Mesotympanitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling, forebyggelse

Mesotympanicitis er en purulent-inflammatorisk sygdom i den midterste og nedre del af tympanisk hulrum, kendetegnet ved et kronisk forløb, perforering af trommehinden og frigivelsen af ​​mucopurulent sekretion. Denne type kronisk otitis er en af ​​hovedårsagerne til høretab. Den inflammatoriske proces i tilfælde af mesotympanitis påvirker kun den auditive analysator slemhinde, hvilket gør sygdommens prognose relativt gunstig. Tidlig og tilstrækkelig terapi giver dig mulighed for at undgå de ubehagelige konsekvenser af patologi og den næste eksacerbation.

Hos patienter i mellemørets hulrum akkumuleres mucopurulent udledning. Når trommehinden brister, lækker den ud af ørekanalen. En godartet form for patologi i fravær af ordentlig og rettidig behandling kan føre til knogleskade, vækst af granuleringer og dannelse af polypper. ICD-10 mesotympanitis har koden H66.1 og det officielle navn er "Kronisk tubotimpanal purulent otitis media".

ætiologi

Årsagen til mesotympanisk infektion er. Patogene biologiske agenser, der kan forårsage sygdom, omfatter:

Forværringer af den kroniske proces forekommer i nærvær af prædisponering og eksponering for provokerende faktorer:

  1. Svækkelse immunforsvar
  2. co-morbiditet,
  3. Hyppige forkølelser,
  4. hypotermi,
  5. Deformation af næsens septum,
  6. Hævelse af slimhinden i nasopharynx af forskellige ætiologier.

Infektion kan komme ind i tympanisk hulrum på to måder:

  • Eksogen - fra det ydre miljø og aurikelmikroberne trænger ind i tympanisk hulrum med superkøling eller vandindtrængning.
  • Endogen - fra fokalet for kronisk infektion: bihulebetændelse, tonsillitis, karies. Bakterier går ind i mellemøret gennem auditorøret og forårsager betændelse og hævelse af slimhinden.

Mesotympanitis er venstre sidet og højre sidet, hvilket bestemmes af læsionens side. Bilateral form for patologi udvikler sig som følge af smittefordelingen fra det ene øre til det andet.

Patogenese og patologi

Mesotympanisk bihulebetændelse er karakteriseret ved læsioner af slimhinden og det submucøse lag, og i avancerede tilfælde af knoglevæv. Når inflammation opstår proliferation af epitelceller, overflod, serøs blødning efterfulgt af purulent infiltration. Væksten af ​​granuleringer, dannelsen af ​​polypper og sande cyster i mellemøret resulterer i, at spændingen i trommehinden bliver kritisk, der er en perforering af dens centrale del og frigivelsen af ​​seropirulent udledning til ydersiden. Ved blødning af ørepolypper bliver purulent udledning blodig.

Den meste af den patologiske proces påvirker det submucøse lag. Det er løsnet og ujævnt fortykket, cellerne i det cylindriske og cilierede epitel er modificeret, adskillige erosioner og sår forekommer på overfladen. På kanten af ​​sår og sår dannes granuleringer, som i sidste ende bliver til bindevæv, der danner adhæsioner i tympanisk hulrum.

Kronisk forlænget forløb af patologi ledsages af en læsion af det periostale lag og metaplasi af den nye knogle. I den midterste del af mastoid knoglemassen dannes. I alvorlige tilfælde ødelægges hele mastoidprocessen.

Patogenetiske faktorer af mesotympanisk udvikling:

  1. Reduktion af mikroorganismens overordnede resistens.
  2. Høje virulente egenskaber ved patogene biologiske agenser.
  3. De eksisterende foci for infektion i nasopharynx, der forstyrrer det hørbare rør.
  4. Hyppig akut otitis.

Væggene i tympanisk hulrum med mesotympanitis er glatte, hyperemiske, edematøse og fortykkede. Slimhinden er dækket af mucopurulent plaque. Kronisk inflammation fører til væksten af ​​arvæv og stimulering af adhæsioner. Arvæv fastsætter de hørbare æsler, hvilket slutter med udviklingen af ​​høretab.

symptomatologi

Purulent mesotympanitis manifesterer sig med ringe kliniske symptomer:

  • Langvarig udledning af pus fra øret,
  • Høretab
  • Støj og pulsering i øret,
  • Ørebelastning
  • Smertefornemmelser
  • Feber og tegn på forgiftning under eksacerbation.

purulent udledning fra øret

Den mucopurulent udledning har normalt ingen lugt. Skalagtig afskæring af epitelet og aktivering af saprofytiske bakterier fører til udseende af en skidt lugt fra øret. Hvis polypper bløder, bliver udledningen blodig-purulent.

Omkring perforeringsgranuleringen vokser, formes adhæsionsformer, polypper. De begrænser mobiliteten af ​​de hørbare æsler, hvilket fører til udvikling af høretab. I dette tilfælde er ikke kun lyddirigeringen, men også lydens modtageevne af øret forstyrret.

Stadier af den patologiske proces:

  1. Latent eller skjult stadium - det næsten fuldstændige mangel på symptomer. Negative ændringer forekommer i patientens krop, hurtig udslæt, svaghed og svaghed kan forekomme.
  2. Det akutte stadium opstår, når det udsættes for provokerende faktorer. Det begynder med perforering af membranen og suppuration. Denne fase er præget af et udpræget klinisk billede og en alvorlig tilstand hos patienterne.
  3. Remission er karakteriseret ved membranets ardannelse, kortvarig genopretning af hørelsen og mindre intens tilbagekaldelse.

Under kronisk langvarig mesotympanitis, lang. Perioder med exacerbation og remission erstatter hinanden og kan vare i årevis. Regelmæssige tilbagefald forekommer i tilfælde af utilsigtet infektion. Hos mange børn med mesotympanitis svækkes det dør- og ventilationsfunktioner i det hørbare rør.

Mesympanic har i de fleste tilfælde en gunstig prognose. Hvis ubehandlet fører mesotympanitis til alvorlige konsekvenser - polypose, osteomyelitis, osteitis, intrakranielle patologier. Udviklingen af ​​komplikationer bidrager til diabetes, allergier, stofskifteforstyrrelser.

diagnostik

Diagnose af mesotympanitis begynder med en undersøgelse og undersøgelse af patienten. Efter at have lyttet til klager og anamnese ørelæge går til direkte undersøgelse af orglet af hørelse, hvorunder den opdager det karakteristiske mønster oto- mezotimpanita: mucokutant-purulent udledning, perforering af trommehinden fortykkelse og hyperæmi kanter perforerede huller polypous dannelse og spredning af granulering.

Yderligere instrumentelle metoder til diagnosticering af patologi er radiografi og tomografi.

  • På radiografien er bestemte tegn på betændelse i mastoidprocessen og graden af ​​knogleskader på øret. Patienter med radiografi afslører den sklerotiske struktur af den tidlige knogle eller dens underudvikling. Ved ødelæggelsen af ​​den tidlige knogle forekommer abdominale formationer og sekvestanter.
  • Beregnet tomogram afslører en destruktiv proces. Det giver mere præcise oplysninger om mesotympanitis, så du kan overveje fokus på inflammation og graden af ​​dets spredning.
  • Når man undersøger det tympaniske hulrum, detekteres glatte vægge uden karies.
  • Laboratoriediagnose hjælper med at etablere diagnosen. Det aftagelige mellemøre sendes til laboratoriet for at studere mikrofloraen for at identificere patologiens patogen, dets fuldstændige identifikation til slægten og arten. Bestemmelse af følsomheden af ​​den isolerede mikrobe til antibakterielle lægemidler er nødvendig for målrettet terapi.

