Funktioner af meningisme: symptomer og behandling af syndromet

Meningisme er et klinisk syndrom præget af irritation af hjernens membraner. Ofte er dette syndrom forvirret med meningitis, men det er ikke det samme. Med meningitis er symptomerne mere udtalte end med meningisme.

Udtrykket "meningisme" blev først introduceret til videnskabelig brug af Dr. Dupre, ofte ses dette syndrom hos unge børn, der lider af feber, mindre ofte hos voksne.

Fremkalde faktorer

Hjernen i den menneskelige krop er normalt temmelig godt beskyttet af immunsystemet. Men hvis patientens immunitet svækkes, og de patogene bakterier stadig trænger ind i hjernen, så er det naturligt, at kroppen begynder at modstå infektionen. Dermed forværrer han kun situationen.

Hvide og røde blodlegemer, der produceres i overflod, trænger ind i hjernen. Dette forårsager betændelse og hævelse af hjernen. Hvis situationen udvikler sig yderligere, ophører blod og ilt til at strømme ind i hjernen. Desuden vil forløbet af en smitsom sygdom kun forværres.

Hvad forårsager meningisme kan forårsage:

  • kemisk forgiftning eller forbrændinger forårsaget af en høj koncentration af et giftigt stof
  • allergi over for lægemidler;
  • svampeinfektioner;
  • Tilstedeværelsen i patientens parasitter;
  • tumorprocesser og andre neoplasmer af både godartet og ondartet natur, dette omfatter også koger i ansigt og nakke;
  • infektioner i organer eller deres systemer, der er placeret i nærheden af ​​hjernen, for eksempel i ørerne eller næse;
  • diabetes;
  • ukontrolleret brug af stoffer, der kan påvirke immunsystemet
  • lever i ugunstige levevilkår (kaserne, sovesale, kaserner).

Karakteristiske manifestationer

Symptomer og manifestationer af meningisme forekommer meget hurtigt, og det er nemt for en kvalificeret specialist at genkende dem:

  • kuldegysninger op til feber, dette er mest udtalt hos børn;
  • psykiske lidelser, såsom forvirring, hallucinationer, hukommelse bortfald. Psykiske lidelser kan observeres direkte;
  • kvalme, i nogle tilfælde omdannes til opkastning;
  • normalt er patienter bange for lys og på ingen måde ønsker at kontakte sin kilde, de kan oftest ses henvendt mod væggen, nogle gange med et tæppe på hovedet;
  • utrolig alvorlig hovedpine, hvilket kun forværrer lyde, bevægelser, lyst lys
  • den begrænsede eller fuldstændige umulighed at bøje hovedet
  • manglende evne til at rette et ben, der tidligere er bøjet på knæet
  • Patientens ben bøjer sig selv, hvis de bøjes i hovedet til brystet;
  • hudfarve, især omkring mund og næse;
  • hvis en baby er syg, så når man undersøger sin fontanelle, er det muligt at bemærke noget pulsation og dets fremspring;
  • fravær og mindsket opmærksomhed;
  • Spædbørn med meningisme er yderst rastløse og nervøse, de er taget af ro i sindet ved enhver hård lyd eller berøring, og de opfører sig på samme måde i søvn;
  • et klart fald i appetitten er bemærket, men samtidig nægter patienten ikke væsken;
  • nedsat respiratorisk funktion
  • patientens blodtryk er lavt, men pulsen er hyppig;
  • undertiden under søvn, og undertiden under aktivt liv tager barnet ukarakteristiske poser;
  • udslæt og rødme på huden
  • kramper.

Diagnose

Til at begynde med udføres en visuel undersøgelse af patienten, og allerede på dette niveau er det muligt at identificere symptomer som feber, hyppigt hjerterytme og ændringer i psyken.

Det mest afgørende øjeblik i diagnosen er en lumbal punktering. Denne procedure udføres for at opnå cerebrospinalvæske, som sendes til laboratoriet til videre forskning.

Andre procedurer kan foretages efter lægens skøn.

Lægehjælp

Når det kommer til behandling af dette syndrom, er det umuligt at forsinke under alle omstændigheder, behandling af meningisme bør udføres hurtigt, kompetent og effektivt. Behandlingen af ​​dette syndrom er lavet på hospitalet og tager sigte på at reducere trykket inde i kraniet.

Oftest er det lægemiddelterapi, såvel som intramuskulær injektion af væske, som er i stand til at lindre hævelse af hjernen.

For at kunne ordinere medicin skal lægen vide, hvad der netop er forårsaget meningisme. Så i tilfælde af infektionens bakterielle oprindelse foreskrives patienten et bredt spektrum antibiotika, hvis infektionen er forårsaget af en virus og derefter antivirale lægemidler.

Andre lægemidler, der er ordineret til patienten, er designet til at reducere kropstemperaturen, lindre smerter, reducere shocksyndrom og anfald.

I det tilfælde, hvor patienten ikke kan tage medicinen alene, injiceres lægemidler direkte i rygkanalen.

Hvis meningisme ikke bliver anerkendt i tide og ikke begynder at helbrede, vil den udvikle sig til en mere alvorlig og signifikant sygdom - meningitis, som ofte ledsages af fuldstændig lammelse af lemmerne, epileptiske anfald, andre neurologiske problemer.

For at forhindre

Overholdelse af følgende regler hjælper med at beskytte dig mod meningisme og senere mod meningitis:

  • hvis en elsket er syg, skal du undgå enhver kontakt med ham, og hvis det ikke er muligt, skal du vaske hænderne grundigt og efterleve personlig hygiejne efter at have besøgt patienten.
  • hvis der er opstået et udbrud af denne infektion på bopælsstedet, er det nødvendigt at undgå steder med store folkemængder, især med små børn, hvis det ikke kan undgås, og efter hvert besøg på et sådant sted skal du grundigt vaske dine hænder og ansigt med sæbe og vand;
  • hvis et udbrud af sygdommen opstod i en kasern eller sovesal, så skal du bruge en maske, når du forlader lokalet
  • rettidig behandling af enhver sygdom
  • overvåge hjemmets hygiejne, bekæmpe insekter og gnavere;
  • opretholde immunsystemets tilstand i orden
  • hvis der var tæt kontakt med en syg person, skal du kontakte en lægeinstitution, hvor de vil ordinere et kursus antibiotika
  • når man rejser til lande, hvor et sådant syndrom er almindeligt, er det tilrådeligt at drikke et kursus antibiotika til profylakse. Prescribe dem bør kun den behandlende læge;
  • tager i vanen med at vaske hænder så ofte som muligt: ​​efter at have været på toilettet efter kontakt med gadedyr, efter at de kom hjem fra gaden, før de spiste
  • grøntsager og frugter bragt fra butikken skal også vaskes, før de spiser dem til mad;
  • dække munden, når du hoster eller nyser.

