Lung metastaser

Metastaser i lungerne er resultatet af migrering af kræftceller i den menneskelige krop, som har adskilt sig fra den primære (hoved) tumor og har trængt ind i lungevævene sammen med den venøse blodgennemstrømning. Den primære tumor kan være næsten enhver lokalisering, men den oprindelige fordeling vedrører de områder, der ligger i nærheden af ​​åndedrætsorganerne. I dette tilfælde er det brystkirtlen (ifølge statistik på 26% af tilfældene), maven, spiserøret, skjoldbruskkirtlen, nyrerne. Ofte giver sådanne metastaser melanom, såvel som onkologiske processer i de hæmatopoietiske og lymfatiske systemer.

Hvad er årsagen til hyppigheden af ​​lungemetastaser?

Lunger er et yndlingssted for metastaserende tumorer.

Lungerne er den anden favorit efter leveren "mål" for metastaser af tumorer fra forskellige steder. Faktum er, at de besidder et stort område af væv, hvorigennem blodet pumpes konstant, og samtidig er alle gunstige betingelser skabt til understøttelse og vital aktivitet af skadelige mikroorganismer, herunder maligne celler. Interessant nok bliver lymfen opsamlet i kroppen leveret til de store vener, som strømmer ind i den overlegne vena cava, og det venøse blod blandet med lymfen passerer også gennem lungerne. Således er metastatisk læsion mulig som levering af kræftceller gennem blodbanen og med lymfe.

Typer af metastatiske læsioner

For at vælge den rigtige behandlingstaktik skal lægen analysere en masse data, især for at bestemme hvilken type læsion der skal bekæmpes. Til at begynde med undersøges, hvordan de metastaser, der rammer organet, ser på røntgenstråler, og de er:

I tilfælde af fokale læsioner er knudepunkterne på røntgenfotografiet tydeligt synlige, du kan undersøge deres nummer, bestemme diameteren for hver (de er alle forskellige former og størrelser). Med et lille antal læsioner ydes der mere gunstig prognose til behandling af metastaser i lungerne.

Med en fokal læsion er knudepunkterne på røntgenfotografiet tydeligt synlige.

Infiltrative røntgenbilleder vises som blackout eller vises som masker. Maligne celler i denne type metastatisk kræft spredt gennem epitheliallaget, der dækker alveolerne. Denne art har et mere aggressivt kursus, kompleksiteten af ​​behandlingen og ikke de mest trøstende forudsigelser.

Når de taler om en blandet form, bliver dets ejendommelighed klart fra navnet: både brændvidder og infiltrative blackouts findes i orgelet.

Størrelsen af ​​metastaserne i lungerne kan være lille og stor, separat udtrykt eller fusioneret med hinanden, ensidig (påvirker en lunge) eller bilateral. Også til behandling af vigtig kvantitativ vurdering, som også indeholder klassificering:

  • ensom læsion - en hvor kun en metastatisk knude blev fundet;
  • single - one hvor mindre end ti foci blev identificeret;
  • flere - omfattende læsion, herunder mere end ti foci.

Hvad er symptomerne på den patologiske proces?

Metastatisk lungeskade kan i første omgang være skjult og ikke vise karakteristiske tegn. Patienten på dette tidspunkt er mere bekymret over de manifestationer, som den vigtigste "maternelle" tumor giver, såvel som de generelle symptomer, der ledsager de onkologiske processer.

Det første symptom på metastase i lungerne hoster, men det er ofte straks forvekslet med en forkølelse uden at lægge stor vægt på. Det skal dog bemærkes, at det ikke ligner en almindelig en:

Det første symptom på metastase i lungerne hoster.

først er der en sjælden tør hoste;

  • så bliver det "hysterisk", stærkt intensiveret om natten;
  • med udviklingen af ​​processen bliver den våd med sputumproduktion. I starten er det i form af slim, og over tid kan det være med purulente eller blodige indeslutninger.
  • Hoste i metastaser i lungerne ledsages af alvorlig smerte i brystet og under ribbenene. Desuden begynder patienten at forstyrre med åndenød og ofte opstår hæthed.

    Metastatisk lungesygdom er en sekundær kræft, der svarer til 4 grader af et andet organs patologi, derfor er det ledsaget af fælles tegn, der er karakteristiske for avancerede stadier af kræft. Det er disse:

    • øget svaghed;
    • for hurtig træthed
    • utilpashed, føler sig utilpas
    • temperaturstigning;
    • hudfarve, som er en konsekvens af anæmi;
    • tab af appetit, op til hans fuldstændige fravær.

    Blandt symptomer på metastaser i lungerne før døden er hæmoptyse, alvorlig åndenød og intenst vægttab.

    Hvordan diagnosticeres den patologiske proces?

    I tilfælde af mistænkt passage af metastase til lungerne, først og fremmest er patienten ordineret røntgenstråler. Metoden er enkel, hurtig, smertefri, men ikke altid tilstrækkelig informativ. Med det kan du kun se metastaserende læsioner, hvis størrelse er mere end 1 cm.

    Beregnet tomografi af lungerne er en dynamisk undersøgelsesmetode.

    For at udforske det berørte organ fuldt ud er det nødvendigt at udføre:

    • computertomografi, takket være, at det er muligt at identificere knuder op til 5 mm i størrelse, studere et organs væv i lag. For at opnå de mest præcise resultater anbefales CT at blive udført med et radioaktivt farvestof;
    • bronkoskopi. Metoden består i en visuel inspektion af slimhinden i bronchetræet gennem et lille instrument - et bronchoskop udstyret med et videokamera og en lyskilde;
    • en biopsi. Det repræsenterer indsamlingen af ​​et fragment af en malign tumor til den yderligere mikroskopiske undersøgelse af dets celler.

