Lillecelle lungekræft

Ifølge statistikker er det lunger, som oftest udsættes for en onkologisk proces. Årsagen til dette er mange faktorer: alkohol, rygning, skadelige leve- og produktionsforhold, eksponering for kræftfremkaldende stoffer mv. Patienter længe selvstændigt ordinerer medicin til sig selv, bruger ukonventionelle behandlingsmetoder og kun derefter til læge. Mere end halvdelen af ​​patienter med lungekræft, gå til lægen allerede med manifestationer af metastatisk proces. I lang tid føler patienterne træt, træt, træt, deres arbejdskapacitet lider, deres appetit forværres og deres vægt falder, men de finder det ikke nødvendigt at bede om hjælp. Og først når der er hoste, utilpashed, smerte og ubehag bag brystet, øger svaghed og træthed, registrerer de endelig til en aftale.

Desværre begynder en høj procentdel af patienterne at behandle disse symptomer med antibiotika, antiinflammatoriske osv., Som ikke kun hjælper, men også virker negativt. Og først efter en tid bliver patienten underkastet en dybere undersøgelse med yderligere diagnose.

Klassifikationen af ​​lungekræft følger af den morfologiske struktur af neoplasma. Den mest almindelige form er adenocarcinom, derefter pladecellecarcinom og derefter småcellet carcinom i lungen. Men lige så mindre almindelig småcellet lungekræft og giver en meget høj risiko for at udvikle metastaser og hurtig vækst.

"Lungeceller i småcellet neuroendokrin" - så du kan stadig mødes i litteraturen, som den indeholder i dets strukturblærer med hormoner. Lillecelle lungekræft påvirker ofte bronchi i den første og anden rækkefølge. Ifølge statistikker er den førende etiologiske faktor rygning.

Derfor er det meget vigtigt at omgående vende sig til en god specialist for den tidligste diagnose efterfulgt af udvælgelsen af ​​en effektiv behandling for den mest positive prognose.

Moderne institution - Yusupov Hospital tilbyder lægehjælp på højeste niveau. Dette er ikke det første år. Specialister arbejder med kræftpatienter og forsøger at hjælpe alle. Hospitalets udstyr er moderne og prestigefyldte producenter, personalet er veluddannet og uddannet, kamrene er udstyret så behageligt som muligt. Læger følger innovationerne i diagnosen og behandlingen og forbedrer deres evner løbende. I Yusupov hospitalet skabes alle forhold for høj kvalitet og effektiv pleje.

Symptomer på småcellet lungekræft

Symptomer på småcellet lungekræft kan opdeles i grupper:

  • Almindelig kræft: svaghed, træthed, forringelse eller fuldstændig mangel på appetit, vægttab osv.
  • Symptomer på åndedrætssystemet: Hoste (muligvis med sputum), smerte og ubehag i brystet, åndenød osv.
  • Symptomer forårsaget af metastaser - afhænger af det berørte organ.

Sværhedsgraden af ​​disse symptomer i forskellige stadier af processen kan variere. På samme tid udelukker fraværet af nogle af symptomerne ikke lymcekræft i små celler.

Behandling af småcellet lungekræft

I modsætning til andre former for kræft foretrækkes radioterapi og kemoterapi til behandling af småcellet lungekræft, selv om nogle forskere stadig anbefaler tidlig kirurgisk behandling.

I de fleste tilfælde kombineres et kemoterapeutisk lægemiddel til småcellet lungecancer normalt med strålingsteknikker. Lægen vælger antallet af kurser og stoffer hver for sig. For eksempel med småcellet lungekræft fase 3 med metastaser, er der behov for flere kurser af kemoterapi end i fase 2 uden metastaser og lignende.

Selvfølgelig, for småcellet lungekræft stadium 4 med metastaser, kan kirurgisk behandling være nødvendig for at lindre tilstanden, forbedre livskvaliteten. I tilfælde af lungekræft er der mange grunde til akkumulering af væske mellem pleuralpladerne, så kirurger bruger thoracocentese eller pleurodesis.

Lægemiddelbehandling af småcellet lungekræft bruges til at lindre eller lindre visse symptomer.

Patienterne skal yde omfattende støtte, opmuntre, afstemme sig til positive tanker, fordi resultatet også afhænger af patientens humør.

Livsprognose for småcellet lungekræft

Forventet levetid i småcellet lungekræft afhænger af scenen, tilstedeværelsen af ​​metastaser, tilstedeværelsen af ​​anoreksi, alder, comorbiditeter mv.

Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret og behandlingen startede, desto mere positiv er resultatet. Med den første og anden fase af den onkologiske proces med korrekt udvalgt behandling er den femårige overlevelsesrate op til halvfjerds procent, og for en femårig overlevelsesrate er prognosen for småcellet lungekræft stadium 3 uden passende behandling mindre end ti procent. Forventet levetid for småcellet lungekræft 4 trin ifølge statistikken overstiger ikke et år på grund af den store sandsynlighed for metastaser, herunder i hjernen.

Onkologer på Yusupov Hospital på grund af væksten af ​​kræft forekomst i verden dagligt er involveret i diagnose og behandling af nye tilfælde af lungekræft. Specialister vælger behandling, tager sig af alle aspekter og finder alternativer. Personalet gør sit bedste for en hurtig opsving. Yusupovskaya hospital opererer døgnet rundt.

http://yusupovs.com/articles/oncology/melkokletochnyy-rak-legkikh/

Lillecelle lungekræft

I kræftstrukturen er lungekræft en af ​​de mest almindelige patologier. Grundlaget er den maligne degeneration af epitelet af lungevævet, svækket luftudveksling. Sygdommen er præget af høj dødelighed. Den største risikogruppe er rygere i alderen 50-80 år. Et træk ved moderne patogenese er et fald i alderen af ​​den primære diagnose, en stigning i sandsynligheden for lungekræft hos kvinder.

Lillecellecarcinom er en malign tumor, der har den mest aggressive karakter af kurset og udbredt metastase. Andelen af ​​denne form tegner sig for omkring 20-25% af alle typer lungekræft. Mange videnskabelige eksperter betragter denne type tumor som en systemisk sygdom, i de tidlige stadier, der næsten altid er metastaser i de regionale lymfeknuder. Mænd, der lider af denne type tumor oftere, men andelen af ​​kvinder, der bliver syge, stiger betydeligt. Næsten alle patienter har en ret alvorlig form for kræft, det skyldes den hurtige vækst i tumoren og bred metastase.

Lillecelle lungekræft

Årsager til småcellet lungekræft

I naturen er der mange grunde til udviklingen af ​​en ondartet neoplasma i lungerne, men der er store, som vi står over for næsten hver dag:

  • tobak rygning
  • eksponering for radon
  • lunges asbestose;
  • viral skade
  • støveksponering.

