Fortolkning af audiometri og audiogram

Ved diagnosticering af nedsat hørelse ved brug af subjektive og objektive metoder til akustisk undersøgelse. Audiometri gør det muligt at bestemme modtagelsen af ​​den auditive analysator til lydvibrationer af forskellige frekvenser. Under testen vurderer en specialist graden af ​​høretab og typen af ​​høretab.

Indholdet af artiklen

Resultaterne af akustiske undersøgelser har form af grafer - audiogrammer. Kurverne på grafen viser klart minimumsintensiteten af ​​lydsignalerne af en bestemt frekvens, som er fanget af den auditive analysator. Tolkning af audiometri giver dig mulighed for at afgøre, hvilken af ​​afdelingerne i høreapparatet der er overtrædelser, der fremkalder udviklingen af ​​høretab.

Akustiske testmål

Under patientens undersøgelse skal specialisten bestemme emnet, dvs. tærskelhørhed og niveau af skade på høreapparatet. I tilfælde af korrekt anvendelse af diagnosemetoden kan du få objektive svar på hvert af spørgsmålene. Imidlertid bestemmes nøjagtigheden af ​​diagnosen i høj grad af valget af den audiometriske metode til afprøvning af den auditive analysator.

Patologiske ændringer kan observeres på niveauet af lydsignalerne, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​krænkelser i det ydre eller mellemøret. Når der opdages et problem, diagnostiseres ledende eller ledende høretab. Hvis forstyrrelser forekommer i receptorapparatets niveau, dvs. i det indre øre diagnostiserer en specialist "sensorineural høretab". Tegn på blandet høretab findes meget mindre hyppigt, hvor der er læsioner i begge dele af høreapparatet.

Det er yderst sjældent under diagnosen, at audiologen opdager patologiske forandringer på niveauet af cerebral cortex eller auditiv nerver. I dette tilfælde diagnosticeres retrocochlear høretab, hvilket skyldes nederlaget for den koglebærende del af den auditive nerve eller hjernestammen. Sådanne patologier er oftest resultatet af alvorlig traumatisk hjerneskade, meningitis eller encephalitis.

Signerer på audiogrammet

Sådan dechifterer du audiogrammet af hørelsen? Korrekt læsning af audiogrammet giver en ide om de frekvenser, hvor testsignalerne ikke opfattes af patientens auditive analysator. Dette bestemmer graden af ​​høretab og typen af ​​høretab. Korrekt diagnose påvirker valget af metode til korrigering af auditiv dysfunktion, hvilket øger chancerne for at opnå de ønskede terapeutiske resultater.

På en todimensionel graf er frekvenserne i hertz (Hz) plottet langs abscissen og intensiteten af ​​lydbølgen i decibel (dB) langs ordinaten. Under diagnosen overtrædelser registrerer specialisten to audiogrammer: AD til højre, AS for venstre øre. Ifølge internationale standarder er AD-kurver angivet i rødt, og AS - i blåt.

Under undersøgelsen er tærskelværdier med en bestemt frekvens markeret på grafen. Ved konstruktion af kurver til venstre øre bruges kryds som punkter, og til højre øre anvendes cirkler. På audiogrammerne er to kurver afbildet, fast viser luftniveauet, og den stiplede ene viser benledning.

Linjen, som afspejler niveauet af knogledannelse, er altid placeret over luftledningens linje.

Evaluering af resultater

Afkodningen af ​​hørelsens audiogram gør det muligt med høj nøjagtighed at bestemme graden af ​​hørselshemmede samt hvilken type patologi der fremkaldte udviklingen af ​​høredysfunktion. Som regel indikerer de stigende kurver i graferne forekomsten af ​​ledende og de nedadgående kurver - neurosensorisk høretab.

Høretabstypen bestemmes af størrelsen af ​​luftbensintervallet, hvilket er kløften mellem knogle- og luftledningskurverne. Hvordan fortolker man resultaterne?

• hvis kurvens punkter for alle frekvenser ligger i området fra 0 til 25 dB, indikerer dette fraværet af audiologiske lidelser;
• hvis de punkterede kurvepunkter ligger inden for det normale område, og den faste er meget lavere, vil ledende høretab blive diagnosticeret;
• hvis punkterne i begge kurver er næsten ens, men de ligger under det normale interval, vil en specialist diagnosticere neurosensorisk høretab.

I mangel af patologier bør bredden af ​​knogleluftintervallet ikke overstige 10-15 dB.

Under bestemmelsen af ​​høretærsklen ved lave frekvenser fra 125 Hz til 250 Hz forekommer virkningen af ​​vibrationer. Af denne grund tager emner ofte vibrationerne som et lydsignal. Forståelse af denne erfarne specialister vurderer kritisk aflæsningerne af luftbensintervallet ved lave frekvenser.

Graden af ​​høretab

I audiometri bestemmes sværhedsgraden af ​​ørepatologi i overensstemmelse med den internationale klassifikation af graden af ​​høretab. Tolkningen af ​​audiogrammet giver dig mulighed for at bestemme tærsklen for patientens lydopfattelse, som sammenlignes med dataene i tabellen: lille høretab (26-40 dB)

• manglende evne til at genkende stille lyde og hviske tale moderat høretab (41-55 dB)
• Vanskelig opfattelse af lyde af medium volumen; alvorligt høretab (56-70 dB)
• umuligheden af ​​at opfatte de fleste lyde; døvhed (70-90 dB)
• Kun opfattelse af meget høje lyde og tale gav brug af høreapparat.

Hvis patienten ikke kan opleve lydsignaler med en intensitet under 90 dB, diagnostiserer audiologen døvhed. I tilfælde af udvikling af neurosensorisk høretab kan problemet ikke fjernes, selv med høreapparater og ved hjælp af de kraftigste lydforstærkere.

Næste trin

Fortolkningen af ​​audiogrammet er en betinget vektor, der angiver retningen for patientens behandling. Hvis der opdages auditiv dysfunktion, kan der kræves yderligere metoder til audiologisk undersøgelse, hvor en nøjagtig diagnose vil blive foretaget. Til dette formål gælder:

• auditive evoked potentials;
• akustisk impedansmåling;
• tale audiometri;
• otoakustisk emission.

Med udviklingen af ​​neurosensorisk høretab kan yderligere undersøgelse af læger af beslægtede specialiteter: otoneurologer, otosurgeoner, onkologer mv. Være påkrævet.

Den mest lovende er medicinsk behandling og fysioterapi behandling af ledende høretab. Når patologi er fundet, stiger patientens høretærskel sjældent over 55 dB (grad 2 af høretab). Undtagelsen vedrører tilfælde af udvikling af auditiv dysfunktion på baggrund af kronisk betændelse i slimhinden i tympanisk hulrum.

Genopretning af hørelsen i udviklingen af ​​sensorineurisk høretab er kun mulig ved diagnose og rettidig behandling af den akutte form for patologi. For at forbedre hørelsen bruger specialister cochlear implantation eller høreapparat. For at forhindre fremgang af høretab bør patienter med auditiv dysfunktion undersøges af en audiolog mindst 2 gange om året.

http://lorcabinet.ru/simptomy/narusheniya-sluha/rasshifrovka-audiogramm.html

Høre Audiometri - Afkodning Resultater

For diagnosticering af auditive lidelser anvendes både subjektive og objektive forskningsmetoder. Hørel audiometri er en procedure, hvorved en auditorisk evne til at opfatte lydbølger med forskellige frekvenser bestemmes. Denne type undersøgelse udføres for at identificere graden og typen af ​​høretab.

