt og fuldstændigt forsvinde til puberteten.
  • Adenoider er en kilde til infektion - hos børn med kronisk eustachitis og otitis medier i lymfevæv af tonsiller (adenoider) er der fundet et stort antal potentielt patogene bakterier.
  • Adenoider producerer mediatorer af inflammation og allergier - op til 5 år i barnets tonsiller producerer lille beskyttende IgA, men dette kompenseres af produktionen af ​​IgE. Hvis bakterier bliver viruser neutraliseret af IgE, udløses en allergisk reaktion i modsætning til neutralisering af IgA, under hvilke processer stimuleres til at ødelægge patogenerne selv. Hos børn over 3 år begynder omstruktureringen af ​​immunsystemet, og lymfoidvævet begynder at producere mindre IgE, men mere IgA.

Inflammation af Eustachian-røret i modstrid med nasal vejrtrækning

Ud over spredning af adenoidvæv er årsagerne til inflammation i det hørbare rør et krænkelse af nasal vejrtrækning.

Næsehulen er opdelt i to halvdele af næseseptumet. På sidevæggene i hver halvdel er der tre knoglede udvækst - conchaen. Hver skal opdeler næsehulen i tre næsepassager. Næsepassagerne til højre og venstre åbnes med to huller i nasopharynxen (choanas).

Åndedrætsværn giver følgende beskyttende virkninger:

  • Opvarmning af luftkold luft fører til hurtig refleksudvidelse og påfyldning af blod i næsebegerne, mens konchasen øges, og næsepassagerne indsnævres. Den indåndede luft passerer langsomt gennem de indsnævrede næsepassager og klarer at varme op.
  • Luftfugtning - næseslimhinden er dækket af fugt, som mætter strømmen af ​​indåndet luft.
  • Rensning af luft - store støvpartikler bevares af hårene på tærskelens nakke, og fint støv og mikrober bevares af slim og fjernes ved bevægelse af epileterets cili under udånding.
  • Neutralisering af luft - skyldes tilstedeværelsen af ​​lysozym, som dræber bakterier.
  • nedsat vækst i knogle- og bruskvæv i perioden med aktiv knoglevækst;
  • forskydningen af ​​næsebenene i næsens traume;
  • unormal vedhæftning efter knoglebrud;
  • tumorer og fremmedlegemer der presser septum
  • udtalt inflammatorisk proces involverende knoglevæv;
  • sygdomme, der forårsager knogleredbrydning (syfilis, spedalskhed).
  • krænkelse af processen med åbning af pharyngeal åbningen af ​​Eustachian tube;
  • krænkelse af drænfunktionen i nasale slimhinder og bihuler
  • stagnation af slim bidrager til udviklingen af ​​infektion;
  • indånding af urenset luft gennem munden vejrtrækning (næsebedring kan forstyrres på den ene eller begge sider).
  • utilsigtet indtagelse af fremmedlegemer i næsehulen (især hos børn);
  • lukning af næsepassagerne med en tumor, polyp eller abscess (pharyngeal abscess);
  • spredning af granulomatøst væv (tætte knudebindinger) i tuberkulose, syfilis.
  • en forøgelse af turbinatet (på grund af ødem og fortykkelse af slimhinden)
  • indsnævring af næsepassagerne.
  • tager medicin, der udvider blodkarrene
  • forstørrede venøse plexuser af næsen på grund af dysregulering af vaskulær tone (vasoaktiv rhinitis).

Medfødte årsager til Eustachitis

Medfødte årsager - en krænkelse af kroppens struktur eller funktion samt ukorrekte oplysninger om syntesen af ​​stoffer involveret i metabolisme. Både udviklingsmæssige anomalier i selve røret og medfødte misdannelser af nasopharynx, tympanisk hulrum og mastoidproces kan føre til udvikling af inflammation i Eustachian-røret.

Eustachian-rørets udviklingsfejl omfatter:

  • medfødt nærhed af det auditive rør (sædvanligvis i knogleafsnittet);
  • underudvikling af det hørbare rør og tympanisk hulrum (hypoplasi);
  • divertikulum af Eustachian-røret (fremspring af væggen i form af en sac), som kan forårsage dens mekaniske kompression;
  • konstant åbning af pharyngeal åbningen (på grund af muskelens svaghed eller mangel på fedtvæv i bruskdelen);
  • fuldstændig fravær af Eustachian tube (aplasia).
Medfødte anomalier, der fremmer udviklingen af ​​Eustachitis, omfatter:
  • "Ulvens mund" (splittelse af den bløde gane) - Den bløde gane består af blødt væv og adskiller næsehulen fra mundhulen. Med ulvens mund blev maden spist, væsken fuld og luften, som ikke passerede gennem nasalfilteret, overført fritt fra munden til næsen, paranasale bihuler og Eustachianrøret. Gavens kløft forstyrrer også funktionen af ​​palatinmusklerne, som, når de er kontraheret, åbner kanalen i Eustachianrøret, og når den er afslappet lukker den. Alle disse faktorer bidrager til udviklingen af ​​Eustachitis og betændelse i mellemøretes trommehinde.
  • Atresia Choan - fraværet af naturlige huller mellem næsehulen og nasopharynx. Anomali kan være ensidig eller bilateral. I dette tilfælde er nasal vejrtrækning vanskelig eller fuldstændig fraværende. Disse børn har hyppige akutte åndedrætsinfektioner, da barnet skal trække vejret gennem munden.
  • Downs syndrom - børn med Downs syndrom oplever ofte høretab og udledning af væske ind i tympanisk hulrum, hvilket forklares af Eustachian-rørets smalle og spalte. Når slim fra nasopharynx smides tilbage i Eustachian-røret, er dets for smalle lumen lettere blokeret.
  • Cartagener syndrom er en medfødt kombination af symptomer såsom nedsat funktion af de slimhindecilierede celler, omvendt eller spejlrangement af de indre organer (delvis eller fuldstændigt), rhinitis og bihulebetændelse, bronchiektasis (sacciforme lokale fremspring i bronchialvæggen), infertilitet hos mænd (immobile sædceller). Genetiske lidelser fører til, at ciliaterne i det cilierede epitel heller ikke bevæger sig eller flytter asynkront. Normal mucociliær clearance er kun mulig, hvis cilia svinger samtidigt. Forringet drænfunktion bidrager til udviklingen og langvarig behandling af inflammation i de organer, hvor slimhinden er dækket af cilierede celler.
Medfødte defekter, der forårsager eustachitis, kan have følgende årsager:
  • arvelige årsager - defekter forekommer som følge af mutationer (vedvarende ændringer i arvelige strukturer i celler);
  • eksogene årsager (fra det græske ord exo - udenfor, udenfor) - uregelmæssigheder er forårsaget af påvirkning af negative ydre årsager direkte på embryoet eller fosteret.
Uønskede faktorer, der forårsager medfødte misdannelser, omfatter:
  • intrauterin infektioner - infektioner, der overføres fra en gravid kvinde til fosteret gennem moderkagen; oftest er de herdepopper, rubella, herpes, vandkopper, influenza og syfilis;
  • dårlige vaner af en gravid kvinde - rygning, alkohol, narkotika;
  • stofskifteforstyrrelser hos gravide kvinder - endokrine lidelser (thyreoideahyperfunktion, tumorer syntetiserende hormoner, diabetes mellitus);
  • lægemidler - methotrexat (hæmmer celleopdeling), captopril, enalapril (blodtrykssænkende lægemidler), warfarin (hæmmer blodkoagulationssystemet), antibiotika (tetracykliner, aminoglycosider osv.) og andre;
  • kemikalier - luft- og jordforurening fra industriaffald;
  • ioniserende stråling - radioaktiv nedfald, strålebehandling, behandling med radioaktivt iod (især i de første seks uger af intrauterin udvikling).

Symptomer på Eustachitis

Afhængig af årsagsfaktoren kan eustachitis være akut og kronisk. Akut betændelse i det Eustachian-rør udvikler sig ofte flere dage efter influenza, en akut respiratorisk sygdom eller i form af forværring af allergisk rhinitis og ondt i halsen. Under alle disse forhold opstår der reaktive forandringer i svælghinden og fanger lymfoidvævet i det øvre luftveje (tonsiller). Når processen når pharyngeal åbningen af ​​Eustachian-røret, strækker den sædvanligvis sig til dets lumen og forårsager hævelse og blokering af røret.

Kronisk eustachitis opstår sædvanligvis, når der er kroniske fokaliteter for betændelse i det øvre luftveje, såvel som på grund af ikke-inflammatoriske årsager (dækker faryngeal åbning af røret, barotrauma).