Kliniske manifestationer af småcellet lungekræft

Symptomer på småcellet lungekræft:

  • en hoste af langvarig karakter eller en nyligt fremkaldt hoste med ændringer, der er almindelige for patienten;
  • mangel på appetit
  • vægttab
  • generel utilpashed, træthed
  • åndenød, smerter i brystet og lungerne;
  • stemmeændring, hæshed (dysfoni);
  • smerter i rygsøjlen med knogler (forekommer med knoglemetastaser);
  • epileptiske anfald;
  • lungekræft, stadium 4 - en taleforstyrrelse opstår, og der opstår alvorlige hovedpine.

Grader af småcellet lungekræft

  • Trin 1 - tumørens størrelse i diameter op til 3 cm slog tumoren en lunge. Der er ingen metastase.
  • Trin 2 - Størrelsen af ​​tumoren i lungen er fra 3 til 6 cm, blokerer bronchus og vokser ind i pleura, forårsager atelektase;
  • Trin 3 - tumoren går hurtigt ind i naboorganerne, dets størrelse er steget fra 6 til 7 cm. Atelektasis af hele lungen opstår. Metastaser i tilstødende lymfeknuder.
  • Trin 4 i småcellet lungekræft er karakteriseret ved spredning af maligne celler til fjerne organer i menneskekroppen og forårsager sådanne symptomer som:
  1. hovedpine;
  2. hæshed eller tab af stemme helt;
  3. generel ulempe
  4. tab af appetit og et kraftigt fald i vægt;
  5. rygsmerter osv.

Diagnose af småcellet lungekræft

På trods af alle kliniske undersøgelser, historieoptagelse og lytte til lungerne er en kvalitativ diagnose af sygdommen også nødvendig, hvilket udføres ved hjælp af metoder som:

  • skelett scintigrafi;
  • bryst radiografi;
  • detaljeret klinisk blodprøve
  • computertomografi (CT);
  • leverfunktionstest;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
  • positronemissionstomografi (PET);
  • sputumanalyse (cytologi til påvisning af cancerceller);
  • pleurocentese (væskeindtag fra brysthulen omkring lungerne);
  • Biopsi er den mest almindelige metode til diagnosticering af en ondartet neoplasma. Det udføres i form af fjernelse af en partikel af et fragment af det berørte væv til yderligere forskning under et mikroskop.

Det er muligt at udføre biopsi på flere måder:

  • bronkoskopi kombineret med biopsi;
  • nålbiopsi udføres under anvendelse af CT;
  • endoskopisk ultralyd med biopsi;
  • mediastinoskopi i kombination med biopsi;
  • åben lungebiopsi;
  • pleural biopsi;
  • video thoracoscopy.

Behandling af småcellet lungekræft

Det vigtigste sted i behandlingen af ​​småcellet lungekræft er kemoterapi. I mangel af passende behandling for lungekræft dør patienten 5-18 uger efter diagnosen. For at øge dødeligheden til 45-70 uger hjælper kemoterapi. Det bruges både som en selvstændig behandlingsmetode og i kombination med kirurgi eller strålebehandling.

Målet med denne behandling er fuldstændig remission, som skal bekræftes af bronchoskopiske metoder, biopsi og bronchoalveolær skylning. Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes som regel efter 6-12 uger efter starten af ​​behandlingen, og ifølge disse resultater er det muligt at vurdere sandsynligheden for helbredelse og patientens forventede levetid. Den mest gunstige prognose for de patienter, der har opnået fuldstændig remission. Denne gruppe omfatter alle patienter, hvis levetid overstiger 3 år. Hvis tumoren er faldet med 50%, mens der ikke er metastase, er det muligt at tale om delvis remission. Forventet levetid er tilsvarende mindre end i den første gruppe. Med en tumor, der ikke er acceptabel til behandling og aktiv progression, er prognosen ugunstig.

Efter bestemmelse af sygdommen i lungekræft er det nødvendigt at vurdere patientens helbredstilstand med hensyn til, om han er i stand til at gennemgå induktionskemoterapi som led i en kombinationsbehandling. De bærer det ud, i mangel af tidligere kemoterapi og strålebehandling, samtidig med at patientens præstationer opretholdes, er der ingen alvorlige samtidige sygdomme, hjerte- og leverinsufficiens, knoglemarvfunktionen hos PaO2 under vejrtrækning med atmosfærisk luft overstiger 50 mm Hg. Art. og ingen hypercapnia. Men det er også værd at bemærke, at dødeligheden fra induktionskemoterapi er til stede og når 5%, hvilket kan sammenlignes med dødeligheden under radikal kirurgisk behandling.

Hvis patientens helbredstilstand ikke opfylder de angivne normer og kriterier, reduceres dosen af ​​antitumormidler for at undgå komplikationer og alvorlige bivirkninger. For at gennemføre induktion skal kemoterapi være en onkolog. Der kræves særlig pleje af patienten i de første 4 måneder. Også i behandlingsprocessen er infektiøse, hæmoragiske og andre alvorlige komplikationer mulige.

Lokaliseret form af småcellet lungekræft og dets behandling

Statistikker for behandling af småcellet lungekræft har ganske gode indikatorer:

  • behandlingseffektivitet 65-90%;
  • tumorregression er observeret i 45-75% af tilfældene;
  • Median overlevelse når 18-24 måneder;
  • 2 års overlevelse er 40-50%;
  • Den 5-årige overlevelsesrate er 10% og når 25% for patienter, der startede behandling med god generel sundhed.

Kemoterapi (2-4 kurser) i kombination med strålebehandling i en total brændvidde på 30-45 Gy er afgørende for behandlingen af ​​en lokaliseret form for småcellet lungekræft. Det anses for korrekt at starte strålebehandling under kemoterapi under eller efter 1-2 kurser. Når man observerer remission, er det tilrådeligt at gennemføre bestråling af hjernen i en samlet dosis på 30Gy, da småcellet lungekræft er karakteriseret ved hurtig og aggressiv metastase i hjernen.

Behandling af fælles småcellet lungekræft

I tilfælde af den fælles form for småcellet lungekræft indikeres behandlingen som en kombination, mens det anbefales at udføre bestrålingen med specielle indikatorer:

  • tilstedeværelsen af ​​knoglemetastase;
  • metastase til hjernen;
  • metastase i binyrerne
  • lymfeknude metastase, mediastinum med kompression af den overlegne vena cava.

OBS! Med metastase til hjernen kan Gamma behandles med en kniv.

Efter en statistisk undersøgelse er effektiviteten af ​​kemoterapi blevet afsløret og udgør ca. 70%, mens i 20% af tilfældene opnås fuldstændig remission, hvilket giver overlevelsesrate tæt på patienter med lokaliseret form.

Begrænset stadium

På dette stadium er tumoren placeret i en lunge, og involvering af nærliggende lymfeknuder er også muligt.

Anvendte behandlingsmetoder:

  • kombineret: kemo + strålebehandling med efterfølgende profylaktisk kraniel bestråling (PEC) under remission;
  • kemoterapi med eller uden PKO, til patienter med nedsat respiratorisk funktion
  • kirurgisk resektion med adjuverende terapi til patienter med trin 1;
  • kombineret brug af kemoterapi og thorax radioterapi er en standard tilgang til patienter med begrænset stadium, småcellet RL.

