Meningokok infektion

Meningokokinfektion fremkalder antroponotiske sygdomme - meningitis, meningokok sepsis med fulminant kursus. Næsten 80% af alle kliniske tilfælde forekommer hos børn. Klinikere bemærker, at sygdommens top opstår i den varme årstid, men læsioner diagnosticeres gennem året.

ætiologi

Etiologien af ​​denne patologiske proces er godt studeret. Sygdomsfremkaldende middel af sygdommen er gramnegativ diplokoccus. Det skal bemærkes, at denne virus praktisk talt ikke er resistent over for det ydre miljø. Det dør af temperaturforskel, fugtighed, under påvirkning af sollys. Udenfor en levende organisme dør viruset efter 30 minutter.

Infektionsmetoder

Bæren af ​​sygdommen er kun en allerede inficeret person. Virusen overføres udelukkende af luftbårne dråber. De farligste er patienter med berørte luftveje.

Det skal bemærkes, at dødeligheden for sygdommen i denne sygdom er den højeste. Immunitet overfor meningokokinfektion er ikke. Det er ikke ualmindeligt, at det syge barn geninficeres med denne sygdom om 2-3 år.

patogenese

Når forholdene er gunstige for infektion, begynder viruset at formere sig, når det når slimhinden i nasopharynx. Afhængig af organismens reaktivitet og patientens alder har denne proces en anden varighed.

Desuden kan infektionen komme ind i blodbanen. I dette tilfælde begynder meningokok sepsis - meningokokdisintegration observeres, og endotoxinproduktion begynder. Således produceres en stærk vaskulær gift. Dette medfører igen blødninger i huden og indre organer.

Infektionen kan også påvirke hjernens bløde skal, hvilket fører til encefalitis.

Generelle symptomer

Inkubationsperioden for denne infektionsproces er fra 2 til 10 dage. I det indledende udviklingsstadium er det kliniske billede af meningokokinfektionen praktisk taget ikke anderledes end akutte åndedrætsinfektioner. Denne faktor komplicerer i høj grad diagnosen og den videre behandling. Hvis sygdommen diagnostiseres tidligt, kan komplikationer undgås.

Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, kan de følgende symptomer på meningokokinfektion i begyndelsen ses:

  • kropstemperatur varierer fra høj (op til 38 grader) til lav (mindre end 36);
  • hovedpine;
  • svaghed, døsighed
  • løbende næse, undertiden bare tøs næse.

Denne tilstand hos patienten kan observeres i ca. tre dage. Endvidere kan man observere sådanne tegn på meningokokinfektion:

  • efter en kort stabilisering af sundheden vil temperaturen stige kraftigt til 39 grader;
  • patienten bliver plaget af kulderystelser, feber;
  • smerter i muskulære strukturer og leddforbindelser;
  • humørsvingninger;
  • kvalme og gagging
  • næsten fuldstændig mangel på appetit.

Meningokokinfektion hos børn er næsten den samme. Det skal dog bemærkes, at udslæt i meningokokinfektioner i dem observeres meget oftere end hos voksne. Hæmoragisk udslæt forekommer som regel på den første eller anden dag efter starten af ​​de første symptomer.

Det er manifestationen af ​​udslæt indikerer en meget dårlig prognose af meningokokinfektion. Ganske ofte forstås disse symptomer som en allergisk reaktion mod antibiotika eller andre lægemidler.

Udslæt er som regel placeret i hele kroppen og lemmerne kaotisk. Spots har ikke klare konturer, lyserød farve. Gradvis forsvinder den lyse farve, nekrose danner i midten af ​​pletterne. Ofte kan pletterne på dette stadium fusionere. Ved det sidste stadium bliver nekrose tørre gangren. Ofte vedrører den patologiske proces fingers, ører og næse. I mere komplicerede kliniske tilfælde kan udslæt udgøre selv på øjenlåg og ansigt.

Sådanne tegn på infektion viser en meget negativ prognose. I de fleste tilfælde er meningokokinfektion med et sådant klinisk billede dødelig. Især når det kommer til børn op til tre år.

Klinikere bemærker, at en patient i de vanskeligste kliniske tilfælde kan opleve blødning i øjets slimhinde, indre blødning af nyrerne, mave kan åbne.

klassifikation

Udviklingsformen af ​​meningokokinfektion er af følgende typer:

  • meningokok sepsis;
  • meningitis;
  • meningokok nasopharyngitis.

Naturen af ​​sygdommens udvikling skelner mellem følgende former:

De sidste sygdomme i udviklingen af ​​den patologiske proces omfatter følgende sygdomme:

Denne udvikling af sygdommen er yderst sjælden.

Meningokok nasopharyngitis

Denne form for meningokokinfektion manifesterer sig i følgende tegn:

  • en lille stigning i kropstemperaturen (op til 38 grader);
  • nasal congestion;
  • tørt nasopharyngeal mucosa;
  • smerter ved indtagelse
  • svaghed;
  • løbende næse med dårligt slimudslip.

Da det kliniske billede næsten helt indikerer forkølelsen, søger patienten i de fleste tilfælde ikke lægehjælp i tide, hvilket næsten altid fører til alvorlige komplikationer eller død.

For at fastslå den nøjagtige diagnose, er det kun muligt efter bakteriologisk undersøgelse.

meningitis

En af de mest almindelige former for meningokokinfektion. I dette tilfælde er der næsten ingen begrænsninger med hensyn til alder eller køn. Men i tilfælde af infektion i barnets krop, er døden oftest observeret.

Meningitis kan være både en uafhængig sygdom og en del af en generaliseret proces. Symptomer, i dette tilfælde, er som følger:

  • kropstemperaturen stiger kraftigt;
  • kvalme og opkastning
  • svær hovedpine, der ikke mindsker selv under smertestillende indflydelse
  • overfølsomhed over for lys og lyd stimuli;
  • kramper;
  • bevidsthedsændring;
  • forstyrret fordøjelseskanalen.

Meningokokinfektion hos børn suppleres med følgende symptomer:

  • næsten fuldstændig afvisning af at spise, konstant tørst;
  • Barnet ligger konstant på sin side, hovedet kastes tilbage.

Klinikker bemærker, at patienten i nogle tilfælde har en forstørret lever og milt. På baggrund af et sådant klinisk billede reduceres arterielt tryk kraftigt, hjertetonen bliver meget svag og dæmpet.

Meningokok sepsis

I nogle tilfælde kan denne form for infektion ledsages af et klinisk billede af meningitis, men ikke altid. Det mest karakteristiske tegn er et udslæt. Gradvist dannet nekrose og tørre gangren.

Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, er døden næsten altid diagnosticeret. Det kliniske billede kan observeres fra 2 uger til 2 måneder. Patientens død kan forekomme på ethvert tidspunkt i udviklingen af ​​den patologiske proces. I nogle tilfælde er det muligt at forbedre patientens tilstand, men i en kort periode.

Med passende og rettidig behandling kan patientens tilstand forbedre sig efter 6-12 timer. Fuld opsving er mulig i 2-3 uger, forudsat at terapien er korrekt.

diagnostik

Tidlig diagnose af en mistænkt infektion garanterer næsten fuldstændig genopretning. For at undgå fuldstændige komplikationer med denne type sygdom er det næsten umuligt.

Ved de første manifestationer af det ovennævnte kliniske billede skal du straks søge lægehjælp. Efter en personlig undersøgelse og anamnese udføres diagnosen ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Standarddiagnostikprogrammet indeholder følgende:

  • bakteriologisk undersøgelse af blod, slim fra nasopharynx, cerebrospinalvæske;
  • bakterioskopi af blod og cerebrospinalvæske (ekspresmetode);
  • lumbal punktering;
  • serologiske undersøgelser.

Hvis det ikke var muligt at foretage en nøjagtig diagnose ud fra de ovenfor beskrevne kliniske test, udføres differentialdiagnose. I tilfælde af udslæt på det bør være særlig opmærksom. I begyndelsen af ​​starten er udslæt ligner en allergisk reaktion eller mæslinger. Det skal dog bemærkes, at udslæt med meningokokinfektion hurtigt erstattes af nekrose og tørre gangren, hvilket ikke er tilfældet med allergier.

Det er kun muligt at foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive den korrekte behandling mod denne lidelse på basis af diagnostiske resultater. Du bør også forstå, at i nogle tilfælde kan tiden til at gennemføre et komplet analyseprogram simpelthen ikke være. Jo tidligere en person søger lægehjælp, jo større er chancerne for fuld tilbagesendelse.

behandling

Først og fremmest rettes lægehjælp mod infektionskilden og til eliminering af patogenet. Det skal dog bemærkes, at patientens sundhedstilstand ikke altid gør det muligt at udføre sådanne terapeutiske foranstaltninger.

Først og fremmest bliver patienten indlagt på et lægeanlæg. Hvis patienten ikke sendes straks til et specialiseret sygehus, kan det kun overføres lokalt, når patientens tilstand forbedrer eller stabiliserer. Kliniske aktiviteter mod virus udføres ved anvendelse af etiotropiske midler.

Behandlingsprogrammet omfatter følgende foranstaltninger mod meningokokinfektion:

  • antibakteriel terapi;
  • saltvand infusion terapi;
  • anti-krammedicin;
  • steroider;
  • afgiftningsterapi;
  • præparater af et syndromisk aktivitetsspektrum.

Det skal bemærkes, at hvis der er børn i førskolealderen eller ansatte i børneinstitutioner i patientens familie, kræves vaccination mod meningokokinfektion. Vaccination mod infektion bør også gives som en profylakse.

Behandling af meningokokinfektion er kun mulig på ambulant basis, hvis en lokaliseret form af infektionen er diagnosticeret. I alle andre tilfælde udføres behandling nødvendigvis kun i patienten, i henhold til sundhedsministeriets protokol.

Udladning af patienten kan kun udføres, efter at indikatorerne for cerebrospinalvæske og blod vil være normale. En vatpind fra nasopharynx tages kun efter tre dage efter antibiotisk behandling.

Mulige komplikationer

Ankomst af en patient anses for sent efter dagen efter den første manifestation af det kliniske billede. I dette tilfælde kan kliniske foranstaltninger mod eliminering af infektionskilden ikke give korrekte resultater. Ingen undtagelse dødelig.

Du bør også fremhæve sådanne mulige komplikationer efter meningokokinfektion:

  • skader på den auditive nerve;
  • lammelse;
  • hjerne abscess;
  • forstyrrelse af centralnervesystemet
  • nedsat mental udvikling.

Ingen undtagelse og sekundær infektion, hvis ikke vaccineret.

forebyggelse

Hvis denne sygdom er diagnosticeret hos en familie eller en institution, er det nødvendigt at informere den sundhedsmæssige epidemiologiske station om dette. De vil træffe de nødvendige forebyggende foranstaltninger. Hvis infektionen blev opdaget i en institution, skal karantæne karantænes i mindst 10 dage som led i forebyggende foranstaltninger. Vaccination er påkrævet.

Hvad angår generel profylakse, er der praktisk taget ingen mulighed for fuldstændigt at eliminere udviklingen af ​​infektion. I dag er vaccination den mest effektive forebyggende foranstaltning.

http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/1534-meningokokkovaya-infektsiya-simptomy

Symptomer på meningitis hos voksne - de første tegn på sygdommen

Den inflammatoriske proces af membranerne i hjernen eller rygmarven kan virke som en uafhængig sygdom eller komplikation, men det kræver altid øjeblikkelig behandling - ellers er døden ikke udelukket. Det er muligt at starte rettidig behandling af meningitis kun med hurtig afsløring af symptomer. Hvordan manifesterer denne sygdom sig hos voksne?

De første tegn på meningitis hos voksne

Det kliniske billede af sygdommen er bestemt af årsagen til dets udvikling, men i begyndelsen er symptomerne i de fleste tilfælde slettet eller ikke-specifik. Læger anbefaler voksne at være opmærksomme på meningeal syndrom, som omfatter:

  • diffus cephalgia - intens udbredt hovedpine, forværret af eksterne faktorer;
  • opkastning uden forudgående kvalme, ikke lindre den generelle tilstand
  • sløvhed, døsighed
  • spænding, angst (sjældent).

De angivne symptomer på meningitis hos voksne er let forvekslet med tegn på hypertension, mental overstyring og endda en række sygdomme, så selvdiagnose kan kun antages under sygdommens udvikling. Lægerne henviser til dets almindelige manifestationer:

  • stivhed (hypertoner) i nakke- og nakke musklerne, især når hovedet er vippet
  • hyperesthesi - overfølsomhed over for lyd, lys, berøring
  • øjen ømhed ved bevægelse, tryk på lukkede øjenlåg
  • hallucinationer;
  • nedsat appetit
  • kuldegysninger, feber;
  • ledd, muskelsmerter
  • bevidsthedsklarhed.

