metastaser

I øjeblikket bruger læger fra førende klinikker over hele verden innovative kræftbehandlingsmetoder, der øger overlevelsesgraden hos patienter med metastaser. Succeser i behandlingen af ​​metastatisk kræft er blevet opnået af onkologer fra Yusupov hospitalet. Hospitalet anvender moderne metoder til terapi og diagnose, således at antallet af patienter, der formåede at forlænge livet og forbedre kvaliteten, er steget de seneste år. Læger Yusupovskogo hospital brugte komplekse behandling, i betragtning af patientens generelle tilstand, lokalisering af tumoren og aktiviteten af ​​dens metastase.

Problemet med metastatisk kræft

I Rusland er størstedelen af ​​patienterne i øjeblikket diagnosticeret med fase III-IV kræft. Det betyder, at patienten har fjerne metastaser. De har brug for behandling, der vil forbedre deres tilstand og øge deres forventede levetid. Patienter med metastaser behandles i Yusupov hospitalet og derved øger forventet levealder.

Hvad er kræftmetastaser?

Kræft er primært, når en tumor dannes i orglet, og metastatisk (metastasering på græsk betyder bevægelse), når tumorceller inficerer andre organer. Uanset størrelsen af ​​den primære tumor indikerer tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser stadium IV-cancer.

Ofte opdager lægerne metastaser for første gang uden at diagnosticere en primær tumor. Dette sker i tilfælde af disse typer kræftpatologi:

  • brystkræft;
  • hud melanom;
  • livmoderhalskræft;
  • prostatacancer
  • mavekræft
  • prostatacancer
  • kræft i bugspytkirtlen

Hvordan kommer de atypiske celler, der udgør kræften, fra et organ til et andet? Der er 3 kendte måder til cancer metastase: lymfogen, med lymfe flow, hæmatogen, med blod og implantation.

En gang i blodet eller lymfeet spredte kræftceller sig i hele kroppen og bosatte sig i forskellige organer. Der begynder de at opdele sig hurtigt og danne metastaser. Epitelcancer metastaserer primært til lymfekarrene. For melanom og forskellige typer sarkomer karakteristisk hæmatogen vej af metastase. Metastase i mavekræft opdages ved hjælp af lymfestrømningsveje.

Processen med at sprede metastaser påvirkes af immun og biologiske processer. Nogle af dem bidrager til spredning af atypiske celler, mens andre blokerer dem. I denne henseende kan metastaseprocessen enten være aktiv eller langsom. Det afhænger i høj grad af graden af ​​malignitet hos tumorceller.

Mængden af ​​spredning af metastaser afhænger af mange faktorer:

  • blodtilførsel til kroppen
  • Stier af lymfatisk dræning;
  • graden af ​​malignitet hos atypiske celler
  • tilstand af immunsystemet.
  • Alder af patient

Intensiteten af ​​metastase påvirkes også af virale infektioner, forgiftning, alkoholforbrug og usund kost. Anticancer immunitet svækker kronisk nervespænding og kredsløbssygdomme (udslettelse af perifere fartøjer).

Metastasere tumorer uanset lokalisering til ethvert organ. De hyppigst ramte metastaser:

  • leveren;
  • nyre;
  • lys;
  • centralnervesystemet
  • knoglesystem (rygsøjle, ribben, knogler, knogler og ben, brystben);
  • æggestok

Symptomer på metastatisk kræft

I nærvær af metastase taler vi om sygdommens avancerede stadium. Det manifesteres af sådanne fælles træk:

  • søvnforstyrrelser
  • vægttab
  • tab af appetit
  • hovedpine;
  • alvorlig eller generel svaghed
  • anæmi;
  • stigning i legemstemperatur.
  • Feber, kulderystelser
  • diarré, forstoppelse
  • kvalme, opkastning

Hvad ser metastaser ud? Lokale symptomer afhænger af lokalisering af metastaser. Hvis metastatisk foci er til stede i lungepatienter, er hoste, brystsmerter og åndenød foruroligende. Metastaser i blødt væv opdages med melanom. Når levermetastaser diagnosticeres, vil symptomerne være som følger:

  • smerte i den rigtige hypochondrium;
  • øget abdominal volumen;
  • yellowness af huden og slimhinde
  • bitterhed i munden
  • kløende hud

Leveren kan metastasere kræft i tarmene, maven, brystet og andre. Krukenbergmetastaser er maligne celler, der "sætter sig" i æggestokkene og danner en sekundær tumor. Ved metastaser i knoglerne føles personen konstant smerte, ikke stoppet af analgetika, og patologiske frakturer fremkommer.

Der kan være metastaser i bugspytkirtlen. Når der er nyrekræft, opdages metastaser i leveren, lungerne og hjernen. Hovedpine, svimmelhed, periodisk opkastning, anfald, kramper, følelser af følsomhed, hukommelse, tale, hørelse og syn er tegn på hjernemetastaser.

Specielt forræderiske metastaser i rygsøjlen. For det første har de symptomer, der ligner tegn på osteochondrose, uden at bekymre patienten. Folk ved ikke, hvordan man skelner mellem osteochondrose fra metastaser. Og først efter at svagheden i musklerne i ekstremiteterne opstår, forekommer parese og lammelse, læger opdager signifikante ændringer i hvirvlerne og tegn på komprimering af rygmarven.

Metastaser. diagnostik

I Yusupov hospitalet diagnosticerer læger metastatisk kræft ved hjælp af moderne forskningsmetoder:

  • tomografisk (MR, CT, PET-CT);
  • scintigrafi af skelettet knogler;
  • Ultralydsundersøgelse;
  • forskellige diagnostiske punkteringer under visuel kontrol af tomografien;
  • komplet laboratorieundersøgelse, herunder bestemmelse af niveauet af tumormarkører i biologiske væsker, immunologisk og molekylærgenetisk;
  • endoskopisk (gastroskopi, bronkoskopi, koloskopi) diagnostik med biopsi;

Behandling af metastase

Ved behandling af metastaser anvendes i dag de seneste resultater af molekylærbiologi. Opret medicin, der nedsætter væksten og ødelægger metastaseceller. Læger Yusupovskogo hospitalet anvendte en omfattende behandling, der tager hensyn til patientens generelle sundhed, lokalisering af den primære sekundære tumor og deres metastaseaktivitet.