Ifølge statistikker fra kliniske undersøgelser øges den kombinerede behandling sammenlignet med kemoterapi uden strålebehandling den 3-årige prognose for overlevelse med 5%. Brugte stoffer: platin og etoposid. Prediktive indikatorer for forventet levetid - 20-26 måneder og en 2-årig overlevelsesprognose på 50%.

Ineffektive måder at øge prognosen på:

  • øge dosis af lægemidler;
  • effekten af ​​yderligere typer af kemoterapeutiske lægemidler.

Varigheden af ​​kemoterapi er ikke defineret, men dog bør kursets varighed ikke overstige 6 måneder.

Spørgsmålet om strålebehandling: Mange studier viser sine fordele i 1-2 cyklussen af ​​kemoterapi. Varigheden af ​​stråleterapi bør ikke overstige 30-40 dage.

Det er muligt at anvende standardbestrålingskurser:

  • En gang om dagen i 5 uger;
  • 2 eller flere gange om dagen i 3 uger.

Hyperfraction thorax radioterapi betragtes som foretrukket og bidrager til en bedre prognose.

Patienter i ældre alder (65-70 år) lider meget dårligere behandling, prognosen for behandling er meget værre, da de reagerer dårligt på radiokemoterapi, hvilket igen manifesterer sig i lav effektivitet og store komplikationer. På nuværende tidspunkt er den optimale terapeutiske tilgang til ældre patienter med småcellet carcinom ikke udviklet.

Patienter, der har opnået remission af tumorprocessen, er kandidater til profylaktisk kranialbestråling. Forskningsresultaterne viser en signifikant reduktion i risikoen for metastase i hjernen, hvilket er 60% uden PKO. FFP kan forbedre prognosen for 3 års overlevelse fra 15% til 21%. Ofte er der nedsat neurofysiologiske funktioner hos patienter, der har oplevet ikke-småcellet lungekræft, men disse forringelser er ikke forbundet med HLR.

Omfattende scenen

Spredningen af ​​tumoren sker uden for lungen, hvor den oprindeligt dukkede op.

Standard terapi metoder:

  • kombinationskemoterapi med eller uden profylaktisk kranestråling
  • Etoposid + Cisplatin eller Etoposid + Carboplatin er den mest almindelige tilgang med dokumenteret effekt. De resterende tilgange har endnu ikke vist en betydelig fordel;
  • Cyclophosphamid + Doxorubicin + Etoposid;
  • Ifosfamid + Cisplatin + Etoposid;
  • Cisplatin + irinotecan;
  • Cyclofosfamid + Doxorubicin + Etoposid + Vincristin;
  • Cyclophosphamid + Etoposid + Vincristin.

Bestråling udføres med negative reaktioner på kemoterapi, især med metastaser i hjernen og rygmarven eller knoglerne.

Et tilstrækkeligt positivt svar på 10-20% remission giver cystplatin og etoposid. Kliniske undersøgelser tyder på fordelene ved kombinationskemoterapi, som omfatter platin. Men på trods af dette ledsages cisplatin ofte af alvorlige bivirkninger, som kan føre til alvorlige konsekvenser hos patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme. Carboplatin er mindre giftigt end cisplatin.

OBS! Anvendelsen af ​​højere doser kemoterapeutiske lægemidler forbliver et åbent spørgsmål.

I et begrænset stadium er der i tilfælde af et positivt respons på kemoterapi vist en omfattende fase af småcellet lungekræft, forebyggende kranialbestråling. Risikoen for metastase i centralnervesystemet inden for 1 år reduceres fra 40% til 15%. Væsentlig forringelse af helbred efter PKO blev ikke påvist.

Kombineret radiokemoterapi forbedrer ikke prognosen i forhold til kemoterapi, men thoraxbestråling er egnet til palliativ behandling af fjerne metastaser.

Patienter diagnosticeret med et omfattende stadium har en forværret sundhedstilstand, hvilket komplicerer aggressiv terapi. Gennemførte kliniske undersøgelser afslørede ikke en forbedring i prognosen for overlevelse ved lavere doser af lægemidler eller ved skift til monoterapi, men intensiteten i dette tilfælde skal dog beregnes ud fra individuel vurdering af patientens helbredstilstand.

Prognose af sygdommen

Som tidligere nævnt er småcellet lungekræft blandt de mest aggressive former for alle kræftformer. Hvilken prognose af sygdommen og hvor længe patienterne bor, afhænger direkte af behandlingen af ​​kræft i lungerne. Meget afhænger af sygdomsstadiet og til hvilken type det tilhører. Der er to hovedtyper af lungekræft - små celler og ikke-små celler.

Lillecelle lungekræft modtagelig for rygere, det er mindre almindeligt, men det spredes meget hurtigt, danner metastaser og indfanger andre organer. Det er mere følsomt over for kemisk og strålebehandling.

Forventet levetid i mangel af passende behandling varierer fra 6 til 18 uger, godt, og overlevelsesgraden når op på 50%. Ved brug af passende terapi forøges levealderen fra 5 til 6 måneder. Den værste prognose hos patienter med 5 års sygdom. Ca. 5-10% af patienterne forbliver i live.

Informativ video: Hvor kan jeg finde effektiv behandling?

Israelske læger, der anvender innovative metoder og robotik i klinikker, har opnået fantastiske resultater i behandlingen af ​​lungekræft i enhver form og praktisk taget på ethvert tidspunkt. Direktør for lægehjælp "Doctor i Israel" David Burda i sit interview med israelske læge Boris Handel vil diskutere de seneste resultater inden for lungekræftbehandling i Israel.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart

http://onkolog-24.ru/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Lillecelle lungekræft

Lillecelle lungekræft er en histologisk type malign lungetumor med et ekstremt aggressivt kursus og dårlig prognose. Det er klinisk manifesteret ved hoste, hæmoptyse, åndenød, brystsmerter, svaghed, vægttab; i de sene faser - symptomer på mediastinal kompression. Instrumentelle metoder til diagnosticering af småcellet lungekræft (radiografi, CT, bronkoskopi osv.) Skal bekræftes af resultaterne af en biopsi af tumor eller lymfeknuder, cytologisk analyse af pleural ekssudat. Kirurgisk behandling af småcellet lungekræft er kun tilrådeligt i de tidlige stadier; hovedrollen er spillet ved kemoterapi og strålebehandling.