    Normalt er mellemørets hulrum sterilt. I den akutte proces bestemmes: Staphylococcus aureus, pyogenic streptococcus, pneumococcus, hemophilus bacilli, E. coli, Corynebacteria. Ved kronisk mesotympanitis er patogener sammenslutninger af gramnegative bakterier, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, mykobakterier, actinomycetes, svampe.

    behandling

    Terapeutiske foranstaltninger til mesotympanitis omfatter etiotropiske, hyposensitiserende og immunmodulerende behandlinger.

    1. Antibiotisk terapi udføres med forværring af sygdommen. Patienter, der ordineres bredspektrede antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner, fluorquinoloner, makrolider, penicilliner beskyttet til oral indgivelse, såvel som antibakterielle eardrops - "Otofa", "Tsiprolet", "Anauran". Det er nødvendigt at undgå brug af ototoksiske lægemidler. Langvarig og ukontrolleret antibiotikabehandling kan resultere i suppression af immunsystemet, fremkomsten af ​​lægemiddelresistente former og udvikling af svampe otitis. Injektionen af ​​pulverformige lægemidler i ørehulrummet fremmer den aktive vækst af granulationsvæv.
    2. Til behandling af svampeinfektion anvendes topiske dråber: "Candibiotik" og indeni - "Nystatin", "Fluconazol", "Ketoconazol".
    3. NSAID'er reducerer vævs hævelse, lindre smerter i øret. Systemiske lægemidler - Ibuprofen, Diclofenac, Ortofen. Anti-inflammatoriske øre dråber - Otipaks, Otinum.
    4. Immunomodulatorer for at øge kroppens overordnede modstand - "Bronhomunal", "Immunal", "Polyoxidonium".
    5. Antihistaminer til fjernelse af ødem - Suprastin, Zodak, Zyrtec.
    6. Multivitamin- og mineralkomplekser.
    7. Patienterne rådes til at sanitere foci for kronisk infektion, fjerne adenoider, korrigere det buede nasale septum.
    8. For at lindre nasal vejrtrækning med mesotympanitis ordinerer de også nasale vasokonstrictordråber - "Tizin", "Nazivin", "Xylometazolin".

    Når mesotympanitis er nødvendig, før du bruger øre dråber til at fjerne tørre skorster efter gennemblødning med hydrogenperoxid. Tromlehulrummet skal vaskes med en opløsning af borsyre eller furatsilin opvarmes til 37 ° C. Efter vask skal øret tørres grundigt.

    Fysioterapi supplerer andre terapeutiske virkninger. Når mesotympan bruger elektroforese, UV, UHF, strålebehandling, mikrobølgeeksponering, fonophorese diadynamiske strømme, aeroionoterapi, mudterapi, paraffinbehandling. Disse procedurer udføres i remission for at konsolidere resultatet. Lavenergilaser har en bakteriedræbende effekt. Det forbedrer stofskiftet og fremskynder helingsprocessen.

    Kirurgisk behandling anvendes, når konservativ terapi ikke giver positive resultater. Kirurger fjerner polypper og granuleringer. Polipotomiyu udføres under generel anæstesi og styring af et operationsmikroskop. Granulationsvæv brændes med sølvnitratopløsning, idet du er forsigtig med ikke at beskadige omgivende sundt væv. For at genoprette trækrummets integritet, udfør operationen meringoplasty. Volumenkirurgi er nødvendig i tilfælde af udvikling af intrakraniale komplikationer.

    Traditionel medicin tilbyder behandling af kronisk mesotympanitis ved hjælp af følgende midler:

    • Mumiyo tilsættes til opvarmet smør og indsættes i det resulterende øre i et ømt øre.
    • En drink mælk, honning og mumie tager et glas om dagen.
    • Forbered en kage af kamferalkohol, vand, mel og linolie. Det anbringes på øret og indpakket i hovedtørklæde. En pille af sådanne ingredienser lindrer smerte.
    • Infusion af raspberry rødder tager 3 kopper om dagen i en måned.
    • En tampon dyppet i propolis tinktur injiceres i øreåbningen.
    • Løgjuice, elderbærjuice og løvfrugtinfusion - lokale antiseptika.

    forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger for at undgå udvikling af mesotimpanitis:

    1. Stimulering af lokal og generel immunitet - hærdning, motion, kontrastbruser,
    2. Korrekt ernæring, undtagen produkter, der indeholder konserveringsmidler og syntetiske tilsætningsstoffer,
    3. Bekæmpelse af hypodynamien
    4. Langt går i fri luft
    5. Profylaktisk brug af multivitaminer,
    6. Afhjælpning af infektionens foci - behandling af adenoider, betændelse i tonsiller, tandkaries,
    7. Specifik forebyggelse af akut respiratoriske virusinfektioner med vaccine Influvac og immunostimulerende midler IRS-19, Imudon,
    8. Behandling af ARD uden antibiotika,
    9. Genopret normal nasal vejrtrækning.

    Patienterne skal spise fødevarer rig på vitaminer og sporstoffer, styrke immunsystemet, engagere sig i fysisk kultur, opgive dårlige vaner.

    http://uhonos.ru/uho/bolezni-uha/mezotimpanit/

    Mezotimpanit

    Mesotympanitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i slimhinden i tympanisk hulrum, mest udtalte i midten og nederdelen, hvor der er rigelige purulente udledninger fra ørehulen, ødem og nekrotiske ændringer af slimhinden i det indre øre. I de fleste tilfælde er kronisk purulent mesotympanitis ensidig, men i nogle tilfælde er også den bilaterale udvikling af den patologiske proces mulig. Selvbehandling er uacceptabel, da det kan føre til et fuldstændigt tab af hørelse.

    Nosologikoden i henhold til ICD-10 (international klassificering af sygdomme) - H66.1.

    ætiologi

    Kræftfremkaldende midler til denne sygdom er ofte:

    Predisponerende faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​denne sygdom omfatter:

    • hyppige kroniske sygdomme i nasopharynx;
    • akutte og kroniske otitis medier;
    • patologi inden for Eustachian-rørets område
    • skade på trommehinden på grund af uhensigtsmæssige hygiejneprocedurer eller som følge af medicinske foranstaltninger
    • skader på ansigtet og kraniet;
    • smitsomme sygdomme;
    • lymfadenitis;
    • hyppig og langvarig hypotermi
    • manglende overholdelse af grundlæggende regler for ørehulehygiejne
    • mekanisk skade på øret
    • sygdomme i skeletsystemet;
    • overfølsomhed overfor bakterier.

    Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​kronisk mesotympanitis er mere sandsynlig i tilfælde af svækket immunsystem.

    symptomatologi

    Det kliniske billede af mesotympanitis manifesterer sig som følger:

    • nedsat hørelse
    • skarpe og intense smerter i perioden for forværring, smerte og kort karakter i eftergivelsesperioden
    • følelse af pulsation i patientens øre;
    • tinnitus;
    • purulent exudat;
    • øget kropstemperatur på grund af betændelse;
    • inflammation af de submaxillære, cervicale lymfeknuder;
    • tegn på generel forgiftning
    • søvnforstyrrelser på grund af smerter i det berørte øre;
    • irritabilitet, humørsvingninger.

    Ved fysisk undersøgelse af patienten kan følgende indikere sygdommens tilstedeværelse:

    • den ydre passage i øret er fyldt med purulent exudat, nogle gange med blod urenheder;
    • perforering observeres langs kanten eller i centrum af trommehinden;
    • hyperæmi og ødem i slimhinden
    • finkornet granulering.

    Det skal bemærkes, at høretab er et symptom, der ikke manifesterer sig umiddelbart. Forværringen af ​​den auditive opfattelse observeres, når pusen er gennemblødt med auditiv øretik.