De vigtigste klager med Eustachitis er:

  • Følelsen af ​​ørebelastning opstår som et resultat af at tympanisk membran suges ind (efter ophør af luftindtrængen fra nasopharynxen til mellemøret, skabes der et vakuum der).
  • Høretab - det tilbagetrukne trommehinde fører dårligt til det indre øre. Det er karakteristisk, at høreskærmen med Eustachitis er variabel. Jo mere væske, den værre lydledning. Når du ændrer hovedets stilling, bevæger væsken i tympanisk hulrum, og hørelsen forbedres. Hørelsen kan også genoprettes i et stykke tid efter nysen eller blæser næsen, mens du blæser det hørbare rør.
  • Autophony - Hørbarheden af ​​din egen stemme i det syge øre ("stemme giver i øret"). Dette fænomen skyldes det faktum, at væsken akkumuleret i tympanisk hulrum er en god resonator til din egen stemme. Desuden kan vibrationer af vokalbåndene med et gabende Eustachian-rør trænge ind i det og nå membranen, som fanger dem fra indersiden. Autofoni falder, hvis du trækker vejret gennem munden (dette dækker åbningen af ​​Eustachianrøret), tag en vandret position eller sænk hovedet mellem knæene (blodgennemstrømning forårsager fortykkelse af slimhinden, reducering af rørets lumen og fastgørelse af væggene).
  • Tinnitus - udvikler sig på grund af selvlyttende processer, der forekommer i mellemøret.
  • Følelsen af ​​tunghed i hovedet - på grund af oksygen sult i hjernen, der opstår når krænkelsen af ​​næsen trækker vejret. Der er flere forklaringer til dette. Gasudveksling forekommer i næsehulen, og en del af det indåndede ilt absorberes i blodkarrene i næsehulen. Desuden er luften af ​​indåndet luft så kraftig, at det forårsager svingninger i hjernens tryk (refleksforstyrrelse og udvidelse af blodkar), der bidrager til bevægelsen af ​​cerebral væske. Med en løbende næse ophører hele overfladen af ​​næsehulen til at deltage i gasudveksling, og kroppen (især hjernen) får mindre ilt, og fraværet af nasal vejrtrækning nedsætter bevægelsen af ​​hjernevæske. Dette forklarer sløvheden under en løbende næse.
  • Følelsen af ​​en iriserende væske i øret, når du drejer hovedet - forekommer i tilfælde, hvor væske er ophobet i tympanisk hulrum.
Akut smerte opstår, hvis årsagen til betændelse i det Eustachiske rør er en barotrauma.

Den generelle tilstand med eustachitis lider lidt, kropstemperaturen er normalt normal eller subfebril (op til 37,5 ° C). Hvis hovedårsagen til Eustachitis er en akut infektionssygdom, så feber, symptomer på forgiftning af kroppen (kvalme, opkastning, ubehag, smerter i muskler og led) og typiske symptomer, der er karakteristiske for en bestemt sygdom (ægte croup med difteri, Filatovs pletter med mæslinger og mere).

Efter forsvinden af ​​symptomerne på rhinitis, laryngitis eller bihulebetændelse genoprettes Eustachian-rørets funktion, og symptomerne på Eustachitis forsvinder. Hvis årsagen til Eustachitis påvirker slimhinden for længe, ​​tager inflammationen i Eustachian-røret et langvarigt forløb (symptomerne varer fra 3 til 12 måneder) eller bliver kronisk.

Følgende faktorer bidrager til det langvarige forløb af Eustachitis:

  • På grund af langvarig og udtalt ødem bliver slimhinden tykkere;
  • Konstant infiltration (oversvømmelse) af det submukosale lag stimulerer fibroseprocessen (vækst af arvæv).
  • Sklerose (komprimering) af små fartøjer i det Eustachian rør fører til et fald i deres blodtilførsel og underernæring af slimhinden.
  • En langvarig tilbagetrækning af trommehinden beskadiger musklen, som regulerer sin tone.
  • Allergi af kroppen hjælper med at opretholde beskadigelse af slimhinden i det Eustachiske rør efter infektionens forsvinden.
  • Antallet af bægerceller, der udskiller slim, stiger. Samtidig bliver slimmen mere viskøs og mindre væske og kan blokere Eustachian-røret. Dette bidrager også til at reducere antallet af cilierede celler.

Komplikationer af Eustachitis

Inflammation af Eustachian-rør er det indledende eller første stadium af akut catarrhal (slimhinde) otitis media (ørebetændelse).

Følgende komplikationer af eustachitis er mulige:

  • Akut catarrhal inflammation i mellemøret - inflammation hersker med dannelsen af ​​en stor mængde slim. Der er følelse af fylde i øret, tinnitus og høretab, smerter i øret (på grund af irritation af smertefulde afslutninger med væske akkumuleret i tympanisk hulrum).
  • Akut purulent betændelse i mellemøret - hvis en infektion trænger gennem mellemøret gennem det auditive rør, bliver væsken i tympanisk hulrum purulent. Purulent væske indeholder et stort antal døde neutrofiler (leukocytter), dræbte mikrober og celler i slimhinden i det Eustachian-rør. Smerten i øret stiger dramatisk. Pus indeholder mange proteolytiske (proteindestinerende) enzymer, der frigiver både mikrober og kroppens egne beskyttelsesceller.
  • Perforering (ruptur) af trommehinden - konstant tryk på pus på trommehinden og virkningerne af disse enzymer forårsager gradvis ødelæggelse af trommehinden og dets brud. Gennem det dannede hul kommer pus fra mellemnålen ind i den ydre øregang, mens kropstemperaturen vender tilbage til normal og klager bliver mindre udtalt.
  • "Sticky øret" - meget ofte, især i kronisk eller langvarig eustachitis, bliver slim mindre væske. Dette skyldes en ændring i bægercellerne i slimhinden i røret og tympanisk hulrum.
  • Adhesiv otitis medier - jo længere inflammationen varer, jo mere slimhinden muterer og jo mere dens funktion lider. I sådanne tilfælde foretrækker kroppen at "lukke" midten af ​​kronisk inflammation med arvæv. Der er ingen metabolisme i arvæv, der er ingen levende celler, og derfor kan betændelse ikke være der. Men cicatricial ændringer (også kaldet degenerative) svækker organets funktion, og så er den eneste behandlingsmetode kirurgi.
  • Blødninger i tympanisk hulrum og trommehinde - hvis skibe er involveret i den inflammatoriske proces, dannes der små blodpropper i dem, hvilket fører til blødning.
Alle disse processer i det lange løb kan føre til konstant høretab.

Diagnose af Eustachitis

Symptomer på Eustachitis er ofte milde, så sygdommen i begyndelsesfasen (selv før væskeopsamling i tympanisk hulrum) er sjældent detekteret. Diagnosen er lavet på baggrund af temmelig typiske manifestationer af Eustachitis og kliniske og instrumentelle metoder til forskning.

  • under indtagelse kan man se hvordan faryngeåbningen åbner.
  • slimhindeændringer (rødme, hævelse, udslæt, atrofi);
  • dækker det hørbare rør med forstørrede tubuli (brusk i enden)
  • kompression af åbningen ved forstørrede adenoider eller fortykket concha, tumor eller ar;
  • spaltende høreapparat i hvile.
  • normal trommehinde har en grå farve med perlemoreskygge.
  • trommehindeudtrækningen og dens lyserøde farve indikerer dysfunktion af Eustachianrøret;
  • hyperæmi (overflod af blodkar) og ødem i trommehinden vises, når betændelse passerer til slimhinden i tympanisk hulrum;
  • væskeniveauet i tympanum er mærkbart gennem trommehinden, hvis rørene er delvist acceptable
  • trommehindenes farve fra gul til cyanotisk angiver fuldstændig påfyldning af tympanisk hulrum med ekssudat;
  • udbulning og pulsering af det edematøse trommehinde indikerer akkumulering af purulent væske i mellemøret
  • pus i den eksterne hørbare kanal bestemmes, når trommehinden brydes.
  • subjektivt - patienten føler sig en "knæ i ørerne" eller en rystelse (forekommer i det øjeblik, hvor luft kommer ind i nasopharynx gennem Eustachian-røret i tympanisk hulrum);
  • objektivt - lægen gennem otoskopet lytter til den lette luftstøj, der trænger ind i røret.
  • ingen lyd, hvis røret er uigennemtrængeligt;
  • squeaking eller gurgling på den berørte side (følte af patienten), hvis hævelsen af ​​slimhinden i røret indsnævrer lumenet, men lukker det ikke fuldstændigt;
  • luftudtag gennem trommehinden, hvis det er beskadiget, og røret er acceptabelt
  • med svaghed i palatinmusklen (medfødte eller erhvervede) lyde er fraværende, da luften ikke trænger ind i røret.
  • i det øjeblik, hvor luften blæser med kraft åbner hullet i Eustachianrøret og trænger ind i trommebunden; lægen hører en karakteristisk støj, hvis røret er acceptabelt.
  • hvis røret er acceptabelt, så er der ved lyden af ​​ballonen en let lyd.
  • farvestoffet fremkommer i nasopharynx efter 8 - 10 minutter.
  • Rørets drænfunktion er nedsat, hvis farvestoffet eller sød smag vises efter 25 minutter eller senere.
  • emnet føles en sød smag efter 10 minutter.