Lillecelle lungekræft

Lillecelle lungekræft er en af ​​de intensivt proliferative tumorer med et stort potentiale for malignitet. I lungesygdomme er småcellet lungekræft meget mindre almindeligt (15-20%) end ikke-lillecelle (80-85%), men det er præget af hurtig udvikling, formidling af hele lungevævet, tidligere og omfattende metastaser. I det overvældende flertal af tilfælde udvikler småcellet lungekræft hos rygere, oftere hos mænd. Den højeste forekomst registreres i aldersgruppen 40-60 år. Næsten altid begynder tumoren at udvikle sig som en central lungekræft, men meget snart metastasereres det til de bronchopulmonale og mediastinale lymfeknuder samt fjerne organer (skelet af ben, lever, hjerne). Uden en særlig antitumorbehandling er medianoverlevelsen ikke mere end 3 måneder.

grunde

Den vigtigste og væsentligste årsag til småcellet lungekræft er tobaksrygning, og de vigtigste komplicerende faktorer er patientens alder, længden af ​​nikotinafhængighed og antallet af cigaretter, der røges om dagen. I forbindelse med den stigende udbredelse af afhængighed blandt kvinder i de senere år er der en tendens til at øge forekomsten af ​​småcellet lungekræft blandt repræsentanterne for svagere køn.

Andre potentielt betydelige risikofaktorer omfatter: arvelig onkopatologi, dårlige miljøforhold i bopælsområdet, farlige arbejdsvilkår (kontakt med arsen, nikkel, krom). Baggrunden for hvilken lungekræft oftest opstår, overføres respiratorisk tuberkulose, kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Problemet med histogenese af småcellet lungekræft er i øjeblikket overvejet fra to perspektiver - endodermale og neuroektodermale. Forkyndere af den første teori er tilbøjelige til at tro på, at denne type tumor udvikler sig fra epithelialforingen af ​​bronchi, som er ens i struktur og biokemiske egenskaber til småcellede cancerceller. Andre forskere er af den opfattelse, at celler fra APUD-systemet (diffust neuroendokrin-system) giver anledning til udvikling af småcellekræft. Denne hypotese bekræftes af tilstedeværelsen af ​​neurosekretoriske granuler i tumorcellerne samt en stigning i udskillelsen af ​​biologisk aktive stoffer og hormoner (serotonin, ACTH, vasopressin, somatostatin, calcitonin osv.) I småcellet lungekræft.

klassifikation

Placeringen af ​​småcellet carcinom ifølge det internationale TNM-system adskiller sig ikke fra andre typer af lungekræft. Imidlertid er en klassifikation, der skelner mellem lokaliserede (begrænsede) og fælles faser af småcellet lungekræft, indtil nu aktuelt i onkologi relevant. Det begrænsede stadium er præget af en ensidig tumorlæsion med en stigning i de basale, mediastinale og supraklavikulære lymfeknuder. På det avancerede stadium er der en overgang af tumoren til den anden halvdel af brystet, kræftfremkaldende pleje, metastase. Ca. 60% af de konstaterede tilfælde forekommer i den fælles form (trin III - IV ifølge TNM-systemet).

Med hensyn til morfologi skelnes der inden for småcellet lungekræft, havrecellcarcinom, mellemliggende type cellecarcinom og blandet (kombineret) havrecellcarcinom. Havrecellekarcinom er mikroskopisk repræsenteret af lag af små spindelformede celler (2 gange større end lymfocytter) med runde eller ovale kerner. Kræft fra celler af en mellemprodukt karakteriseres af celler af større størrelse (3 gange antallet af lymfocytter) af en rund, aflang eller polygonal form; cellekerner har en klar struktur. Den kombinerede histotype af tumoren er indikeret ved kombinationen af ​​morfologiske tegn på havrecellecarcinom med tegn på adenocarcinom eller pladecellecarcinom.

Symptomer på småcellet lungekræft

Normalt er det første tegn på en tumor en langvarig hoste, som ofte betragtes som rygerens bronkitis. Det alarmerende symptom er altid udseendet af en blanding af blod i sputumet. Også kendetegnet ved brystsmerter, åndenød, nedsat appetit, vægttab, progressiv svaghed. I nogle tilfælde manifesterer småcellet lungekræft klinisk med obstruktiv lungebetændelse forårsaget af okklusion af bronchus og atelektase hos en del af lungen eller eksudativ pleuris.

I de senere stadier udvikler mediastinal kompression syndrom, herunder dysfagi, hæthed på grund af laryngeal nerves lammelse, tegn på kompression af den overlegne vena cava. Ofte er der forskellige paraneoplastiske syndrom: Cushing syndrom, myasthenisk Lambert-Eaton syndrom, utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormonsyndrom.

Lillecelle lungekræft er karakteriseret ved tidlig og udbredt metastase til de intrathoraciske lymfeknuder, binyrerne, leveren, knoglerne og hjernen. I dette tilfælde svarer symptomerne til lokalisering af metastaser (hepatomegali, gulsot, smerter i rygsøjlen, hovedpine, tab af bevidsthedstab osv.).

diagnostik

For korrekt vurdering af omfanget af tumorprocessen suppleres klinisk undersøgelse (undersøgelse, analyse af fysiske data) med instrumentel diagnostik, som udføres i tre faser. I første fase opnås visualisering af småcellet lungekræft ved hjælp af strålingsmetoder - brystradiografi, CT af lungerne, positronemissionstomografi.

Opgaven af ​​anden fase er den morfologiske bekræftelse af diagnosen, for hvilken bronkoskopi udføres med en biopsi, pleural punktering med en ekssudatopsamling, lymfeknudebiopsi, diagnostisk thorakoskopi. I fremtiden underkastes det resulterende materiale histologisk eller cytologisk analyse. I det afsluttende stadium kan fjern metastase elimineres af MSCT i bukhulen, hjernens MR og skeletscintigrafi.

Behandling og prognose

Nøjagtig opstilling af småcellet lungekræft bestemmer mulighederne for sin kirurgiske eller terapeutiske behandling såvel som forudsigelsen af ​​overlevelse. Kirurgisk behandling af småcellet lungekræft er kun vist i de tidlige stadier (I-II). Men selv i dette tilfælde suppleres det nødvendigvis med flere kurser af postoperativ polykemoterapi. I dette tilfælde ledelsesscenarie overstiger 5 års overlevelse i denne gruppe ikke 40%.

Resten af ​​patienterne med lokaliseret form for småcellet lungekræft gives 2 til 4 behandlingskurser med cytostatika (cyclophosphamid, cisplatin, vincristin, doxorubicin, gemcitabin, etoposid osv.) I monoterapi eller kombinationsbehandling med primær stråling i lungerne, lymfeknuder rod og mediastinum. Når remission er opnået, foreskrives desuden profylaktisk bestråling af hjernen for at reducere risikoen for metastaserende læsioner. Kombineret behandling kan forlænge patienters levetid med en lokaliseret form for småcellet lungekræft i gennemsnit 1,5-2 år.