Således er meningisme et meget snigende syndrom, der kan levere mange sundhedsmæssige problemer til ejeren. For at forhindre dette sker, skal du omhyggeligt overholde de forebyggende foranstaltninger og kontakte en læge i tide.

http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/meningizm.html

pseudomeningitis

Meningisme er et klinisk syndrom, der udvikler sig, når hjernen er irriteret og er karakteriseret ved hovedpine, stiv nakke, opkastning og svimmelhed. I modsætning til meningitis (se), med meningisme, er alle disse fænomener mindre udtalte, ændringer i spinalvæsken er ikke påvist. Årsagen til meningisme kan være en stigning i intrakranielt tryk, hævelse af hjernen (med hovedskader, koma, uremi). I infektionssygdomme er effekterne af meningisme afhængige af toksisk irritation af meninges. Det er nødvendigt at behandle den underliggende sygdom.

Meningisme (fra græsk. Meninx, meningos - meninges) er en klinisk manifestation af irritation af meninges. Udtrykket blev først foreslået af Dupre (E. Dupre). I modsætning til ægte meningitis er meningeal symptomer under meningisme milde. Konstante symptomer i meningisme er hovedpine og stiv nakke; undertiden opkastning og svimmelhed; Kernig - Brudzinsky symptomer er fraværende.

Meningisme kan forekomme som følge af infektion (normalt influenza, lungebetændelse, mæslinger, skarlagensfeber, tyfus, tyfusfeber), forgiftning (koma i diabetes, uremi, madforgiftning, erhvervsmæssig forgiftning), hjerneskade efter spinal punktering, endolyumbal injektion af lægemidler, med hypertension osv.

Irritation af meninges opstår normalt som følge af en akut stigning i intrakranielt tryk forårsaget af en kraftig stigning i produktionen af ​​cerebrospinalvæske, symptomer på hydrocephalus eller akut ødem og hævelse af membranerne og hjernens substans. Ved almindelige infektioner, især hos børn, øges produktionen af ​​cerebrospinalvæske selv med milde inflammatoriske fænomener i membraner og vaskulære plexuser. Med en lukket kranial skade med symptomer på hjernerystelse ledsager meningisme ødem og hjerne hævelse; Disse fænomener kan være i den indledende periode og nogle gange efter skaden, hvis patienten ikke overholder sengeluften. Fænomenet meningisme kan forekomme under hypertensive kriser, når der er spasmer af blodkar i hjernen og membraner, akut hævelse og hævelse i hjernen. Nogle gange efter frigivelsen af ​​store mængder cerebrospinalvæske under lumbal punktering forekomsten af ​​meningisme, enten på grund af hyperæmi i meninges eller på grund af den såkaldte væskedræning, når der er en langsigtet udstrømning af cerebrospinalvæske i det epidurale rum.

Diagnosen af ​​meningisme er lavet på baggrund af en undersøgelse af cerebrospinalvæsken, nedsat meningeal syndrom (se meningitis) og en temmelig hurtig forsvinden af ​​symptomer på sygdommen. Under punktering frigives cerebrospinalvæsken under højt tryk, dets sammensætning er normal, men nogle gange ved sygdomsbegyndelsen kan man observere en lille pleocytose, som hurtigt forsvinder. Mængden af ​​protein er normalt i det normale område. Den differentielle diagnose af meningisme er ikke altid let, det er især svært, hvis du har mistanke om tuberkuløs meningitis i den indledende periode, når der ikke er pleocytose, og meningeal symptomer ikke er tilstrækkeligt udtalte (D.S. Footer). I disse tilfælde kan den korrekte diagnose hjælpe udseendet af en fibrinøs film, reduktion af sukker og chlorid i cerebrospinalvæsken. Nogle gange kan det være svært at differentiere meningisme med akut lymfocytisk choriomeningitis, hvor proteinet i cerebrospinalvæsken muligvis ikke øges, og antallet af celler i starten af ​​sygdommen er lille. Akut sygdomsbegyndelse, høj feber og udtalt meningeal syndrom hjælper den korrekte diagnose i disse tilfælde, mens meningisme forsvinder disse symptomer hurtigt.

Behandling af meningisme er behandlingen af ​​den underliggende sygdom og foranstaltninger til reduktion af intrakranielt tryk. I de fleste tilfælde giver lændepinden (se lumbal punktering) en hurtig terapeutisk effekt. På grund af tilstedeværelse af ødem og hævelse i hjernen og dets membraner anbefales intravenøs infusion af hypertoniske opløsninger, intramuskulært - Novurit, merkuzal, indeni - 3% opløsning af amidopirin.

http://www.medical-enc.ru/12/meningizm.shtml

pseudomeningitis

Meningisme (meningismus; Gr, Meninx, meningos mater) - kliniske manifestation af meningeal irritation, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​meningeale symptomer (stiv nakke, Kernig symptomer Brudzinskogo et al.) Uden inflammatoriske forandringer i cerebrospinalvæsken. MA i de fleste tilfælde forbundet med øget intrakranielt tryk som følge af overproduktion eller forstyrrelser resorptionen cerebrospinalvæske (hydrocephalus) eller hævelse af hjernen og dens meninges. Det kan ses med mange inf. sygdomme, der opstår med forgiftning, -. lungebetændelse, akut dysenteri, salmonellose, tyfus og tyfus tifah, ondt i halsen, influenza, infektiøs mononukleose, etc., med hjernetumorer og beklædningsplader processer i den bageste kranielle fossa i traumatisk hjerneskade, akutte cerebrovaskulære lidelser.

Fænomenet M. ved inf. Sygdomme er mere almindelige hos børn. Normalt forekommer de i den akutte periode af sygdommen og vedvarer i 2-4 dage, hurtigt forsvinder med den omvendte udvikling af den underliggende sygdom.

Med tumorer i hjernestammen og den bakre kraniale fossa eller med klæbende kappeprocesser i den bakre kraniale fossa M. udvikles som følge af akut intrakranial hypertension som følge af nedsat udstrømning. I sjældne tilfælde kan der forekomme en lille lymfocytisk eller blandet pleocytose i cerebrospinalvæsken.

Ødem af en hjerne og dets dækker ved craniocereberalskada fortsætter også normalt med M.s symptomer, at ry kan udvikle sig selv i de tilfælde, hvor skaden ikke følges af intratekal blødning. Oftere M. udvikler sig direkte efter en skade, men nogle gange ved en let eller gennemsnitlig skade gennem nek-sværm tid efter det; i sådanne tilfælde er meningeal symptomer forårsaget af at udvikle hyperproduktiv hydrocephalus.