Onkologer på Yusupov Hospital bruger en individuel tilgang til behandling af patienter: De udvikler et behandlingsregime, vælger de mest egnede lægemidler afhængigt af udviklingen i den patologiske proces og placeringen af ​​de ondartede tumorer samt omfanget af skade på sunde væv og organer.

I Yusupov hospitalet anvender de nyeste metoder til behandling af metastase. Ring via telefon eller lav en aftale via feedback formularen på webstedet. Den medicinske koordinator svarer på alle dine spørgsmål.

http://yusupovs.com/articles/oncology/metastazy/

Metastaser - hvad det er, på hvilket stadium af kræft, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder dukker op

Ifølge lægejournaler producerer en person mere end 30.000 unormale celler i kroppen hver dag, som derefter bliver kræftfremkaldende. Det menneskelige immunsystem finder, ødelægger dem. Hvis legemsens beskyttelsessystem af en eller anden grund ikke virkede eller "savnet" kræftcellerne, begynder de aktivt at formere sig og forvandle sig til ondartede tumorer. Patogene celler fra den primære læsion gennem strømmen af ​​lymfe eller blodgennemstrømning trænger ind i andre organer, væv, der danner metastaser (metastaser).

Hvad er metastase

Metastaser er sekundære foci for en stigning i de fleste maligne tumorer. Patologiske processer i kroppen forårsager dannelsen af ​​læsioner i fjerntliggende og lokale lymfeknuder. Disse fænomener vedrører de indre organer:

  • lys;
  • leveren;
  • brystkirtler;
  • rygsøjle;
  • hjerne.

Undersøgelser af metastase er baseret på det faktum, at sekundære foci dannes næsten umiddelbart efter starten af ​​dannelsen af ​​en malign tumor. Fragmenterede cellestrukturer trænger ind i området for luminale indsnævring af karret. Denne form for formidling kaldes hæmatogen, den kan også påvirke lymfatiske strukturer, og dette refererer allerede til lymfogen måde at medvirke på metastaser.

Med spredning af tumorer i brystkræft, lunge, påvirker de hjernen og bæres med lymfevæske, blod. Så stopper de i et bestemt område, forlader fartøjet og danner et metastaseringscenter. Processen udvikler sig langsomt i begyndelsesfasen, ofte asymptomatisk, derfor kan lægerne ikke straks lægge mærke til det.

På hvilket stadium af kræft opstår de

Det er umuligt at tale utvetydigt om timing af udseende, spredning af metastase i kroppen. For eksempel spredes kræft lymfesystemet under overgangen fra 1. til 2. trin. Hvis neoplasmerne er placeret i fjernere organer i systemet, indikerer dette et tredje eller fjerde stadium af kræft. Det betyder, at de forskellige stadier af sygdommens udvikling bestemmes af metastaseprocessen, og ikke omvendt.

grunde

Moderne medicin konstant udforsker spørgsmålet om udvikling af onkologiske patologier, men det kan stadig ikke give et præcist svar på, hvorfor kræft udvikler sig med metastaser. Hovedproblemet ved bestemmelse af mekanismen for dannelse af unormale celler. Hvis de formår at løse det, vil lægerne kunne forhindre deres udseende og kræften vil kunne vinde. I tilfælde af metastaser er det nødvendigt at tale om en forsømt sygdom, som er meget vanskelig at helbrede. Kun aggressiv og seriøs terapi kan hjælpe, derfor er det hovedopgaven for alle læger at forhindre udseende af metastaser.

Noterede en sag i praksis, hvor kræft udvikler sig meget langsomt over en periode på 2-3 år. Den accelererede vækst af unormale formationer udløses af mekanismer, der ikke studeres af moderne medicin. Læger kan kun identificere almindelige årsager til kræft, som udvikler sig til en metastatisk form:

  • en stærk svækkelse af immunsystemet på grund af comorbiditeter eller forbedret lægemiddelbehandling
  • dannelsen i selve tumoren af ​​et nyt omfattende netværk af kapillærer;
  • ved 3 stadier af kræft dannes de første metastaser, hvilket indikerer overgangen af ​​sygdommen til den næste fase;
  • Patologiens fokus er på steder, der bidrager til tumorens spredning gennem menneskekroppen;
  • patientens alder (som regel udvikler metastaser ofte hos unge på grund af en hurtigere metabolisme);
  • sekundære foci forekommer hyppigere med en infiltrativ type kræft.

Måder at sprede sig

Forskellen mellem en malign og en godartet formation er, at den ikke er begrænset til et enkelt læsionssted. Kræft spredes til andre organer, spirer i nabostøv. Metastase er en rejse gennem kroppen af ​​celler, der har mistet intercellulær kommunikation. Processen foregår på følgende måder:

  1. Lymphogenous. Cancercellen går først ind i de regionale lymfeknuder placeret ved siden af ​​orglet, der har ramt den ondartede proces. Efterhånden som tumoren skrider frem, bliver flere og flere celler koncentreret i lymfet, der trænger ind i de fjernede lymfeknuder. Som regel er de lokaliserede nær leveren, milten, tarmene, binyrerne.
  2. Hæmatogen. Metastaser bæres sammen med blod. Cellerne bevæger sig gennem skibene, kommer til andre steder, nogle gange meget fjernt fra den primære maligne formation. Ofte er organerne af mål dem, der har et bredt kapillærnet, så lungerne og leveren bliver ofte ramt.
  3. Implantation. Denne vej gennemfører formidling af kræftceller gennem de serøse membraner (mesothelium). Processen udvikler sig, hvis tumoren er placeret tæt på mesothelium, har tumornoden nået en stor størrelse, som med en stigning når pleura, peritoneum, perikardium. Kræftceller udbreder overfladen af ​​det serøse lag, der danner en proces kaldet carcinomatose. Denne proces er ofte karakteriseret ved akkumulering af væske i hulrummene (hydrothorax, ascites). Denne udbredelsesvej taler om trin 3-4 patologi, det forekommer oftere hos ældre patienter, hvilket i høj grad komplicerer sygdommens liv og behandling.

