Symptomer, behandling og prognose af lang levetid i metastaser i lungerne

Lungemetastaser er maligne vækstarter, der optræder i lungerne ved at sprede sygdommen fra andre organer. Det berørte organ, på grund af hvilket metastaseprocessen blev udløst, kan påvirke arten af ​​læsionen af ​​lungevæv. Lungerne er et af de mest grundlæggende mål for metastase. Dette skyldes det omfattende kredsløbssystem i lungevævene og et gunstigt miljø for overlevelse af kræftceller.

Prognosen for metastase er som regel ikke opmuntrende, det skyldes hovedsagelig følgende årsager:

  1. Masseskader på mange organer, hvor radikal behandling er umulig.
  2. Sen diagnostik af sygdommens fokus.

Udseende af metastaser i lungerne er mulig med kræft i følgende organer:

  • brystkirtlen;
  • colon;
  • æggestok;
  • nyrerne;
  • livmoder;
  • pancreas;
  • Prostata.

Udviklingen af ​​lungekræft forårsager også metastase i leveren og lungerne.

Lungekræft med metastaser er en sygdom, som rygere er mest modtagelige for.

Varianter af metastaser

Metastaser i lungevævet kan opdeles i mange typer, for eksempel i deres form kan de være:

  • Focal - forskellige i størrelse, har en rund form. Dybest set er denne type metastase tegn på en lysere manifestation af en malign tumor. Med den er sygdommens forløb mindre alvorlig;
  • infiltrative - på CT ser ud som gitter eller mørkere af forskellige former. Med denne type metastase er sygdommen alvorlig;
  • blandet - med denne type sygdom observeres begge ovennævnte typer af tumorer, sygdommens forløb er alvorlig.

Metastaser kan variere i deres antal:

  • ensomme (1 ildsted);
  • single (højst 10)
  • flere (over 10)

Derudover er der flere muligheder for metastaser af maligne tumorer:

  • hæmatogen - forekomsten af ​​kræftceller i andre organer sker gennem blodet;
  • lymfogen - kræftceller forlader lymfekarret med lymfestrømmen (væsken, der forårsager proteiner, vand, forskellige salte og metabolitter til at vende tilbage til blodet fra vævene) og indtaste nærmeste eller fjernere lymfeknuder.

Som regel er det ret svært at fastslå præcis, hvordan metastaser rammer orglet, og hvis man ser på det, vil disse oplysninger kun have ringe brug for lægen.

Tegn på metastase i lungerne

Generelt er manifestationen af ​​symptomer på metastatisk lungeskade i de indledende faser en sjældenhed. Kun et lille antal patienter kan opleve smertefulde manifestationer, herunder:

  • langvarig hoste. I de tidlige stadier er det hysterisk og tørt, observeret om natten. Ved hoste kan blodudladning forekomme;
  • udseendet af åndenød. Overholdes i ro, selv uden fysisk anstrengelse
  • åndedrætsbesvær
  • svær smerte i brystet;
  • øget kropstemperatur;
  • manglende appetit. På denne baggrund observeres et fald i vægt;
  • kronisk træthed (et signifikant fald i præstationer, følelsesløshed);
  • hævelse af lungerne. I nakken kan hævede skibe ledsages af opkastning og feber.

Der kan forekomme tilfælde af tidligere påvisning af metastaser end sygdommens primære fokus.

diagnostik

Efter laboratorie- og instrumentundersøgelser foretages en diagnose. At identificere sygdommen ved hjælp af følgende metoder:

  • bryst røntgen. Ved hjælp af det er det muligt at bestemme tilstanden af ​​lungevævet samt typen og størrelsen af ​​maligne tumorer;
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) - denne teknik gør det muligt at reducere strålingsbelastningen, proceduren er nødvendig for adskillige undersøgelser med det formål at identificere primær fokus og under undersøgelse af børn. MR kan detektere kræftceller mindre end 0,3 mm.
  • CT (computertomografi). Med denne type diagnose er det muligt at detektere metastaser mindre end 0,5 mm i størrelse. Beregnet tomografi kan være et godt alternativ til patienter med kontraindikationer til MR (hvis der er pacemakere i kroppen, implantater og frygt for begrænsede rum);
  • bronkoskopi. Denne metode er baseret på undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​slimhindebronkierne og luftrøret, udført ved hjælp af en speciel enhed - en bronchofibraskop.

I øjeblikket er metoder til diagnose af metastaser blevet mere præcise. Det var muligt at identificere metastaser i tidlige stadier, før de danner et stort netværk.

Hvordan man behandler lungemetastaser

Typen og retningen af ​​behandlingstaktik bestemmes af typen af ​​primærtumor (baseret på dens størrelse), antallet af lungemetastaser og tilstanden af ​​andre organer. Som regel behandles de ved hjælp af følgende metoder:

  • kemoterapi er den vigtigste metode, behandling kan finde sted, både isoleret og i kombination med andre metoder. Kemoterapi giver dig mulighed for at kontrollere spredning af kræftceller;
  • resektion af lungen - fjernelse af en del af lungen sammen med metastaser. Sådanne operationer udføres ganske sjældent, da indikationen for kirurgi er et enkelt sekundært fokus med en tydelig placering af tumoren;
  • strålebehandling - en metode til behandling af tumorsygdomme med ioniseret stråling. Hovedmålet med strålebehandling er at have en maksimal effekt på tumoren, mens der minimeres for andre væv. For at gøre dette skal lægen afgøre den nøjagtige placering af tumorprocessen, det er nødvendigt at bestemme dybden og retningen af ​​strålen;
  • hormonbehandling - denne metode er relevant i tilfælde af en hormonfølsom tumor, behandling udføres ved hjælp af hormonelle præparater;
  • Radiokirurgi - en patient, der gennemgår denne type terapi, udsættes for en høj dosis ioniserende stråling. Denne metode er et godt alternativ til åben operation, det er især velegnet til patienter, der ikke er i stand til at gennemgå kirurgi. Den radiokirurgiske metode er mulig for tumorer, der er placeret i nærheden af ​​vitale dele af hjernen eller på vanskelige steder.
  • laser resektion - denne metode anbefales, når du oplever problemer med vejrtrækning på grund af kompression af bronchus og hals;
  • kirurgisk behandling;
  • Endobronchial brachyterapi - denne type behandling anvendes til tumorer placeret omkring bronchus ved at indføre et radioaktivt stof i bronchi.

