mastoiditis

Mastoiditis er en læsion af den inflammatoriske type, som dækker regionen af ​​den tidlige knogle og har en smitsom oprindelse. Ofte er denne sygdom fundet som en komplikation af otitis medier. De mest almindelige symptomer er smerte i øreets mastoidproces, tilstedeværelsen af ​​ødem og et fald i auditiv funktion.

Mastoidprocessen er et fremspring af templets knogler i kraniet og er placeret bag det ydre øres skal. Dens struktur er et sæt celler, som er opdelt af partitioner. De kan fyldes med luft, knoglemarv eller have en sclerotisk struktur. Sygdomsforløbet afhænger af typen af ​​berørte celler. Sygdommen er højrehåndet eller venstrehåndet.

Årsager til sygdommen

Mastoiditis opstår normalt på grund af spredning af infektioner (pneumokokker, stafylokokker og andre) fra mellemøret. Infektion i mastoidprocessen kan forekomme, hvis trommehinden har en åbning, der er for lille eller af andre årsager. Sjældent diagnostiseres patienter med en sygdom, der opstår på grund af infektionspenetration på grund af forekomsten af ​​sepsis eller tuberkulose.

Hovedårsagerne til sygdommen er:

  • skudssår
  • mekanisk skade
  • traumatisk hjerneskade
  • Andre ændringer i øret struktur på grund af en udskudt sygdom (ekstern, medium eller luftotitis);
  • kroniske sygdomme (hepatitis, tuberkulose, diabetes);
  • nasopharyngeal sygdomme (faryngitis, bihulebetændelse, laryngitis).

Typer af sygdom

Der er sådanne former for sygdommen afhængigt af årsagerne til dens forekomst:

  • primær (forekommer efter mekanisk skade)
  • sekundær (dannet mod baggrund af andre sygdomme).

Ifølge stadierne er disse typer af sygdomme kendetegnet:

  • eksudativ (med udledning af væske);
  • sandt (med dannelsen af ​​knogleprocesser).

Ifølge den kliniske form udsender:

  • Typiske manifestationer: Hovedpine, smerte i øret;
  • atypiske manifestationer, hvor sygdommen er næsten usynlig eller der er atypiske symptomer på sygdom.

Derudover er der kronisk mastoiditis og akut mastoiditis. I det første tilfælde virker alle symptomerne ret trægte, og nogle er helt fraværende. I det andet tilfælde klager patienten på flere tegn på sygdommen, som synes helt klart.

Separat er Bezolds mastoiditis isoleret, en type der også forårsager hals hævelse, og et purulent exudat dannes i området af trommehinde eller sternocleidomastoid muskel.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på mastoiditis er forskellige, og det manifesterer sig som regel sammen med moderat purulent otitis (2 eller 3 uger). Mastoiditis hos børn kan udvikle sig selv i mangel af en dannet knogleproces (op til 3 år har processen endnu ikke tid til at danne).

De sædvanlige symptomer på sygdommen er:

  • fald i opfattelsen af ​​lyde;
  • øget kropstemperatur;
  • hovedpine;
  • akut smerte bag øret
  • suppuration, som observeres fra den ydre øregang.

Hvis mængden af ​​suppuration overstiger størrelsen af ​​trommehinden væsentligt, eller den er beskadiget, indikerer dette sygdomsudbredelsen ud over mellemøret. Hvis mængden af ​​pus er ubetydelig, spredes infektionen ikke længere, og trækrummets integritet bevares. I en patient kan man observere en udbulning af øret, dannelsen af ​​glathed bag øret i stedet for hudfoldet der normalt findes der. Pus kan spredes til alle dele af kraniet, hvilket forårsager blodpropper, periosteumnekrose og ekstern fisteldannelse.

Komplikationer af sygdommen kan være:

  • intrakranielle sygdomme (meningitis, encephalitis, dannelse af thrombus);
  • ansigtsskader (nerve-neuritis i ansigtet)
  • skade på nakkets funktionalitet
  • øjenskade (panophthalmitis);
  • sepsis.

Diagnose af lidelse

Akut mastoiditis kvalificeret otolaryngologist er i stand til at diagnosticere inden for få minutter. En undtagelse kan være en atypisk type sygdom. Diagnosen er baseret på patientens vidnesbyrd, opnåelse af en historie om liv og sygdom samt palpation af området bag øret. Otolaryngologisten vil også ordinere otoskopi, audiometri, bacpericulture og computertomografi af øret, og i nogle tilfælde røntgenskildens strålografi. Dette vil medvirke til at opdage sygdomsudviklingsstadiet. Baseret på disse undersøgelser foretages en diagnose, og der udarbejdes en behandlingsplan.

Behandling af sygdommen

Behandling af mastoiditis afhænger af årsagen, kursets art samt stadium i processen med betændelse i ørepladsen. Der er sådanne grundlæggende behandlingsmetoder:

  • at tage antibiotika, der tager sigte på at ødelægge infektionskilden (Ceftriaxone, Cefixime, Cefotaxime);
  • tage anden medicin (antihistamin, afgiftning type);
  • kirurgisk indgreb;
  • fysioterapi;
  • folkemetoder.

Brug af medicin kaldes også en konservativ behandlingsmetode, men brugen er rimelig i de indledende faser af mastoiditis, når sygdommen endnu ikke er trængt ind i ørevævet og i kraniet. Patienten er ordineret medicin af forskellige typer handlinger (til justering af immunitet, eliminering af konsekvenserne og årsagerne til inflammation og andre).

Kirurgisk metode er en mere effektiv metode til at håndtere sygdommen. Operationen udføres på mellemøret og i mangel af et hul i trommehinden, der giver dræning, udføres en paracentese. Under operationen, som foregår under bedøvelse, udfører lægen vaske øreåbningen med forskellige lægemidler, skærer periosteumet, fjerner den øvre knogleplade bag øret og sutter derefter såret. Patienten skal gennemgå hospitalsindlæggelse og daglig dressing, indtil såret er helt helet.

Behandling af mastoiditis ved hjælp af fysioterapi indebærer indførelsen af ​​opvarmningskompresser, UHF-terapi og ultraviolet stråling fra patienten. Traditionelle metoder, som fysioterapi, er som regel hjælp, men ikke grundlæggende.

Der er mange populære opskrifter for at slippe af med sygdommen, blandt hvilke er:

  • varm løg behandling. Det skal bage løget til en blød tilstand, læg et stykke smør og løg på gasbind, pakk det og sæt det i øregangen i 1-2 minutter. Efterpakning patientens hoved med et varmt slør eller tørklæde;
  • brødskorpen behandling. Det skal opvarmes på begge sider ved hjælp af et vandbad, og derefter påføres øret og opvarmes.

Forebyggelse af sygdomme

Denne sygdom kan forhindres, hvis:

  • i rette tid opdage tegn på inflammatoriske læsioner
  • høj kvalitet behandling af fremkaldende otitis;
  • at udføre manipulationer af rensende type (for at rense øre af snavs, overskydende svovl osv.);
  • føre en sund livsstil
  • spise rigtigt (hold balance mellem proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer);
  • udføre immunregulerende terapi.
http://simptomer.ru/bolezni/otolaringologiya/872-mastoidit-simptomy

Mastoiditis: Symptomer og behandling

Mastoiditis kaldes bakteriel inflammation i mastoidprocessen af ​​den tidsmæssige knogle. Denne proces er placeret bag auricleen (den samme tuberkel bag øret, som du nemt kan finde), har en svampet struktur - består af hulrum, der er fyldt med luft.

Årsager til mastoiditis

I de fleste tilfælde er mastoiditis en komplikation af akut otitis media - betændelse i mellemøret. Infektionen spredes i denne sag fra tympanisk hulrum til regionen i mastoidprocessen. Følgelig forårsager de samme bakterier, der forårsager otitis, lokusitis, nemlig:

  • Haemophilus influenzae,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Moraxella catarrhalis.

Spredning af infektion fra mellemøret bidrager til:

  • manglen på tilstrækkelig behandling af otitismedier (unødig dræning af tympanisk hulrum, sen paracentese, et lille hul i trommehinden eller dets tidlige lukning, som forhindrer udstrømning af purulente masser);
  • nedsat immunforsvar af kroppen.

Infektion kan trænge ind i mastoid ved hæmatogen vej (med blodgennemstrømning) for tuberkulose, sekundær syfilis, sepsis.

Alle tilfælde af mastoiditis, der er beskrevet ovenfor, er sekundære (dvs. opstår på baggrund af en anden sygdom). Mulig og primær mastoiditis. Det fremgår, når mastoidcellerne er beskadigede på grund af:

  • et skudssår
  • shock;
  • traumatisk hjerneskade.

I disse tilfælde kommer blod ind i hulrummet i mastoidprocessen, hvilket er et fremragende næringsmedium til mange typer bakterier.

På baggrund af kroniske somatiske sygdomme (tuberkulose, diabetes mellitus, reumatiske sygdomme, hepatitis osv.) Og patologiske processer i nasopharynx (kronisk rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, tracheitis) såvel som med eksisterende ændringer i øret struktur (på grund af skade tidligere overført otitis) akut mastoiditis forekommer oftere og er mere alvorlig.

Mekanismer af mastoiditis udvikling

Ændringer i væv i mastoidprocessen varierer afhængigt af scenen i den patologiske proces.

  1. Ved det exudative stadium er kun slimhinden og periosten af ​​processens celler involveret i processen. Inflammatorisk væske akkumuleres i cellerne - exudat, deres slimhinde er hyperemisk og kraftigt opsvulmet.
  2. Ved det andet, alterative eller destruktive stadium i området for de betændte celler vokser granulationsvævet aktivt, og purulent fusion af knoglekonstruktionerne i appendiet forekommer: broerne mellem cellerne ødelægges, cellerne fusionerer med hinanden og danner et stort hulrum fyldt med pus. Denne tilstand kaldes empyema af mastoid-processen. Hvis betændelsen ikke stopper på dette stadium, kan den sprede sig til meninges og forårsage alvorlige intrakranielle komplikationer. Når mastoidprocessens væg er ødelagt, falder pus på overfladen - der dannes en subperiosteal abscess. Pus kan også sprede sig til den zygomatiske proces, til området af skalaen af ​​den tidlige knogle eller til blødt væv i nakken - dets interfaciale rum. Måske dannelsen af ​​flere måder af udstrømning af pus.

