Antibiotisk behandling af bihulebetændelse

Bihulebetændelse er en betændelse i paranasale bihuler. Afhængigt af hvilke bihuler har gennemgået den patologiske proces, udsender de maxillary, sphenoiditis, frontal sinusitis, etmoiditis. Bihulebetændelse er en ret almindelig sygdom, der ofte udvikler sig som en komplikation af influenza, ARVI, mæslinger og andre infektionssygdomme i åndedrætssystemet.

Til behandling af bihulebetændelse anvendes stoffer fra forskellige farmakologiske grupper. Deres valg udføres kun af en læge afhængigt af årsagen til sygdommen.

Antibakterielle midler til bihulebetændelse

Behandling af bihulebetændelse med antibiotika er kun indiceret, når den er bakteriel. Det giver ingen mening at ordinere dem i tilfælde af bihulebetændelse, viral, allergisk eller svampagtig.

Valget af midler er baseret på patogenes følsomhed over for antibakterielle lægemidler og sygdommens sværhedsgrad. Ved akut bihulebetændelse vælges antibiotikumet oftest empirisk, baseret på de foreliggende data om de bivirkninger af bihulebetændelse i en bestemt region. Kronisk bihulebetændelse kræver, at bakteriefræsning udføres, inden du begynder at bruge medicinen.

En vigtig egenskab af antibakterielle midler, der anvendes i bihulebetændelse og bihulebetændelse, er deres permeabilitet i sinus slimhinden med opnåelsen af ​​den koncentration, der er nødvendig for at ødelægge patogener.

Narkotika af disse grupper kan anvendes internt i form af tabletter, kapsler og suspensioner, injektioner (intramuskulært og intravenøst) såvel som topisk i form af dråber og næsesprayer.

Mål for antibiotikabehandling

Den primære opgave for antibakterielle midler til bihulebetændelse og bihulebetændelse er at eliminere patogene mikroorganismer, der provokerede sygdommen, samt at genoprette den tabte sinus sterilitet. Deres modtagelse tillader ikke kun at helbrede patienten, men også for at forhindre udvikling af mere alvorlige komplikationer.

Hvis i den akutte form af bihulebetændelse antibiotika kan danne grundlag for behandling, fungerer de som en adjuvansbehandling i kronisk form.

Antibiotika til systemisk brug

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne er oftest ordineret i form af tabletter og kapsler til intern brug. Børn anbefalede også suspensionsform af stoffer. Ved en meget akut og alvorlig sygdomsforløb kan parenteral administration indgives intravenøst ​​eller intramuskulært. En sådan introduktion er mulig både i barndommen og i voksenalderen.

Som nævnt ovenfor afhænger valget af afhjælpning af patogenens følsomhed over for det. Ved behandling af akutte former er der ikke tid til at vente på resultaterne af bakteriel såning, så valget er empirisk udført. Efter at have modtaget forskningsresultaterne er det muligt at udføre en erstatning af lægemidlet med en mere optimal en med dette patogen.

I praksis kan antibiotika af forskellige grupper anvendes. For bihulebetændelse og bihulebetændelse er penicilliner og cephalosporiner de valgte lægemidler, men tetracycliner, makrolider og fluoroquinoloner kan også ordineres.

Antibiotiske grupper bruges til at behandle bihulebetændelse

penicilliner

Penicilliner er de vigtigste lægemidler, der anvendes til sinus og bihulebetændelse. De er effektive mod næsten alle former for bakterier, der fremkalder sygdommen, og samtidig tolereres de godt.

Penicilliner har en baktericid virkning ved at forstyrre cellesyntese af mikrober. Forberedelser af denne gruppe ødelægges ved virkningen af ​​beta-lactamase produceret af bakterier. For at eliminere denne ulempe og forøge handlingsspektret blev clavulansyre indført i sammensætningen af ​​moderne penicilliner.

  • Amoxicillin (Amoxyl, Ospamox, Hikontsil, Flemoksin Solyutab);
  • ampicillin;
  • Ampisid;
  • Amoxicillin med clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Betaklav, Medoklav).

Ulemperne ved denne gruppe af lægemidler er:

  • Den hurtige udvikling af mikrobiel resistens;
  • kan forårsage allergiske reaktioner
  • en kort periode med handling, hvilket nødvendiggør hyppig brug af lægemidlet.

cephalosporiner

Narkotika i denne gruppe tilhører også de første-line medicin for bihulebetændelse og bihulebetændelse. Cephalosporiner er mere modstandsdygtige over for skadelige virkninger af beta-lactamase og har derfor et bredere aktivitetsspektrum og en alvorlig terapeutisk virkning.

Cephalosporiner har også en bakteriedræbende virkning, der manifesteres ved en overtrædelse af syntesen af ​​cellevæggen.

  • Cefalexin (ospexin, keflex);
  • Cefazolin (Natsef, Cefamezin);
  • Cefuroxim (Zinnat, Supero, Aksetin, Zinatsef, Cefurabol);
  • Cefixime (Supraks, Cefspan, Pancef);
  • Ceftriaxon (Tercef, Loraxon);
  • Cefepim (Maxicef, Maxipim, Chain)
  • på grund af strukturens lighed kan ikke anvendes til patienter med overfølsomhed over for penicilliner;
  • kræver dosisjustering for nyresygdom.

makrolider

Forberedelser fra denne gruppe anvendes til ineffektiviteten af ​​cephalosporiner og penicilliner samt i nærvær af allergiske reaktioner over for dem. Macrolider har et bredere aktivitetsspektrum, der påvirker mycoplasma, legionella og chlamydia negativt. De har dog den laveste toksicitet.

Macrolider har en bakteriostatisk virkning. De har også antiinflammatorisk og immunmodulerende aktivitet.

  • erythromycin;
  • Clarithromycin (Fromilid, Klacid, Ecozetrin);
  • Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Azivok, Zitrolid, Ecomed).
  • kræver dosisjustering for krænkelse af nyrer og lever
  • Anbefales ikke til gravide og ammende kvinder.

fluoroquinoloner

Narkotika i denne gruppe udnævnes sidst, med ineffektiviteten af ​​alle andre antibiotiske grupper. Fluoroquinoloner har en bakteriedræbende virkning.

  • Ofloxacin (Ofloks, Zanotsin);
  • Levofloxacin (tavanic, levolet);
  • Lomefloxacin (Maksavin, Lofloks).

Deres ulempe er manglende evne til at gælde for patienter i alderen under 18 år på grund af evnen til at forstyrre syntesen af ​​bruskvæv.

tetracykliner

Tetracycliner anvendes ganske sjældent med bihulebetændelse - kun i tilfælde af bekræftelse af mikroorganismernes følsomhed. De har en bakteriostatisk virkning på grund af overtrædelsen af ​​proteinsyntesen i bakteriecellen.

Tetracyclin antibiotika anvendes ikke til børn med bihulebetændelse på grund af deres negative virkninger på knogledannelse og misfarvning af tænder.

Det mest anvendte lægemiddel er tetracyclin.

Antibiotika til lokal anvendelse

Anvendelsen af ​​antibiotika i form af dråber, sprøjter og salver i næsen er kun berettiget med ukomplicerede og milde former for bakteriel sinusitis eller som en del af kompleks terapi. Isofra og Polydex anvendes mest.

Izofra

Denne spray indeholder et antibiotisk aminoglycosid - framycetin. Det har en bakteriedræbende virkning mod de fleste mikroorganismer, der forårsager inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje. Isofra anvendes kun som en del af kompleks terapi.

Det er forbudt at anvende denne spray i nærværelse af skader på næseslimhinden og hos børn under 1 år.