Resultaterne af audiometri vises i en graf - et audiogram. På den kan du se kurverne, der viser den mindste intensitet af lydvibrationer med en specifik frekvens, som patientens øre kan fange. Fortolkningen af ​​resultaterne udføres af en audiolog. Han bestemmer typen af ​​overtrædelser, årsagen til høretab, identificerer afdelingen, hvor der var afvigelser.

Formål med test

Tonal audiometri udføres for at identificere høretærsklen og niveauet for nedsættelse af den auditive analysator. Nøjagtigheden af ​​diagnosen bestemmes af testmetoden. Sygdomme kan detekteres i det ydre eller det centrale øre. Derefter diagnosticerer lægen ledende eller ledende høretab. Abnormiteter i det indre øre indikerer et sensorineurelt høretab. Sommetider går patologien i en blandet form. I dette tilfælde påvirkes begge dele af den auditive analysator.

Under undersøgelsen kan patologier i hjernen eller den auditive nerve detekteres. Dette indikerer udviklingen af ​​retrocochlear høretab. Ofte sker det på grund af kompleks traumatisk hjerneskade, meningokokinfektion, encephalitis.

Hvordan er resultaterne af audiometri

Resultaterne afkrydses udelukkende audiolog. Det bestemmer de frekvenser, hvor en person ikke hører audiometri lyde, afslører graden, typen af ​​høretab. Formålet med metoden til korrigering af overtrædelser afhænger af den korrekte diagnose.

I formen er der to akser: abscisse og ordinat. På den første akse er frekvenserne deponeret i Hz, den anden er mætningen af ​​lydbølger i dB. Audiogrammet består af to grafer - for begge høreapparater (rød AD (venstre øre) og blå AS (højre øre)).

På skærmen markeres også tærskelværdien ved bestemte frekvenser. For venstre øre er prikker markeret med kryds, til højre øre, i form af cirkler. Derudover udføres luft- og ben-audiometri for at bestemme ledningsevnen. To kurver indtastes i formularen. Den kontinuerlige linje angiver indikatorer for luftledning, linjens stiplede linjebenet. Efter udførelse af luft- og knogle-audiometri er kurven, som repræsenterer knoglediagrammer, plottet over luftledningsledningen.

Lægen afkodning formularen ser på, hvordan linjerne er placeret. Hvis de stiger, har patienten ledende høretab, hvis de stiger, er det neurosensorisk.

Bone-audiometri hjælper også med at bestemme typen af ​​høretab. Det detekteres af størrelsen af ​​luftbensintervallet. Efter udførelse af knogle audiometri indføres luft- og knogleledningskurverne i formen. Typen af ​​patologi bestemmes af størrelsen af ​​kløften mellem dem.

Andre resultater fortolkes som følger:

1. Linjens punkter ligger i intervallet 0-25 dB. Dette er normen for at høre. Manden har ingen patologi.
2. Punkterne i den stiplede linje ligger inden for det normale område, men punkterne i den faste kurve er lavere. Patienten har ledende høretab.
3. Kurvens punkter falder næsten sammen, men de ligger under det indstillede niveau. Patienten har et neurosensorisk høretab.

Hvis der ikke er patologier, varierer intervallets størrelse inden for 10-15 dB.

Når tone audiometri udføres for at identificere tærsklen for hørbarhed, vises vibrationer ved frekvenser i intervallet 125-250 Hz. Nogle patienter opfatter det som lyde. Derfor er erfarne audiologer kritiske for indikationerne af luftbensintervallet ved lav frekvens.

Høre-audiometri på Melfons høreapparatcenter gør det muligt at etablere den korrekte diagnose. Tabellen opnået efter undersøgelsen vil blive afkodet hurtigt og præcist. Vores læger vil ordinere en effektiv korrektion af hørselsforstyrrelser. Ring til os i centrum eller lav en aftale online på vores hjemmeside.

Vælg et batteri til et høreapparat på vores hjemmeside.

Hvis du vil finde et høreapparat - gå til telefonbogen

http://melfon.ru/stati/rasshifrovka-rezultatov-audiometrii

Audiogram høre

For at vurdere det auditive organs følsomhed udføres forskellige funktionelle undersøgelser. Den vigtigste metode til at bestemme graden af ​​høretab er hardware tonal audiometri. Under denne procedure bestemmes tærskelværdien for hvert øre og graden af ​​opfattelse af lyde. Et audiogram udarbejdes ud fra resultaterne af undersøgelsen.

Dette grafiske billede viser tydeligt hvilke lydfrekvenser der opfattes af ørebrønden og som ikke er tilfredsstillende. Lægen bestemmer graden af ​​høretab på audiogrammet og vælger høreapparatet. Du kan bestå en lignende undersøgelse i centrum af "New Wave". Vores specialister har et godt kendskab til moderne forskningsmetoder og har rig praktisk erfaring.

Audiogram af høring: hvad er det, hvad der er brug for

Grafen opnået under tone-audiometri viser patientens lydfornemmelser. Det viser to akser: lydens frekvens er markeret på en og lydstyrken på den anden. Den første er målt i Hz, den anden - dB.

Under proceduren undersøges tilstanden for hvert øre. Resultaterne er opsummeret i en enkelt tidsplan. Det viser to kurver, der karakteriserer høretab i et givet øre. En af dem viser knogledannelse (gennem kraniale knogler og blødt væv), den anden - luft (direkte gennem ørekanalen). Fortolkningen af ​​audiogrammet udføres af en audiolog. Det er han, der vælger enheden til hørekorrektion under hensyntagen til den enkelte persons lydoplevelse.

Audiogram: hvordan man gør det

Undersøgelsen er absolut sikker for mennesker. Før det starter, undersøger lægen øret for tilstedeværelsen af ​​svovlpropper. Hvis de findes, fjernes de. Når patienten studeres for luftledning, lægger de specielle hovedtelefoner på ørerne og giver dem lydsignaler fra forskellige frekvenser. Lydens styrke ændres også. Ved kontrol af graden af ​​knogledannelse ved brug af vibrerende øreelementer. De er placeret bag patientens øre.

Han skal trykke på en knap eller oplyse lægen om den særlige opfattelse af en bestemt lyd. Hvis hans svar er uklar, så er dette det første bevis på et høreproblem. Computeren registrerer alle signaler, der sendes til patienten, og viser dem på et diagram. Undersøgelsen varer 10-15 minutter, forårsager ikke ubehag og ubehag.

Sådan læses et audiogram

I en sundt person er et audiogram to næsten lige linjer uden et markant hulrum mellem dem, og de punkter, hvor disse kurver er bygget, er ikke mere end 20 dB på grafen. Det betyder, at opfattelsen af ​​alle frekvenser er god, selv. Forskellen mellem luft- og knogledannelse bør ikke overstige 10 dB. Desuden er den anden linje over den første linje. Normen er skrevet i den tilsvarende tabel for alle kurver.

