Russisk sygeplejerske

En sygeplejerske er et nødvendigt led i organiseringen af ​​pleje af patienter, der lider af åndenød. Særlig viden og erfaring giver dig mulighed for korrekt at vurdere ændringer i patientens tilstand og yde den nødvendige hjælp. Plejepleje udføres i tilfælde af åndenød ikke kun på hospitalet, men også hjemme - af plejehjemmet.

Dyspnø og dens typer

Dyspnø er en fysiologisk mekanisme, der er designet til at beskytte kroppen mod ilt sult og karbonering overløb. Sygdomme i åndedrætssystemet, blodcirkulationen, hjernen, blodet, forgiftningen fører til et fald i forsyningen af ​​ilt til blodet, hvilket ændrer rytmen af ​​vejrtrækning og dens dybde.
Afhængig af årsagen skelnes mellem følgende typer af dyspnø:

• Pulmonal. Komplicerer lungebetændelse, pleurisy, emfysem, lungeemboli. Det kan være inspirerende - med vanskeligt indånding, hvilket er typisk for hjerteastma og ekspiratorisk - med svært ved at trække vejret (fundet ved indsnævring af de små bronchi (bronchial astma).
• Blandet. Det forekommer i svær lungeemfysem, bronchial astma, når lungebetændelser fører til forstyrrelse i kredsløbssystemet - højre ventrikel øges, lungearterien bliver tættere.
• Cerebral. Forårsaget af irritation af strukturerne i åndedrætscentret på grund af neoplasmer, hæmatomer, traumatiske skader.
• Hæmatogen. At reducere mængden af ​​ilt i blodet kan skyldes tilstedeværelsen af ​​giftige stoffer i det med uremi, diabetisk koma, samt mangel på iltbærende celler - røde blodlegemer med anæmi.

Akut dyspnø, kvælning kræver hastehjælp og kronisk - regelmæssig og grundig gennemførelse af de procedurer, som lægen har angivet.

Plejepleje om åndenød

Standardalgoritmer er udviklet til at hjælpe med dyspnø og andre tilstande, som er kendt for kvalificeret paramedicinsk personale. Plejeomsorg for åndenød omfatter:

1. Vurdering af sværhedsgraden af ​​tilstanden og den mulige årsag til åndenød, at finde ud af tilgængeligheden af ​​midler til at hjælpe.
2. Psykologisk støtte til en patient, der er ivrig på grund af vejrtrækningsbesvær.
3. Hjælp patienten til at tage en halv-siddestilling, som du bør hæve hovedenden af ​​sofaen ved 60-70 grader om dagen, under søvn - 40-60.
4. Lette patienten fra åndedrætt tøj, dressing i løsere tøj.
5. Sikring af strømmen af ​​frisk frisk luft ind i rummet - regelmæssig luftning og lufttemperaturen i rummet er ca. 18-20 grader Celsius.
6. Udførelse af medicinske udnævnelser, regelmæssig iltbehandling med befugtet ilt.
7. Kontrol af sammensætningen af ​​mad (at holde sig til kost nummer 10) og mængden af ​​vand forbruges af patienten (restriktioner - op til 1-1,2 liter om dagen).
8. Kontrol af hæmodynamik, åndedræt og hudlidelse.

I akutte tilfælde er sygeplejersken forpligtet til at informere lægen om patientens tilstand. Prøv at fjerne bronkospasmen ved hjælp af lommeinhalatorer.

Sygeplejersker med lægeuddannelse i plejehjemmet "Pålidelig støtte" kender og overholder alle standarder for pleje til patienter med kortpustetid. Kontakt os: Ring eller udfyld en ansøgning på hjemmesiden.

http://www.opora-patron.ru/article/sestrinskij-uhod-pri-ody-shke

Eksempler på at løse nogle problemer hos patienten.

Prioriteret problem: Hovedpine i det okkipitale område.

Sygepleje diagnose: Hovedpine i oksipitalt område på grund af højt blodtryk.

Kortsigtet mål: Patienten vil have hovedpine efter 4 dages behandling.

Langsigtet mål: Patienten vil ikke have hovedpine ved afladningstidspunktet.

Plejeindsatsplan

Prioriteret problem: væskeretention (ødem, ascites).

Nursing diagnose: væskeretention (ascites ødem) på grund af øget tryk i lungecirkulationen.