Specifikationen af ​​behandlingsforløbet skal bestemmes af den ledende onkolog, da patientens generelle tilstand og hovedretningen af ​​tumorbehandling bør tages i betragtning.

Efter behandling er udseende af adhæsioner mulig. Spike er stedet for splejsning af lungevæv i områderne af deres inflammation. Der er enkelte spidser (få splejsninger) og flere splejsninger (mange splejsninger). Adhæsioner påvirker funktionen af ​​de indre organer negativt: de hæmmer åndedrætssystemets funktionsmåde og hæmmer luftvejeorganernes bevægelighed. Patologi kan føre til, at hulrummene er helt overgroede, på grund af hvilke der er smerter, åndedrætssvigt og behovet for akut indlæggelse.

Er det muligt at helbrede lungemetastaser?

Udbredelsen af ​​kræftceller i kroppen er direkte afhængig af tumorens differentiering. I nogle tilfælde kan tumoren ligne normalt væv, mens det i andre ikke kan. I denne henseende skelner lægerne to typer neoplasmer:

  • stærkt differentieret. Tumoren bevarer træk ved normale celler, spiring og metastase er ret langsom;
  • fra kode differentieret. Tumoren indeholder mere aggressive celler. Spredning i hele kroppen er meget hurtigere.

Da de svage svulster spredes meget hurtigere, er der i de fleste patienter opdaget læsion 1-2 år efter sygdommen. Dette komplicerer i høj grad behandlingsprocessen. Store chancer for at helbrede metastaser hos dem, der er blevet identificeret på et tidligt tidspunkt og er placeret i nærheden af ​​svulsten. At stoppe en proces, der begyndte at metastasere, er meget vanskeligere, men mulig. For at gøre dette skal du bruge strålebehandling, kemoterapi behandling efter fjernelse af tumoren.

Hvor meget er der tilbage at leve med metastaser

Det mest grundlæggende spørgsmål i en kollision med en så alvorlig diagnose forbliver: "Hvor meget er der til at leve?".

For nylig var detektion af sekundære formationer en sætning for kræftpatienter. Chancerne for at overleve en kemoterapi kursus var ubetydelig. Dette skyldtes det store antal bivirkninger, der var forårsaget af at tage cytotoksiske lægemidler (cytostatika er stoffer, der er oprettet for at bremse processen med celledeling). Hovedvirkningen af ​​lægemidlet er derfor den negative effekt på knoglemarven på hele kredsløbssystemet. Ved langvarig behandling med dette lægemiddel kan der udvikles leukæmi (blodkræft).

Kirurgisk behandling gav ikke altid det forventede resultat. Dette skyldes det faktum, at kirurgerne under fjernelsen af ​​tumoren blev tvunget til at fjerne nogle af det sunde væv. Som følge heraf har de fleste patienter ikke levet i et år.

På nuværende tidspunkt takket være teknologiske fremskridt inden for kræftbehandling er svaret på spørgsmålet: hvor meget der er tilbage at leve - blevet mere opmuntrende. Brugen af ​​moderne behandlingsmetoder giver dig mulighed for nøjagtigt at påvirke metastasiens fokus, samtidig med at det påvirker sundt væv minimalt. Dette reducerer risikoen for komplikationer betydeligt under rehabiliteringstiden.

Statistikker viser også en stor forbedring i prognosen for behandling af metastaser. På nuværende tidspunkt er patienternes forventede levetid vokset til 3-6 år, i nogle tilfælde kan det nå 10 år. Det er ret vanskeligt at forudsige den nøjagtige dato, da effektiviteten af ​​behandlingen i hvert enkelt tilfælde bestemmes af:

  • en form for kræft;
  • generel sundhed
  • patientens alder.

Det er umuligt helt at stoppe spredningen af ​​metastaser i lungevæv.

For at reducere sandsynligheden for tumorudvikling anbefaler lægerne rettidig undersøgelse.

Dårlige faktorer kan overvejes:

  • udseende af metastaser et år efter den primære behandling af den primære tumor;
  • knude størrelse mere end 4 cm;
  • væksten af ​​sekundære foci;
  • stigning i intrathoraciske lymfeknuder.

Med kirurgisk indgreb i forbindelse med fjernelse af enkeltmetastaser, der er opstået efter den radikale behandling af den primære tumor, er det muligt at leve i længere tid.

Lokalisering af sekundær fokus har ingen signifikant effekt på forventet levetid. De bedste resultater observeres i følgende kræftformer:

  • nyrekræft
  • sikkerhedsstillelse kræft;
  • esophageal cancer;
  • melanom.

I mangel af ordentlig behandling har metastaser en meget dårlig livsforudsigelse.

Symptomer før døden

I de sidste faser af sygdommen fremkommer følgende symptomer:

  • vanskeligheder med at tale på grund af skade på de livmoderhalske lymfeknuder. Efter metastase observeres lammelse af vokalbåndene, hvilket gør stemmen hæs;
  • mangel på appetit
  • patienten sover konstant
  • fuldstændigt tab af interesse for livet, apati;
  • hukommelsen bortfalder, usammenhængende tale, udseendet af hallucinationer;
  • hævelse af ben, ansigt og hals på grund af nyresvigt;
  • svære smerter Synes med et stort antal metastaser i alle organer. At komme af med smerte er ofte kun muligt ved hjælp af narkotika.

Metastase til mange organer udelukker ikke udviklingen af ​​sygdomme, der ikke er relateret til onkologi. Blandt dem er gulsot, arytmi, pyelonefritis, angina osv. Et rettidig besøg hos en læge vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/simptomy-lechenie-i-prognoz-sroka-zhizni-pri-metastazah-v-lyogkih

Lungemetastaser - symptomer, diagnose og behandling

Ondartede neoplasmer, som påvirker de indre organer, går ofte til lungevæv. Metastaser er kendetegnet ved en høj spredning. Patologi udvikler sig uanset alder, rygere er i fare. Med omfattende skade på lungekræftcellerne er ofte ugunstige fremskrivninger.