Hjerns hypostase og dens dækker, som efterfølges af M.s symptomer, kan opstå ved insolation, en overophedning, en idiopatisk hypertensi, en uremia, kulilteforgiftning.

M. Diagnosen er baseret på tilstedeværelsen af ​​meningitis symptomer, til-rug, normalt milde og forsvinder hurtigt. Til differentialdiagnose af meningitis (se.) Primære betydning er en undersøgelse af cerebrospinalvæske (cm.) Og arten af ​​sygdommen. Cerebrospinalvæske i M. strømmer normalt under forhøjet tryk, men har en normal sammensætning. Kun lejlighedsvis var en lille stigning i proteinindhold ved at forøge mængden af ​​albumin eller omvendt, reduktion i antallet af celler og protein (CSF i hydrocephalus).

I den første fase af meningitis, især tuberkulose og meningokoksygdom, når patogenet allerede er kommet ind i meningeserne, kan inflammatoriske ændringer i cerebrospinalvæsken stadig være fraværende. Den M. der observeres i disse tilfælde skyldes tilsyneladende en overdreven produktion af cerebrospinalvæske og begrænset hævelse af meningerne. Når cerebrospinalvæsken undersøges efter en dag, kan plejekytose og et moderat forøget proteinindhold undertiden findes.

Behandlingen kommer ned til en reduktion i intrakranielt tryk (se) og eliminering af årsager, der forårsager M. For at reducere intrakranielt tryk ordineres diuretika, hvoraf diacarb foretrækkes for at hæmme funktionen af ​​vaskulære plexus. Intramuskulært injiceret 25% opløsning af magnesiumsulfat.

Med M. hos patienter med inf. sygdomme spinal tap giver en positiv effekt (se); med hydrocephalus er effekten af ​​den angivne terapi kortvarig. Hvis en hjernestamme og posterior kranial fossa er mistænkt, udføres en lumbal punktering kun i et neurokirurgisk hospital.


Bibliografi: Mautner G. Meningitis og meningisme, trans. med ham., M., 1927; Pokrovsky V.I., Favorova L.A., og Kostyukova N.N. Meningokokinfektion, s. 172, M., 1976; X e r Mr og R. R. Differentiel diagnose af interne sygdomme, trans. med ham. 130, 153, M., 1965; Shamburov DA Spinal fluid, M., 1954.

http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9C% D0% 95% D0% 9D% D0% 98% D0% 9D% D0% 93% D0% 98% D0% 97 % D0% 9C

pseudomeningitis

Meningisme er et syndrom, der manifesterer sig i smitsomme sygdomme, forgiftning og traumatisk hjerneskade. Det er præget af irritation af hjernens membraner. Nogle mennesker forvirrer problemet med meningitis, men der er en forskel i deres kliniske billeder. Symptomer på meningitis synes tydeligt og ret stærkt.

Oftest er meningisme manifesteret hos børn med feber, i sjældne tilfælde er det diagnosticeret af voksne. Ifølge ICD-10 kodes meningisme med R29.1.

ætiologi

Det menneskelige immunsystem beskytter hjernen meget godt. Men hvis det sker så, at infektionen med en svag immunitet stadig kommer der, forsøger kroppen stadig at bekæmpe den. Paradoksalt nok forværres denne situation kun.

På grund af det faktum, at de røde og hvide kroppe, der kommer ind i hjernen, begynder at udvikle sig i overskud, begynder inflammatoriske processer, hvilket kan resultere i ødem. Hvis intet er gjort, blokeres adgangen til blod og ilt til hjernen. Yderligere udvikling af den smitsomme sygdom vil blive forværret.

Klinikere identificerer følgende årsager til meningisme:

  • kemisk forgiftning;
  • allergisk reaktion på brugte lægemidler;
  • svampeinfektioner;
  • Tilstedeværelsen i patientens krop af forskellige parasitter;
  • godartede læsioner eller onkologi - koger på ansigt eller hals kan forårsage syndromet;
  • infektionssygdomme, der påvirker det omgivende område til hjernen, for eksempel sygdomme af otolaryngologisk karakter;
  • diabetes;
  • brug af medicin, der påvirker immunsystemet, ukontrolleret af lægen
  • ugunstig livsstil.

Syndrom of childhood meningism kan forekomme selv på grund af SARS og højt blodtryk.

symptomatologi

Alle tegn der angiver meningisme opstår hurtigt, så det vil ikke være svært for lægen at genkende dem.

Symptomer på udviklende meningisme:

  • et sygt barn har kuldegysninger, der bliver til feber;
  • psykiske lidelser: forvirring, amnesi og nogle gange psykiske lidelser;
  • kvalme, nogle gange med kraftig opkastning;
  • Fotofobi opstår - i dette tilfælde bliver børnene vendt mod væggen helt dækket af et tæppe;
  • meget alvorlige smerter i hovedet reagerer patienten smerteligt på lyde, bevægelser og lette bevægelser vises under nakkebøjning, undertiden bliver det endog umuligt;
  • du kan ikke rette benet, der er bøjet på knæet;
  • hvis du lægger patienten på sengen og forsøger at lænne ham til brystet, vil hans ben begynde at bøjes ved knæene;
  • nasolabial trekant bliver blege;
  • patientens opmærksomhedskoncentration forværres og forvirring opstår
  • Med en sådan diagnose har barnet et barns angst og angst, er alt for modtageligt for lyde og rører, søvn er forstyrret;
  • patienten nægter at tage mad, og væsken drikker i store mængder;
  • vejrtrækning er forringet
  • trykfald og pulshastighed øges;
  • udslæt optræder på huden med rødme;
  • kramper begynder.

Der er andre symptomer, der kan opstå afhængigt af den underliggende årsag, der forårsagede meningisme.

diagnostik

I første omgang undersøger lægen visuelt patienten - på denne måde kan du fastslå tilstedeværelsen af ​​feber, hurtig hjerteslag eller ændret bevidsthed.

Den vigtigste diagnostiske procedure er lumbal punktering. Efter at have modtaget cerebrospinalvæske er den omhyggeligt undersøgt. Om nødvendigt foreskriver lægen yderligere undersøgelser. Obligatorisk adfærd standard laboratorietest - KLA, LHC, urinalyse.

behandling

Det er nødvendigt at starte behandlingen af ​​dette syndrom umiddelbart efter de første tegn. Dette bør kun ske af en kvalificeret specialist på et hospital. Terapi vil sigte mod at reducere intrakranielt tryk.

Anvendes hovedsagelig:

  • medicin til oral administration
  • intramuskulære lægemidler til at hjælpe med at lindre hævelse.

Før lægen ordineres afgør lægen årsagen til syndromet. Hver grund behandles specifikt, for eksempel:

  • i tilfælde af bakteriel sygdom udføres terapi ved hjælp af bredspektret antibiotika;
  • antivirale lægemidler ordineres til virussygdom.