Med alderen kan situationen ændre sig. I de fleste tilfælde begynder personen at høre værre høje lyde, med temmelig gode "bund" og tilfredsstillende mids. Patienter med et sådant audiogram hører normalt lyde, men de mangler taleforståelighed. Noget mindre almindelige er mennesker med lignende audiogram, kun dens kurve vil blive placeret under på diagrammet. Dette er den samme type høretab, kun graden af ​​høretab vil være III - IV. Der er heller ikke så almindelige eksempler på høretab.

For eksempel højfrekvent høretab. Det er kendetegnet ved næsten normale eller bare normale bund og mids, efterfulgt af en skarp pause ved høje frekvenser. For 10-15 år siden var det ret svært at opnå god taleforståelighed hos sådanne patienter, men moderne forretnings- og førsteklasses enheder kan løse problemet med sådanne mennesker.

Der er også et lavfrekvent høretab, det vil sige mislykkedes "bunden" på grafen, gode mids, høje frekvenser fra godt til medium. Det er ret sjældent og ofte svært at vælge et høreapparat og derefter justere det. Dette er tilfældet, når du skal kontakte en pålidelig og erfaren specialist audiolog.

En af de mest sjældne typer er et zigzag, "revet" audiogram. Også svært at oprette. Ikke desto mindre er det muligt at oprette et høreapparat til denne type, det vigtigste er, at det har mindst 8 kanaler at justere.

Der er audiogrammer med "pauser", i sådanne tilfælde er der punkter på grafen, det signal, som patienten slet ikke hører, selv ved maksimal gevinst. Ofte sker dette med høretab IV. Nogle gange oplever vi audiogrammer, hvor kun 2-3 point. I dette tilfælde er personen prostetisk med et supermagtigt høreapparat.

Hvis vi fortsætter med at tale om fortolkningen af ​​audiogrammet af hørelsen, så hvis der er et betydeligt mellemrum mellem knogleledningskurven og luftledningskurven, indikerer dette en ledende type høretab i en patient. Det opstår normalt efter lidelse af otitis, såvel som med otosklerose. Disse oplysninger er nødvendige for høreapparatets professionelle, da han vil foretage justering af høreapparatet under hensyntagen til patientens "gode" benledning og han skal foretage justeringer af justeringen under hensyntagen til denne faktor.

Er det muligt at dømme af audiogrammet om graden af ​​høretab?

Hvis alle eller de fleste punkter i kurverne er i intervallet 25-40 dB, så er dette en grad af høretab.

Hvis alle eller de fleste af kurverne ligger inden for 40-55 dB, så er det II grad af høretab.

Hvis alle eller de fleste af kurverne ligger inden for 55-70 dB, så er dette III-høretab.

Hvis alle eller de fleste punkter i kurverne ligger inden for 70-90 dB, så er dette IV-høretab.

Hvis alle eller de fleste kurvepunkter ligger over 90 dB, så er dette en dyb IV grad af høretab, praktisk talt døvhed.

http://newsluh.ru/articles/audiogramma-sluha/

Audiogram af høring: hvad det er, norm, transkription

Et audiogram er en grafisk fremstilling af en persons evne til at høre lyde af forskellige frekvenser. Den undersøgelse, der resulterer i et audiogram hedder audiometri. Det er muligt at afslutte denne diagnostiske procedure på hospitaler, der specialiserer sig i høreproblemer hos en audiolog.

De vigtigste indikationer for audiometri:

• høretab
• hyppige øreinfektioner hos børn;
• otosklerose (gradvis påfyldning af det indre øre med knoglevæv);
• patologiske forhold i mellemøret i mennesker af enhver alder;
• forebyggende lægeundersøgelse (for nogle erhverv)
• behovet for valg af høreapparater.

Hvad er et audiogram

Et audiogram er en graf oprettet i et koordinatsystem, hvor lydfrekvenserne er vandret markeret, og høretærsklerne (lydtryksværdier, det vil sige lydstyrken) er markeret lodret. Et separat audiogram er lavet for hvert øre. Grafen af ​​højre øre er normalt malet i rødt, og skæringspunktet for frekvenser og lydstyrke - henholdsvis med kryds, venstre - i henholdsvis blå og cirkler.

For at få et mere fuldstændigt billede af patientens hørelse, kontrollerer læger både luft- og knogleafledning af lyd. Luftledning afspejler lydens passage på den sædvanlige måde (gennem øret), knogler gennem knæets bløde væv og knogler, omgå øregangen og mellemøret. For hver af dem er en tidsplan. Endvidere er luftledningsevnen angivet ved en kontinuerlig linje, knogle - en prikket linje.

Hvordan er et audiogram udført

En patient med henvisning til audiometri kommer til lægen på det fastsatte tidspunkt. Forberedelse til dette studie er ikke nødvendigt. Inden diagnosticeringsproceduren påbegyndes, skal patienten gennemgå en otoskopi - en øreundersøgelse. Hvis det ydre og mellemste øre samt trommehinden er i en normal tilstand, begynder audiometrien. Hvis der er svovlpropper i ørerne, skal du først fjerne dem og derefter fortsætte undersøgelsen.

For at kontrollere luftledningen sættes patienten på hovedtelefoner, og knogleanordningen, det vibrerende apparat, placeres på områderne bag ørerne. Først skal du kontrollere, hvordan en person hører lyde af standardfrekvenserne, og om nødvendigt i det udvidede frekvensområde (fra 125 til 20 tusind Hz).

Via hovedtelefonerne eller vibrationsenheden lyder computeren forskelligt forskellige frekvenser og intensiteter. Patientens opgave under studiet er at trykke på en særlig knap eller tale med lægen, når lyden tydeligt høres. Hvert signal, som emnet transmitterer, gemmes af computeren og konverteres derefter til grafer - audiogrammer.

Generelt varer hele proceduren for audiometri omkring 30 minutter. Det er ikke skadeligt for helbredet, derfor kan en person undersøges så mange gange som nødvendigt under diagnosen og behandlingen.

Audiometri hos børn

At studere hørelse hos små børn har sine egne egenskaber: småbørn kan ikke altid koncentrere sig, trykke på en knap eller sige, at de hører en lyd. Derfor bruger de ikke tone-audiometri, hvis teknik er beskrevet ovenfor, men andre sorter af denne undersøgelse:

• refleks;
• spil.

Ved hjælp af refleks audiometri test hørelse hos meget små børn. Børnene får lydsignaler med en intensitet svarende til aldersnormerne for tærsklen for lydfølsomhed, og en visuel reaktion på dem registreres. Gaming audiometri anvendes til børn 2-3 år. Under denne procedure spørger lægen den lille patient, når han hører lyden, eller udfører en eller anden form for bevægelse eller tager et legetøj. Der kan være mange variationer.

Audiometri: normer

Normalt har en sund voksen et fladt audiogram placeret på et niveau ikke lavere end 25 dB. En sådan tidsplan siger, at emnet hører godt lyden af ​​alle frekvenser.