Alle 5 måder at blæse Eustachian-rørene udføres i rækkefølge, begyndende med en prøve med en tom slurk. Afhængigt af evnen til at udføre en prøve af en bestemt prøve er det muligt at identificere obstruktionen af ​​Eustachian-røret.

Der er følgende grader af nedsat ventilationsfunktion (barofunktion) af de auditive rør:

  • krænkelse af barofunktion I grad - de auditive rør er permeable under normal slukning;
  • krænkelse af barofunktion II-grad - de auditive rør kan ikke gennemføres under testen med en tom slurk, men kan gennemføres under Toynbee-testen
  • krænkelse af barofunktionen i III-graden - de auditive rør blæser i løbet af Valsalva-testen;
  • IV-grad barofunktions svækkelse - Lydstyrken af ​​det hørbare rør registreres, når auditorøret blæses ved hjælp af en øreballon;
  • krænkelse af barofunktions V-graden - de hørbare rør er kun anvendelige, når de blæser gennem ørekateteret.
Sørg for at tage et udsnit af nasopharynx og svælg og gennemføre dets bakterioskopiske (under et mikroskop) og bakterioskopisk (bakteriel kultur på et næringsmedium) studie for at bestemme hvilket patogen der skal bekæmpes.

En laboratorieundersøgelse af nasopharyngeal swabs og svælg i Eustachitis afslører følgende ændringer:

  • Tilstedeværelsen af ​​potentielt patogene bakterier - pneumokokker, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, moraccella, diphtheria bacillus, streptokokker, der forårsager scarlet feber;
  • en stigning i antallet af opportunistiske bakterier - forskellige typer streptokokker, corynebakterier, neisserii og så videre;
  • svampe;
  • hvis smøret ikke registrerer patogene bakterier og svampe, og antallet af betingelsesmæssigt patogene bakterier, der befinder sig i nasopharynx, ligger inden for det normale område, bør det antages, at årsagen til akut Eustachitis er virus; viralt DNA detekteres i smøret ved anvendelse af polymerasekædereaktion (PCR);
  • Tilstedeværelsen af ​​et stort antal eosinofiler i et smear taler for allergisk inflammation, det vil sige ikke-infektiøs eustachitis.
Komplet blodtal med eustachitis kan afsløre følgende ændringer:
  • Acceleration af ESR, en lille stigning i antallet af leukocytter. Disse indikatorer er konstante ledsagere af enhver akut respiratorisk sygdom.
  • En stigning i antallet af eosinofiler indikerer, at eustachitis kan være forårsaget af allergier.
  • Atypiske mononukleære celler er store lymfocytter med en nucleus (mono-one, nucleo-nucleus), hvis funktion er at bekæmpe vira (deres andet navn er virocytter), intracellulære parasitter og tumorceller. I blodet af en sund person udgør atypiske mononukleære celler mindre end 1%. I infektiøs mononukleose kan deres antal nå 50% af alle leukocytter, og nogle gange 80%.
  • Forøgelse af antallet af røde blodlegemer - kan observeres i kroniske infektioner i det øvre luftveje eller en krænkelse af næsen. Disse forhold forårsager en konstant oxygenbeskyttelse af kroppen (hypoxi), hvilket fører til en kompenserende stigning i antallet af ilttransportører - røde blodlegemer.
Ud over de vigtigste diagnostiske metoder anvendes yderligere forskningsmetoder til at fastslå årsagen til dysfunktionen af ​​det auditive rør.

Ultralyd (ekkimpanografi, sonografi) giver dig mulighed for tydeligt at afgøre, om der er et ekssudat i tympanisk hulrum.

Endoskopisk undersøgelse for inflammation i Eustachian-sløret afslører:

  • patologisk tilbagesvaling (tilbagesvaling) af slim fra nasopharynx ind i pharyngeal åbningen af ​​Eustachian tube;
  • "Gaping" auditive rør;
  • Den specifikke årsag til blokering af Eustachian-røret (fortykket shell, adenoider, granuleringer, tumorer).
Under endoskopi bliver auditorøret også probet (indsættelse af et kateter i dets hulrum). Dette giver dig mulighed for at "se" på skærmen arene inde i Eustachian-røret, som ikke er synlige, når de ses med det blotte øje.

Radiologisk diagnose af Eustachitis omfatter:

  • X-ray - bestemmer tilstanden af ​​de pneumatiske celler i mastoid-processen (deres "luftighed" falder med betændelse i mellemøret), såvel som væske i paranasale bihulebetændelser (bihulebetændelse) og krumning af næseseptum.
  • Radiokontraststudie - efter tympanopunktur (punktering af trommehinden med en nål) injiceres iodolipol (et kontrastmiddel, der ses på røntgenstrålen), og dets passage gennem Eustachianrøret observeres. Kontrast kan også indsættes i den pharyngeal åbning af Eustachian tube. I dette tilfælde er det muligt at observere, hvordan stoffet når tympanisk hulrum og at identificere trange steder (ventilationssvigt) samt at følge bevægelsesprocessen i modsat retning (vurdering af dræningsfunktionen). Ved normal dræningsfunktion begynder processen med omvendt bevægelse (evakuering) efter 10-20 minutter. Med nedsat funktion forsinkes iodolipol i røret i en time eller mere. Radiokontraststudie kan kombineres med at blæse Eustachian-røret (test med en simpel slurk, Toynbee-test) for at studere deres virkning på accelerationen af ​​evakueringsprocessen.
  • Beregnet tomografi - giver dig mulighed for at identificere væsken i tympanisk hulrum, som er karakteriseret ved "gravitationsafhængighed" (med en ændring i hovedets position, væsken ændrer placeringen og indtager lavere dele af mellemøret). Dette fænomen er imidlertid fraværende, hvis slimet er meget viskøst eller fylder hele tympanisk hulrum.
  • Magnetic resonance imaging er mere informativ end computertomografi for at detektere væske og pus i mellemøret. Derudover giver MR mulighed for at identificere granuleringer og tumorer, der kan forårsage Eustachitis.
For at bestemme årsagen til høretab udføres audiometri og / eller akustisk impedancemetri (tympanometri). Audiometri giver dig mulighed for at indstille rækkevidden af ​​lyde, der høres af patienten.

Der er følgende metoder til audiometri:

  • Tale audiometri - en læge i en almindelig stemme og hviske udbringer forskellige ord i en afstand af 6 meter fra emnet, som skal gentage dem bagefter.
  • Tone-audiometri - lyde styres via hovedtelefoner til patientens øre. Hvis lyden høres, trykker patienten på knappen. Resultatet er givet i form af en graf - et audiogram.
  • Computer audiometri er den mest objektive metode, da den ikke afhænger af patientens handlinger. Computer audiometri er baseret på reflekser, der stammer fra auditiv irritation.

Akustisk impedansmåling med Eustachitis

Akustisk impedancemetri (fra den engelske ordimpedans - modstand) eller tympanometri er en metode til at studere hørelse ved at bestemme niveauet af modstandsdygtighed i trommehinden og de auditive æsler til lydvibrationer, det vil sige, det giver dig mulighed for at finde ud af, hvor let lydføringen finder sted. Derudover kan du ved hjælp af tympanometri måle trykket i tympanisk hulrum og bestemme om der er en væske der.

Fremgangsmåden er helt smertefri, varer ca. 15 minutter, har ingen kontraindikationer. Særligt forberedelse til undersøgelsen er ikke påkrævet (nok til at rengøre ørekanalen mod svovl).

For det første lukkes auricleen med en speciel liner for at sikre øreets tæthed, hvorefter en gummiprop sættes ind gennem den ydre auditive kanal og bringes til trommehinden. Gennem denne sonde fra enheden gives lydsignaler. Signaler når trommehinden, og det begynder at svinge. Lydtrykket, som kommer fra membranen, mens signalet reflekteres, er optaget af en mikrofon, der er forbundet til enheden. Alle disse data vises som en graf på enheden (tympanogram).

Testen til evaluering af ventilationsfunktionen af ​​det auditive rør udføres som følger:

  • et kontrol tympanogram optages ved normalt tryk i nasopharynx;
  • registrer det andet tympanogram med øget tryk i nasopharynx, som opstår, når patienten udtømmer kraftigt med næsen og munden lukket (Valsalva manøvre);
  • Det tredje tympanogram registreres under et reduceret tryk i nasopharynx, som skabes under slugning med næsen og munden lukket (prøve af Toynbee).
Sammenligning af dataene afslører lægen en krænkelse af Eustachian-rørets patenter.