Metastasismekanisme

Lungevæv har et udviklet kredsløbssystem, som er et egnet medium til progression af maligne tumorer. Spredning af metastaser (MTS) begynder med kræftcellernes indtrængning i lungerne. Dette sker fra de primært berørte organer på flere måder:

gennem skibene gennem blodbanen

på lymfesystemet

langs grenene af luftrøret, hvis tumoren er placeret i åndedrætssystemet

Kræft, som organer metastaserer til lungerne

Små sæler, et diffust netværk, der dækker alle væv, har en enorm udbredelseshastighed. Lungerne er hovedmålene for metastaser, der strækker sig fra nabostillede organer. Kræftceller strækker sig ofte fra de ramte væv:

  • pancreas;
  • livmoder;
  • nyrerne;
  • æggestok;
  • tyktarmen
  • brystkirtlen;
  • prostata;
  • luftrøret;
  • spiserøret;
  • skjoldbruskkirtlen;
  • leveren;
  • nyrerne;
  • læder;
  • blære.

Årsager til metastatisk lungesygdom

Kræftceller kendetegnes ved hurtig reproduktion. Da lungevævet har en løs struktur, gennemsyret med et stort antal kapillærer, er det et ideelt sted for dannelsen af ​​et sekundært tumorfokus. Unormale celler trænger ind i orgelet gennem blodet og lymfen. Faktoren, der bidrager til metastasen, er nærheden:

  • et stort antal lymfeknuder;
  • koronar vaskulære systemer;
  • aorta venøst ​​netværk
  • kræft berørte organer.

Typer af metastase

For at beskrive den patologiske tilstand, manifestationen af ​​det kliniske billede i onkologi, er det sædvanligt at systematisere typerne af lungemetastase. Klassifikationen indeholder flere indikatorer:

har forskelle i størrelse, ofte spredt over lungens overflade

gå dybt ind i vævet, ramt et begrænset område

kombinere begge typer

observeres i en lunge

påvirker begge parret organer

fange de fleste stoffer

lokaliseret til pulmonal apex

Tegn af

Onkologisk patologi på et tidligt tidspunkt er asymptomatisk. I denne periode kan patienten registrere tegn, der er forbundet med maligne tumorer af enhver oprindelse:

  • vægttab
  • appetit lidelse;
  • feber;
  • svaghed;
  • fald i hæmoglobin i blodet;
  • utilpashed;
  • nedbrydning af ydeevne

Da metastaser udvikler sig i lungevævene, forværres patientens tilstand. Øger følsomheden overfor forkølelse, lungebetændelse, influenza. Patienten klager over udseendet af:

  • langvarig hoste om natten
  • alvorlig åndenød i fravær af stress
  • åndenød;
  • smerter i brystet;
  • hævelse af blodkar i nakken;
  • tab af stemme;
  • pulmonal blødning
  • hævelse af torsoen.

hoste

På det tidlige stadium af patologiens udvikling er hosten sjælden. Det begynder, når metastaser i lungerne påvirker pleura, i anden, tredje fase af onkologi. Hoste i starten er tør, tårefuld, observeret om natten. Efterhånden som MTS udvikler sig i lungerne, brænder bronchine, dets karakter ændres. Patienten bemærkede:

  • blodig sputum
  • purulent slim
  • langvarige anfald
  • alvorlige brystsmerter
  • uacceptabel karakter af hoste.

diagnostik

Jo tidligere skaden på lungevævet er afsløret, jo mere gunstige er prognosen for overlevelse. I tilfælde af kræft er rettidig diagnose vigtig. For brug ikke flere måder:

tilstand af lungevæv, tumor type størrelse på 3-4 cm

foreløbig tilbageholdelse, påvisning af store neoplasmer

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)

unormale områder op til 0,3 mm

højt informativt indhold, nøjagtighed

brug af et kontrastmiddel er muligt

Beregnet Tomografi (CT)

kræftlæsioner op til 0,5 mm

udføre med kontraindikationer for MR - tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, implantater

tumorens art - malign, godartet

vævsprøveudtagning udføres med en speciel nål

læsioner af slimhinderne i luftrøret, bronchiale grene

udføre en optisk enhed - bronkhofibroskopom, det er muligt at foretage en biopsi

tilstedeværelsen af ​​cancerceller i sputum, pleural effusion, bronchialvæv, lunge, opnået ved biopsi

Hvad ser lungemetastaser ud på røntgenstråler

Under diagnosen bliver udseendet af metastaser i billederne afgørende. Hvordan de ser ud, kan du se på billedet. Læger diagnostikere opmærksom på sådanne tegn:

Steder med forskellige diametre

Dæmpning, mesh på epitelet af alveolerne, konturudstråling

Nodes med klare konturer, lokalisering - de nederste dele af lungen

Klumpet strøelse, akkumulering af væske i pleura

Formationer er vage i midten af ​​ilden, mere tydelig med afstand fra den

I form af linjer, spor fra lymfeknuder til lungens rod

Billedet ligner bakteriel vævsskade.

Et stort antal små skygger nær hovedfokus

Kombinationen af ​​tegn på flere former

Behandling af lungemetastaser

Terapiets taktik for en patient diagnosticeret med metastaser af lungevæv, bestemmer onkologer under hensyntagen til tilstanden, stadiet af sygdommen. De vigtigste metoder er:

Begrænsning af spredningen af ​​unormale celler

Eliminering af maligne neoplasmer ved ioniseret stråling

Neutralisering af en hormonfølsom tumor ved hjælp af specielle præparater

Befrielse af vejrtrækning ved klemning af halsen, bronkier

Kirurgisk udskæring af det berørte område

Fjernelse af svære at opnå formationer ved hjælp af en "cyberkniv" - ioniserende strålingsbjælke

Introduktion til kapsler bronchi med et radioaktivt stof gennem et bronchoskop

Af stor betydning i behandlingen af ​​palliativ terapi. Hendes opgave er at skabe en behagelig levestandard for patienten, for at lindre sin lidelse i en ugunstig prognose. Behandlingsregimen omfatter:

  • symptomatisk terapi;
  • lindring af smerte;
  • iltbehandling for at lette vejrtrækningen;
  • psykologisk støtte.