Polydex

Som led i denne spray er der samtidig 2 antibiotika - polymyxin og neomycin, såvel som glucocorticosteroid dexamethason og vasokonstrictorfenylephrin. Denne sammensætning giver en udtalt bakteriedræbende, antiinflammatorisk og vasokonstrictorvirkning. Polydex anvendes som led i behandlingen af ​​infektiøse og inflammatoriske sygdomme i næsen.

http://gaimorit-sl.ru/preparaty/antibiotiki-pri-sinusite.html

ANTIBAKTERIAL TERAPI AF SINUSITIS

LS Strachunsky, E.I. Kamanin, A.A. Tarasov, I.V. Otvagin, O.U. Stetsyuk, M.R. Bogomilsky, Yu.M. Ovchinnikov, O.I. Karpov

Smolensk State Medical Academy, Russian State Medical University. NI Pirogov, Moskva, Moskva Medical Academy. MI Sechenov St. Petersburg State Medical University. Akademiker I.P. Pavlova

"Antibiotika og kemoterapi", 1999, t.44, №9, s. 24-28

epidemiologi

Bihulebetændelse er blandt de mest almindelige sygdomme. Akut bihulebetændelse er den mest almindelige komplikation ved akut respiratorisk virusinfektion (5-10%) [1] og forekommer med samme frekvens hos alle aldersgrupper. Kronisk bihulebetændelse er først blandt alle kroniske sygdomme (146/1000 af befolkningen) [2]. I gennemsnit lider omkring 5-15% af den voksne befolkning og 5% af børn af en form for bihulebetændelse [3].

klassifikation

Følgende kliniske former for bihulebetændelse udmærker sig:

I. For sygdommens varighed [1]:

  • akut bihulebetændelse (mindre end 3 måneder)
  • tilbagevendende akut bihulebetændelse (2-4 episoder af akut bihulebetændelse pr. år);
  • kronisk bihulebetændelse (mere end 3 måneder);
  • forværring af kronisk sinusitis (eksacerbation af eksisterende og / eller fremkomsten af ​​nye symptomer).

II. Af sværhedsgrad:

  • lunge: nasal congestion, slimhinde eller slimhindepulverende nasal og / eller orofaryngeal udladning, kropstemperatur op til 37,5 o С, hovedpine, svaghed, hyposmi; på røntgenbilledet af paranasale bihuler - tykkelsen af ​​slimhinden mindre end 6 mm;
  • moderat: tilstoppet næse, purulent næseflåd og / eller i oropharynx, kropstemperatur løbet 37,5 ° C, smerte og ømhed i fremspringet sinus hovedpine, hyposphresia, bestråling kan være smerter i munden, ører, utilpashed; paranasale sinuser på X-ray - en fortykkelse af slim end 6 mm, besvimelse eller væskeniveauet i 1- eller 2 bihuler;
  • alvorlig: tilstoppet næse, ofte rigelige purulent næseflåd og / eller i oropharynx (måske deres fravær), kropstemperaturen mere end 38 ° C, svær ømhed i fremspringet sinus hovedpine, anosmi, udtrykt svaghed; på røntgenbilledet af paranasale bihuler - fuldfør mørkningen eller væskeniveauet i mere end 2 bihuler; i almindelighed en blodprøve - forøget leukocytose, skiftende formlen til venstre, accelereret ESR; orbitale, intrakraniale komplikationer eller mistanke om dem.

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden i hvert tilfælde vurderes ved kombinationen af ​​de mest udtalte symptomer. For eksempel er kurset, for mistanke om kredsløb eller intrakranielle komplikationer, altid betragtet som alvorlig, uanset alvoren af ​​andre symptomer.

ætiologi

De vigtigste patogener er:

  • i akut sinusitis - Streptococcus pneumoniae (48%) og Haemophilus influenzae (12%), er meget sjældnere Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, anaerobe;
  • i tilfælde af tilbagevendende akutte og forværrede kroniske bihulebetændelse, varierer spektret og forholdet mellem patogener ikke i princippet fra akut bihulebetændelse;
  • kronisk bihulebetændelse er vigtigere anaerobe (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium), findes også S. aureus, Pneumococcus, H. influenzae og gramnegative bakterier, svampe.

Patogenernes følsomhed overfor antibiotika

Følsomheden af ​​de vigtigste årsagsmidler til akut bihulebetændelse til antibiotika varierer betydeligt i forskellige regioner. Ifølge udenlandske forskere er der en tendens til at øge modstanden af ​​pneumokokker til benzylpenicillin og makrolider, hæmofil bakterie til aminopenicilliner.

Ifølge rapporter, den centrale del af Rusland fra S. pneumoniae og H. influenzae, isoleret i akut rhinosinusitis, der er en høj følsomhed over for aminopenicilliner og cephalosporiner: 97% S. pneumoniae-stammer følsomme over for benzylpenicillin, 100% - ampicillin, amoxicillin, amoxicillin / clavulanat, cefuroxim; 100% H. influenzae modtagelige for amoxicillin / clavulanat, 90% - den ampicillin og cefuroxim.

I Rusland, det største problem er modstanden af ​​pneumokokker og Haemophilus influenzae til cotrimoxazole: moderat og højt modstandsniveau blev observeret i 40% S. pneumoniae og 22% H. influenzae.

Mål for antibiotikabehandling

Ved akut og forværring af kronisk sinusitis er hovedmålet med terapi udryddelse af infektionen og genoprettelse af sinus sterilitet, så antibiotika indtager det primære sted i den. Desuden anvendes ifølge indikationer sinus punktering og andre specielle behandlingsmetoder.

Med hyppige (mere end 2 gange om året) og kronisk recidiverende forløb vellykket behandling kræver omhyggelig vurdering af mange andre faktorer (anatomi af næsehulen, co-morbiditet, etc.) og gennemførelsen af ​​en omfattende behandling med kirurgi. Antibiotika her spiller ikke en ledende rolle og er en del af terapien. Det er ønskeligt, at valget af lægemiddel i sådanne tilfælde, baseret på resultaterne af følsomheden af ​​mikroflora isoleret fra bihulerne.

Antibiotisk selektion

I det overvældende flertal af tilfældene udføres lægemidlets valg i akutte processer empirisk, baseret på de foreliggende data om de fremherskende patogener og deres modstand i regionen samt under hensyntagen til tilstandens sværhedsgrad (skema).

1 i fravær af amoxicillin eller amoxicillin / clavulanat udpeget ampicillin
2 terapi i 3 dage
3 hos børn over 8 år
Kun 4 voksne

Antibiotikabehandling af bihulebetændelse [4-7]

Ved kroniske processer inden udnævnelsen af ​​et antibiotikum er det især vigtigt at gennemføre en mikrobiologisk undersøgelse af indholdet af bihulerne.

Med let flow. I de første dage af sygdommen, når viral ætiologi er mest sandsynligt, er antibiotika ikke påkrævet. Hvis symptomerne på trods af symptomatisk behandling vedvarer uden forbedring i mere end 10 dage eller fremskridt, hvilket indirekte angiver tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion, er det tilrådeligt at ordinere antibiotikabehandling. I dette tilfælde vælges lægemidlet som i moderat strømning.

Med moderat strømning. Valgfrie lægemidler: Amoxicillin (i mangel af Amoxicillin eller Amoxicillin / Clavulanat, er ampicillin foreskrevet), Amoxicillin / Clavulanat.

Alternative lægemidler: cefalosporiner (cefuroximaxetil, cefaclor), makrolider (azithromycin, clarithromycin), tetracycliner (doxycyclin), fluorquinoloner (grepafloksatsin).