symptomer

Metastatisk kræft vil manifestere sig på forskellige måder, det afhænger af placeringen af ​​sekundære læsioner. Det vigtigste symptom på enhver form for kræft vil være smerte. De vigtigste tegn på udviklingspatologer omfatter følgende manifestationer:

  1. Når metastaser kommer ind i hjernen udvikler en person desorientering, hovedpine, kvalme, svimmelhed, problemer med tale og syn, vanskeligheder med at gå.
  2. Hvis metastaserne rammer knoglerne, så er smerten måske ikke. Ofte er det primære symptom ved udviklingen af ​​patologi, at knoglen brydes ned uden skade overhovedet eller med mindre skade.
  3. Når kræftmetastaser indtræder i lungerne, forekommer der symptomer, som indikerer andre problemer. Dette organ bør kontrolleres, hvis en person klager over brystsmerter, åndenød, hoste (med blod, tørt, vådt) overholdes.
  4. I leveren er en metastatisk tumor ofte ledsaget af drastisk vægttab, kvalme, gulsot og tab af appetit.
  5. Det første tegn på hudmetastaser bliver ofte udseende af hårde, smertefulde knuder af ovalt eller afrundet form. Ofte er de hudfarve, røde eller, hvis det er melanom, sort eller blå. I nogle tilfælde dannes flere knuder i løbet af kort tid.

arter

Der er flere typer metastaser, så diagnosen af ​​patologi bliver et vigtigt stadium før behandling. Følgende typer af sygdomme kendetegnes:

  1. Virkhovsky type. Lokaliseret i nakken i den supraklavikulære region forekommer som en komplikation af mavesaft. Denne position skyldes retningen af ​​lymfestrømmen fra maveskavheden. Maligne tumorer i lymfeknuderne stiger til livmoderhalsen, hvor de ikke kan gå længere, så de bosætter sig der og danner en sekundær tumor. Virchow metastase opstår på grund af udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen, bagning og andre abdominale strukturer.
  2. Krukenbergsky. Har også lymfogen oprindelse, lokaliseret i æggestokkene. Ca. 35-40% af alle ovariemetastaser falder til andelen af ​​sådanne sekundære tumorer. Vises denne type ondartede læsioner af galde kanaler, tarme, brystkirtler, mave, cervikal, urinkræft.
  3. Shnitslerovsky. Karakteriseret ved indtrængningen af ​​den ondartede proces i vævet af peri-rektal lokalisering, pararektale lymfeknuder. Det er muligt at sonde sådanne neoplasmer med rektal digital undersøgelse, de er smertefulde forseglinger. Ofte opstår i udviklingen af ​​mavekræft.
  4. Osteoblastiske. Dannede kræftmetastaser i knoglevæv. Fremme osteoblasteres aktivitet og har derfor et sådant navn. På baggrund af disse processer deponeres calcium aktivt i knoglevæv, hvilket fører til deres accelererede vækst. Der er foci på baggrund af skjoldbruskkirtel, mælkejern, prostatacancer, lymfomer og sarkomer. Prognoser for denne sygdom er ofte ugunstige.
  5. Solitary. Denne type manifesteres i form af store enkeltformationer, som er lokaliseret i det cerebrale, pulmonale væv.
  6. Osteolytiske. Sekundære kræftformationer er lokaliseret i knoglestrukturerne, men effekten på knoglerne manifesteres forskelligt. De ødelægger knoglevæv, aktiverer osteoklaster, hvilket forårsager ødelæggende ændringer.

etape

I reglen taler lægerne om kræft, men metastaser har også en vis gradation, som er markeret med bogstavet M. Kun fjerne strukturer tages i betragtning. Følgende faser er kendetegnet:

  • Mx - undersøgelsen blev ikke udført, derfor er tilstedeværelsen af ​​metastaser ukendt;
  • Mo - ingen tumor læsioner blev fundet;
  • M1 - fjerndannelse opdaget.

Fare for metastase

Når kræftpatologi er dødelig, forekommer det i de fleste tilfælde efter metastaser og ikke på grund af den primære tumor. Dette antyder en høj fare for sekundære foci, som består af følgende punkter:

  1. De påvirker vitaliteten af ​​vitale organer og systemer.
  2. Når metastase forekommer, er kroppen ikke længere i stand til at modstå onkologi alene.
  3. Anæmi kan udvikle sig.
  4. Metastase har en negativ effekt på kræftprocessen, patientens tilstand, som er stærkt forringet.

Hvordan man identificerer metastaser

En effektiv diagnostisk metode i et tidligt stadium af sekundære tumorer er ikke udviklet i øjeblikket. Der er altid mulighed for, at kræftceller migrerer. For eksempel fra brystkirtlen kan de spredes til knogler og hjerner, og kolorektal cancer migrerer til leveren og lungerne. Enkelt adskilte celler kan kun findes på scenen, når de allerede er vokset.

Valget af den passende test skyldes lokalisering af den primære tumor. En onkolog kan diagnosticere metastaserende tumorer ved hjælp af billedteknikker (normalt computertomografi). Det er kun muligt at gøre dette kun, når de tilsyneladende når masserne, sygdommen er ofte på dette stadium allerede ekstremt vanskelig at behandle. Diagnostiske metoder til tidlig metastatisk cancer øger patientens chancen for overlevelse signifikant. Brug følgende test muligheder:

  • ultralyd;
  • Røntgenstråler;
  • knoglescintigrafi (kroppens knogler scannes);
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • positron emission tomografi;
  • computertomografi.

En rutinemæssig blodprøve hjælper med at detektere tilstedeværelsen af ​​adskilte celler, hvis der er en stigning i leverenzymer, hvilket tyder på metastatisk levercancer. I nogle situationer, selv i tilstedeværelsen af ​​sygdommen, viser testen normen. Dataene fra alle tests giver ikke endelige bekræftelse, de sammenlignes med de nuværende symptomer, en generel undersøgelse af kroppen, undertiden udføres en biopsi.

http://sovets.net/16554-metastazy-chto-eto.html

Hvad er metastaser og på hvilket stadium af kræft opstår de?