Behandlingen udføres på anden måde, som er i stand til at:

  • reducere kropsvarme
  • lindre smerte;
  • reducere risikoen for anfald.

Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke drikker stofferne selv, injiceres de ind i hans spinalkanal.

Mulige komplikationer

Hvis du ikke starter behandling for fænomenet meningisme i tide, vil komplikationerne være meget alvorlige. Det første der kan forekomme er meningitis, hvor lammelse af arme og ben opstår, begynder epilepsi og andre neurologiske sygdomme. Komplikationer vises selv efter mange år. Eliminere død i dette tilfælde er umuligt.

forebyggelse

For at forhindre sygdommen skal man følge disse anbefalinger:

  • du bør beskytte dig mod kontakt med mennesker med smitsomme sygdomme;
  • hvis en sygdomsepidemi erklæres, skal man undgå "folkemængder", især hvor der er små børn - hvis dette ikke kan gøres, skal personligt hygiejne overholdes nøje;
  • i tilfælde af en epidemiologisk situation bør en gasbinding bæres på gaden;
  • alle sygdomme bør behandles hurtigt og korrekt
  • udføre våd rengøring i tide
  • styrke immunforsvaret.

For at klare dette lumske syndrom er det nødvendigt at overholde alle forebyggende foranstaltninger og rettidig behandling af nye sygdomme.

http://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/3149-meningizm

Meningeal symptomer (tegn). Meningismus.

Meningeal symptomer (de er også meningeal tegn) er symptomer, der er karakteriseret ved irritation af meninges og er årsagen til dannelsen af ​​et symptom kompleks, som i neurologisk praksis kaldes meningelling syndrom.

Meningeal syndrom med meningitis.

Især stor betydning for sin rettidige detektion under meningitis. Dens tilstedeværelse er et "rødt flag" for lægen og et spørgsmål om primær udelukkelse eller bekræftelse af dens infektiøse natur.

For første gang blev symptomerne på meningitis beskrevet af Hippocrates, men det første dokumenterede udbrud af sygdommen opstod i Genève (1805g). Senere (1830) brød den ud i Nordamerika, og efter 10 år i Afrika. I det russiske imperium blev epidemisk meningitis registreret i 1863 i Kaluga, i 1886. i Moskva.

Meningeal syndrom dækker symptomerne (s-vi) af skade på meninges af både inflammatorisk og ikke-inflammatorisk inflammatorisk karakter.

Årsagen til en inflammatorisk læsion kan være:

  • Bakterier (meningokokker, pneumokokker, streptococcus gruppe B, listeria, M.tuberculosis, hemophilus bacillus);
  • Virus (eterovirus, arbovirus, cytomegalovirus, HSV type 1, type 2);
  • Svampe (Candida, kryptococcus);
  • Spirochetes (bleg treponema, borrelia, leptospira).

Oprindelsen af ​​meningeal symptomer i neurologi.

  • Blødning i hjernens kappe på grund af en akut krænkelse af cerebral blodtilførsel til hæmoragisk type (intracerebral blødning), traumatisk hjerneskade (intrakraniel blødning: subarachnoid, subdural, epidural);
  • Højt intrakranielt tryk (ICP) på grund af hydrocephalus, abscess - eventuelle bulkskader (cyster, tumorer);
  • Intoxications: a) exogen: alkohol, misbrug af forskellige kemikalier, arbejde i maling og lakanlæg; b) endogen: hypoparathyroidisme, forgiftning af kroppen med produkter af proteinmetabolisme på grund af nedsat nyrefunktion.
  • Metastaser af tumorer i meninges.

Symptomer på irritation af meninges.

  • hovedpine, ledsaget af kvalme / opkastning, ofte spildt og mere udtalt i den frontale og occipitale del
  • stive nakke muskler, med-vi Kernig og Brudzinsky
  • øget følsomhed over for eksterne stimuli (lyd, lys osv.)
  • hjertearytmi (med udviklingen af ​​både tachi og bradykardi)
  • "pistolhud" -positionen (kroppen er trukket ud, hovedet kastes tilbage, munden "scaphoid" trækkes tilbage, hænderne presses til brystet, og benene tiltrækkes i maven - den ufrivillige kropsposition).
  • forstyrrelse af bevidsthed - i svære tilfælde
  • nedsættelse / fravær af sener og abdominale reflekser

Opkastning (ikke forbundet med at spise) og bradykardi opstår på grund af irritation af vagusnerven med dets kerner eller centrum for opkastning af medullaets nettosubstans.

Inten hovedpine, takykardi, opkastning - cerebrale symptomer, der angiver øget ICP og ændringer i væskens sammensætning. Således kan begge varianter af hjertearytmi forekomme under stimulering af meningerne.

Meningeal tegn: hvad er det og hvordan man tjekker dem?

For rettidig diagnose i neurologi skal lægen være klar over, hvad det er og hvordan tilstedeværelsen af ​​dette syndrom kan kontrolleres under patientens undersøgelse. Hvis meningeal tegnene er negative, fortsætter den diagnostiske søgning efter årsagerne til sygdommen i andre retninger.

Hvis de er positive, viste de under inspektionen følgende tegn:

  • Stive nakke muskler på grund af spændte nakke muskler bagfra, mens lægen forsøger at bøje patientens hoved fremad. Vises karakteristisk hængende hoved. Ethvert forsøg på at ændre den faste stilling forårsager smerte. Afstanden fra hagen til brystbenet er angivet i centimeter eller over pegefingeren til en voksen person (nn).
  • Symptom (Cm) Kernig er et vigtigt tegn, der fremkommer tidligt: ​​En patient, som ligger på ryggen, bøjes 90 grader vinkel i hofte- og knæleddet og forsøger at bøje det helt på knæet. Men der er smerte og refleksirritation af benets flexorer, som forhindrer forlængelsen.
  • Symptomer Brudzinskogo:

- Kæbe - trykket på emnet på kinden udføres og armene i albuerne bøjes helt ufrivilligt, og patienten rykker også på skuldrene.

- Øverste - lægen forsøger at bøje patientens hoved og samtidig bevæger benets ben sig og presser mod maven.

- Medium - under tryk på patientens fods brystområde bøjes.

- Undersøgelse af patienten bøjer benet i 2 led (knæ, hofte), det andet ben gentager bevægelsen.

