Symptomer, behandling og prognose af lang levetid i metastaser i lungerne

Lungemetastaser er maligne vækstarter, der optræder i lungerne ved at sprede sygdommen fra andre organer. Det berørte organ, på grund af hvilket metastaseprocessen blev udløst, kan påvirke arten af ​​læsionen af ​​lungevæv. Lungerne er et af de mest grundlæggende mål for metastase. Dette skyldes det omfattende kredsløbssystem i lungevævene og et gunstigt miljø for overlevelse af kræftceller.

Prognosen for metastase er som regel ikke opmuntrende, det skyldes hovedsagelig følgende årsager:

  1. Masseskader på mange organer, hvor radikal behandling er umulig.
  2. Sen diagnostik af sygdommens fokus.

Udseende af metastaser i lungerne er mulig med kræft i følgende organer:

  • brystkirtlen;
  • colon;
  • æggestok;
  • nyrerne;
  • livmoder;
  • pancreas;
  • Prostata.

Udviklingen af ​​lungekræft forårsager også metastase i leveren og lungerne.

Lungekræft med metastaser er en sygdom, som rygere er mest modtagelige for.

Varianter af metastaser

Metastaser i lungevævet kan opdeles i mange typer, for eksempel i deres form kan de være:

  • Focal - forskellige i størrelse, har en rund form. Dybest set er denne type metastase tegn på en lysere manifestation af en malign tumor. Med den er sygdommens forløb mindre alvorlig;
  • infiltrative - på CT ser ud som gitter eller mørkere af forskellige former. Med denne type metastase er sygdommen alvorlig;
  • blandet - med denne type sygdom observeres begge ovennævnte typer af tumorer, sygdommens forløb er alvorlig.

Metastaser kan variere i deres antal:

  • ensomme (1 ildsted);
  • single (højst 10)
  • flere (over 10)

Derudover er der flere muligheder for metastaser af maligne tumorer:

  • hæmatogen - forekomsten af ​​kræftceller i andre organer sker gennem blodet;
  • lymfogen - kræftceller forlader lymfekarret med lymfestrømmen (væsken, der forårsager proteiner, vand, forskellige salte og metabolitter til at vende tilbage til blodet fra vævene) og indtaste nærmeste eller fjernere lymfeknuder.

Som regel er det ret svært at fastslå præcis, hvordan metastaser rammer orglet, og hvis man ser på det, vil disse oplysninger kun have ringe brug for lægen.

Tegn på metastase i lungerne

Generelt er manifestationen af ​​symptomer på metastatisk lungeskade i de indledende faser en sjældenhed. Kun et lille antal patienter kan opleve smertefulde manifestationer, herunder:

  • langvarig hoste. I de tidlige stadier er det hysterisk og tørt, observeret om natten. Ved hoste kan blodudladning forekomme;
  • udseendet af åndenød. Overholdes i ro, selv uden fysisk anstrengelse
  • åndedrætsbesvær
  • svær smerte i brystet;
  • øget kropstemperatur;
  • manglende appetit. På denne baggrund observeres et fald i vægt;
  • kronisk træthed (et signifikant fald i præstationer, følelsesløshed);
  • hævelse af lungerne. I nakken kan hævede skibe ledsages af opkastning og feber.

Der kan forekomme tilfælde af tidligere påvisning af metastaser end sygdommens primære fokus.

diagnostik

Efter laboratorie- og instrumentundersøgelser foretages en diagnose. At identificere sygdommen ved hjælp af følgende metoder:

  • bryst røntgen. Ved hjælp af det er det muligt at bestemme tilstanden af ​​lungevævet samt typen og størrelsen af ​​maligne tumorer;
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) - denne teknik gør det muligt at reducere strålingsbelastningen, proceduren er nødvendig for adskillige undersøgelser med det formål at identificere primær fokus og under undersøgelse af børn. MR kan detektere kræftceller mindre end 0,3 mm.
  • CT (computertomografi). Med denne type diagnose er det muligt at detektere metastaser mindre end 0,5 mm i størrelse. Beregnet tomografi kan være et godt alternativ til patienter med kontraindikationer til MR (hvis der er pacemakere i kroppen, implantater og frygt for begrænsede rum);
  • bronkoskopi. Denne metode er baseret på undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​slimhindebronkierne og luftrøret, udført ved hjælp af en speciel enhed - en bronchofibraskop.

I øjeblikket er metoder til diagnose af metastaser blevet mere præcise. Det var muligt at identificere metastaser i tidlige stadier, før de danner et stort netværk.

Hvordan man behandler lungemetastaser

Typen og retningen af ​​behandlingstaktik bestemmes af typen af ​​primærtumor (baseret på dens størrelse), antallet af lungemetastaser og tilstanden af ​​andre organer. Som regel behandles de ved hjælp af følgende metoder:

  • kemoterapi er den vigtigste metode, behandling kan finde sted, både isoleret og i kombination med andre metoder. Kemoterapi giver dig mulighed for at kontrollere spredning af kræftceller;
  • resektion af lungen - fjernelse af en del af lungen sammen med metastaser. Sådanne operationer udføres ganske sjældent, da indikationen for kirurgi er et enkelt sekundært fokus med en tydelig placering af tumoren;
  • strålebehandling - en metode til behandling af tumorsygdomme med ioniseret stråling. Hovedmålet med strålebehandling er at have en maksimal effekt på tumoren, mens der minimeres for andre væv. For at gøre dette skal lægen afgøre den nøjagtige placering af tumorprocessen, det er nødvendigt at bestemme dybden og retningen af ​​strålen;
  • hormonbehandling - denne metode er relevant i tilfælde af en hormonfølsom tumor, behandling udføres ved hjælp af hormonelle præparater;
  • Radiokirurgi - en patient, der gennemgår denne type terapi, udsættes for en høj dosis ioniserende stråling. Denne metode er et godt alternativ til åben operation, det er især velegnet til patienter, der ikke er i stand til at gennemgå kirurgi. Den radiokirurgiske metode er mulig for tumorer, der er placeret i nærheden af ​​vitale dele af hjernen eller på vanskelige steder.
  • laser resektion - denne metode anbefales, når du oplever problemer med vejrtrækning på grund af kompression af bronchus og hals;
  • kirurgisk behandling;
  • Endobronchial brachyterapi - denne type behandling anvendes til tumorer placeret omkring bronchus ved at indføre et radioaktivt stof i bronchi.