Symptomer afhængig af typen meningitis

Hvis sygdommen i starten af ​​udviklingen let forveksles med en kold eller respiratorisk viral infektion, så bliver det kliniske billede progressivt mere specifikt. Vigtige symptomer i meningitis hos voksne er umuligheden i den liggende position at rette benet, som er bøjet i knæ og hofteforbindelsen med 90 grader (Kernig test). Derudover kontrollerer de Brudzinsky's øvre symptom: bøj hofte og skinne samtidig med hovedets passive løft (ligeledes liggende). De resterende manifestationer af meningitis afhænger af dens type.

aseptisk

Hvis årsagsmedderen til den inflammatoriske proces ikke opdages (overvejende er disse vira - ikke bakterier) lægger lægen mærket "serøs meningitis" eller "aseptisk". Hovedproblemet er vanskeligheden ved at bestemme det smitsomme middel og udvælgelsen af ​​ordentlig behandling, og derfor er behandlingen i de fleste tilfælde symptomatisk og ved brug af antibiotika, som er mere skadelige. Serøs form er opdelt i:

  • primære - udvikler sig under enterovirus virkning
  • sekundær - er en komplikation af infektioner (mæslinger, influenza, herpes, mononukleose osv.).

Virkningen af ​​svampe (Toxoplasma, amoeba) er ikke udelukket, og der er meget sjældent forbindelse til en bakteriel infektion (tuberkulose, syfilis). Hos voksne er den primære årsag svækkelse af immunsystemet og kroniske sygdomme. Infektionsniveauet er højt, hovedruterne er luftbårne, husholdningsbrug, vand. Symptomer udvikler sig 2-10 dage, sygdommen er træg, og dette adskiller sig fra andre typer meningitis. Det kliniske billede af aseptisk meningitis er ikke specifik:

  • hovedpine;
  • muskel aches;
  • sløvhed;
  • løbende næse
  • ondt i halsen
  • hududslæt (sjældne);
  • asteni (kronisk træthedssyndrom, instabilitet i humør, tab af evne til mental stress).

kryptokok

Den forårsagende middel til meningitis af denne type er en gærsvamp, der kommer ind, når støv indåndes: Infektion forekommer ikke fra person til person. De vigtigste luftfartsselskaber er duer og fuglefiltre. I fare er voksne med immundefekt mænd. Det første fokus på inflammation er bronkier og lunger, efter at lymfeknuderne er smittet, spredes svampen gennem hæmatogen gennem kroppen. Et vigtigt træk ved kryptokok-meningitis er de stigende symptomer på psykiske lidelser:

  • Apati erstattes skarpt af en tilstand af hyperaktivitet;
  • der er tegn på aggressiv adfærd;
  • patienten bliver deprimeret;
  • ofte opstår panikanfald;
  • På baggrund af hallucinationer er forfølgelsesmani født, forbindelsen med virkeligheden er tabt;
  • desorientering udvikler sig i rummet.

Inkubationsperioden for sygdommen er 2-20 dage. Cryptococcal meningitis begynder hos voksne med en udpræget cephalgia, men hos nogle patienter er den svag. Ved alvorlig skade på meninges i de første dage af en person falder i koma. De vigtigste symptomer på alle former for meningitis manifesteres fuldt ud: med feber, kvalme, fotofobi, som gradvist øges.

viral

De forårsagende midler er Coxsackie-vira, ECHO fra familien af ​​picornavirus. Infektion opstår gennem mad, vand, beskidte hænder, luftbårne dråber. Voksne er sjældent inficeret, en øget forekomst er observeret i foråret-sommeren. Det generelle kliniske billede er som en forkølelse, hvilket gør diagnosen vanskelig. De første symptomer på viral meningitis er feber og alvorlig forgiftning. Temperaturen vender tilbage til normal efter 3-5 dage, og fra 2. dag vises mere specifikke tegn:

  • intenst hovedpine
  • hyppig opkastning
  • øget spænding, rastløshed;
  • smerter i maven, halsen;
  • hoste, løbende næse
  • hypersthesia;
  • symptomer på Brudzinsky, Kernig.

meningokok

Kilden til infektion er en person (patient og transportør), mekanismen for overførsel af sygdommen er luftbårne. Kausionsagenten er en gram-negativ diplococcus, der trænger ind i centralnervesystemet gennem blod eller lymfeknude. Et par nøglepunkter:

  • Mænd bliver sygere oftere end kvinder.
  • I de fleste inficerede er alvorlige symptomer fraværende: Den generaliserede form observeres i enheder, manifestationer af nasopharyngitis (katarre i slimhinder) - i 1/8 del.

Patogenesen af ​​meningokok-formen er forbundet med patogenernes død, i hvilken toksiner frigives. De påvirker blodkarrene i den mikrovaskulære seng, hvilket påvirker tilstanden af ​​vitale organer: især nyrerne, leveren og hjernen. Hos voksne er de vigtigste symptomer på meningokok meningitis, som varer 2-6 uger,:

  • skarp temperaturstigning
  • gentagen opkastning af centralgenese (forbundet med skade på centralnervesystemet);
  • øget intrakranielt tryk og hovedpine;
  • cortexlignende udslæt (vises på den første dag, forsvinder efter 1-2 timer);
  • bevidstløshed;
  • spasmer i lemmerne;
  • omfattende blødninger, nekrose (vævsdød) af huden;
  • blå mærker;
  • strabismus (med læsioner af kraniale nerver);
  • uveitis (inflammation af choroid).

Symptomerne på meningitis hos voksne med meningokoksygdom afhænger af sygdommens sværhedsgrad: Udviklingen af ​​en comatose tilstand ved udgangen af ​​1. uge er ikke udelukket. Særligt levende manifesteret lammelse af øjenmusklerne, hemiplegi (ensidig tab af evnen til at udføre frivillige bevægelser i venstre eller højre lemmer). Slutresultatet er døden efter hyppige kramper. Med et gunstigt forløb af meningitis i 2. uge falder temperaturen, patienten går ind i genoprettelsesstadiet.

pneumokok

Ifølge forekomsten blandt purulent meningitis hos voksne tager pneumokok andenpladsen bag meningokok. Dødeligheden af ​​denne sygdom var absolut indtil forekomsten af ​​antibiotika, i moderne neurologi nåede den 50%, hvis behandlingen begyndte sent. Infektion forekommer gennem luftbårne dråber; det kliniske billede af pneumokokmenititis består af flere grupper af symptomer:

  • generelle infektionssygdomme
  • meningitis;
  • cerebral.