    Moderne metoder til behandling af metastatisk lungeskade

    Det er muligt at vælge den mest optimale behandling af metastase kun i lungerne i henhold til diagnoseresultatet siden Nogle tumorer kan betjenes, og nogle er ikke, plus der er nogle andre nuancer. Behandling kan kompliceres af antallet af knuder, deres type, graden af ​​celle aggressivitet og patientens tilstand. Dybest set vælger de en kompleks behandling, herunder forskellige typer terapi, som øger effekten af ​​hinanden:

    Cyber-kniv vil bidrage til nøjagtigt at bestråle metastatiske knuder uden at skade sundt væv

    kemoterapi er den vigtigste og mest anvendte metode. Det er baseret på indførelsen af ​​specielle cancer mod cancer i henhold til en speciel ordning, der vælges individuelt. Anmeldelser af denne metode indikerer et stort antal bivirkninger, som er forbundet med de skadelige virkninger af lægemidler, ikke kun på syge celler, men også på sunde, samtidig med at det giver bedre resultater;

  • hormonbehandling. Det anvendes, når der opdages ondartede celler, der er modtagelige for hormoner (for eksempel hvis primær cancer udvikler sig i brystkirtlen eller i prostata);
  • strålebehandling. Effekten af ​​radiostrålen selv kan ikke helbrede tumoren, men i dette tilfælde hjælper det til at lindre patientens tilstand og stoppe den yderligere vækst af cellerne;
  • Cyberkniv er en moderne, effektiv og sikrere måde. Det bruges til at bestråle metastatiske knuder nøjagtigt uden at beskadige sundt væv;
  • endobronchial brachyterapi. Metoden består i levering af radioaktive isotoper, der er i stand til at ødelægge maligne celler direkte til metastatisk knudepunkt ved anvendelse af et bronchoskop;
  • laser resektion. Dens brug er tilrådeligt i de vanskeligste tilfælde, når blokering af halsen eller hovedbronkierne.
  • Rehabiliteringsperioden efter behandling

    En særlig fase er perioden for rehabilitering efter behandling. Det indeholder en række foranstaltninger til at styrke kroppen, mætte den med nyttige mikroelementer, vitaminer, proteiner (en diæt er specielt sammensat til patienten). Antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika er ordineret, og daglige øvelser er obligatoriske for respiratorisk gymnastik, som er afgørende for normalisering af blodcirkulationen og forebyggelse af udvikling i en sund, mild kongestiv lungebetændelse.

    Daglige vejrtrækningsøvelser er nødvendige i genopretningskursus.

    Patientlivsprognoser

    Hvor meget der er tilbage at leve med lungemetastaser er et spørgsmål fra alle patienter og deres slægtninge, men han har ikke et entydigt svar. I mangel af behandling er prognoserne den mest skuffende, og livsberegningen fortsætter i flere måneder.

    Et helt andet svar på spørgsmålet: Hvor mange mennesker lever med lungemetastaser efter behandling? Her kan prognosen vise fem års eftergivelse, og ti år med mere, eller det kan være begrænset til to eller tre år. Det hele afhænger af en række faktorer:

    • lokalisering af den primære tumor, dens udvikling og behandling;
    • størrelsen og typen af ​​metastaser identificeret
    • tilstrækkeligheden af ​​de valgte behandlingsmetoder
    • patientens alder
    • generel tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.
    http://oncology24.ru/rak-legkih/metastazy-v-legkih.html

    Symptomer, behandling og prognose af lang levetid i metastaser i lungerne

    Lungemetastaser er maligne vækstarter, der optræder i lungerne ved at sprede sygdommen fra andre organer. Det berørte organ, på grund af hvilket metastaseprocessen blev udløst, kan påvirke arten af ​​læsionen af ​​lungevæv. Lungerne er et af de mest grundlæggende mål for metastase. Dette skyldes det omfattende kredsløbssystem i lungevævene og et gunstigt miljø for overlevelse af kræftceller.

    Prognosen for metastase er som regel ikke opmuntrende, det skyldes hovedsagelig følgende årsager:

    1. Masseskader på mange organer, hvor radikal behandling er umulig.
    2. Sen diagnostik af sygdommens fokus.

    Udseende af metastaser i lungerne er mulig med kræft i følgende organer:

    • brystkirtlen;
    • colon;
    • æggestok;
    • nyrerne;
    • livmoder;
    • pancreas;
    • Prostata.

    Udviklingen af ​​lungekræft forårsager også metastase i leveren og lungerne.

    Lungekræft med metastaser er en sygdom, som rygere er mest modtagelige for.

    Varianter af metastaser

    Metastaser i lungevævet kan opdeles i mange typer, for eksempel i deres form kan de være:

    • Focal - forskellige i størrelse, har en rund form. Dybest set er denne type metastase tegn på en lysere manifestation af en malign tumor. Med den er sygdommens forløb mindre alvorlig;
    • infiltrative - på CT ser ud som gitter eller mørkere af forskellige former. Med denne type metastase er sygdommen alvorlig;
    • blandet - med denne type sygdom observeres begge ovennævnte typer af tumorer, sygdommens forløb er alvorlig.

    Metastaser kan variere i deres antal:

    • ensomme (1 ildsted);
    • single (højst 10)
    • flere (over 10)

    Derudover er der flere muligheder for metastaser af maligne tumorer:

    • hæmatogen - forekomsten af ​​kræftceller i andre organer sker gennem blodet;
    • lymfogen - kræftceller forlader lymfekarret med lymfestrømmen (væsken, der forårsager proteiner, vand, forskellige salte og metabolitter til at vende tilbage til blodet fra vævene) og indtaste nærmeste eller fjernere lymfeknuder.

    Som regel er det ret svært at fastslå præcis, hvordan metastaser rammer orglet, og hvis man ser på det, vil disse oplysninger kun have ringe brug for lægen.

    Tegn på metastase i lungerne

    Generelt er manifestationen af ​​symptomer på metastatisk lungeskade i de indledende faser en sjældenhed. Kun et lille antal patienter kan opleve smertefulde manifestationer, herunder:

    • langvarig hoste. I de tidlige stadier er det hysterisk og tørt, observeret om natten. Ved hoste kan blodudladning forekomme;
    • udseendet af åndenød. Overholdes i ro, selv uden fysisk anstrengelse
    • åndedrætsbesvær
    • svær smerte i brystet;
    • øget kropstemperatur;
    • manglende appetit. På denne baggrund observeres et fald i vægt;
    • kronisk træthed (et signifikant fald i præstationer, følelsesløshed);
    • hævelse af lungerne. I nakken kan hævede skibe ledsages af opkastning og feber.