Specifikationen af ​​behandlingsforløbet skal bestemmes af den ledende onkolog, da patientens generelle tilstand og hovedretningen af ​​tumorbehandling bør tages i betragtning.

Efter behandling er udseende af adhæsioner mulig. Spike er stedet for splejsning af lungevæv i områderne af deres inflammation. Der er enkelte spidser (få splejsninger) og flere splejsninger (mange splejsninger). Adhæsioner påvirker funktionen af ​​de indre organer negativt: de hæmmer åndedrætssystemets funktionsmåde og hæmmer luftvejeorganernes bevægelighed. Patologi kan føre til, at hulrummene er helt overgroede, på grund af hvilke der er smerter, åndedrætssvigt og behovet for akut indlæggelse.

Er det muligt at helbrede lungemetastaser?

Udbredelsen af ​​kræftceller i kroppen er direkte afhængig af tumorens differentiering. I nogle tilfælde kan tumoren ligne normalt væv, mens det i andre ikke kan. I denne henseende skelner lægerne to typer neoplasmer:

  • stærkt differentieret. Tumoren bevarer træk ved normale celler, spiring og metastase er ret langsom;
  • fra kode differentieret. Tumoren indeholder mere aggressive celler. Spredning i hele kroppen er meget hurtigere.

Da de svage svulster spredes meget hurtigere, er der i de fleste patienter opdaget læsion 1-2 år efter sygdommen. Dette komplicerer i høj grad behandlingsprocessen. Store chancer for at helbrede metastaser hos dem, der er blevet identificeret på et tidligt tidspunkt og er placeret i nærheden af ​​svulsten. At stoppe en proces, der begyndte at metastasere, er meget vanskeligere, men mulig. For at gøre dette skal du bruge strålebehandling, kemoterapi behandling efter fjernelse af tumoren.

Hvor meget er der tilbage at leve med metastaser

Det mest grundlæggende spørgsmål i en kollision med en så alvorlig diagnose forbliver: "Hvor meget er der til at leve?".

For nylig var detektion af sekundære formationer en sætning for kræftpatienter. Chancerne for at overleve en kemoterapi kursus var ubetydelig. Dette skyldtes det store antal bivirkninger, der var forårsaget af at tage cytotoksiske lægemidler (cytostatika er stoffer, der er oprettet for at bremse processen med celledeling). Hovedvirkningen af ​​lægemidlet er derfor den negative effekt på knoglemarven på hele kredsløbssystemet. Ved langvarig behandling med dette lægemiddel kan der udvikles leukæmi (blodkræft).

Kirurgisk behandling gav ikke altid det forventede resultat. Dette skyldes det faktum, at kirurgerne under fjernelsen af ​​tumoren blev tvunget til at fjerne nogle af det sunde væv. Som følge heraf har de fleste patienter ikke levet i et år.

På nuværende tidspunkt takket være teknologiske fremskridt inden for kræftbehandling er svaret på spørgsmålet: hvor meget der er tilbage at leve - blevet mere opmuntrende. Brugen af ​​moderne behandlingsmetoder giver dig mulighed for nøjagtigt at påvirke metastasiens fokus, samtidig med at det påvirker sundt væv minimalt. Dette reducerer risikoen for komplikationer betydeligt under rehabiliteringstiden.

Statistikker viser også en stor forbedring i prognosen for behandling af metastaser. På nuværende tidspunkt er patienternes forventede levetid vokset til 3-6 år, i nogle tilfælde kan det nå 10 år. Det er ret vanskeligt at forudsige den nøjagtige dato, da effektiviteten af ​​behandlingen i hvert enkelt tilfælde bestemmes af:

  • en form for kræft;
  • generel sundhed
  • patientens alder.

Det er umuligt helt at stoppe spredningen af ​​metastaser i lungevæv.

For at reducere sandsynligheden for tumorudvikling anbefaler lægerne rettidig undersøgelse.

Dårlige faktorer kan overvejes:

  • udseende af metastaser et år efter den primære behandling af den primære tumor;
  • knude størrelse mere end 4 cm;
  • væksten af ​​sekundære foci;
  • stigning i intrathoraciske lymfeknuder.

Med kirurgisk indgreb i forbindelse med fjernelse af enkeltmetastaser, der er opstået efter den radikale behandling af den primære tumor, er det muligt at leve i længere tid.

Lokalisering af sekundær fokus har ingen signifikant effekt på forventet levetid. De bedste resultater observeres i følgende kræftformer:

  • nyrekræft
  • sikkerhedsstillelse kræft;
  • esophageal cancer;
  • melanom.

I mangel af ordentlig behandling har metastaser en meget dårlig livsforudsigelse.

Symptomer før døden

I de sidste faser af sygdommen fremkommer følgende symptomer:

  • vanskeligheder med at tale på grund af skade på de livmoderhalske lymfeknuder. Efter metastase observeres lammelse af vokalbåndene, hvilket gør stemmen hæs;
  • mangel på appetit
  • patienten sover konstant
  • fuldstændigt tab af interesse for livet, apati;
  • hukommelsen bortfalder, usammenhængende tale, udseendet af hallucinationer;
  • hævelse af ben, ansigt og hals på grund af nyresvigt;
  • svære smerter Synes med et stort antal metastaser i alle organer. At komme af med smerte er ofte kun muligt ved hjælp af narkotika.

Metastase til mange organer udelukker ikke udviklingen af ​​sygdomme, der ikke er relateret til onkologi. Blandt dem er gulsot, arytmi, pyelonefritis, angina osv. Et rettidig besøg hos en læge vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/simptomy-lechenie-i-prognoz-sroka-zhizni-pri-metastazah-v-lyogkih

Lungemetastaser - symptomer, diagnose og behandling

Ondartede neoplasmer, som påvirker de indre organer, går ofte til lungevæv. Metastaser er kendetegnet ved en høj spredning. Patologi udvikler sig uanset alder, rygere er i fare. Med omfattende skade på lungekræftcellerne er ofte ugunstige fremskrivninger.