Symptomer på mastoiditis

Ved akut mastoiditis klager patienterne normalt på:

  • feber;
  • svaghed, sløvhed, nedsat præstation
  • smerter i øret og bag øret
  • støj i hovedet på den berørte side eller direkte i øret
  • høretab
  • suppuration fra øret.

De to første symptomer ligner dem i akutte otitis medier og andre purulent-inflammatoriske sygdomme, men de optræder ofte 1-2 uger efter starten af ​​otitis - patientens tilstand forværres mod baggrunden for trivsel.

Temperaturen kan stige til febrile tal og kan variere mellem 37,1-37,5 C. Selv i sidstnævnte tilfælde bemærker patienten det, fordi det er meget lidt tid efter normalisering af tilstanden på grund af perforering af trommehinden med otitis.

Samtidig med udseendet af almindelige symptomer genoptages øret. Hvis der ikke er nogen perforeret hul, vil der heller ikke være tegn på suppuration.

Smerten er lokaliseret i øret og i området bag øret. Nogle gange dækker det halvt hoved på nederlagets side. Det kan være af varierende grad af sværhedsgrad, ofte forstærket om natten.

Foruden smerte er patienten bekymret for smerte, når man presser på mastoidprocessen. Med en betydelig ophobning af pus eller spredning af det under periosteumet i tillægget, kan auriklen udbules, og hævelsen kan bestemmes bagved.

Der er atypiske former for mastoiditis, hvis forekomst er forbundet med mange faktorer:

  • generel og lokal kropsreaktivitet
  • patientens alder
  • patogenens type og virulens;
  • strukturelle træk ved den tidsmæssige bens cellulære struktur
  • irrationel behandling af akut otitis media.

Denne form for mastoiditis er præget af manglen på en sekvens af stadier af inflammation, vaghed, inexpressivitet af symptomatologi (smerte er ikke intens eller helt fraværende, suppuration er minimal eller også fraværende). Det er vigtigt at huske, at med atypiske former for mastoiditis er der en signifikant ødelæggelse af knoglen, og alvorlige intrakranielle komplikationer er mulige.

Den patologiske proces kan spredes fra mastoidprocessen til de tilstødende anatomiske strukturer.

  1. Pusens gennembrud på den ydre overflade af processen vil føre til dannelsen af ​​en subperiosteal abscess, hvilket øger hævelsen og rødheden i huden i øreområdet, glatheden af ​​øreflapet og svulsten af ​​auriklerne.
  2. Fordeling af purulente masser i de interfasciale rum i halsen - apikal cervikal mastoiditis. Det har flere former, der er forskellige i stedet for gennembrudet:
  • Bezolds mastoiditis - pus spredning under nakke muskler gennem indersiden af ​​toppen det er kendetegnet ved hævelse af nakkevævets nakke fra mastoidprocesens toppunkt til kravebenet, smertefulde svingninger i hovedet, der er tilbøjelig til læsionen;
  • Orleans 'mastoiditis - et gennembrud af purulente masser gennem mastoidprocessens ydervæg
  • Muro mastoiditis - spredningen af ​​pus indad fra fordøjelsesmusklerne, der danner en dyb abscess i nakken;
  • petrosit - spredningen af ​​purulente masser i temporalbenets pyramide er klinisk manifesteret af Gradenigo-triaden (akut otitismedium, trigeminal inflammation og parese / lammelse af den ubarmhjertige nerven);
  • squamit - spredning af den patologiske proces på skalaen af ​​den tidlige knogle;
  • zygomatsit - involvering i processen med den zygomatiske proces.

De sidste to tilstande manifesteres af inflammatoriske ændringer i de berørte områder - rødme (hyperæmi), hævelse og lokal ømhed.

diagnostik

På baggrund af patientens klager vil sygdommens sygehistorie (en midlertidig forbindelse med udskudte otitismedier) samt dataene om en objektiv undersøgelse, lægen mistanke om mastoiditis.

Under eksamen vil specialisten være opmærksom på:

  • rødme og hævelse af huden i mastoidprocessen;
  • udjævning af ørekroppen
  • fremspringende fremspring
  • Under otoskopi er suppuration fra øret, ofte af pulserende natur, overbevisende; pus har en creme konsistens, fylder hele ørekanalen umiddelbart efter rengøring det;
  • ud over suppuration under otoskopi kan overhængingen af ​​den bageste bageste væg af den auditive kanal i dens knogleområde bestemmes, hvilket er relateret til trykket af pus suturen af ​​processen på området;
  • hyperæmi, ødem i trommehinden.

Fra laboratorieforskningsmetoderne er det totale blodtal, der er vigtigt, hvor ændringer der viser bakteriel inflammation vil være synlige:

  • stigning i antallet af leukocytter - leukocytose;
  • i leukocytformel - en stigning i antallet af stabile neutrofiler;
  • øget ESR.

Ved udførelse af bakteriologiske undersøgelser af purulente masser taget fra inflammationskilden, vil bakterier af en eller flere arter blive detekteret og antibakterielle lægemidlers følsomhed bestemt til dem.

Fra instrumentelle metoder til forskning til diagnose af mastoiditis anvendes radiografi af de tidsmæssige ben i projiceringen ifølge Schiller, vurderes resultatet ved at sammenligne det syge øre med den sunde.

Diagnosen bekræftes af følgende ændringer på radiografien:

  • reduktion af mastoid pneumatisering;
  • Auktion af sine celler og antrum;
  • ødelæggelse af knoglede vægge med dannelse af hulrum (fremlagt i form af oplysningsområder i billedet), fyldt med granuleringer og purulente masser.

Hvis der er bevis, udføres computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Mastoiditis behandling

Da mastoiditis ofte er kompliceret af forhold, der truer patientens liv, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt efter diagnosen.

I det eksudative stadium af sygdommen, når knoglen endnu ikke er ødelagt, og udstrømningen af ​​inflammatorisk væske ikke forstyrres, udføres konservativ behandling på ENT hospitalet.

Patienten kan tildeles:

  • bredspektret antibiotika (penicilliner, cefalosporiner mv);
  • antibakterielle lægemidler af lokal handling;
  • afløb af det auditive rør for at forbedre udstrømningen af ​​pus.

I det mindste en lille forbedring i patientens tilstand tillader os at udvide den konservative terapi og optimere den til en anden dag.

Hvis patienten i de første behandlingsdage ikke føler sig bedre (kropstemperaturen falder ikke, smerter forbliver på mastoidprocessen, der er ingen otoskopisk dynamik) eller den anden diagnosticeres straks - alterativ - sygdomsfasen, så har patienten øjeblikkeligt brug for kirurgisk behandling. Absolutte indikationer for kirurgi: tegn på mastoiditis intrakraniale komplikationer samt subperiosteal abscess, petrositis, squamit, zygomatitis, pus gennembrud gennem mastoidprocessens apex, otogen parese eller lammelse af ansigtsnerven, labyrintitis.

Operationen til at åbne mastoidprocessen kaldes antromastoidotomi. Hvis den patologiske proces dækker hele processen, er den fuldstændige fjernelse mulig.

Formålet med operationen: eliminering i mastoidprocessen af ​​purulent-destruktiv proces og dræning af tympanisk hulrum. Udført under bedøvelse.

I den postoperative periode vil patienten blive tildelt:

  • systemiske antibiotika;
  • vitamin terapi;
  • immunmodulatorer;
  • daglige forbindinger af det postoperative sår, under hvilket bandagen fjernes, tårne ​​fjernes fra såret, tørres, krølles med en antiseptisk opløsning, turundersprøjtninger injiceres igen og der påføres en ren bandage;
  • UV behandling topisk.

Fuld sårheling, hvis den behandles korrekt, sker senest 20 dage efter operationen.

Mastoiditis forebyggelse

Den rettidige diagnose og passende behandling af tilstande, hvis komplikation kan være:

  • akut otitis media;
  • sepsis;
  • tuberkulose;
  • traumatiske skader på den tidlige knogle.

En sund kost, regelmæssig tilstrækkelig motion, fuld søvn - disse faktorer bidrager til forbedring af kroppens forsvar, hvilket øger immuniteten mod infektion.

http://otolaryngologist.ru/401

Symptomer og behandling af mastoiditis hos voksne med prognose

Mastoiditis er en sygdom præget af inflammation af mastoid-processen, som ligger bag auricleen. Behandling af den inflammatoriske proces bør begynde umiddelbart efter symptomerne på mastoiditis. Ellers kan prognosen være trist. Karakteristika for denne sygdom er meget kompleks, da denne lidelse ikke udvikler sig alene, men er resultatet af andre sygdomme, som heller ikke helbredes eller blev helbredt, men forkert. Patologi kan derfor have en anden etologi, som spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​denne sygdom.

symptomer

Mange ved ikke engang, hvad mastoiditis er. Denne sygdom er en konsekvens af otitis. Øret har en kompleks struktur. I sine celler er skillevægge, der let beskadiges af betændelse, hvorfor pus begynder at fylde alle tomme hulrum. Som følge heraf spredes den inflammatoriske proces yderligere, og alle tegn på sygdommen optræder.

Mastoiditis har forskellige symptomer, som primært afhænge af graden af ​​sygdomsudvikling. På samme tid kan sygdommens hovedtegn være skjult i lang tid, især hvis der behandles otitis på dette tidspunkt.

I første fase manifesterer sygdommen sig ikke stærkt, og derfor forveksler mange læger sig ofte med otitis, da disse sygdomme udvikler sig samtidigt. I løbet af denne periode kan patienten opleve følgende tegn på sygdommen:

  • temperatur;
  • bankende smerter i øret;
  • puffiness bag øret;
  • hovedpine;
  • udledning fra øret med blanding af pus.

Hvis den korrekte behandling udføres i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, vil de inflammatoriske og purulente processer hurtigt forsvinde uden nogen konsekvenser, og patientens tilstand vil normalisere inden for få dage.

Patientens tilstand forværres skarpt, når han selv stopper behandlingen af ​​otitis eller hans immunitetsfald. De vigtigste symptomer er forværret. Smerten er konstant til stede og øges med pres på det betændte område.

Samtidig bliver huden bag øret edematøst og rødt. Nogle gange kommer pusen for tæt på knoglepladen, hvorved pladen går i stykker og alle pus kommer ud.

behandling

Behandling af mastoiditis kan forekomme på flere måder - konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling indebærer et kursus af antibiotika. Antibakteriel terapi er obligatorisk udført under stationære forhold, alle stoffer administreres intravenøst.