kemoterapi

Hovedopgaven til behandling af metastaser i lungevæv er at ødelægge og standse væksten af ​​kræftceller for at begrænse deres spredning. Det er løst ved at tage cytotoksiske lægemidler, der indføres i kroppen gennem maven eller blodet. Behandlingsforløbet, medicin udvælges individuelt. Onkologer bruger disse typer af kemoterapi:

eliminering af gentagelse af spredning af metastaser, fjernelse af tumorrester

reduktion af tumormængden, identifikation af cellernes følsomhed overfor lægemidler

før operationen

reducere størrelsen af ​​metastaser, forbedre patientens tilstand

den vigtigste behandlingsmetode

Hormonal behandling

Narkotikametoden anvendes, når metastaser i lungevævene er følsomme for hormonelle lægemidler. Behandling kan hjælpe i tilfælde hvor hovedfokus ligger i hormonafhængige organer - prostata, brystkirtler. Et sådant behandlingsregime anvendes ikke alene, det kræver kombination med andre metoder.

Strålingseksponering

Behandling af metastaserede væv med udsættelse for høje doser ioniserende stråling udføres lokalt. For at gøre dette skal du nøjagtigt vide placeringen af ​​tumoren, dybden af ​​metastaser. Beam behandling har funktioner:

  • udstyr producerer en vis andel stråling i et begrænset område
  • eksponering gælder ikke for sundt væv.

Operationelle metoder

Lungemetastaser behandles sjældent kirurgisk. Sådanne teknikker bør kun anvendes i enkeltformationer. Der er vanskeligheder ved behandlingen:

  • metastasering dækker ofte store områder af væv;
  • Det er ikke altid muligt at bestemme den nøjagtige placering af læsionerne.

I nogle tilfælde bruger onkologer følgende kirurgiske behandlingsmetoder:

  • resektion - fjernelse af en del af lungen med metastaser, hvis de har en klar lokalisering
  • Radiokirurgi - eksponering for "cyberknife" med en stor dosis ioniserende stråling, der anvendes på vanskelige steder, med umuligheden af ​​kirurgisk indgreb.

Lungekræft prognose

Patientens levetid afhænger af diagnosens aktualitet og behandlingsstart. De afgørende faktorer er:

  • generel sundhed, niveauet af kroppens immunsystem
  • patientens alder - unge lettere at klare sygdommen
  • stadium af onkologi;
  • størrelse og antal metastaser
  • dimensioner, placeringen af ​​den primære læsion.

Moderne medicin kan ikke helt stoppe metastaseprocessen. Sen behandling, manglende behandling resulterer ofte i udviklingen af ​​patologi, død. Inden for to år dør 90% af patienterne. Kirurgisk indgreb og strålebehandling øger levetiden på 4 år hos 40% af patienterne. Overlevelse afhænger af rettidig fjernelse af den primære tumor og dens lokalisering:

Indledende neoplasmfokus

Anslået forventet levetid, år

http://vrachmedik.ru/3247-metastazy-v-legkih.html

Lungemetastaser - prognosen og hvor meget bor

Lungemetastase er en hyppig konsekvens af kræft i bryst, hud, tarm og mave. Patologi har milde symptomer og kræver obligatorisk behandling for at udvide patientens liv. En sekundær tumor forværrer prognosen for en person, hvor mange patienter bor bestemmes individuelt, men i artiklen præsenterer vi nogle statistiske tal.

Hvad er lungemetastaser?

Området af hver lunge er ret omfattende, med hjælp er det muligt at absorbere ilt fra luften meget hurtigt og berige deres blod. Sådanne egenskaber fører til større sandsynlighed for metastase, en endnu højere risiko for metastase kun i leveren.

Normalt er metastaser lokaliseret i lungen mod baggrunden af ​​tarmkræft, chancerne for dette er ca. 1/3. Bevægelsen af ​​maligne celler er hæmatogen (med blod) eller lymfogen, gennem lymfeknudernes nederlag, ofte cervikal og axillær. De første tegn og symptomer på en sekundær tumor vises ikke umiddelbart, hvilket fører til påvisning af en neoplasma allerede i et alvorligt stadium, når livsforudsigelsen er lav.

Foto 1. Spor af lungemetastase

Svaret på spørgsmålet "Hvor mange mennesker lever med metastaser i lungen" kræver en undersøgelse af en patients særlige historie, vi vil se nærmere på disse tal lidt mere.

klassifikation

I medicin kan lungemetastaser opdeles i forskellige typer, baseret på nogle tegn. Accepteret division ved:

  • størrelse - tumoren er lille eller stor
  • symmetrisk arrangement - tovejs og ensidig
  • Antallet af foci-uddannelse er tilskrevet flere, single (op til 3) og ensomme (single)
  • typer metastaser - kaldet fokal og infiltrative

Der er en yderligere opdeling efter mulighederne for diagnose ved hjælp af røntgenstråler. Nogle varianter af pulmonale metastaser er tynde tråde af komprimeret væv, andre har udseendet af en klar fangst.

Årsager til lungemetastaser

Hovedfaktoren, der fører til en høj sandsynlighed for lungemetastase, er kapillærnetværket, der omslutter dette organ. Aktiv blodforsyning fører til overførsel af maligne cellestrukturer fra den primære læsion andre steder og deres hurtige ophobning. Som følge heraf dannes en sekundær kræftkomplikation.

Vi opregner de kræftformer, der er karakteriseret ved mild metastase til åndedrætssystemet:

Den listede liste er langt fra udtømmende, enhver tumor af en malign karakter kan give en lungemetastase, hvilket reducerer effektiviteten af ​​den kommende behandling. I de tidlige stadier er sygdommen præget af skjulte symptomer og tegn.

Med en kræftlæsion, der ligger i en afstand fra lungerne, for eksempel med melanom på benet, vil de unormale celler have brug for mere tid til at komme til lungesystemet. Men dette udelukker ikke metastaser på et andet sted, der kan forværre livets prognose endnu mere.

Lad os se nærmere på nogle primære tumorer.

Nyrekræft

Ved renal patologi dannes lungemetastaser i 55-58% af tilfældene. Sommetider forekommer detektion af metastase efter behandling. Patienten gik bare i gang, men den forfærdelige diagnose lyder igen.