Cephalgia er lokaliseret hovedsagelig i fronto-temporal lobe, har arching karakter. Gennem århundrederne har venetiske netværk udvidet. Observerede lidelser i bevidsthed, krampeanfald, epileptiske anfald. Alle disse er cerebrale symptomer på meningitis infektion hos voksne. Fælles smitsomme symptomer er også karakteristiske træk ved pneumokokformen:

  • kuldegysninger, febertemperatur, sløvhed;
  • anoreksi, hudens hud, afvisning af at drikke;
  • blå lemmer;
  • svingninger i blodtrykket, nedsat puls (alvorlig arytmi);
  • hæmoragisk hududslæt (rosenoløs-papulære elementer), som forsvinder langsommere under genopretning end med meningokokinfektion.

stafylokok

Infektion af denne type purulent meningitis fra patienter og bærere udføres ved luftbåren, kontakt eller gennem mad. Høj forekomstskarakteristik for nyfødte op til 3 måneder - voksne står sjældent over for stafylokokformen. Dens karakteristiske træk er en ugunstig prognose (død selv med rettidig behandling med en sandsynlighed på 30%). Selv efter genoprettelse forbliver fænomenerne organiske læsioner i centralnervesystemet. Det kliniske billede af stafylokok meningitis består af følgende symptomer:

  • en kraftig stigning i temperatur til 40 grader;
  • kvalme, gentagen opkastning
  • Bevidsthedstab (op til koma);
  • overfølsomhed;
  • tremor i lemmerne;
  • kramper;
  • åndenød, støjende overfladisk vejrtrækning (på grund af hævelse af hjernen).

tuberkuløse

Infektionens indtrængning i meninges forekommer gennem blodet (hæmatogen vej) i nærvær af et tuberkuløst fokus, medfødt eller erhvervet. Udviklingen af ​​sygdommen begynder med formidling af hjernebasis, hvilket fører til akkumulering af gelatinøs eksudat i det subarachnoide rum og en stigning i volumen af ​​cerebrospinalvæske (CSF). Tuberkuløs meningitis er farlig med irreversibel skade på nervesystemet. Et par nuancer:

  • Sygdommen påvirkes hovedsageligt af personer med immundefekt.
  • Hos voksne er tuberkuløs meningitis mindre diagnosticeret end hos børn og unge.

Den mest sjældne kliniske form er rygsøjlen, som er kendetegnet ved kraftig omringende smerter i rygsøjlen, problemer med vandladning, fækal inkontinens, bevægelsesforstyrrelser. Fælles symptomer kan opdeles i stadier af sygdommen. Prodromal varer op til 2 uger (sjældent op til 4 uger), og det er muligt at adskille tuberkuløs meningitis fra andre arter. Det er kendetegnet ved sådanne tegn:

  • aften cephalgia;
  • generel utilpashed, asteni;
  • kvalme, opkastning;
  • lavkvalitetsfeber (37-38 grader).

På prodromale stadium af tuberkuløs meningitis, hverken hos voksne eller børn kan den tuberkuløse form anerkendes - dette sker i irritationsperioden. Det varer 8-14 dage, manifesterer (begynder) med feber (temperatur stiger til 39 grader), intens cephalgia. De vigtigste symptomer er:

  • fotofobi;
  • opkast "springvand"
  • anoreksi;
  • hyperacusi (lydfølsomhed);
  • spontan dannelse og forsvinden af ​​røde pletter på kroppen;
  • stive nakke muskler;
  • sløret syn
  • udeladelsen af ​​det øvre øjenlåg.

Over tid bliver manifestationer af irritationsperioden for tuberkuløs meningitis hos voksne mere udtalte, især meningal (symptomer på Brudzinsky og Kernig). Ved udgangen af ​​denne fase har patienten forvirring, sløvhed. Den sidste fase (terminal) ses især i tuberkuløs meningoencephalitis og har følgende symptomer:

  • takykardi, arytmi;
  • respiratoriske lidelser;
  • dilaterede elever;
  • fuldstændigt bevidsthedstab
  • lammelse af spastisk type
  • temperaturstigning til 41 grader;
  • død i lammelse af luftvejene og vaskulære centre.
http://vrachmedik.ru/2042-simptomy-meningita-u-vzroslyh.html

Meningokok infektion

Meningokokinfektion er en smitsom sygdom, der kombinerer en hel gruppe sygdomme, der har en række kliniske manifestationer: fra nasopharyngitis til meningokok sepsis og meningitis. Hvad forener dem er, at de alle er forårsaget af meningokokker, der bæres af luftbårne dråber. Meningokokinfektion er farlig, fordi den er udbredt, forbigående, kan forårsage alvorlige komplikationer og er dødelig.

Meningokok infektion

Meningokokinfektion - en smitsom sygdom, der har typiske kliniske manifestationer i form af læsioner af nasopharyngeal mucosa. Denne sygdom er karakteriseret ved udbredelsen af ​​processen, hvilket fører til specifik septikæmi og purulent leptomeningitu. Meningokokinfektion har spredt sig til alle verdens lande, hvor der er både sporadiske tilfælde og udbrud, der er også epidemier. Den mest udbredte meningokokinfektion var i landene i Centralafrika, Sydamerika og Kina. Udbrud af denne sygdom opstår ofte, hvor en stor befolkningstæthed kombineres med uhygiejne levevilkår.

I vores land er forekomsten af ​​meningokokinfektion stabiliseret og holdes i gennemsnit på 5 pr. 100.000 mennesker. Som det fremgår af geografisk analyse er der adskillige ugunstigt stillede områder, hvor forekomsten er højere. Det er først og fremmest de fjerntliggende østlige regioner, der ligger tæt på grænsen til Kina og Mongoliet. En anden region, der giver en konsekvent høj forekomst af sygelighed, er Murmansk og Arkhangelsk-regionerne.

Etiologi og patogenese

Den forårsagende middel til meningokokinfektion er Neisseria meningitidis meningococcus. Dette er en gram-negativ diplococcus, der ikke har flagella og kapsler og ikke danner en spore. Meningokokker er tydeligt synlige på præparater af ren kultur farvet med anilinfarvestoffer. De er parret arrangeret som to bønner, der vender mod hinanden med en konkav overflade. Den optimale temperatur for væksten af ​​meningokokker er 37 ° C. I miljøet er de ustabile, dør hurtigt, når de udsættes for sollys, desinfektionsmidler, tørring og sænkning af temperaturen til 22 ° C. Der er flere serologiske typer meningokokker, hvoraf hovedet betragtes som fire: A, B, C, D.

Som følge af den luftbårne mekanisme til at sprede infektionen trænger meningokokker i nasopharynx, mundhule, øvre luftveje hos raske mennesker og derefter ved hæmatogen begynder at sprede sig i kroppen. I patogenesen af ​​meningokokinfektion spiller en afgørende rolle en kombination af toksiske og septiske processer med tilhørende allergiske reaktioner.