Metastasismekanisme

Lungevæv har et udviklet kredsløbssystem, som er et egnet medium til progression af maligne tumorer. Spredning af metastaser (MTS) begynder med kræftcellernes indtrængning i lungerne. Dette sker fra de primært berørte organer på flere måder:

gennem skibene gennem blodbanen

på lymfesystemet

langs grenene af luftrøret, hvis tumoren er placeret i åndedrætssystemet

Kræft, som organer metastaserer til lungerne

Små sæler, et diffust netværk, der dækker alle væv, har en enorm udbredelseshastighed. Lungerne er hovedmålene for metastaser, der strækker sig fra nabostillede organer. Kræftceller strækker sig ofte fra de ramte væv:

  • pancreas;
  • livmoder;
  • nyrerne;
  • æggestok;
  • tyktarmen
  • brystkirtlen;
  • prostata;
  • luftrøret;
  • spiserøret;
  • skjoldbruskkirtlen;
  • leveren;
  • nyrerne;
  • læder;
  • blære.

Årsager til metastatisk lungesygdom

Kræftceller kendetegnes ved hurtig reproduktion. Da lungevævet har en løs struktur, gennemsyret med et stort antal kapillærer, er det et ideelt sted for dannelsen af ​​et sekundært tumorfokus. Unormale celler trænger ind i orgelet gennem blodet og lymfen. Faktoren, der bidrager til metastasen, er nærheden:

  • et stort antal lymfeknuder;
  • koronar vaskulære systemer;
  • aorta venøst ​​netværk
  • kræft berørte organer.

Typer af metastase

For at beskrive den patologiske tilstand, manifestationen af ​​det kliniske billede i onkologi, er det sædvanligt at systematisere typerne af lungemetastase. Klassifikationen indeholder flere indikatorer:

har forskelle i størrelse, ofte spredt over lungens overflade

gå dybt ind i vævet, ramt et begrænset område

kombinere begge typer

observeres i en lunge

påvirker begge parret organer

fange de fleste stoffer

lokaliseret til pulmonal apex

Tegn af

Onkologisk patologi på et tidligt tidspunkt er asymptomatisk. I denne periode kan patienten registrere tegn, der er forbundet med maligne tumorer af enhver oprindelse:

  • vægttab
  • appetit lidelse;
  • feber;
  • svaghed;
  • fald i hæmoglobin i blodet;
  • utilpashed;
  • nedbrydning af ydeevne

Da metastaser udvikler sig i lungevævene, forværres patientens tilstand. Øger følsomheden overfor forkølelse, lungebetændelse, influenza. Patienten klager over udseendet af:

  • langvarig hoste om natten
  • alvorlig åndenød i fravær af stress
  • åndenød;
  • smerter i brystet;
  • hævelse af blodkar i nakken;
  • tab af stemme;
  • pulmonal blødning
  • hævelse af torsoen.

hoste

På det tidlige stadium af patologiens udvikling er hosten sjælden. Det begynder, når metastaser i lungerne påvirker pleura, i anden, tredje fase af onkologi. Hoste i starten er tør, tårefuld, observeret om natten. Efterhånden som MTS udvikler sig i lungerne, brænder bronchine, dets karakter ændres. Patienten bemærkede:

  • blodig sputum
  • purulent slim
  • langvarige anfald
  • alvorlige brystsmerter
  • uacceptabel karakter af hoste.

diagnostik

Jo tidligere skaden på lungevævet er afsløret, jo mere gunstige er prognosen for overlevelse. I tilfælde af kræft er rettidig diagnose vigtig. For brug ikke flere måder:

tilstand af lungevæv, tumor type størrelse på 3-4 cm

foreløbig tilbageholdelse, påvisning af store neoplasmer

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)

unormale områder op til 0,3 mm

højt informativt indhold, nøjagtighed

brug af et kontrastmiddel er muligt

Beregnet Tomografi (CT)

kræftlæsioner op til 0,5 mm

udføre med kontraindikationer for MR - tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, implantater

tumorens art - malign, godartet

vævsprøveudtagning udføres med en speciel nål

læsioner af slimhinderne i luftrøret, bronchiale grene

udføre en optisk enhed - bronkhofibroskopom, det er muligt at foretage en biopsi

tilstedeværelsen af ​​cancerceller i sputum, pleural effusion, bronchialvæv, lunge, opnået ved biopsi

Hvad ser lungemetastaser ud på røntgenstråler

Under diagnosen bliver udseendet af metastaser i billederne afgørende. Hvordan de ser ud, kan du se på billedet. Læger diagnostikere opmærksom på sådanne tegn:

Steder med forskellige diametre

Dæmpning, mesh på epitelet af alveolerne, konturudstråling

Nodes med klare konturer, lokalisering - de nederste dele af lungen

Klumpet strøelse, akkumulering af væske i pleura

Formationer er vage i midten af ​​ilden, mere tydelig med afstand fra den

I form af linjer, spor fra lymfeknuder til lungens rod

Billedet ligner bakteriel vævsskade.

Et stort antal små skygger nær hovedfokus

Kombinationen af ​​tegn på flere former

Behandling af lungemetastaser

Terapiets taktik for en patient diagnosticeret med metastaser af lungevæv, bestemmer onkologer under hensyntagen til tilstanden, stadiet af sygdommen. De vigtigste metoder er:

Begrænsning af spredningen af ​​unormale celler

Eliminering af maligne neoplasmer ved ioniseret stråling

Neutralisering af en hormonfølsom tumor ved hjælp af specielle præparater

Befrielse af vejrtrækning ved klemning af halsen, bronkier

Kirurgisk udskæring af det berørte område

Fjernelse af svære at opnå formationer ved hjælp af en "cyberkniv" - ioniserende strålingsbjælke

Introduktion til kapsler bronchi med et radioaktivt stof gennem et bronchoskop

Af stor betydning i behandlingen af ​​palliativ terapi. Hendes opgave er at skabe en behagelig levestandard for patienten, for at lindre sin lidelse i en ugunstig prognose. Behandlingsregimen omfatter:

  • symptomatisk terapi;
  • lindring af smerte;
  • iltbehandling for at lette vejrtrækningen;
  • psykologisk støtte.

kemoterapi

Hovedopgaven til behandling af metastaser i lungevæv er at ødelægge og standse væksten af ​​kræftceller for at begrænse deres spredning. Det er løst ved at tage cytotoksiske lægemidler, der indføres i kroppen gennem maven eller blodet. Behandlingsforløbet, medicin udvælges individuelt. Onkologer bruger disse typer af kemoterapi:

eliminering af gentagelse af spredning af metastaser, fjernelse af tumorrester

reduktion af tumormængden, identifikation af cellernes følsomhed overfor lægemidler

før operationen

reducere størrelsen af ​​metastaser, forbedre patientens tilstand

den vigtigste behandlingsmetode

Hormonal behandling

Narkotikametoden anvendes, når metastaser i lungevævene er følsomme for hormonelle lægemidler. Behandling kan hjælpe i tilfælde hvor hovedfokus ligger i hormonafhængige organer - prostata, brystkirtler. Et sådant behandlingsregime anvendes ikke alene, det kræver kombination med andre metoder.

Strålingseksponering

Behandling af metastaserede væv med udsættelse for høje doser ioniserende stråling udføres lokalt. For at gøre dette skal du nøjagtigt vide placeringen af ​​tumoren, dybden af ​​metastaser. Beam behandling har funktioner:

  • udstyr producerer en vis andel stråling i et begrænset område
  • eksponering gælder ikke for sundt væv.

Operationelle metoder

Lungemetastaser behandles sjældent kirurgisk. Sådanne teknikker bør kun anvendes i enkeltformationer. Der er vanskeligheder ved behandlingen:

  • metastasering dækker ofte store områder af væv;
  • Det er ikke altid muligt at bestemme den nøjagtige placering af læsionerne.

I nogle tilfælde bruger onkologer følgende kirurgiske behandlingsmetoder:

  • resektion - fjernelse af en del af lungen med metastaser, hvis de har en klar lokalisering
  • Radiokirurgi - eksponering for "cyberknife" med en stor dosis ioniserende stråling, der anvendes på vanskelige steder, med umuligheden af ​​kirurgisk indgreb.

Lungekræft prognose

Patientens levetid afhænger af diagnosens aktualitet og behandlingsstart. De afgørende faktorer er:

  • generel sundhed, niveauet af kroppens immunsystem
  • patientens alder - unge lettere at klare sygdommen
  • stadium af onkologi;
  • størrelse og antal metastaser
  • dimensioner, placeringen af ​​den primære læsion.

Moderne medicin kan ikke helt stoppe metastaseprocessen. Sen behandling, manglende behandling resulterer ofte i udviklingen af ​​patologi, død. Inden for to år dør 90% af patienterne. Kirurgisk indgreb og strålebehandling øger levetiden på 4 år hos 40% af patienterne. Overlevelse afhænger af rettidig fjernelse af den primære tumor og dens lokalisering:

Indledende neoplasmfokus

Anslået forventet levetid, år

http://vrachmedik.ru/3247-metastazy-v-legkih.html

Om lungemetastaser: hvordan man genkender og hvordan man behandler

Metastaser i lungerne diskuteres, når maligne celler findes i respiratoriske organer, der har penetreret der fra andre kropssystemer. Kræft begynder som regel at sprede dem i den terminale fase af dens udvikling. De kommer ind i lungevæv gennem blod og lymfestier.

Detaljeret karakteristisk for patologi

Flere lungemetastaser er sekundære foci af en malign neoplasma. De spredes af lymfogen og hæmatogen vej, men implantationsmetastaser er også mulige. Samtidig multipliceres muterede celler, når en tumor rører eller spirer i pleura. Desuden er de i stand til at trænge ind i lungerne gennem bronchi fra en forfaldne neoplasma, der er placeret i det øvre luftveje.

Når en patient lærer om metastaser i hans lunger, hvor meget er der for mig at leve - dette er det første spørgsmål han spørger lægen. Svaret er svært at give, fordi alt afhænger af sygdomsstadiet, udbredelsen af ​​mutagene celler, effektiviteten af ​​terapien og patientens sundhedstilstand. Prognosen for metastaser i lungerne er oftest dårlig, hvilket er forbundet med sen diagnostik og tilstedeværelsen af ​​overflod af abnormale celler i vævene i åndedrætsorganerne.

Men efter at have hørt din diagnose og vide, hvad metastaser er i lungekræft, behøver du ikke at fortvivle. Hvis immunsystemet er i stand til at bekæmpe patologien, så kan du leve med sygdommen i op til 15 år eller endda mere.

Hvordan lungemetastasen ser ud, afhænger af typen af ​​neoplasma. Denne patologiske celle er oftest repræsenteret af en knude, hvis dimensioner spænder fra et par millimeter til et par centimeter (5 cm eller mere). Hvis noden er en, så kaldes den ensom. Derudover kan metastaser i lungekræft være enkelt (højst tre noder) og flere (mere end tre noder). Der er også en diffus lymfatisk (metastaser ligner tynde tråde) og en pleural form af sygdommen (metastaser ligner lag, høje over pleura).

Om årsagerne til den patologiske proces

Detektion af en lunge med metastaser forekommer oftest i tilfælde af kræft i andre organer. Faktum er, at lungevæv gennemtrænges meget af lymfatiske og blodkar, gennem hvilke patologiske celler let kan migrere. Når de når lungerne, bosætter de sig i dem og begynder deres vækst og udvikling. I fremtiden vil sådanne foci uafhængigt sprede unormale celler gennem hele kroppen. Derfor lærer sådanne patienter ofte om lungekræft med metastaser i hjernen, leveren, knoglevævet eller i andre organer. For eksempel i brystkræft observeres ofte metastaseimplantat, hvilket er særligt vigtigt for en aggressivt voksende tumor.