Sådan metastase er forskellig ovoid eller afrundet form med en diameter på op til 20 mm, kan formes flere eller enkelt. Diagnose af sådanne knuder udføres godt ved anvendelse af røntgenstråler, beregnet eller magnetisk tomografi.

I de indledende faser er symptomerne næsten altid fraværende, så udvikler sygdommen sig som normal lungekræft.

Mammekirtlen

Med brystkræft hos kvinder forekommer udseendet af lungemetastase allerede i et tidligt stadium af sygdommens udvikling. Dette skyldes nærheden til brystkirtlerne, hvor kræftmidler trænger ind i de organer, der er ansvarlige for åndedræt. Formen af ​​metastasen ligner en kugle, der er dækket af bump, der vokser i størrelse.

De første tegn og symptomer på metastaser

Pulmonal metastase er normalt karakteriseret ved en lang udvikling af symptomer, med klare tegn kun i et sent stadium. De første manifestationer optræder, når patologi af pleurvæv er optaget, hvilket svarer til 2-3 grader lungekræft. De karakteristiske symptomer på dette er vægttab, hurtig træthed, depression, mangel på appetit.

De vigtigste symptomer relateret til åndedrætsorganerne er:

  1. Åndenød
  2. Brystsmerter
  3. hoste
  4. Expectoration med blod
  5. Konstant høj temperatur (37-38 grader)
Ved tidlig dannelse af lungemetastaser ligner symptomer lungemassage. Nogle gange ved tegnets udseende kender en person endnu ikke om primær onkologi. Imidlertid behandles han for den sædvanlige inflammatoriske reaktion i lungerne. Som et resultat bliver behandlingen til tabt tid og en dårlig prognose for overlevelse.

hoste

For at hjælpe med at identificere sygdommen, når der intet er kendt om det, skal man være opmærksom på hosten, der opstår.

Dette symptom fremstår som en af ​​de første, det forekommer hos 9 ud af 10 patienter med respiratoriske organers onkologi. En sådan hoste er forskellig fra den sædvanlige, med en forkølelse, så for nogle faktorer er det muligt at forsøge at bestemme sygdommen i et tidligt stadium.

I starten hoster patienten hysterisk, intenst, tørt. Angreb sker om natten og forhindrer søvn og rekreation for dagen. Derefter bliver hosten våd, sputummet ligner purulent slim adskiller sig meget. Yderligere patologi progression tilføjer spor af blod.

Efterhånden som det bronkiale lumen falder, bliver sputumet mættet med pus med blodige streger. I fremtiden er den interne blødning sandsynligvis under dyb spiring af tumoren i pleura. Sådanne fænomener fører til klemning af bronchus og intense smertefulde fornemmelser tilføjes til en stærk hoste.

Type lungemetastaser på røntgenstråler

Lungekræft og metastase er med succes opdaget af røntgen. Derfor er årlig fluorografi en fremragende metode til forebyggelse af denne sygdom.

Når man taler om analysen af ​​røntgenstråler i brystet, bør følgende aspekter nævnes:

  1. Manifestationer af sekundær karakter er nodulær, blandet eller diffus lymfatisk natur. Den første type er flere.
  2. I tilfælde af ensom (enkelt) manifestation er knudepunkterne klart afgrænset og placeret i basalvævene.
  3. Metastase er kendetegnet ved fokal udseende og hurtig anfald af en tæt lymfeknude, på grund af hvilke tydeligere tegn på sygdommen fremkommer.
  4. I tilfælde af pleural skade er billedet ligner pleurisy, men samtidig er der en mærkbar tilstedeværelse af massive effusion og kuperede pladevækst.

diagnostik

For nøjagtig diagnose kræver en række tests og testresultater. Grundforskning er brystradiografi eller computeriseret tomografi. Sidstnævnte anvender et klarere billede med alle detaljer i metastasen. Røntgenbilleder er lavet i to fremspring, som viser strukturen af ​​væv og mørkere.

Ved diagnosticering af børn eller voksne, der allerede har fået en seriøs strålingsdosis, vises en MR-scanning. Et ekstra plus ved magnetisk undersøgelse er evnen til at detektere svulster i begyndelsestrinnet op til 0,3 mm i diameter. Tidlig diagnose og kirurgisk behandling af metastaser bestemmer, hvor mange patienter der vil bo i fremtiden, og med hvilken prognose vil behandlingen af ​​den første kræft blive udført.

Foto 2. Hvad ser lungemetastaser ud på røntgenbilleder

Diagnosen bekræftes endelig af resultaterne af cytologisk analyse, til hvilke prøver af effusion og sputum udsættes. En anden måde at bekræfte dette på er gennem histologi af vævsprøver taget under biopsien.

Behandling af lungemetastase

Sekundære tumorer behandles såvel som primære tumorer. For at gøre dette skal du bruge følgende behandlingsmetoder:

En kirurgisk operation er kun indikeret for en enkelt metastase i lungerne, og når der ikke er læsioner i andre dele af kroppen. Hormonale behandlinger anvendes, når den første sygdom er brystkræft hos kvinder og prostatacancer hos mænd. Den vigtigste behandling er kemoterapi med lægemidler, der undertrykker væksten af ​​en ondartet neoplasma.

Radioterapi er ordineret til behandling af metastaser, der er følsomme over for denne type terapi, for eksempel reticulosarkom eller osteosarkom. Under visse forhold kan maligne foci effektivt behandles med laseroperation og radiokirurgi. Ved klemning af den store bronchus er endobronchial brachyterapi foreskrevet.

Hvor meget bor og prognose

Det er umuligt at forudsige udviklingen af ​​patologi og give specifikke tal. Levetiden bestemmes af en kombination af faktorer som:

  • Størrelser af metastase
  • Deres nummer
  • Hvor er det oprindelige fokus
  • etape
  • Tilstedeværelsen af ​​yderligere komplikationer

I gennemsnit lever de i ca. 5 år efter den nødvendige behandling af metastaser i lungerne. Det er ret lang tid i forhold til andre former for kræft. Under behandling i det tidlige stadium af ensom metastase lever kræftpatienterne i mere end fem år. Faktoren for forværring af prognosen er multipel metastasering. I dette tilfælde lever patienter sjældent mere end 3 år.