    Med et sådant klinisk billede bør man snarest henvende sig til en otolaryngolog og ikke forsøge at fjerne sygdommen alene. I dette tilfælde kan du undgå udvikling af alvorlige komplikationer.

    diagnostik

    Først og fremmest udfører otolaryngologen en grundig fysisk undersøgelse af patientens øre. For en nøjagtig diagnose udføres følgende laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder:

    • undersøgelse af øret med en speciel reflektor, ofte med mikroskopi;
    • et smør fra ørekanalen for at bestemme forekomsten af ​​bakterier samt deres følsomhed over for antibiotika;
    • CT og radiografi af den tidlige region;
    • generel og biokemisk blodprøve.

    Listen over diagnostiske undersøgelser kan suppleres med andre metoder afhængigt af sygdommens historie og de kliniske manifestationer af sygdommen.

    Otolaryngologen ordinerer behandlingen af ​​sygdommen baseret på de opnåede testresultater og den etablerede etiologiske faktor.

    behandling

    Behandling af mesotympanitis er primært rettet mod at eliminere den patologiske flora, reducere den inflammatoriske proces og bevare hørelsen til patienten.

    Narkotika terapi omfatter at tage sådanne stoffer:

    • penicillin og cephalosporin antibiotika;
    • ved forhøjede temperaturer - febrifugal;
    • antihistaminer;
    • dekongestanter;
    • ikke-steroide antiinflammatoriske;
    • vitamin og mineralsk kompleks.

    Ud over at modtage systemiske lægemidler ordinerer lægen topiske præparater til skylning af øregangen. I dette tilfælde anvendes antiseptiske og astringenter. Pulver på slimhinden i det indre øre på basis af furatsilina kan også foreskrives.

    Under stabil remission kan fysioterapi udføres:

    • fonoforese;
    • elektroforese;
    • ultralydsprocedurer.

    Kirurgisk indgriben forekommer i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, eller der er en periodisk eller permanent purulent udledning fra ørehulen. I sådanne tilfælde fjernelse af små granulomer, polypper og ar.

    Tidlig behandling gør det muligt at undgå udvikling af alvorlige komplikationer og bevare patientens hørelse. I tilfælde af at medicinske foranstaltninger ikke påbegyndes rettidigt, kan den inflammatoriske proces spredes til den tidlige region, forringelse eller fuldstændigt tab af hørelse.

    komplikationer

    I tilfælde af tidlig eller ukorrekt behandling af kronisk mesotympanitis dannes dannelsen af:

    forebyggelse

    For at forhindre udviklingen af ​​mesotympanitis bør følgende forebyggende foranstaltninger anvendes i praksis:

    • rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i nasopharynx;
    • korrekt, regelmæssig ørehygiejne
    • korrekt ernæring
    • opretholde en sund livsstil
    • korrektion af anatomiske lidelser i øregangen, hvis nogen;
    • styrkelse af immunsystemet.

    Hvis fremmedlegemer kommer ind i øret eller hvis ovennævnte symptomer er til stede, er det nødvendigt at kontakte en otolaryngolog og ikke at behandle efter eget valg. Derudover skal du systematisk gennemgå en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en otolaryngolog. Forebyggelse af sygdommen er meget nemmere end at behandle det og eliminere komplikationer.

    http://simptomer.ru/bolezni/otolaringologiya/2352-mezotimpanit-simptomy

    Kronisk mesotympanisk. Symptomer. Årsagerne. Diagnose.

    Mesotympanitis fremkommer efter en sygdom kaldet kronisk purulent otitis. Den kroniske form af denne sygdom påvirker de menneskelige auditive organer, hvilket medfører hørenedsættelse. Med udviklingen af ​​mesotympanitis påvirkes også andre indre organer, det er nødvendigt at rette behandling til alle berørte områder.

    Progressionen af ​​sygdommen sker i et hurtigt tempo, rettidig diagnose og korrekt behandling hjælper med at undgå komplikationer fra siden af ​​de auditive organer.

    Hvis sygdommen ikke går væk og forbliver i den aktive fase i lang tid, forekommer caries af de auditive øretikler hos patienter. Kronisk mesotympanitis er ikke en særlig farlig sygdom, men ikke en stor procentdel af dødeligheden er stadig til stede.

    Sygdommen udvikler sig med betændelse i slimhinderne i mellemøret. Nedfaldet af den hørbare kanal fører til udvikling af mucositis. Årsagen til dens udseende er en nedsat immunitet, brugen af ​​antibiotika i store mængder.

    Symptomer på kronisk mesotympanisk

    Betændelse i øret ledsages af en funktionsfejl i trommehinden. Som følge heraf ophobes pus.

    1. hyperæmi
    2. Hørselshemmede
    3. Temperaturstigning
    4. Chills, svaghed
    5. hovedpine
    6. Smerter og tinnitus
    7. Intoxicering af kroppen
    8. Purulent udledning vises
    9. Trængsel i trommehinden
    10. Funktionen af ​​slimhindevæv er svækket.
    11. Udtykket hud fremkommer

    Ved hvert symptom kommer hørelsen i patienten til at falde og falde. Kun medicinbehandling kan hjælpe med at forbedre trommehinden og fjerne årsagen til sygdommen.

    Det er nødvendigt at fjerne pus, der er dannet i det auditive organ. Behandlingen er kompleks, da sygdommen er i remission, en måde at vende tilbage med forværrende symptomer.

    Eksterne faktorer der påvirker sygdommens udvikling:

    • Ørevæske
    • kroppen hypotermi
    • Efter SARS sygdom

    Årsager til kronisk mesotimpanitis

    Forekomsten af ​​kronisk mesotympanitis afhænger af flere typer patogener. Hos en patient, der har oplevet akut mesotympanitis, vil det sandsynligvis blive en kronisk form.

    Når man ikke overholder den behandling, som lægen foreskriver eller ikke er korrekt valgt, er kompleks behandling årsagen til mesotympanitis. At tage antibiotika kan både forbedre tilstanden af ​​kroppen og forværre. Først skal du lave en komplet diagnose til løsning af den korrekte diagnose.

    Når forskellige kroniske sygdomme er til stede i kroppen, er der risiko for forskellige sygdomme i deres inflammatoriske processer. Ofte forekommer mesotympanitis hos personer med diabetes.

    Hyppig nasal overbelastning, forekomsten af ​​tumorer, inflammation af adenoiderne påvirker også sygdommens fremgang.

    Komplikationer, der kan opstå efter kronisk mesotympanitis er opdelt i:

    1. ekstrakraniel mastoiditis, subperiosteal abscess, labyrinthitis
    2. intrakraniel - hjernebryst, hjernebetændelse osv.

    Udviklingen af ​​komplikationer afhænger af, hvor de purulente masser falder i hjernen eller i mastoidprocesserne, banerne.

    Diagnose af kronisk mesotympanisk

    Diagnose af mesotympanitis er baseret på flere tests:

    • otoskopi
    • historie
    • baseret på patientens ord
    • otomikroskopiya
    • fuldføre blodtal
    • CT scan af knogler

    Behandling af kronisk mesotympanitis

    Behandlingen er baseret på flere faser:

    1. modtager antibiotika
    2. fjernelse af pus fra mellemøret
    3. kirurgisk indgreb
    4. øre vask
    5. tager stoffer for at genoprette immunsystemet

    77 sundhedstips
    mor og barn

    Abonner på nyhedsbrevet og hent en PDF-bog via email

    • Obstetrik / gynækologi (4)
    • Obstetrik / Gynækologi (32)
    • Ikke kategoriseret (7)
    • Børnsygdomme (70)
    • Venæenzygdomme (59)
    • Gastroenterologi (7)
    • Sygdomme (184)
    • Immunologi (28)
    • Smitsomme sygdomme (199)
    • Medicin (61)
    • Urologi (20)
    Stil et spørgsmål til en kvalificeret tekniker.