Så patologi diagnosticeres i følgende onkologiske sygdomme:

  1. I brystkræft kan metastaser i lungerne påvises.
  2. Kræft i maven, spiserør, rektum, prostata er vigtig i forhold til udviklingen af ​​sygdommen.
  3. Kræft i hepatobiliært system fører ofte til indtrængning af metastaser i lungevæv ved hæmatogen. Det vil sige, en muteret celle med en blodstrøm passerer gennem den hepatiske portalåre og når lungen, hvor den begynder sin patologiske udvikling.
  4. Lungeskader i nyre- og blærekræft er også mulig. Ifølge tilgængelig statistik observeres nyrekræft med lungemetastaser i mere end 50% af tilfældene. Noder i åndedrætsorganerne kan detekteres både under den indledende undersøgelse og efter udførelsen af ​​nephrectomi. I de tidlige stadier kan lungemetastaser i nyrekræft kun anerkendes af computertomografi.

Generelt kan sekundære neoplasmer i lungerne detekteres i stort set enhver kræft i kroppen.

Symptomer på patologi

I de indledende faser af metastaser i lungerne indikerer symptomerne ikke den onkologiske proces, der er opstået i kroppen. Det er derfor, at sygdommen diagnosticeres sent, når det allerede er svært at hjælpe en person. Tidlig lungemetastase manifesteres af følgende symptomer:

  1. Deprimeret humør, ligegyldighed for alt der sker rundt.
  2. Svaghed, der ikke er forbundet med overarbejde.
  3. Manglende lyst til at spise.
  4. Vægttab.
  5. Temperaturstigning til subfebrile mærker uden synlige tegn på infektion.

Disse markører af sygdommen er meget uspecifikke og tvinge ikke patienten til at konsultere en læge til undersøgelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder tegnene på metastaser i lungerne at maske som forkølelsesinfektioner: bronkitis, lungebetændelse, influenza. På trods af dette er patientens helbredstilstand oftest tilfredsstillende indtil sygdommens endelige udvikling. Kun i nærvær af flere store knuder fremgår patognomiske symptomer på luftvejs onkologi:

  1. Hoste med metastaser i lungerne ledsages ikke først af slim, det gør patienten under nats hvile. Efterfølgende vises slimudladning, hvor der opdages purulente og blodige indeslutninger.
  2. Bronkierne indsnævres mere og mere, hvilket fører til en fortykkelse af sputum. I løbet af denne periode er udviklingen af ​​lungeblødning mulig.
  3. I brystkræft med metastase i lungerne opstår der smerter, da tumorcellerne vokser ind i pleura og ribbenene kan påvirke rygsøjlen.
  4. Stemmeens lydstyrke er tabt, det bliver husky, hvilket er vigtigt i tilfælde, hvor lymfeknuderne på venstre side af de øvre dele af brysthulen er påvirket.
  5. Ødem i halvdelen af ​​kroppen i den øvre del ses, når lymfeknuderne i højre del af mediastinum er involveret i den patologiske proces.

Symptomer før døden, som giver lungemetastaser, adskiller sig ikke fra symptomerne på andre terminale kræftstadier. Patienten ophører med at spise, spaltet blod, der er fejl i hjerterytmen. En stærk hoste og åndenød undgår ikke. Smerten bliver meget intens, hvilket kræver indførelse af narkotika. Over tid mister en person evnen til at trække vejret selvstændigt, som følge heraf han overføres til en ventilator.

Hvordan man kan opdage metastaser?

Øget legemstemperatur i tilfælde af metastaser i lungerne og forringelse af generel trivsel gør en person til at besøge en læge. Lægen indsamler generel information om sygdommen, finder ud af, hvad der er den onkologiske spænding i familiens historie. Det er umuligt kun at diagnosticere på baggrund af patientens undersøgelse og klager, det er nødvendigt at foretage instrumentelle undersøgelser.

Detektion af lungemetastaser på røntgenstråler er mulig, men computertomografi er nødvendig for at afklare deres placering og identificere små knuder. Denne metode gør det muligt at opdage selv de kræftceller, der ligger subpleuralt. Metastaser i lungerne på røntgenbilleder ser ud som blackouts, der har en afrundet form eller form af snore. Faktisk afhænger den faktiske farve af knuder og tråde på den primære tumor. For eksempel med melanom, de er brune eller hvide, og med sarkom kan de være pink-grå.

Hvis der er behov for at reducere strålingsbelastningen på kroppen, sendes patienten for at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse. Denne procedure gør det muligt at visualisere mikroskopiske neoplasmer, op til 0,3 mm i diameter. Tumormarkøren CYFRA 21-1 gør det muligt at opdage lungemetastaser i de tidlige stadier af deres udvikling. Selvfølgelig står lægen over for problemet med at detektere en primær tumor, der spreder unormale celler gennem hele kroppen gennem blodet eller lymfogenet. For at gøre dette skal du foretage yderligere undersøgelser af alle interne organer.

Løbende terapi

Ved metastaser i lungerne afhænger behandlingen direkte af, hvilken type tumor der findes i patienten, samt hvordan hun reagerer på de injicerede lægemidler. Vigtige faktorer er sådanne kriterier som: antallet af noder, deres placering, patientens generelle trivsel osv.

Med metastaser i lungerne kan kemoterapi eliminere nogle af læsionerne eller stoppe deres vækst. Behandling kan være rettet mod at slippe af med tumorceller, samt at forbedre patientens livskvalitet. Kemoterapi kan udføres som en selvstændig terapeutisk metode, eller i kombination med andre måder at slippe af med sygdommen.

Når stedet for spredning af de patologiske celler er blevet etableret, vil lægen afgøre, hvordan man behandler lungemetastaser. Faktum er, at nogle typer tumorer er følsomme for strålebehandling, for eksempel metastaser i Ewing sarkom eller osteosarkom.

Hvis enkeltnoder findes i en patient, så er deres kirurgiske fjernelse mulig. Samtidig er det vigtigt, at der i andre organer ikke er metastaser, og den primære tumor reagerede godt på terapien. I dette tilfælde kan du stole på det faktum, at en patients forventede levetid med lungemetastaser vil blive øget til en til to årtier.