Patienter med lokalt avanceret stadium af småcellet lungekræft er vist at have 4-6 kurser af polykemoterapi. I metastatiske læsioner i hjernen anvendes binyrerne, knoglerne, strålebehandling. På trods af tumorens følsomhed overfor kemoterapi og strålingsbehandling er tilbagefald af småcellet lungekræft meget hyppigt. I nogle tilfælde synes tilbagevendende lungekræft-tilbagefald at være ildfast mod antitumorbehandling - så den gennemsnitlige overlevelse normalt ikke overstiger 3-4 måneder.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/small-cell-lung-cancer

Behandling af småcellet carcinom

Lillecellecarcinom er en af ​​de mest aggressive tumorer i den menneskelige krop, som uden behandling fører til
død inden for få uger eller måneder fra diagnosetidspunktet.

Traditionelt er småcellet carcinom, bortset fra klassificering af TNM, opdelt i begrænset og almindeligt.
Trin I, II, IIIa og IIIB (T4N0-2M0 uden carcinomatous pleurisy) anses for at være begrænsede, det vil sige de trin, hvor kun halvdelen af ​​brystet er påvirket. Processen i trin IV og IIIB (N3) anses for at være almindelig, når karcinom går ud over halvdelen af ​​brystet (fjerne metastaser, overlegen vena cava syndrom, malign pleurisy, lymphangitis).

Stage I-II carcinomer diagnosticeres hos kun 5% af patienterne, og de er potentielle kandidater til kirurgisk behandling. Hvis småcellet lungekræft er verificeret som resultat af præoperativ undersøgelse, behandles lungekræft i henhold til følgende skema: neoadjuvant kemoterapi (4-6 kurser) i kombination med strålebehandling (40-55 Gy-eq), derefter (±) kirurgi og kemoterapi.

Behandling af småcellet carcinom i denne tilstand tillader succes hos 50-75% af patienterne. Hvis småcellet carcinom blev etableret først efter operationen, er det straks nødvendigt at ordinere kemoterapi (seks kurser) i kombination med strålingsbehandling af lungekræft. Cytostatika er effektive, forudsat at de administreres i intensive doser og regelmæssigt (hver tredje uge), indtil der opnås optimale resultater. Et fuldt respons på kemoterapi opnås hos halvdelen af ​​patienterne med carcinomer i trin I, II, IIIa. Forventet levetid er i gennemsnit 14-16 måneder, og 5 års overlevelse er observeret hos kun 10-18% af patienterne.

Ved kombineret kemoterapi er langsigtede resultater bedre end ved kirurgisk behandling af småcellet karcinom eller strålebehandling taget separat. Standard kemoterapi omfatter kombinationer af sådanne lægemidler: Etoposid - Cisplatin; Cisplatin - gemcitabin; Irinotecan (Campto) - Cisplatin; Etoposid - Ifosfamid - Cisplatin; Cyclophosphamid - Doxorubicin - Vincristin. Deres effektivitet er 65-90% med fuldstændig remission hos 45-75% af patienterne med fase II-IIIa og hos 20-30% af patienterne med fase III-IV kræft.

Polychemoterapi betragtes som den vigtigste metode til behandling af småcellet carcinom i fase IV, selv om resultaterne af denne patientgruppes 5-årige overlevelse er meget små - 1-5%. Et træk ved småcellekræft er, at det efter de første kurser af kemoterapi bliver resistent overfor cytostatika, og næsten alle (90%) patienter dør af gentagelse og metastaser, på trods af at der i starten var remission. Et lovende lægemiddel på anden linje er Topotecan og dets kombination med Paclitaxel, som i nogle undersøgelser var effektiv i 80-90% af tilfældene.

Lovende til behandling af småcellet carcinom betragtes som metoder til genterapi og vaccinebehandling, som bliver intensivt udviklet. Profylaktisk bestråling af hjernen (i 10% af tilfældene er metastase i hjernen observeret) anbefales til patienter med begrænset lungcancer i små celler, som har modtaget fuldstændig remission efter kemostrålebehandling.

Læs mere om kræftbehandling her.

Stil et spørgsmål til onkologen

Hvis du har spørgsmål til onkologer, kan du spørge på vores hjemmeside i høringsafsnittet.

Diagnose og behandling af onkologi i israelske medicinske centre detaljeret information

Tilmeld dig Oncology Newsletter og hold dig opdateret med alle begivenheder og nyheder i onkologiens verden.

http://alloncology.com/articles/3/25/

Lillecellet lungekræft: En gennemgang af en sjælden sygdom

Kræft er en ondartet neoplasma, der dræber sunde celler i kroppen som følge af mutation. Ifølge Det Internationale Kontor for Kræftforskning er dets mest almindelige placering lys.

Ifølge sin morfologi er lungekræft opdelt i ikke-småceller (herunder adenocarcinom, pladeformet, storcelle, blandet) - ca. 80-85% af den samlede forekomst og småcelle - 15-20%. I øjeblikket er der en teori om udviklingen af ​​småcellet lungekræft som følge af degenerationen af ​​bronkiernes epithelelle foringceller.

Lillecelle lungekræft er den mest aggressive, karakteriseret ved tidlig metastase, latent kursus og den mest ugunstige prognose, selv i tilfælde af behandling. Lillecelle lungekræft er den mest uhåndterlige, i 85% af tilfælde slutter den i døden.

De tidlige stadier er asymptomatiske og bestemmes hyppigere ved en tilfældighed under rutinemæssige undersøgelser eller når man besøger klinikken med andre problemer.

Symptomer kan indikere et behov for undersøgelse. Udseendet af symptomer i tilfælde af SCR kan indikere et allerede avanceret stadium af lungekræft.

Årsager til udvikling

  • Lillecelle lungekræft er direkte afhængig af rygning. Rygere med erfaring har en 23 gange højere chance for lungekræft end ikke-rygere. 95% af patienterne med lungecellekarcinom er lunger, der er over 40 år gamle.
  • Indånding af kræftfremkaldende stoffer - arbejde med "skadelige" industrier
  • Ugunstige miljøforhold
  • Hyppig eller kronisk lungesygdom;
  • Beskæret arvelighed.

Ikke-ryger er den bedste forebyggelse af småcellet lungekræft.

Symptomer på lungekræft

  • hoste;
  • Åndenød;
  • Støjende vejrtrækning
  • Fingers deformation "drumsticks";
  • dermatitis;
  • hæmoptyse;
  • Vægttab
  • Symptomer på generel forgiftning;
  • temperatur;
  • I 4. etape - obstruktiv lungebetændelse er der sekundære tegn på de berørte organer: smerter i knoglerne, hovedpine, forvirret bevidsthed.

Symptomer på patologi kan variere afhængigt af placeringen af ​​den oprindelige tumor.

Lillecellekarcinom er oftere central, mindre almindeligt perifer. Desuden detekterede den primære tumor radiografisk ekstremt sjælden.

diagnostik

Ved identifikation af de primære tegn på patologi på fluorografi og af kliniske årsager (rygning, arv, alder over 40, køn og andre) anvendes mere informative diagnostiske metoder, der anbefales i pulmonologi. Hoveddiagnostiske metoder:

  1. Visualisering af tumoren ved strålingsmetoder: Røntgen, computertomografi (CT), positronemissionstomografi (PET-CT).
  2. Bestemmelse af tumorens morfologi (dvs. dens cellulære identifikation). Til en histologisk (cytologisk) analyse tages en punktering ved brug af bronkoskopi (som også er en ikke-behandlings visualiseringsmetode) og andre metoder til opnåelse af materiale.