    Der kan forekomme tilfælde af tidligere påvisning af metastaser end sygdommens primære fokus.

    diagnostik

    Efter laboratorie- og instrumentundersøgelser foretages en diagnose. At identificere sygdommen ved hjælp af følgende metoder:

    • bryst røntgen. Ved hjælp af det er det muligt at bestemme tilstanden af ​​lungevævet samt typen og størrelsen af ​​maligne tumorer;
    • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) - denne teknik gør det muligt at reducere strålingsbelastningen, proceduren er nødvendig for adskillige undersøgelser med det formål at identificere primær fokus og under undersøgelse af børn. MR kan detektere kræftceller mindre end 0,3 mm.
    • CT (computertomografi). Med denne type diagnose er det muligt at detektere metastaser mindre end 0,5 mm i størrelse. Beregnet tomografi kan være et godt alternativ til patienter med kontraindikationer til MR (hvis der er pacemakere i kroppen, implantater og frygt for begrænsede rum);
    • bronkoskopi. Denne metode er baseret på undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​slimhindebronkierne og luftrøret, udført ved hjælp af en speciel enhed - en bronchofibraskop.

    I øjeblikket er metoder til diagnose af metastaser blevet mere præcise. Det var muligt at identificere metastaser i tidlige stadier, før de danner et stort netværk.

    Hvordan man behandler lungemetastaser

    Typen og retningen af ​​behandlingstaktik bestemmes af typen af ​​primærtumor (baseret på dens størrelse), antallet af lungemetastaser og tilstanden af ​​andre organer. Som regel behandles de ved hjælp af følgende metoder:

    • kemoterapi er den vigtigste metode, behandling kan finde sted, både isoleret og i kombination med andre metoder. Kemoterapi giver dig mulighed for at kontrollere spredning af kræftceller;
    • resektion af lungen - fjernelse af en del af lungen sammen med metastaser. Sådanne operationer udføres ganske sjældent, da indikationen for kirurgi er et enkelt sekundært fokus med en tydelig placering af tumoren;
    • strålebehandling - en metode til behandling af tumorsygdomme med ioniseret stråling. Hovedmålet med strålebehandling er at have en maksimal effekt på tumoren, mens der minimeres for andre væv. For at gøre dette skal lægen afgøre den nøjagtige placering af tumorprocessen, det er nødvendigt at bestemme dybden og retningen af ​​strålen;
    • hormonbehandling - denne metode er relevant i tilfælde af en hormonfølsom tumor, behandling udføres ved hjælp af hormonelle præparater;
    • Radiokirurgi - en patient, der gennemgår denne type terapi, udsættes for en høj dosis ioniserende stråling. Denne metode er et godt alternativ til åben operation, det er især velegnet til patienter, der ikke er i stand til at gennemgå kirurgi. Den radiokirurgiske metode er mulig for tumorer, der er placeret i nærheden af ​​vitale dele af hjernen eller på vanskelige steder.
    • laser resektion - denne metode anbefales, når du oplever problemer med vejrtrækning på grund af kompression af bronchus og hals;
    • kirurgisk behandling;
    • Endobronchial brachyterapi - denne type behandling anvendes til tumorer placeret omkring bronchus ved at indføre et radioaktivt stof i bronchi.

    Specifikationen af ​​behandlingsforløbet skal bestemmes af den ledende onkolog, da patientens generelle tilstand og hovedretningen af ​​tumorbehandling bør tages i betragtning.

    Efter behandling er udseende af adhæsioner mulig. Spike er stedet for splejsning af lungevæv i områderne af deres inflammation. Der er enkelte spidser (få splejsninger) og flere splejsninger (mange splejsninger). Adhæsioner påvirker funktionen af ​​de indre organer negativt: de hæmmer åndedrætssystemets funktionsmåde og hæmmer luftvejeorganernes bevægelighed. Patologi kan føre til, at hulrummene er helt overgroede, på grund af hvilke der er smerter, åndedrætssvigt og behovet for akut indlæggelse.

    Er det muligt at helbrede lungemetastaser?

    Udbredelsen af ​​kræftceller i kroppen er direkte afhængig af tumorens differentiering. I nogle tilfælde kan tumoren ligne normalt væv, mens det i andre ikke kan. I denne henseende skelner lægerne to typer neoplasmer:

    • stærkt differentieret. Tumoren bevarer træk ved normale celler, spiring og metastase er ret langsom;
    • fra kode differentieret. Tumoren indeholder mere aggressive celler. Spredning i hele kroppen er meget hurtigere.

    Da de svage svulster spredes meget hurtigere, er der i de fleste patienter opdaget læsion 1-2 år efter sygdommen. Dette komplicerer i høj grad behandlingsprocessen. Store chancer for at helbrede metastaser hos dem, der er blevet identificeret på et tidligt tidspunkt og er placeret i nærheden af ​​svulsten. At stoppe en proces, der begyndte at metastasere, er meget vanskeligere, men mulig. For at gøre dette skal du bruge strålebehandling, kemoterapi behandling efter fjernelse af tumoren.

    Hvor meget er der tilbage at leve med metastaser

    Det mest grundlæggende spørgsmål i en kollision med en så alvorlig diagnose forbliver: "Hvor meget er der til at leve?".

    For nylig var detektion af sekundære formationer en sætning for kræftpatienter. Chancerne for at overleve en kemoterapi kursus var ubetydelig. Dette skyldtes det store antal bivirkninger, der var forårsaget af at tage cytotoksiske lægemidler (cytostatika er stoffer, der er oprettet for at bremse processen med celledeling). Hovedvirkningen af ​​lægemidlet er derfor den negative effekt på knoglemarven på hele kredsløbssystemet. Ved langvarig behandling med dette lægemiddel kan der udvikles leukæmi (blodkræft).

    Kirurgisk behandling gav ikke altid det forventede resultat. Dette skyldes det faktum, at kirurgerne under fjernelsen af ​​tumoren blev tvunget til at fjerne nogle af det sunde væv. Som følge heraf har de fleste patienter ikke levet i et år.

    På nuværende tidspunkt takket være teknologiske fremskridt inden for kræftbehandling er svaret på spørgsmålet: hvor meget der er tilbage at leve - blevet mere opmuntrende. Brugen af ​​moderne behandlingsmetoder giver dig mulighed for nøjagtigt at påvirke metastasiens fokus, samtidig med at det påvirker sundt væv minimalt. Dette reducerer risikoen for komplikationer betydeligt under rehabiliteringstiden.