Den næste vigtige indikator er trykket i tympanisk hulrum. Når Eustachian-rørets ventilationsfunktion forstyrres, er trykket i tympanisk hulrum (bag trommehinden) lavere end trykket i den ydre øregang (foran trommehinden). Trommehinden kan variere, det vil sige kun udføre sin ledende funktion, hvis trykket på begge sider er det samme. En trykregulator indbygget i tympanometriapparatet kan ændre trykket i den eksterne lydkanal i forhold til det omgivende atmosfæriske tryk. For det første reduceres trykket i øregangen, derefter øges og vender tilbage til atmosfærisk tryk. Tympanogramtoppen (maksimal oscillation af trommehinden) svarer til trykket i tympanisk hulrum.

Eustachitis behandling

Narkotikabehandling af eustachitis

  • Træk det inflammatoriske væske fra vævene ind i næsehulen, hvorfra det let kan fjernes (vand bevæger sig over saltet);
  • lindre hævelse og irritation
  • Fugt slimhinden.
  • Du skal vende dit hoved til siden, indsætte flaskeflasken i næsen, skylles i et par sekunder og blæse din næse (gør det samme med den anden næse);
  • vaske 2 gange om dagen.
  • Sølvioner i protargol har en direkte antibakteriel virkning ved at blokere reproduktionen af ​​Staphylococcus aureus, streptokokker, moraxeller;
  • albuminater (proteiner) af protargol danner en beskyttende film på slimhinden;
  • protargol har en vasokonstrictor effekt, hvilket reducerer hævelsen af ​​slimhinden.
  • 3-4 dråber protargol opsamles i en pipette og indføres i hver nasal passage (proceduren kan gentages 2-3 gange om dagen).
  • har en antiseptisk virkning mod pneumokokker, stafylokokker;
  • dræber svampe (ascomycetes, gær-lignende og gær svampe);
  • har antiviral aktivitet, især i forhold til herpesviruset;
  • aktiverer regenereringsprocesserne uden at forårsage allergi.
  • skyl nasopharynx og hals eller vand med en sprøjtedyse, tryk den 3-4 gange (proceduren skal udføres 3-4 gange om dagen).
  • vasokonstriktion og reduktion af ødem og betændelse i hørens nasopharynx og slimhinde.
  • intranasalt - næsedråber indsættes eller 1 til 2 næsesprayindsprøjtninger påføres hver næsebor 3 gange om dagen.
  • indsnævring af de dilaterede fartøjer;
  • antiallergisk effekt
  • reduktion af slimhindeødem (anvendes i allergisk eustachitis, især mod baggrund af allergisk rhinitis).
  • intranasal - 1 - 2 sprøjteinjektioner i hver næsebor 2 gange om dagen (allergisk, histimet);
  • Zyrtec - inde i en tablet 1 gang om dagen.
  • reducere hævelse af slimhinderne
  • reducere slimproduktion med glandulære celler;
  • forbedrer mucociliær clearance
  • har antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning
  • undertrykker immunreaktioner.
  • aldecin - intranasalt 1 til 2 inhalationer i hver halvdel af næsen 4 gange om dagen;
  • nasonex - intranasalt 2 indåndinger i hver næsebor en gang.
  • mucolytisk virkning - fortynding af slim i tympanisk hulrum og lette processen med dens fjernelse gennem det auditive rør
  • antiinflammatorisk virkning - hæmmer dannelsen af ​​frie radikaler, der beskadiger celler.
  • lægemidlet administreres gennem et kateter ind i det auditive rør;
  • indad (efter vask af de hørbare rør) opløstes 1 brusende tablet med 1/3 kop vand 1 gang om dagen.
  • anti-inflammatorisk virkning;
  • løsningsaktion.
  • Ibuprofen tages oralt på 1-2 tabletter (200 mg) 3-4 gange om dagen, og børn ordineres som suspension;
  • tabletter til resorption af Strepsils 1 tablet efter behov (ondt i halsen), men ikke mere end 5 tabletter pr. dag;
  • tabletter med diclofenac taget oralt uden tygning på 50 mg 2 - 3 gange om dagen.
  • skade bakteriens cellevæg (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), som er de mest almindelige årsagsmidler til eustachitis og otitis media (antibiotika er foreskrevet for tiltrækning af en bakteriel infektion).
  • Bioparox er ordineret som en aerosol til voksne ved 2 injektioner i hver næsebor 4 gange om dagen, for børn over 2,5 år ved 1 injektion i hver næsebor (anbefales ikke til allergisk rhinitis og eustachitis);
  • Amoxicillin tages oralt fra 750 mg til 3 g pr. Dag (voksen dosis) afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen, dosen fordeles i flere doser, og børn foreskrives 40-50 mg / kg / dag (det anbefales at tage yderligere 2 til 3 dage efter forsvinden symptomer);
  • ceftriaxon administreres intramuskulært i en dosis på 1 g, fortynding i en opløsning af lidokain i 3 dage;
  • Cipromed i form af øre dråber 2 til 3 falder hver 2 til 4 timer (kun voksne).
  • acyclovir undertrykker herpesvirus, herunder Epstein-Barr-virus og har en immunostimulerende virkning;
  • Cycloferon fremmer dannelsen af ​​interferon i kroppen (kroppens naturlige antivirale forsvar), det er aktivt mod virus, der forårsager ARD.
  • Acyclovir er ordineret til behandling af voksne og børn over 2 år og 1 tablet (200 mg) 5 gange dagligt i 5 dage;
  • Cycloferon til voksne og børn over 12 år er ordineret 3-4 tabletter en gang dagligt 30 minutter før et måltid (du skal drikke en kop vand uden at tygges), behandlingen er 20 tabletter til almindelig ARVI og 40 tabletter til herpes.
  • øger aktiviteten af ​​B-lymfocytter og T-lymfocytter, hvilket øger kroppens modstand;
  • besidder anti-allergisk, anti-inflammatorisk og anti-koagulerende virkning;
  • Det har en antioxidant virkning (især indikeret for langvarig inflammation og betændelse forårsaget af Epstein-Barr-virus).
  • Indånding med Derinat gør 2 gange om dagen i 5 minutter i 10 dage. For at opnå en opløsning til indånding skal du blande 1 ml Derinat med 4 ml saltvand;
  • Derinat i form af dråber til næsen indlægges i 2 til 3 dråber i hver næsebor hver time og en halv;
  • skylninger med Derinat kan udføres 4-6 gange om dagen i 10 dage.
  • Imudon og IRS-19 er en blanding af bakterielle lysater (proteinfragmenter); Disse proteinfragmenter forårsager ikke en smitsom proces, men stimulerer produktionen af ​​immunceller, lysozym, interferon og immunoglobulin A i slimhinden.
  • Imudon tabletter skal holdes i munden, indtil de er helt absorberede og ikke tygges, den voksne dosis er 8 tabletter, børn fra 3 til 14 år - 6 tabletter om dagen, behandlingsforløbet er 10 dage;
  • IRS-19 næsespray appliceres ved 1 injektion i hver næsebor 2-4 gange om dagen, indtil symptomerne på infektion fuldstændigt forsvinder.

Hvis akut betændelse har spredt sig til mellemøret, anvendes der ørefald med antibakterielle, antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Også effektiv kateterisering af det auditive rør og indførelsen af ​​antibiotika og glukokortikosteroider direkte ind i det.

Antibiotika er kun foreskrevet, hvis et smear fra nasopharynx eller i exudatet fra mellemøret (som blev taget, da trommehinden blev punkteret eller udskilt efter dets brud) detekteres af bakterier, der især forårsager purulent inflammation. Anvendelsen af ​​antibiotika til viral infektion som forebyggende foranstaltning er tilrådeligt i immunodeficiente tilstande eller hyppige exacerbationer og langvarig eustachitis. Det er nødvendigt at tage hensyn til, at mange antibiotika med allergisk inflammation i Eustachian-røret kan forværre allergiske reaktioner.