Meningokok infektion

Den eneste kilde til den forårsagende middel til meningokokinfektion er en person med klinisk signifikante tegn på sygdommen såvel som en bærer af meningokokker. Overførselsbanen af ​​meningokokker er aspiration. Spredningen af ​​infektion opstår, når man taler, nyser, hoster, når der med patches af slimpatogener kommer ind i patientens omgivende luft. Fremmer tæt kontakt mellem mennesker, især indendørs.

Meningokokinfektion er præget af en vis årstid. Antallet af sager i den våde og kolde sæson stiger og når en højde i marts-maj. For meningokokinfektioner er periodiske hyppigheder på 10-15 år typiske. Sygdommen kan påvirke folk i næsten alder, men for det meste børn er syge. De tegner sig for næsten 70% af det samlede antal patienter. Af stor betydning i udviklingen af ​​meningokokinfektion er et svækket humant immunsystem.

klassifikation

Ifølge den kliniske klassifikation er meningokokinfektion opdelt i lokaliseret og generaliseret. Lokaliserede former indbefatter meningococcus sygepleje, akut nasopharyngitis og isoleret meningokok lungebetændelse. Generelle former: akut og kronisk meningokokæmi, meningokok meningoencephalitis, meningokok meningitis. Der er sjældne former: meningokokartritis eller polyartritis, meningokok endokarditis og iridocyklitis. Blandede former for meningokokinfektion er blevet almindelige.

Symptomer på meningokok infektion

Inkubationsperioden for meningokokinfektion varer fra 1 til 10 dage, i gennemsnit 2-3 dage. I meningokocussioner er sundhedstilstanden oftest ikke forstyrret. Sygdommen begynder normalt akut, men hos nogle patienter er der en prodromal periode: svaghed og sved, hovedpine og en svag feber.

Meningokok akut nasopharyngitis kan have et subklinisk kursus, når der ikke er kliniske symptomer. Det kan også være mildt, moderat og alvorligt. Den mest almindelige form for mild nasopharyngitis med mild forgiftning og subfebril temperatur. Med moderat form stiger temperaturen til 38-38,5 ° C. Patienter har sådanne symptomer på generel forgiftning, såsom hovedpine og svimmelhed, svaghed og svaghed. Sammen med disse symptomer vises kittende og ondt i halsen, næsestop og små slimhindeudslip, lejlighedsvis tør hoste. Huden er normalt tør og bleg. Alvorlig nasopharyngitis manifesteres ved høj temperatur, som når 39 ° C eller mere. Foruden hovedpine, opkastning opstår, forekommer meningeal symptomer ofte. Nasofaryngitis kan ofte gå forud for udviklingen af ​​generaliserede former for sygdommen.

Meningokok meningitis begynder normalt akut med kuldegysninger og feber op til 38-40 ° C. Patientens generelle tilstand forringes hurtigt. Hovedklagen er svær hovedpine, fotofobi er noteret. Meningeal symptomer vises og udvikler sig hurtigt. Der er stiv nakke, et positivt symptom på Kernig og andre. Motiv angst, rødme i ansigtet, hudhår ved berøring, rød dermografi er karakteristisk, og hudens hyperesthesi ses undertiden. Patienten tager en tvunget arbejdsstilling i sengen, der er kendetegnet ved hængende ryggen på hovedet og trækker benene op i maven.

Med meningokok meningitis kan der være en lidelse af bevidsthed og nedsat mentalitet. Der kan forekomme delirium, agitation, hallucinationer eller adynamia, sløvhed, dumme, endda koma. Børn har ofte kramper, nogle gange hyperkinesis. I de fleste patienter observeres depression eller forstærkning af periosteal- og tendonreflekser såvel som deres uregelmæssighed, og kraniale nerver beskadiges. En purulent labyrintitis kan udvikle sig, hvilket resulterer i fuldstændigt tab af hørelse. Mindre almindelig er optisk neuritis.

Meningokoccæmi er akut meningokok sepsis, for hvilken typisk akut start, høj feber, en række septiske fænomener, herunder signifikante ændringer i kardiovaskulærsystemets aktivitet, tidlig udslæt og udslæt. Udslætene forekommer oftere på bagagerummet og underekstremiteterne i form af rosenoløse og papulære elementer af intens pink eller lidt blålig farvetone. Derudover er der på huden flere forskellige hæmoragiske elementer og stellater røde pletter, der bliver til nekrose.

Når meningococcemia markerede hæmninger i bindehinden, sklera og slimhinder i nasopharynx. Patienterne kan opleve nasal, uterine, gastrisk blødning, subarachnoid blødning, mikro- og brutto hæmaturi. I nogle tilfælde opstår gigt og polyarthritis. Alvorlig meningokokæmi hos voksne kombineres ofte med meningitis.

Meningokok meningoencephalitis er kendetegnet ved konvulsioner og nedsat bevidsthed fra sygdommens allerførste dage, vises ofte visuelle eller auditive hallucinationer. Tidlig lammelse og parese er typiske for ham.

komplikationer

Der er specifikke komplikationer i sygdommens tidlige og forsinkede forløb. Disse omfatter:

Ikke-specifikke komplikationer omfatter herpes, otitis, lungebetændelse, pyelonefrit og andre.

Diagnosen af ​​meningokokinfektion

For at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at studere det kliniske billede af sygdommen. Der tages også hensyn til epidemiologiske data, anamnese, laboratorieresultater af blod og cerebrospinalvæske taget af lumbal punktering. Hvis du har mistanke om en meningokoccus dysfunktion eller meningokok nasopharyngitis, udfører de bakteriologisk undersøgelse af slim, der opsamles fra den bageste faryngealvæg. Immunologiske metoder anvendes også.

Differentiel diagnose bør udføres med andre sygdomme. Nasofaryngitis differentieres med akutte virale infektioner, ondt i halsen, faryngitis. Den blandede form af meningokokinfektion og meningokokæmi er sammenlignet med andre infektionssygdomme. Meningokok meningitis er differentieret fra purulent meningitis af en anden ætiologi.