    Statistikker viser også en stor forbedring i prognosen for behandling af metastaser. På nuværende tidspunkt er patienternes forventede levetid vokset til 3-6 år, i nogle tilfælde kan det nå 10 år. Det er ret vanskeligt at forudsige den nøjagtige dato, da effektiviteten af ​​behandlingen i hvert enkelt tilfælde bestemmes af:

    • en form for kræft;
    • generel sundhed
    • patientens alder.

    Det er umuligt helt at stoppe spredningen af ​​metastaser i lungevæv.

    For at reducere sandsynligheden for tumorudvikling anbefaler lægerne rettidig undersøgelse.

    Dårlige faktorer kan overvejes:

    • udseende af metastaser et år efter den primære behandling af den primære tumor;
    • knude størrelse mere end 4 cm;
    • væksten af ​​sekundære foci;
    • stigning i intrathoraciske lymfeknuder.

    Med kirurgisk indgreb i forbindelse med fjernelse af enkeltmetastaser, der er opstået efter den radikale behandling af den primære tumor, er det muligt at leve i længere tid.

    Lokalisering af sekundær fokus har ingen signifikant effekt på forventet levetid. De bedste resultater observeres i følgende kræftformer:

    • nyrekræft
    • sikkerhedsstillelse kræft;
    • esophageal cancer;
    • melanom.

    I mangel af ordentlig behandling har metastaser en meget dårlig livsforudsigelse.

    Symptomer før døden

    I de sidste faser af sygdommen fremkommer følgende symptomer:

    • vanskeligheder med at tale på grund af skade på de livmoderhalske lymfeknuder. Efter metastase observeres lammelse af vokalbåndene, hvilket gør stemmen hæs;
    • mangel på appetit
    • patienten sover konstant
    • fuldstændigt tab af interesse for livet, apati;
    • hukommelsen bortfalder, usammenhængende tale, udseendet af hallucinationer;
    • hævelse af ben, ansigt og hals på grund af nyresvigt;
    • svære smerter Synes med et stort antal metastaser i alle organer. At komme af med smerte er ofte kun muligt ved hjælp af narkotika.

    Metastase til mange organer udelukker ikke udviklingen af ​​sygdomme, der ikke er relateret til onkologi. Blandt dem er gulsot, arytmi, pyelonefritis, angina osv. Et rettidig besøg hos en læge vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

    http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/simptomy-lechenie-i-prognoz-sroka-zhizni-pri-metastazah-v-lyogkih

    Lungemetastaser - symptomer, diagnose og behandling

    Ondartede neoplasmer, som påvirker de indre organer, går ofte til lungevæv. Metastaser er kendetegnet ved en høj spredning. Patologi udvikler sig uanset alder, rygere er i fare. Med omfattende skade på lungekræftcellerne er ofte ugunstige fremskrivninger.

    Metastasismekanisme

    Lungevæv har et udviklet kredsløbssystem, som er et egnet medium til progression af maligne tumorer. Spredning af metastaser (MTS) begynder med kræftcellernes indtrængning i lungerne. Dette sker fra de primært berørte organer på flere måder:

    gennem skibene gennem blodbanen

    på lymfesystemet

    langs grenene af luftrøret, hvis tumoren er placeret i åndedrætssystemet

    Kræft, som organer metastaserer til lungerne

    Små sæler, et diffust netværk, der dækker alle væv, har en enorm udbredelseshastighed. Lungerne er hovedmålene for metastaser, der strækker sig fra nabostillede organer. Kræftceller strækker sig ofte fra de ramte væv:

    • pancreas;
    • livmoder;
    • nyrerne;
    • æggestok;
    • tyktarmen
    • brystkirtlen;
    • prostata;
    • luftrøret;
    • spiserøret;
    • skjoldbruskkirtlen;
    • leveren;
    • nyrerne;
    • læder;
    • blære.

    Årsager til metastatisk lungesygdom

    Kræftceller kendetegnes ved hurtig reproduktion. Da lungevævet har en løs struktur, gennemsyret med et stort antal kapillærer, er det et ideelt sted for dannelsen af ​​et sekundært tumorfokus. Unormale celler trænger ind i orgelet gennem blodet og lymfen. Faktoren, der bidrager til metastasen, er nærheden:

    • et stort antal lymfeknuder;
    • koronar vaskulære systemer;
    • aorta venøst ​​netværk
    • kræft berørte organer.

    Typer af metastase

    For at beskrive den patologiske tilstand, manifestationen af ​​det kliniske billede i onkologi, er det sædvanligt at systematisere typerne af lungemetastase. Klassifikationen indeholder flere indikatorer:

    har forskelle i størrelse, ofte spredt over lungens overflade

    gå dybt ind i vævet, ramt et begrænset område

    kombinere begge typer

    observeres i en lunge

    påvirker begge parret organer

    fange de fleste stoffer

    lokaliseret til pulmonal apex

    Tegn af

    Onkologisk patologi på et tidligt tidspunkt er asymptomatisk. I denne periode kan patienten registrere tegn, der er forbundet med maligne tumorer af enhver oprindelse:

    • vægttab
    • appetit lidelse;
    • feber;
    • svaghed;
    • fald i hæmoglobin i blodet;
    • utilpashed;
    • nedbrydning af ydeevne

    Da metastaser udvikler sig i lungevævene, forværres patientens tilstand. Øger følsomheden overfor forkølelse, lungebetændelse, influenza. Patienten klager over udseendet af:

    • langvarig hoste om natten
    • alvorlig åndenød i fravær af stress
    • åndenød;
    • smerter i brystet;
    • hævelse af blodkar i nakken;
    • tab af stemme;
    • pulmonal blødning
    • hævelse af torsoen.

    hoste

    På det tidlige stadium af patologiens udvikling er hosten sjælden. Det begynder, når metastaser i lungerne påvirker pleura, i anden, tredje fase af onkologi. Hoste i starten er tør, tårefuld, observeret om natten. Efterhånden som MTS udvikler sig i lungerne, brænder bronchine, dets karakter ændres. Patienten bemærkede:

    • blodig sputum
    • purulent slim
    • langvarige anfald
    • alvorlige brystsmerter
    • uacceptabel karakter af hoste.

    diagnostik

    Jo tidligere skaden på lungevævet er afsløret, jo mere gunstige er prognosen for overlevelse. I tilfælde af kræft er rettidig diagnose vigtig. For brug ikke flere måder:

    tilstand af lungevæv, tumor type størrelse på 3-4 cm

    foreløbig tilbageholdelse, påvisning af store neoplasmer

    Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)

    unormale områder op til 0,3 mm

    højt informativt indhold, nøjagtighed

    brug af et kontrastmiddel er muligt

    Beregnet Tomografi (CT)

    kræftlæsioner op til 0,5 mm

    udføre med kontraindikationer for MR - tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, implantater

    tumorens art - malign, godartet

    vævsprøveudtagning udføres med en speciel nål

    læsioner af slimhinderne i luftrøret, bronchiale grene

    udføre en optisk enhed - bronkhofibroskopom, det er muligt at foretage en biopsi

    tilstedeværelsen af ​​cancerceller i sputum, pleural effusion, bronchialvæv, lunge, opnået ved biopsi

    Hvad ser lungemetastaser ud på røntgenstråler

    Under diagnosen bliver udseendet af metastaser i billederne afgørende. Hvordan de ser ud, kan du se på billedet. Læger diagnostikere opmærksom på sådanne tegn:

    Steder med forskellige diametre

    Dæmpning, mesh på epitelet af alveolerne, konturudstråling

    Nodes med klare konturer, lokalisering - de nederste dele af lungen

    Klumpet strøelse, akkumulering af væske i pleura

    Formationer er vage i midten af ​​ilden, mere tydelig med afstand fra den

    I form af linjer, spor fra lymfeknuder til lungens rod

    Billedet ligner bakteriel vævsskade.

    Et stort antal små skygger nær hovedfokus

    Kombinationen af ​​tegn på flere former

    Behandling af lungemetastaser

    Terapiets taktik for en patient diagnosticeret med metastaser af lungevæv, bestemmer onkologer under hensyntagen til tilstanden, stadiet af sygdommen. De vigtigste metoder er:

    Begrænsning af spredningen af ​​unormale celler

    Eliminering af maligne neoplasmer ved ioniseret stråling

    Neutralisering af en hormonfølsom tumor ved hjælp af specielle præparater

    Befrielse af vejrtrækning ved klemning af halsen, bronkier

    Kirurgisk udskæring af det berørte område

    Fjernelse af svære at opnå formationer ved hjælp af en "cyberkniv" - ioniserende strålingsbjælke

    Introduktion til kapsler bronchi med et radioaktivt stof gennem et bronchoskop

    Af stor betydning i behandlingen af ​​palliativ terapi. Hendes opgave er at skabe en behagelig levestandard for patienten, for at lindre sin lidelse i en ugunstig prognose. Behandlingsregimen omfatter:

    • symptomatisk terapi;
    • lindring af smerte;
    • iltbehandling for at lette vejrtrækningen;
    • psykologisk støtte.

    kemoterapi

    Hovedopgaven til behandling af metastaser i lungevæv er at ødelægge og standse væksten af ​​kræftceller for at begrænse deres spredning. Det er løst ved at tage cytotoksiske lægemidler, der indføres i kroppen gennem maven eller blodet. Behandlingsforløbet, medicin udvælges individuelt. Onkologer bruger disse typer af kemoterapi:

    eliminering af gentagelse af spredning af metastaser, fjernelse af tumorrester

    reduktion af tumormængden, identifikation af cellernes følsomhed overfor lægemidler

    før operationen

    reducere størrelsen af ​​metastaser, forbedre patientens tilstand

    den vigtigste behandlingsmetode

    Hormonal behandling

    Narkotikametoden anvendes, når metastaser i lungevævene er følsomme for hormonelle lægemidler. Behandling kan hjælpe i tilfælde hvor hovedfokus ligger i hormonafhængige organer - prostata, brystkirtler. Et sådant behandlingsregime anvendes ikke alene, det kræver kombination med andre metoder.

    Strålingseksponering

    Behandling af metastaserede væv med udsættelse for høje doser ioniserende stråling udføres lokalt. For at gøre dette skal du nøjagtigt vide placeringen af ​​tumoren, dybden af ​​metastaser. Beam behandling har funktioner:

    • udstyr producerer en vis andel stråling i et begrænset område
    • eksponering gælder ikke for sundt væv.

    Operationelle metoder

    Lungemetastaser behandles sjældent kirurgisk. Sådanne teknikker bør kun anvendes i enkeltformationer. Der er vanskeligheder ved behandlingen:

    • metastasering dækker ofte store områder af væv;
    • Det er ikke altid muligt at bestemme den nøjagtige placering af læsionerne.

    I nogle tilfælde bruger onkologer følgende kirurgiske behandlingsmetoder:

    • resektion - fjernelse af en del af lungen med metastaser, hvis de har en klar lokalisering
    • Radiokirurgi - eksponering for "cyberknife" med en stor dosis ioniserende stråling, der anvendes på vanskelige steder, med umuligheden af ​​kirurgisk indgreb.

    Lungekræft prognose

    Patientens levetid afhænger af diagnosens aktualitet og behandlingsstart. De afgørende faktorer er:

    • generel sundhed, niveauet af kroppens immunsystem
    • patientens alder - unge lettere at klare sygdommen
    • stadium af onkologi;
    • størrelse og antal metastaser
    • dimensioner, placeringen af ​​den primære læsion.

    Moderne medicin kan ikke helt stoppe metastaseprocessen. Sen behandling, manglende behandling resulterer ofte i udviklingen af ​​patologi, død. Inden for to år dør 90% af patienterne. Kirurgisk indgreb og strålebehandling øger levetiden på 4 år hos 40% af patienterne. Overlevelse afhænger af rettidig fjernelse af den primære tumor og dens lokalisering:

    Indledende neoplasmfokus

    Anslået forventet levetid, år

    http://vrachmedik.ru/3247-metastazy-v-legkih.html

    Metastatisk lungesygdom - tegn, symptomer, behandlinger og prognose

    Ondartede neoplasmer i vævene i åndedrætsorganerne, som bæres af blod eller lymfe fra det primære kræftsted, er metastaser i lungerne. De er på andenpladsen i hyppigheden af ​​skade efter leveren. Årsagen er, at meget blod pumpes gennem lungerne. Udviklingen af ​​metastaser i dem er ofte resultatet af kræft i andre organer. Prognosen i dette tilfælde bestemmes af karakteren af ​​det primære fokus. Dernæst vil du lære mere om, hvordan lungemetastaser ser ud, årsagerne til deres udseende og behandlingsmetoder.