Sammen med antibiotika er det nødvendigt at tage antihistaminer og immunostimulerende lægemidler. Hvis der efter 24 timer fra starten af ​​antibakteriel behandling ikke observeres positive resultater, kan lægen beslutte at dræne pleurhulrummet, hvilket skyldes en forbedring af fjernelsen af ​​pus.

For at antibakterielle terapier skal kunne give hurtige resultater, tages analysen af ​​purulente udledninger, hvorved typen af ​​patogen og niveauet af dens følsomhed over for et bestemt lægemiddel bestemmes.

Parallelt med antibiotikabehandlingen kan behandles med folkemedicin. Hvis et positivt resultat i terapi ikke observeres i flere dage, og der var et gennembrud af purulent indhold i hjernen eller ansigtsnerven, udføres en operation.

Essensen af ​​operationen er at åbne vævene i det hævede område bag øret, rense dem og installere dræning. Efter hvilken genoprettende, antiinflammatorisk og antibakteriel terapi udføres. Denne operation udføres hos børn og voksne. Det fulde forløb er ca. 25 dage.

Folkelige retsmidler

Behandling af mastoiditis med ukonventionelle metoder indebærer brug af forskellige værktøjer, der hjælper med at reducere smerte. Til dette formål anbefales det at vaske ørerne med tinktur eller afkogning af rosenblad.

Hvis smerten er pulserende, involverer behandling med folkemæssige midler anvendelse af dampindånding, som har en opvarmningseffekt. Varme hjælper med at reducere smerte, hvilket vil lette ørevaskeprocessen. Derefter skal det dryppes malurtopløsning og stik et lille stykke bomuldsuld.

Varme hjælper med at reducere smerte. Derfor kan du med samme formål bruge en varm pose salt eller en flaske varmt vand indpakket i et håndklæde.

Udførelse af opvarmningsprocedurer er kun mulig med tilladelse fra den behandlende læge. I tilfælde af deres forkerte hold bryder cellen med pus igennem, hvilket forårsager alvorlige helbredsproblemer!

antibiotika

Antibiotika til mastoiditis spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​denne sygdom. Indført sådanne stoffer intravenøst. Oftest anvendes et af følgende antibiotika til behandling af denne sygdom:

Da antibiotika har en negativ indvirkning på mave-tarmkanalen og immuniteten sammen med dem, er vitaminkomplekser og lægemidler ordineret, der normaliserer tarmmikrofloraen og styrker immunsystemet.

Doseringen af ​​antibiotika og varigheden af ​​behandlingen behandles individuelt afhængigt af sygdomsgraden af ​​sygdommen, patientens generelle sundhed og hans alder.

Akut form

Denne form for sygdommen er akut purulent-destruktiv. Udviklingen af ​​denne sygdom fremkaldes oftest af staphylococcus-, proteus- og pyocyanestifter.

Behandling af akut mastoiditis kræver anvendelse af massive doser af antibiotika og sulfonamider. Der vises også kolde kompresser, som påføres mastoidprocessen.

I tilfælde af, at konservativ behandling i 3-6 uger ikke giver et positivt resultat, udføres kirurgi. Efter det i flere måneder kræver regelmæssig radiografisk kontrol.

Det skal bemærkes, at efter operationen i tilfælde af en akut sygdomsform er tilbagesendelsen af ​​de vigtigste symptomer ikke udelukket. Derfor gives patienten efter operationen antibakteriel terapi og ultraviolet stråling.

Alsidige former

Mastoiditis er af forskellige former - højre sidet, venstre sidet og bilateralt. Tegn på højre sidet mastoiditis er de samme som for venstre side. Den bilaterale mastoiditis manifesterer sig meget stærkere. Hvad er det? Denne sygdom er karakteriseret ved inflammation af mastoidprocessen fra begge sider.

Bilaterale former ledsages ofte oftere af forskellige komplikationer end for eksempel venstre sidet mastoiditis. Derfor, når de primære symptomer på sygdommen opstår, bør du straks kontakte en læge.

Det er værd at bemærke, at hvis du ikke behandler denne tilstand, så gælder den kroniske form. Men det er ikke den eneste grund til, at kronisk mastoiditis kan udvikle sig. Hvad er det her? Dette er en tilstand, der ledsages af betændelse i mastoidprocessen, men det forekommer med slørede symptomer og er præget af periodiske ændringer i perioder med forværring og remission. Dens udvikling forekommer ofte på baggrund af dårlig fjernelse af områder ramt af betændelse under det sidste kirurgiske indgreb og andre smitsomme sygdomme.

Kronisk mastoiditis ledsages ofte af følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • tilbagevendende smerter i ørerne
  • purulent udledning fra ørerne, udtømning af ubehagelige lugte;
  • tab af appetit og vægttab
  • nedsat hørelse.

Atypisk form

Atypiske former for mastoiditis ledsages af træg inflammatoriske processer. Trommehinden er ikke beskadiget, og hvis det gøres, observeres eksterne ændringer i mastoidprocessen ikke.

Men samtidig forværres patientens generelle tilstand betydeligt. Patienten har svaghed, søvnforstyrrelse, appetitløshed og en lille stigning i temperaturen.

Behandling af denne sygdom kræver også anvendelse af antibakterielle, antiinflammatoriske og immunostimulerende lægemidler. Operationen udføres i ekstreme tilfælde.

Kronisk form

Diagnosen "kronisk mastoiditis" er lavet i tilfælde hvor inflammationen i mastoidprocessen varer mere end 3 måneder. Denne sygdom manifesterer sig i følgende symptomer:

  • bankende smerter i øret til bagsiden af ​​hovedet, øjnene og overkæben;
  • udragende auricle;
  • generel ulempe
  • høretab
  • udledning af pus fra øret
  • puffiness af blødt væv placeret bag øret.

Ved undersøgelse af en patient bemærkes følgende symptomer:

  • smerte, når man trykker på det betændte område
  • skader på trommehinden
  • hyperæmi i væv.

Behandling af kronisk form udføres ved anvendelse af antibakterielle, antimikrobielle, afgiftnings- og hyposensitiserende lægemidler. Hvis der som følge af en sådan behandling ikke observeres positiv dynamik, er kirurgi foreskrevet.

Mastoiditis er en sygdom, der kan forårsage alvorlige helbredsproblemer, lige fra høretab til en abscess. Derfor kan hans behandling ikke udføres uafhængigt. I denne situation er der brug for hjælp fra en kvalificeret specialist og brug af potente stoffer.

Behandling af mastoiditis med Elena Malysheva

http://lorsait.com/simptomi_i_lechenie_mastoidita_u_vzroslih/

Hvad er sygdommen i mastoiditis og hvordan man skal tilnærme sin behandling?

Uden overdrivelse er mastoiditis en alvorlig akut inflammatorisk proces, der udvikler sig mod baggrunden for den avancerede stadium af otitis. Purulent betændelse udvikler sig på knoglevævets slimhinde, som er umiddelbart bag øret.

Sygdommen udvikler sig hurtigt nok, hvis ikke træffe passende foranstaltninger for at fjerne det. I fremtiden begynder infektionen at bevæge sig ud over epicenteret af inflammation og bevæger sig til kraniet og hjernen.

I dette tilfælde løber en person i stedet for otitis risikoen for at komme overfor meningitis - betændelse i hjernen, hjerneabces, purulent betændelse i øret, hvilket ofte resulterer i fuldstændig døvhed.

grunde

Mastoiditis provokerer manglen på korrekt behandling af otitis medier. Således fortsætter den inflammatoriske proces med at udvikle sig, begynder at påvirke andet, sundt væv, som i den nærmeste fremtid afspejles i mastoidprocessen, der ligger bag øret.

Allerede på dette stadium kan patienten opleve mange smertefulde symptomer. Indledningsvis kan sygdommen forårsages af patogener af pneumokokker, streptokokker, samt gram-negativ mikroflora.

De mest sårbare overfor denne sygdom er mennesker, der tilhører den følgende risikogruppe:

Patologien kan ikke ignoreres, selv ved de første manifestationer af den, ellers når en komplikation begynder, bliver patienten tvunget til at udføre mere seriøs behandling indtil kirurgi.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal du være bekendt med de første symptomer, der begynder at manifestere sig.

Billedet viser stedet for mastoiditis

symptomatologi

Mastoiditis er præget af et helhed af symptomer, som er lette at genkende, hvis du er opmærksom på din tilstand.

Mastoiditis hos voksne

Hos voksne kan sygdommen være træg og akut. Mastoiditis kan manifestere sig i form af puffiness og i tilstrækkelig lang tid til ikke at mærkes. Men det betyder ikke, at hævelsen er helt fraværende.

Det er muligt, at en person simpelthen ikke kunne mærke på grund af det daglige ståhej.

I medicin er der generelle og lokale symptomer på mastoiditis:

Det er muligt nederlag i ansigtsnerven, hvilket yderligere medfører nogle vanskeligheder med at slippe af med dette problem.

Hos børn

Hos børn udvikler sygdommen efter samme scenario som hos voksne. I tilfælde af mastoiditis hos børn er der dog nogle forskelle. Således har unge spædbørn ikke et udviklet bilag bag øret.

Dette fører til, at hele den purulente inflammatoriske proces betegnes som en komplikation af otitismedier, som kun kan trænge ind i trommehulbeholderen, der er placeret i bagsiden af ​​øret.

Sygdommen går ofte trægt. Der kan være en svag feber, irritabilitet, appetitløshed. Senere finder forældrene en lille rødme bag øret, som snart bliver til ødem.

Ældre børn har lignende symptomer. Behandlingen udføres på et hospital og tildeles udelukkende individuelt. Den behandlende læge er afhængig af alder, vægt og generelle tilstand hos barnet på tidspunktet for klinisk besøg.

Forskellige typer af sygdommen

Afhængig af sorten manifesterer mastoiditis sig med forskellige symptomer og giver et vist antal komplikationer. Der er tre hovedtyper af mastoiditis.

purulent

Med purulent mastoiditis kan patienten føle en pulsation i processen. Dette indikerer akkumulering af pus i dette område.

Hvis det purulente indhold bryder igennem (oftest sker dette i mangel af rettidig diagnose), så pus strømmer ud og koncentreres under blødt væv, vises en subperiosteal abscess.

Huden svulmer, og auricleen kan bøjes under indflydelse af purulente masser.

atypisk

Denne type sygdom er den farligste for menneskers sundhed.