Stage MRL

  1. Neoplasma mindre end 3 cm i størrelse (målt i retning af maksimal forlængelse) er placeret i et segment.
  2. Mindre end 6 cm, ikke ud over grænserne for et lungesegment (bronchus), enkelte metastaser i nærliggende lymfeknuder
  3. Mere end 6 cm påvirker lungens proksimale lober, den tilstødende bronchus eller udgangen til hovedbronchus. Metastaser spredes til fjerne lymfeknuder.
  4. Kræftens neoplasi kan gå ud over lungen, med vækst i tilstødende organer, fjern fjernmetastase.

TNM International Classification

Hvor T er en indikator for tilstanden af ​​den primære tumor, N - regionale lymfeknuder, M - fjern metastase

Tx - data er utilstrækkelige til at vurdere tumorens tilstand, eller det er ikke identificeret

T0 - tumoren er ikke defineret

TIS - ikke-invasiv kræft

og fra T1 up t4 - stadier af tumorvæksten fra: mindre end 3 cm til en værdi, hvor størrelsen ikke betyder noget og stadier af lokalitet: fra lokal til en lobe, til fangst af pulmonal arterie, mediastinum, hjerte, carina, dvs. at vokse ind i naboorganer.

N - en indikator for tilstanden af ​​regionale lymfeknuder:

Nx - data er utilstrækkelige til at vurdere deres tilstand

N0 - metastaser læsion er ikke detekteret

N1 - N3 - karakteriserer graden af ​​skade: fra proksimale lymfeknuder, til dem, der ligger på siden modsat tumoren.

M - en tilstand af fjern metastase:

Mx - ikke nok data til at identificere fjerne metastaser

M0 - fjerne metastaser er ikke påvist

M1 - M3 - dynamik: fra tilstedeværelsen af ​​tegn på en enkelt metastase, til at gå ud over brystkaviteten.

Mere end 2/3 af patienterne er fase III-IV, så SCR fortsætter med at blive overvejet efter kriterierne i to betydelige kategorier: lokaliseret eller udbredt.

behandling

I tilfælde af denne diagnose afhænger behandlingen af ​​småcellet lungekræft direkte af graden af ​​skade på organerne hos en bestemt patient under hensyntagen til dets historie.

Kemoterapi i onkologi bruges til at danne tumorens grænser (før dens fjernelse), i den postoperative periode for at ødelægge mulige kræftceller og som hovedparten af ​​behandlingsprocessen. Det bør reducere tumoren, strålebehandling - for at rette resultatet.

Strålebehandling er ioniserende stråling, der dræber kræftceller. Moderne enheder genererer snævert fokuserede stråler, der minimerer traumatisering af tilstødende områder af sundt væv.

Nødvendigheden og sekvensen af ​​kirurgiske og terapeutiske metoder bestemmes direkte af den tilstedeværende onkolog. Målet med terapi er at opnå remission, helst komplet.

Medicinske procedurer - tidlige stadier

Kirurgisk operation - desværre den eneste måde i dag at fjerne kræftceller. Metoden anvendes i trin I og II: Fjernelse af hele lungen, en lap eller en del af det. Postoperativ kemoterapi er en obligatorisk bestanddel af behandlingen, normalt med strålebehandling. I modsætning til ikke-småcellet lungekræft, i det første trin er det muligt at begrænse fjernelsen af ​​tumoren. Selv i dette tilfælde overstiger 5 års overlevelsesrate ikke 40%.

Onkologen (kemoterapeut) foreskriver kemoterapibehandlingen - lægemidler, doser, varighed og deres antal. Ved vurderingen af ​​deres effektivitet og på baggrund af patientens trivsel kan lægen justere behandlingsforløbet. Som regel er der også antidepressive lægemidler. Forskellige alternative behandlinger, kosttilskud, herunder vitaminer, kan forværre din tilstand. Du skal diskutere deres optagelse med en onkolog, samt eventuelle væsentlige ændringer i dit helbred.

Behandlingsprocedurer - 3,4 faser

Den sædvanlige ordning for lokaliserede former for mere komplekse tilfælde er kombinationsbehandling: polykemoterapi (poly betyder ikke kun en, men kombination af stoffer) - 2-4 kurser, det er tilrådeligt i kombination med strålebehandling på den primære tumor. Ved opnåelse af remission er profylaktisk bestråling af hjernen mulig. Sådan behandling øger levetiden i gennemsnit op til 2 år.

I den mest almindelige form: polykemoterapi 4-6 kurser, strålebehandling - ifølge indikationer.

I tilfælde hvor tumorvækst er stoppet, siges der om delvis remission.

Lillecelle lungekræft reagerer meget godt på kemo, strålebehandling og strålebehandling. Denne onkologiske insidthed er en høj sandsynlighed for tilbagefald, som allerede er ufølsom over for sådanne antitumorprocedurer. Det mulige forløb er 3-4 måneder.

Metastase forekommer (kræftceller transporteres med blodstrømmen) til de organer, der er mest intensivt forsynet med blod. Hjernen, leveren, nyrerne, binyrerne lider. Metastaser trænger ind i knoglen, hvilket også fører til patologiske brud og invaliditet.

Med ineffektiviteten eller umuligheden af ​​at anvende ovennævnte behandlingsmetoder (på grund af patientens alder og individuelle karakteristika) udføres palliativ behandling. Det sigter mod at forbedre livskvaliteten, primært symptomatisk, herunder anæstesi.

Hvor mange lever med MRL

Forventet levetid afhænger af sygdomsfasen, din generelle sundhed og de anvendte behandlingsmetoder. Ifølge nogle rapporter er kvindernes følsomhed over for behandling bedre.

En kortfristet sygdom kan give dig fra 8 til 16 uger i tilfælde af ufølsomhed over for terapi eller afvisning af det.

De anvendte behandlingsmetoder er langt fra perfekte, men det øger dine chancer.

I tilfælde af kombineret behandling i fase I og fase II er sandsynligheden for en 5-års overlevelsesrate (efter fem år om fuldstændig remission) 40%.

På mere alvorlige stadier øges levetiden med kombinationsbehandling med gennemsnitligt 2 år.

Hos patienter med lokaliseret tumor (dvs. ikke et tidligt stadium, men uden fjern metastase) ved hjælp af kompleks terapi er 2 års overlevelse - 65-75%, 5-årig overlevelse mulig i 5-10% med god helbred - op til 25%

I tilfælde af fælles MRL - ​​4 faser er overlevelsesgraden op til et år. Prognosen for en fuldstændig kur i dette tilfælde: tilfælde uden tilbagefald er yderst sjældne.

efterskrift

Nogen vil se efter årsagerne til kræft, uden at vide hvorfor.