Kortsigtet mål: Patienten vil have hævelse på underlivet og kvindens størrelse ved ugens udgang.

Langsigtet mål: Patienten demonstrerer kendskab til kost, beregning af daglig diurese ved udtømningstidspunktet.

Plejeindsatsplan

http://studopedia.ru/18_12128_primeri-resheniya-nekotorih-problem-patsienta.html

Plejepleje om åndenød

Dyspnø er en fysiologisk proces af den menneskelige krop. Det er dyspnø, der giver dig mulighed for at overvinde iltmangel og overskydende indhold.
kuldioxid i kroppen. Dyspnø kan udvikle sig som følge af forstyrret dybde og respirationsrytme. Dette sker på grund af udviklingen af ​​sygdomme i åndedrætssystemet, kredsløbssystemet, hjernen, forskellige former for forgiftning og så videre.

Plejeomsorg for åndenød består i konstant observation for hurtigt at registrere ændringer og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Hvad er omhu

Til dato er etablerede standarder og algoritmer blevet formuleret og udviklet til at yde lægebehandling af forskellige forhold, herunder åndenød. Lad os undersøge de vigtigste komponenter i plejepleje for åndenød:

• Først og fremmest er det nødvendigt at kompetent støtte en patient, der er ivrig på grund af vejrtrækningsproblemer. Vi skal hjælpe ham med at overvinde sin frygt og
  alarm.
• Det er nødvendigt at hurtigt vurdere forandringen i staten for at identificere årsagen til dette.
• Patienten skal overføres til halv-siddestilling.
• Det er nødvendigt at bære løst tøj på patienten, hvilket ikke skaber hindringer for vejrtrækning.
• Værelset skal konstant luftes, så der er en strøm af frisk luft.
• Den optimale temperatur er 18-20 grader Celsius.
• Oxygenbehandling.
• Overvågede konstant sammensætningen af ​​maden og mængden af ​​forbrugt vand. Har brug for at holde sig til kost nummer 10.
• Respiratoriske og hæmodynamiske parametre kontrolleres regelmæssigt.

http://sidelki.spb.ru/sestrinskij-uxod-pri-odyshke/

FORBRUGSPROCESS PÅ RINGLE.

Trin I Plejeundersøgelse.

Sygeplejersken etablerer et tillidsforhold til patienten og præciserer forholdene i problemet (forbindelse med den underliggende sygdom, såsom lungebetændelse, medicin, træning), gør opmærksom på patientens udseende.

Trin II. Identificer patientproblemer. Etablering af en sygepleje diagnose.

Patientens problem er åndenød i baggrunden. (akut bronkitis, lungebetændelse osv.)

Mulige sygeplejerske diagnoser:

1. Krænkelse af behovet for at trække vejret - inspirerende eller blandet dyspnø på grund af frigørelsen af ​​lunken eller delen af ​​lungen fra vejret.
2. Krænkelse af komfort på baggrund af åndenød.

Trin III. Planlægning af plejeinterventioner.

Trin IV. Opfyldelse af sygeplejeindsatsplan.

http://pdnr.ru/c98341.html

Plejeinterventioner for åndenød

Formål: At lette vejrtrækningen for at forhindre udvikling af kvælning.

Astmaangreb

Diagnostiske kriterier for at angive en nødsituation:

Ø Følelser,

Ø kvælning med svært ved at trække vejret ud

Ø unproductive hoste

Ø Siddende stilling med lænende fremad og hvilende på arme

Ø Fjernstyrt, tør vejrtrækning

Pleural punktering.

Ø At foretage en psykoterapeutisk samtale med patienten

Ø Quartz kabinet

Ø Forbered de nødvendige redskaber og lægemidler (Janet sprøjter og 20 ml, 2 ml, punkteringsnål med gummirør, klemme, sterile reagensglas med stativ, alkohol, jod, klæbende gips eller cleol, sterile bomuldskugler og servietter, åndelampe, 5% opløsning af novokain, 10% opløsning af koffein, opløsning af kordiamina, ammoniak, kapacitet til pleurvæske)

Ø Inviter patienten til behandlingsrummet. Tilby ham: at sidde på bagsiden af ​​en stol med ryggen til lyskilden, læg hånden på siden af ​​punkteringen på den modsatte skulder eller på bagsiden af ​​hovedet, vippe hovedet ned

Ø Forbered hænderne (1,2 niveauer) for dig selv og giv alt hvad du behøver for at behandle hænderne til lægen

Under manipulationen

Ø Giv lægen alt hvad du behøver for at behandle patientens hud og punkteringssted

Ø Tilfør en sprøjte med Novocain til lokalbedøvelse.