Atypisk mastoiditis har ikke bestemte udviklingsstadier af sygdommen, og symptomerne er ofte meget milde, hvilket er en stor fare.

Smerte syndrom kan være fraværende helt. Det samme gælder for ophobning af pus. Den atypiske form forårsager næsten altid ødelæggelse af knoglevæv og kan føre til komplikationer af en intrakraniel karakter.

latent

Denne type mastoiditis har en træg kurs. Latent mastoiditis har ikke et særligt smertesyndrom med tryk i stedet for mastoidprocessen, personen oplever ikke en feber typisk for sygdommen.

Den største fare er en skarp begyndelse af forringelse. Blandt dem er hovedfunktionen parese af ansigtsnerven.

Fotoet ligner mastoiditis

Kroniske og akutte former for mastoiditis er forskellige i sygdommens art, tegn og symptomer.

akut

Akut fase opstår, når komplikationer af mellemørebetændelse opstår. Et karakteristisk træk ved akut mastoiditis er dets gradvise kursus. Der er tre trin i alt:

  1. Slimhinnen er signifikant fortykket på grund af infektion.
  2. Exudat (et uklart væske der opstår i områder med vævsinflammation) trænger ind i cellerne, ødelægger dem og danner samtidig et hulrum fyldt med pus.
  3. Den ophobede masse af pus trænger ind i den zygomatiske proces.

Men følgende tegn fortæller om overgangen af ​​sygdommen til et mere kompliceret stadium:

  • Forøgelse af kropstemperaturen til 39-40 ° C.
  • Divergerende smerter i pande og nakkepine. Forøgelse af smerte ved opretstående stilling.
  • Kvalme og opkastning.
  • Bevidsthedens skyer, som tegn på blodforgiftning.

kronisk

Forløbet af kronisk mastoiditis kan vare i cirka 3 måneder i træk. Der er 2 af hovedformerne - primære og sekundære.

Den primære form forekommer som følge af skader, sår, kraniebrud eller infektioner. Den sekundære form forekommer som en komplikation af otitis.

Det kliniske billede af kronisk mastoiditis forløb er bredere end i akut form. Patienterne er bekymrede over følgende symptomer:

  • Smerter i øret og omkring det, der vender ind i tænderne, øjenkontakten, bagsiden af ​​hovedet og parietalområdet.
  • Følelsen af ​​pulsering i processen.
  • Hævelse og rødme i huden bag øret.
  • Purulent udledning.
  • Ottopyrenno auricle.
  • Generel utilpashed, døsighed og sløvhed.

diagnostik

At diagnosticere en eksplicit mastoiditis er ikke svært. Det er vanskeligere at diagnosticere en atypisk type af sygdommen, når der ikke er tydelige symptomer (ødem, suppuration, ømhed).

En vigtig metode til at studere sygdommen er radiografi. Men den mest effektive er CT og MRI af knoglevæv i den tidlige region.

Lægen undersøger trommehinden og området bag øret. Blodprøver kan også ordineres. I dette tilfælde er parametre af interesse for lægen ESR. Denne egenskab kan tale om den inflammatoriske proces i kroppen og dens intensitet.

behandling

Behandling af mastoiditis udføres på et hospital. De vigtigste metoder til at håndtere sygdommen er kirurgiske og konservative.

Den konservative metode sigter mod at sikre patienten en jævn udstrømning af pus fra øreområdet og bekæmpe den inflammatoriske proces.

På trods af stoffernes overflod er kirurgisk indgreb stadig den mest effektive i kampen mod mastoiditis.

Antromastoidotomi er en operation, hvor der under generel anæstesi laves et lille snit bag øret og mastoidprocessen er lavet.

prognoser

Prognosen for forekomsten af ​​mastoiditis vil kun være gunstig i ét tilfælde: hvis patienten ansvarsfuldt nærmer sig behandlingen og gennemgået den nødvendige diagnose.

Ved brug af konservative og kirurgiske metoder til behandling af sygdommen er patientens liv og sundhed i overvældende tilfælde ikke i fare, og terapi giver en positiv prognose.

Hvad skal man gøre, hvis det gør ondt efter øret, se vores video:

Forebyggende foranstaltninger

Den mest pålidelige forebyggende foranstaltning af mastoiditis er den rette behandling af enhver form for otitis. Hvis du ikke tillader forekomsten af ​​sygdommen og dens fortsatte fremgang, så er det usandsynligt, at personen er i stand til at blive udsat for mastoiditis. Ud over otitis er det vigtigt at behandle ansvarsfuldt nogen af ​​sygdommene relateret til otolaryngologi.

http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/mastoidit.html

mastoiditis

Mastoiditis er en inflammatorisk læsion af mastoidprocessen af ​​den tidsmæssige ben af ​​infektiøs oprindelse. Mastoiditis komplicerer oftest akutte otitis medier. Kliniske manifestationer af mastoiditis omfatter en stigning i kropstemperatur, forgiftning, smerte og pulsering i mastoidprocessen, hævelse og hyperæmi i øreområdet, øre smerte og høretab. Objektiv undersøgelse for mastoiditis består i undersøgelse og palpation af øreområdet, otoskopi, audiometri, radiografi og CT af kraniet og bakteriologisk udsåning af udledning fra øret. Behandling af mastoiditis kan være medicinsk og kirurgisk. Det er baseret på antibiotikabehandling og sanitet af purulent foci i tympanisk hulrum og mastoid proces.

mastoiditis

Mastoid-processen er et fremspring af den tidlige knogle af kraniet, der ligger bag auricleen. Bilagens interne struktur er dannet af indbyrdes forbundne celler, som adskilles af tynd knoglesepta. Forskellige mennesker mastoid kan have en anden struktur. I nogle tilfælde er det repræsenteret af store celler fyldt med luft (pneumatisk struktur), i andre tilfælde er cellerne små og fyldte med knoglemarv (diplomatisk struktur), i det tredje - der er praktisk taget ingen celler (sklerotisk struktur). Forløbet af mastoiditis afhænger af strukturen af ​​mastoid-processen. Den mest tilbøjelige til mastoiditis i ansigtet med en pneumatisk struktur af mastoidprocessen.

Mastoidprocessens indre vægge adskiller den fra ryg- og mellemkranial fossa, og en speciel åbning kommunikerer den med tympanisk hulrum. De fleste tilfælde af mastoiditis opstår som følge af overgangen af ​​infektion fra tympanisk hulrum til mastoid-processen, som observeres i akut otitismedium, i nogle tilfælde i kronisk purulent otitis media.

Årsager til mastoiditis

Den mest almindelige sekundære mastoiditis opstår på grund af den otogene spredning af infektion fra mellemøret i trommehinden. Influenzabaciller, pneumokokker, streptokokker, stafylokokker osv. Kan være årsagssygdomme. Overførsel af infektion fra mellemørets hulrum svækkes ved dræning under sen perforering af trommehinden, latent åbning af paracentesen, for lille hul i trommehinden eller lukning med granulationsvæv.

I sjældne tilfælde observeres mastoiditis, som er udviklet som følge af hæmatogen infektion i mastoidprocessen i sepsis, sekundær syfilis og tuberkulose. Primær mastoiditis forekommer i traumatiske skader på mastoidcellerne på grund af slag, skudt sår og traumatisk hjerneskade. Et gunstigt miljø for udviklingen af ​​patogene mikroorganismer i sådanne tilfælde er blod, der har hældt ind i processens celler som følge af skade.

Udseende mastoiditis fremmer øget virulens patogener, svækket tilstand generel og lokal immunitet i kroniske sygdomme (diabetes, tuberkulose, bronkitis, hepatitis, pyelonephritis, rheumatoid arthritis, etc.) og patologi fra nasopharynx (kronisk rhinitis, pharyngitis, laryngotracheitis, bihulebetændelse), tilstedeværelsen af Ændringer i øret strukturer på grund af tidligere sygdomme (øre skader, luftotitis, otitis externa, klæbende otitis medier).

Patogenese af mastoiditis

Udbruddet af mastoiditis er præget af inflammatoriske ændringer i slimhinden i mastoidcellerne med udviklingen af ​​periostitis og akkumulering af væske i hulrummene i cellerne. På grund af alvorlig udstødning hedder dette stadium af mastoiditis eksudativ. Inflammatorisk hævelse i slimhinden fører til lukning af hullerne, som forbinder cellerne med hinanden såvel som hullerne, der forbinder mastoidprocessen med tympanisk hulrum. Som et resultat af ventilationsproblemer i mastoidcellerne falder lufttrykket i dem. Ifølge trykgradienten begynder en transudat fra de dilaterede blodkar at strømme ind i cellerne. Celler fyldes med serøs og derefter seropurulent exudat. Varigheden af ​​den første fase af mastoiditis hos voksne er 7-10 dage, hos børn oftere 4-6 dage. Til sidst har den eksudative fase af mastoiditis hver celle form af empyema - et hulrum fyldt med pus.

Yderligere mastoiditis passerer ind i andet trin --proliferative alterative, hvor den suppurativ betændelse spreder på knogle- vægge og skillevægge mastoid udviklingsmæssige osteomyelitis - purulent fusion af knogle. På samme tid dannes granulationsvæv. Gradvist ødelægges skillevæggen mellem cellerne, og et stort hulrum dannes, fyldt med pus og granuleringer. Som et resultat af mastoiditis forekommer der således et empyema af mastoidprocessen. Gennembrudet af pus gennem den ødelagte mastoidvæg fører til spredningen af ​​purulent inflammation til nabostrukturer og udviklingen af ​​mastoiditis komplikationer.

Mastoiditis klassificering

Afhængig af årsagen til forekomsten i otolaryngologi er primære og sekundære kendetegnede; otogen, hæmatogen og traumatisk mastoiditis. På stadium af den inflammatoriske proces klassificeres mastoiditis som eksudativ og sand (proliferativ-alterativ).

Alloker en typisk og atypisk klinisk form for mastoiditis. Atypisk (latent) form for mastoiditis er kendetegnet ved en langsom og træg kurs uden udprøvede symptomer, der er karakteristiske for mastoiditis. Separat udmærker sig en gruppe apikal mastoiditis, som Bezold mastoiditis, Orleans mastoiditis og Moure's mastoiditis tilhører.