I alvorlige tilfælde:

  • inhibitorbeskyttede penicilliner (amoxicillin / clavulanat, ampicillin / sulbactam) parenteralt;
  • II-III-generering cephalosporiner (cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim, cefoperazon) parenteralt;
  • i allergi overfor b-lactam: ciprofloxacin eller chloramphenicol parenteralt.

Måder at administrere antibiotika

Ved mild og moderat behandlingsforløb bør oral terapi udføres (tabel 1).

I tilfælde af alvorlig behandlingsbehandling er det nødvendigt at begynde med parenteral (fortrinsvis intravenøs) administration (tabel 2) og derefter med forbedring af tilstanden skifte til oral administration (trinbehandling).

Sekventiel terapi indebærer en totrins anvendelse af antibakterielle lægemidler: først, parenteral indgivelse af antibiotika og derefter, mens forbedre betingelserne på kortest mulig tid (normalt for 3-4 dag) overgang til oral administration af den samme eller lignende udvalg af lægemiddelaktivitet. Fx amoxicillin / clavulanat intravenøst ​​eller ampicillin / sulbactam intramuskulært i 3 dage, derefter amoxicillin / clavulanat indad eller cefuroxim intravenøst ​​i 3 dage, yderligere cefuroximaxetil inde.

Tabel 1. Doser og indgivelsesmåder for orale antibiotika ved behandling af akut bihulebetændelse

* hos børn over 8 år.

Tabel 2. Doser og indgivelsesmåder for parenterale antibiotika til behandling af akut bihulebetændelse

Varighed af terapi

Det afhænger normalt af form og sværhedsgrad. Ved akut bihulebetændelse udføres antibiotikabehandling i gennemsnit i 7-10 dage, mens forværring af kronisk - op til 3 uger.

Indikationer for indlæggelse:

  • alvorlig klinisk forløb af akut bihulebetændelse, mistanke om komplikationer
  • akut bihulebetændelse på baggrund af alvorlig comorbiditet eller immundefekt
  • det umulige at gennemføre særlige invasive procedurer på ambulant basis
  • sociale indikationer.

Typiske fejl under antibiotikabehandling

De mest almindelige fejl er:

  • Forkert valg af lægemiddel (undtagen større patogener, spektret af antibiotisk aktivitet). For eksempel, ikke bør være under en spids bihulebetændelse tildele lincomycin (ingen effekt på H. influenzae), oxacillin (maloaktiven mod pneumokokker, ikke handler på H. influenzae>, gentamicin (ingen virkning på S. pneumoniae og H. influenzae). Cotrimoxazole ikke kan anbefales til bred anvendelse til bihulebetændelse i Rusland fra høj modstand dertil S. pneumoniae og H. influenzae Ciprofloxacin er heller ikke anbefales for ambulant praksis det skal bruges til behandling af komplicerede former for bihulebetændelse eller intolerance til b-lactam..;
  • forkert indgivelsesvej. For eksempel bør antibiotika ikke administreres intramuskulært på ambulant basis. Basis for terapi i klinikken skal være oral. På hospitalet med alvorlige bihulebetændelser, som staten forbedrer, bør du også skifte til oral administration (trinterapi);
  • Forkert valg af dosis (ofte lavere end nødvendigt) og doseringsregimen (manglende overholdelse af hyppigheden af ​​administrationen tager ikke hensyn til forholdet til fødeindtag). For eksempel skal ampicillin og azithromycin tages 1 time før måltider.

Nosokomial (nosokomial, sygehusbetændelse)

Bær til nosokomial bihulebetændelse, som udviklede sig 48 timer efter indlæggelse. Det normalt sker i patienter i intensiv afdeling eller intensivafdeling, der i lang tid (mere end 3-4 dage) i næsehulen er et fremmedlegeme (endotrachealt rør, nasogastrisk rør, nasale podninger). Udbredelsen af ​​nosokomiel bihulebetændelse blandt disse patienter er 5-20% [8], og i henhold til radiografi og computertomografi i 90% af patienterne efter 7 dage nasotracheal intubering eller nasogastrisk konstatering der er en ændring i bihulerne [2]. Infektion af kæbehulen er den mest almindelige årsag til feber af ukendt oprindelse, nogle gange kan det forårsage intrakranielle infektioner og sepsis.

De forårsagende midler til nosokomial sinusitis kan være Pseudomonas aeruginosa, gram-negative mikroorganismer af familien Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli osv.), Acinetobacter spp., S.aureus og streptokokker. Mindre almindeligt, hovedsageligt hos patienter med immunsvigtstilstande, svampe og Legionella pneumophila kan være årsagsmidler.

Terapi til nosokomisk bihulebetændelse bør begynde med:

  • eliminering af prædisponerende faktorer (fjernelse af nasale katetre, tamponer, etc.);
  • punktering og dræning af den berørte sinus;
  • destination lokale decongestants.

Valget af antibiotika til behandling af nosokomisk bihulebetændelse bør udføres individuelt under hensyntagen til følgende data: Tidligere antibiotikabehandling, lokale epidemiologiske data om forekomsten og resistensen af ​​nosokomiale patogener.

Til antibiotikabehandling af nosokomial bihulebetændelse anbefales:

Alle antibiotika bør ordineres parenteralt, fortrinsvis intravenøs indgivelse af lægemidler. I fremtiden kan du fortsætte med oral behandling (trinterapi).

Tabel 3. Liste over hovednavne
antibakterielle lægemidler

http://www.antibiotic.ru/rus/all/articles/absinus.shtml

Hvilke antibiotika er mest effektive til bihulebetændelse?

Bihulebetændelse er en fælles patologi i øvre luftveje, som hovedsageligt behandles på ambulant basis. Ofte manifesteres det ikke blot af tilstedeværelsen af ​​en løbende næse, men også ved smertestillende hovedpine inden for sinuslokalisering.

Det er dette symptom, bliver oftest det afgørende argument, hvorfor patienter søger lægehjælp.

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne har begrænset anvendelse. Dette skyldes, at de fleste tilfælde af denne patologi er forårsaget af vira, for hvilke antibakterielle lægemidler ikke har nogen virkning.

Derfor er det meget vigtigt at udpege et antal tegn, hvor patienter og læger sandsynligvis kan bestemme situationer, hvor brug af antibiotika er berettiget.

Generelle egenskaber ved bihulebetændelse

Bihulebetændelse er en infektiøs betændelse i slimhinden i paranasale bihuler. Der er flere af dem - maxillary (antritis), frontal (frontal), sphenoid (sphenoiditis) og celler af sphenoidbenet (etmoiditis). Faktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​den patogene proces, omfatter:

  • traumatisk sinus læsion, kraniumbrud
  • medfødte anatomiske defekter og unormal udvikling af bihulerne
  • kroniske allergiske patologier, der fører til nedsat mucociliær clearance
  • forurening, især inden for store industrielle virksomheder

Klinisk klinik af bihulebetændelse omfatter nasale vejrtrækningsbesvær, som også ledsages af slim eller purulent sekret. Lettet efter evakueringen af ​​indholdet er kortfristet og ufuldstændigt.

Også sygdommen manifesteres af en stigning i kropstemperaturen (normalt til sub- eller febrile indekser), generel svaghed og ømhed i projiceringer af paranasale bihuler.

Indikationer for brug af antibiotika til bihulebetændelse

Store undersøgelser har vist, at bihulebetændelse primært er viral patologi. Disse oplysninger har radikalt ændret tilgangen til behandling og diagnose af patologi. Nu skal lægen være helt sikker på, at patientens bihulebetændelse skyldes den specifikke flora, inden de ordineres antibakterielle midler.