Ø Sæt nålen på punkteringsnålen med et gummirør

Ø Når du har punkteret pleuraen, skal du forbinde Jean's sprøjte med røret

Ø Saml pleurvæske i forberedte rør, forbrænder deres kanter over en åndelampes flamme

Ø Overvåg patientens tilstand (velvære, hudfarve, puls). Hvis det er nødvendigt, sørg for nødhjælp.

Ø Behandl punkteringsstedet med alkohol, jod. Påfør en plaster eller steril bandage

1. Tag patienten til afdelingen og sørg for plejeprodukter (skib, urin) under sengeluften - 2 timer

2. Skriv retningen og send rørene med pleural indhold til laboratoriet.

3. Rengør arbejdspladsen

4. Forebygge akut vaskulær insufficiens.

Ø Overvågning af overholdelse af sengeluften

Ø Smerterapi efter lægens tidsplan

Ø Kontrol af hudfarve, puls, blodtryk, klager

5. Tag foranstaltninger til at reducere smerte

Ø På lægens recept, introduktion af smertestillende midler

6. Gennemføre foranstaltninger til forebyggelse af infektionens tiltrædelse og dets øjeblikkelige påvisning:

Ø Kontroller tilstanden af ​​dressingen og dens rettidige forandring

http://megaobuchalka.ru/4/4485.html

Algoritme til plejeomsorg for åndenød i forbindelse med bronchial obstruktion

Forventet resultat: dyspnø reduktion, fri vejrtrækning, ingen vejrtrækning i lungerne.

Algoritme til plejepleje for dyspnø forbundet med et fald i elasticiteten af ​​alveolerne og brystet

Forventet resultat: Reduceret åndenød, normalisering af respirationsfrekvensen.

Løs problemet med det foreslåede:

Situationsproblem nummer 1.

En 25-årig patient blev diagnosticeret med akut bronkitis. Forstyrret hoste, utilpashed, svedtendens, temperaturstigning til 37,8 °. Patienten nægter sygelisten og erklærer at han skal være på arbejde.

Opgaven: At fastlægge de behov, der er blevet overtrådt, for at fastlægge prioritetsproblemet, at udarbejde en plejeomsorgsplan ved anvendelse af normerne for plejepleje til lungepatienter.

Situationsproblem nummer 2.

En 45-årig patient er bekymret for hoste med udslip af mucopurulent sputum, hovedsagelig om morgenen, svaghed, svedning, temperaturstigning op til 37,5 °. Diagnostiseret med kronisk ikke-obstruktiv bronkitis, eksacerbation. Ryger op til to pakker cigaretter om dagen. På arbejdet er der kontakt med silikatstøv. Overdraget til ambulant behandling.

Opgaven: At fastslå de behov, der er blevet brudt, for at fastlægge prioritetsproblemet, at udarbejde en plejeomsorgsplan, der bruger normen for plejepleje til lungepatienter.

Situationsproblem nummer 3.

En 48-årig patient blev indlagt på hospitalet med en diagnose af forværring af kronisk obstruktiv bronkitis. Åndenød med vanskeligheder udånding, hoste med svært at adskille sputum, svaghed. Temperaturen stiger til 37,5 °. Det ryger. Afgangsmodus.

Opgaven: At fastlægge de behov, der er blevet overtrådt, for at fastlægge prioritetsproblemet, at udarbejde en plejeomsorgsplan ved anvendelse af normerne for plejepleje til lungepatienter.

Situationsproblem nummer 4.

En 60-årig patient har lidt af kronisk obstruktiv bronkitis, lungeemfysem. Bekymret for konstant åndenød, forværret af den mindste anstrengelse. I øjeblikket er hosten ikke generende, temperaturen er normal. Patienten ønsker at vide. Hvordan han kan reducere sværhedsgraden af ​​åndenød.

Opgaven: At fastlægge de behov, der er blevet overtrådt, for at fastlægge prioritetsproblemet, at udarbejde en plejeomsorgsplan ved anvendelse af normerne for plejepleje til lungepatienter.

http://lektsii.org/11-60836.html

Plejepleje om åndenød

Dyspnø vil falde, patienten vil ikke opleve problemer med at trække vejret.