Fysioterapi med Eustachitis

  • anti-inflammatorisk og antiseptisk virkning på slimhinder;
  • smertelindring
  • øge immuniteten
  • forbedring af blodcirkulationen
  • stimulering af regenereringsprocesser (genopretning).
  • Enheden installeres i en afstand af 2 cm fra auricle og / eller mastoid-processen.
  • anti-inflammatoriske og anti-ødem virkninger - på grund af et fald i frigivelsen af ​​proteiner fra fartøjer (proteiner beholder vand inde i fartøjet);
  • smertelindring - reducerer hævelse, klemmer følsomme nerveender
  • nedsat aktivitet af inflammatoriske mediatorer;
  • øget aktivitet af beskyttende celler.
  • 2 specielle plader, der kaldes kondensator, pålægger foran auricleen og på regionen af ​​mastoidprocessen;
  • hvis eustachitis kombineres med betændelse i næseslimhinden, kan du installere en på mastoidprocessen, og den anden på siden af ​​næsens bagside.
  • anti-inflammatorisk virkning - øget blodgennemstrømning og lymfe under påvirkning af termisk effekt fører til resorption af inflammatorisk væske;
  • smertestillende virkning på grund af fjernelse af vævsødem;
  • aktivering af immunforsvar.
  • LUCH-apparatets intracavitære radiator indsættes i øret, indtil det kommer i kontakt med tympanisk membran (det anbefales ikke at anvende det i ekspansionen i tympanisk hulrum, da overophedning er mulig).
  • afgiftningsvirkning - på grund af beskadigelse og brud på mikroorganismernes membraner på den bestrålede overflade;
  • anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning, øger kroppens modstand på grund af aktivering af beskyttende celler;
  • dilation af blodkar, forbedrer blodcirkulationen og resorption af inflammatorisk væske;
  • smertestillende virkning på grund af forsvinden af ​​ødem og genoprettelsen af ​​følsomheden af ​​nervefibre;
  • et fald i mængden af ​​forstørrede mandler (adenoider) på grund af forbedring af blodcirkulationen og ødelæggelsen af ​​mikroorganismer.
  • laserhovedet er installeret over øregangen, en lysstyring er indsat indeni;
  • For at reducere adenoidernes størrelse udføres strålingen endonasalt (gennem næsen).
  • kombinerede virkninger på patientens DC-organ, og lægemidlet forøger den terapeutiske virkning af sidstnævnte.
  • Endonasal elektroforese (gennem næsepassagen) - En bomuldspindel (turunda) fugtes med 2-3% calciumchloridopløsning eller 1-2% zinksulfatopløsning og injiceres i næseboret. Den anden elektrode placeres på bagsiden af ​​halsen på en speciel beskyttelsesplade.
  • Endaural (øre) elektroforese - en turunda fugtet med en medicinsk opløsning indføres i den eksterne auditive meatus, en speciel pude placeres på toppen, og en elektrode placeres på puden. Den anden elektrode placeres på bagsiden af ​​nakken eller på den modsatte kind foran auricleen (anvendt efter eliminering af akut inflammation).
  • Endauralnasal elektroforese - bruges, hvis otitis kombineres med narkotika, med en elektrode introduceret i øregangen, og den anden - ind i næsehulen.
  • Effekten af ​​ultralyd letter penetrering af stoffer ind i vævet.
  • Ultralydssensoren, der anvendes i fonophorese, adskiller sig ikke fra ultralydssensorer. Til fonophorese anvendes hydrokortison salve i stedet for en gel, der letter ultralyd. Hydrocortison og fonophorese i Eustachitis påvirker næseområdet.

Mekanoterapi til Eustachitis

Mekanismen for Eustachitis er behandling med særlige øvelser, som lægen eller patienten selv laver. Formålet med mekaniske procedurer er at forbedre blodcirkulationen, strække adhæsioner og forbedre tromlens mobilitet.
Mekanoterapi bruges til kronisk betændelse i Eustachian-røret.

For at genoprette Eustachian-rørens patentering ved hjælp af følgende metoder til mekanoterapi:

  • blæser ørerøret med en øreballon
  • kateterisering af det auditive rør og dets blæsning (10-12 procedurer);
  • pneumatisk massage i trommehinden.
Teknikken til at blæse de hørbare rør til medicinske formål er ikke anderledes end at blæse for at diagnosticere rørets patency.


Pneumatisk massage i trommehinden er en form for massage, som er baseret på at pumpe luft ind i det auditive rør og pumpe det ud derfra ved hjælp af et specielt apparat. Faktisk er pneumomassagen i den tympaniske membran træningen af ​​dets muskler såvel som musklerne, som åbner hullet i Eustachian-røret.

Apparatet til pneumomassage eller vakuummassage kaldes "APMU-kompressor" og består af deres kompressor og dobbeltvirkende pumpe. Funktionsprincippet for apparatet er vekslen af ​​stigende og faldende lufttryk. Sugnings- og luftindsprøjtningen reguleres ved hjælp af specielle ventiler. Proceduren selv udføres ved hjælp af en massage tip, som injiceres i øret.

Pneumatisk massage i trommehinden har følgende kontraindikationer:

  • purulent otitis (pus bidrager til brud på trommehinden);
  • barotrauma (med barotrauma er der farveblyanter eller store træk af trommehinden).
Pneumatisk massage udføres på hospitalet under tilsyn af læger. Der er dog en anden måde at "træne" trommehinde muskel selv. Til dette formål lukkes auriklerne med palmer, hvorefter de er tæt presset til ørerne og revet af. Denne øvelse kan udføres for at forhindre komplikationer.

Kirurgisk behandling af auditive rør

Ved kronisk Eustachitis udvikles vedvarende ændringer i Eustachian-røret, trommehinden og tympanisk hulrum, som forbliver lige efter den oprindelige årsag til Eustachitis er blevet fjernet.

Følgende operationer hjælper med at genoprette mellemøret i tilfælde af kronisk eustachitis:

  • Fjernelse af dannelsen, der klemmer faryngeåbningen - til meget store adenoider eller polypper, til en tumor eller abscess, såvel som til udskæring af forstørrede tubuli.
  • Punktering af trommehinden (synonymer - tympanopunktur, tympanocentese, myringotomi) og shunting af tympanisk hulrum - er indførelsen af ​​et dræningsrør (shunt) af bioinert materiale (der ikke forårsager afvisning) gennem snit i trommehinden i mellemøret. Medicin kan injiceres gennem denne shunt, såvel som væske, der er akkumuleret i tympanisk hulrum, kan fjernes. Denne metode anvendes i tilfælde hvor dør- og ventilationsfunktionerne i det auditive rør ikke genoprettes inden for 1 til 2 uger, og væske begynder at ophobes i tympanisk hulrum. Afløb er tilbage, indtil Eustachian-rørets funktion genoprettes, hvorefter den fjernes, og trommehinden suges.
  • Ballon dilatation (dilation) af det auditive rør er en ny behandlingsmetode. Det udføres endoskopisk, det vil sige ved hjælp af et værktøj i slutningen af ​​hvilket der er et kamera. Ingen nedskæringer foretages. Endoskopet indsættes gennem næsen i nasopharynx. På samme måde introduceres et kateter (tynd metalleder) med en ballon og indsættes gennem lårbundens pharyngeal åbning i dets bruskede del. Derefter opblæses ballonen og holdes i lumen i det auditive rør i 2 minutter. Hele proceduren tager 15 minutter.

Traditionelle metoder til behandling af eustachitis

Behandling af inflammation i Eustachian tube med folkemidlet kan udføres parallelt med lægemiddelterapi.

Aloe vera (synonymer - agave, århundrede træ) - er et husplante, der ikke kun bruges af folket, men også i traditionel medicin. Dens udbredt anvendelse skyldes, at aloe har bakteriedræbende egenskaber (dræber bakterier) mod sådanne stoffer af Eustachitis og infektioner i det øvre luftveje som streptokokker, stafylokokker, diphtheria bacillus.
Aloe blade indeholder en stor mængde æteriske olier, enzymer, vitaminer, aminosyrer, mineraler, phytoncides og salicylsyre. Derfor kan aloe eliminere inflammation, fremskynde helbredelse og forbedre immuniteten. Aloe juice, friske blade, ekstrakt og sabur (kondenseret aloe juice) bruges til behandling og fremstilling af stoffer.

Aloe kan anvendes på følgende måder:

  • Med kulde skal du anvende aloesaft i form af dråber. Frisk juice er indlagt i 2 til 3 dråber i hver næsebor 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7 til 8 dage.
  • Hvis du har ondt i halsen, kan du skylle med aloe vera juice. For at gøre dette skal saften fortyndes med lige stor mængde vand. Vanding af næsehulen kan udføres med samme opløsning. Efter skylning kan du drikke varm mælk ved at tilføje en teskefuld aloejuice til den.
  • Aloe kan begraves i øret. Du skal blande 4 dråber aloe med 4 dråber vand. Den resulterende blanding indpodes i øret hver 4. til 5 timer i 5 til 7 dage. Den samme opløsning kan fugtes med gaze turunda og indsættes i den eksterne auditive kanal om natten.
  • Aloe bekæmper effektivt herpes. Udslip skal smøres med aloe leaf juice 5 gange om dagen, og saften skal være frisk, så hver procedure skal brydes af med et frisk frisk aloe blad.
  • For at forbedre immuniteten ved hjælp af aloe tinktur. For at gøre det, skal du skære de nedre blade af aloe (mindst tre år gammel), pak i mørkt papir og sæt i køleskabet i 1 - 2 uger. Efter at have opholdt sig i køleskabet, skal bladene hakes, fyldes med vodka eller 70% alkohol i et forhold mellem 1: 5 og infunderes i en lukket beholder og sætter et mørkt og køligt sted i 10 dage. Tinkturen skal påføres 30 minutter før et måltid, en teskefuld 2-3 gange om dagen.