Med alderen begynder grafens højre kant gradvist at falde, hvilket betyder at en person begynder at høre dårligere højfrekvente lyde.

Hvad angår forskellen mellem knogle og luftledning, skal den i normal tilstand ikke være mere end 10 dB (billedet af knogledannelse er normalt placeret højere), og graferne i form skal være omtrent ens. Hvis afstanden mellem disse grafer bliver over 20 dB, diagnostiserer lægerne ledende høretab - en krænkelse af lyden, der forekommer inden indre øre. Hvis intervallet tværtimod forsvinder fuldstændigt (graferne overlapper hinanden), diagnostiserer de sensorisk høretab, det vil sige forstyrrelse af lydens opfattelse af det indre øres receptorer. Hvis der er overtrædelser både der og der, taler de om blandet høretab.

Det er også værd at bemærke, at audiometri er en absolut subjektiv undersøgelse, hvis resultater er helt afhængige af patientens følelser og trivsel. Derfor kan alle slags faktorer påvirke udseendet af et audiogram:

• motivets stemning
• blodtryk;
• Tilstedeværelsen af ​​distraherende øjeblikke (for eksempel støj på lægehuset);
• atmosfæriske fænomener.

Hvilke sygdomme kan detekteres ved hjælp af audiometri

Det første, en læge vurderer, er knogleluftintervallet. Af dens størrelse kan du bestemme, hvordan patienten lider af høretab: kognitiv, sensorisk eller blandet. Specialisten overvejer audiogrammerne selv og tager særligt hensyn til frekvenser, der er vigtige for taleopfattelsen. Dette er fra 500 til 4000 Hz. Hvis grafen falder under 25 dB ved disse frekvenser, diagnosticeres et høretab. Den har 4 grader af sværhedsgrad, den ekstreme grad er døvhed.

Denne vurdering udføres separat for hvert øre, og for hver i rapporten angives typen og graden af ​​hørenedsættelse, hvis sådan detekteres. Eksempel konklusion: "Bilateralt sensorisk høretab, til højre 3 grader, til venstre 1 grad".

Hvis en patient har et høretab, undersøges han yderligere. Der udføres en omfattende audiologisk undersøgelse, som er nødvendig for at bestemme årsagen til nedsat hørelse samt valg af den mest hensigtsmæssige behandlingsmetode.

Olga Zubkova, Medicinsk Anmelder, Epidemiolog

14.542 samlede visninger, 5 gange i dag

http://okeydoc.ru/audiogramma-sluxa-chto-eto-takoe-norma-rasshifrovka/

Audiogram: funktioner i audiometri og fortolkning af resultaterne heraf

Tidlig påvisning af høretab giver dig mulighed for at stoppe de irreversible patologiske processer af hans tab. En af de vigtigste metoder til vurdering af ørernes funktionalitet er audiometri. Hvordan er denne undersøgelse gjort? Sådan afkrydses grafik-audiogram?

Typer af audiometri

Hvad er høre audiometri? Disse er forskellige metoder til at vurdere skarpheden af ​​en patients hørelse. Under audiometri identificerer eksperter, hvordan det auditive organ hos den person, der undersøges, opfatter lydvibrationer af forskellig frekvens og intensitet. Der er to typer audiometri til rådighed for otolaryngologer: tale og hardware.

1. Metoden til tale audiometri anvendes som regel under indledende undersøgelser eller under provisioner. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt at afgøre, om patienten har problemer med opfattelsen af ​​lyde uden brug af specialudstyr. En læge fra en afstand på 6 meter taler ordene, gradvist reducerer volumenet af sætningerne, og testen skal gentage, hvad han har hørt.
2. Tonal audiometri udføres ved hjælp af specielt udstyr, der måler høreapparatets følsomhed i decibel ved forskellige frekvenser. Denne teknik giver dig mulighed for at teste begge ører separat og bestemme tærskelværdien for hver af dem.

Funktioner af tone audiometri

Apparatets audiometri er angivet til patienter, der har problemer med at høre under taletest. Tonalmetoden i undersøgelsen giver objektive resultater og giver dig mulighed for at:

• Bestem tærsklen for ubehag for hvert øre på de høje lyde af forskellige frekvenser;
• ved hjælp af et gradvist fald i intensiteten af ​​lyde i trin på 10 dB for at afsløre skarpheden af ​​opfattelsen af ​​lyde.

Fremskridt i proceduren

Et audiometer er en speciel enhed, der føler forskellige intensitets- og frekvenslyd gennem hovedtelefoner i hvert øre, samt registrerer tilstedeværelsen af ​​knogleledninger ved hjælp af en vibrationsføler, der er fastgjort til hovedet. Testning foregår i et støj-isoleret rum.

Så snart patienten hører signalet, skal han trykke på knappen. I løbet af langtidstesten skriver audiometret grafer, hvor intensiteten og frekvensen af ​​oscillationerne, der leveres til hovedtelefonerne, og testerens reaktion på dem er noteret.

Resultatet af audiometri

Audiogrammet af hørelsen er resultatet af tonal audiometri.

Det er korrekt at dechiffrere graferne skrevet af enheden, og en diagnose kan kun laves af en specialiseret audiolog efter en grundig analyse.

Resultatet af høretesten - audiogram - har to akser:

• Horisontal betyder lydens frekvens, udtrykt i hertz;
• lodret er intensiteten af ​​lydvibrationerne ind i ørestykket og udtrykkes i decibel.

Punkterne ved skæringspunktet mellem to akser, der er fastgjort under testningen, duplikeres. Den samme lydvibration er optaget på to måder:

1. Når lytteren hører lyden fra headsettet, trykker han på knappen, og dette signal optages på audiogrammet på luftledningsledningen. Det er angivet på tegningen ved en lige linje.
2. En sensor, der er fastgjort til patientens hoved, syntetiserer også oscillationer af varierende intensitet og frekvens, men de når patientens indre øre gennem knoglernes knogler - disse lyde registreres på en graf på en bølgete linjebåndledning.

Siden under audiometrien testes hvert øre separat, audiogrammet præsenterer normalt to grafer til venstre og højre øre.

Nogle gange fremstilles diagrammer på en form, i hvilket tilfælde linjerne til højre øre vil blive lavet i rødt og venstre øre - i blåt.

Diagnose baseret på audiogram

Høringsværdien bestemmes af bunden af ​​graferne. Hvis linjene med knogle og luftledning "ligger" på et niveau på op til 25 dB, hører patienten inden for det normale område. Hvis han dog ikke opfattede de lyde af lav intensitet, der blev kontrolleret under testningen, ville specialisten omhyggeligt studere diagrammet og søge efter en mulig årsag til overtrædelsen af ​​den.

Audiogrammet hjælper ikke kun med at opdage tilstedeværelsen af ​​et høretab, men også til at identificere, hvilken del af høreapparatet fejler:

• I det indre øre på grund af døden af ​​lydmodtagende villi (neurosensorisk høretab);
• lydledning (ledende høretab) er svækket i en af ​​høreapparatets dele;
• af to grunde på samme tid.

Sådan afkrydses et audiogram? Hvis testen har vist problemer med akustisk hørelse, hvordan forstår du hvad problemet er?