Behandling af meningokokinfektion

For meningokokinfektioner er tidlig indlæggelse i specialiserede afdelinger på det smitsomme hospital nødvendigt. Med udviklingen af ​​komplikationer bestemmes patienterne i intensivafdelingen. I tilfælde af alvorlig forgiftning er antibiotika ordineret til feber. I alvorlige tilfælde, anti-chok foranstaltninger, dehydrering og afgiftning, antikonvulsiv terapi. De ordinerer analgetika, bruger kortikosteroider, oxygenbehandling, kunstig åndedræt og andre midler. Ifølge indikationer anvendes vitaminer, nootropiske lægemidler og hjerte glycosider. Udladning fra hospitalet kan ske efter forsvinden af ​​kliniske symptomer, med udbruddet af genopretning og fraværet i de bakteriologiske undersøgelser af slim fra halsen og næsen af ​​meningokokker.

I de fleste tilfælde er prognosen gunstig ved rettidig behandling af meningokokinfektioner. Ifølge statistikker er dødelige udfald mulige med sådanne komplikationer som hævelse og hævelse i hjernen, giftige chok. Restprodukter forekommer hos patienter, hvis behandling først blev indledt i de senere stadier af sygdommen. Der kan være funktionelle lidelser i neuropsykisk aktivitet. Patienter, der har undergået meningokokinfektion, er indiceret til ambulant opfølgning og opfølgning hos en neurolog.

Forebyggelse af meningokokinfektion

Det er vigtigt at diagnosticere patienter med forskellige typer meningokok sygdom i tid og indlægge dem. Anti-epidemiske foranstaltninger er identifikation af infektionsbærere og udførelse af rehabilitering af nasopharynx. Af stor betydning for forebyggelsen af ​​at forbedre immuniteten for mennesker. For dem, der har været i kontakt med patienten, etableres medicinsk observation og bakteriologisk undersøgelse udføres. Ifølge vidnesbyrdet vaccineres en kompleks polysaccharidvaccine mod meningokok serogruppe A og C, som er immun i 3-5 år. Reimmunisering med trusselen om en epidemi kan udføres efter tre år.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/meningococcal

Symptomer på meningokokinfektion hos voksne

Meningokokinfektion har en inkubationsperiode, som med generaliserede former varer fra 1 til 10, normalt 2-4 dage. Symptomer på meningokokinfektion er mangfoldige. Udviklet en indenlandsk klassificering, omtrentlig til det internationale.

Former for meningokokinfektion

Symptomer på meningokokinfektion kan klassificere denne sygdom. Følgende former for meningokokinfektion udmærker sig:

  • bære tilstand
  • meningokok nasopharyngitis.
  • meningococcemia:
    • akut ukompliceret
    • akut akut infektiøst toksisk shock (Waterhouse-Frideriksen syndrom),
    • kronisk;
  • meningokok meningitis:
    • ukompliceret,
    • kompliceret ONGM med placering,
    • meningoencephalitis;
  • kombineret (blandet form):
    • ukompliceret.
    • kompliceret ITSH
    • Kompliceret ONGM dislokation:
  • andre former:
    • gigt,
    • iridocyklit,
    • lungebetændelse.
    • endocarditis.

Meningokokvogn

Meningokokvogn har ingen symptomer på meningokokinfektion, men efter undersøgelse kan du finde et billede af akut follikulær faryngitis.

Meningokok nasopharyngitis

Meningokok nasopharyngitis er den mest almindelige manifestation af meningokokinfektion. Det kan gå forud for den generaliserede form for meningokokinfektion, men i de fleste tilfælde er det en uafhængig form af sygdommen.

Patienter klager over følgende symptomer på meningokokinfektioner: vanskeligheder i næsen vejrtrækning, dårlig nasal udslip, let hoste, ondt i halsen, hovedpine. Feber (ofte subfebril), der varer op til fire dage, ses af halvdelen af ​​patienterne. I mere alvorlige tilfælde når temperaturen 38,5-39,5 ° C, som ledsages af kulderystelser, smerter i muskler og led. Når det ses - hudens hud. vaskulær injektion af sclera og conjunctiva. Slimhinden i anterior hals uden patologiske ændringer. Slimhinden i den bageste faryngealvæg er hyperemisk, edematøs, og slim er ofte synlig. På den 2-3 dag optræder hyperplasi af lymfoide follikler. Særligt udpræget inflammatoriske ændringer i nasopharynx, de strækker sig til bagsiden af ​​næsepassager og choanum, hvilket fører til en krænkelse af nasal vejrtrækning. Efter nogle få dage svækker de inflammatoriske ændringer, men follikulær hyperplasi varer op til 2 uger. Hos børn under 3 år er rennende næse, hoste udtrykt, inflammatoriske ændringer strækker sig til mandler, palatinbuer og blød gane.

Ændringer i blodbilledet for nasopharyngitis er af lille karakter, i mere alvorlige tilfælde, neutrofile leukocytose med skift til venstre og en stigning i ESR.

meningococcemia

Meningokokæmi er præget af en kombination af feberforgiftningssyndrom med hudlæsioner og en bred vifte af sværhedsgrad. I typiske tilfælde er starten på en pludselig eller nasopharyngitis. Følgende symptomer på meningokokinfektion forekommer: kuldegysninger, rygsmerter, led, muskler, hovedpine, undertiden opkastning, svær svaghed, temperaturen stiger inden for få timer til 39 ° C og derover. Et kardinalsymptom af meningokoccæmi, et polymorf hæmoragisk udslæt, fremkommer 6-24 timer efter udbrud af kuldegysninger. Elementer af udslæt er uregelmæssige, ofte stjerneformede, størrelser varierer fra petechiae til stor økymose med en diameter på 2-3 cm eller mere. Store elementer er tætte på berøring, følsomme for palpation, stiger over overfladen af ​​huden. Udslætet er lokaliseret hovedsageligt i distale ekstremiteter, på lårets og lårets laterale overflade. I løbet af dagen kan det blive mere rigeligt: ​​i fremtiden vises ikke nye elementer. Små elementer er pigmenterede og forsvinder om et par dage; de store gennemgår nekrose, bliver dækket af en skorpe, efter at de falder væk, hvoraf erosive ulcerative defekter forbliver med den efterfølgende dannelse af ar. Jo hurtigere et udslæt forekommer og jo større elementerne er, jo mere alvorlige sygdommen. Før indtræden af ​​hæmoragiske elementer kan der forekomme mangelfulde papulære eller rosenolige udbrud, som hurtigt forsvinder eller omdannes til blødninger. Blødninger på bindehinden og slimhinderne i oropharynx, næseblødninger er også mulige.

Svage former for meningokokæmi er ofte ikke diagnosticeret eller er allerede diagnosticeret med udvikling af komplikationer (arthritis, iridocyclitis). De er kendetegnet ved kortsigtet feber, der varer i flere timer eller dage, en typisk, men lille og ikke rigelig udslæt eller kun roseoløse og papulære elementer.