Det er lettere for folk at bære sygdommen, tro det som en straf eller et forsøg. Måske gør det det lettere for dem, og lad det bringe ro og styrke i livskampen.

En positiv holdning er nødvendig for et positivt resultat af behandlingen. Bare hvordan man finder styrken til at modstå smerten og forblive selv. Det er umuligt at give korrekt råd til en person, der har hørt en forfærdelig diagnose, samt at forstå det. Nå, hvis du bliver hjulpet af slægtninge og tætte mennesker.

Det vigtigste er at finde tro på din egen styrke, at du vil gå længere ind i din fremtid og stole på lægerne. Giv dig selv en chance.

http://oncoved.ru/rak-lyogkogo/melkokletochnyj-rak-legkogo-obzor-redkogo-zabolevaniya

Funktioner i løbet af småcellet lungekræft: Metoder til diagnose og behandling

Lillecelle lungekræft er en af ​​de mest aggressive former for maligne neoplasmer i åndedrætssystemet. Tumoren vokser hurtigt og giver metastaser. Dette skyldes, at det er dannet af enteroendocrine celler, som udskiller mange biologisk aktive stoffer. Kliniske tegn på sygdommen er udtalt. Ifølge statistikker er småcellet carcinom detekteret hos 25% af patienterne med lungetumorer, hovedsagelig hos mænd. Hvis patologien ikke registreres på et tidligt stadium, er prognosen resultatet yderst ugunstigt.

Årsager til tumordannelse og dannelse

I 90% af tilfældene er årsagen til sygdommen rygning. Ved indånding af højtryksrøg syntetiseres carcinogener, som sammen med sod har en negativ effekt på det cilierede epitel i luftvejene. Systematisk rygning forårsager deformation af slimhinden, en krænkelse af funktionalitet og efterfølgende død.

I udviklingen af ​​småcellede former spiller genmutationen også en rolle. Dette sker efter forgiftning med den radioaktive isotoppolonium -210, som har en lang halveringstid. Under rygning kommer det sammen med røg ind i kroppen og akkumuleres i væv, hvilket forårsager mutagene ændringer i DNA og RNA. Samtidig eksponering af polonium og kræftfremkaldende komponenter fører meget hurtigt til omdannelse af normale celler til kræftceller, da stofferne forbedrer hinandens aktivitet.

I medicinsk praksis og ifølge resultaterne af forskning er der tegn på, at vira kan forårsage lungekræft (human papillomavirus, cytomegalovirus). Mikroorganismer påvirker cellens livscyklus, hæmmer den fysiologiske proces af døden, hvilket fører til ukontrolleret reproduktion af atypiske former for acini (en strukturel enhed i lungen).

Bevist et direkte forhold mellem virkningerne af støvpartikler på åndedrætssystemet og dannelsen af ​​kræft. Ved høje koncentrationer af støvpartikler øges risikoen for udvikling af en tumor fra 1 til 15%. Her er dispersion vigtig. Jo mindre partikelstørrelse desto dybere trænger de ind i bronkierne og lungerne.

Sygdomme, der fremmer kræft:

  • kronisk bronkitis;
  • tilbagevendende suppurative processer i lungen;
  • pneumosklerose - dystrofi eller inflammation i parenchymen, hvor erstatning af sundt bindevæv (fibre) opstår;
  • kroniske former for tuberkulose;
  • godartede neoplasmer - cyster, polycyster;
  • bronkial adenom - godartet dannelse af slimhinderne og dets kanaler.

På baggrund af disse sygdomme udvikler tumoren langsomt over en periode på 15-20 år. Derfor diagnosticeres det hos patienter efter 45 år.

I 10-15% af tilfældene findes småcellekræft hos personer, der ikke ryger. Dette tyder på, at passive rygere, der indånder luften med nikotin, er i fare.

Patogenetisk billede af sygdommen

Tumoren stammer fra Kulchitsky-celler. De strækker slimhinden i luftvejene. Deres funktion er produktionen af ​​hormoner, der syntetiserer og akkumulerer serotonin (en neurotransmitter der stimulerer slimudskillelse). Den anden type celler, hvorfra kræft udvikler sig, er neurosekretorisk.

Lillecellet neuroendokrin lungekræft refererer til tumorer, der udskiller biologisk aktive stoffer - insulin, adrenokortikotrop hormon, somatotropin, calcitonin.

Kræft udvikling er en kompleks proces, der går gennem flere faser. Gradvist akkumuleres genetiske ændringer og mutationer. Dette krænker de grundlæggende funktioner i cellerne i parenchyma og bronchi.

Der er sådanne transformationer:

  • der er ingen differentiering af celler;
  • krænket naturlig apoptose (død af den strukturelle enhed);
  • tab af genetisk information indeholdt i DNA;
  • forøget vævsproliferation (proliferation).

Klassifikation af patologi

Småcellet lungekræftstruktur er opdelt i 4 typer:

  1. Ovaceous - atypiske elementer har en langstrakt form. Tumoren producerer adrenokortikotrop hormon. Dette er den mest almindelige type kræft. Patienten udvikler mangel på kalium i kroppen. Manifesting Cushing syndrom - endokrine lidelser med øget sekretion af binyrerne.
  2. Lymfocytlignende - "bare" celler af lille størrelse. Indeholder minimumsmængden af ​​cytoplasma og trange kerner.
  3. Spindelcelle - atypiske celler er arrangeret i form af interlacing stier. Inde i tumorcellen er der båndlignende strukturer. Kernen er stor, oval, der ligner en klump.
  4. Polygonal celle - fladt i udseende celler, der er sammenkoblet med skarpe kanter. Form garlands. Kernen indeholder chromatin (protein, RNA, DNA).

Stadier af udvikling af småcellekræft:

  • Første - maligniteten overstiger ikke 3 cm i maksimal fremspring, ligger på en bestemt del af lungen, går ikke ud over kloden, der er ingen metastaser;
  • 2. - tumoren er op til 6 cm i størrelse, er i samme segment, giver enkeltmetastaser til nærliggende lymfeknuder;
  • 3. - neoplasma overstiger 6 cm i længden, strækker sig til andre segmenter og lungelobber, vokser til bronkier af forskellig kaliber, herunder de vigtigste, metastaser findes i lymfeknuderne i luftrøret;
  • 4. kræft går ud over kroppens grænser, giver omfattende og fjerne metastaser i hele kroppen, forbinder vedvarende betændelse i pleura og perikardialsækken.

Symptomer på lungekræft

I de to første stadier er kræften asymptomatisk. Patienterne er ikke forstyrret generel tilstand, god appetit og søvn, der er ingen smerter i brystet.

Fraværet af eksterne tegn og manifestationer, der indikerer en ondartet dannelse, tillader ikke diagnosticering af sygdommen rettidigt. I den henseende er høje statistikker om relativt ugunstigt resultat og høj dødelighed.

Det første symptom på patologi er hoste. Mennesker, især rygere, er ofte ikke opmærksomme på det, da det ikke mindsker evnen til at arbejde og fysisk aktivitet. Hoste kan ikke gå i lang tid, har langvarig karakter.