Generelt vil mange patienter med lungemetastaser blive påvirket af mange faktorer. Den gennemsnitlige femårige overlevelsesrate for sådanne patienter er lig med 40%. Dette er muligt med tidlig opdagelse af patologi og forudsat at patienten ikke har praktiseret folkemedicin for metastase i lungerne. De bedste resultater kan opnås, når patologien blev udløst af kræft i livmoderen, bryst, knogler og nyrer.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/metastazy-v-legkih

Hvor lang tid tager det at leve med lungemetastaser?

Metastaser i lungerne gentages maligne læsioner i lungevævet, som skyldes spredning af kræftceller fra andre organer. Sygdommen er kendetegnet ved et hurtigt kursus og er praktisk taget umuligt at diagnosticere i de tidlige stadier. Oftest er prognosen for udvikling af hændelser ekstremt negativ, fordi den effektive terapeutiske virkning på grund af et betydeligt antal læsioner bliver umuligt.

Den nøjagtige bestemmelse af, hvor længe en patient skal leve med metastaser i lungerne, bestemmes imidlertid af en hel liste over forskellige komponenter: lokalisering af læsionen, tumorernes størrelse og effektiviteten af ​​behandlingen.

Etiologi, symptomer og diagnose af metastaser

En af hovedårsagerne til den hyppige metastase af åndedrætsorganerne er et veludviklet kredsløbssystem, der gennemsyrer dem. Primære maligne kræftceller bevæger sig gennem det vaskulære eller lymfesystem, der trænger ind i lungevæv. Derudover er der mulighed for aspirationsproliferation, hvor tumorcellerne begynder at metastasere, bevæger sig langs grenene af luftrøret fra den hurtigt voksende neoplasma i et naboorgan, en af ​​lungerne eller i luftvejene.

Lungemetastaser opdages sædvanligvis i tilfælde af fordøjelseskanals carcinom, urinsystemet, prostata, lever, skjoldbruskkræft og andre former for kræftlæsioner. Ofte er de sæler, der strækker sig i størrelse fra to til tre millimeter til seks centimeter. Nogle gange vises som et diffust netværk, der er placeret under pleurale hulrum eller i lagene af lungevæv.

I de første faser manifesterer metastaser sig praktisk taget ikke og er helt asymptomatiske.

Kun almindelige tegn på kræft kan vidne om dem: tab af appetit, urimelig svaghed, lavt blod hæmoglobin, vægttab eller høj kropstemperatur. Grundlaget for diagnosen sekundære tumorer er som regel den fremherskende disposition for forskellige akutte åndedrætssygdomme, for eksempel influenza, lungebetændelse og forkølelse.

I tilfælde af skade på en væsentlig del af åndedrætsorganerne begynder åndenød at danne sig. For det første er hosten tør og udvikler sig hyppigst om natten, men over tid tilføjes purulente udledninger til det. Øger sandsynligheden for lungeblødning. Spredning af metastaser fører også til et stærkt smertesyndrom.

Hvis lymfeknuderne i venstre brystkavitet er påvirket, kan der ses hørhed eller tab af lydstyrken af ​​lyden, hvis lymfeknuderne i højre brysthulrum påvirkes, alvorlig ødem i kroppen forårsaget af kompression af den overlegne vena cava.

Forudsigelse af sygdommen

I løbet af opstillingen af ​​prognosen er antallet af mennesker, der lever med metastaser i lungerne, primært baseret på graden af ​​sygdomsforbrydelse. Hvis du identificerer sygdommen i de sidste faser af livet, overstiger ikke seks måneder.

Som regel kan en onkologisk patient takket være et kompleks af terapeutiske foranstaltninger leve i flere måneder, og i deres fravær, ikke mere end en. Hvis neoplasmen opdages i de tidlige stadier for patienten, er der håb om at leve et langt liv, for i dag er der meget effektive behandlingsmetoder. Procentdelen af ​​overlevelse påvirkes også signifikant af typen sekundær tumor.

Lungemetastaser er en yderst alvorlig tilstand præget af en høj procentdel af dødelighed. Livets varighed med dem bestemmes af en række kriterier:

  • om terapeutiske foranstaltninger påbegyndes til tiden
  • type uddannelse
  • stadium hvor der er gentagne tumorer
  • niveau af kropsbestandighed.

Tidlig behandling gør det muligt at øge patientens forventede levetid betydeligt.

I tilfælde af sygdommens begyndelse begynder det at udvikle sig, dets symptomer bliver mere tydelige og klare, og det fører til et dødeligt udfald. Hvis du ikke tager højde for kvalificeret lægehjælp og ikke vender tilbage til vedligeholdelsesbehandling, bliver resultatet det mest ugunstige.

Prognose for ikke-småcellet metastaser

Den mest almindelige ikke-småcellede form af metastaser. Det er opdelt i flere typer:

  1. Adenokartsinomichesky.
  2. Squamous celle visning.
  3. Stor celle.

Forventet levetid med denne type sekundær malignitet afhænger af spredningshastigheden. Ikke-småcelletypen fortsætter temmelig langsomt, og derfor med den korrekte terapi og rettidig indgriben er det muligt at forlænge den onkologiske patients levetid betydeligt.

Det sker, at den diagnostiske undersøgelse afslører den sidste fase af lungemetastaser, hvilket betyder, at brugen af ​​terapeutiske metoder bliver umulig. Denne fase er præget af hurtig spredning til andre organer og en stærk læsion af lymfeknuder. Patienten kan leve fra tre måneder til et og et halvt år.

Læger med en sådan sygdomsudvikling kan kun opretholde patientens livskvalitet og reducere sin smertsyndrom delvis. I dag har medicin ingen effektive medicinske metoder, der vil tillade at besejre eller i det mindste svække lidelsen på dette stadium. Følgende behandlingsmetoder anvendes almindeligvis:

  • Foranstaltninger til at fjerne smerteeffekten.
  • Oxygenbehandling.
  • Palliativ pleje er et kompleks af medicinske hændelser, der udføres for at opretholde patientens maksimale behagelige levestandard.

En tilsvarende type bistand ydes på hospitaler - specialiserede hospitaler til dødelig syge patienter.

Andelen af ​​overlevelse i andre former

Også meget ofte lungemetastaser har en pladeform. Patientens levetid samt sygdomsudbredelsens hastighed afhænger af graden af ​​tumorudvikling, stadium og særpræg af den histologiske type.