Aloebaserede lægemidler er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • tidlig graviditet
  • menstruation;
  • cystitis;
  • lever og galdeblære.
Faren for at bruge aloe under disse forhold skyldes dets evne til at øge muskelkontraktion.

For at fremskynde processen med resorption af ødem og lindre smerte anbefales det at lægge opvarmningskompresser på den berørte side.

Når Eustachitis kan anvende følgende komprimerer:

  • Alkohol komprimerer - til proceduren skal du tage en ren bomuldsklud eller gasbind, plastfolie, bomuld og alkohol. Et hul skal laves i bomuldsstof, så at auricleen kan passere gennem det. Vævet er fugtet i alkohol (alkoholen skal nødvendigvis være varm) og påføres for at omslutte hele området omkring øret med det, mens auricleen ikke er dækket af klud. For at sikre, at alkoholen ikke fordamper, skal der lægges en polyethylenfilm oven på stoffet, og for at øge opvarmningseffekten skal et stykke bomuld af samme størrelse som filmen placeres oven på filmen. Alt denne konstruktion skal være tæt bundet. Hvis kompressen sættes til barnet, skal ren alkohol fortyndes med vand i forholdet 1: 1.
  • Olie komprimerer - brug vegetabilsk eller kamfer olie, samt lavendel olie, citron malurt. Fremgangsmåden udføres på samme måde som en alkoholkomprimering.
Der er følgende kontraindikationer for brugen af ​​opvarmningskompresser:
  • feber - kropstemperatur over 37,5 ° C;
  • irritation af huden omkring øret;
  • purulent betændelse i øret.
Traditionel medicin tilbyder følgende opskrifter til behandling af Eustachitis:
  • Løg i rå form - du kan gøre gruel ud af løg, som skal pakkes i en gasbindsturunda og sættes i den eksterne auditive meatus. I næsen kan du dryppe frisk løgjuice.
  • Løg i opvarmet form - en fjerdedel af løget skal pakkes i gasbind og opvarmes i en stegepande i et par minutter, og klem derefter saften. Til behandling skal du dryppe saft i næsen og klemme løg i gasbind - indsæt i øret.
  • Hvidløg - haksefrugt et par hoveder. Den resulterende gylle hæld vegetabilsk olie, sætte et varmt sted om natten. Begrave hver nat for 2-3 dråber i øret.
  • Kartoffelpar - Kartoffelinhalationer er effektive til behandling af eustachitis og akutte åndedrætsinfektioner.
  • Propolis - 30% propolis tinktur blandet med uraffineret vegetabilsk olie i et forhold på 4: 1. Fugt gasbindens turundum med den resulterende emulsion og sæt i øret 1 time om dagen (ikke mere end 10 timer). Ryst emulsionen inden brug.
  • Beets - rens rødderne, kog, klem saften ud af det, begrave i øret 3-4 dråber 5 gange om dagen.
  • Urteopsamling - bland lige mængder tørrede eucalyptus blade, mælkebøtte rod, lavendel og yarrow. Hæld alt dette med varmt vand, så alle krydderurter er dækket af vand, lad det brygge. Tag 50 ml om dagen i 2 uger.

Eustachitis behandling med orientalske medicin metoder

En af metoderne til en alternativ tilgang til behandling af inflammation i det Eustachiske rør er kinesisk eller koreansk medicin.

Orientalsk medicin tilbyder følgende metoder til behandling af eustachitis:

  • Magnetoterapi - virkningen på de biologisk aktive punkter i et alternativt eller konstant magnetfelt ved hjælp af særlige elementer - magnetoforer eller magnetoelastik. Disse magnetiske elementer placeres på huden i det punkt, der skal påvirkes, og fastgøres med tape eller specielle klæbende plader. Magnetiske klip anvendes til øre magnetisk terapi. Denne procedure giver ingen hudirritation. Magnetisk terapi er kontraindiceret i akut purulent og ikke-purulent inflammation, personer med hjerte-kar-sygdomme, nedsat funktion af det autonome nervesystem og tumorer (godartet og ondartet).
  • Stenterapi - opvarmning af bioaktive punkter med specielle sten. Opvarmning kan også gøres med malurtstænger.
  • Akupunktur - ifølge kinesisk traditionel medicin normaliserer akupunktur strømmen af ​​Qi-energi langs meridianerne. Ved utilstrækkelig energi i et bestemt organ reducerer mekanisk påvirkning af biologiske punkter sin tilstrømning, og når der er overskydende energi elimineres det overskud. Ud fra et videnskabeligt synspunkt, når en nål indsættes i huden, stimuleres musklerne, som begynder at sende nerveimpulser til centralnervesystemet, hvor endorfiner produceres (lykkehormoner), som har en analgetisk virkning. Response nerve impulser rettet til stedet for nål indsættelse udvider blodkar og stimulerer væv reparation processer.
  • Auriculoterapi er en type akupunktur, som stimulerer punkter placeret i auricleen. Undervisningen i østlig medicin siger, at auricleen er i sin form svarende til et menneskeligt embryo, og der er fremskrivninger eller zoner af alle indre organer på den.
  • Medicinsk massage - Biologiske punkter aktiveres også under massage.
  • Cupping terapi - under dåse massage, er der skabt et vakuum inde i dåsen, hvilket irriterer hud receptorer. Denne metode har næsten samme kontraindikationer som magnetisk terapi.
Alle østlige medicinteknikker har følgende gavnlige virkninger for Eustachitis:
  • puffiness og overbelastning i nasopharynx elimineres;
  • forbedrer dræning og ventilation af tympanisk hulrum;
  • inflammation elimineres i Eustachian tube;
  • øget generel og lokal immunitet
  • øget blodgennemstrømning i mellemøret, hvilket fører til resorption af exudat;
  • effektiv forebyggelse af infektiøse inflammationer.

Hvordan man flyver i et fly med eustachitis?

I tilfælde af akut svækkelse af Eustachian-slangen anbefales det at udsætte flyvningen for at redde trommehinden fra atmosfæriske trykfald under start og landing af flyet, især hvis røret dysfunktion skyldes akut respiratorisk sygdom eller allergisk rhinitis. Ud over ubehag på grund af øreforstyrrelser, der undertiden udvikler sig til svær smerte, når der flyver med et betændt Eustachian-rør, er der risiko for brud på trommehinden. Brydet af den tympaniske membran forårsaget af det forskellige atmosfæriske tryk kaldes barotrauma. Hvis flyvningen ikke kan udskydes, bør du forsøge at afbøde virkningen af ​​en kraftig stigning og fald i atmosfæretryk på trommehinden under flyvningen, især under landing.

Ved eustachit under flyvning skal følgende anbefalinger følges:

  • Brug vasokonstrictor nasaldråber eller sprayer (naphthyzin, afrin, otrivin og andre) før flyvningen for at forhindre hævelse af slimhinden i røret, hvilket medfører en indsnævring af dens lumen.
  • Under opstart af flyet falder det atmosfæriske tryk, og trykket i tympanisk hulrum bliver højere. For at udjævne trykket fjernes overskydende luft fra mellemøret. For at gøre dette skal du trykke næsens vinger på næsens septum og sluge. Under denne modtagelse bliver trykket i nasopharynx negativt. Negativt tryk har en sugeffekt, som en støvsuger. Dette trækker overskydende luft ud af tympanisk hulrum, hvilket reducerer trykket i det.
  • Under flyvningen anbefales det regelmæssigt at gygge, tyggegummi eller suge på slik. De muskler, der er involveret i chewing, slukning og tygge åbningen af ​​det auditive rør, udligner trykket på begge sider af trommehinden.
  • Du kan bruge specielle ørepropper, især under start og landing.
  • 45 minutter før plantning, drypp vasokonstrictordråberne igen.
  • Under landingen begynder atmosfærisk tryk at stige kraftigt, mens det i mellemøret forbliver lavt. For at øge trykket i tympanisk hulrum er det nødvendigt at blæse luft ind i Eustachian-røret. For at gøre dette skal du lukke mund og næse og blæse luft fra lungerne.

Hvorfor er eustachitis mere almindelig hos børn?