Metastaser er datterformationerne af den primære maligne nidus, som spredes gennem hele kroppen gennem blod og lymfe. Påvirkninger af alle nye organiske væv udgør unormale celler sekundære foci.

Kræftceller i hovedtumoren kan spredes til nærliggende vævssteder (regional metastase), påvirker perifert væv (fjernt).

Årsagerne til spredningen

Metastase er processen med spredning af dattercancer fra hovedfokus til væv i kroppen. Unormale celler stimulerer dannelsen af ​​deres egne blodkar i en ondartet formation, der sikrer dets ernæring, den videre udvikling af nye cancerceller, og anti-tumorbeskyttelse undertrykkes.

Takket være denne proces er dannelsen af ​​alle nye uregelmæssige celler, deres adskillelse fra hovedkræftfokuset, spredning i vævene i kroppen.

Distribution sker på flere måder:

  • Med lymfestrøm (lymfogen vej). Den aktive udvikling af unormale celler gør det muligt for dem at overvinde de beskyttende barrierer i lymfesystemet, at trænge ind i lymfeknude og sprede sig gennem hele kroppen. Den lymfogene type spredning er karakteristisk for melanomer, sarkomer, karcinom i maven, livmoderhalsen, tykktarmen;
  • Med blod (hæmatogen måde). Spredningen af ​​kræftceller forekommer gennem blodbanen. Hæmatogen oprindelse er karakteristisk for abdominale tumorer, neoplasmer i bækkenorganerne, sarkomer, hypernefromer;
  • Implantationsspredning forekommer i kontakt.
til indhold ↑

Funktioner af metastase af forskellige typer kræft

I de fleste tilfælde er sekundære kræftfoci lokaliseret i leveren, lymfeknuderne, lungerne. Svært opdaget i musklerne, hjertet, bugspytkirtlen og milten.

Nogle karakteristika ved metastaser af forskellige kræftformer kendetegnes:

  • Onkologi af lungerne påvirker og sundt organ, binyrvæv, lever;
  • Melanom spredes i de fleste tilfælde til leveren, huden, musklerne, lungerne;
  • Kræftlæsioner af nyrerne, prostata, brystkræft "spredes" i væv af knogler, lever, lunger;
  • Kræft i maven, bugspytkirtel, tyktarm, livmoder spredt til leveren, lungerne, peritoneum.
til indhold ↑

På hvilket stadium af kræft forekommer metastaser

Følgende stadier af kræft er kendetegnet:

  • Det - en tilstand, hvor uddannelse ikke er identificeret
  • Tis - en tumor uden sekundære tumorer;
  • Trin 1 - kræft, der ikke giver metastase, i de fleste tilfælde berettiget til vellykket behandling
  • Trin 2 - Spredningen af ​​regionale metastaser på kroppen, indre organer (afhængig af lokalisering af hovedfokus)
  • Trin 3 er karakteriseret ved påvisning af enkelt fjerne tumorer;
  • Trin 4 Fordeling til nærliggende og fjerne organer og væv er karakteristisk. På nuværende tidspunkt lider patienterne alvorligt smerte, et skarpt vægttab, svaghed. Stage 4 kræft forårsager oftest død.
til indhold ↑

Fare for metastase

I de fleste tilfælde forekommer døden på grund af spredning af dattertumorer, ikke på grund af dannelsen af ​​det primære kræftfokus. For kroppen er sekundære formationer særligt farlige:

  • De vigtigste organers og systemers normale funktion bliver umulig;
  • Med udbrud af metastase er kroppen ikke længere i stand til at modstå kræft;
  • Spredning af barnets foci bidrager til udviklingen af ​​malignitetsprocessen.

Metastatisk kræft er farlig ved bestemmelse af koncentrationen af ​​alle sekundære foci. Af denne grund kan strålebehandling og kirurgi ikke fuldstændigt eliminere kræft. Alle tilknyttede foci påvirkes af hormon, immun og kemoterapi til metastaser i lungerne, lever, hjerne, knogler og andre organer og væv. Ofte er en sådan behandling ikke nok.

Varianter af metastaser

Der er forskellige typer metastaser med karakteristiske træk:

  • Virkhovsky type. Primær kræft er lokaliseret i maven, leveren, bugspytkirtlen. Kræftceller spredt gennem lymfestrømmen, der stopper i den livmoderhalske lymfeknude (over kravebenet), der dannes en malign læsion i datteren her;
  • Shnitslerovsky. Hovedfokus påvirker maven. Fordeling forekommer i adrektale lymfatiske hjørner, rektal område;
  • Krukenbergsky. Det primære fokus har indflydelse på maven, brystkirtler, galdeblærens kanaler, livmoderhalskanal, blære. Kræftceller spredt gennem lymfeet til æggestokkene;
  • Solitary. Typen er kendetegnet ved enkeltkræftnukler lokaliseret i hjernens lungevæv;
  • Osteoblastiske. Primære foci dannes i skjoldbruskkirtlen, brystkirtler, lymfomer, sarkomer. Fordeling sker i knoglevævet, deres aktive vækst forekommer;
  • Osteolytiske. Metastaser er lokaliseret i knoglevæv, ødelægger dem.
til indhold ↑

Metastaser i bukhulen

De kliniske manifestationer af sekundære foci i bukhulen afhænger af placeringen af ​​de ondartede neoplasmer, graden af ​​skade (multiple foci, ensidig metastase).

Enhver af bukhuleorganernes organer kan påvirkes: lever, mave, tarm, bugspytkirtlen, milt, kvindelige reproduktive organer. Cancers kan danne sig i bukvæggen, retroperitoneal rum, der påvirker dets organer: nyrer, urinledere, binyrerne.

Fjernmetastaser, sekundære kræftfoci dannet i perifere områder, er de farligste, fordi de er svære at opdage. Hvis der opstår primært fokus i bukorganerne, kan tilknyttede tumorer udvikle sig i fjerne organer og væv: Lungmetastaser, Virchow-type læsioner, Brystmetastaser, der påvirker ribbenene.

Fordeling foregår på 2 måder: gennem lymfe og blodbanen. Vækst af en ondartet tumor beliggende nær lymfeknuderne i peritoneum, i de fleste tilfælde spirer i dem. Den hurtige udvikling af tumordannelse fører til indtrængen i lymfestrømmen af ​​et stort antal kræftceller og deres spredning over de fjernede organer.