  • SM Bekhtereva - når du trykker en finger på zygoma med en finger, er der en skarp hovedpine og smertefuld grimas - sammentrækning af de efterligne muskler i samme del af ansigtet.
  • S. Gordon - lægen omslutter patientens nederste ben og klemmer det stærkt, og som følge heraf er den store tå afklædt, fingrene i hænderne divergerer i forskellige retninger.
  • CM Guillain - lægen presser på / klemmer patientens lår (forreste) overflade og benet på den anden side bøjer knæet.
  • CM Kerer: smerter stiger med palpation af trigeminal nerve exit point.
  • M Hermann: Undersøgeren kigger lederen af ​​den undersøgte person fremad og patienten, som ligger på ryggen med lige ben, bøjer storåen.
  • S. Lafor: Ansigtsegenskaber skærpes.
  • SM Flatau: eleverne udvides, når forskeren forsøger at holde hovedet vippet fremad.
  • Mm Bickel: Den person, der bliver spurgt, bliver bedt om at bøje armene i albuerne og ikke modstå den person, der studerer, men den passive forlængelse af armene er ikke mulig på grund af modstanden.
  • Cm Mandanezi - ansigtsmusklerne spændes op, når du trykker på øjenkuglerne.
  • SM Levinson: Når patienten forsøger at gøre hans hoved tilt fremad, åbner munden.

Meningeal symptomer (tegn) hos børn og nyfødte.

Der er visse funktioner i manifestationen af ​​meningeal symptomer hos børn. Det skal huskes, som Bekhterev engang bemærkede, at Kernigs er fysiologisk hos nyfødte. Det opstår et par timer efter fødslen, og den første måned i livet udtales, forsvinder kun ved udgangen af ​​den 3. (sjældent den sjette) måned.

Hos børn under 3 år er et udtalt billede af meningeal syndromer sjældent. Tilstedeværelsen af ​​hovedpine hos spædbørn kan kun bedømmes af barnets generelle angst, græde (monotont, urimeligt eller græde under søvn). Det tilslutter sig også opkastning (ufrivillig eller ved ændring af kroppens stilling). De karakteristiske symptomer på en stigning i ICP hos spædbørn omfatter fremspring, spænding af fontaneller, en svag pulsering af deres fravær.

Hos børn op til 3 år, såvel som hos voksne, opstår der stiv nakke, sm Kerniga, Brudzinsky. Særpræg er symptomet på Lessage eller "hængende": Barnet er taget af de aksillære huler, hovedet støttes fra bagsiden med indeksfingre, barnet løftes op (positivt, hvis benene ufrivilligt trækkes op i maven og fastgøres i lang tid i bøjet tilstand). Meningeal s-vi hos børn mere end 3 år er ikke anderledes end de samme syndrom hos voksne.

Meningisme: årsager og klinik.

I en klinisk praksis hos en neurolog er der mange grunde til at detektere meningeal symptomer i mangel af tegn på inflammation fra cerebrospinalvæskens del.

Dette fænomen kaldes meningisme. Ofte er årsagen en stigning i produktionen af ​​spiritus eller en stigning i koncentrationen i det af stoffer, der kan irritere meningerne uden at forårsage betændelse. De samme fænomener af meningisme kan observeres med hævelse af hjernen, i tilfælde af mekanisk stimulation af meninges.

Klinikken er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​de ovennævnte generelle cerebrale symptomer i meningeal syndrom, med den eneste forskel at den vil være mindre udtalt og hurtigere i sin regression med en positiv dynamik i løbet af den underliggende sygdom. For eksempel: Reduktion af intrakranielt tryk i syndromet af dets stigning (intrakranial hypertension), fjernelse af for store mængder toksiner fra kroppen (afgiftning). Med meningitis, for eksempel, påvirker meningeal tegn ikke så hurtigt.

Forfatteren af ​​artiklen: doktor-underordnet Shishkina Julia Y.

http://insultu-net.ru/meningealnye-simptomy-znaki-u-detei-klinika-meningizma/

Meningisme symptomer og behandling, fotos og video

Forfatter: Medicin Nyheder

Meningisme - de vigtigste symptomer:

  • hovedpine
  • Hududbrud
  • kramper
  • kvalme
  • opkastning
  • kuldegysninger
  • forvirring
  • Hurtig puls
  • Hukommelsestab
  • Lavt blodtryk
  • feber
  • fotofobi
  • Koncentrationsforstyrrelse
  • angst
  • Afvisning af mad
  • Åndedrætssvigt
  • Begrænsning af halsmobilitet
  • tørst
  • Manglende evne til at rette benet
  • Blanchering af den nasolabiale trekant

Hvad er meningisme?

Meningisme er et syndrom, der manifesterer sig i smitsomme sygdomme, forgiftning og traumatisk hjerneskade. Det er præget af irritation af hjernens membraner. Nogle mennesker forvirrer problemet med meningitis, men der er en forskel i deres kliniske billeder. Symptomer på meningitis synes tydeligt og ret stærkt.

  • ætiologi
  • symptomatologi
  • diagnostik
  • behandling
  • Mulige komplikationer
  • forebyggelse

Oftest er meningisme manifesteret hos børn med feber, i sjældne tilfælde er det diagnosticeret af voksne. Ifølge ICD-10 kodes meningisme med R29.1.

Årsager til sygdom

Det menneskelige immunsystem beskytter hjernen meget godt. Men hvis det sker så, at infektionen med en svag immunitet stadig kommer der, forsøger kroppen stadig at bekæmpe den. Paradoksalt nok forværres denne situation kun.

På grund af det faktum, at de røde og hvide kroppe, der kommer ind i hjernen, begynder at udvikle sig i overskud, begynder inflammatoriske processer, hvilket kan resultere i ødem. Hvis intet er gjort, blokeres adgangen til blod og ilt til hjernen. Yderligere udvikling af den smitsomme sygdom vil blive forværret.

Klinikere identificerer følgende årsager til meningisme:

  • kemisk forgiftning;
  • allergisk reaktion på brugte lægemidler;
  • svampeinfektioner;
  • Tilstedeværelsen i patientens krop af forskellige parasitter;
  • godartede læsioner eller onkologi - koger på ansigt eller hals kan forårsage syndromet;
  • infektionssygdomme, der påvirker det omgivende område til hjernen, for eksempel sygdomme af otolaryngologisk karakter;
  • diabetes;
  • brug af medicin, der påvirker immunsystemet, ukontrolleret af lægen
  • ugunstig livsstil.

Syndrom of childhood meningism kan forekomme selv på grund af SARS og højt blodtryk.

Symptomer på sygdommen

Alle tegn der angiver meningisme opstår hurtigt, så det vil ikke være svært for lægen at genkende dem.