De indirekte tegn på bakteriel etiologi af processen indbefatter sekretionens udledning og udladning fra næsen - i sådanne tilfælde er den mere tæt, for det meste grøn eller gul. Også bihulebetændelse kommer ofte ind i den kroniske fase. I det overvældende flertal af tilfælde fjernes kroppen fra virale partikler og patogener under normal immunreaktivitet i kroppen, selv uden lægemiddelbehandling.

En række laboratorie tegn indikerer også en mulig bakteriel oprindelse af bihulebetændelse. I den generelle blodprøve observeres en stigning i antallet af leukocytter, et skift af leukocytformlen til venstre, udseendet af umodne former af neutrofiler, en stigning i ESR (erytrocytsedimenteringshastigheden). Koncentrationen af ​​proteiner fra den akutte fase i blodplasmaet øges også.

Den mest nøjagtige metode til at verificere etiologien af ​​en smitsom sygdom er bakteriologisk undersøgelse.

Til dette formål tages et udtværing af næsehulen, som sendes til laboratoriet.

Denne test giver dig ikke kun mulighed for nøjagtigt at bestemme patogenes belastning, men også for at studere dens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler, hvilket gør det muligt for lægen at ordinere det mest effektive antibiotikum.

Den største ulempe ved fremgangsmåden er studiens varighed. Derfor anbefales smearprøvetagning umiddelbart efter en diagnose af bihulebetændelse inden udnævnelsen af ​​en behandling.

Regler for antibiotikabehandling for bihulebetændelse

Antibiotika klassificeres som alvorlige systemiske lægemidler, der påvirker mange kropssystemer. De har deres egne strenge indikationer, og hvis de er forkert foreskrevet, kan de forårsage ret alvorlige bivirkninger.

Derfor er det forbudt at engagere sig i selvbehandling ved hjælp af antibakterielle midler. Kun en kvalificeret læge kan rationelt og dygtigt vurdere patientens helbredstilstand og fastslå tilstedeværelsen af ​​indikationer for antibiotikabehandling.

Det er også uacceptabelt at selvoptrække disse lægemidler ved første tegn på forbedring i den generelle tilstand.

Dette fører ofte til tilbagefald og kronisk bihulebetændelse, som er meget værre modtagelig for konservativ terapi. Ufuldstændig antibiotikabehandling bidrager også til udviklingen af ​​bakteriel resistens over for det anvendte lægemiddel i fremtiden.

Tag antibakterielle lægemidler bør være på samme tid hver dag. Når du springer over modtagelsen, skal du gentage det så hurtigt som muligt og fortsætte behandlingen som sædvanlig. Det er nødvendigt at vaske en pille eller kapsel ned med en tilstrækkelig mængde vand (normalt omkring et glas). Det anbefales ikke at bruge søde kulsyreholdige drikkevarer, stærk te eller kaffe, mejeriprodukter til dette formål, da de kan ændre stofskiftet.

Hvis der opstår bivirkninger under antibiotikaet, bør patienten eller hans pårørende informere den behandlende læge. Først efter at have vurderet symptomerne, beslutter han om det er nødvendigt at fortsætte terapien med dette antibiotikum yderligere eller at ordinere en anden.

Evaluering af den kliniske effekt af antibiotika udføres 2-3 dage efter påbegyndelsen af ​​indgivelsen. I en situation, hvor der ikke er nogen forbedring i den generelle tilstand, er det nødvendigt at ændre det antibakterielle lægemiddel.

Typer af antibiotika til bihulebetændelse

I dag anvendes antibiotika til rhinitis hos voksne hovedsageligt i tre grupper - makrolider, cefalosporiner og de seneste generation fluoroquinoloner. Penicilliner, som tidligere var de valgte lægemidler til denne patologi, har praktisk talt tabt deres effektivitet på grund af udviklingen af ​​antibiotikaresistens.

Og af samme grund er cefalosporiner nu foreskrevet den tredje generation, og ikke den første eller anden.

makrolider

Macrolider kaldes ofte standardbehandling for bakterielle infektioner i det øvre luftveje. Deres fordele omfatter lav toksicitet, samt evnen til at akkumulere i respiratoriske epitel af paranasale bihule. Dette sikrer en langvarig effekt selv med et relativt kort antibiotikumindtag.

Macrolider har en bakteriostatisk virkning på en bred vifte af planter. Virkningsmekanismen af ​​lægemidlet er evnen til at blokere ribosomsubenheden, hvilket fører til forstyrrelse af proteinsyntese og gør det også umuligt for yderligere reproduktion af patogene mikrober.

I bihulebetændelse anvendes to makrolid antibiotika overvejende:

Narkotika skal tages i 1 tablet (500 mg af et hvilket som helst af antibiotika) en gang om dagen. I dette tilfælde er behandlingen normalt 3-7 dage.

Når man tager makrolider, er den mest almindelige bivirkning udviklingen af ​​dyspeptiske sygdomme (kvalme, opkastning, anoreksi, diarré eller svimmelhed i maven). Nogle gange observerer de udviklingen af ​​en allergisk reaktion på stoffer.

Under behandling er en forbigående forøgelse af koncentrationen af ​​leverenzymer i blodet, som hurtigt passerer efter afslutning af behandlingen, mulig. Også beskrevet tilfælde af undertrykkelse af blod.

cephalosporiner

Tredje generations cephalosporiner forbliver de valgte stoffer til indlæggelsesbehandling for bihulebetændelse af bakteriel oprindelse. De tilhører beta-lactam antibiotika og har en udpræget bakteriedræbende virkning. Virkningsmekanismen for narkotika næste - de overtræder integriteten af ​​mikroorganismernes membraner, hvilket fører til deres lysis.

Cefalosporiner trænger godt ind i luftvejens epitel og er aktive mod stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Proteus, clostridier, anaerobe bakterier.

Da disse patogener er den mest almindelige årsag til inflammation i paranasale bihuler, giver deres brug et godt resultat. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er:

  • ceftriaxon
  • ceftazidim
  • cefotaxim
  • cefixim
  • ceftazidim

Disse antibiotika til bihulebetændelse skal administreres intravenøst ​​eller intramuskulært 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet af sygdommen varer ikke mindre end 5 dage.

Cephalosporiner tolereres sædvanligvis godt af patienterne. Men når de tages, er hyppigt overfølsomhedsreaktioner af varierende sværhedsgrad (fra udslæt til anafylaktisk shock) ofte noteret.

Du kan ikke bruge dem, hvis patienten er allergisk overfor alle med beta-lactam-antibiotika (penicilliner, carbapenemer, monobactamer). Nogle gange er der hovedpine eller svimmelhed. Det er også muligt krænkelser af fordøjelsessystemet. Der var også en ringe nefrotoksisk virkning.

fluoroquinoloner

Fluoroquinolon antibiotika er også ofte ordineret til bihulebetændelse, især når makrolider og cephalosporiner er ineffektive eller intolerante.

Præparaterne fra denne gruppe har en udtalt bakteriedræbende virkning, hvilket skyldes deres evne til at inhibere DNA-girazu.

Dette medfører strukturelle ændringer i bakteriernes membraner og organeller, hvilket fører dem til døden. Fluoroquinoloner akkumuleres godt i respiratorisk epitel, såvel som i hemmelighed. Den tredje og fjerde generation af stoffer i denne gruppe virker effektivt på en meget bred vifte af bakterier. De mest almindeligt foreskrevne fluorquinoloner er:

  • levofloxacin
  • sparfloxacin
  • moxifloxacin
  • gemifloxacin
  • gatifloxacin

Der er orale og injicerbare former af fluorquinoloner, som ligeledes anvendes i otolaryngologi. Behandlingsforløbet er mindst 5 dage.