    Kontakt os på telefon + 38-067-488-20-94

    Denne privatlivspolitik regulerer behandling og brug af personlige og andre data fra Vitaferon-medarbejderen (websted: vitaferon.com), der er ansvarlig for brugerens personoplysninger, i det følgende benævnt operatøren.

    Ved at overføre personlige og andre data til operatøren via webstedet bekræfter brugeren sit samtykke til at bruge de angivne data under de betingelser, der er angivet i denne fortrolighedspolitik.

    Hvis brugeren ikke er i overensstemmelse med vilkårene i denne privatlivspolitik, er han forpligtet til at stoppe brugen af ​​hjemmesiden.

    Den ubetingede accept af denne privatlivspolitik er, at brugeren påbegynder brugen af ​​webstedet.

    1.1. Site - websted placeret på internettet på adressen: vitaferon.com.

    Alle eksklusive rettigheder til Websitet og dets individuelle elementer (herunder software, design) tilhører Vitaferon fuldt ud. Overførsel af eksklusive rettigheder til brugeren er ikke genstand for denne privatlivspolitik.

    1.2. Bruger - en person, der bruger hjemmesiden.

    1.3. Lovgivning - Den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation.

    1.4. Personlige data - Personoplysninger fra brugeren, som brugeren angiver om sig selv ved indsendelse af en ansøgning eller i færd med at bruge Site-funktionaliteten.

    1.5. Data - Andre data om brugeren (ikke inkluderet i begrebet personoplysninger).

    1.6. Afsendelse af en ansøgning - Udfyldning af brugeren af ​​registreringsskemaet på hjemmesiden ved at angive de nødvendige oplysninger og sende dem til operatøren.

    1.7. Registreringsformular - Et skema på webstedet, som brugeren skal udfylde for at indsende en ansøgning.

    1.8. Service (r) - ydelser leveret af Vitaferon på grundlag af Tilbuddet.

    2. INDSAMLING OG BEHANDLING AF PERSONOPLYSNINGER.

    2.1. Operatøren indsamler og lagrer kun de Personlige data, der er nødvendige for at levere Tjenesterne af Operatøren og interaktion med brugeren.

    2.2. Personlige data kan anvendes til følgende formål:

    2.2.1. Levering af Service til brugeren samt til orientering og rådgivning;

    2.2.2. Brugeridentifikation;

    2.2.3. Interaktion med brugeren;

    2.2.4. Advar brugeren om kommende kampagner og andre begivenheder;

    2.2.5. Gennemførelse af statistiske og andre undersøgelser;

    2.2.6. Behandling af brugerbetalinger;

    2.2.7. Overvågning af brugeroperationer for at forhindre svig, ulovlige satser, hvidvaskning af penge.

    2.3. Operatøren behandler også følgende data:

    2.3.1. Efternavn, fornavn og patronymic;

    2.3.2. Email adresse;

    2.3.3. Mobiltelefonnummer.

    2.4. Brugeren er forbudt at angive personlige oplysninger fra tredjepart på hjemmesiden.


    3. BESTEMMELSE OM BEHANDLING AF PERSONLIGE OG ANDRE DATA.

    3.1. Operatøren forpligter sig til at anvende Personoplysninger i overensstemmelse med forbundslov "Personoplysninger" nr. 152-FZ af 27. juli 2006 og operatørens interne dokumenter.

    3.2. Brugeren, som sender sine personlige oplysninger og (eller) andre oplysninger, giver sit samtykke til behandling og brug af Operatøren af ​​de oplysninger, han har fremsendt, og (eller) hans personoplysninger med henblik på kontakt telefonnummeret og (eller) kontakt e-mail-adressen angivet af brugeren Operatørens tjenester, ændringer foretaget, kampagner holdes osv. Begivenheder) på ubestemt tid, indtil operatøren modtager en skriftlig anmeldelse via e-mail om afslaget mod modtagelse af mailinger. Brugeren giver også tilladelse til overførslen til at udføre de handlinger, der er omhandlet i denne bestemmelse, af operatøren af ​​de oplysninger, der er givet til dem og (eller) af hans personoplysninger til tredjemand i tilstedeværelse af en kontrakt, der er indgået korrekt mellem operatøren og sådanne tredjeparter.

    3.2. Med hensyn til personlige data og andre brugerdata bliver deres fortrolighed bevaret, medmindre specificerede data er offentligt tilgængelige.

    3.3. Operatøren har ret til at gemme Personlige data og Data på servere uden for Den Russiske Føderations område.

    3.4. Operatøren har ret til at overføre Personoplysninger og Brugerdata uden brugerens samtykke til følgende personer:

    3.4.1. Til statslige organer, herunder undersøgelses- og undersøgelsesorganer og lokale myndigheder på deres motiverede anmodning

    3.4.2. Operatørpartnere;

    3.4.3. I andre tilfælde udtrykkeligt fastsat i Den Russiske Føderations nuværende lovgivning.

    3.5. Operatøren har ret til at overføre personlige data og data til tredjeparter, der ikke er angivet i afsnit 3.4. af denne privatlivspolitik i følgende tilfælde:

    3.5.1. Brugeren har givet sit samtykke til sådanne handlinger

    3.5.2. Overførslen er nødvendig som en del af brugerens brug af webstedet eller levering af tjenester til brugeren;

    3.5.3. Overførslen sker som led i salget eller anden overførsel af virksomheden (helt eller delvist), og alle forpligtelser til at overholde betingelserne i denne politik overføres til erhververen.

    3.6. Operatøren udfører automatiseret og manuel behandling af personoplysninger og data.


    4. ÆNDRING AF PERSONOPLYSNINGER.

    4.1. Brugeren garanterer, at alle personlige data er relevante og ikke gældende for tredjepart.

    4.2. Brugeren kan til enhver tid ændre (opdatere, supplere) Personlige data ved at sende en skriftlig erklæring til Operatøren.

    4.3. Brugeren har ret til at slette sine personlige data til enhver tid, for det er nok for ham at sende en email med den tilsvarende ansøgning til Email: [email protected] Data vil blive slettet fra alle elektroniske og fysiske medier inden for 3 (tre) arbejdsdage.


    5. BESKYTTELSE AF PERSONOPLYSNINGER.

    5.1. Operatøren skal i tilstrækkelig grad beskytte Personlige og andre data i overensstemmelse med loven og træffe de nødvendige og tilstrækkelige organisatoriske og tekniske foranstaltninger til beskyttelse af personoplysninger.

    5.2. Beskyttelsesforanstaltningerne omfatter beskyttelse af personoplysninger mod ulovlig eller utilsigtet adgang, ødelæggelse, ændring, blokering, kopiering, distribution og andre ulovlige handlinger fra tredjemand med dem.


    6. PERSONOPLYSNINGER FRA TREDJEPARTER BRUGT AF BRUGERE.

    6.1. Brug af webstedet har brugeren ret til at indtaste data fra tredjeparter til senere brug.

    6.2. Brugeren forpligter sig til at opnå samtykke fra emnet for personoplysninger til brug via webstedet.

    6.3. Operatøren anvender ikke de personlige data fra tredjeparter, der er indtastet af brugeren.

    6.4. Operatøren forpligter sig til at træffe de nødvendige foranstaltninger for at sikre sikkerheden af ​​personoplysninger fra tredjeparter, som brugeren har indtastet.


    7. ANDRE BESTEMMELSER.

    7.1. Denne privatlivspolitik og forholdet mellem brugeren og operatøren som følge af anvendelsen af ​​privatlivspolitikken skal være underlagt lovgivningen i Den Russiske Føderation.