For at afgøre, hvilken del af høreapparatet der er opstået, ser den specialist, der bestemmer resultatet af audiometri, sig på linjerne for knogler og luftledningsgrafer.

1. Om ledende høretab vil tale liggende i det "normale" segment af den vertikale akse af ledningsgrafen og "overpris" luftlinjen. Dvs. patientens indre øre opfattede vibrationerne fra sensoren, men han hørte ikke lydene, der gik ind i hovedtelefonerne, hvilket betyder, at der var noget problem i området "ydre indre indre", der forhindrede høreorganet i at acceptere vibrationer. På graferne med ledende høretab er tærsklen for hørbarhed af lavfrekvente lyde normalt "overvurderet".
2. Sensorineuralt høretab diagnosticeres, hvis knogler og luftledninger gentager hinanden og ligger over den "normale" zone på 25 dB. Dette betyder, at patientens indre øre ikke reagerer på lydvibrationer, der kommer gennem hovedtelefonerne og gennem en vibrasjonsføler, der er fastgjort til hovedet. Af lyden af ​​den frekvens, som testpersonen ikke hører, bestemmer audiologen graden af ​​patologi. Med neurosensorisk høretab påvirkes nervfibre, der opfatter højtoner, primært, men som sygdommen skrider frem, begynder de, der er ansvarlige for opfattelsen af ​​mellemtoner og lave toner, også at dø.
3. Om blandet høretab vil tale afvigelser fra graferne fra normen, men samtidig vil linjerne spores et klart interval.

Bestemmelse af stadium af høretab

Afkodning af audiogrammet giver audiologen mulighed for at bestemme sygdomsstadiet. Baseret på disse data kan otolaryngologen efterfølgende vælge det optimale behandlings- eller støtteprogram for patienten afhængigt af typen og graden af ​​den patologiske tilstand.

1. Den første, første grad af høretab vil blive diagnosticeret, hvis ledningslinjerne starter ved 25 til 40 dB.
2. På tilstedeværelsen af ​​den anden grad af høretab vil fortælle starten af ​​skemaet med et niveau på 40-55 dB.
3. Ved høretab i tredje grad begynder patienten kun at opleve meget intense lyde - fra 55 til 70 dB hører han simpelthen ikke mere stille.
4. Hvis høretabet har udviklet sig til den sidste fjerde grad, vil testpersonen ikke høre lyde, som er mere stillegående end 71 dB - det er næsten fuldstændig døvhed.

http://netotita.ru/obshhaya-informatsiya/audiogramma.html

Audiometri for hørelse, hvad det er, afkodning, norm

Der er forskellige typer af tests, du kan foretage for at kontrollere, hvor godt du kan høre. De varierer afhængigt af, hvem der bliver testet og hvorfor, men deres mål er det samme - at identificere patientens høretærskel.

Generelle oplysninger om audiometri

I den indledende fase af undersøgelsen af ​​hørelsen kan der anvendes tale- eller tuningsgrebstudier. Det er enkle metoder, der ikke kræver avanceret udstyr. For nogle patienter er dette tilstrækkeligt, men hvis det er nødvendigt at foretage en omfattende bestemmelse af alvorligheden af ​​hørelsen, vil kun audiometri klare denne opgave.

Hvad er høre audiometri?

Audiometri er en undersøgelse af den auditive analysator, som giver dig mulighed for at diagnosticere høretab, døvhed samt nogle sygdomme, der forårsager skade på det indre øre. En audiolog eller audiolog kan udføre det.

Ved du det? I øjeblikket refererer audiometri til kun en test udført ved hjælp af lydudstyr, og ordet acoumetry bruges til det generelle navn på høretesten.

Under test kan du bruge et sæt ord (tale audiometri) eller klangtoner (tone audiometri). Audiometri lyde præsenteres ved frekvenser, der svarer til det menneskelige høreområde.

Fordelen ved en audiometrisk undersøgelse er, at det gør det muligt at justere frekvensen og lydniveauet af signalerne og holde dem stabile i lang tid. Det kan bruges til at teste hørelsen i begge ører samtidigt, selv hos patienter med alvorligt høretab.

Hvad er forskellen mellem tympanometri og audiometri? Ved hjælp af tympanometri udføres en objektiv vurdering af trommehinde- og mellemørets funktioner og ikke høringen af ​​en person.

Forberedelse til undersøgelsen

Patienterne bør undgå høj støj i 14 timer før testning for at forhindre forvrængning af resultaterne af proceduren. Øren skal rengøres fra svovl. Der kræves ingen andre særlige forberedelsesforanstaltninger.

Før hørelsen undersøges ørerne normalt af en læge med et otoskop for at sikre, at de er sunde, fri for svovl, at trommehinden er intakt, og at mellemøret ikke indeholder væske.

Patienter med vedvarende tinnitus, hovedpine, hukommelsesproblemer, irritabilitet eller træthed har ofte svært ved at genkende lyde. Lægen skal finde ud af patienten alle disse data før høretesten, for at træffe foranstaltninger, der kan hjælpe med at udføre testen så præcist som muligt. For eksempel kan de tildele yderligere tests som otoakustisk emission.

Typer af audiometri

Audiometri er opdelt i tærskel og over-tærskelværdi. Ofte bruges den første måde, hvor der kun er tale om barre lyd (tærskel). Over tærsklen, dvs. højt nok signaler kan være nødvendige for at vurdere fænomenet accelereret stigning i volumen. Dette er et fænomen, hvor patientens hørelse er reduceret, men der er for høj følsomhed over for høje lyde.

Tale audiometri

I sådanne studier anvendes en optagelse med ord af forskellige frekvenser, talt på et klart og forståeligt sprog. Det udsendes via hovedtelefoner, der er tilsluttet et tale audiometer. Lydens intensitet i hovedtelefonerne er i første omgang minimal, og øges gradvist.

Patienten skal bemærke, hvornår han hørte de første lyde, og da han begyndte at skelne mellem ord (de skal gentages eller skrives ned). Ifølge disse indikatorer udarbejdes en forståelighedskurve. På sit maksimale niveau er lydstyrken angivet, hvor patienten skelner mindst 90% af ordene. Mindste punkt i grafen for høreapparatets lydalarm vil opfylde den menneskelige høretærskel.

Tærsklen på 100% taleforståelighed hos raske mennesker er 20-30 dB. Hørenedsættelse ledsages af en stigning i denne tærskel, og i alvorlige tilfælde opstår der et diskriminerende niveau, når patienten selv ikke kan forstå 90% af ordene selv med meget høj lyd.

Menneskelig tale er mest passende for vores ører, for for os er opfattelsen ikke af individuelle lyde, men af ​​samtale. Talestudier har derfor deres egne fordele ved bestemmelsen af ​​en lydanalysators funktionelle tilstand. Men for en mere omfattende vurdering af alle høreparametre bør der anvendes yderligere teknikker.

Interessant at vide! Tiden audiometri er omkring 30-60 minutter.

Tone audiometri

Tone audiometri af hørelse udføres ved hjælp af et specielt apparat - et audiometer, der genererer rene toner med forskellige frekvenser - fra 100 til 8000 Hz. Med det skal du kontrollere ben- og luftledningen af ​​lyden.