Hvis lungerne påvirkes af tredje fase af plademetastaser, overstiger overlevelsesgraden ikke 20 procent pr. Hundrede mennesker. Derudover har denne fase udtalt tegn: tumorer når seks centimeter i størrelse, kræftceller spredes aktivt til andre organer.

Blandt patienter med en storcelle sekundær tumor er sandsynligheden for genopretning kun ti procent af det samlede antal tilfælde. Forklaringen på dette er, at den korrekte diagnose kun kan bestemmes i de sidste trin. Og så er behandlingen meningsløs.

Begynder at udvikle sig, sygdommen manifesterer sig ikke, men dens symptomer kan være smerter i brystet, åndenød og svage tilstand.

En anden almindelig form for lungemetastaser er adenocarcinom. I en situation hvor en ondartet tumor spredes og trænger ud over åndedrætsorganerne, smitter lymfeknuderne og pleurhulen, er prognosen meget dårlig.

Det sidste stadium er ikke acceptabelt til kirurgisk behandling, hvilket giver mulighed for at leve fra flere uger til to år.

Med påvisning af sygdommen i de tidlige stadier, øges succesen af ​​behandlingen betydeligt. Statistikker viser, at rettidig diagnose af tilbagevendende tumorer øger patientens overlevelsesrate med op til 80%. Hvis du ikke lægger til lægehjælp, er sygdommen i 90 procent af tilfældene dødelig i de næste to år.

En gang en diagnose af metastaser i lungerne var næsten en dødsdom for patienten. Han blev ordineret kun symptomatiske lægemidler, der fjernede smerteeffekten, og målrettede terapeutiske procedurer blev ikke udført. Nu er alt ikke så klart, og helingsprocessen afhænger af mange faktorer.

Primært på placeringen og området af det oprindelige fokus, samt antallet og størrelsen af ​​kræftforseglinger. Det er også vigtigt og rettidig afsløring af sygdommen, effektiviteten af ​​det anvendte kompleks af terapeutiske foranstaltninger.

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.

http://pro-rak.ru/organy/legkie/skolko-zhivut-s-metastazami-v-legkih.html

Lung metastaser

Lungemetastaser er sekundære tumorer, der er opstået under migrationen af ​​maligne celler fra et andet organ. I første fase manifesteres symptomer på generel forgiftning og tilbagevendende forkølelser. Efterfølgende åndenød, smerter i brystet og hoste blandet med blod. Diagnosen er indstillet under hensyntagen til de kliniske manifestationer, røntgen-, bryst CT, histologiske og cytologiske undersøgelser. Behandling - kemoterapi, strålebehandling, laserresektion, radiokirurgi og traditionelle kirurgiske indgreb.

Lung metastaser

Lungemetastaser er sekundære maligne læsioner i lungevæv. Mulig lymfogen, hæmatogen eller implantationsvej for celleindvandring fra en neoplasma placeret i et andet organ. De er blandt de mest almindelige sekundære tumorer. Blandt patienter domineret af mænd over 60 år. Prognosen for lungemetastaser er normalt dårlig. På grund af flere metastaser, sen detektion af læsioner i lungevæv og samtidig skade på andre organer er det normalt ikke muligt at foretage en radikal behandling. En undtagelse er ensom metastaser i lungerne, der opstod længe efter specifik terapi eller kirurgisk fjernelse af en primær tumor. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi og pulmonologi.

Etiologi og patologi af lungemetastaser

Årsagen til hyppige læsioner af lungevæv i maligne tumorer med forskellige lokalisering er et veludviklet netværk af blod og lymfekar i lungevæv. De primære tumorceller migrerer gennem lymfesystemet eller kredsløbssystemet, sætter sig til lungevæv eller under pleura og giver anledning til metastase. Derudover er implantation (aspiration) metastase mulig, hvor maligne celler spredes gennem bronchi fra en nedbrydende neoplasma i øvre luftveje, bronchus, lunge eller en aggressivt voksende tumor i et nærliggende organ. Sekundære tumorer i lungevævet kan selv blive en kilde til metastaser i andre organer.

Lungemetastaser diagnosticeres mere almindeligt i primærcancer i bryst, mave, spiserør, blære, kolorektal cancer, prostatacancer, levercancer, melanom og nyretumorer, men kan også påvises i andre kræftformer. Normalt er de knuder med en diameter på flere millimeter til 5 eller flere centimeter. Oftere er flere. Metastaser i lungerne med melanom kan være brun, brun-sort, hvid eller delvist pigmenteret. Nodes for sarkom og kræft - hvid eller pink-grå. Mindre almindeligt er lungemetastaser et diffust netværk, der strækker sig under pleura og dybt i lungevævet. Sådanne sekundære tumorer findes i kræft lymhangit på grund af migration af maligne celler gennem lymfekarrene.

Klassificering af metastaser i lungerne

Metastatisk foci i lungerne klassificeres efter flere kriterier:

  • Efter type neoplasmer: brændvidde og infiltrative former.
  • Ved antallet af sekundære tumorer: ensartet (enkelt), enkelt (ikke mere end 3), multiple (mere end 3).
  • I diameter: stort og lille.
  • Ved lokalisering: envejs og tovejs.

I betragtning af fordelingsegenskaberne skelnes der to former for lungemetastaser: formidlet og mediastinum. Når dissemineret form i lungevæv afsløret flere sekundære tumorer (som regel - hovedsagelig i de nederste sektioner). I mediastinale formen påvirkes lymfeknuderne af mediastinum først, og derefter flytter tumorcellerne langs lymfekarrene til lungevæv. I lyset af røntgenbillederne karakteriseres fire former for lungemetastaser:

  • Nodal. Inkluderer ensomme og flertalsformer. På røntgenbilleder afslørede knuder med klare konturer, lokaliseret hovedsagelig i de nedre sektioner. Lungvævet uden for foci bevarer sin normale struktur.
  • Pseudo-pneumatisk (diffust lymfatisk). Billederne afslører flere tynde tråde af komprimeret væv placeret i peribronchial zone. Tættere på ilden har trådene vage skitser, da sælernes grænser bliver mere tydelige.
  • Pleura. Minder om et billede af exudativ pleurisy. I pleurale hulrumsudslip kan detekteres. Høje indskud findes på lungernes overflade.
  • Blandet. Der er en kombination af to eller flere af ovennævnte former.