Symptomer på udviklende meningisme:

  • et sygt barn har kuldegysninger, der bliver til feber;
  • psykiske lidelser: forvirring, amnesi og nogle gange psykiske lidelser;
  • kvalme, nogle gange med kraftig opkastning;
  • Fotofobi opstår - i dette tilfælde bliver børnene vendt mod væggen helt dækket af et tæppe;
  • meget alvorlige smerter i hovedet reagerer patienten smerteligt på lyde, bevægelser og lette bevægelser vises under nakkebøjning, undertiden bliver det endog umuligt;
  • du kan ikke rette benet, der er bøjet på knæet;
  • hvis du lægger patienten på sengen og forsøger at lænne ham til brystet, vil hans ben begynde at bøjes ved knæene;
  • nasolabial trekant bliver blege;
  • patientens opmærksomhedskoncentration forværres og forvirring opstår
  • Med en sådan diagnose har barnet et barns angst og angst, er alt for modtageligt for lyde og rører, søvn er forstyrret;
  • patienten nægter at tage mad, og væsken drikker i store mængder;
  • vejrtrækning er forringet
  • trykfald og pulshastighed øges;
  • udslæt optræder på huden med rødme;
  • kramper begynder.

Der er andre symptomer, der kan opstå afhængigt af den underliggende årsag, der forårsagede meningisme.

diagnostik

I første omgang undersøger lægen visuelt patienten - på denne måde kan du fastslå tilstedeværelsen af ​​feber, hurtig hjerteslag eller ændret bevidsthed.

Den vigtigste diagnostiske procedure er lumbal punktering. Efter at have modtaget cerebrospinalvæske er den omhyggeligt undersøgt. Om nødvendigt foreskriver lægen yderligere undersøgelser. Obligatorisk adfærd standard laboratorietest - KLA, LHC, urinalyse.

Sygdomsbehandling

Det er nødvendigt at starte behandlingen af ​​dette syndrom umiddelbart efter de første tegn. Dette bør kun ske af en kvalificeret specialist på et hospital. Terapi vil sigte mod at reducere intrakranielt tryk.

Anvendes hovedsagelig:

  • medicin til oral administration
  • intramuskulære lægemidler til at hjælpe med at lindre hævelse.

Før lægen ordineres afgør lægen årsagen til syndromet. Hver grund behandles specifikt, for eksempel:

  • i tilfælde af bakteriel sygdom udføres terapi ved hjælp af bredspektret antibiotika;
  • antivirale lægemidler ordineres til virussygdom.

Behandlingen udføres på anden måde, som er i stand til at:

  • reducere kropsvarme
  • lindre smerte;
  • reducere risikoen for anfald.

Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke drikker stofferne selv, injiceres de ind i hans spinalkanal.

Mulige komplikationer

Hvis du ikke starter behandling for fænomenet meningisme i tide, vil komplikationerne være meget alvorlige. Det første der kan forekomme er meningitis, hvor lammelse af arme og ben opstår, begynder epilepsi og andre neurologiske sygdomme. Komplikationer vises selv efter mange år. Eliminere død i dette tilfælde er umuligt.

forebyggelse

For at forhindre sygdommen skal man følge disse anbefalinger:

  • du bør beskytte dig mod kontakt med mennesker med smitsomme sygdomme;
  • hvis en sygdomsepidemi erklæres, skal man undgå "folkemængder", især hvor der er små børn - hvis dette ikke kan gøres, skal personligt hygiejne overholdes nøje;
  • i tilfælde af en epidemiologisk situation bør en gasbinding bæres på gaden;
  • alle sygdomme bør behandles hurtigt og korrekt
  • udføre våd rengøring i tide
  • styrke immunforsvaret.

For at klare dette lumske syndrom er det nødvendigt at overholde alle forebyggende foranstaltninger og rettidig behandling af nye sygdomme.

Hvad skal man gøre

Hvis du mener, at du har Meningisme og de symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, kan du blive hjulpet af læger: en neurolog, en smitsomme sygeplejerske, en terapeut.

Vi ønsker dig et godt helbred!

Kan du lide denne artikel? Del med venner i sociale netværk:

Kom med på VKontakte, vær sund!

Hvor kan man købe medicin billigere

Nuværende pris på apoteker til medicin i dag. Besøg de bedste onlineapoteker med hurtig levering:

http://novosti-mediciny.ru/meningizm-simptomy-i-lechenie/

pseudomeningitis

1. Small Medical Encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se, hvad "meningisme" er i andre ordbøger:

Meningisme - ICD 10 R29.129.1 ICD 9 781.6781.6 MeSH... Wikipedia

meningisme - (meningismus; anat. meninges meninges) meningeal syndrom uden patologiske ændringer i cerebrospinalvæske; observeret oftere med forgiftning... Stor medicinsk ordbog

Meningisme - (anat. Meninges - meninges). Meningeal syndrom uden patologiske ændringer i cerebrospinalvæsken. Observeret med forgiftning... Forklarende ordbog af psykiatriske termer

Meningisme er en tilstand af irritation af hjernen eller rygmarven, hvor der er symptomer på meningitis (for eksempel stivhed i nakke muskler), men der er ingen reel betændelse. Denne tilstand er ofte fundet hos børn og er normalt et symptom...... Medical Dictionary

Meningisme er en tilstand af irritation af hjernen eller rygmarven, hvor der er symptomer på meningitis (for eksempel stive nakke muskler), men der er ingen reel betændelse. Denne tilstand er almindelig hos børn og er normalt et symptom...... medicinske vilkår

Infektionssygdomme - En sen sygdom, der er forårsaget af specifikke patogener, er karakteriseret ved infektiøsitet, cyklisk forløb og dannelse af postinfektiøs immunitet. Udtrykket "smitsomme sygdomme" blev indført...... medicinsk encyklopædi

Meningitis - Meningitis. Indhold: Etiologi. 799 Menstruationssymptomer kompleks. 801 Serous M. 805 Purulent M. 811 Epidemisk bryst rygsmerter M..... 814 Tuberkulose...... Big Medical Encyclopedia

Meningitis - Ren kultur af Neisseria meningitidis. Farvelægning w... wikipedia

Hjerne - (encephalon) - anterior centralnervesystem, der er placeret i kranialhulen. Embryologi og anatomi. På det fire-ugers menneskelige embryo ses 3 primære cerebrale vesikler i hovedet af neuralrøret...... Medical encyclopedia

Meningokokinfektion - [græsk meninx, meningos meninges + kokos korn, knogle (af fosteret); infektion] en smitsom sygdom, for hvilken skader på nasopharyngeal slimhinde og generalisering i form af specifik septikæmi og purulent er mest typiske...... Medical encyclopedia

http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/18360/%D0%9C%D0%B5%D0% BD% D0% B8% D0% BD% D0% B3% D0% B8% D0% B7 % D0% BC

pseudomeningitis

Indholdsfortegnelse

pseudomeningitis

Meningisme (meningismus, græsk meninx, meningos meninges) er en klinisk manifestation af meninges irritation, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​meningeal symptomer (stiv nakke, Kernigs symptomer, Brudzinsky og andre) uden inflammatoriske ændringer i cerebrospinalvæske. Meningisme er i de fleste tilfælde forbundet med en stigning i intrakranielt tryk på grund af hyperproduktion eller nedsat resorption af cerebrospinalvæske (hydrocephalus) eller hævelse af hjernen og dens membraner. Det kan ses i mange smitsomme sygdomme, der forekommer ved forgiftning - lungebetændelse, akut dysenteri, salmonellose, tyfus og tyfus, ondt i halsen, influenza, infektiøs mononukleose og andre med hjernetumorer og skalprocesser i den bakre kranial fossa med kranialt trauma, akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb.