Giv en sygepleje vurdering af patientens tilstand, find ud af mulighederne for hygiejneforanstaltninger, madindtag, fysiologiske funktioner. Om nødvendigt, alle aktiviteter udført i sengen.

Giv patienten psykologisk støtte, så han ikke oplever angst om vejrtrækningsbesvær.

Giv patienten en behagelig position i sengen (hævet hovedende i løbet af dagen 60-70, om natten 40-60 grader) eller i en stol. Sørg for ikke-hæmmende tøj.

Prøv at sørge for et roligt og behageligt miljø for patienten, sørg for regelmæssig ventilation af kammeret (mindst 4 gange om dagen) og optimal lufttemperatur - 18 grader.

I overensstemmelse med lægenes receptpligtige tid til at indsende befugtet oxygen, for at give lægemiddelbehandling i sengen.

Giv patienten fodring i overensstemmelse med kost nr. 10, der begrænser væsken til 1-1,2 liter om dagen, idet mængden af ​​væske forbruges og udskilles kontrolleres.

Overvåg patientens tilstand og hæmodynamiske parametre (respirationshastighed, pulsfrekvens og rytme, blodtryk), hudfarve.

http://studfiles.net/preview/3590938/page:86/

Plejepleje om åndenød

Åndenød - Åndedrætsbesvær, der er kendetegnet ved en krænkelse af rytmen og styrken af ​​åndedrætsbevægelser. Dyspnø er en beskyttende og fysiologisk anordning, med hvilken iltunderskuddet genopfyldes, og det akkumulerede overskud af carbondioxid frigives. I dyspnø ændres frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen. Distinguished af hurtig og sænket, lav og dyb vejrtrækning. I en sund person kan åndenød optræde med stor fysisk anstrengelse. Som et klinisk symptom i en række sygdomme er åndenød af stor diagnostisk og prognostisk betydning. Afhængig af årsagen og mekanismerne af forekomsten skelner de kliniske manifestationer til korthed i hjerte, lunge, blandet, cerebralt og hæmatogent.

Hjerte dyspnø optræder i hjertesvigt, først på grund af fysisk anstrengelse og madindtag og derefter i ro. Oftest forekommer hos patienter med hjertefejl og cardiosklerose.

Pulmonal dyspnø opstår, når forskellige lidelser i åndedrætssystemet, når de udsættes for slimhindemembranen i respiratoriske kanaler af midler. Oftest forekommer i lungebetændelse, emfysem, pleurisy, lungeemboli. Der er dyspnø inspirerende og ekspiratorisk. Inspiratorisk dyspnø karakteriseres ved langvarig indånding og forekommer når reflekspasmen af ​​glottis, hjerteastma. Ekspiratorisk dyspnø (udånding er vanskelig) opstår, når indsnævring af lumen af ​​de små bronchi og bronchioler skyldes krampe i bronchiale muskler (med bronchial astma).

Kardiopulmonær (blandet) dyspnø forekommer i svære former for bronchial astma og lungeemfysem som følge af sclerotiske ændringer i lungearteriesystemet, højre ventrikulær hypertrofi og hæmodynamiske forstyrrelser.

Cerebral dyspnø opstår på grund af irritation af åndedrætscentret med organiske hjerne læsioner (kraniumskader, tumorer, blødninger osv.).

Hæmatogen dyspnø er en konsekvens af ændringer i blodkemien (diabetisk koma, uremi) på grund af akkumulering af sure metaboliske produkter i blodet og ses også med anæmi. Ofte går åndenød i et kvælningsangreb, hvilket i høj grad forværrer patientens tilstand og kræver hurtig hjælp.