Hvordan udføres audiometri? Test begynder med øret, som ifølge patienten hører bedre. For det første høres lyden via hovedtelefonerne (3-4 korte signaler) på et klart lydniveau. Patienten skal lytte omhyggeligt og bekræfte, at han hører denne lyd ved at trykke på en knap. Herefter falder lydens intensitet gradvist, indtil personen stopper med at høre den. Lægen øger derefter toneintensiteten med +5 dB, indtil patienten svarer. Denne erfaring gentages igen ved flere frekvenser.

Værd at bemærke! Undersøgelsen skal udføres i et lydisoleret rum med det korrekte niveau af baggrundsstøj. Manglende overholdelse af disse standarder kan føre til falske positive resultater.

En luftledningsvurdering tester hele lydsystemet. Men luftledning kan forværre svovlpropper eller anatomiske anomalier (for eksempel smalle auditive passager eller atresia). For at kontrollere tilstedeværelsen af ​​neurosensorisk høretab hos sådanne patienter er det derfor nødvendigt at kontrollere knogleledningsevne audiogrammet.

Det udføres ved hjælp af en mekanisk enhed (knogle telefon), som er monteret på panden eller mastoid og overfører lyde gennem vibrationer. Også som i den foregående test har signalerne i starten mere strøm, så bliver de svagere, indtil høretærsklen er bestemt.

Resultaterne af alle undersøgelser registreres i grafen (audiogram for hørelse) manuelt, og med computer audiometri registreres data automatisk. Lydens frekvens registreres på den vandrette akse og intensiteten - på lodret. De auditive tærskler i højre øre på audiogrammet er angivet med en rød cirkel, og tærsklerne i venstre øre er angivet med et blå kryds. Fortolkningen af ​​hørel audiometri udføres af en læge.

Funktioner af barnets audiometri

Tale- og tonetest udføres hos voksne og ældre børn. Det er sværere at kontrollere hørelsen hos patienter yngre end fem år. Derfor bør audiometri besøge en audiolog med erfaring i behandling af børn. I mange tilfælde er nøjagtigheden af ​​test ved brug af tonetærskelteknikken hos børn lav. Derfor er barnets audiometri bedst udført i spiltilstand.

Forskning kan udføres og beder barnet om at udføre visse opgaver, når han hører en lyd. For børn på 1-3 år er gaming audiometri udført i et frit lydfelt, det vil sige signaler bliver ikke fodret via hovedtelefoner, men gennem højttalere. Det bruger lydsignaler, som, hvis der er et svar i et barn, understøttes af udseendet af et grafisk billede eller et legetøj. Selvfølgelig skal barnet for en sådan prøve være parat til først at lære ham at reagere på lyde.

Computer audiometri kan bruges til meget små børn. Sådan testning foregår på basis af reaktioner fra cerebral cortex til en lydstimulering. Alle data registreres ved hjælp af elektroder fastgjort til hovedet og overført til computeren.

En anden måde for audiometri hos nyfødte er otoakustisk emission. Dette er en hurtig, enkel og smertefri måde at diagnosticere høretab på. En lille højttaler, der indeholder en mikrofon og en minihøjttaler, er anbragt i øret. Højttaleren bipper. De overføres til cochlea i det indre øre. Hvis cochlea fungerer normalt, svarer det ved at sende lyden tilbage til ørekanalen, som registrerer mikrofonen. Testen er ekstremt følsom, så selv et lille høretab kan detekteres.

Normal hørelse: Dekodnings audiometri, indikatorer

I en sund person, i resultaterne af audiometri, vil to næsten flade linjer være synlige, lige fra 0-25 dB (den ene linje er luftledning og den anden er ben). Mellem dem bør der være en forskel på ikke over 15 dB.

Værd at bemærke! For at kunne korrekt vurdere høringsopfattelsen er det tilrådeligt at undergå tale- og tonealgoritologi i øret og derefter sammenligne deres resultater.

Graden af ​​høretab er udtrykt ved forskellen mellem patientens høretærskel og den gennemsnitlige tærskel for personer med normal følsomhed.

• mildt høretab: 25 til 40 dB;
• moderat: fra 40 til 55 dB;
• moderat til svær: 55 til 70 dB;
• tung: fra 70 til 90 dB;
• totalt høretab: 90 dB eller mere.

Også, når du afkryger høre audiometri, kan du finde ud af tegn på visse lidelser:

1. En stor forskel mellem luft- og benledningens målinger kan indikere en overtrædelse af lydledning (ledende høretab). Samtidig er høretærskelværdien for luftledning højere.
2. Overlapningen mellem knogler og luft audiogram linjer mod hinanden vidner om sensorisk høretab.
3. Et tegn på forringet lydopfattelse er dårlig luft- og knogle-audiometri samt dårlig taleforståelighed.
4. Blandet høretab (øget høretærskelværdier og knogleluftinterval til stede).

Patienter med konklusionen "høretab" bør gennemgå yderligere forskning og visualisering. Audiologen er involveret i sådanne patienter.

Indikationer og kontraindikationer til audiometri

En høretest med et audiogram er nødvendigt, hvis:

• du har bemærket et høretab i en eller begge ører i dig selv eller dit barn
• hørelse forværres på grund af skade, otitis media eller sygdomme i nervesystemet;
• du skal bestemme typen og graden af ​​høretab / døvhed eller vurdere resultaterne af behandlingen af ​​disse lidelser;
• du tager medicin, der kan skade din hørelse
• skal hente høreapparat.

Indikationerne for audiogram er følgende:

Det anbefales at regelmæssigt lave et audiogram af hørelse til personer, der arbejder på steder med stor støj (for eksempel på arbejde) eller regelmæssigt at lytte til høj musik. Unilateralt eller asymmetrisk høretab er almindeligt hos jægere og krigsveteraner på grund af akustisk traume ved langvarig brug af skydevåben.

Der er ingen kontraindikationer for audiometri, hvilket er en anden fordel ved denne metode.

Den diagnostiske værdi af audiometri

Mindst 25% af patienter over 50 og over 50% over 80 lider af høretab. Dette problem er ikke så udbredt blandt teenagere og unge, men omfanget vokser og vokser. Audiometri hjælper på enhver tid til at diagnosticere problemer med at høre og forhindre tabet.

For børn, der lider af høretab, hjælper højkvalitets audiometri med at vælge og justere høreapparatet, som yderligere bidrager til den hurtige udvikling af barnets tale.

Høreforsøg, der bestemmer arten og niveauet af en læsion i en lydanalysator, er også meget vigtig inden for otokirurgi.

Er det muligt at bedrage audiometri?

Nogle gange simulerer eller overdriver patienter høretab af personlige årsager og kan forsætligt eller utilsigtet vildledende testresultaterne. Da audiometri er en objektiv undersøgelse, afhænger det næsten udelukkende af emnet.
For at få pålidelige resultater, kan eksaminator regelmæssigt kontrollere falske svar uden at give et signal inden for 8-10 sekunder. Desuden kan falske positive resultater indikere svar, som konstant ændres i området mere end 10 dB.