Fænomen Meningisme i smitsomme sygdomme er mere almindelig hos børn. Normalt forekommer de i den akutte periode af sygdommen og vedvarer i 2-4 dage, hurtigt forsvinder med den omvendte udvikling af den underliggende sygdom.

Med tumorer i hjernestammen og den bakre kraniale fossa eller med klæbende kappeprocesser i den bakre kraniale fossa udvikler Meningism som følge af akut intrakranial hypertension som følge af nedsat udstrømning. I sjældne tilfælde kan der forekomme en lille lymfocytisk eller blandet pleocytose i cerebrospinalvæsken.

Ædem i hjernen og dets membraner i traumatisk hjerneskade forekommer også normalt med symptomer på meningisme, som kan udvikle sig selv i tilfælde, hvor skaden ikke ledsages af intrahepatisk blødning. Oftere udvikler meningisme umiddelbart efter en skade, men nogle gange med en lille eller moderat skade, engang efter det; i sådanne tilfælde er meningeal symptomer forårsaget af at udvikle hyperproduktiv hydrocephalus.

Hævelse af hjernen og dens membraner, ledsaget af symptomer på meningisme, kan forekomme under insolation, overophedning, hypertension, uremi, kulilteforgiftning.

Diagnose Meningisme er baseret på forekomst af meningeal symptomer, som som regel er milde og hurtigt forsvinder. For differential diagnose med meningitis (se den komplette krop af viden) er undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske (se den fulde krop af viden) og arten af ​​sygdomsforløbet af største betydning. Cerebrospinalvæske med meningisme forekommer sædvanligvis under forøget tryk, men har en normal sammensætning. Kun nogle gange er der en lille stigning i proteinindholdet på grund af en stigning i antallet af albumin eller omvendt et fald i antallet af celler og protein (cerebrospinalvæske i hydrocephalus).

I den første fase af meningitis, især tuberkulær og meningokok sygdom, når sygdomsfremkaldende middel allerede har trængt ind i meningeserne, kan inflammatoriske ændringer i cerebrospinalvæsken stadig være fraværende. Observeret i disse tilfælde er Meningisme tilsyneladende forårsaget af overdreven produktion af cerebrospinalvæske og begrænset hævelse af meninges. Når cerebrospinalvæsken bliver undersøgt efter en dag, kan pleocytose og moderat forøget proteinindhold undertiden påvises.

Behandling reduceres til et fald i intrakranielt tryk (se den fulde krop af viden) og eliminering af årsagerne til meningisme. For at reducere intrakranielt tryk ordineres diuretika, hvoraf diacarb er foretrukket, hvilket hæmmer funktionen af ​​vaskulære plexus. Intramuskulært injiceret 25% opløsning af magnesiumsulfat.

Med meningisme hos patienter med infektionssygdomme har en spinalkran en positiv effekt (se den fulde krop af viden); med hydrocephalus er effekten af ​​den angivne terapi kortvarig. Hvis en hjernestamme og posterior kranial fossa er mistænkt, udføres en lumbal punktering kun i et neurokirurgisk hospital.

http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus12_Meningizm.html

pseudomeningitis

jeg

meningogzm (anat. meninges meninges)

ikke-inflammatorisk meningeal syndrom, der udvikler sig som følge af mekanisk eller giftig irritation af meninges.

Meningisme kan forekomme med en stigning i intrakranielt tryk (se intrakranial hypertension), en krænkelse af cerebrospinalvæsken med udvidelse af cerebrospinalvæskens hulrum (se Hydrocephalus), hjerneødem (cerebralt ødem) og dets membraner med intrakraniale tumorer, forskellige forgiftninger, infektionssygdomme (især børn), lukket traumatisk hjerneskade (traumatisk hjerneskade), hæmoragisk slagtilfælde, intrahepatiske blødninger (podolochechnye blødninger), carcinomatose af meninges. M. er også den vigtigste manifestation af det såkaldte post-puncturesyndrom, som udvikles som følge af et fald i trykket af cerebrospinalvæske, ødem og hyperæmi i hjernemembranerne efter ekstraktion af cerebrospinalvæsken fra subarachnoidrummet under cerebrale og subokipipitale punkteringer. Alkoholhypotension, ledsaget af M., kan observeres med en skarp dehydrering (dehydrering) af kroppen, såsom varmeslag (varmeslag), en tømmermænd. Udseendet af M. er forårsaget af irritation af hjernens receptorer inderveret af grenene af trigeminale og vagus nerver såvel som af fibrene i de perivaskulære sympatiske plexuser.

Klinisk manifesterer M. sig som en triade af meningeal symptomer: Hovedpine, normalt ledsaget af kvalme, mindre opkast: Stive nakke muskler, Kernig og Brudzinsky symptomer; hyperesthesi i huden og øget følsomhed over for auditiv og lys stimuli (se meningitis). Hovedpine har ofte en postural karakter, dvs. vises og øges i overgangen til en lodret position. Det kan blive spildt eller sejre i de okkipitale og fronto-baneområder med bestråling til nakken. Der er smerter, når du tapper på kranialhvelvet, og trykker på trigeminale og occipitale punkter (se smertepunkter). De resterende meningeal symptomer i M. er normalt mindre udtalte end i meningitis. Imidlertid kan hos børn med betydelig generel forgiftning forårsaget af lungebetændelse, influenza, mæslinger, M. udvises og maskere manifestationerne af den underliggende sygdom, hvilket skaber diagnostiske vanskeligheder.

I diagnosen af ​​M. og differentialdiagnosen af ​​dette syndrom med meningitis er undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske af afgørende betydning. Når M. cerebrospinalvæske sædvanligvis ikke ændres, er der kun en stigning i sit tryk. Hvis du har mistanke om, at væsken hypotension punktering af det subarachnoide rum med et diagnostisk formål ikke udføres. Spørgsmålet om behovet for indlæggelse af patienter med M. løser en neurolog.

Behandling tager sigte på at eliminere årsagerne til M. (behandling af infektionssygdomme, fjernelse af forgiftning, reduktion af intrakranielt tryk under intrakranielle organiske processer mv.). Prognosen er normalt gunstig, M. forsvinder hurtigt, når den underliggende sygdom trækker sig tilbage.