For at nå de fjerneste organer og danne kræftfoci der kan unormale celler ved hjælp af blodgennemstrømningen (hæmatogen vej). Hæmatogene metastaser er vanskelige at opdage, da de kan forekomme i de fjerneste områder i forhold til det primære kræftsted.

Symptomer på metastase

Sådan bestemmes metastaser i kroppen? Karakteristiske manifestationer skyldes lokalisering af sekundære neoplasmer, typen af ​​hovedfokus:

  • Leveren er præget af kløende hud, leversvigt, gulsot;
  • Sekundære foci i hjernen fører til svær encefalopati
  • Lungemetastaser er karakteriseret ved inflammatoriske processer, nedsat respiratorisk funktion;
  • Benævnets nederlag ledsages af alvorlige smerter, der spredes i hele kroppen.
til indhold ↑

Hudmetastaser

Hudets nederlag udvikler sig på baggrund af kræft i lungerne, nyrerne, æggestokken. Hos kvinder er sekundære foci koncentreret i maven og brystet, hos mænd, er mave og nakke påvirket.

Symptomer på metastaser på huden:

  • Dannelse af mol som formationer;
  • Den hurtige vækst af neoplasmer;
  • Ændring i hudtonen i det berørte område;
  • Asteniske tilstande
  • Generel svaghed, træthed;
  • Morbiditet inden for neoplasmaområdet;
  • Vægtreduktion.
til indhold ↑

I ribbenene

Hovedfokuserne er tumorer i prostata, livmoderhalskanal, lunger, lever, skjoldbruskkirtel.

De første manifestationer af sekundære formationer i ribbenene er kendetegnet ved svær smerte. Smerte syndrom begrænser bevægelse, ikke undertrykker i hvile. Videre provokerer metastaser patologiske frakturer, der forekommer selv med mindre virkninger.

Symptomer på muskelmetastaser

Fordeling i muskelvævet forekommer sjældent. I begyndelsen er asymptomatisk. Yderligere kan sæler mærkes, væksten af ​​en sekundær tumor fører til deformation af muskelvævet. Der er et smerte syndrom.

Hjertet

Fordeling i hjertet opstår på baggrund af melanom, carcinom, leukæmi, maligne læsioner i spiserøret, nyre, skjoldbruskkirtlen.

De vigtigste tegn på hjerteskader er:

  • Perikardial inflammation;
  • Hjertesvigt
  • Venøs obstruktion i myokardiet
  • arytmi

Symptomer på metastaser i bukhulen

Klinik for læsioner i maveskavheden afhænger af lokalisering af kræftlæsioner. Med små størrelser af tumorformationer kan der ikke forekomme symptomer, hvilket er den største fare, da en sådan tumor måske ikke påvises i lang tid.

De vigtigste symptomer opstår under nedbrydning af neoplasma:

  • Alvorlig depressiv tilstand
  • Generel svaghed, temperaturfald
  • Nedsat appetit og vægt
  • Anfald af kvalme og opkastning.

Koncentration af sekundære tumorer i leveren kan fremkalde misfarvning af huden og sclera - gulning, udseendet af et smertefuldt symptom, en følelse af fjernelse til højre under ribbenene.

Prognosen for metastaser i bukhulen kan være gunstig med rettidig påvisning og passende behandling. Bivirkning - med 4 stadier af kræft.

Brystbeskadigelse

De vigtigste manifestationer er kompaktering og smerte i brystkirtlerne. Fjern lokalisering i hovedbrysttumoren manifesteres:

  • Kræftceller i knoglerne fører til smerte i hele kroppen, nedsat mobilitet;
  • Lokalisering af datter-neoplasmer i lungerne ledsages af hoste, åndenød og smerter i brystbenet;
  • Nederlaget i nervesystemet er kendetegnet ved hovedpine, konvulsive tilstande, svimmelhedssygdomme.

Regionale (nærliggende) metastaser påvirker ofte lymfeknuderne (aksillær, brystet).

Lung metastaser

Fordeling i lungerne er i de fleste tilfælde asymptomatisk. Udtalte manifestationer er til stede hos 20% af patienterne:

  • Vedvarende hosteformer;
  • Åndenød;
  • Hoster op sputum eller blod;
  • Vægttab
  • Temperatur op til 38 ° C;
  • Ømhed, brystets stivhed

De nyeste teknologier tillader frugtbart at kæmpe med lungemetastase med minimal bivirkninger. Den vigtigste betingelse for vellykket behandling er rettidig påvisning af primære og sekundære tumorer, graden af ​​skade, patientens generelle tilstand. Med tiden giver den identificerede læsion dig mulighed for succesfuldt at håndtere ensartet dannelse (op til fuldstændig helbredelse), en positiv prognose er mulig for flere lungemetastaser.

Måske den effektive behandling af ensomme metastaser efter operation på hovedlæsionen ved hjælp af kirurgisk indgreb. Med udviklingen af ​​flere enheder i det terapeutiske kursus indgår behandling med hormoner.

tarme

De vigtigste symptomer på at sprede til tarmene er:

  • Overtrædelser af afføringen (diarré, forstoppelse), udseende af blodige blodpropper i fæces;
  • Abdominal afstand
  • Ømhed og følelse af fornemmelse i tarmene.

mave

Kræftceller kommer ind i maven fra lungerne, spiserøret, livmoderen og brystkirtlen. Væksten af ​​sekundære neoplasmer ledsages af konstant kvalme, en følelse af fylde i maven, flatulens og smagsforstyrrelser. Sårhed er næsten fraværende.

Nyreskade

Den vigtigste manifestation af metastase er udseendet af blod i urinen. Beslægtede symptomer: Smerter, nagende smerter i lumbalområdet, svaghed, feber, anemisk tilstand.

I milten

Spredningen af ​​sekundære foci i dette område forekommer sjældent. De vigtigste symptomer er en stigning i kroppen, en følelse af tunghed og smerte.

Nederlag pleura

Sekundære tumorer i pleurvæv er præget af konstant temperatur, ømhed i brysthinden, hosteangreb.