Forfatter: site editor, dato 25. januar 2018

http://103med.ru/stati/onkologiya/metastazy-v-legkih

Lung metastaser

Lungemetastaser er sekundære tumorer, der er opstået under migrationen af ​​maligne celler fra et andet organ. I første fase manifesteres symptomer på generel forgiftning og tilbagevendende forkølelser. Efterfølgende åndenød, smerter i brystet og hoste blandet med blod. Diagnosen er indstillet under hensyntagen til de kliniske manifestationer, røntgen-, bryst CT, histologiske og cytologiske undersøgelser. Behandling - kemoterapi, strålebehandling, laserresektion, radiokirurgi og traditionelle kirurgiske indgreb.

Lung metastaser

Lungemetastaser er sekundære maligne læsioner i lungevæv. Mulig lymfogen, hæmatogen eller implantationsvej for celleindvandring fra en neoplasma placeret i et andet organ. De er blandt de mest almindelige sekundære tumorer. Blandt patienter domineret af mænd over 60 år. Prognosen for lungemetastaser er normalt dårlig. På grund af flere metastaser, sen detektion af læsioner i lungevæv og samtidig skade på andre organer er det normalt ikke muligt at foretage en radikal behandling. En undtagelse er ensom metastaser i lungerne, der opstod længe efter specifik terapi eller kirurgisk fjernelse af en primær tumor. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi og pulmonologi.

Etiologi og patologi af lungemetastaser

Årsagen til hyppige læsioner af lungevæv i maligne tumorer med forskellige lokalisering er et veludviklet netværk af blod og lymfekar i lungevæv. De primære tumorceller migrerer gennem lymfesystemet eller kredsløbssystemet, sætter sig til lungevæv eller under pleura og giver anledning til metastase. Derudover er implantation (aspiration) metastase mulig, hvor maligne celler spredes gennem bronchi fra en nedbrydende neoplasma i øvre luftveje, bronchus, lunge eller en aggressivt voksende tumor i et nærliggende organ. Sekundære tumorer i lungevævet kan selv blive en kilde til metastaser i andre organer.

Lungemetastaser diagnosticeres mere almindeligt i primærcancer i bryst, mave, spiserør, blære, kolorektal cancer, prostatacancer, levercancer, melanom og nyretumorer, men kan også påvises i andre kræftformer. Normalt er de knuder med en diameter på flere millimeter til 5 eller flere centimeter. Oftere er flere. Metastaser i lungerne med melanom kan være brun, brun-sort, hvid eller delvist pigmenteret. Nodes for sarkom og kræft - hvid eller pink-grå. Mindre almindeligt er lungemetastaser et diffust netværk, der strækker sig under pleura og dybt i lungevævet. Sådanne sekundære tumorer findes i kræft lymhangit på grund af migration af maligne celler gennem lymfekarrene.

Klassificering af metastaser i lungerne

Metastatisk foci i lungerne klassificeres efter flere kriterier:

  • Efter type neoplasmer: brændvidde og infiltrative former.
  • Ved antallet af sekundære tumorer: ensartet (enkelt), enkelt (ikke mere end 3), multiple (mere end 3).
  • I diameter: stort og lille.
  • Ved lokalisering: envejs og tovejs.

I betragtning af fordelingsegenskaberne skelnes der to former for lungemetastaser: formidlet og mediastinum. Når dissemineret form i lungevæv afsløret flere sekundære tumorer (som regel - hovedsagelig i de nederste sektioner). I mediastinale formen påvirkes lymfeknuderne af mediastinum først, og derefter flytter tumorcellerne langs lymfekarrene til lungevæv. I lyset af røntgenbillederne karakteriseres fire former for lungemetastaser:

  • Nodal. Inkluderer ensomme og flertalsformer. På røntgenbilleder afslørede knuder med klare konturer, lokaliseret hovedsagelig i de nedre sektioner. Lungvævet uden for foci bevarer sin normale struktur.
  • Pseudo-pneumatisk (diffust lymfatisk). Billederne afslører flere tynde tråde af komprimeret væv placeret i peribronchial zone. Tættere på ilden har trådene vage skitser, da sælernes grænser bliver mere tydelige.
  • Pleura. Minder om et billede af exudativ pleurisy. I pleurale hulrumsudslip kan detekteres. Høje indskud findes på lungernes overflade.
  • Blandet. Der er en kombination af to eller flere af ovennævnte former.

Ved bestemmelse af behandling af lungemetastaser er graden af ​​følsomhed af tumoren til forskellige typer terapi vigtig. På baggrund af denne indikator kan vi betinget skelne mellem følgende typer lungemetastaser:

  • Reagerer til strålebehandling og kemoterapi (til osteogen sarkom, ovariecancer og testikelkræft).
  • Modstandsdygtige mod kemoterapi (til livmoderhalskræft og melanom).
  • Reagerer på hormonbehandling (med hormonelt aktive genitale neoplasmer).

Symptomer på lungemetastaser

Ved indledende fase er metastaser i lungerne sædvanligvis asymptomatiske. Generelle tegn på kræft kan opdages: umotiveret svaghed, apati, anæmi, tab af appetit, vægttab, feber. Den første manifestation af metastaser i lungerne er som regel tilbagevendende forkølelser: influenza, bronkitis, lungebetændelse. Sommetider forekommer symptomer kun i sidste fase, med flere knudepunkter i lungerne, involvering af bronchi og pleura.

Med nederlaget for en væsentlig del af lungen eller kompressionen af ​​bronchus udvikler åndenød. Hoste med metastaser i lungerne ved første tørre forekommer ofte om natten. Efterfølgende er der et lugtløst mukopurulent sputum, ofte med en blanding af blod. Med indsnævring af bronchi bliver sputum tykkere, purulent. Mulig lungeblødning. Metastaser i lungerne, der strækker sig til pleura, ribben og ryg, fremkalder udviklingen af ​​smerte. Med metastaser i lymfeknuderne på venstre side af mediastinum, kan heshed og aphonia observeres, og med beskadigelse af lymfeknuderne på højre side af mediastinum, hævelse af den øvre halvdel af kroppen på grund af kompression af den overlegne vena cava.