Fulminant meningococcemia er helt anderledes. Begyndelsen er stor, med en fantastisk chill. Karakteriseret af en udtalt toksicose fra sygdommens første timer, manifesteret af intens hovedpine og opkastning, svimmelhed, rygsmerter, lemmer, led, takykardi, åndenød. Temperaturen inden for få timer når 40: C og mere. Udslæt forekommer normalt inden for de første 12 timer efter begyndelsen af ​​kuldegysninger. Elementerne er store, hurtigt nekrotiske og erhverver en lilla-blålig farve, lokaliseret ikke blot på typiske steder, men også på ansigtet. halsen. maven, den forreste overflade af brystet, og i disse steder er ofte mere rigelige. Hæmorrhagisk nekrose af næsespidsen, ørefladerne, næsefalangens gangre og endda hænder og fødder er mulige. Udslættet af udslæt er forudset af rigelige blødninger i bindehinden og sclera i øjnene, orofaryngeale slimhinder.

På denne baggrund udvikler symptomer på infektiøst toksisk shock.

Symptomer på den første fase af chok: angst, angst, nedsat kritik af hans tilstand; hyperesthesi, hudens hud, afkøling af ekstremiteterne, cyanose af læber og neglefalanger, åndenød. På dette tidspunkt er blodtrykket stadig inden for det normale område, nogle gange endda forhøjet. Den anden fase af chok udvikler sig om få timer. På baggrund af nyudviklede elementer i udslætet falder kropstemperaturen, blodtrykket falder til 50% af det normale (især diastoliske), hjertelyd bliver dæmpet, åndenød forøges, diurese falder, cyanose øges. Overgangen til tredje fase af chok er præget af en blodtryksfald på mindre end 50% af normen. Ofte kan trykket på ulnararterien ikke bestemmes, selvom pulsationen af ​​carotid- og lårarterierne opretholdes. Kropstemperaturen falder til 35-36 ° C, cyanose bliver diffus. På huden vises lilla-blålige pletter. Nasal, gastrointestinal, nyre, livmoderblødning, oligoanuri udvikles. Patienter forbliver ofte bevidste, men de er i en tilstand af prostration, ligeglade, oplever en følelse af kulde; hyperesthesi erstattes af anæstesi. Hos nogle patienter, mulig bevidstløshed, kramper. Hjerte lyder døv, arytmi. I lungerne svækkes vejrtrækningen, især i de nedre dele. Prognostisk forekommer de alvorligste tilfælde, når udslæt forekommer i de første 6 timers sygdom eller symptomer på stød forekommer før hududslæt samt tilfælde med alvorlige dyspeptiske lidelser.

Patienter dør af hjertestop, sjældent ånde (med samtidig cerebralt ødem).

Under behandling dominerer manifestationer af trombohemorrhagisk syndrom hos nogle patienter under chok, og hos andre - chok lunge eller akut nyresvigt. Hos ældre mennesker bliver progressivt hjerteinsufficiens (reduceret myokardial kontraktilitet ved hjælp af ultralyd), hjerneødem med dislokation og sekundær bakteriel lungebetændelse dødsårsag i sene perioder.

Blodbilledet hos patienter med meningokokæmi er præget af en udtalt neutrofiel leukocytose på op til 30-40.000 celler i 1 μl, et skift af leukocytformlen til venstre, udseendet af myelocytter og promyelocytter i blodet, ofte markeret moderat trombocytopeni. I alvorlige former for meningokoccæmi, der er kompliceret af chok, er leukocytose ofte fraværende, leukopeni og neutropeni er mulige såvel som trombocytopeni op til 40-50 tusind eller mindre. Trombocytopeni kombineres med et kraftigt fald i den funktionelle aktivitet af blodplader. Leukopeni og trombocytopeni er ugunstige prognostiske tegn.

Ændringer i urinen er ikke særlig karakteristiske, men i alvorlige tilfælde er proteinuri, hæmaturi og et fald i tæthed noteret. Ændringer i hæmostatisk system afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I ukomplicerede former råder tendensen til hyperkoagulation på grund af forøgede niveauer af fibrinogen og inhibering af fibrinolyse. I alvorlige tilfælde udvikles konsumtionscoagulopati med et kraftigt fald i fibrinogenniveauer, blodplade- og plasmakoagulationsfaktorer og udseendet i blodet af nedbrydningsprodukter af ikke kun fibrin, men også fibrinogen.

Ændringer i syre-basistilstanden reduceres i alvorlige tilfælde til metabolisk acidose (med udvikling af shock-dekompenseret), hypoxæmi og et fald i det arterielle venøse forhold mellem oxygen som følge af blodsangering i den lille cirkel. Med udviklingen af ​​chok er hypokalæmi normalt observeret, som ved udvikling af akut nyresvigt erstattes af hyperkalæmi kombineret med en forøgelse af kreatininindholdet.

Mikroskopi af blodsprøjt afslører ofte karakteristiske diplokopper, der ofte er placeret ekstracellulært. nogle gange i klynger.

Meningokok meningitis

Meningitis, såvel som meningokokæmi, begynder skarpt, men ikke så voldsomt. Følgende symptomer på meningokokinfektion forekommer: chilling, hovedpine, temperaturen i den første dag når 38,5-39,5 ° C. Hovedpine er hurtigt stigende, og ved slutningen af ​​dagen bliver det svært at bære, bliver det arching. Det er normalt diffus, men kan lokaliseres overvejende i fronto-parietal eller occipital regionen. Hovedpine forværres af pludselige bevægelser under påvirkning af stærkt lys og kraftige lyde. Noget senere, kvalme, og derefter opkastning, ofte "springvand". Samtidig vises hyperesthesi i huden på lemmerne og underlivet I anden halvdel af dagen eller på sygdommens anden dag identificerer undersøgelsen tydeligt meningeal symptomer, der kan kombineres med spændingsspændingerne (symptomer på Neri, Lasegue). Sværhedsgraden af ​​meningeal syndrom som meningitis udvikler sig. Fra den 3. til 4. sygdomsdag indtager patienter (især børn) en ufrivillig meningeal holdning: på siden med deres ben kastet tilbage og deres ben gemt i deres torso (hundens tilstand). Hos små børn kan de første symptomer på meningokokmenititis være et monotont skrig, afslag på at spise, regurgitation, udbulning og ophør af forårets forår, symptomet på Lesage (hængende), symptomet på "stativ". På den anden dag er det generelle cerebralsyndrom stigende: sløvhed, dumhed, psykomotorisk agitation. På de 2-3 dage er udseendet af fokalsymptomer også muligt: ​​parese af kraniale nerver (oftere ansigts- og oculomotoriske), pyramidale tegn og undertiden parese af ekstremiteterne. bækken lidelser. Udviklingen af ​​purulent labyrintitis eller cochleær neuritis i det ottende kraniale nervepar er særlig alvorlig. Samtidig er der støj i øret (ører), så døvhed udvikler sig straks (patienter siger "hørelse er slukket"). På de indre organers side er der ingen signifikant patologi. Mulig relativ bradykardi, forhøjet blodtryk, især systolisk.