I æggestokkene

Symptomer er fraværende i begyndelsen af ​​spredningen. Vækst af metastaser ledsages af smerte, rive sensationer i underlivet, tab af appetit, menstruationsforstyrrelser, øget temperatur.

Binyrerne

Binyrebarkernes nederlag ledsages af deres funktionelle lidelser, strukturelle ændringer.

Metastase i livmoderen

Spredningen af ​​sekundære formationer forekommer i fase 3 i kræftprocessen. Fordelingen af ​​unormale celler udføres ved anvendelse af lymfestrømme. Hæmatogene metastaser forekommer i 4 stadier af onkologi.

Uderus nederlag ledsages af blodig udledning, der opstår mellem menstruation. Der er smerter i lænderegionen, underlivet.

Blæreskader

I første omgang forekommer symptomer, der ligner manifestationer af blærebetændelse:

  • Hyppig opfordring;
  • Lændesmerter;
  • Smertefuld vandladning.

bugspytkirtel

Kropets nederlag ledsages af et kraftigt fald i vægt, mangel på appetit, konstant kvalme, regelmæssig diarré.

hals nederlag

Throat involvering sker på grund af spredning af kræftceller fra de vigtigste læsioner i munden, organer i fordøjelsessystemet og åndedrætssystemerne. I de fleste tilfælde manifesteres metastase:

  • Ulcerative læsioner i halsen;
  • Hævelse af væv i munden;
  • Overtrædelse af indtagelse, vejrtrækning, taler
  • Hævede lymfeknuder.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger til identifikation af sekundære kræftlæsioner omfatter:

  • Ultralydundersøgelser;
  • Undersøgelser af tomografien (CT, MR);
  • Røntgenstråler;
  • Isotopdiagnose;
  • Positron-emissionstomografi (PET).

Procedurer giver os mulighed for at vurdere graden af ​​skade, størrelsen og lokaliseringen af ​​dattertumorer, spiring i nærliggende væv og organer.

Behandlingsmetoder

Metoder til behandling bestemmes afhængigt af koncentrationen, størrelsen, omfanget af metastaser. Kirurgisk metode, radio- og lægemiddelbehandling anvendes.

Kirurgisk metode

I første omgang fjernes den primære kræftlæsion som hovedkilden til metastase. Derefter elimineres de tilknyttede maligne neoplasmer (lymfeknuder, tilstødende cellulose fjernes).

Ved eliminering af sekundære foci udskæres nogle af de nærliggende vævssteder for at forhindre risikoen for mikrometastaser.

Strålebehandling

Følgende typer af stråling anvendes: ekstern eksponering, radioaktive lægemidler, ablation. Metoden til strålingseksponering bestemmes ved lokalisering af metastaser, graden af ​​skade, placeringen af ​​den største kræftlæsion.

En af de typer af ekstern stråling er stereotaktisk strålebehandling, som præcist påvirker kræft, hvilket forårsager minimal skade på nærliggende væv. Ulempen ved denne metode er varigheden af ​​behandlingsforløbet.

Radiopharmaceuticals - betyder at indeholde radioaktive elementer. Ansøgningen er berettiget til behandling af kræft, fjernelse af udtalt smertesyndrom som følge af kræft.

RFA - radiofrekvensablation anvendes til behandling af visse typer af maligne tumorer. Under proceduren ødelægges kræfttumorer ved termiske virkninger (opvarmning), elektricitet, kemikalier. Som følge af virkningen ødelægges væv af tumordannelsen, krympes og bliver arret.

Drug Direction

Ved behandling af medicin anvendes immuno-, hormon-, kemoterapi. Metoder til lægemiddelbehandling anvendes i de fleste tilfælde i kombination med strålebehandling. Den komplekse effekt giver dig mulighed for at stoppe væksten, spredning af sekundære tumortumorer.

outlook

En gunstig prognose kan observeres ved rettidig påvisning (i første fase), rettidig behandling.

Forudsigelse af metastaser af forskellige lokaliseringer:

  • I bughulen. Behandling vil give et positivt resultat med rettidig påvisning, brugen af ​​en integreret terapeutisk retning;
  • Metastase til binyrerne er i de fleste tilfælde kompliceret af læsioner af andre organer. Prognosen bestemmer den kliniske situation;
  • Mediastinale organer. Tidlig påvisning af sekundære tumorer giver en chance for et positivt resultat;
  • Tarmsygdom. Opdagelse ved indledende fase, rettidig kirurgisk behandling, strålebehandling og kemoterapi kan sikkert helbrede i gennemsnit 50% af patienterne med tarmkræft;
  • Lever. Prognosen er alvorlig. Gennemførelsen af ​​den nødvendige behandling forlænger patientens levetid med ca. 2,5 år;
  • Lunger. En persons liv er i gennemsnit forlænget i 5 år med en enkelt metastase, tilstrækkelig udført terapi.

Med stadium 4 kræft med metastaser er prognosen skuffende. Forventet levetid kan variere fra flere dage til flere uger.

http://prorak.info/metastazy/chto-takoe-metastazy-i-na-kakoj-stadii-raka-poyavlyayutsya/

metastaser

Metastaser er sekundære maligne tumorer af forskellige organer og væv som følge af den hæmatogene, lymfogene eller implantat spredning af maligne celler i den primære neoplasme. Kan findes i ethvert organ. I de tidlige stadier er asymptomatiske. Derefter afhænger de kliniske manifestationer af lokalisering af metastaser. Diagnosen er etableret under hensyntagen til anamnese, klager, objektive undersøgelsesdata, testresultater og instrumentelle undersøgelser. Behandling - kemoterapi, strålebehandling, kirurgi.

metastaser

Metastaser er fjerne foci af den onkologiske proces, der er opstået, da de ondartede celler bevæger sig rundt i kroppen. Identificeret hos personer af enhver alder, men det største antal læsioner findes hos patienter over 50 år. De kan forekomme i de fleste maligne tumorer og påvirke eventuelle organer. Ofte metaller maligne neoplasmer til lymfeknuder, lunger og lever. Metastaser til knoglerne, binyrerne, nyrerne og centralnervesystemet er noget mindre almindelige. Sjældent diagnosticeret metastaserende læsioner i bugspytkirtlen, milt, hud, skeletmuskel og hjertemuskel.