    7.2. Alle mulige tvister, der opstår som følge af denne Aftale, skal afklares i overensstemmelse med gældende lovgivning på Operatørens registreringssted. Før brugeren går i retten, skal brugeren overholde den obligatoriske procedure forud for retssagen og sende det relevante krav til operatøren skriftligt. Fristen for at svare på et krav er 7 (syv) arbejdsdage.

    7.3. Hvis en eller flere af bestemmelserne i privatlivspolitikken af ​​en eller anden grund anses for at være ugyldige eller uhåndhævelige, påvirker dette ikke gyldigheden eller anvendeligheden af ​​de øvrige bestemmelser i privatlivspolitikken.

    7.4. Operatøren har ret til at ændre Privacy Policy til enhver tid helt eller delvis ensidigt uden forudgående aftale med brugeren. Alle ændringer træder i kraft dagen efter udstationering på webstedet.

    7.5. Brugeren forpligter sig til uafhængigt at overvåge ændringer i Privacy Policy ved at læse den aktuelle udgave.

    http://vitaferon.com/xronicheskij-mezotimpanit-simptomy-prichiny-diagnostika/

    Behandling af kronisk suppurativ mesotympanitis

    Udviklingen af ​​kronisk mesotympanitis er en af ​​årsagerne til høretab. Når en lignende sygdom er fundet, er det nødvendigt at kæmpe i flere retninger på én gang, da ørebeskadigelse oftest viser sig at være ret betydelig. Ved korrekt behandling er det muligt at eliminere konsekvenserne af de processer, der opstår under eksacerbation. Denne sygdom bør overvejes mere detaljeret, og dens karakteristiske træk skal identificeres.

    Egenskaber og symptomer

    Kronisk suppurativ mesotympanitis er en sygdom i mellemøret. Det er karakteriseret ved læsion af trommehinden og efterfølgende ophobning af purulente sekretioner.

    Den kroniske form er særegne, at den aktive fase med frigivelsen af ​​exudat fra øret kan vare i mange måneder og endda år. I dette tilfælde kan særlige symptomer ikke overholdes, foruden er de fleste af dem smertefrie.

    De vigtigste tegn på udviklingen af ​​mesotympaniske er:

    • betændelse i slimhindevæv;
    • dannelsen af ​​cyster og granuleringer;
    • rødmen;
    • brud på trommehinden
    • epithelial fortykning;
    • beskadigelse af de auditive øretøj
    • ardannelse;
    • tilstedeværelsen af ​​purulent exudat uden urenheder
    • nedsat hørelse.

    Perforering af den tympaniske membran er hovedsageligt placeret i membranets centrum. I nogle tilfælde vokser den til subtotal, hvilket kun efterlader membranens rude kanter. Der er ingen særlig smerte, men der er ubehag og støj i øret.

    Hvis behandlingen forsinkes, forværres hørelsen, da perforeringszonen vokser. Ud over dette fænomen er dannelsen af ​​et groft epitel på slimhinden i ørehulrummet og de hørbare æsler. Som følge heraf er bevægelsen af ​​sidstnævnte vanskelig, hvilket er hovedårsagen til høretab.

    I perioden med vedvarende remission genoprettes delvis hørelse, og pus ophører med at skille sig ud så intensivt som normalt. Dette betyder dog ikke, at problemet er løst, da sygdommen til enhver tid kan vende tilbage og føre til en forringelse af høreorganernes oprindelige tilstand.

    årsager til

    For at eliminere risikoen for at udvikle sygdommen er det nødvendigt at vide præcis, hvilke faktorer der kan udløse mellemøret mesotympanitis. De fleste af dem er de samme som med otitis media.

    Først og fremmest er det nødvendigt at bemærke følgende årsager til mesotympanit:

    • infektion;
    • virus;
    • bakterier;
    • katarralsygdomme;
    • hypotermi;
    • irritation af vand slimhinde, mekanisk mv.

    Øger risikoen for at falde syg immunitet. Hos svage mennesker udvikles eventuelle kroniske sygdomme med større sandsynlighed.

    Langvarig betændelse i slimhinden i nasopharynx og øre, losning af epitelet og dannelsen i stedet for nye lag fører til en forværring af de indledende symptomer. På lang sigt udvikler disse processer sig til knoglevævsmetaplasi. På grund af udseende af sekretioner og neoplasmer bliver spændingen i trommehinden kritisk, hvilket fører til dannelsen af ​​et lumen i det og yderligere konsekvenser.

    Varianter og stadier af sygdommen

    Mesotympanisk, som enhver anden kronisk sygdom, har flere stadier. Klassificeringen fremhæver oftest følgende:

    • Latent. For det meste er det sådan sygdommen begynder. I første omgang forekommer det ikke tydelige symptomer, men fordi en person ikke kan gætte, at han blev udsat for øreproblemer. Ved overførsel af otitis kan det virke som om helbredet blev fuldstændig restaureret, selv om det faktisk er i denne periode, at der sker negative ændringer.
    • Akut. Frigivelsen af ​​purulent exudat begynder og perforering af membranen forekommer. Forekomsten af ​​eksacerbation i sygdommens lange forløb forekommer på grund af virkningerne på formen af ​​svækkende faktorer. Symptomer er mest udtalte.
    • Remission. Sygdommen trækkes tilbage i et stykke tid, det ærefulde øres lydfunktion genoprettes, membranen kan begynde at trække på. Effektiv behandling er i stand til at forsinke den mest akutte forværring af problemet.

    Du bør også skelne mellem venstre og højre mesotympanisk. Sygdommens særlige navn afhænger af hvilket bestemt øre der er påvirket. Bilateral mesotympanitis, som betyder nederlaget for begge ører, er en konsekvens af smittefordelingen fra det oprindelige fokus på inflammation til andet øre. Det er sværere at behandle det, og hørelsen lider meget mere.

    Diagnose og behandlingsmetoder

    Diagnose af purulent mesotympanitis bør foretages ved første mistanke om forekomsten af ​​en hvilken som helst øre sygdom. Da sygdommens virkning reflekteres direkte i trommehinden, kan dets tilstedeværelse bestemmes under anvendelse af standard otoskopi-proceduren. En kvalificeret otolaryngologist er i stand til at foretage en diagnose efter en grundig undersøgelse af patienten og tage anamnese.

    Hvis billedet er uklart, kan yderligere undersøgelser være nødvendige. Den bedste måde at demonstrere de nuværende situationsmetoder for røntgen og computertomografi. Takket være røntgenstråler i flere fremspring er det muligt at identificere graden af ​​beskadigelse af knoglevævet i øret. CT komplementerer dem igen og gør det muligt at overveje fokus på inflammation og graden af ​​spredning.

    Først efter at lægen har kontrolleret rigtigheden af ​​diagnosen, kan du begynde aktiv behandling. Det bør tage højde for sygdommens særegenhed og åbenhed om adgang til mellemørets hulrum.

    Ved kronisk mesotympanitis er behandlingen lang, og den skal også svare til den observerede fase af sygdommen. Alle tilgange er opdelt i to hovedgrupper: konservativ og radikal. I det første tilfælde anvendes medicin og fysioterapi, i det andet bliver en operation udført.

    Konservativ behandling begynder med fjernelsen af ​​infektionskilden. I nærvær af sygdomme i nasopharynx er det først og fremmest nødvendigt at helbrede dem, og derefter begynde aktiv indgreb i ørehulen. Parallelt med hovedterapien bør du drikke et kursus af vitaminer og antihistaminer for at reducere risikoen for komplikationer og styrke immunsystemet.

    Af lægemidlerne for at eliminere betændelse obligatorisk brug af antibiotika. For at de skal få den maksimale virkning, er det nødvendigt at forrense ørehulen fra ophobningen af ​​pus, til dette formål udføres organets sanering og dets udblæsning. Til tørring og desinfektion brug borepulver. Anvendes også salver og suppositorier, dråber, aerosoler og om nødvendigt oral tabletter til oral antibiotika.