    Hvad er lungemetastaser?

    Sekundære neoplasmer i lungerne forårsaget af migrering af maligne celler fra et andet organ påvirket af kræft. Så medicin bestemmer metastaser, hvis fokus er placeret i lungevæv. Af de sekundære tumorer er de de mest almindelige, oftest fundet hos mænd ældre end 60 år. Med flere metastaser er radikal behandling for at fjerne læsioner umulig, så prognosen er dårlig. En alternativ mulighed er kemoterapi, som også ikke garanterer fremkomsten af ​​nye tumorer.

    symptomer

    I de tidlige stadier af lungemetastaser forekommer symptomer på generel forgiftning og ofte tilbagevendende forkølelse. Derefter suppleres disse tegn:

    • åndenød;
    • brystsmerter og stivhed;
    • hoste med sputum og blod;
    • hævelse i overkroppen på grund af klemning af hovedkarrene og nedsat blodgennemstrømning.

    Disse symptomer kan først opstå kun på baggrund af fysisk anstrengelse, og derefter manifestere sig i en hvilestilstand. Disse samme tegn er primære for lungekræft. Metastaser vises her straks og overføres ikke fra andre organer. Symptomerne er ikke forårsaget af neoplasmaerne selv, men af ​​de infektioner og betændelser, de ledsager. På baggrund af hoste og smerte er feber og vægttab ofte observeret.

    hoste

    Tegn på lungemetastaser i de tidlige stadier er ikke særlig udtalt. De kan ikke manifestere sig i lang tid og begynde efter involvering i pleuraets onkologiske proces: dette er allerede 2 eller 3 stadier af kræft. Af denne grund findes fænomenet ofte i en meget forsømt tilstand. En af de første til at udvikle er en hoste, der er signifikant forskellig fra den, der observeres med en forkølelse. Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

    1. I de tidlige stadier bliver patienten plaget af en hysterisk og tør hoste, som er mere almindelig om natten.
    2. Endvidere bliver det vådt og begynder at blive ledsaget af blodige sekretioner og purulent slimhindeputum.
    3. Gradvis smelter bronchial lumen. Dette gør hostens sputum purulent. Nogle gange omfatter det blodstrimler.
    4. Ved spiring af kræft i pleuralhulen bliver hosten uudholdelig og ledsages af smerter på grund af det stærke tryk på bronchi.

    grunde

    Metastaser er opdelt i primærkræft i lungerne selv og sekundære, som kan påvises med nederlag af andre organer, såsom:

    • livmoderen;
    • æggestokkene;
    • nyre;
    • mave;
    • spiserøret;
    • skjoldbruskkirtlen;
    • tyktarm eller endetarm
    • brystkirtler;
    • prostatakirtlen.

    Årsager kan omfatte perifer lungekræft, melanom i huden og forskellige sarkomer. Læger mener, at kilden til denne type maligne tumorer er næsten alle onkologiske sygdomme, kun i nogle typer bliver de diagnosticeret meget oftere. Kræftceller spredes gennem transport med lymfevæske eller blod. Da lungevæv har et omfattende kapillært netværk og en løs struktur, påvirker dets metastaser en af ​​de første.

    klassifikation

    Der er flere klassifikationsskilt, ifølge hvilke metastaser er opdelt i forskellige grupper. De kan være brændvidde eller infiltrative i type, og store eller små i diameter. Andre klassifikationer:

    • lokalisering - enkelt eller dobbeltsidet
    • ved tallet - enkelt (ensartet), enkelt (hvis ikke mere end tre) og flere (hvis mere end 3);
    • i henhold til fordelene ved distribution - formidlet og mediastinal.

    diagnostik

    For at bekræfte forekomsten af ​​lungemetastaser studeres patientens historie under hensyntagen til de eksisterende symptomer og instrumentelle og laboratorieprøver anvendes. At vurdere tilstanden af ​​lungevæv hjælper bryst røntgen. På billedet kan du bestemme art og antal tumorer, forekomsten af ​​effusion i pleura. Hvis du har mistanke om lungekræft med metastaser eller simpelthen forekomsten af ​​tumorer i disse organer, foreskrive:

    • CT, dvs. computertomografi for at bestemme de mindste spor;
    • ultralyd eller ultralyd;
    • MR, dvs. magnetisk resonansbilleddannelse til påvisning af sekundære læsioner op til 0,3 mm i størrelse;
    • cytologisk undersøgelse af sputum og pleural effusion;
    • bronkoskopi til histologisk undersøgelse af biopsi materiale
    • åben biopsi.

    Hvad ser lungemetastaser ud på røntgenstråler

    Ved hjælp af røntgenbilleder tage billeder af lungerne, som viser uddannelse. De kan forekomme som separate små foci eller større noder, hvilket er mindre almindeligt. Forskellige typer metastaser afspejles helt sikkert på røntgenbilledet:

    1. Nodal. Ensomme eller flertalsformer vises i form af knuder med klare konturer. De er lokaliseret hovedsagelig i lungernes nedre dele. Uden for læsionerne forbliver væv i respiratoriske organer intakte.
    2. Pleura. Røntgen ligner et billede af pleurisy. Billedet viser effusion og flere kuperede lag.
    3. Psevdopnevmaticheskie. Strikkerne, der ligger tættere på fokuset, har vage skitser, og da konturerne af neoplasmerne bevæger sig væk fra midten, bliver de mere og mere præcise.
    4. Blandet. Med denne type metastaser observeres flere foci fra de ovennævnte ovenfor på en gang.