Fluoroquinoloner kan ikke ordineres i strid med nyrerne, leveren. Desuden er de kontraindiceret hos gravide kvinder under amning samt børn under 7 år (undtagen livstruende tilstande).

Dette skyldes mulige bivirkninger. Der er tegn på udvikling af toksisk hepatitis, hæmatopoietisk depression, dyspeptiske symptomer og toksiske virkninger på centralnervesystemet hos nogle patienter.

video

Videoen fortæller, hvordan man hurtigt kan helbrede koldt, influenza eller ARVI. Udtalelse erfaret læge.

http://med-antibiotiks.com/lechim/kakie-antibiotiki-naibolee-effektivny-pri-sinusite/

Hvilke antibiotika tages bedst for voksne og børn med bihulebetændelse?

Bakterier - en almindelig årsag til inflammation i nasopharynx, der afslører sygdommens bakterielle natur, lægen ordinerer antibiotika til bihulebetændelse hos voksne og børn. Farmakologi udvikler aktivt, producerer nye antibakterielle lægemidler, der effektivt virker på forskellige typer af patogene bakterier, hvilket forhindrer komplikationer. Mange vil være nyttige oplysninger om hvilke antibiotika der er meget udbredt i den medicinske behandling af bihulebetændelse.

To typer af bihulebetændelse terapi

Terapi til bihulebetændelse sigter mod at fjerne betændelse i bihulerne placeret i knoglernes knogler og lindre symptomer på sygdommen. I praksis bruger du to typer antibiotika til bihulebetændelse, de adskiller sig i brugsmetoder. Den første gruppe kombinerer aktuelle lægemidler - sprøjter og dråber, den anden gruppe omfatter systemiske antibiotika - piller, medicin til intravenøse og intramuskulære injektioner.

Aktuelle præparater

Med tidlig behandling til lægen eliminerer lokal inflammation af antibiotika til behandling af bihulebetændelse. De aktive ingredienser af ethvert lokalt middel kommer ikke ind i blodbanesystemet, derfor reducerer deres brug risikoen for bivirkninger. Behandling med et lokalt antibiotikum varer typisk ikke mere end 7 dage.

De mest populære stoffer, der anvendes i de tidlige stadier af bihulebetændelse, akut og kronisk bihulebetændelse:

bioparoks

Lad ud i form af spray. Formålet med antibiotikumet (fusafungin), som er en del af det, er eliminering af slimhindebetændelse. Sprøjten trænger let igennem alle dele af nasopharynx og kæmper mod patogene bakterier.

Bioparox er ordineret til voksne patienter og børn fra 2,5-3 år. Voksne skal injicere sprayet to gange i hver næsebor 4 gange om dagen, til børn - en injektion 4 gange om dagen. Behandling af bihulebetændelse Bioparox varer 7 dage.

Izofra

Isofra spray - et lokalt antibiotikum, med bihulebetændelse hos børn, er det ordineret fra barndom (0-12 måneder). Spædbarnsprøjte injiceret i form af dråber, 1 dosis - 1 injektion. For at eliminere symptomerne samtidig med lægemidlet Isofra, er patienten ordineret dråber, der har en vasokonstrictor effekt. Udnævnelsen er lavet af en læge. Den aktive terapeutiske sprøjte aktiv ingrediens er antibiotikumet fremycetin.

Polydex

Dette optimale lægemiddel har en kompleks virkning på inflammationsområdet. Som en del af Polydex spray:

  • antibiotikum (polymyxin);
  • en vasokonstriktor (phenylephrin);
  • hormon (dexamethason).

Lægemidlet til bihulebetændelse har kontraindikationer. Det er ikke ordineret til børn under 3 år. Kursets varighed ikke mindre end 10 dage. Dosis bestemmes af lægen, ud fra patientens alder og tilstand.

furatsilin

Populært antimikrobielt middel. Du kan søge fra fødslen. I akut bihulebetændelse, er dens opløsning Furatsilina brugt til at vaske næsehulen og brysthinden. Ved anvendelse af Furacilin reduceres symptomerne på bihulebetændelse:

  • hovedpine sænker
  • hævelse aftager
  • mængden af ​​slim mindskes.

Systemiske lægemidler

Ved behandling af bihulebetændelse med systemiske antibiotika undertrykker de væksten af ​​bakterier og reducerer sandsynligheden for alvorlige komplikationer. Før lægen skal finde ud af, om patienten har andre kroniske sygdomme, hvilke lægemidler han tager i forbindelse med dem, om han er allergisk over for medicin.

Hvilket eksakt antibiotikum til bihulebetændelse er foreskrevet, bestemmes ud fra laboratorieundersøgelser af slim.

Systemiske antibiotika kan indgives som en injektion (intramuskulær, intravenøs) eller optages oralt, hvis lægemidlet er ordineret i tabletter. Systemiske lægemidler i henhold til virkningsmekanismen er opdelt i to grupper:

  • en gruppe af stoffer med et smalt spektrum af handling;
  • bredspektret medicin, der kan undertrykke vitaliteten af ​​forskellige bakterier.

Så hvordan man kan forvente resultatet af laboratorieanalyse har mindst 7 dage, er lægen tvunget til at ordinere et bredt spektrum medicin. Langsomt med den aktive behandling af bihulebetændelse hos voksne og børn kan ikke være, sygdommen er farlige alvorlige komplikationer.

I forbindelse med lægemiddelbehandling kan den behandlende læge erstatte antibiotika. Årsagen til udskiftningen er patientens tilstand, som på trods af at tage en bestemt medicin forbliver på samme niveau eller forværres. Der kan være to grunde til, at patienten ikke bliver bedre.

Den første og meget almindelige - patienten overholder ikke lægenes anbefalinger, svarer ikke til hyppigheden af ​​medicin og dosering. Den anden grund - bakterierne var immune (resistente) for denne type antibiotika.

Ved kronisk betændelse af frontal bihuler af bakteriel karakter er følgende typer af systemiske lægemidler foreskrevet:

  • penicilliner;
  • makrolider;
  • cephalosporiner;
  • tetracykliner.

Om brug af penicilliner

Penicillin antibiotika er foreskrevet til patienten med akut eller kronisk bihulebetændelse i første omgang. Dette er en traditionel antimikrobiel terapi, den varer fra 7 til 14 dage. Behandling af kronisk bihulebetændelse kan vare længere.

Ofte er børn ordineret stoffet Flemoxine Soluteb - det aktive stof amoxicillin. Værktøjet er tilgængeligt i pilleformular. For børn i det første år af livet, laves tabletter i en suspension. Antibiotika skal tages 2 gange om dagen. Adgangsraten for en voksen (10 år og ældre) er 500-750 mg. For spædbørn fra 0 til 12 måneder beregnes dosis ud fra kropsvægt. For børn fra et år til tre år - 250 mg * 2, fra 3 til 10 år - 375 mg * 2.

Ved indtagelse kan der forekomme ubehagelige reaktioner fra mave-tarmkanalen (dyspepsi). Der er kontraindikationer:

  • nyresvigt
  • allergi over for lægemidlet
  • intestinal patologi.