For at bestemme de nøjagtige indikatorer kan motivet ikke se eksaminatorens handlinger. Men det er stadig muligt at bedrage audiometri, og det er ikke så svært.

Klinikker til audiometri

Du kan gennemføre en omfattende hørestudie ved St. Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech. Instituttet accepterer børns og voksne læger.

Børns audiometri udføres på Rainbow Sounds centre beliggende i mange byer i Rusland. Det er muligt at lave audiometri i Moskva i "SM-klinikken", medicinsk center "TransMed" og "Euromedklinik". Derudover er der en online høretest.

http://lor-24.ru/uxo/audiometriya-sluxa-chto-eto-takoe-rasshifrovka-norma.html

Høringsportal

Vi skriver om problemerne med at høre og deres behandling

4. august 2015, Nadezhda Pominova

Sådan afkrydses et audiogram - en detaljeret vejledning fra lægen

I dag forstår vi, hvordan man kan dechiffrere et audiogram. Svetlana Leonidovna Kovalenko, en læge af højeste kvalifikationskategori, chef pediatrisk otolaryngolog for børn i Krasnodar, kandidat for medicinsk viden hjælper os i dette.

resumé

Artiklen viste sig at være stor og detaljeret - for at forstå, hvordan man kan dechiffrere et audiogram, skal man først blive bekendt med de grundlæggende vilkår for audiometri og forstå eksemplerne. Hvis du ikke har tid i lang tid til at læse og forstå detaljerne, på kortet nedenfor - et resumé af artiklen.

Audiogram - en graf over patientens lydhørelser. Det hjælper med at diagnosticere høretab. På audiogrammet er der to akser: vandret - frekvens (antallet af lydvibrationer pr. Sekund, udtrykt i hertz) og lodret - lydintensitet (relativ værdi udtrykt i decibel). På audiogrammet bemærkes knogleledninger (en lyd, der når det indre øre gennem knoglernes knogler i form af vibrationer) og luftledning (en lyd, der når det indre øre på den sædvanlige måde - gennem yder- og mellemøret).

I audiometri gives patienten et signal med forskellig frekvens og intensitet, og den mindste lyd, patienten kan høre er markeret med prikker. Hver prik angiver den mindste lydintensitet, som patienten hører på en bestemt frekvens. Ved at forbinde prikkerne får vi en graf, eller rettere to til en for ledning, den anden for luft.

Hørelsesnormen - når grafikken ligger i området fra 0 til 25 dB. Forskellen mellem tidsplanen for knogle og luft lydledning kaldes ben-luft-intervallet. Hvis knogleledningens ledningsgraf er normal, og luftgrafen er under normen (der er et knogleluftinterval), er dette en indikator for ledende høretab. Hvis knogleduceringsplanen gentager luftplanet, og begge ligger under det normale interval, indikerer dette sensorineurelt høretab. Hvis knogleluftintervallet er klart defineret, og samtidig viser begge grafer krænkelser, så er høretabet blandet.

De grundlæggende begreber i audiometri

For at forstå, hvordan man kan dechiffrere et audiogram, fokuserer vi først på nogle termer og selve audiometrimetoden.

Lyd har to grundlæggende fysiske egenskaber: intensitet og frekvens.

Lydens intensitet bestemmes af lydtrykets styrke, som hos mennesker er meget variabel. Derfor er det for nemheds skyld almindeligt at anvende relative værdier, såsom decibel (dB) - dette er decimaltallet for logaritmer.

Tonefrekvensen estimeres ved antallet af lydvibrationer pr. Sekund og udtrykkes i hertz (Hz). Konventionelt er rækkevidde af lydfrekvenser opdelt i lav - under 500 Hz, medium (tale) 500-4000 Hz og høj - 4000 Hz og derover.

Audiometri er måling af høreapparat. Denne teknik er subjektiv og kræver feedback fra patienten. Forskeren (den, der gennemfører forskningen) ved hjælp af et audiometer giver et signal, og den undersøgte person (hvis hørelse undersøges) lader ham vide, om han hører denne lyd eller ej. Ofte for dette presser han en knap, oftere - hæver hånden eller nikkerne, og børnene lægger legetøjet i kurven.

Der er forskellige typer audiometri: tonaltærskel, suprathreshold og tale. I praksis er den mest anvendte tone tærskel audiometri, som bestemmer mindste høretærskelværdi (den lydeste lyd en person hører målt i decibels (dB)) ved forskellige frekvenser (normalt i intervallet 125 Hz - 8000 Hz, mindre ofte til 12 500 og endda op til 20 000 Hz). Disse data er markeret på en særlig formular.

Audiogram - en graf over patientens lydhørelser. Disse følelser kan afhænge af personen selv, hans generelle tilstand, arterielle og intrakraniale tryk, humør mv. Og på eksterne faktorer som atmosfæriske fænomener, støj i rummet, distraherende øjeblikke mv.

Sådan opbygges en audiogramgraf

For hvert øre måles luftledning (via hovedtelefoner) og knogleledninger (gennem en benvibrator, der ligger bag øret), separat.

Luftledning er patientens øre direkte, og beinledning er et menneskes øre, undtagen det lydledende system (ydre og mellem øre), det kaldes også cochlea (indre øre) reserve.

Knogledannelse skyldes, at knoglerens knogler optager lydvibrationer, der går til det indre øre. Således, hvis der er en obstruktion i yder- og mellemøret (eventuelle patologiske tilstande), når lydbølgen cochlea på grund af knogledannelse.

Audiogram blank

På brevpapiret er audiogrammer ofte de rigtige og venstre ører er vist særskilt og signeret (oftest højre øre til venstre og venstre øre til højre) som i figur 2 og 3. Nogle gange er begge ører markeret i samme form, de adskiller sig enten ved farve (højre øre er altid rødt, og venstre - blå) eller symboler (højre cirkel eller firkant (0 --- 0 --- 0) og venstre - et kryds (x --- x --- x)). Luftledning er altid markeret med en solid linje og knogleintermitterende.

Markér niveauet af hørelse (stimulusintensitet) i decibel (dB) i trin på 5 eller 10 dB, fra top til bund, startende fra -5 eller -10 og slutter med 100 dB, mindre ofte 110 dB, 120 dB. Horisontalt indikerede frekvenser, fra venstre til højre, fra 125 Hz, derefter 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (2 kHz), 2000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz) osv. være nogle variationer. Hos hver frekvens registreres hørelsesniveauet i decibel, så er punkterne forbundet, en graf opnås. Jo højere tidsplanen er, desto bedre er hørelsen.

Sådan afkrydses et audiogram

Ved undersøgelse af en patient er det først nødvendigt at bestemme emnet (niveau) af læsionen og graden af ​​hørehæmning. Korrekt udført audiometri giver et svar på begge disse spørgsmål.

Hørelsepathologien kan ligge på en lydbølge (det ydre og mellemøret er ansvarligt for denne mekanisme), et sådant høretab kaldes ledende eller ledende; på niveauet af det indre øre (receptorkomponenter af cochlea) er dette høretab sensorineuralt (neurosensorisk), nogle gange er der en kombineret læsion, sådan høretab kaldes blandet. Det er ekstremt sjældne krænkelser på niveauet af de auditive bane og hjernebarken, og derefter tale om retrokochleært høretab.