Bibliografi: Boyeeni af nervesystemet, red. PV Melnichuk, t. 1-2, M., 1982; Gusev E.I., Grechko V.E. og Burd G.S. Nervesygdomme, M., 1988.

II

meningogzm (meningismus; anat. meninges meninges)

meningeal syndrom uden patologiske ændringer i cerebrospinalvæske; observeret oftere med forgiftning.

http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%9C%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%B7%D0%BC

Meningism syndrom;

Af de ikke-specifikke syndromer forekommer meningisme hyppigst. Det forekommer sædvanligvis i den akutte periode af sygdommen eller i forværringen af ​​en kronisk proces og er karakteriseret ved hovedpine, opkastning, hyperesthesi, meningeal symptomer af varierende sværhedsgrad. Dens vigtigste kliniske manifestationer omfatter stiv nakke, Brudzinsky symptomer, Kernig symptom. Hos børn i det første år af livet er et hængende symptom (Lesage) af stor diagnostisk betydning - trækker benene op til underlivet, når man løfter et barn ved armhulerne, såvel som udbulning og spænding af en stor forår. Stiv nakke og Kernigs symptom hos børn i de første måneder af livet skal skelnes fra toniske labyrintreflekser, der påvirkes af ændringer i kroppens position og flexorens fysiologiske hypertonus.

Snarere karakteristisk for meningisme er dissociationen af ​​meningeal syndromet - i nærvær af stive muskler og det øvre symptom på Brudzinsky, Kernig og de lavere Brudzinsky symptomer er fraværende. Differentiering af meningitis fra meningitis er kun mulig på basis af en undersøgelse af cerebrospinalvæske (CSF). Når lændepinden i de fleste patienter bestemmes af stigningen i intrakranielt tryk (op til 250 mm vand. Art.) Med normal cytose og en lille nedgang i proteinet (under 0,1 g / l). Et karakteristisk træk ved meningisme bør betragtes som en hurtig (inden for 1-2 dage) forsvinden af ​​symptomer med et fald i temperatur og et fald i forgiftning. Muligheden for gentagelse af meningisme med gentagne sygdomme er ikke udelukket.

Encephaliske reaktioner. Encephaliske reaktioner omfatter cerebrale lidelser i form af generaliserede kramper, delirious syndrom, forskellige grader af nedsat bevidsthed, der forekommer hos børn med smitsomme sygdomme og forskellige toksiske tilstande. De mest karakteristiske træk ved encephaliske reaktioner er: mangel på etiologisk specificitet, cerebral type forstyrrelser, mangel på symptomer på fokale hjerneskader og udfald uden en vedvarende cerebral defekt.

To hovedformer af encephaliske reaktioner kan skelnes klinisk - kramperende, som normalt observeres hos små børn og skræmmende, mere typisk for ældre børn.

Den mest almindelige forekomst af encephaliske reaktioner i virale infektioner, i hvert fald - i sygdomme forårsaget af bakterier. Ved serøs viral meningitis observeres encephale reaktioner hos 6-8% af patienterne.

Encephalic reaktioner udvikles ofte hos børn med perinatal hjernepatologi og allergisk stemning.

Patogenese. De førende patogenetiske mekanismer af encephaliske reaktioner er ændringer i cerebralkarbonernes reaktivitet og dens høje konvulsive beredskab.

Clinic. Konvulsivt syndrom er den mest almindelige kliniske manifestation af encephaliske reaktioner. Især ofte observeres det hos små børn. Som regel opstår anfald i de første dage af sygdommen i en temperaturhøjde. De er normalt forfulgt af generel angst, flinching, rysten, muskelstrækninger, øgede reflekser. På baggrund heraf kan krampe genoptages til enhver tid.

Normalt er indledende kramper kloniske eller klon-toniske, hvilket indikerer deres overvejende halvkugle-lokalisering. I børn i det første år af livet er kramper ofte fokale i naturen, men denne "foci" har ikke en konstant lokalisering. Hos ca. 50% af patienterne varer krampe kun få minutter og gentages ikke. Hos 40% af børn gentages krampe med forskellige intervaller flere gange; 10% udvikler konvulsiv status, som er baseret på cerebralt ødem.

Delirious encephalic reaktion forekommer normalt hos børn i førskole- og skolealderen. Som den konvulsive form forekommer det normalt i sygdommens tidlige dage, ofte i nærvær af hypertermi. Imidlertid observeres delirium undertiden i den indledende periode med nyttiggørelse. Symptomerne på mental spænding kan forud for dårlige stupefaction - eufori, volatilitet, motor disinhibition, hurtig skifte af opmærksomhed. For delirium, illusorisk opfattelse af omgivelserne er visuelle hallucinationer af skræmmende karakter og deres vildledende fortolkning, generel motorstimulering karakteristisk. Kontakt med barnet i denne periode er kun delvis muligt, men i nogle tilfælde er det muligt at berolige patienten med mundtlig indflydelse. I en tilstand af forfærdelig spænding udfører børn undertiden farlige handlinger: de løber ud på gaden, kan hoppe ud af et vindue mv.

Med et mere alvorligt forløb af den underliggende sygdom kan der udvikles en amental tilstand af bevidsthed, hvor kontakt med patienten er umulig. Samtidig bemærkes kaotisk motorstimulering, individuelle skriger, formålsløse handlinger, afvisning af at spise og drikke. Langvarig amentiv tilstand fører til dehydrering, fysisk udmattelse, sekundær kardiovaskulær svigt. Begivenhederne i denne periode i afklaringen af ​​bevidstheden glemmes.

Nuværende, udfald, differentiel diagnose. Efter et enkelt kortvarigt krampeanfald er børn normalt døsige. Efter lange anfald kan fokal symptomer forekomme, der er bilateralt i naturen og forsvinder gradvist inden for 1-2 dage.

Det er dog nødvendigt at tage højde for, at hos børn, især små børn, begynder forskellige infektiøse og infektiøse allergiske sygdomme i nervesystemet (meningoencephalitis, encephalitis osv.) Ofte med cerebrale lidelser. I sygdommens akutte periode på grund af alvorlige cerebrale lidelser er det ikke altid muligt at identificere symptomer på fokal hjerneskade karakteristisk for encephalitis, så spørgsmålet om diagnose kan løses efter forsvinden af ​​det cerebrale syndrom ved udgangens art. Efter en encephalisk reaktion er der ingen organisk symptomatologi, med encephalitis forbliver der en fokalfejl, hvis yderligere dynamik bestemmes af læsionens art.

http://studopedia.su/9_35193_sindrom- meningizma.html

Flere Artikler Om Lung Health