Fra og med 12 år praktiserer de bihulebetændelse med stoffet Amoxiclav. Tabletter taget før måltider. Dosis og antal medicin, der tages, afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

  • tilstand af mild og moderat sværhedsgrad - 250 (125) mg * 3;
  • i tilfælde af alvorlig sygdom, 500 (125) mg * 3 eller 875 (125) * 2.
http://viplor.ru/preparaty/antibiotiki-pri-sinusite

Hvilke antibiotika der skal bruges til bihulebetændelse hos børn eller voksne

Bihulebetændelse er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i bihulerne. Årsagen til sygdommen kan være komplikationer efter forkølelse, indtrængning af en svamp eller virusinfektion, en allergisk reaktion i kroppen. I hvilke tilfælde er behandlingen af ​​bihulebetændelse med antibiotika angivet, hvilke lægemidler virker mest effektivt for børn og voksne?

Når der kræves antibiotika

Antibiotika er et effektivt middel, og derfor er behandling af bihulebetændelse indikeret af dem, når sygdommens udvikling er forbundet med en bakteriel infektion. Procesforværringen påvirkes af:

  • anaerob flora;
  • moraxella og pneumokok infektion;
  • hæmofil bacillus og pyogen eller Staphylococcus aureus.

Men i kampen mod bakteriel sinusitis er brugen af ​​"tung artilleri" ikke altid påkrævet, catarrale og serøse typer behøver ikke antibiotika. Disse lægemidler er nødvendige, når den inflammatoriske proces strømmer ind i en purulent form.

Hvordan man vælger et stof

Hvilken opgave er antibiotika designet til at udføre? For det første - ødelæggelsen af ​​patogenet. Antibakteriel terapi er indiceret for den akutte form af sygdommen og for det kroniske forløb. Hver type kræver en anden tilgang: Lægen ordinerer dråber, piller og suspensioner, nogle gange anbefaler intramuskulære injektioner. Sidstnævnte metode er den mest effektive metode, den bruges i vanskelige tilfælde af behandling for sinus og bihulebetændelse.

At vælge et lægemiddel til bihulebetændelse afviser specialisten:

  • fra symptomer
  • site lokalisering;
  • omfanget af infektion;
  • varigheden af ​​processen
  • patientens alder
  • bakteriel flora resistens;
  • niveauet for fare for narkotika for menneskers sundhed.

Da produktiviteten af ​​hver type antibiotikum er forskellig, bør indtagelsesangivelser være baseret på resultaterne af bakteriel podning. Men testresultatet skal vente mindst 5 dage, så lægen ordinerer antibakteriel behandling, styret af symptomerne:

  • temperatur;
  • purulent udledning fra næsen;
  • bekymrede hovedpine;
  • smerter i bihuleområdet.

Det er ikke altid nemt at vælge et egnet antibiotikum til bihulebetændelse, et antal bakterier i løbet af behandlingen tilpasser sig lægemidlets sammensætning og erhverver resistens (resistens) over for lægemidlet.

Nogle gange hjælper patienterne selv bakterier med at få immunitet ved at tage antibiotika uden lægeligt tilsyn eller ved at stoppe behandlingen med den mindste forbedring.

Antibiotika til voksne

Egenskaber af lokale antibakterielle midler

I den indledende fase eller i en ukompliceret form anvendes lokal antibakteriel terapi til bihulebetændelse og bihulebetændelse. Disse er dråber eller spray. Almindelige retsmidler omfatter:

  • "Bioparox". Det har antiinflammatorisk effekt, er tilgængelig som en spray. I sammensætningen er der et antibiotikumfuzafungin. Sprøjtning tillader indtrængning i dybden af ​​nasale bihuler og langt ind i nasopharynx. Behandlingens varighed overstiger ikke 7 dage.
  • "Izofra". Også spray, dets aktive stof - framycetin, er inkluderet i gruppen af ​​aminoglycosider. Lægemidlet er almindeligt anvendt til kompleks behandling af alle typer bihulebetændelse hos voksne og er tilladt for børn.
  • "Polydex". Kombineret lægemiddel: indeholder phenylephrin til vasokonstriktion. Dexamethason virker mod den inflammatoriske proces, der er neomycin og polymyxin B i antibiotikumet. Kombinationen af ​​stoffer gør det muligt for lægemidlet at kæmpe godt med mange smitsomme stoffer, og vasokonstrictoren afhjælper næsestop.

Systemiske lægemidler

Når den inflammatoriske proces i bihulebetændelse og bihulebetændelse ikke behandles lokalt, eller sygdomsforløbet er kompliceret med purulente processer, ordineres systemiske antibiotika. Lægemidlet er formodentlig følsomt over for den type infektion.

Penicillin gruppe

Følgende penicillinklasse antibiotika anvendes ofte til behandling af bihulebetændelse:

  • Amoxicillin. Det har et bredt spektrum af handlinger, en skadelig virkning på cellevæggene, som følge heraf bakterierne dør, er en leder i kampen mod rhinovirusinfektion. Dens ulempe er evnen til at falde sammen under indflydelse af enzymet penicillinase bakterier. Derfor anvendes i øjeblikket beskyttede penicilliner. Analogerne omfatter Ospamox, Hikontsil.
  • Flemoxine Solutab. En analog af Amoxicillin har en forlænget virkning, derfor er en engangsapplikation tilstrækkelig. Hurtigt absorberet i fordøjelseskanalen uden at have en stærk negativ indvirkning.
  • Amoxiclav. Amoxicillinkompleks med et beskyttet antibiotikum - clavulansyre. Kombinationen beskytter lægemidlet mod virkningerne af mikroorganismer, der ødelægger penicilliner. Lægemidlet har analoger - "Augmentin", "Amoklav". For voksne er Amoxiclav tilgængelig i tabletter, børn tilbydes sirupper med frugtsmag. Hvilken af ​​dem foretrækkes, patienten selv beslutter, det afhænger af omkostningerne og producenten.

makrolider

Også antibiotika, men har mindre toksicitet. Når man behandler voksne for bihulebetændelse, foretrækkes de, når der er en allergi overfor penicillin-gruppen.

  • "Azithromycin". Det bruges til allergiske reaktioner eller bakteriers følsomhed over for denne type antibiotika. Patienter fejrer praktisk brug: en gang om dagen og en kort behandlingstid.
  • "Sumamed". Det aktive stof er azalid, tilhører en ny generation af stoffer. Virker mod en bred vifte af bakterier, der hæmmer deres udvikling og reproduktion, hvilket påvirker syntesen af ​​proteinforbindelser af mikroorganismer.
  • "Klatsid". Den aktive bestanddel, clarithromycin, modvirker mange typer bakterier. Kursusbehandling - 5 dage.

cephalosporiner

Der er flere generationer af stoffer, de adskiller sig i strukturen og omfanget af virkningen på bakteriernes cellevægge. 1-3 generations antibiotika anvendes til behandling af bihulebetændelse, det betragtes som den optimale løsning til et kompliceret forløb af sygdommen:

  • "Ceftriaxon". Det bruges i form af intramuskulære injektioner, når andre antibiotika til sinus er ineffektive eller for bihulebetændelse i avancerede tilfælde. Injektionerne er smertefulde, derfor er det nødvendigt med indgift sammen med smertestillende midler. Lidokain anvendes normalt.
  • Ceftriaxon og cefotaxim. De har et bredt spektrum af handlinger, der tilhører den tredje generation af cephalosporiner, anvendes også som injektioner.

tetracykliner

Fra bihulebetændelse anvendes mindre hyppigt, men hvis bakterierne er følsomme for deres virkninger, vil lægen give dem præference. Doxycyclin anvendes. Tilgængelig i kapsler eller tabletter, mens du tager det, anbefales det at drikke flere væsker for at forhindre skadelige virkninger på slimhinderne. For gravide kvinder er brug kontraindiceret.