Audiogrammer (grafer) kan stige (oftest med ledende høretab), faldende (oftere med sensorineurelt høretab), vandret (fladt) og andre konfigurationer. Rummet mellem knoglediagrammet og luftvejskortet er knogleluftintervallet. Det afgør med, hvad slags høretab vi har at gøre med: neurosensorisk, ledende eller blandet.

Hvis grafen på audiogrammet ligger i området fra 0 til 25 dB for alle undersøgte frekvenser, anses det for at personen har normal hørelse. Hvis grafen af ​​audiogrammet går ned nedenfor, så er dette en patologi. Sygdommen af ​​patologien bestemmes af graden af ​​høretab. Der er forskellige beregninger af graden af ​​høretab. Men den mest spredte internationale klassifikation af høretab, baseret på hvilket det aritmetiske gennemsnitlige høretab beregnes ved 4 hovedfrekvenser (vigtigst for taleopfattelse): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz og 4000 Hz.

1 grad af høretab - en overtrædelse i intervallet 26-40 dB,
2 grader - overtrædelse i intervallet 41-55 dB,
Grade 3 - krænkelse af 56-70 dB,
Grad 4 - 71-90 dB og over 91 dB - døvzone.

Grad 1 defineres som lys, 2 - moderat, 3 og 4 - alvorlig og døvhed - ekstremt alvorlig.

Hvis bindeledning er normal (0-25 dB), og luftledning er svækket, er dette en indikator for ledende høretab. I tilfælde hvor både bein- og luftlydledning er svækket, men der er et knogleluftinterval, har patienten en blandet type høretab (forstyrrelser både i midten og i det indre øre). Hvis bindeledning gentager luft, så er det sensorineurelt høretab. Ved bestemmelse af knogledannelse skal det imidlertid huskes, at lave frekvenser (125 Hz, 250 Hz) giver effekten af ​​vibrationer, og motivet kan tage denne fornemmelse som auditiv. Derfor bør man være kritisk over for knogleluftintervallet ved disse frekvenser, især ved alvorlige grader af høretab (3-4 grader og døvhed).

Ledende høretab er sjældent alvorligt, normalt 1-2 grader af høretab. Undtagelser er kroniske inflammatoriske sygdomme i mellemøret, efter kirurgi på mellemøret osv. Medfødte anomalier i det ydre og mellemøret (mikrotia, atresia af de ydre auditive passager osv.) Såvel som i otosklerose.

Figur 1 er et eksempel på et normalt audiogram: luft- og benledning inden for 25 dB over hele frekvensområdet under begge sider.

Figur 2 og 3 viser typiske eksempler på ledende høretab: knogleledning inden for det normale område (0-25 dB), og luften er brudt, der er et knogleluftinterval.

Fig. 2. Audiogram af en patient med bilateralt ledende høretab.

At beregne graden af ​​høretab, vi tilføje 4 værdier - intensitet af lyden ved 500, 1000, 2000 og 4000 Hz og dividere med 4 til opnåelse af den aritmetiske gennemsnit. Vi får ret: ved 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000Gts - 45dB, i mængden af ​​- 165 dB. Opdel med 4, svarende til 41,25 dB. Ifølge den internationale klassifikation er det 2 høretab. Bestemme venstre høretab: 500Hz - 40dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB 4000Gts - 30 dB = 150, dividere med 4, vi opnår 37,5 dB, hvilket svarer til en grad af høretab. For dette audiogram kan du gøre følgende konklusion: Bilateralt ledende høretab til højre 2 grader, til venstre 1 grad.

Fig. 3. Audiogram af en patient med bilateralt ledende høretab.

Vi udfører en lignende operation for Figur 3. Graden af ​​høretab til højre: 40 + 40 + 30 + 20 = 130; 130: 4 = 32,5, dvs. 1 grad af høretab. Til venstre, henholdsvis: 45 + 45 + 40 + 20 = 150; 150: 4 = 37,5, hvilket også er 1 grad. Således kan vi gøre følgende konklusion: bilateralt ledende høretab på 1 grad.

Eksempler på sensorineurelt høretab er fig. 4 og 5. De viser, at knogledannelse gentager luftstrømmen. Således i Figur 4 på det højre øre normal hørelse (indenfor 25 dB), og sensorineuralt høretab er gået, med de fremherskende læsion høje frekvenser.

Fig. 4. Audiogram af en patient med sensorineural høretab til venstre, højre øre er normalt.

Graden af ​​høretab beregnes for venstre øre: 20 + 30 + 40 + 55 = 145; 145: 4 = 36,25, hvilket svarer til 1 grad af høretab. Konklusion: venstreorienteret sensorineural høretab på 1 grad.

Fig. 5. Audiogram af en patient med bilateralt sensorineuralt høretab.

For dette audiogram er fraværet af knogle til venstre indicative. Dette skyldes de begrænsede instrumenter (maksimal intensitet af knoglevibratoren 45-70 dB). Vi beregner graden af ​​høretab: højre: 20 + 25 + 40 + 50 = 135; 135: 4 = 33,75, hvilket svarer til 1 grad af høretab; til venstre - 90 + 90 + 95 + 100 = 375; 375: 4 = 93,75, hvilket svarer til døvhed. Konklusion: Bilateralt sensorineuralt høretab på højre side af 1 grad, på venstre døvhed.

Audiogram med blandet høretab er vist i figur 6.

Figur 6. Der er krænkelser af både luft- og benledning. Ben-luftintervallet er klart defineret.

Graden af ​​høretab beregnes efter den internationale klassifikation, som er til højre øre 31,25dB betyde værdi, og for venstrefløjen - 36,25dB svarende til 1 grad af høretab. Konklusion: Bilateralt høretab på 1 grad af blandet type.

Har lavet et audiogram. Hvad så?

Afslutningsvis skal det bemærkes, at audiometri ikke er den eneste metode til høreforskning. Som en generel regel, at etablere en endelig diagnose kræver en omfattende audiologisk forskning, som ud over den akustiske impedans audiometri indbefatter, otoakustiske emission, auditivt fremkaldte potentialer, høreprøve under anvendelse shopotnoy og tale. Også i nogle tilfælde skal en audiologisk undersøgelse suppleres med andre forskningsmetoder samt involvering af specialister fra beslægtede specialiteter.

Efter diagnosen af ​​hørselsforstyrrelser er det nødvendigt at behandle problemerne med behandling, forebyggelse og rehabilitering af patienter med høretab.

Den mest lovende behandling for ledende høretab. Valget af behandlingsretning: medicinsk, fysioterapeutisk eller kirurgisk bestemmes af den behandlende læge. Ved sensorisk høretab er forbedring eller genopretning af hørelsen kun mulig med sin akutte form (med et høretab på ikke mere end 1 måned).

I tilfælde af vedvarende uopretteligt høretab fastsætter lægen rehabiliteringsmetoderne: høreapparat eller cochlear implantation. Sådanne patienter skal overvåges af en audiolog mindst to gange om året, og for at forhindre yderligere progression af høretab, modtage kurser af lægemiddelbehandling.

http://eu-max.ru/blog/audiogram/