Symptomer på mastoiditis

Mastoiditis kan forekomme samtidig med forekomsten af ​​purulent otitis media. Men oftest udvikler den sig på dag 7-14 fra starten af ​​otitis. På børn i det første år af livet på grund af den særlige struktur af mastoidprocessen manifesterer mastoiditis sig i form af otoantritis. Hos voksne manifesterer mastoiditis en markant forringelse af den generelle tilstand med en stigning i temperatur til febrile cifre, forgiftning, hovedpine og søvnforstyrrelse. Patienter med mastoiditis klager over støj og smerter i øret, høretab, intens smerte bag øret og en følelse af pulsering i mastoidprocessen. Smerten udstråler langs trigeminalnervens grene til den tidlige og parietale region, kredsløb og overkæbe. Mindre ofte med mastoiditis ses smerte i hele halvdelen af ​​hovedet.

Disse symptomer på mastoiditis er normalt ledsaget af kraftig suppuration fra den eksterne auditive kanal. Endvidere er mængden af ​​pus mærkbart større end volumenet af tympanisk hulrum, hvilket indikerer spredningen af ​​den purulente proces ud over mellemøret. På den anden side kan suppuration med mastoiditis muligvis ikke observeres eller være ubetydelig. Dette sker samtidig med, at trommehinden opretholdes, idet den lukker det perforerede hul i den, hvilket forringer udstrømningen af ​​pus fra mastoidprocessen til mellemøret.

Objektivt med mastoiditis er der rødme og hævelse i øreområdet, glathed af hudfoldet placeret bag øret og fremspring af auricleen. Med gennembrud af pus i det subkutane fedtvæv dannes en subperiosteal abscess, ledsaget af alvorlig smerte, når probing øreområdet og symptom på udsving. Fra regionen af ​​mastoidprocessen kan pus spredes til de occipitale, parietale, tidlige regioner ved at dissekere hovedets bløde væv. Hvad der sker som følge af inflammation thrombosing forsyningskar korticale knogle mastoid periost fører til nekrose med pus gennembrud på hovedbunden overflade og danner den ydre fistel.

Komplikationer af mastoiditis

Spredningen af ​​purulent inflammation i selve mastoidprocessen forekommer i de mest pneumatiserede celler, hvilket forårsager en række komplikationer af mastoiditis og deres afhængighed af strukturen af ​​mastoidprocessen. Inflammation af perisinus-gruppen af ​​celler fører til nederlaget for sigmoid sinus med udviklingen af ​​phlebitis og thrombophlebitis. Purulent ødelæggelse af perifere celler ledsages af neuritis af ansigtsnerven, og perilabirintceller ledsages af purulent labyrinthitis. Apikale mastoiditis kompliceret wicking pus interfascial plads i nakken, hvorved pyogene mikroorganismer kan trænge ind i mediastinum og forårsage en suppurativ mediastinitis.

Spredningen af ​​processen ind i kraniumhulrummet fører til forekomsten af ​​intrakraniale komplikationer af mastoiditis (hjernebetændelse, hjernebuls, encephalitis). Nederlaget for den tidsmæssige bens pyramide forårsager udviklingen af ​​petrosite. Purulent betændelse i overgangen til zygomatic proces er farlig afdrift yderligere infektion i øjeæblet med forekomsten af ​​endophthalmitis, orbital cellulitis og panoftalmita. Hos børn, især yngre, kan mastoiditis være kompliceret ved dannelsen af ​​en pharyngeal abscess. Derudover kan mastoiditis have hæmatogen smitteudbredelse med udviklingen af ​​sepsis.

Diagnose af mastoiditis

Som regel er diagnosen mastoiditis ikke vanskelig for otolaryngologen. Der opstår vanskeligheder ved atypisk atypisk mastoiditis. Diagnosen er baseret på karakteristiske klager mastoiditis patient, historie af traumer eller betændelse i mellemøret, en data-inspektion og palpation BTE-regionen, resulterer otoskopi, mikrootoskopii, audiometri, bakterielle podning test sekreter fra øret, CT og røntgenundersøgelse.

Otoskopi med mastoiditis afslører inflammatoriske forandringer, der er typiske for otitis medier på siden af ​​trommehinden, og hvis der er et hul i det, registreres rigelig suppuration. Pathognomonic otoscopic tegn på mastoiditis er overhænget af den øvre væg af den hørbare kanal. Audiometri og studiet af høring med en tuning gaffel giver dig mulighed for at fastslå graden af ​​høretab hos en patient med mastoiditis.

Target radiografi af kraniet (radiografi af den tidsmæssige knogle) i den eksudative fase af mastoiditis afslører slørede celler som følge af betændelse og uberørt synlige skillevægge imellem dem. Røntgenbilledet af det proliferative alterative stadium af mastoiditis er kendetegnet ved fraværet af den cellulære struktur af mastoidprocessen, i stedet for hvilken et eller flere store hulrum bestemmes. Den bedste visualisering opnås, når der udføres CT af kraniet i den tidlige knogle.

Mastoiditis behandling

Terapeutisk taktik for mastoiditis afhænger af dets etiologi, stadium i den inflammatoriske proces og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Lægemiddelbehandling mastoiditis bredspektrede antibiotika (cefaclor, ceftibuten, cefixim, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, amoxicillin, ciprofloxacin, etc.). Derudover anvendes antihistamin, antiinflammatorisk, afgiftning, immunokorrektive lægemidler. Udfør behandling af komplikationer.

Når mastoiditis otogene karakter er vist, er sanitiseringsoperationen på mellemøret ifølge en indikation en all-cavitær operation. Fraværet i trommehinden for at sikre tilstrækkelig dræning af åbningen er en indikation for paracentese. Gennem hullet i trommehinden producerer vaske mellemøret med stoffer. Mastoiditis i eksudativ fase kan helbredes konservativt. Mastoiditis proliferativ-alterative fase kræver kirurgisk dissektion af mastoid-processen (mastoidotomi) for at eliminere pus og postoperativ dræning.

Mastoiditis forebyggelse

Forebyggelse af otogen mastoiditis reduceres til rettidig diagnose af inflammatoriske læsioner i mellemøret, tilstrækkelig behandling af otitis, rettidig implementering af paracentesen af ​​trommehinden og rensningsoperationerne. Korrekt behandling af sygdomme i nasopharynx og hurtig eliminering af infektiøse foci bidrager også til forebyggelse af mastoiditis. Derudover er det vigtigt at øge effektiviteten af ​​kroppens immunmekanismer, hvilket opnås ved at opretholde en sund livsstil, korrekt ernæring og om nødvendigt immunkorrigerende terapi.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/mastoiditis

Mastoiditis symptomer hos voksne behandlede

Ofte fremkalder en underbehandlet ENT-sygdom en anden patologi. Det inflammatoriske fokus vokser gradvist blandt hovedets organer - ørerne, næsen og halsen. En løbende næse optrådte - vent på smerten i ørerne snart. Og otitis medier er ofte årsagen til mastoiditis, symptomer, mulige komplikationer, behandling og forebyggelse, som vi overvejer mere detaljeret.

Hvis du rører ved øret, vil du føle knogleudstødningen. Dette er mastoidprocessen af ​​den tidlige knogle. I disse knogler er de vitale nerver, halspulsårene, høreorganet og balancen placeret. Processen i sig selv indeholder luftfyldte hulrum og ligner en kegle, hvis centrum ligger i nærheden af ​​hjernen. Inflammation af slimhinden og cellulære strukturer i mastoidprocessen hedder mastoiditis.

Under betændelse forekommer purulent sprøjtning af overfladen af ​​cellerne og knoglerne i mastoidprocessen, de ødelægges, og der opstår store hulrum med pus.

Du ved allerede, at otitis media er den sædvanlige årsag til sygdommen. Infektion fra mellemøret (Staphylococcus, Streptococcus, Pus bacillus og andre bakterier) går ind i strukturen af ​​mastoidprocessen og forårsager betændelse. Dette er en sekundær mastoiditis - som en komplikation af en anden sygdom.

Primær mastoiditis, dvs. der opstår i mastoidprocessen, opstår sædvanligvis på grund af skade (påvirkning, skudtår). Bidrager til udviklingen af ​​sygdomsfejl i immunitet.

Mastoiditis diagnosticeret af følgende funktioner:

  • Der er smerte, hævelse og rødme i mastoidprocessen af ​​den tidsmæssige knogle.
  • Auricleen er udbulet og folden bagud glattes.
  • Følelse af smerte i øret.
  • Høringen er forringet.
  • Hovedpine.
  • Temperaturen stiger.
  • Fra den eksterne hørbare kanal med komplikationer udskilles pus.

Lægen under patientens undersøgelse styres ikke kun af ekstern undersøgelse, men også af røntgendata.

Pus fra dele af mastoid processen kan spredes til andre dele af hovedet, dissekere vævet. Alle ENT sygdomme er farlige, fordi de ligger meget tæt på hjernen. Inflammation, der bevæger sig til de følgende anatomiske strukturer, kan gradvist påvirke hjernen. Derfor kan undertrykt mastoiditis forårsage farlige sygdomme:

  • Meningitis.
  • Encephalitis.
  • Abscess af hjernen.

Inflammation af nerver, blodkar, sinus og øje er også muligt.

Staten af ​​moderne medicin er sådan, at mastoiditis er sjælden. Da det har en bakteriel karakter, er det primære lægemiddel i behandlingen et antibiotikum. Der er tre trin i antibiotikabehandling:

En lang række antibiotika er ordineret før testresultaterne. Disse kan være:

Disse er antibiotika af forskellige grupper, men de opnår det samme resultat - destruktive for gram-positive og gram-negative aerobe, anaerobe bakterier. Behandlingsforløbet med disse lægemidler må ikke overstige 14 dage. Dosis af antibiotika, der er ordineret af lægen, afhængigt af patientens vægt.

Når en gruppe bakterier er blevet identificeret, foreskrives et antibiotikum, der er rettet mod en bestemt gruppe af bakterier, aerob eller anaerob.

For fuldstændigt at slippe af med infektionen er det nødvendigt at bruge langtidsvirkende antibiotika. De fortsætter med at handle i kroppen selv efter ophør, fordi de er dårligt afledte. Et eksempel på et forlænget antibiotikum er Bicillin, hvis terapeutiske koncentration i kroppen varer i næsten en måned (!).

Foruden antibiotika ordineres antiinflammatoriske lægemidler:

  • Ibuprofen og andre lægemidler indeholdende det: Nurofen, Brufen, Bolinet, Buran, Reumafen.
  • Aspirin.

Disse er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som har en kombineret virkning: Ikke alene reducerer de inflammation, men de bedøves og reducerer også temperaturen.