    Er det muligt at helbrede metastaser i lungerne

    Svaret på dette spørgsmål afhænger af rettidig behandling af lægehjælp. Ved de første symptomer er det nødvendigt at gå til en onkolog. Efter at have bekræftet diagnosen, fjerner hovedtumoren og ødelægger sekundære foci gennem strålebehandling, kemoterapi eller med kirurgi, kan vi tale om resultatet. Forventet levetid efter operationen afhænger af rehabiliteringsperioden, men i de fleste tilfælde er prognosen for metastaser i lungevævene skuffende.

    behandling

    Den specifikke behandlingsmetode bestemmes af typen og antallet af metastaser. Selv om fremskrivningerne generelt ikke er for optimistiske, har de i dag lært at fjerne sådanne lungetyper. Tidligere kunne patienter kun lindre tilstanden, og ofte med brug af narkotika. Moderne metoder til behandling af metastaser er:

    1. Kemoterapi. Den mest almindelige behandlingsmulighed. Det styrer væksten af ​​tumorer.
    2. Hormonbehandling. Anvendes kun når følsomheden til det formationer. Vellykket i behandling af prostata eller brystkræft.
    3. Drift. Det består i kirurgisk fjernelse af læsioner, men er kun vellykket i fravær af læsioner i andre organer og et lille antal neoplasmer.
    4. Strålebehandling, laserresektion. Anvendes kun til at lindre symptomer.
    5. Strålebehandling. Det er en operation af svære at nå tumorer under anvendelse af en ioniserende strålingsbjælke, dvs. "Cyber ​​Knife".

    kemoterapi

    Behandling af lungemetastaser ved kemoterapi er brugen af ​​cytotoksiske lægemidler, der er designet til at kontrollere væksten af ​​kræftceller. Kurset vælges individuelt for hver patient afhængigt af terapien mod den største sygdom og tilstanden af ​​kroppen som helhed. Kemoterapi til lungemetastaser kombineres ofte med en strålingsmetode for at forbedre deres effektivitet. Generelt er det opdelt i flere typer:

    1. Adjuvans. Det er indiceret for patienter efter operation for at forhindre tilbagefald.
    2. Adjuvans. Det udføres før kirurgisk indgreb for at reducere diameteren af ​​neoplasmaerne. Behov for at identificere kræftcellernes følsomhed over for medicin.
    3. Terapeutisk. Udført kun for at reducere tumorer.

    Fjernelse af metastaser

    Ødelæggelse af neoplasmer gennem kirurgi er den mest effektive behandling. Efter ham er procentdelen af ​​overlevelse og forventet levetid den største. Kun denne metode kan ikke anvendes i flere formationer. Der må kun være et udbrud, og meget tydeligt lokaliseret, så operationen vil blive vellykket. På grund af det faktum, at enkeltformationer er mindre almindelige, bliver de ikke ofte resekteret.

    Folkelige retsmidler

    Det bør straks bemærkes, at helbredelse ved hjælp af populære opskrifter ikke virker. De kan kun lindre tilstanden, reducere manifestationen af ​​smerte og andre symptomer. Blandt de mere effektive opskrifter skiller sig ud:

    1. Indsamling af calendula, celandine og nældeværk. Du skal tage lige store mængder af disse urter, bland dem, og hæld derefter 1 spiseskefulde af samlingen med et glas varmt vand. Det anbefales at bruge infusionen to gange om dagen: om morgenen og om aftenen før måltiderne.
    2. Honning tinktur. Du er nødt til at forberede et par burdock blade. De knuses til en tilstand af pulver og tilsæt derefter lige dele af honning og alkohol. Massen er tilbage i en uge, så modtag op til 3 teskefulde dagligt.
    3. Frisk revet rødbeder skal presse juice gennem gaze. Derefter skal det afkøles og efterlades i køleskabet i 3 timer. Modtagelse udføres på 10 ml 6 gange om dagen. Det er bedre at gøre dette en kvart time før du spiser.

    Ernæring til lungemetastaser

    Fokuset på kosten indebærer berigelse af en svækket krop med vitaminer og sporstoffer, men mad skal let fordøjes, for ikke at tvinge leveren til at arbejde hårdere. Til generel genopretning er det vigtigt at drikke en tilstrækkelig mængde væske om dagen - op til 2-2,5 liter rent vand. Begyndelsen af ​​måltidet skal laves friske grøntsager og frugter, hvilket vil øge produktionen af ​​mavesaft. Næste skal du gå til hovedmåltidet. Måltider skal koges ved at støbe, koge, bage, dampe. Listen over anbefalede produkter omfatter:

    • friske saft;
    • sauerkraut;
    • kaviar;
    • magert kød og fisk
    • bønner;
    • korn;
    • nødder;
    • vegetabilsk olie;
    • mælk og mejeriprodukter;
    • kyllingæg (højst 3 stykker om ugen);
    • fuldkornsbrød.

    Med nederlaget i lungerne anbefales det ikke at spise junkfood, en liste deraf omfatter:

    • slik;
    • smør;
    • røget;
    • fedt;
    • ristede;
    • alkohol;
    • hvedemelprodukter;
    • bevaring;
    • pickles;
    • farvestoffer og smagsforstærkere.

    outlook

    Generelt har metastaser en meget dårlig prognose. Det hele afhænger af mange faktorer, såsom graden og placeringen af ​​det primære fokus, dvs. hvilket organ er påvirket af kræft Størrelsen af ​​formationer, deres antal og aktualitet i diagnostik påvirker også. Når behandlingen påbegyndes til tiden, forøger forventet levetid efter det. En skuffende prognose, når metastaser forekommer inden for et år efter radikal terapi mod en primær tumor, især hvis neoplasmerne har en diameter på mere end 5 cm, vokser hurtigt, og de hilariske lymfeknuder forstørres.