Diagnose af lungemetastaser

Diagnosen er sat under hensyntagen til historie, kliniske manifestationer, resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Patienter med mistænkt metastaser i lungerne sendes til en røntgenstråle, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​lungevævet, bestemme typen, arten og antallet af sekundære tumorer, tilstedeværelsen af ​​effusion i pleurhulen. Patienterne er også ordineret CT i lungerne - denne moderne teknik gør det muligt at opdage små metastaser med en diameter på mindre end 0,5 mm, herunder dem, der ligger subpleuralt.

Hvis det er nødvendigt at reducere strålingsbelastningen (med metastaser i lungerne hos børn med mange undersøgelser for at identificere de primære fokus og metastatiske læsioner af andre organer med langvarig observation) og mistanke om forekomsten af ​​små metastaser udfører lungerne i munden - denne teknik gør det muligt at registrere sekundære læsioner med en diameter mindre end 0, 3 mm. Lungemetastaser bekræftes på baggrund af resultaterne af cytologisk undersøgelse af sputum og pleurale effusion eller histologisk undersøgelse af biopsiprover opnået under bronkoskopi, perkutan punkteringsbiopsi i lungen eller (mindre ofte) åben biopsi.

For at identificere metastaser af andre steder udføres en omfattende undersøgelse, herunder ultralyd i abdominale organer, scintigrafi af skeletets knogler, CT og MR i rygsøjlen, CT og MR, ultralyd i det lille bækken, ultralyd i retroperitonealrummet og andre undersøgelser. Lungemetastaser er differentieret fra perifert lungekræft, godartet lunge neoplasi, lungebetændelse, lungecyst og tuberkulom.

Behandling og prognose for lungemetastaser

Behandlingstaktikken bestemmes af typen af ​​primær tumor, dets respons på terapi, antallet og diameteren af ​​lungemetastaser, tilstedeværelsen eller fraværet af metastatiske læsioner af andre organer, patientens generelle tilstand og nogle andre faktorer. Den vigtigste terapeutiske teknik er som regel kemoterapi, som kan bruges isoleret eller i kombination med andre metoder. For metastaser i lungerne, der er opstået under udbredelsen af ​​hormonafhængige tumorer, er hormonbehandling ordineret. Den bedste effekt af hormonbehandling er observeret i prostatacancer og brystkræft.

Radioterapi er ordineret til sekundære foci af reticulosarkom, Ewing sarkom, osteogen sarkom og nogle andre strålingsfølsomme tumorer. Indikationer til kirurgisk behandling af lungemetastaser er begrænsede. Kirurgisk indgreb anbefales i tilfælde af enkeltmetastaser, isoleret skade på den perifere del af lungen, kontrolleret primær neoplasma og fravær af metastaser til andre organer. Nogle gange udføres en to-trins resektion af lunge- og leverresektion med enkelte metastaser i lunge- og metastatisk levercancer. I nogle tilfælde anvendes radiokirurgi, eller laserresektion af det sekundære fokus udføres. Når de store bronchi presses, udføres endobronchial brachyterapi.

De prognostiske ugunstige faktorer er udseendet af lungemetastaser tidligere end et år efter radikal behandling af den primære neoplasme, nodens diameter er mere end 5 cm, den hurtige vækst af sekundære foci og forøgelsen af ​​intrathoraciske lymfeknuder. Langsigtet overlevelse er i nogle tilfælde mulig efter kirurgiske indgreb til enkeltlungemetastaser, der opstod et år eller mere efter den radikale behandling af den primære tumor.

Blandt de faktorer, der ikke har væsentlig indflydelse på forventet levetid i metastaser i lungerne, indbefatter lokalisering af sekundær fokus (central eller perifer), læsionssiden, tilstedeværelse eller fravær af metastatiske læsioner i pleura. Fem års overlevelse af patienter med enkelt lungemetastaser efter kombinationsbehandling er ca. 40%. De bedste resultater observeres i primære tumorer i livmoderen, knoglerne, nyrerne, brystet og blødt væv.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/lung-metastases

Hvor mange lever med metastaser i lungerne? Hvor meget er der at bo? Foci i lungerne - hvad er det?

Det organ, der oftest er ramt af sekundær onkologi, er lungerne. Lungemetastaser placerer anden blandt sekundære onkologiske sygdomme efter leveren. I 35% af tilfælde metastaserer primær cancer til lungekonstruktionerne.

Der er to måder at sprede metastaser til lungerne fra den primære fokus - hæmatogen (gennem blodet) og lymfogen (gennem lymfen). En sådan placering af metastaser er livstruende, da de i de fleste tilfælde opdages i de sidste stadier af onkologi.

Årsager til lungemetastase

Foci af kræft indeholder et stort antal abnormale celler. Forbinder sig med blod og lymfe, spredes kræftceller til nabostater. Der begynder de aktivt at dele og danner et sekundært fokus på kræft - metastase.

Lungemetastaser kan sprede sig fra næsten enhver kræft.

Oftest forekommer i primære kræftformer som:

  • Hud melanom;
  • Brysttumor;
  • Tarmkræft;
  • Mavekræft;
  • Leverkræft;
  • Nyrekræft;
  • Bladder tumor.

Det forkortede navn på metastaser - MTC (MTS - fra latin. "Metastase").

Video - Tumor metastase

Hvad kan metastaser i lungerne?

Sekundære læsioner kan forekomme i både venstre og højre lunge. Pulmonale metastaser er opdelt af tegn i grupper som:

  1. Ensidige og bilaterale
  2. Stor og lille;
  3. Solitary (single) og multiple;
  4. Fokal og infiltrative;
  5. Nodal metastaser;
  6. I form af vævsnormer.

Hvis SUSP mistanker om sekundær onkologi forekommer, bør de undersøges.

Symptomer og tegn på lungemetastaser

I de tidlige stadier manifesterer lungemetastaser sig ikke, sygdommen er asymptomatisk. Når desintegrerende udsender kræftceller giftige stoffer, der forgifter kroppen. Patienten søger oftere oftere på sidste kræftstadie.