Sådanne lægemidler har mange kontraindikationer, så de ordineres kun af en læge. Specialisten vil også tage hensyn til interaktionen af ​​stoffet med andre lægemidler.

Ved behandling af mastoiditis kan den ikke uden immunostimulerende og afgiftende lægemidler. Du kan vælge stoffer:

  • Imunofan.
  • Immunal.
  • Reopoliglyuken.
  • Ribomunil.

De renser blodet og væv af toksiner, øger kroppens immunforsvar.

Men mastoiditis, på trods af det aggressive angreb med antibiotiske injektioner, er meget vanskeligt at behandle. Det er svært for narkotika at nå målet, hvilket er betændelse i mastoidprocessen.

Uden hjælp fra en kirurg kan det ikke, hvis lægemiddelterapi ikke hjælper. I dette tilfælde er følgende procedurer mulige:

  1. Myringotomi. Dette er indsnittet i trommehinden for at dræne pus fra mellemøret. Et drænrør indsættes i hullet.
  2. Introduktion af tympanostomi-rør (shunting). Det indføres i snit med henblik på ventilation og fjernelse af pus fra mellemøret.
  3. Mastoidektomi. Dette er et ekstremt tilfælde, når en del af knogle og purulent ekssudat fjernes, og dræning af tympanisk hulrum udføres.

For at undgå mastoiditis er der et presserende behov for at gå til hospitalet til en læge. Selvsygdom kan ikke helbredes.

Alternativ medicin i behandlingen af ​​mastoiditis gør lidt for at hjælpe, hvis ikke skade. Det er umuligt under ingen omstændigheder at begrænse de betændte øret hjemmehjælpemidler, du kan ikke varme. Men folkemægler vil hjælpe med at styrke kroppen, give den ny styrke til at bekæmpe infektion. Det mest populære og overkommelige middel er Echinacea-tinktur. Det kan købes på apoteket, men du kan selv forberede det.

Det er nyttigt at spise honning, frøplanter, tygge propolis, brygge urter, ingefær, forberede vitaminte, afkog og kompoter i smitsomme sygdomme. Her er nogle opskrifter:

  • Hæld 1 liter kogende vand over pilgry, mint og citronmelisse (1 spsk) og kog i 10 minutter, lad det brygge i 2 timer. Derefter tilsættes suppen 1 liter vand og bær af jordbær, kirsebær, vinmarker og viburnum. Kog kompotbehov uden sukker, spis 0,5 liter om dagen.
  • 2 spsk. gran nåle hæld et glas vand og kog i en kvart time. Lad det brygge i en halv time, tilsæt honning til smag og drik 2-3 gange om dagen for et glas.

I efteråret er det nyttigt at forberede friske grøntsager vitaminsaft fra gulerødder, rødbeder og tomater.

For at undgå mastoiditis er det nødvendigt at behandle otitismedier i tide. Hvad er blevet understreget flere gange.

Sport, aktiv rekreation, sund ernæring, rettidig søvn vil redde dem fra en smitsom sygdom.

Behandling af kronisk tonsillitis hos voksne

Behandling af influenza og SARS derhjemme er beskrevet her.

Symptomer og behandling af etmoiditis hos børn //drlor.online/zabolevaniya/nosa/etmoidit/chem-opasno-zabolevanie-i-kak-lechit.html

Profylakse er netop den medicin, der kan forhindre mastoiditis og alle komplikationer af ENT sygdomme. Hvis det imidlertid ikke var muligt at beskytte din krop mod patogener, skal du straks besøge en læge og tage alle lægemidler strengt i overensstemmelse med receptet. Ellers vil en forsømt sygdom forårsage en endnu mere farlig sygdom eller endog døden. Et forfærdeligt billede? - Du vil grine. Og forgæves, fordi kroppen ikke griner med sundheden, skal kroppen sikres og beskyttes mod sygdomme. Dette er noget vigtigt, uden hvilket du ikke kan opnå et godt liv.

Mastoiditis er en sygdom præget af inflammation af mastoid-processen, som ligger bag auricleen. Behandling af den inflammatoriske proces bør begynde umiddelbart efter symptomerne på mastoiditis. Ellers kan prognosen være trist. Karakteristika for denne sygdom er meget kompleks, da denne lidelse ikke udvikler sig alene, men er resultatet af andre sygdomme, som heller ikke helbredes eller blev helbredt, men forkert. Patologi kan derfor have en anden etologi, som spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​denne sygdom.

symptomer

Mange ved ikke engang, hvad mastoiditis er. Denne sygdom er en konsekvens af otitis. Øret har en kompleks struktur. I sine celler er skillevægge, der let beskadiges af betændelse, hvorfor pus begynder at fylde alle tomme hulrum. Som følge heraf spredes den inflammatoriske proces yderligere, og alle tegn på sygdommen optræder.

Mastoiditis har forskellige symptomer, som primært afhænge af graden af ​​sygdomsudvikling. På samme tid kan sygdommens hovedtegn være skjult i lang tid, især hvis der behandles otitis på dette tidspunkt.

I første fase manifesterer sygdommen sig ikke stærkt, og derfor forveksler mange læger sig ofte med otitis, da disse sygdomme udvikler sig samtidigt. I løbet af denne periode kan patienten opleve følgende tegn på sygdommen:

  • temperatur;
  • bankende smerter i øret;
  • puffiness bag øret;
  • hovedpine;
  • udledning fra øret med blanding af pus.

Hvis den korrekte behandling udføres i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, vil de inflammatoriske og purulente processer hurtigt forsvinde uden nogen konsekvenser, og patientens tilstand vil normalisere inden for få dage.

Patientens tilstand forværres skarpt, når han selv stopper behandlingen af ​​otitis eller hans immunitetsfald. De vigtigste symptomer er forværret. Smerten er konstant til stede og øges med pres på det betændte område.

Samtidig bliver huden bag øret edematøst og rødt. Nogle gange kommer pusen for tæt på knoglepladen, hvorved pladen går i stykker og alle pus kommer ud.

behandling

Behandling af mastoiditis kan forekomme på flere måder - konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling indebærer et kursus af antibiotika. Antibakteriel terapi er obligatorisk udført under stationære forhold, alle stoffer administreres intravenøst.

Sammen med antibiotika er det nødvendigt at tage antihistaminer og immunostimulerende lægemidler. Hvis der efter 24 timer fra starten af ​​antibakteriel behandling ikke observeres positive resultater, kan lægen beslutte at dræne pleurhulrummet, hvilket skyldes en forbedring af fjernelsen af ​​pus.

For at antibakterielle terapier skal kunne give hurtige resultater, tages analysen af ​​purulente udledninger, hvorved typen af ​​patogen og niveauet af dens følsomhed over for et bestemt lægemiddel bestemmes.

Parallelt med antibiotikabehandlingen kan behandles med folkemedicin. Hvis et positivt resultat i terapi ikke observeres i flere dage, og der var et gennembrud af purulent indhold i hjernen eller ansigtsnerven, udføres en operation.

Essensen af ​​operationen er at åbne vævene i det hævede område bag øret, rense dem og installere dræning. Efter hvilken genoprettende, antiinflammatorisk og antibakteriel terapi udføres. Denne operation udføres hos børn og voksne. Det fulde forløb er ca. 25 dage.

Folkelige retsmidler

Behandling af mastoiditis med ukonventionelle metoder indebærer brug af forskellige værktøjer, der hjælper med at reducere smerte. Til dette formål anbefales det at vaske ørerne med tinktur eller afkogning af rosenblad.

Hvis smerten er pulserende, involverer behandling med folkemæssige midler anvendelse af dampindånding, som har en opvarmningseffekt. Varme hjælper med at reducere smerte, hvilket vil lette ørevaskeprocessen. Derefter skal det dryppes malurtopløsning og stik et lille stykke bomuldsuld.

Varme hjælper med at reducere smerte. Derfor kan du med samme formål bruge en varm pose salt eller en flaske varmt vand indpakket i et håndklæde.

Udførelse af opvarmningsprocedurer er kun mulig med tilladelse fra den behandlende læge. I tilfælde af deres forkerte hold bryder cellen med pus igennem, hvilket forårsager alvorlige helbredsproblemer!

antibiotika

Antibiotika til mastoiditis spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​denne sygdom. Indført sådanne stoffer intravenøst. Oftest anvendes et af følgende antibiotika til behandling af denne sygdom:

Da antibiotika har en negativ indvirkning på mave-tarmkanalen og immuniteten sammen med dem, er vitaminkomplekser og lægemidler ordineret, der normaliserer tarmmikrofloraen og styrker immunsystemet.

Doseringen af ​​antibiotika og varigheden af ​​behandlingen behandles individuelt afhængigt af sygdomsgraden af ​​sygdommen, patientens generelle sundhed og hans alder.

Akut form

Denne form for sygdommen er akut purulent-destruktiv. Udviklingen af ​​denne sygdom fremkaldes oftest af staphylococcus-, proteus- og pyocyanestifter.

Behandling af akut mastoiditis kræver anvendelse af massive doser af antibiotika og sulfonamider. Der vises også kolde kompresser, som påføres mastoidprocessen.

I tilfælde af, at konservativ behandling i 3-6 uger ikke giver et positivt resultat, udføres kirurgi. Efter det i flere måneder kræver regelmæssig radiografisk kontrol.

Det skal bemærkes, at efter operationen i tilfælde af en akut sygdomsform er tilbagesendelsen af ​​de vigtigste symptomer ikke udelukket. Derfor gives patienten efter operationen antibakteriel terapi og ultraviolet stråling.

Alsidige former

Mastoiditis er af forskellige former - højre sidet, venstre sidet og bilateralt. Tegn på højre sidet mastoiditis er de samme som for venstre side. Den bilaterale mastoiditis manifesterer sig meget stærkere. Hvad er det? Denne sygdom er karakteriseret ved inflammation af mastoidprocessen fra begge sider.

Bilaterale former ledsages ofte oftere af forskellige komplikationer end for eksempel venstre sidet mastoiditis. Derfor, når de primære symptomer på sygdommen opstår, bør du straks kontakte en læge.

Det er værd at bemærke, at hvis du ikke behandler denne tilstand, så gælder den kroniske form. Men det er ikke den eneste grund til, at kronisk mastoiditis kan udvikle sig. Hvad er det her? Dette er en tilstand, der ledsages af betændelse i mastoidprocessen, men det forekommer med slørede symptomer og er præget af periodiske ændringer i perioder med forværring og remission. Dens udvikling forekommer ofte på baggrund af dårlig fjernelse af områder ramt af betændelse under det sidste kirurgiske indgreb og andre smitsomme sygdomme.