Forberedelser til børn

Ved behandling af bihulebetændelse hos børn anvendes antibiotika, når der er tegn på en bakteriel infektion for at forhindre komplikationer og ikke tillade processen at udvikle sig til en kronisk form.

  • Antibiotika påvirker tarmfloraen og leveren negativt. Derfor foretrækkes lægemidler med lokal virkning: Isofra, Bioparox Hexoral.
  • Bevist sin effektivitet i behandlingen af ​​bihulebetændelse Amoxicillin, for yngre børn anvendes i suspension.
  • Tetracyclingruppen er ikke tildelt børn under 8 år.
  • Makrolider bruges til bihulebetændelse og bihulebetændelse, hvis sygdommen opstår i medium og kompleks form. Brugen af ​​"Erythromycin" anbefales ikke, stoffet tilhører den tidlige klasse af derivater, påvirker kun tre typer af patogen. Det har mange bivirkninger, har en negativ effekt på mave-tarmkanalen.
  • Ceftriaxon anvendes til alvorlig bihulebetændelse.

Et antibiotikum er et vanskeligt lægemiddel, det har bivirkninger, så beslutningen om behovet for at anvende et middel mod bihulebetændelse, især hos børn, tages kun af en læge.

Bivirkninger på kroppen

Når der tages antibakterielle lægemidler til bihulebetændelse, kan der forekomme sidereaktioner.

  • Den negative virkning af antibiotika strækker sig til den gavnlige intestinale mikroflora. Død af obligatoriske bakterier svækker immunsystemet, forårsager candidiasis i mave-tarmkanalen, slimhinder.
  • Allergiske reaktioner er mulige (dermatitis, rødhed i huden).
  • Ændring af smag og søvnforstyrrelse.
  • Kroppen reagerer med kvalme og opkastning, diarré.
  • Accept af antibiotika til sinus og sinusitis er undertiden ledsaget af udseendet af hovedpine.
  • I nogle tilfælde fremkalder lægemidlet anfald.
  • Det manifesterer sig som smertefulde fornemmelser i muskler og led.
  • Med øget aktivitet af leverenzymer udvider effekten til blodpræparatet.

Når du skriver en recept, er det vigtigt at advare lægen om allergiske reaktioner og kroniske sygdomme, specialisten vil tage hensyn til oplysningerne, måske foreskrive et andet lægemiddel.

Nogle gange forsømmer lægen mindre patientmæssige bivirkninger, når virkningen af ​​lægemidlet opvejer den skade, det kan gøre for kroppen.

Kontraindikationer

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne og børn er ikke ordineret i tilfælde, hvor de kan skade eller være ubrugelige. Alle grupper har deres egne kontraindikationer, så lægen tager højde for egenskaberne af hvert lægemiddel.

Når bihulebetændelse og bihulebetændelse antibiotika er kontraindiceret:

  • når sygdommen er af viral, svamp eller allergisk oprindelse;
  • hvis en person har overfølsomhed overfor penicillin gruppen
  • med infektiøs mononukleose (monocytisk angina);
  • der er komplekse sygdomme i leveren og nyrerne;
  • tarmsygdomme (dysbakterier, inflammatoriske processer).

For gravide kvinder og mødre, der ammer, udledes antibiotika til sinus i nødstilfælde. Nogle stoffer har en negativ effekt på fostrets udvikling og kan skade en baby.

Når du køber et lægemiddel i et apotek, skal du omhyggeligt læse instruktionerne, gøre dig fortrolig med bivirkninger og kontraindikationer.

anbefalinger

For antibiotikabehandling for bihulebetændelse og bihulebetændelse skal være effektiv, skal patienten overholde reglerne:

  • Det vigtigste er at behandle sygdommen korrekt: terapien stoppes ikke, når jeg er lettet. Med bihulebetændelse og bihulebetændelse er dette af særlig betydning, da lægemidlet ikke er let at trænge ind i bihulerne gennem næseslimhinden.
  • Hvis en kvinde er gravid eller fodrer barnet med sin mælk, skal otolaryngologen underrettes.
  • Tabletterne opbevares i mørke ved en temperatur på 20-25 ° C. Sirupper og suspensioner - i køleskabet ved 5-8 ° C.
  • Kapsler vil ikke miste deres egenskaber i 24 måneder. Hermetisk forseglet sirup - år. Hvis den er åben, bruges den i en uge.

Parallelt, når der tages antibiotika fra bihulebetændelse i munden for at forhindre udvikling af mykoser, ordineres medicin for at hjælpe med at genoprette tarmmikrofloraen.

Med forbehold af gennemførelsen af ​​disse regler vil stoffet ikke forårsage væsentlig skade for kroppen, selvfølgelig, hvis han blev afgivet af en læge.

http://doctorl.ru/antibiotiki-pri-sinusite-u-vzroslyh-i-detej/

De mest effektive antibiotika til behandling af bihulebetændelse

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne er nødvendig for at eliminere eller stoppe spredning af patogene bakterier i nasopharynx. Hvis sygdommen blev fremkaldt af bakterier, anses sådanne lægemidler som den vigtigste behandlingsmetode.

Der er et stort antal forskellige skadelige mikroorganismer, som kan påvirke udviklingen af ​​bihulebetændelse. En sådan overflod tillader ikke medicin at stagnere på ét sted, så det er konstant at søge efter nye effektive lægemidler med antibakterielle egenskaber, som kan hjælpe med at slippe af med sygdommen og minimere sandsynligheden for komplikationer.

Manifestationer af sygdommen

Inden du begynder at behandle bihulebetændelse med antibiotika, er det nødvendigt at sikre, at diagnosen er korrekt. Dette skal ske af en kvalificeret specialist. Vi giver de mest populære symptomer, der fører til mistanker for tilstedeværelsen af ​​bihulebetændelse:

  1. Smerter i den berørte sinus.
  2. Smerter i hovedet eller i tænderområdet. Det kan blive stærkere, hvis du drejer hovedet.
  3. Manglende lugt.
  4. Rigelig og fortykket udslip af slim fra næsen.
  5. Svær næsen vejrtrækning.

Hvis du har lignende symptomer, skal du straks søge hjælp fra en specialist, der kan bestemme sygdommens tilstedeværelse eller fravær ved hjælp af medicinsk diagnostik.

Bihulebetændelse er i nogle tilfælde forvirret med sygdomme forbundet med inflammation i nasopharynx, såsom:

  1. Allergi. I nærvær af allergier er symptomerne meget ligner tegn på bihulebetændelse. Imidlertid vises de kun efter kontakt med allergenet.
  2. Hovedpine eller migræne - undertiden forveksles med bihulebetændelse.
  3. Rhinitis vasomotorisk karakter.
  4. Dental sygdomme.

Når lægen bestemmer den nøjagtige diagnose og udelukker mulige lignende sygdomme, er det nødvendigt at bestemme typen af ​​bihulebetændelse og graden af ​​dens manifestation. For at gøre dette, fastlægge hvor fokus for sygdommen.

Så er graden bestemt, det kan være kronisk eller akut. Efter bestemmelse af årsagen til sygdommen er en specifik behandling ordineret. Årsagen er bestemt ved laboratorieanalyse af slim der akkumuleres i bihulerne.

Efter laboratorieanalysen vil hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen og den infektion, der blev fremkaldt, er visse lægemidler ordineret. Hvis sygdommen er akut, er der i de fleste tilfælde ordineret fysioterapi og lokale medicin. Lad os tale om, hvornår antibiotika er ordineret.

Hvornår er antibiotika foreskrevet?