    Hvor mange lever med metastaser i lungerne

    En mere positiv prognose vil være efter fjernelsen af ​​enkeltmetastaser, der opstod et år senere og mere fra det øjeblik, hvor radikalt behandlet primære tumorer. I dette tilfælde er varigheden af ​​livet meget længere. Halvdelen af ​​kræftpatienter lever yderligere 5-10 år i tilfælde af operation for at fjerne en tumor i fordøjelsessystemet. I tilfælde af lokalisering af den primære læsion i det urogenitale system er levetiden efter behandling fra 3 til 20 år. Flere metastaser for lungekræft eller andre organer har en skuffende prognose. Overlevelse bestemmes af:

    http://sovets.net/12538-metastazy-v-legkih.html

    Metastatisk lungesygdom

    Denne sygdom er en specialitet: Pulmonologi

    1. Generelle oplysninger

    Ordet "metastase" i den offentlige bevidsthed har længe været forbundet med "selve sygdommen" og opfattes som en ubønhørlig sætning. I betragtning af oversættelsen fra latin betyder dette udtryk at flytte, overføre den patologiske proces fra det primære fokus - med udvikling af sekundære foci i andre organer. Strengt taget kaldes metastase ikke kun en onkologisk ekspansion i medicin, men også en smitsom, men næsten altid er den den ondartede proces i sine fjerntliggende stadier, der menes med metastase. Den metastaserende kræft er imidlertid ikke længere den absolutte sætning, og det er måske den vigtigste information i denne artikel.

    Lungekræft som primært fokus er meget mindre almindeligt end lungemetastaser, og denne primære mulighed i prognosen for yderligere spredning er ugunstig: umodne kræftceller spredes hurtigt fra lungevævet og næsten altid (80-100% af observationerne) metastaserer i rygsøjlen, leveren, knoglevæv, hjerne osv. Som et sted til lokalisering af sekundære tumorer er lungerne også blandt de mest sandsynlige mål (statistiske estimater af frekvensen varierer mellem første og andet sted). Under onkologisk undersøgelse søges metastaser primært i brystet - og de findes ofte, og i de fleste tilfælde viser lungerne sig at være det eneste isolerede center for sekundær læsion.

    2. årsager

    Formålet med og således strukturen af ​​gasbytterbiosystemet, som er lungerne, kræver en høj koncentration af blod og lymfekar. Cirkulationen af ​​blod og lymfe i lungerne er meget intens og forgrenet, der er mange lymfeknuder, et antal spiserør, et stort aorta-venøst ​​netværk, et hjerte med et system af koronararterier. I betragtning af at de to hovedmåder for migration af kræftceller i kroppen er hæmatogene (med blodgennemstrømning) og lymfogen (gennem lymfekanalerne), er lungerne den nærmeste og næsten ideelle base for udvikling af sekundære tumorprocesser.

    3. Symptomatologi, diagnose

    Det kliniske billede af metastatisk lungelesion kan variere betydeligt afhængigt af den primære kilde til kræftpatologi, samt placeringen, formen og størrelsen af ​​metastaser. Således skelnes fokale og infiltrerende, enkelt- og multipel sekundære tumorer; desuden dominerer klinikken ofte den primære læsion (lever, nyre, bryst, tarm osv.). Følgelig vil symptomerne være lidt anderledes, men den "urimelige" hoste er den hyppigste og specifikke manifestation. Med en stigning i åndedrætssvigt kan åndenød optræde, nogle gange med en stærk hoste i udslipsputumet, bemærkes blod. I nogle tilfælde kan temperaturen stige betydeligt. Det klassiske symptom er også tab af kropsvægt (i de senere faser tager det på karakteren af ​​en slags "mumificering").

    Den oncopatologiske løgn ligger imidlertid i den kendsgerning, at den primære tumor og dens metastaser i lungerne i lang tid praktisk talt ikke kan manifestere sig. Kun hver femte patient bemærker smerter eller andet mærkbart ubehag allerede i de tidlige stadier; i andre tilfælde er smertsyndromet kun dannet med en langt avanceret proces og en betydelig mængde tumorer, når de involverede og tilstødende organer, kar og nerveender er mekanisk komprimerede eller pressede.

    Ved den mindste mistanke om oncoprocess i lungerne (eller endog bare for en rimelig genforsikring) udpeges en røntgenundersøgelse af brystorganerne i to eller flere fremspring først; Men det er som regel muligt at få svar på de vigtigste spørgsmål - om tilstedeværelsen, antallet, størrelsen af ​​sekundære tumorer. Den mest informative diagnostiske metode med unik opløsning er multispiral computertomografi. Magnetisk resonansbilleddannelse er mindre vejledende og bliver af afgørende betydning i tilfælde, hvor det er nødvendigt at udelukke strålingseksponering (for eksempel ved gentagne undersøgelser i dynamik eller i postoperativ periode ved diagnose af pædiatrisk onkologi mv.).

    4. Behandling

    Det må forstås, at metastatisk fase af kræft stadig er præget af høj dødelighed, og den operative patients femårsoverlevelsesrate ligger i henhold til medicinsk statistik fra 15-45% (afhængigt af placeringen af ​​primærtumoren og en række andre faktorer). Men det er umuligt ikke at se, at dødeligheden allerede er langt fra hundrede procent; Endvidere er der i dag blevet oparbejdet et betydeligt statistisk materiale af komplette kur mod lungemetastaser.

    Nogle tilfælde er, som de siger i medicin, ubrugelige; men selv i en sådan situation vil en effektiv konservativ behandling blive foreskrevet, hvilket kan øge tiden og holde en acceptabel livskvalitet.

    I dag omfatter behandling af lungemetastaser både traditionelle metoder (radio og kemoterapi) og forholdsvis ny, men har allerede vist sig at være effektive metoder: radiokirurgi, laserresektion, hormonbehandling. Næsten altid terapeutisk strategi kombineres. Valget af en bestemt ordning (såvel som prognosen) afhænger af metastaseres enkelt- eller multiple karakter, deres lokalisering, stadium, vækstdynamik, følsomhed over for fysiske og kemiske virkninger.

    Afslutningsvis skal det bemærkes, at de flerårige og utrættelige opkald af læger til regelmæssig overvågning i dag endelig bærer frugt. Du behøver ikke være ekspert til at værdsætte den kritiske betydning af tidlig påvisning af tumorer i lungerne. I dag begynder flere og flere søde mennesker at selvstændigt (og ikke ved tvang af deres chefer) passe på deres helbred. Og den berygtede "flyurka", som vi engang behandlede som noget formelt, påtrængende og distraherende fra vigtigere forhold, bliver i dag i vores opfattelse, hvad det faktisk er: den eneste måde at øge alarmen og redde livet.

    http://medintercom.ru/articles/metastaticheskoe-porazhenie-legkih

    Flere Artikler Om Lung Health