Kronisk mastoiditis ledsages ofte af følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • tilbagevendende smerter i ørerne
  • purulent udledning fra ørerne, udtømning af ubehagelige lugte;
  • tab af appetit og vægttab
  • nedsat hørelse.

Atypisk form

Atypiske former for mastoiditis ledsages af træg inflammatoriske processer. Trommehinden er ikke beskadiget, og hvis det gøres, observeres eksterne ændringer i mastoidprocessen ikke.

Men samtidig forværres patientens generelle tilstand betydeligt. Patienten har svaghed, søvnforstyrrelse, appetitløshed og en lille stigning i temperaturen.

Behandling af denne sygdom kræver også anvendelse af antibakterielle, antiinflammatoriske og immunostimulerende lægemidler. Operationen udføres i ekstreme tilfælde.

Kronisk form

Diagnosen "kronisk mastoiditis" er lavet i tilfælde hvor inflammationen i mastoidprocessen varer mere end 3 måneder. Denne sygdom manifesterer sig i følgende symptomer:

  • bankende smerter i øret til bagsiden af ​​hovedet, øjnene og overkæben;
  • udragende auricle;
  • generel ulempe
  • høretab
  • udledning af pus fra øret
  • puffiness af blødt væv placeret bag øret.

Ved undersøgelse af en patient bemærkes følgende symptomer:

  • smerte, når man trykker på det betændte område
  • skader på trommehinden
  • hyperæmi i væv.

Behandling af kronisk form udføres ved anvendelse af antibakterielle, antimikrobielle, afgiftnings- og hyposensitiserende lægemidler. Hvis der som følge af en sådan behandling ikke observeres positiv dynamik, er kirurgi foreskrevet.

Mastoiditis er en sygdom, der kan forårsage alvorlige helbredsproblemer, lige fra høretab til en abscess. Derfor kan hans behandling ikke udføres uafhængigt. I denne situation er der brug for hjælp fra en kvalificeret specialist og brug af potente stoffer.

Behandling af mastoiditis med Elena Malysheva

Symptomer og behandling af mastoiditis hos voksne med prognose

Få af os kan trygt vise mastoidområdet. Og han bliver undertiden årsagen til meget alvorlige problemer. På latin hedder det "processus mastoideus", og er placeret i øreafsnittet. Det kan mærkes, hvis du lægger din hånd bag øret.

Mastoidprocessen er en del af den tidlige knogle og indeholder et hulrum. Kun de fem knogler i ansigtsskallen har plads indeni. Disse er kileformede, etmoide, frontale, overkæbe og tidsmæssige ben.

grunde

Den mest almindelige årsag til mastoiditis er overgangen af ​​inflammation fra mellemøret. Det er purulent otitis, der bliver en prædisponerende faktor i de fleste tilfælde. I dette tilfælde virker staphylococcus normalt som et patogen. Det er han, der fremkalder purulente processer, der, hvis de bliver ubehandlede, spredes til tilstødende områder.

Meget sjældnere kan en sygdom som mastoiditis skyldes skade på mastoid-processen. Dette sker med åbne hovedskader, når infektionen trænger direkte ind gennem såroverfladen. Dette er farligt på grund af udviklingen af ​​meningitis eller trombose i den hulbundne bihule, så sådanne læsioner bliver altid hørt og behandlet udelukkende af en specialist.

Og til sidst bliver årsagen til mastoiditis en septisk tilstand. Dette er en sygdom, hvor bakterier cirkulerer frit i blodet, selv om det normalt er et sterilt miljø i kroppen. Som et resultat dannes septisk emboli, som spred infektionen gennem hele kroppen og kan forårsage dets manifestation i nogen del af vores krop, herunder mastoid-processen.

symptomer

Symptomerne på denne sygdom er ret specifikke. Det er normalt svært at forvirre det med nogle andre stater. Det kliniske billede er lidt anderledes kun hos børn og voksne.

Hos voksne

Ømhed til palpation

Som enhver anden inflammatorisk sygdom leds øret mastoiditis af symptomer på generel forgiftning. Dette er en stigning i temperatur, svaghed og træthed, sved. Hvis otitismedia forud for inflammationen af ​​mastoidprocessen er det vigtigt at spore dynamikken i kliniske manifestationer. Når pus bryder ud af tympanisk hulrum, forbedrer tilstanden af ​​sundhed og processen løses gradvist. Med udviklingen af ​​komplikationer opstår der et nyt temperaturspring, og sundhedstilstanden forværres igen.

Hvad angår lokale manifestationer, er de mere specifikke. Deres patogenese forklares af tilstedeværelsen af ​​purulent inflammation. Der er smerter på palpation af mastoidprocessen, og især dens top. Nogle gange kan du mærke rødmen af ​​huden i øreområdet, dens spænding og udbulning.

Når processen allerede kører, frigives pus gennem øregangen. Dens sekretion er meget rigelig, straks efter at øret kanalen renses, vil den snart blive fyldt igen. Akut mastoiditis ledsages også af et markant fald i hørelsen, da beinledningen af ​​lyd er forstyrret.

Hos børn

Hvis det er et ungt barn, ledsages der som alle andre sygdomme en betændelse i mastoidprocessen med et fald i appetitten, afslaget på at spise og græde. Barnet kan ikke sige, hvad der forstyrrer ham, men han forsøger at tænde den onde side. Fra en alder af tre til fire måneder når barnet allerede for ørerne med hænderne.

Mastoiditis hos børn manifesteres af de samme lokale symptomer som hos voksne:

  • hævelse;
  • øget smerte under palpation
  • rødmen af ​​huden.

Med hensyn til den generelle tilstand lider det meget mere. Mastoiditis hos børn ledsages af alvorlig forgiftning, som manifesteres af ændringer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Dette er udseendet af kortpustetid, øget hjertefrekvens, lavere blodtryk og svær pallor.

Advarsel! Hvis barnet har symptomer på alvorlig forgiftning, skal man straks konsultere en læge. Manglende rettidig behandling kan føre til irreversible konsekvenser!

Forskellige typer af sygdommen

Klassificere en sådan sygdom som en mastoiditis af en række grunde. Fordel normalt formularerne i henhold til aktiviteten af ​​processen.

Purulent mastoiditis

Som følge af otitismedier er mastoiditis ofte purulent. Andre former for betændelse er yderst sjældne. Den serøse fase går meget hurtigt og næsten ikke manifesterer sig, derfor er det netop purulent mastoiditis, der diagnosticeres.

Alle ovennævnte symptomer vedrører den purulente proces, da de ledsager den på ethvert sted.

Latent eller atypisk form

Udover den sædvanlige aktive inflammation kan mastoid også manifestere sig som en latent variant af sygdomsforløbet. Atypiske former for mastoiditis er ret sjældne, men diagnosticeres stadig fra tid til anden. På samme tid er symptomerne ikke så lyse, smerter forekommer kun periodisk, ingen udgang af pus er bemærket, og et fald i hørelsen er gradvis. Med andre ord er det kronisk mastoiditis, som ledsages af akutte symptomer, men langt mindre udtalte.

Mastoiditis Faser

En akut proces med korrekt behandling og korrekt valg af antibiotika løses med succes. Venstre sidet eller højre sidet mastoiditis, uanset læsionens placering, har normalt ikke tid til at forårsage alvorlige komplikationer, som det erklære velsignet sig selv.

Hvad angår kronisk betændelse, er det meget farligere. Samtidig forstår en person ikke, hvad der sker med ham, føles ikke kraftigt udtrykt smerte og ser ikke pus. I mellemtiden ødelægger smitten gradvis knoglen og kan føre til spredning af infektion inde i kraniet.

diagnostik

Akut mastoiditis forårsager ikke vanskeligheder ved diagnosen. Allerede på tidspunktet for indsamlingen af ​​anamnese og klargørelse af klager er det muligt at påtage sig retningen af ​​differentialdiagnosen. Derefter udføre en undersøgelse af øret, find ud af forekomsten af ​​øget smerte under palpation. Når otoskopi kan se overhænget af en af ​​vægge i ørekanalen

Med atypisk form er diagnosen meget mere kompliceret. Vi skal visualisere benstrukturen for at præcisere procesens art. Anvend røntgenmetoder, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse.

behandling

Behandling af mastoiditis kan være både konservativ og kirurgisk. Antibiotikabehandling bør begynde straks efter diagnosen. Det udføres med brugen af ​​bredspektret medicin, før resultatet af sårfølsomhed over for antibiotika er klar.

Derudover er det vigtigt at sikre udstrømningen af ​​udledning fra hulrummet og anvende antibakterielle lægemidler, ikke kun indeni, men også til lokal behandling. Hvis mastoiditis er diagnosticeret, indleveres personen umiddelbart efter indlæggelsen i ENT-afdelingen. Ambulant terapi udføres ikke på grund af den store risiko for farlige komplikationer.

Hvis i løbet af den første dag, som en sidste udvej - den anden, er der ingen forbedring, fortsætter de til kirurgisk behandling. Også, hvis mastoiditis ledsages af et symptom på suppuration, overføres behandlingen straks til kirurgernes hænder. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer som parese af ansigtsnerven eller udbredelsen af ​​processen inde i kraniet er indikationer for øjeblikkelig operation. Med denne manipulation åbnes mastoidhulen og alle patologiske hemmeligheder fjernes derfra. Nogle gange er det nødvendigt at genoprette bilaget fuldstændigt.

Forebyggende foranstaltninger

Efter at have læst egenskaberne ved mastoiditis, dets symptomer, behandling og prognose, har du allerede indset, at dette er en alvorlig sygdom. Hvordan kan man forhindre sin udvikling derhjemme? For dette er det nødvendigt at styrke immunforsvaret. Oftere i frisk luft og spise rigtigt. Spis nok frugter og grøntsager, da de indeholder de nødvendige vitaminer og mineraler.

Behandle en løbende næse i tide, da otitis normalt udvikler sig præcist på baggrunden. Forsøg ikke at overkøle, lad ikke vand komme ind i øret under en svømmetur eller brusebad. Ved de første symptomer på otitis, forvent ikke forringelse, men gå straks til læge. Tidlig diagnose og behandling hjælper dig med at undgå alvorlige konsekvenser.