    Forbedre resultatet af terapi mikrobølgeeksponering, elektroforese, fonophorese, faradisering og andre metoder til fysioterapi. De kan udføres i remission for at konsolidere resultatet.

    Over tid begynder trommehinden at ar, og med et positivt resultat er høringen fuldstændig restaureret. Ikke altid terapeutiske metoder viser succes. Der er også risiko for dannelse af bindevækst, der blokerer den ørekanale og bevægelsen af ​​knoglerne.

    For at løse den komplicerede situation anvendes en operativ behandlingsmetode. Dette skyldes primært dannelsen af ​​polypper på betændte væv eller ledninger på trommehinden. Buffere fjernes med en loop og cauterized med deres specielle præparater. Integriteten af ​​selve membranen genoprettes gennem myringoplastik.

    Prognose og forebyggelse

    Kronisk suppurativ mesotympanitis ved udnævnelsen af ​​passende og effektiv behandling har en forholdsvis god prognose. I de fleste tilfælde er der en uhindret udledning af pus fra ørehulen, hvis det inflammatoriske fokus er let tilgængeligt.

    Hvad angår genoprettelsen af ​​hørelsen, i mangel af en destruktiv læsion af elementer i den lydtransmitterende kæde, foregår denne proces naturligt og er mest sandsynligt præget af positive resultater. Med begyndelsen af ​​processen for at fjerne puffiness, vender tilbagegangsharigheden gradvist tilbage, hvilket skyldes åbningen af ​​ørekanalen og genoprettelsen af ​​trommehinden og knoglerne.

    Hvis behandlingen blev indledt sent, eller hvis der er en spredning af beskadiget epithel, kan hørelsen forblive uændret eller endda forringes. Dette skyldes det faktum, at kanalen og ørehulen er blokeret af vævsvækst. Rigelig suppuration forårsager nekrotiske processer og karies af knogledannelser, fremkalder ardannelse af blødt væv.

    For at øge chancerne for et gunstigt resultat og forhindre udvikling af comorbiditeter er det nødvendigt at tage sig af forebyggelsen af ​​eksacerbationer af kronisk mesotympanitis. For dette er det nødvendigt at eliminere så vidt muligt patogenet af nasopharynx, adenoider og andre defekter. Det er også nødvendigt at behandle forkølelser og virussygdomme i tide, for at træffe foranstaltninger til styrkelse af immuniteten, især under sæsonbetingede epidemier.

    Hvis du overvåger dit helbred fra en tidlig alder og undgår faktorer, som fremkalder ildbetændelse, kan du helt forhindre udviklingen af ​​mesotympanitis. Men hvis problemet stadig rammer dig, så prøv at reagere rettidigt på symptomerne på eksacerbation af sygdommen og overholde anbefalingerne fra din læge.

    http://bezotita.ru/vospalenie-uha/hronicheskij-mezotimpanit.html

    Metoder til diagnose og behandling af kronisk mesotympanisk

    Kronisk mesotympanitis er en af ​​de almindelige årsager til høretab. Sygdommen diagnosticeres hos 6 ud af 10 personer, der lider af purulent otitis.

    Metoden til behandling bestemmes af årsagerne til sygdommen. Differentiel diagnose er af afgørende betydning, da det kliniske billede af patologien ligner andre sygdomme i øret.

    Mesotympanicitis er en øre sygdom, hvor den inflammatoriske proces udvikler sig i lang tid og ledsages af dannelsen af ​​purulente sekretioner. Patologi påvirker indersiden af ​​øregangen - påvirker den nedre og midterste del af trommehinden med udsigt til perforering (brud).

    Mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen reduceres til proliferationen af ​​epithelceller, deres hyperæmi og serøs blødning. Den dannende purulente hemmelighed trænger ind i de tilstødende væv og forårsager omfattende inflammation.

    I nogle tilfælde er sygdommen kompliceret ved dannelsen af ​​cyster og polypper. På grund af det øgede indre tryk er trommehinden beskadiget, og tykt sekretion frigives.

    Ved inddragelse af det submukøse lag i den inflammatoriske proces forekommer epitheliumløshed og fortykning af lagene. Kompliceret mesotympanitis ledsages af dannelsen af ​​sår.

    Årsager til patologi

    Hovedårsagen til mesotympanitis er en komplikation af den akutte form for eksudativ otitis. Manglen på rettidig tilstrækkelig terapi fører til kronisk sygdom.

    Som regel er en kompliceret form af den inflammatoriske proces karakteriseret ved reproduktion af flere typer patogene mikroorganismer, og ikke kun en. I diagnosen bestemmes en pyocyanisk pind med stafylokokker. Mindre almindeligt er sygdomsfremkaldende middel gram-positive og gram-negative cocci, vira, svampe.

    Der er eksogene og endogene faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​sygdommen:

    • nasopharyngeal patologier - septum deformation, infektiøse læsioner, adenoiditis, polypper;
    • anatomiske træk af kraniet struktur - kløft gane, kløft læber, Down syndrom, deformation af Eustachian tube;
    • autoimmune sygdomme, såsom diabetes;
    • reduktion af kroppens modstand - forkølelse, virale læsioner, aids.

    Forkert behandling af akutte former for mellemørebetændelse fører til dannelsen af ​​resistente mikroorganismer, som yderligere forårsager mesotympanitis.

    Klinisk billede

    Symptomer på kronisk suppurativ mesotympanitis er normalt milde. Det kliniske billede afhænger af sygdomsstadiet.

    Udviklingen af ​​sygdommen ledsages af overgangen af ​​en akut form for inflammation til en kronisk. Indledningsvis kan patienten synes at have genoprettet. Smerten i øret er næsten fraværende, og temperaturen ligger inden for det normale område.

    Fra ørehulen forstås næsten ikke slimudslæt. Patienten kan blive generet af mild hovedpine og en følelse af ørebelastning.

    Det kliniske billede er udtalt. Patienten har smerter i den tidlige region, kroppens temperatur stiger. Et purulent exudat, som kan have en blanding af blod, strømmer fra øret. Når den inflammatoriske proces går til de dybe lag, er vestibulære lidelser noteret.

    Patienten noterer sig en signifikant forbedring af hørelsen og stabiliseringen af ​​den generelle tilstand. Beskadigede væv i trommehinden midlertidigt strammet, udskillelsen af ​​purulent exudat stopper.

    Differential diagnostik

    Mindskelse af høreskærhed og følelse af overbelastning ses i forskellige sygdomme. For at ordinere tilstrækkelig behandling er det derfor nødvendigt at udføre en differentiel diagnose:

    • interview patienten - på grundlag af klager kan du lave en foreløbig diagnose;
    • otoskopi - ved hjælp af en speciel enhed kan du fastslå tilstedeværelsen af ​​purulente sekretioner og se skader på trommebunden;
    • tage exudat til bakteriologisk undersøgelse - analyse vil bestemme typen af ​​patogene mikroorganismer og bestemme deres følsomhed;
    • At gennemføre en MR eller CT scan - hardware teknikker gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​knogle strukturer.

    Behandlingsmetoder

    Behandlingen af ​​kronisk mesotympanitis er lang og kompliceret. Læger ordinerer medicin, fysioterapi. Patienter kan selv anvende ikke-traditionelle metoder, men de skal koordineres med otolaryngologen.

    Den uhensigtsmæssige brug af traditionel medicin fører til en komplikation af mesotympanitis og forekomsten af ​​meningitis, hjerneabces og encephalitis.

    Lægemiddelterapi

    Hvis diagnosen har vist, at betændelsen skyldes patogene mikroorganismer, er brug af bredspektret antibiotika påkrævet. Penicilliner, fluorquinoloner, cephalosporiner fra 2. og 3. generation er normalt ordineret.