Pas på åndenød. Sygeplejersken skal informere lægen om forekomsten af ​​dyspnø i patienten og træffe hasteforanstaltninger for at lette vejrtrækningen: Giv patienten en forhøjet stilling ved at placere en nakkestøtte eller flere puder under ryggen eller løfte den øverste del af funktionssengen. Frigør patienten fra tunge tæpper og pinligt tøj, sikret maksimal frisk luft ved at åbne vinduet eller vinduet, og også give patienten en iltpude. I fremtiden udfører søsteren hele lægenes recept.

http://m-sestra.ru/books/item/f00/s00/z0000002/st054.shtml

Førstehjælp og selvhjælp i udåndingsdyspnø

Dyspnø er en krænkelse af rytmen, frekvensen og styrken af ​​åndedrætsbevægelser, og subjektivt er dyspnø manifesteret af en følelse af mangel på luft. Hvorfor forekommer dyspnø? Dyspnø er et af de kliniske symptomer på lunge- og hjerte-kar-sygdomme. Det kan indåndes, hvis vejrtrækning er svært, og udånding, hvis vejrtrækning er vanskelig. I denne artikel vil vi beskrive, hvordan man hjælper med dyspnø til en patient med bronchial astma og fokuserer på stillinger, som letter vejrtrækning. Med et angreb af bronchial astma opstår åndenød ved udløb på grund af indsnævring af lumen af ​​de små bronchi og bronchioler på grund af krampe i bronchiale muskler. Patienten klager over en vanskelig og lang udånding, det vil sige åndenød er en udåndende karakter.

Førstehjælp til udåndingsdyspnø

Hvis ekspiratorisk dyspnø er forbundet med allergiske sygdomme (for eksempel bronchial astma), bør du:

• Fjern eventuelt allergenet, hvis det er muligt.
• Berolig patienten
• Giv en behagelig position (se nedenfor).
• Fri fra stramt tøj (unbutton kraven, løsn slipset, løsn tørklædet).
• Åbn vinduet med frisk luft.
• Giv patienten en inhalator med lægemidlet, der hjælper ham med angrebene.
• Hvis en læge har ordineret, skal du give spytstoffer, hvis sputumet ikke går godt.
• Overvåg frekvensen af ​​åndedræt og puls.

Udover førstehjælp til dyspnø, som som regel de omgivende mennesker har under et angreb, skal patienten kende de metoder, som han kan bruge sig til at lindre sin tilstand. Lad os stoppe med nogle af dem.

Selvhjælpsteknikker til udåndingsdyspnø.

1. Teknik "komprimerede læber" - den første selvhjælp i udåndingsdyspnø.

En af teknikkerne til selvhjælp i dyspnø er brugen af ​​øvelser "komprimerede læber". Denne teknik kaldes også "målt udløb gennem komprimerede læber". Ved udførelsen af ​​denne øvelse ligger læberne fladt på hinanden, på udånder luften passerer mellem læberne og udløber munden. Som følge heraf falder trykket i luftvejene, og det bliver lettere at trække vejret, mens luftvejene forbliver åbne. Takket være denne teknik bliver vejrtrækning lettere.

2. Kropsstilling, som letter vejrtrækning under ekspiratorisk dyspnø.

For at lette vejrtrækning i udåndingsdyspnø kan du tage forskellige kroppsstillinger. Det er vigtigt, at mens skuldrene peger op, og hænderne ikke er hængt.

Praktisk er "poser af coachman" og "goalie stand". Også i stående stilling, skal du holde med dine hænder, for eksempel i taljen, bag ryggen på en stol eller bag en væg. Således bliver brystet frigjort fra skuldrene. Du kan også bedre bruge musklerne i luftvejene. Hvis du bruger denne position og udåndingsmetoden ved hjælp af komprimerede læber, vil patienten trække vejret lettere.

Hvis patienten trækker vejret tungt, skal han sidde ned, for således kan respiratoriske muskler arbejde mere effektivt. I siddestilling er det nødvendigt at vippe overkroppen fremad, hænderne skal hvile på de øverste lår eller på bordet.

2) "målmand stand"

Når du står, skal patienten sidde lidt og lægge hænderne på overlårene. I dette tilfælde skal skuldrene rettes opad.

3) Håndstøtte

Når du står, skal patienten læne sig lidt fremad, to hænder skal ligge på bordet, vaske- eller stolen tilbage. Skulder peger op.

4) Hvordan læne sig på væggen

I stående stilling læner patienten sin hånd mod væggen. Han bruger en hånd som en støtte, den anden skal lægges på bæltet. I dette tilfælde ligger den brugte hånd i taljen, så skuldrene peger op.

Disse kroppsstillinger, hvor skuldrene peger op, letter vejrtrækning under ekspiratorisk dyspnø!

http://www.wp-german-med.ru/pulmonologia/1745-pervaya-pomoshch-pri-odyshke.html