Forringet funktion af forskellige organer på grund af væksten i metastaser er den største dødsårsag i kræft. Udseendet af sekundære foci forværrer prognosen og gør det umuligt for den radikale behandling af en malign tumor eller skaber betydelige begrænsninger ved valg af terapimetoderne. Diagnostik og behandling af metastaser udføres af specialister inden for onkologi og andre specialiteter (afhængig af lokalisering af sekundær fokus).

Etiologi og patologisk anatomi af metastaser

Uden passende behandling over tid opstår metastaser i næsten alle maligne tumorer, men timingen af ​​deres udseende kan variere betydeligt. Sommetider opdages metastaser flere år efter udviklingen af ​​den primære proces, nogle gange efter nogle få måneder, og nogle gange bliver de den første manifestation af kræft, derfor kan tidsintervallet mellem udviklingen af ​​den primære tumor og forekomsten af ​​metastaser ikke fastslås selv omkring.

Eksperter mener, at maligne celler i nogle tilfælde kan overføre til forskellige organer, der danner "hvilende foci", som efterfølgende bliver aktive og begynder at vokse hurtigt. Årsagerne til, hvilke metastaser i samme sygdom der forekommer og udvikles i forskellige satser, er dog endnu ikke fastslået. Du kan kun nævne en række faktorer, der bidrager til den hurtige fremkomst og progression af sekundære formationer.

Blandt sådanne faktorer er et stort antal små fartøjer omkring den primære neoplasme, særlig lokalitet og histologisk struktur af primærfokus, immunforstyrrelser og alder hos patienterne (hos unge forekommer metastaser og udvikles hurtigere end hos ældre). Antitumorbehandling er af stor betydning - efter en sådan behandling er det vanskeligt at forudsige sandsynligheden og muligheden for udfald af metastaser. Sommetider forekommer sekundære foci flere år efter at have gennemgået et behandlingsforløb, under ændringer i nogle vitale forhold eller uden tilsyneladende grund.

Primære tumorceller kan spredes over hele kroppen på tre måder: lymfogen (gennem lymfekar), hæmatogen (gennem blodkar) og implantation. Implantatmetastase bliver mulig efter ødelæggelsen af ​​organkapslen og frigivelsen af ​​maligne celler i et eller andet naturhulrum. For eksempel kan æggestokkræftceller vandre gennem bukhulrummet til leverens overflade og primære lungekræftceller gennem pleurhulen til overfladen af ​​pleura.

Den overvejende vej for metastase bestemmes af tumorens oprindelse og grad af malignitet. Celler af bindevæv og epithel-neoplasmer migrerer ofte gennem lymfekanalerne. Med tumorer med høj grad af malignitet hersker hæmatogen spredning. I de fleste tilfælde forekommer lymfogen metastaser tidligere end hæmatogen. Først og fremmest påvirkes regionale lymfeknuder. Derefter kan de ondartede celler spredes videre langs lymfesystemet.

Kendskab til lymfestrømmens karakteristika i en eller anden anatomisk zone giver dig mulighed for at identificere mulige måder at metastase og identificere sekundære akkumuleringer af maligne celler (undtagen i tilfælde af mikrometastase). Hæmatogene metastaser forekommer i en betydelig afstand fra det organ, der er berørt af den primære proces, så det er nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse under hensyntagen til de mest sandsynlige områder af metastase.

Forskellige typer af kræft med forskellig frekvens metastaserer til visse organer. Så brystkræft, nyrekræft, prostatacancer og skjoldbruskkræft metastasiseres oftest til lunger, knogler og lever. I kræft i maven påvirker kræft i æggelederne og kræft i bugspytkirtlen kræft i leveren, peritoneum og lunger. Kolorektal cancer og lungekræft spredes til leveren, binyrerne og lungerne (i lungekræft, den anden lunge lider). Melanom giver metastaser til lever, lunger, hud og muskler.

Blandt de sekundære neoplasmer dominerer faste nukleare former, ulcerative overflader (fx med hudlæsioner), slimdannende masselesioner (Krukenberg metastasis) og andre typer tumorer er mindre almindelige. Størrelsen af ​​metastaser kan variere fra nogle få millimeter til 20 centimeter eller mere. Måske en enkelt læsion af et bestemt organ, flere læsioner af et bestemt organ, såvel som enkelt eller flere sekundære foci i flere organer. Vi bør også nævne de såkaldte "støv" metastaser - flere små foci i maveskavheden, der fremkalder udviklingen af ​​ascites.

Ved deres histologiske struktur svarer sekundære tumorer normalt til en primær tumor. I nogle tilfælde kan metastaser dog have en histologisk struktur, der adskiller sig fra den primære kræfts struktur. Typisk registreres sådanne forskelle under metastasering af en hul organortumor i et parenkymalt organ (for eksempel i metastatisk levercancer, der er opstået som følge af primær colonkræft). På grund af forskelle i strukturen af ​​primære og sekundære foci opstår der ofte vanskeligheder ved differentiering af metastaser og flere kræftformer.

Symptomer på metastase

I de indledende faser er metastaser normalt asymptomatiske. Derefter afhænger de kliniske manifestationer af placeringen af ​​den sekundære neoplasma. Lokale symptomer kombineres med almindelige tegn på kræft: hypertermi, tab af appetit, vægttab, op til kræftcachexi, generel svaghed og anæmi. Ved metastaser i lymfeknuderne observeres en stigning i deres størrelse, hvilket bestemmes ved palpation eller under visuel inspektion.

Knuderne er sædvanligvis smertefri, blød-elastisk konsistens. Ofte er metastaser lokaliseret i livmoderhalskræft, inguinal, axillær og supraklavikulære lymfeknuder. Med en tilstrækkelig stor størrelse kan sådanne foci detekteres allerede i en rutinemæssig inspektion. Detektion af metastaser i nogle lymfeknuder (retroperitoneal, parabortikum, abdominale noder, mediastinale noder) er kun mulig med instrumentale undersøgelser, da disse anatomiske strukturer ikke er tilgængelige for en objektiv undersøgelse. Mistanke om forekomsten af ​​sådanne metastaser kan forekomme, når de øges signifikant, hvilket medfører kompression af nærliggende anatomiske strukturer.