Ved bestemmelse af behandling af lungemetastaser er graden af ​​følsomhed af tumoren til forskellige typer terapi vigtig. På baggrund af denne indikator kan vi betinget skelne mellem følgende typer lungemetastaser:

  • Reagerer til strålebehandling og kemoterapi (til osteogen sarkom, ovariecancer og testikelkræft).
  • Modstandsdygtige mod kemoterapi (til livmoderhalskræft og melanom).
  • Reagerer på hormonbehandling (med hormonelt aktive genitale neoplasmer).

Symptomer på lungemetastaser

Ved indledende fase er metastaser i lungerne sædvanligvis asymptomatiske. Generelle tegn på kræft kan opdages: umotiveret svaghed, apati, anæmi, tab af appetit, vægttab, feber. Den første manifestation af metastaser i lungerne er som regel tilbagevendende forkølelser: influenza, bronkitis, lungebetændelse. Sommetider forekommer symptomer kun i sidste fase, med flere knudepunkter i lungerne, involvering af bronchi og pleura.

Med nederlaget for en væsentlig del af lungen eller kompressionen af ​​bronchus udvikler åndenød. Hoste med metastaser i lungerne ved første tørre forekommer ofte om natten. Efterfølgende er der et lugtløst mukopurulent sputum, ofte med en blanding af blod. Med indsnævring af bronchi bliver sputum tykkere, purulent. Mulig lungeblødning. Metastaser i lungerne, der strækker sig til pleura, ribben og ryg, fremkalder udviklingen af ​​smerte. Med metastaser i lymfeknuderne på venstre side af mediastinum, kan heshed og aphonia observeres, og med beskadigelse af lymfeknuderne på højre side af mediastinum, hævelse af den øvre halvdel af kroppen på grund af kompression af den overlegne vena cava.

Diagnose af lungemetastaser

Diagnosen er sat under hensyntagen til historie, kliniske manifestationer, resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Patienter med mistænkt metastaser i lungerne sendes til en røntgenstråle, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​lungevævet, bestemme typen, arten og antallet af sekundære tumorer, tilstedeværelsen af ​​effusion i pleurhulen. Patienterne er også ordineret CT i lungerne - denne moderne teknik gør det muligt at opdage små metastaser med en diameter på mindre end 0,5 mm, herunder dem, der ligger subpleuralt.

Hvis det er nødvendigt at reducere strålingsbelastningen (med metastaser i lungerne hos børn med mange undersøgelser for at identificere de primære fokus og metastatiske læsioner af andre organer med langvarig observation) og mistanke om forekomsten af ​​små metastaser udfører lungerne i munden - denne teknik gør det muligt at registrere sekundære læsioner med en diameter mindre end 0, 3 mm. Lungemetastaser bekræftes på baggrund af resultaterne af cytologisk undersøgelse af sputum og pleurale effusion eller histologisk undersøgelse af biopsiprover opnået under bronkoskopi, perkutan punkteringsbiopsi i lungen eller (mindre ofte) åben biopsi.

For at identificere metastaser af andre steder udføres en omfattende undersøgelse, herunder ultralyd i abdominale organer, scintigrafi af skeletets knogler, CT og MR i rygsøjlen, CT og MR, ultralyd i det lille bækken, ultralyd i retroperitonealrummet og andre undersøgelser. Lungemetastaser er differentieret fra perifert lungekræft, godartet lunge neoplasi, lungebetændelse, lungecyst og tuberkulom.

Behandling og prognose for lungemetastaser

Behandlingstaktikken bestemmes af typen af ​​primær tumor, dets respons på terapi, antallet og diameteren af ​​lungemetastaser, tilstedeværelsen eller fraværet af metastatiske læsioner af andre organer, patientens generelle tilstand og nogle andre faktorer. Den vigtigste terapeutiske teknik er som regel kemoterapi, som kan bruges isoleret eller i kombination med andre metoder. For metastaser i lungerne, der er opstået under udbredelsen af ​​hormonafhængige tumorer, er hormonbehandling ordineret. Den bedste effekt af hormonbehandling er observeret i prostatacancer og brystkræft.

Radioterapi er ordineret til sekundære foci af reticulosarkom, Ewing sarkom, osteogen sarkom og nogle andre strålingsfølsomme tumorer. Indikationer til kirurgisk behandling af lungemetastaser er begrænsede. Kirurgisk indgreb anbefales i tilfælde af enkeltmetastaser, isoleret skade på den perifere del af lungen, kontrolleret primær neoplasma og fravær af metastaser til andre organer. Nogle gange udføres en to-trins resektion af lunge- og leverresektion med enkelte metastaser i lunge- og metastatisk levercancer. I nogle tilfælde anvendes radiokirurgi, eller laserresektion af det sekundære fokus udføres. Når de store bronchi presses, udføres endobronchial brachyterapi.

De prognostiske ugunstige faktorer er udseendet af lungemetastaser tidligere end et år efter radikal behandling af den primære neoplasme, nodens diameter er mere end 5 cm, den hurtige vækst af sekundære foci og forøgelsen af ​​intrathoraciske lymfeknuder. Langsigtet overlevelse er i nogle tilfælde mulig efter kirurgiske indgreb til enkeltlungemetastaser, der opstod et år eller mere efter den radikale behandling af den primære tumor.

Blandt de faktorer, der ikke har væsentlig indflydelse på forventet levetid i metastaser i lungerne, indbefatter lokalisering af sekundær fokus (central eller perifer), læsionssiden, tilstedeværelse eller fravær af metastatiske læsioner i pleura. Fem års overlevelse af patienter med enkelt lungemetastaser efter kombinationsbehandling er ca. 40%. De bedste resultater observeres i primære tumorer i livmoderen, knoglerne, nyrerne, brystet og blødt væv.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/lung-metastases

Flere Artikler Om Lung Health