Grunden til, at de vigtigste patienter med diagnosen "Eustachian-rørets betændelse" er små børn, består af nogle af barnets organismer.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​Eustachitis i barndommen:

  • Eustachian-rørets struktur. I barndommen er røret kortere, bredere og placeret næsten vandret. Således er indsprøjtningen af ​​inficeret slim fra nasopharynx i røret hos børn lettere.
  • Tilstedeværelsen af ​​myxoidvæv i tympanisk hulrum hos børn i det første år af livet. Myxoidvæv er et løs, gelatineret bindevæv, der indeholder store mængder slim og få skibe. Efter fødslen af ​​barnet begynder det gradvist at opløses. Myxoidvæv er en ideel yngleplads for bakterier.
  • Den lave modstand i kroppen hos småbørn skyldes, at de moderbeskyttende antistoffer, der har passeret placenta i slutningen af ​​graviditeten, allerede er fjernet fra barnets krop, og deres egen immunitet er stadig ved at blive dannet.
  • Kaster brystmælk i røret. Babyer ved ikke, hvordan man holder hovedet på egen hånd, derfor er de for det meste i vandret stilling. Ved opblødning passerer mælken let gennem Eustachianrøret ind i mellemøret, og med det er de gastriske enzymer, der beskadiger slimhinden og bakterier fra nasopharynx. For at forhindre, at mælken smides i mellemøret, skal barnet efter amning holdes lodret, indtil han spytter op.
  • Børns smitsomme sygdomme. Mange infektionssygdomme, såsom mæslinger, difteri, skarlagensfeber, påvirker kun børn og forårsager ofte komplikationer i form af eustachitis og otitis.
  • Polypper. Hos børn over 5 år er lokal immunitet aktivt dannet, som for ENT-organerne præsenteres i form af en pharyngeal ring bestående af 6 mandler (synonymer - adenoider, lymfoidvæv) - to palatiner, to rør, en pharyngeal og en lingual. Tonsiller er placeret i området af nasopharyngeal åbninger af begge Eustachian rør. I disse tonsiller er dannelsen af ​​immunceller og beskyttende antistoffer (immunoglobuliner), som hos børn aktivt involveret i beskyttelse mod infektion. Det er på grund af dette, at tonsillerne eller adenoiderne ofte forstørrer, dækker Eustachianrøret og forstyrrer dets funktioner.
  • Tendens til allergi. Jo yngre barnet er, desto mere er hans immunsystem fokuseret på allergiske reaktioner og mindre på beskyttelsen mod bakterier. Derfor er årsagen til eustachitis og otitis hos børn ofte en allergi. Efterhånden opsamler kroppen information om deres egne og andres celler, og det begynder at reagere tilstrækkeligt.

Hvad forårsager bilateral eustachitis?

Bilaterale betændelser i rørene udvikler sig ofte på baggrund af svækket immunitet, og det observeres derfor hovedsageligt hos børn og ældre. Udviklingen af ​​bilateral eustachitis hos børn bidrager til placeringen af ​​næsehulen, Eustachianrøret og mellemøret på samme niveau, næsten vandret (hos voksne er mellemøret placeret over nasopharynx, og røret er mere lodret).

Nogle årsager til eustachitis påvirker begge rør på én gang. Disse årsager indbefatter indflydelse af atmosfæriske trykfald under start og landing af et fly, under opstigning op ad bakke og nedstigning samt vandtryk under dybhavs svømning.

Allergisk eustachitis er også normalt bilateral, især hvis den kombineres med sådanne sygdomme som allergisk rhinitis, allergisk conjunctivitis, bronchial astma, atopisk dermatitis. Dette forklares ved, at den samme klasse af allergiske antistoffer, immunoglobuliner E, er involveret i realiseringen af ​​allergi i alle disse sygdomme. Disse antistoffer er fastgjort på immunceller kaldet mastceller, og sammen med dem indtaster slimhinder og hud. Så snart det irriterende stof eller allergen kommer ind i slimhinden, neutraliseres det umiddelbart med immunoglobulin E, men dette udløser en allergisk reaktion. En sådan reaktion i nasalhulen og nasopharynx er meget let at sprede sig til slimhinden i Eustachian-rørene.

Bilateral eustachitis udvikler sig ofte i infektionssygdomme i barndommen, for eksempel mæslinger, skarlagensfeber, difteri.

Hvilken gymnastik er nyttig for Eustachitis?

Øvelser for Eustachitis er rettet mod at træne de muskler, der er forbundet med Eustachian tube, nemlig musklerne, der løfter den bløde gane og musklerne, der strammer den bløde gane. Disse muskler kan sættes i gang ved hjælp af åndedrætsøvelser, bevægelse af tungen, kæbe, læber. Disse øvelser er nyttige ikke kun for dem, der har krænket Eustachian-rørets funktion, men også for dem, der ofte skal flyve på fly eller klatre i bjerge og komme ned i kløfter.

Følgende vejrtrækninger til Eustachian-røret eksisterer:

  • Træning udføre stående. Det er nødvendigt at indånde dybt med næsen (for at puste op og beskære næseborene), membranen skal være involveret i vejrtrækning (bukpusten, mavesækningerne). Udånder langsomt gennem munden, trækker i maven.
  • Træning udføre stående. De tager dybt vejret med næsen (næseborene er hævede og spændte), maven udbulder. Efter indånding holdes åndedrættet tilbage, kroppen er vippet fremad, armene sænkes, afslappet, ned og udåndes.
  • Øvelse udføre siddende. Tag dyb indånding i med din næse, ånder ud gennem din næse.
  • Åbn munden bred og gab, så sluge den.
  • Åbn munden bred, tag en dyb indånding, luk munden, sluge.
Øvelser "feje" til det auditive rør skal udføres som følger:
  • Åbn din mund og lav et sejl. For at gøre dette skal spidsen af ​​tungen hæves og placeres på knoldene bag de forreste øvre tænder (alveoli). Så langsomt flytte spidsen af ​​tungen frem og tilbage over himlen, som om feje himlen med tungen.
  • Åbn munden, træk tungen tilbage til strubehovedet, hold tungen fremad til de nedre front tænder, klat derefter til alveolerne og hold tilbage over den bløde himmel. Denne øvelse skal gentages, når munden er lukket.
Øvelser for det auditive rør involverer tungen skal udføres som følger:
  • Åbn din mund bredt, hold tungen ud så lav som muligt, så bøj spidsen af ​​tungen og forsøge at lede den så langt som muligt opad;
  • åbner munden bredt, stikker tungen så lav som muligt og trækker så tungen i munden og lukker halsen.
  • Åbn munden, bøj ​​spidsen af ​​tungen bag alveolerne uden at røre de øverste tænder.
En øvelse for det auditive rør med bevægelser af underkæben udføres som følger:
  • forsigtigt skubber underkæben fremad (læberne skal spændes og overlæben løftes);
  • Flyt underkæben til venstre og højre;
  • Luk og åben kæberne (læg fingrene på hænderne på begge sider mellem øreområdet og vinklen på underkæben for at styre processen).
Øvelse for det auditive rør læber skal gøres som følger:
  • at strække læberne med et halm
  • stræk dine læber i et smil, så dine tænder bliver synlige, mens du skal føle hvordan læber og nakke muskler stivner; skifte disse to øvelser;
  • "Skævt" smil (kun på den ene side) til højre til venstre.
Øvelse "inflation" for auditorøret bør udføres som følger:
  • opblåse begge kinder, tæt lukkede læber, åbne hans kinder, der smækker sine læber;
  • skiftevis blæse venstre og højre kinder
  • træk i kinderne;
  • puff kinder og sutte i kinder uden at åbne munden;
  • Åbn munden så bredt som muligt.
Eustachitis gøres på følgende måde:
  • indånder et næsebor og udånder en anden;
  • blæser luft gennem lukkede læber (du kan puste bolde);
  • udånder med lukket mund og næse
  • drik væske gennem halmen.

Hvilke øre dråber kan bruges til Eustachitis?

Hvis den inflammatoriske proces i Eustachitis har spredt sig til mellemøret, så kan lægemidler begraves i øret.