Sygdomme i øvre luftveje er farlige, fordi de er placeret enten i umiddelbar nærhed af hjernen. Enhver betændelse, der er opstået i dette område, uden ordentlig behandling, kan gå til membranerne eller hjernens substans. Sådan danner meningitis eller encephalitis, og de er farlige for dannelsen af ​​handicap eller død. Vær opmærksom på dig selv og dit helbred, og du vil klare at undgå et stort antal problemer.

Mastoiditis er en infektiøs betændelse i mastoidet, som er placeret på den tidsmæssige knogle. Ofte er denne sygdom kompliceret af den akutte form for otitis media. Når den udvikler sig, stiger temperaturen, forgiftning af kroppen opstår, pulserende smerte og hævelse i mastoidprocessen forekommer, øret gør ondt og hørelsen forringes.

Sygdomsfremkaldende midler er sædvanligvis: stafylokokker; pneumokokker; tunge influenza; streptokokker. Nogle gange er der mastoiditis, som udvikler sig på grund af infektion af infektion i tuberkulose, sekundær syfilis, sepsis.

Hvad er det?

Mastoiditis er en betændelse i slimhinden i hulbeklædningen (antrum) og cellulære strukturer af mastoidprocessen af ​​den tidlige knogle placeret bag øret og indeholder knoglehulrum fyldt med luft. Mastoiditis udvikler sig på grund af infektionens spredning i cellerne i mastoid-processen.

Udvikler oftest sekundær mastoiditis, som opstår som en komplikation af ubehandlet akut eller kronisk otitis medier forårsaget af infektion i mellemøret. Lejlighedsvis observeres primær mastoiditis, når den patologiske proces oprindeligt udvikler sig i strukturen af ​​mastoid-processen (for eksempel på grund af skade).

klassifikation

Forekomsten af ​​infektion varierer:

  • primær mastoiditis, med den oprindelige indtræden af ​​det inflammatoriske middel ind i hulrummet i mastoidprocessen,
  • sekundær mastoiditis, der opstår som en komplikation af inflammatoriske processer i kroppen.

Sekundær mastoiditis kan forekomme:

  • som et resultat af otitis medier kaldes det otogene,
  • som følge af hovedskader
  • som fokus for sepsis (septicopiemic fokus).

Med strømmen af ​​mastoiditis kan være:

  • typisk med tilstedeværelsen af ​​alle de klassiske symptomer,
  • atypisk eller latent, træg inflammatorisk proces uden symptomer.

årsager til

I de fleste tilfælde er mastoiditis en komplikation af akut otitis media - betændelse i mellemøret. Infektionen spredes i denne sag fra tympanisk hulrum til regionen i mastoidprocessen. Følgelig forårsager de samme bakterier, der forårsager otitis, lokusitis, nemlig:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

Spredning af infektion fra mellemøret bidrager til:

  • nedsat immunforsvar for kroppen;
  • manglen på tilstrækkelig behandling af otitis medier (utilsigtet dræning af tympanisk hulrum, sen paracentese, et lille hul i trommehinden eller dets tidlige lukning, som forhindrer udstrømningen af ​​purulente masser).

Infektion kan trænge ind i mastoid ved hæmatogen vej (med blodgennemstrømning) for tuberkulose, sekundær syfilis, sepsis.

Alle tilfælde af mastoiditis, der er beskrevet ovenfor, er sekundære (dvs. opstår på baggrund af en anden sygdom). Mulig og primær mastoiditis. Det fremgår, når mastoidcellerne er beskadigede på grund af:

  • shock;
  • et skudssår
  • traumatisk hjerneskade.

I disse tilfælde kommer blod ind i hulrummet i mastoidprocessen, hvilket er et fremragende næringsmedium til mange typer bakterier.

På baggrund af kroniske somatiske sygdomme (tuberkulose, diabetes mellitus, reumatiske sygdomme, hepatitis osv.) Og patologiske processer i nasopharynx (kronisk rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, tracheitis) såvel som med eksisterende ændringer i øret struktur (på grund af skade tidligere overført otitis) akut mastoiditis forekommer oftere og er mere alvorlig.

Symptomer på mastoiditis

Symptomer på mastoiditis er forskellige, og det manifesterer sig som regel sammen med moderat purulent otitis (2 eller 3 uger). Mastoiditis hos børn kan udvikle sig selv i mangel af en dannet knogleproces (op til 3 år har processen endnu ikke tid til at danne).

De sædvanlige symptomer på sygdommen er:

  • fald i opfattelsen af ​​lyde;
  • øget kropstemperatur;
  • hovedpine;
  • akut smerte bag øret
  • suppuration, som observeres fra den ydre øregang.

Hvis mængden af ​​suppuration overstiger størrelsen af ​​trommehinden væsentligt, eller den er beskadiget, indikerer dette sygdomsudbredelsen ud over mellemøret. Hvis mængden af ​​pus er ubetydelig, spredes infektionen ikke længere, og trækrummets integritet bevares.

I en patient kan man observere en udbulning af øret, dannelsen af ​​glathed bag øret i stedet for hudfoldet der normalt findes der. Pus kan spredes til alle dele af kraniet, hvilket forårsager blodpropper, periosteumnekrose og ekstern fisteldannelse.

Sygdomme hos børn

Da mastoid-processen er underudviklet hos spædbørn, penetrerer pus med otitis medier kun i hule af den tidsmæssige knogle, antrum og fører til udviklingen af ​​purulent antritis. Otitis og antritis er diagnosticeret hos børn med lav kropsbestandighed, for tidlig og uærlig.

Et særpræg ved patologien hos børn er den hurtige udvikling af subperiosteal abscess, ofte uden at ødelægge knoglen.

Kliniske symptomer på mastoiditis hos børn:

  1. feber,
  2. gråd,
  3. moodiness,
  4. Restless søvn
  5. Dårlig appetit
  6. Symptomer på meningisme,
  7. Rigelig purulent udledning.

Otoskopiske manifestationer: udstødning af trommehinden, ændring af farve, hævelse, udseende af en pulserende refleks ved perforationsstedet.

diagnostik

At diagnosticere en eksplicit mastoiditis er ikke svært. Det er vanskeligere at diagnosticere en atypisk type af sygdommen, når der ikke er tydelige symptomer (ødem, suppuration, ømhed).

En vigtig metode til at studere sygdommen er radiografi. Men den mest effektive er CT og MRI af knoglevæv i den tidlige region.

Lægen undersøger trommehinden og området bag øret. Blodprøver kan også ordineres. I dette tilfælde er parametre af interesse for lægen ESR. Denne egenskab kan tale om den inflammatoriske proces i kroppen og dens intensitet.

effekter

De mest alvorlige komplikationer af mastoiditis er læsioner af ansigtsnerven:

  • der er asymmetri i ansigtet,
  • hjørnet af munden eller øjet går ned,
  • Ansigtet ligner en maske
  • øjenlåget lukker ikke godt.

Den anden farlige komplikation af mastoiditis er et gennembrud af pus i kraniumhulrummet med dannelse af inflammation i meninges eller hjerne substans. Når dette sker, er der almindelige symptomer på infektion:

  • feber med inflammatoriske ændringer i blodet,
  • søvnforstyrrelser og appetit
  • kvalme og selv opkastning
  • afvisning af at spise på grund af øjenpine.

Hvordan man behandler mastoiditis?

Behandling af mastoiditis symptomer er kun foreskrevet efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Det er konservativt og kirurgisk, som udføres på et hospital (i ENT-afdelingen).

Konservativ behandling af mastoiditis kan kun lykkes i sygdommens eksudative fase, indtil knogledødelæggelsen er udviklet, og ekssudatudstrømningen forstyrres ikke. I denne antibiotika for mastoiditis er vist på obligatorisk basis, oftest intravenøst. Du bør også sikre fri flow af pus fra hulet i mellemøret og sørg for at bruge lokale antibakterielle lægemidler. Udvælgelsen af ​​disse lægemidler udføres under hensyntagen til ørefloraens følsomhed. Prognosen for mastoiditis af denne form er kun positiv, hvis behandlingen påbegyndes til tiden, og alle lægeers recept er observeret.

En delvis, men åbenbar forbedring i patientens tilstand er et godt tegn og giver mulighed for forlængelse og optimering af konservativ behandling. I tilfælde af at antallet af symptomer på sygdommen, såsom feber, smerte i øreområdet under palpation og reaktive effekter i øret, ikke falder inden for 24 timer efter behandlingens begyndelse, bliver patienten henvist til kirurgisk behandling.

outlook

Cure mastoiditis muligt med øjeblikkelig medicinsk intervention. Derfor er det vigtigt at søge tidlig lægehjælp. Men da antibiotika næppe trænger ind i strukturerne i mastoidprocessen, kan infektionen hærdes med vanskeligheder; tilbagefald er ikke udelukket. Der kan være forskellige komplikationer forbundet med spredning af infektion til naboanatomiske strukturer. Sandsynligvis udviklingen af ​​høretab, betændelse i det indre øres labyrint (labyrintitis), der forårsager svimmelhed; tinnitus kan udvikle sig sammen med høretab, hvilket gør kommunikation vanskelig.

Infektionen kan påvirke ansigtsnerven (kranialnerven VII), hvilket fører til svaghed eller lammelse af ansigtsmusklerne på den berørte side. Andre komplikationer omfatter Bezold abscess (akkumulering af pus under sternocleidomastoid muskel i nakken), Chitelly-abscess, subperiosteal (subperiosteal) abscess af mastoidprocessen i den tidlige knogle, hvilket typisk fører til dislokation og fremspring af auricleen.

Der opstår alvorlige komplikationer, når infektionen spredes til hjernevæv. Sådanne komplikationer omfatter meningitis (betændelse i hjerneforingen), epidural abscess (mellem knoglerne i kraniet og dura mater), trombose af dura materens bihuler, hjernebrystet.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til mastoiditis omfatter:

  1. Moderat motion
  2. Eliminering af foci for kronisk infektion i kroppen,
  3. Immunitetsstimulering,
  4. Korrekt, sund mad,
  5. Fuld søvn
  6. Førende en sund livsstil,
  7. Forebyggelse af sygdomme, hvis komplikation er mastoiditis - otitis, tuberkulose, diabetes, rhinitis, bihulebetændelse.
  8. Tidlig diagnose og behandling af inflammatoriske sygdomme i mellemøret.
http://kcson-sp.ru/mastoidit-simptomy-u-vzroslyh-lechenie.html

Flere Artikler Om Lung Health