    Terapi kombinerer ofte 2-3 antimikrobielle midler, da der kan være flere patogener. Behandlingen varer fra 1 til 3 uger.

    Lokale antimikrobielle midler er en yderligere behandlingsmetode. Det er vigtigt at bruge medicin, der er godkendt til brug med perforeret trommehinde. Til daglige hygiejneprocedurer anvendes præparater baseret på ciprofloxacin, rifampicin, norfloxacin.

    Symptomatisk terapi indebærer anvendelse af analgetiske, antipyretiske, antiinflammatoriske og proteolytiske stoffer. For at øge kroppens modstand anbefales immunmodulerende behandling og indtagelse af vitaminer.

    Hvilke procedurer er ordineret til mesoterapi?

    Kronisk inflammatorisk proces med dannelse af purulent sekretion muliggør laserterapi. Lavfrekvent stråler påvirker patologiske områder, som følge af hvilke metaboliske processer accelereres, blodcirkulationen normaliseres, og adhæsioner løser.

    Kontraindikationer til laserterapi er neuropsykiatriske lidelser, det akutte forløb af mesotympanitis og maligne tumorer. Hvis den indirekte årsag til sygdommen er væksten af ​​adenoid vegetationer eller polypper, anbefales det at fjerne dem.

    Fysioterapi er foreskrevet i remission for at forhindre gentagelse af inflammatorisk proces: ultraviolet, paraffinbehandling, elektroforese, mudderapi.

    Alternativ medicin

    • Smelt smørret, tilsæt mummien og bland grundigt. Varme til kropstemperatur, begrave om morgenen og aftenen. For at forbedre den terapeutiske effekt af at drikke varm mælk med honning.
    • Camphoralkohol fortyndet i vand i et forhold på 1 til 2. I den resulterende væske tilsættes mel og linolie til en kage. Påfør en komprimering til øreområdet under en varm klud dagligt før sengetid.
    • Tør rødderne af hindbærbusk og hakke. Kog 30 gram rhizom i 900 ml kogende vand og smør natten over. Tag 100 ml om morgenen og aftenen.
    • Opvarm propolis-tinkturen til en temperatur på 40 grader. Dip en vatpind og indsæt i øret i 2 timer, pakket med et lommetørklæde.

    Lægemiddelbehandling i kombination med foranstaltninger til at øge immuniteten, og fysioterapi giver gode resultater. Manglende behandling af mesotympanitis fører til fuldstændig døvhed og farlige komplikationer.

    http://gaimoritus.ru/otit/hronicheskyj-mezotimpanit.html

    Mezotimpanit

    Mesotympanitis er en variant af kronisk suppurativ betændelse i mellemørets hulrum, som ledsages af perforering af trommehinden i den centrale del. De vigtigste symptomer på sygdommen er et fald i høreskarphed, otorrhea, forgiftningssyndrom, en følelse af ørebelastning, støj af forskellig art. Det kliniske billede suppleres lejlighedsvist med vestibulære lidelser og smerter. Diagnose består i at samle anamnesen og klagerne, udføre en otoskopiya, en otoendoskopiya, gaffeltoneringstest, audiometri, laboratorietest, en computer eller magnetisk resonansbilleddannelse. Behandlingen er baseret på antibiotikabehandling, tympanoplastik og symptomatiske tiltag.

    Mezotimpanit

    Mesotympanitis tegner sig for mere end 50% af alle former for kronisk suppurativ otitis media (CSOM). Den generelle forekomst af sygdommen er fra 2 til 35% af verdens befolkning. I Rusland forekommer denne patologi med en frekvens på 8,2 til 40,1 pr. 1.000 mennesker. Fra 6 til 8% af patienterne, der kræver hospitalisering og indlæggelsesbehandling, lider af kronisk hepatitis C. Mesotympanisk betragtes som en relativt gunstig form for sygdommen, da den ikke ledsages af udtalt ødelæggelse af knoglestrukturer. Imidlertid udvikler mere end 55% af patienterne i løbet af sygdommens lange forløb karies af de hørbare æbler, og 20-23% udvikler lysis af tympanisk hulrums vægge. Dødelighed i tilfælde af komplikationer varierer fra 15-25%.

    Årsager til mesotympanisk

    Hovedårsagen til udviklingen af ​​mesotympanitis er overgangen af ​​akut exudativ otitis media til kronisk form. Samtidig ændres sammensætningen af ​​bakteriel mikroflora noget i sammenligning med den akutte proces, ofte bestemmes tilstedeværelsen af ​​flere patogener samtidigt. Disse er primært Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus aureus aerobes, som findes hos 50-85% af patienterne. Mindre almindeligt er anaerob flora repræsenteret af gram-positive cocci (Peptococcus og Peptostreptococcus), Bacteroides eller Gram-negative Klebsiella og Proteus. Svampe af slægten Aspergillus og Candida er bestemt hos 2-15% af patienterne.

    Der er faktorer, som bidrager til kronisering af inflammation i tympanisk hulrum og udvikling af mesotympanitis. Disse omfatter:

    • Sygdomme i næsehulen og nasopharynx. Denne gruppe af patologier indbefatter tumorer, vækst af adenoide vegetationer, deformiteter i næseseptumet og andre tilstande, der svækker det auditive rørs dræningsfunktion, forhindrer udstrømningen af ​​purulente masser fra tympanisk hulrum.
    • Anomalier af strukturen af ​​den maksillofaciale region. Listen indeholder Atresia Choan, Down syndrom, kløftlæbe og andre defekter, der deformerer eller blokerer lumen i Eustachian-rør.
    • Samtidig patologi. Først og fremmest vedrører diabetes mellitus, som reducerer den lokale resistens af væv, bidrager til den høje aktivitet af patogen mikroflora.
    • Immundefekt tilstand. Manglen på et systemisk immunrespons giver ukontrolleret reproduktion af floraen, hurtig dannelse af komplikationer, generalisering af infektion. Sådanne betingelser indbefatter de sidste trin i kræftudvikling, hæmatologiske patologier, aids.
    • Utilstrækkelig behandling af akut otitis. Forkert valgte antibakterielle lægemidler, manglende overholdelse af dosen eller et ufuldstændigt kursus af antibiotikabehandling bidrager ikke kun til overgangen af ​​en akut sygdom til kronisk hepatitis C, men også modstanden af ​​mikroflora til lægemidler.

    patogenese

    Udviklingen af ​​mesotympanitis er baseret på den primære akutte betændelse i slimhinderne i mellemøret. Efterfølgende opstår mucositis på grund af nedsat funktion af auditivkanalen, uberettiget brug af antibiotika, lokal og systemisk immunbrist eller tilsætning af anaerob mikroflora. Sidstnævnte er en variant af mellemøres læsion, ledsaget af en kombination af hyperplasi af lamina propriaen i slimhinden og hypersekretion af epitelet i tympanisk membran. Sådanne patologiske forandringer i kombination med den patogene mikroflora's høje aktivitet og de toksiske virkninger af produkterne med dets livsvigtige aktivitet fører til den purulente fusion af den strakte del af trommehinden. Parallelt frigives lytiske enzymer, lymfokiner, cytokiner og vækstfaktorer. Dette forårsager proliferation, differentiering og migration af keratinocytter i kolesteatom-matrixen, fremkalder dannelsen af ​​cholesteatom, ødelæggelse af andre knoglestrukturer.

    Symptomer på mesotympanisk

    Forværringen af ​​sygdommen opstår sædvanligvis på baggrund af en udskudt akut virusinfektion, hypotermi eller vand ind i øregangen. Det primære symptom hos de fleste patienter er et gradvist ensidigt høretab på læsionens side. Hos nogle patienter, med hver gentagen episode af mesotympanitis, nedsættes høreskærmen gradvist. Forværringen af ​​kronisk otitis indikerer også forekomsten af ​​forgiftningssyndrom - en stigning i kropstemperaturen til 39,0 ° C, kuldegysninger, døsighed, svaghed, indisposition, generel aching hovedpine.