På grund af en krænkelse af lungernes funktionalitet udvikler sig kortpustet efterhånden. Samtidig udvikler prækursorer af vedvarende hypoxi (ilt sult) hudens hud, hurtig træthed, svækket søvnkvalitet og et gradvist fald i funktionen af ​​indre organer og systemer.

Ved 2. og 3. fase af småcellet lungekræft stiger kropstemperaturen regelmæssigt, nogle gange opstår feber. På dette stadium forbindes lungebetændelse ofte.

Med væksten af ​​tumorsmerter i brystet. De intensiveres, når de forsøger at tage et dybt indånding. For at reducere sværhedsgraden, er folk nødt til at trække vejret overfladisk.

I de senere stadier leds hosten af ​​ekspektorering af sputum med blod. Der er risiko for at udvikle lungeblødning. Det er forbundet med forgreningen af ​​ondartede neoplasmer i organs vaskulatur.

I fjerde fase af småcellet lungekræft med metastaser forekommer symptomer forbundet med tumorinvasion i hele kroppen:

  • smerter udstråler til ryggen, skuldre, øvre lemmer;
  • ændring af fonetik (stemmehæs, hæs);
  • hævelse af ansigtet, hænder;
  • svær handling af at sluge

Med nederlaget i levermetastaser udvikler patienten gulsot, der er alvorlige smerter i den rigtige hypochondrium.

Faren er tumorens vækst i hjernen. Dette kan føre til så alvorlige konsekvenser:

  • kortvarigt men hyppigt tab af bevidsthed;
  • taleforringelse;
  • lammelse;
  • intense knoglesmerter.

Lungerne med småcellet karcinom ledsages af et markant fald i kropsvægt, mangel på appetit, alvorlig kronisk træthed.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Primærdiagnostik omfatter indsamling af patientdata og identifikation af de subjektive tegn på sygdommen (symptomer, der er relevante):

  • Røntgenundersøgelse afslørede patologi hos 80% af patienterne. Billeder er lavet i to fremskrivninger. En intens skygge med skarpe kanter er synlig på filmen. Småcellet lungekræft kræft er defineret som et par afrundede skygger, der fusionerer sammen. Hvis billedet ikke er klart, og billedet ikke er klart, vises patienten bronkografi.
  • Det er obligatorisk at lave bronkoskopi. Det giver dig mulighed for at visualisere tilstanden af ​​bronchiens passage i realtid. I undersøgelsen tydelig synlig tumor, forsegle væggen, infiltration af slimhinden, tegn på kompression.
  • Med computertomografi vises tumoren som en tæt hvid knude. Oftere er det lokaliseret i lumen af ​​den store bronchus, mens organets diameter er indsnævret. Det registrerer også konsolideringen af ​​vævet i segmentet eller loben, hvor kræften blev organiseret. Dette skyldes atelektasis af parenchymen (henfald af lungeområdet). Fastfoci af kronisk inflammation, som dannet på baggrund af hyppig lungebetændelse, og også fibrøse vævsændringer.
  • For at bestemme tumorens karakter udføres en transthorak biopsi for at tage materiale til histologisk undersøgelse. Metoden bruges kun, når andre analyser er uinformative. En af indikationerne på biopsi er tilstedeværelsen af ​​flere sfæriske skygger i lungens væv.

En effektiv og overkommelig metode til påvisning af kræft er en ultralydsundersøgelse af brystet. Definerede parametre:

  • tumorens indvækst i bronchiale vægge;
  • finde pleurale effusion og sæler
  • måling af tumorstedet
  • bestemmelse af skader på naboorganer - vena cava, perikardium, store lungeskibe, aorta, hjertevægge, spiserør.

Behandlingsmetoder for maligne tumorer

Metoder til behandling af småcellet lungekræft afhænger af sygdommens stadium og aggressivitet. Det er traditionelt opdelt i 3 grupper - radikal (kirurgisk), betingelsesmæssig radikal og palliativ (forlænger livet i nogen tid).

Kræftkirurgi

Kirurgisk behandling er effektiv i fase 1-2, når det er muligt at fuldstændig slippe af med tumoren og slå kræften. Til dette udføres en lobektomi - resektion (excision) og fjernelse af en pulmonal lobe.

Hvis tumoren er omfattende, der optager det meste organ, men der er ingen metastase, udføres pulmonektomi - fjernelse af en lunge.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling:

  • metastaser til tilstødende organer
  • ude af stand til at fjerne det berørte område teknisk
  • inexpediency på grund af tilstedeværelsen af ​​metastaser i fjerne organer (hjerne);
  • alvorlige funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system og åndedrætsorganerne.

Kirurgiske behandlingsmetoder omfatter fjernelse af ikke kun parenchymen, men også nærliggende lymfeknuder, dele af perikardiet, spiserør, blodkar og fiber.

Anvendelse af strålebehandling

Strålebehandling udføres som en uafhængig metode til bekæmpelse af kræft, og efter kirurgisk fjernelse af tumoren.

Stråling er rettet mod tumordannelsesområdet, såvel som langs lymfestrømmen til knuderne. Den gennemsnitlige strålingsdosis for en voksen er 5-70 Hz. En sådan behandling kan være både radikal og palliativ.

Moderne metoder omfatter stereotaktisk strålebehandling - en enkelt eksponering for høje doser ionisering. Dette giver dig mulighed for at dosere strålerne nøjagtigt og ved hjælp af specialudstyr til at sende dem direkte på målet. Behandlingen er effektiv og efterspurgt i de første faser af sygdommen og manglende evne til at udføre operationen.

kemoterapi

Til behandling af småcellet carcinom anvendes det kun, når stråling eller kirurgisk indgreb er kontraindiceret.

Det gennemsnitlige antal kurser for kemisk terapi er 6-7. Intervaller mellem dem op til 1 måned. præparater:

Kemoterapi er strengt kontraindiceret hos meget svækkede patienter.

Palliativ behandling

Det sigter mod at reducere symptomernes intensitet for at lette patientens trivsel.

Formål med vedligeholdelsesbehandling:

  • lindring af smerte;
  • at give kroppen ilt;
  • eliminering af toksiner fra kroppen
  • fornyelse af blodkomponenter
  • psykologisk støtte.

Forventet levetid, hvis ikke behandlet, vil ikke overstige 2 år. Kun 15% af patienterne kan leve længere (under hensyntagen til organismens alder og fysiologiske egenskaber). Efter operationen overstiger overlevelsesraten i 5 år ikke over 30%. Hvis der opdages kræft i fase 1-2, kan 80% af menneskerne leve op til 10-15 år eller helt komme sig. I nærvær af metastaser, både fjerntliggende og nærliggende, er prognosen signifikant værre.

http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/osobennosti-techeniya-melkokletochnogo-raka-lyogkogo-metody-diagnostiki-i-lecheniya

Flere Artikler Om Lung Health