Tilstedeværelsen af ​​sekundære foki af onkologi i lungerne ledsages af følgende symptomer:

  • Hyppig åndenød, som ikke kun optræder under fysisk anstrengelse, men også i ro
  • En regelmæssig tør hoste, der bliver til en våd hoste, som kan forveksles med en anden sygdom;
  • Sputum med blod;
  • Brystsmerter, der ikke går væk selv ved brug af smertestillende midler. Kun narkotiske stoffer kan reducere smerte;
  • Hævelse af ansigt og øvre lemmer med lokalisering af sekundær fokus i højre lunge, hovedpine.

Hvad ser lungemetastaser ud?

Lungemetastaser kan bestemmes af røntgen. Sekundære onkologiske foci på røntgenbilleder præsenteres i en knude-, blandet og diffus form.

Nodal metastaser manifesterer sig i en eller flere former. Enkelt eller ensartede formationer ligner afrundede knuder, der ligner et primært fokus på onkologi. Oftest dannes de i det basale væv.

Hvis den sekundære genese er pseudo-pneumatisk, vises den på røntgenstrålen i form af tynde lineære formationer.

Når metastase til pleura på røntgenstråler er synlige store kuperede formationer, som følge af udviklingen, hvor tilstanden af ​​kræftpatienten forværres, og lungesufficiens udvikles.

Hvor mange lever med lungemetastaser?

Forventet levetid ved lungemetastase afhænger af, hvor hurtigt sekundær kræft opdages.

Hvis du identificerer mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du straks konsultere en læge og blive undersøgt. I medicinsk praksis har der været tilfælde af påvisning af lungemetastaser længe før påvisning af det primære tumorsted.

Progressionen af ​​en sekundær tumor forårsager forgiftning af organismen som helhed. For at identificere forekomsten af ​​metastaser bør du vide, hvordan symptomer på sygdommen opstår. De første tegn på progressionen af ​​sekundær kræft i lungerne er:

  • Mindsket appetit og som følge af kropsvægt;
  • Generel utilpashed, træthed og nedsat præstation
  • Øget kropstemperatur, bliver kronisk;
  • Tør hoste med metastase bliver permanent.

De ovennævnte tegn kan indikere primær lungekræft. Denne ret farlige sygdom er mere almindelig hos rygere. Metastaser i småcellet lungekræft spredes hurtigt, vokser hurtigt, og hvis de ikke er rettidigt identificeret, vil prognosen for patienten være trist. Primær lungekræft behandles med kemoterapi. Hvis du udfører proceduren i tide, er der en chance for at helbrede onkologi helt. Men denne form for sygdommen opdages normalt i de sidste trin, når det ikke længere er muligt at helbrede det. At tage stærke analgetika kan leve fra fire måneder til et år.

Der er sådanne former for primær lungekræft, der ikke udvikler sig så hurtigt som småcellekræft. Det er et squamous, stort cellecarcinom og adenocarcinom. Disse former for kræft behandles ved kirurgi. Med rettidig operation vil prognosen for genopretning være god. Hvis metastaser til andre organer er gået, vil patienten være dødelig.

Diagnose af lungemetastaser

For at detektere tilstedeværelsen af ​​sekundær oprindelse i lungen, anvendes følgende diagnostiske metoder:

  1. Radiografi - undersøger strukturen af ​​lungevæv, afslører blackouts, placeringen af ​​metastasering og dens størrelse. For at gøre dette skal du tage to billeder - front og side. I billederne er flere metastaser præsenteret i form af afrundede knuder;
  2. Beregnet tomografi - supplerer radiografi. På CT er der områder, hvor metastatiske tumorer er placeret, hvad er deres størrelse og form. Sekundære ændringer i lungerne påvises af CT;
  3. Magnetisk resonansbilleddannelse - tildelt personer, der tidligere har været udsat for stråling, såvel som børn. En sådan undersøgelse gør det muligt at identificere sekundære tumorer, hvis størrelse næsten ikke overstiger 0,3 mm.

Hvad ser lungemetastaser ud? - Video

Metoder til behandling af sekundære læsioner af onkologi i lungerne

Hvordan behandler sekundær lungekræft?

I moderne medicin anvendes følgende metoder til behandling af lungemetastaser:

  • Kirurgisk indgreb - fjernelse af det berørte område. Denne behandlingsmetode er kun effektiv, hvis der er en enkelt fokal læsion, så den bruges ganske sjældent;
  • Kemoterapi - tjener som et supplement til andre behandlinger. Varigheden af ​​kemoterapi afhænger af den vigtigste behandlingsmetode og patientens tilstand. I medicinsk praksis anvendes kemoterapi i forbindelse med strålebehandling. For at hæve niveauet af leukocytter i blodet efter proceduren er dexamethason foreskrevet;
  • Strålebehandling - giver dig mulighed for at bremse den aktive vækst af kræftceller og reducere smerte. Bestråling udføres under stationære forhold ved fjernmetode;
  • Hormonbehandling - bruges i nærvær af et hormonfølsomt primært fokus i prostata eller brystkirtler. Det tjener som et supplement til hovedterapien;
  • Radiokirurgi - proceduren gør det muligt at fjerne sværere tumorer med en cyberkniv (stråle stråle).

Handicap i lungekræft udstedes i tilfælde af fjernelse af en lobe.

Er metastaser behandlet med folkemægler?

Behandling af sekundær onkologi i lungen kan udføres ved hjælp af traditionelle metoder. Den mest almindelige folkemøde er celandine. Du har brug for en spiseskefuld tørrede urter hælde kogende vand og insistere på en termos i omkring en og en halv time. Spænd derefter infusionen og tag det to gange om dagen, to spiseskefulde før måltiderne.

Afslutningsvis kan vi sige, at der er forskellige former for lungelæsioner med onkologi. Dette er en primær kræft, og metastaser, der er gået fra andre foci. Sygdommen kan være asymptomatisk, og det betyder, at patienten kan søge hjælp, når behandlingen ikke giver det ønskede resultat.

Prognosen for overlevelse afhænger af sygdomsstadiet, typen, form og placering af tumorerne.

http://pro-rak.com/metastazy/metastazy-v-legkih/

Flere Artikler Om Lung Health