Blodbilledet i meningokok-meningitis ligner det i meningokokæmi. men leukocytose er mindre udtalt, i området 15-25 tusind i 1 μl. Der er ingen ændringer i urinen. I undersøgelsen af ​​syre-base status er en tendens til respiratorisk alkalose noteret. De mest informative ændringer i cerebrospinalvæsken. Når spinal punkteringsvæske fra de første timer af sygdommen følger under forøget tryk, er der dog også med hyppig opkastning mulighed for væskehypotension. For det første bemærkes en stigning i niveauet glucose til 3,5-4,5 mmol / l. I fremtiden falder dette niveau, og på den 3-4de dag kan glukose ikke bestemmes. Yderligere fremkommer neutrofile i cerebrospinalvæsken under normal cytose. På dette tidspunkt, i virkeligheden, inden udviklingen af ​​betændelse, kan patogenet detekteres i det subarachnoide rum ved alle tilgængelige metoder. Så inden for få timer får cerebrospinalvæsken en purulent karakter, bliver uklar, indeholder op til 3-10.000 neutrofiler i 1 μl (mere end 90% af alle celler), stiger mængden af ​​protein til 1,5-6,0 g / l og mere. Lactatindholdet stiger til 10-25 mmol / l. Sedimentære prøver bliver stærkt positive, pH i cerebrospinalvæsken falder til 7-7,1 (acidose). I undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske er det vigtigt at være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​xanthochromia og blandingen af ​​erythrocytter, hvilket indikerer subarachnoid blødning mod baggrunden af ​​meningitis.

Den hyppigste komplikation af meningokok meningitis er hævelse, hævelse af hjernen i varierende grad. Alvorlig livstruende hævelse, hævelse af hjernen med dislokationssyndrom og krænkelse af hjernestammen ses hos 10-20% af patienterne med en generaliseret form for meningokokinfektion. Ødem-hævelse i hjernen kan udvikle sig fra de første timer af sygdommen (fulminant form for meningitis), når et purulent exudat endnu ikke er dannet i hjernens membraner og hos patienter over 70 år med initialt nedsat cerebral blodgennemstrømning - op til 3-5 behandlingsdag.

Symptomer på alvorlig progressiv ødem-hævelse i hjernen - forvirring, psykomotorisk agitation med hurtig udvikling af koma, generaliserede klonisk-toniske anfald.

Åndedrætssvigt er af afgørende diagnostisk betydning: tachypnea, arytmi (både i frekvens og dybde af respirationsbevægelser), udseendet af støjende paralytisk vejrtrækning med deltagelse af hjælpemuskler under en lille udflugt af membranen. Denne type vejrtrækning ledsages af en stigning i hypoxæmi og hypokapni. bidrager til undertrykkelse af luftvejene, hypoventilering af lungernes nedre dele og videre udvikling af lungebetændelse. Hos nogle patienter registreres Chein-Stokes respiration. så opstår apnø (hjertesygdomme varer normalt et par minutter). Ændringer i det kardiovaskulære system er ret vejledende. Bradycardi observeres sjældent, ofte takyarytmi med en hurtig ændring i hjertefrekvens i området 120-160 pr. Minut (dobbelt aldernorm). Blodtrykket steg på grund af systolisk til 140-180 mm Hg, ustabil. Hos nogle patienter, specielt hos børn, derimod ses alvorlig hypotension. Vegetative sygdomme er karakteristiske: lilla-blålig (med ashypotension - askegrå) farvning af ansigtet, øget svedtendens og sebaceøs udskillelse. I undersøgelsen af ​​blod - hyperglykæmi. tendens til hyponatriæmi, hypoxæmi, hypokapnia med et fald i pC02 op til 25 mm og derover, dekompenseret respiratorisk alkalose.

Blandet form af meningokokinfektion

Den mest almindelige kombination (blandet) form for meningokokinfektion. Samtidig går mentokoccæmi altid forud for forekomsten af ​​meningokok-meningitis, som kan udvikle sig efter en kort (flere timer) remission efter udslæt af udslæt. Temperaturen stiger igen, hovedpine øges, og meningeal symptomer vises. Kombineret form, såvel som meningokokæmi, føres ofte af meningokok nasopharyngitis.

Meningokok lungebetændelse er som regel ikke klinisk differentieret fra pneumokok, så der er ingen pålidelige data om dens frekvens. Meningokok arthritis og iridocyclitis er normalt resultatet af udiagnostiseret meningokokæmi.

Kronisk meningokokæmi forekommer med periodiske temperaturstigninger, ledsaget af hududslæt, arthritis eller polyarthritis. Efter flere angreb vises systolisk murmur i hjertet, hvilket angiver udviklingen af ​​endokarditis. Patienter kommer til lægens opmærksomhed, normalt som et resultat af udviklingen af ​​meningokok-meningitis.

Ud over det ovennævnte er den mest almindelige komplikation af en generaliseret form for meningokokinfektion polyarthritis. Det udvikles sædvanligvis hos patienter med meningokokæmi og den kombinerede form af sygdommen, og meget sjældent med meningokok-meningitis. Polyarthritis kan udvikle sig i de tidlige dage af sygdommen. I disse tilfælde påvirker hovedsagelig håndens små led. Ved 2-3 uger er arthritis og polyarthritis mere almindelig med læsioner af store og mellemstore led (knæ, ankel, skulder, albue). Ved sent arthritis ophobes serøs eller purulent ekssudat i fælleshulen. Det er også muligt udvikling af myocarditis eller myopericarditis, der foregår efter typen af ​​smitsomme-allergiske. I svære sygdomsformer, kompliceret af stød eller hjerneødem, udvikler man ofte lungebetændelse forårsaget af stafylokokker, Pseudomonas bacillus, Klebsiela. De kan være ødelæggende og forværre prognosen væsentligt. Efter lider af chok, især når der anvendes massive doser glucocorticoider, kan sepsis udvikle sig.

http://m.ilive.com.ua/health/simptomy-meningokokkovoy-infekcii-u-vzroslyh_110778i15955.html

Flere Artikler Om Lung Health