Hvis din slimhinde er voldsomt hævet, indikerer dette, at sygdommen er i en akut form, hvoraf viruset er en provokatør. I denne situation vil der blive ordineret et lægemiddel, der hjælper med at indsnævre blodkarrene og stimulere immunsystemet. Antibiotika til bihulebetændelse bør ikke anvendes:

  • hvis der er komplikationer
  • hvis sygdommen ikke har tendens til at blive kronisk (på grund af varigheden af ​​dens manifestation).

Lægen skal konstatere, om der er behov for at anvende antibiotika til behandling af bihulebetændelse, og hvilket lægemiddel er egnet i særlige tilfælde.

Nogle gange er det nødvendigt at behandle sygdommens akutte forløb med antibakterielle lægemidler, men sådanne situationer er meget sjældne. Ofte kræver en akut sygdom sådanne stoffer, hvis følgende situation opstår:

  • Efter at have gennemgået operation. Når operationen er udført, skal antibiotika foreskrives for at reducere risikoen for, at bakterier kommer ind i hulrummet, hvilket har frigjort sig fra slim og er blevet sårbart.
  • Ved diagnosticering af en purulent form af sygdommen.
  • Hvis andre terapimetoder ikke giver noget positivt resultat.

For at finde den rigtige og effektive behandling skal lægen bestemme typen af ​​patogene bakterier og foreskrive et antibiotikum, der kan klare det.

Det er værd at bemærke, at i behandlingen af ​​en kronisk type af sygdommen kan det være nødvendigt at ordinere forskellige typer stoffer over tid. Da bakterier har evnen til at producere immunitet mod stoffer.

Antibiotiske former

Antibakterielle lægemidler præsenteres i et stort udvalg, du bør forstå deres klassificering. De adskiller sig i form af frigivelse og typen af ​​hovedstof.
Udgivelsesformer:

  • tabletter;
  • kapsler;
  • ampuller til injektion
  • næsedråber;
  • inhalationsopløsninger.

Ofte bestemmes formen af ​​det foreskrevne lægemiddel på basis af brugervenlighed. Dråber er ordineret, hvis deres virkning kun er egnet til kortvarig brug af stoffer, der indsnævrer blodkar - i et andet tilfælde vil væsken ikke kunne komme ind i bihulet, der er blokeret af ødem.

Lokale antibiotika

For at helbrede sygdommen i dets indledende fase, når det ikke er kompliceret af særlige symptomer, brug medicin til lokal brug: sprøjter, dråber. Lad os tale om de mest populære og effektive.

Form frigivelse: i form af en spray. Velegnet til hals og næse. Hovedegenskaben - fjernelse af betændelse.

Den vigtigste aktive ingrediens er fusafungin, et antibiotikum, der kan trænge ind i vanskelige områder af nasopharynx. Lægemidlet er ordineret til voksne og børn over tre år.

Formfrigivelse: spray. Den vigtigste aktive ingrediens er framycetin, et antibiotikum, der tilhører gruppen af ​​aminoglycosider. Bruges til at behandle en række sygdomme inden for øvre luftveje.

Formfrigivelse: Sprøjt til næsen af ​​den kombinerede type. De vigtigste stoffer: phenylephrin, dexamethason og polymyxin Beta. Den første komponent er ansvarlig for indsnævring af blodkar, den anden - lindrer betændelse, den tredje - er et antibiotikum.

I kombination giver disse stoffer lægemidlet mulighed for at påvirke de mest populære årsager til sygdommens indtræden, og stoffet, som bekæmper blodkarrene, hjælper med at fjerne forkølelsen og lindre nasal vejrtrækning.

Systemiske antibiotika

Antibiotika af denne kategori er foreskrevet, hvis behandlingen er fokuseret på at reducere udviklingen af ​​antallet af bakterier i kroppen og forebyggelsen af ​​forskellige komplikationer forårsaget af bihulebetændelse.

Ved bestemmelse af denne type medicin bestemmes andre sygdomme hos patienten, forskellige allergener tages i betragtning, og omfanget af patologiprocessen er fastslået. Det er bedst at bestemme typen af ​​antibiotika efter at have taget bakteriologisk podning for nøjagtigt at bestemme sygdomsfremkaldende middel og dets reaktion på lægemidlet.

Den mest foreskrevne type komplekst antibiotikum er et penicillinlægemiddel. Vi opregner de mest populære.

Dette lægemiddel har det mest omfattende udvalg af effekter, men har en betydelig ulempe - det kan ødelægge virkningerne af et sådant enzym som penicillinaser. Derfor nægter nogle læger at bruge dette stof til fordel for sine analoger: Ospamox, Flemoklav Solyutab.

Dette er en speciel form for amoxicillin. Ordet "solyutab" betyder, at lægemidlet kan opløses i vand og dermed fremskynde dets absorption i kroppen. Derudover er det meget bekvemt at give det til børn.

De vigtigste stoffer i dette lægemiddel er amoxicillin og clavulansyre. Clavulansyre er en beskyttet type penicillin. Denne kombination af komponenter giver stoffet resistens over for bakterier, som kan have en ødelæggende virkning på simple penicilliner.

Dernæst vil jeg tale om makrolider. Sådanne lægemidler er karakteriseret ved en lav grad af toksicitet og kan påvirke sådanne patogener, der er placeret inde i cellerne.

Dette lægemiddel kan ordineres, hvis patienten har en allergisk reaktion på penicillintyper eller hvis bakterien er sårbar overfor disse lægemidler.

Dette er en unik medicin, der har bestået mange medicinske tests. Hovedkomponenten er azithromycin, som blev nævnt ovenfor. Dette stof har imidlertid bestået mange kliniske forsøg og er mest effektivt.

Det væsentligste stof af eksponering er clarithromycin, som har en bred vifte af effekter.
En anden type antibiotika, der er værd at nævne, er cealosporiner.

Sådanne lægemidler er af flere typer, hver af dem er tildelt afhængigt af hvilken form for sygdommen der er diagnosticeret. I de fleste tilfælde er cefalosporiner fra den første, anden eller tredje generation ordineret til bihulebetændelse.

Generelle tip til at tage antibiotika

De grundlæggende regler og tips, der skal følges, når du tager antibakterielle lægemidler:

  1. Ved langvarig brug af et bestemt antibiotikum øges modstanden af ​​infektionsmidlet, hvilket fører til, at patogenet ikke længere svarer til den indkommende medicin. Med andre ord - bliver brugt.
  2. Hvis der inden for en bestemt periode ikke sker resultater af brugen af ​​et lægemiddel, skal du tildele et andet værktøj.
  3. Hvis patienten har en allergi over for antibiotika, er det nødvendigt at afbryde behandlingen og ordinere et andet lægemiddel.
  4. Lægen skal ordinere en specifik dosis for at fjerne risikoen for komplikationer og bivirkninger.
  5. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen. Det er nødvendigt at overholde strenge frister. Hvis du føler dig lettere, bør du ikke afbryde medicinen.

Navnene på antibiotika, der er nødvendige for bihulebetændelse, blev tilvejebragt til orienteringsformål. Glem ikke at lægemidlet bør ordineres af den behandlende læge. Selvbehandling i denne situation er uacceptabel.

Det er vigtigt at overholde alle lægenes forskrifter og læse instruktionerne for lægemidlet. Dette vil gøre det muligt for dig ikke kun at helbrede sygdommen, men også for at undgå forekomsten af ​​bivirkninger og alle slags komplikationer. Vi ønsker dig et godt helbred.

http://lechiotit.ru/nos/sinusit/antibiotiki-pri-sinusite.html

Flere Artikler Om Lung Health