    Med videre udvikling af sygdommen fremkommer udtømning fra øret, hvilket kan være af forskellig art - fra en lille mængde slimhinder til rigelig purulent med en hård lugt. Otorrhea suppleres ofte med en følelse af "besværlighed" i øret, mild smerte eller ubehag i forhold til forbedret opfattelse af ens egen stemme. De fleste patienter hører støj, hvis natur afhænger af de eksisterende patologiske ændringer. I nærvær af en stor defekt i tympanisk membran ligner lavfrekvent støj en hum. I tilfælde af beskadigelse af det indre øre forekommer der en højfrekvent chime, squeak eller fløjt

    Hos ca. 10% af patienterne, der lider af mesotympanitis, danner en labyrintfistel, der forårsager cochleovestibulære lidelser. Disse omfatter roterende svimmelhed og svækket stabilitet af forskellig sværhedsgrad. Symptomer opstår normalt med moderat fysisk aktivitet, dreje eller bøje hovedet, og mindre ofte i ro. Sjældent forekommer kedelig hovedpine af otogen genese, som kan lokaliseres i det tidsmæssige, parietale eller paraorbitale område.

    komplikationer

    Alle komplikationer, der opstår på baggrund af mesotympanisk, kan opdeles i to hovedgrupper: intrakranial og ekstrakraniel. Den første er meningitis, encephalitis, hjerneabcesser osv. Deres udvikling skyldes ødelæggelsen af ​​det tympaniske hulrums øvre væg, efterfulgt af spredning af bakterieflora og purulente masser direkte til meninges. Gruppen ekstrakranielle komplikationer omfatter subperiosteal abscess, mastoiditis, labyrinthitis, parese af ansigtsnerven. Mekanismen for deres udvikling er også baseret på den purulente fusion af midterørets vægge, men med involvering i baneforløbet, mastoidprocessen, de strukturer, der danner ansigtsnerven eller labyrinten. I sidstnævnte tilfælde er der ofte et dybt neurosensorielt høretab. På baggrund af immundefekt tilstande er der stor risiko for generalisering af infektion og udvikling af otogen sepsis.

    diagnostik

    Diagnosen af ​​mesotympanic er som regel ikke vanskelig. Dette lettes af det karakteristiske kliniske billede af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​specifikke ændringer, der bestemmes ved rutinemæssige diagnostiske metoder i otolaryngologi. En fuldstændig undersøgelse af patienten omfatter:

    • Analyse af klager og anamneser. Udover tegn på ledende høretab og otorrhea er der i en patients historie tidligere forekommende akutte purulære otitismedier eller eksacerbationer af mesotympanitis. Otolaryngologen præciserer også tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer eller sygdomme.
    • Otoskopi. Det otoskopiske billede i denne variant af HGSO er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et gennemgående hul i spændt område af trommehinden, hvorfra de unormale masser frigives. Den generelle hyperemi, hævelse af perforeringshullets kanter, mindre ofte - granulatvækst bestemmes.
    • Otomikroskopi eller otoendoskopi. Undersøgelsen gør det muligt at visualisere tilstedeværelsen af ​​tympanosklerotisk foci eller petrifikation, tympanofibrose, tilbagetrækningslommer, mucositis, polypropylenændringer i slimhinderne, bestemme caries eller purulent fusion af de auditive ører, ødelæggelse af loftet og aditus, udviklingen af ​​cholesteatom.
    • Tuning gaffel. Under Rinne-testen opfatter en patient med mesotympanitis tuningsgaffelen højere, når han placerer benene på mastoid. Ifølge resultaterne fra Webers test er lyden fra tuningsgaffelen bedre hørt fra det berørte øres side. En ændring i testresultaterne indikerer et samtidigt nederlag af lydopfattende apparat.
    • Tonal tærskel audiometri. Med en isoleret læsion af trommehinden og / eller kæden af ​​de auditive øretelefoner på audiogrammet observeres en progressiv depression af luftledningskurven. Når den patologiske proces spredes til labyrinten, er et lydopfattende system beskadiget, hvilket er indikeret ved den parallelle forringelse af knogles opfattelse af lyd.
    • Laboratorieanalyser. Generelt bestemmes analysen af ​​blod for mesotympanitis ved en stigning i niveauet af leukocytter over 10 x 10 9 / l med et skifte til den venstre leukocytformel, en stigning i ESR. Bakteriel podning af patologiske masser udskilt fra øret, bestemmelse af følsomheden af ​​den såede flora til antibiotika udføres.
    • Ray metoder til forskning. CT af de tidlige knogler anvendes som regel, hvilket muliggør visualisering af læsionen af ​​slimhinderne i mellemøret, dannelsen af ​​ar nær de øreformede æggene, smeltingen af ​​det lange ben eller amboltlegemet og overbygningsstrukturerne. Med udviklingen af ​​komplikationer, deformation og ødelæggelse af væggene i taget af tympanisk hulrum eller hul, forekommer ansigtsnervekanalen og dannelsen af ​​fistler i labyrinten. MRI af de tidsmæssige ben er mindre almindeligt anvendt til en detaljeret diagnose af cholesteatom-processen og dens differentiering med andre patologiske ændringer.

    Behandling af mesotympanitis

    Målet med terapi er at opnå vedvarende remission ved at rehabilitere mellemøret, forhindre intrakranielle og ekstrakranielle komplikationer. Den vigtigste metode til behandling af mesotympanitis er kirurgisk. Operationer skal suppleres med udnævnelse af stoffer. Det terapeutiske program omfatter følgende aktiviteter:

    • Kirurgisk indgreb. Kirurgisk taktik afhænger af den specifikke kliniske situation. I de fleste tilfælde udføres tympanoplastik i henhold til Wulstein, og om nødvendigt med proteser af de auditive øretikler. Ved høj risiko for komplikationer udføres en open-type sanitiseringsoperation eller en aticocoanthromastoidotomi med huldræning.
    • Antibiotikabehandling. Både systemiske og topiske antibakterielle lægemidler anvendes. Farmakologiske midler udvælges under hensyntagen til patogen mikrofloraens følsomhed. De vigtigste lægemidler er II-III generation cephalosporiner, II-generation fluoroquinolones, halvsyntetiske penicilliner. I betragtning af den samtidige tilstedeværelse af flere patogener anvendes kombinationer af 2-3 antibakterielle midler.
    • Symptomatisk behandling. Omfatter brugen af ​​topiske kortikosteroider, ørevaskning med antiseptiske lægemidler, udnævnelse af immunomodulatorer og vitaminhjælpemidler. I tilfælde af dysfunktion af det auditive rør, blæser det gennem Politzer. Om nødvendigt udføres septoplasti, adenoidektomi og andre operationer for at genoprette dræningen af ​​mellemøret.

    Prognose og forebyggelse

    Prognosen for mesotympanitis er relativt gunstig. Ved rettidig indledt behandling er det muligt at genoprette hørelsen til det indledende niveau for at undgå udvikling af septiske komplikationer og sensorineurale høretab. Ved intrakraniel formidling af purulente masser afhænger resultatet af resultaterne af behandling af komplikationer. Forebyggelse af mesotympanitis involverer den fulde rationelle behandling af den akutte form af purulent otitis media, styrkelse af kroppens overordnede forsvar, rettidig normalisering af det Eustachian-rør, fjernelse af adenoid vegetationer, korrektion af andre prædisponerende faktorer.

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/mesotympanitis

    Flere Artikler Om Lung Health