Manifestationer af hæmatogene metastaser bestemmes ved deres lokalisering. Når sekundære foci i hjernen opstår, opstår svimmelhed, rives hovedpine, kvalme, opkastning og fokale neurologiske lidelser. Med metastase til rygmarven, forekommer smerte, hurtig træthed under fysisk anstrengelse, afbrydelse af bækkenorganerne, progressive bevægelses- og følsomhedsforstyrrelser. Ved metastaser i lungerne er der hyppige gentagelser af inflammatoriske sygdomme (bronkitis, lungebetændelse, influenza, ARVI) efterfulgt af åndenød og hoste med blod i sputummet.

Metastaser i leveren manifesteres af sværhedsgrad og smerte i den rigtige hypochondrium, forringede leverfunktioner, en stigning og lever tuberøsitet. I de sene stadier påvises gulsot, ascites og progressiv leversvigt. Sekundære neoplasmer i knoglerne forårsager ubehagelig smerte, hyperkalcæmi og patologiske frakturer. Mulig kompression af rygmarv, nerve og vaskulære trunks. Når metastaser i peritoneum opstår ascites forårsaget af dysregulering af udskillelsesprocessen og absorption af væske af peritoneumets væv.

Hudmetastaser er tætte, hurtigt voksende enkle eller flere kødfarvede, blålige eller lyserøde knuder. Derefter observeres deres forfald og sårdannelse. I nogle primære tumorer (for eksempel brystcarcinom, tyktarmscancer, ovariecancer og blærekræft) kan symptomerne på sekundære hudtumorer efterligne det kliniske billede af erysipelas. Mindre almindeligt (normalt i brysttumorer) detekteres skleroderma-lignende metastaser.

Diagnose af metastaser

Diagnosen er udarbejdet på baggrund af kliniske data og resultaterne af yderligere undersøgelser. På grund af den høje tilbøjelighed til at udvikle metastaser er enhver malign neoplasma en indikation for en udvidet undersøgelse (selvom der ikke er tegn på skade på andre organer). Patienter med mistænkt metastaser foreskrives et komplet blodtal, en biokemisk blodprøve og en blodprøve for kræftmarkører. Patienterne henvises til brystradiografi, ultralyd af abdominale organer, brystklinks ultralyd, CT og MR i hjernen, CT og MR i rygmarven, skeletbones scintigrafi, røntgen af ​​skelettet knogler og andre undersøgelser.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser bekræftes endelig under den histologiske eller cytologiske undersøgelse af det ændrede væv. Indsamlingen af ​​histologisk materiale fra blødt væv udføres ved incision, pith eller knivspidsbiopsi. Med det overfladiske arrangement af metastaser anvendes scarification biopsi, med knogle læsioner - trephine biopsi. Materiale til cytologisk undersøgelse opnås ved at tage de sædvanlige prints eller smears udskrifter. Aspirationsbiopsi udføres for at samle væsker.

Differentiel diagnose af metastaser udføres med primære tumorer og med flere kræftformer (med samtidig eller næsten samtidig påvisning af flere foci i samme eller forskellige organer). I nogle tilfælde kræves differentiering med degenerative dystrofiske og inflammatoriske processer. Symptomatisk lungebetændelse i metastaser i lungerne skal således differentieres fra almindelig lungebetændelse, små metastaser til rygsøjlen mod baggrunden af ​​tidligere osteoporose - med aldersrelaterede forandringer i rygsøjlen osv.

Behandling af metastaser

Behandlingstaktik bestemmes individuelt under hensyntagen til typen af ​​kræft, tilstanden af ​​den primære tumor, patientens generelle tilstand, følsomhed af celler til en bestemt type terapeutisk virkning, antal, placering og størrelse af metastaser. Det er muligt at anvende strålebehandling, kemoterapi, immunokemoterapi, hormonbehandling, klassisk kirurgisk indgreb, radiokirurgi, kryokirurgi og embolisering af fodringsarterierne. Som regel anvendes en kombination af flere behandlingsmetoder (f.eks. Kemoterapi og strålebehandling, kemoterapi og immunterapi, strålebehandling og kirurgi osv.) Ved metastase. Indikationer for kirurgisk behandling og mængden af ​​indgriben afhænger også af antallet og placeringen af ​​metastaser.

Ved metastaser til de regionale lymfeknuder udføres lymfadenektomi normalt i kombination med fjernelsen af ​​den primære neoplasme. Med kontrollerede primære tumorer og enkeltmetastaser til fjerne organer er i nogle tilfælde radikal udskæring af sekundære foci mulig. I tilfælde af multiple metastaser er kirurgisk indgreb normalt ikke angivet. En undtagelse er, når en palliativ operation kan forsinke døden eller forbedre patientens livskvalitet (for eksempel kraniotomi for at reducere det farlige intrakranielle tryk forårsaget af en metastatisk hjernetumor).

Prognose for metastaser

Indtil for nylig blev tilstedeværelsen af ​​metastaser betragtet som bevis for patientens overhængende død. Nu ændres situationen gradvist, selv om tilstedeværelsen af ​​sekundære tumorer stadig betragtes som et yderst ugunstigt prognostisk tegn. Anvendelsen af ​​nye metoder til diagnose og behandling kan i nogle tilfælde øge patienternes gennemsnitlige levealder. Under visse omstændigheder er radikal behandling af metastaser af nogle lokaliseringer, fx enkeltfoci af metastatisk levercancer eller metastatisk hjernekræft, blevet mulig.

Generelt er prognosen for metastaser bestemt af graden af ​​forsømmelse af den onkologiske proces, kapaciteten hos en bestemt medicinsk institution (nogle medicinske og diagnostiske metoder er kun tilgængelige i store centre), type, lokalisering og stadium af primærtumoren, patientens alder, immunsystemets tilstand, graden af ​​udtømning forskellige organer osv. Den gennemsnitlige forventede levetid for metastatisk levercancer er ca. seks måneder, hjerneskade er flere uger, for m tastazah terninger - et par år, med sekundære tumorer i nyrerne - 1-3 år.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/metastases

Flere Artikler Om Lung Health