Der er følgende typer øre dråber:

  • anti-inflammatoriske dråber (otipax, otinum);
  • antibakterielle dråber (tsipromed, normaks, otofa);
  • kombinerede dråber indeholdende flere lægemidler (anauran, polydex, garazon, sofradex);
  • opløsninger med antiseptika (okomistin, furatsilin);
  • svampedræbende dråber (Candibiotisk).
For Eustachitis, kompliceret af betændelse i tympanisk hulrum, kan følgende øredråber anvendes:
  • Otipaks - indeholder phenazon (ikke-steroidalt antiinflammatorisk middel) og lidokain (lokalbedøvelse). Otipaks kan anvendes med otitis medier på tidspunktet for betændelse, med otitis efter influenza, med barotraumatisk ødem (væskeakkumulering i tympanisk hulrum på grund af en kraftig forøgelse eller fald i atmosfærisk tryk). Lægemidlet kan anvendes ikke kun til voksne, men også til børn, gravide og ammende mødre. Dråber bør indsættes i den eksterne auditive kanal med 4 dråber 2-3 gange om dagen i 10 dage (men ikke mere, da der er en afhængighed af stoffet). Før brug skal flasken opvarmes i håndfladerne, så opløsningen ikke er kold. Flasken er udstyret med en gennemsigtig pipette, så det er meget nemt at beregne antallet af dråber. Øresmerter forsvinder 15 til 30 minutter efter indånding. Otipak er kontraindiceret i tilfælde af følsomhed over for lægemidlets komponenter (allergisk reaktion på lidokain) og når trommehinden brydes (hvis membranen brydes, kan stoffet ikke komme ind i mellemøret, men ind i det indre øre og forårsage beskadigelse af den auditive nerve).
  • Otinum - indeholder cholinsalicylat (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), som har lokalbedøvende og antiinflammatorisk virkning, desuden har oinum antimikrobielle og antifungale virkninger. Det bruges til otitis media, otitis externa (især efter fjernelse af fremmedlegemer fra ørekanalen) og til opløsning af svovlpropper. Øredråber indføres i den eksterne auditive kanal med 3 til 4 dråber 3 til 4 gange om dagen i højst 10 dage. Børn kan begrave i samme dosis. Før brug opvarmes flasken i håndfladen. Otinum kan ikke anvendes til personer med allergier over for aspirin (bronchial astma, urticaria, allergisk rhinitis) og ved trance af trommehinden. Ved graviditet, amning og hos børn under 1 år skal rummet bruges med forsigtighed.
  • Cipromed - indeholder antibiotika ciprofloxacin, som har et bredt spektrum af virkninger mod mange mikroorganismer. Lægemidlet anvendes i akutte og kroniske otitis medier, indpodet 5 dråber i hver øregang 3 gange om dagen, indtil symptomerne forsvinder (og yderligere 2 dage). Efter indstilling skal du holde hovedet bøjet i 2 minutter (du kan lukke ørekanalen med en bomuldsturunda). Cipromed er kontraindiceret under graviditet og amning, børn under 15 år, med allergier over for lægemidlets komponenter.
  • Normaks - indeholder antibiotika norfloxacin, som også virker som cipromed (ciprofloxacin). Indikationer og kontraindikationer er de samme som i tsipromeda. Normaks anvende 1 til 2 dråber i øregangen 4 gange om dagen.
  • Anauran - indeholder antibiotika polymyxin B, neomycin og lidokain (har lokalbedøvende effekt). Polymyxin bekæmper hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) og pertussis bacillus (Bordetella pertussis). Neomycin tilhører aminoglycosider. Det ødelægger pneumokokker (Streptococcus pneumoniae), betingelsesmæssigt patogene stafylokokker (der udgør den naturlige mikroflora i mundhulen). Således er disse to antibakterielle lægemidler effektive mod de vigtigste årsagsmidler til akut respiratoriske bakterieinfektioner, eustachitis og otitis. Anauran er ordineret til akut og kronisk otitismedium (i mangel af trombos). Ved hjælp af en speciel pipette indføres anauran i en ekstern auditiv kanal af voksne 4 til 5 dråber 2 til 4 gange om dagen, børn 2-3 falder 3 til 4 gange om dagen. Efter at have gravet ind i et stykke tid skal du holde hovedet bøjet. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 7 dage (med langvarig administration, toksiske effekter på ørerne og nyrer er mulige). Anauran er kontraindiceret i tilfælde af følsomhed over for lægemidlets komponenter. Under graviditet og amning samt hos børn under 1 år bør lægemidlet kun bruges, når det er absolut nødvendigt og altid under lægens vejledning.
  • Otofa - indeholder et bredt spektrum antibiotikum rifampicin. Lægemidlet er aktivt mod store patogener af otitis media og eustachitis. Det bruges til akut og kronisk otitis medier (inklusive vedvarende rystelse i trommehinden). Den voksne dosis er 5 dråber 3 gange om dagen, børn - 3 dråber 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er ikke mere end 7 dage. Varm flasken i håndfladen inden brug. Otofa kan ikke anvendes med rifampicin følsomhed. Under graviditet, brug med forsigtighed.
  • Sofradex indeholder gramicidin (et antimikrobielt antiseptisk middel), framycetin (et antibiotikum fra gruppen af ​​aminoglycosider) og dexamethason (et hormonelt antiinflammatorisk stof). Gramicidin hæmmer væksten af ​​bakterier, der forårsager akutte åndedrætsinfektioner (streptokokker, stafylokokker, pneumokokker osv.), Hvorved fremycetin anti-stafylokokseffekten forbedres og komplementær antibakteriel virkning (fremcetin er ikke aktiv mod streptokokker). Dexamethason har antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger. Lægemidlet indlægges i 2 til 3 dråber i ørekanalen 3-4 gange om dagen. Du kan fugt gaze turunda i løsningen og lå i øret. Behandlingsvarigheden er højst 7 dage (i nogle tilfælde kan lægen øge behandlingsvarigheden, hvis han ser en markant forbedring af tilstanden). Forsvindelsen af ​​de eksterne manifestationer af otitis og eustachitis under påvirkning af dexamethason betyder ikke altid, at infektionen er udryddet. Ofte fører ukorrekt brug af stoffet til, at bakterier bliver resistente over for antibiotika. Sofradex er kontraindiceret i viral (især herpetic), svampeinfektioner, tuberkulose, under graviditet og amning, hos børn under 1 år. Hos ældre børn bør lægemidlet anvendes med stor forsigtighed, da dexamethason kan trænge ind i blodbanen og forårsage hæmning af binyrefunktionen (dexamethason er en analog af binyrehormoner).
  • Polydex - indeholder dexamethason (antiinflammatorisk og antiallergisk effekt) og antibiotika polymyxin B og neomycin. Voksne er begravet 1 til 5 dråber 2 gange om dagen og for børn over 5 år - 1 til 2 dråber 2 gange om dagen. Modtagelse varighed gør 6 - 10 dage. Polydex bør ikke anvendes i tilfælde af skade eller infektion i trommehinden og overfølsomhed over for lægemiddelkomponenterne. Når graviditet skal bruges med forsigtighed. Det kan ikke bruges samtidigt med andre antibiotika, da risikoen for bivirkninger øges.
  • Garazon - indeholder et bredt spektrum antibiotisk gentamicin (en aminoglycosidgruppe) og betamethason (et kortikosteroid antiinflammatorisk og antiallergisk lægemiddel). Lægemidlet indgives i 3 til 4 dråber 2 til 4 gange om dagen. Du kan fugte en turunda-løsning af bomuld eller gasbind og komme ind i den eksterne auditive kanal. Hver 4. time skal en tampon fugtes med en opløsning igen. Du skal ændre tampon en gang om dagen. Med et fald i sygdommens symptomer reduceres dosis af lægemidlet gradvist, og med forsvinden af ​​manifestationerne stoppes det. Garazon er kontraindiceret i tilfælde af viral eller svampeinfektion, efter vaccination, i tilfælde af brud på trommehinden, børn under 8 år, gravide kvinder og ammende mødre.
  • Kandibiotik - indeholder beclomethason (hormonalt antiinflammatorisk og antiallergisk stof), chloramphenicol (antibiotikum), clotrimazol (svampedræbende lægemiddel) og lidokain (lokalbedøvelse). Lægemidlet bruges i inflammatoriske og allergiske processer i Eustachian-rør og mellemøret, hvorved 4 til 5 dråber sættes i øregangen 3-4 gange om dagen. Tilsyneladende forbedring sker 3 til 5 dage efter start af brugen. Behandlingsforløbet er 7 - 10 dage. Candibiotika bør ikke anvendes, når følsomheden over for lægemidlets komponenter, med brudt trommehinde, børn under 6 år ikke anbefales at blive taget under graviditet og amning.
  • Furacilin er en alkoholopløsning indeholdende antiseptisk nitrofural. I den inflammatoriske proces daler 5-7 dråber til en voksen og 2 til 3 dråber, så børn bør indlægges i den eksterne auditive kanal. Må ikke anvendes under graviditet og amning og børn under 6 år.
  • Okomistin - antiseptisk, som er aktiv mod de forårsagende midler af eustachitis og otitis medier (pneumokokker, stafylokokker). Desuden har okomistin antifungale og antivirale virkninger (det dræber herpesvirus). Lægemidlet inddampes i den eksterne auditive meatus 5 dråber 4 gange om dagen eller fugtes med en bomulds- eller gaze-turunda i opløsning og injiceres i den hørbare meatus (den bør fugtes hver 4. time). Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage. Okomistin er kontraindiceret under graviditet og amning, børn under 3 år, med følsomhed over for lægemidlets komponenter.
http://www.polismed.com/articles-evstakhiit-vospalenie-evstakhievojj-truby.html

Flere Artikler Om Lung Health