Hvad er Manta's reaktion, og hvad skal det være

Tuberkulose er en 21. århundredes sygdom, der har brudt rekordet af sygelighed hos børn og voksne. Mange tror, ​​at tuberkulose er mange asociale mennesker, men det er en vildfarelse. Enhver ubeskyttet person kan blive syg. Virusen er særlig farlig for uvaccinerede børn.

Sygdommen er kendt for sine lumske symptomer og komplikationer i mere end hundrede år, men diagnostiske metoder har for nylig indført lægebehandling. Franskmanden Charles Mantu, der gennemførte en grundig undersøgelse af tuberkelbacillus, foreslog, at tuberkulin administreres subkutant for at identificere patogenet i kroppen. Hvorfor og hvorfor Mantus er nødvendigt, hvornår, efter hvilken tidsplan det er lavet, og hvordan man bestemmer resultatet af testen med papirstørrelsen - det er vigtigt at kende til alle mødre og dads.

Evaluering af resultatet af Mantoux-reaktionen hos børn bruger 3 dage efter dets gennemførelse

Hvad er Mantoux test for?

Mantoux-reaktionen (i almindelig perlance - "Manta") er en subkutan injektion af tuberkulin for at opdage en farlig sygdom hos børn - tuberkulose. Det laves årligt et år efter BCG-vaccination i barselshospitalet. Forveks Mantoux ikke med vaccination - dette er en reaktion på tilstedeværelsen af ​​Kochs stav i kroppen.

Tuberkulin, en blanding af døde bakterier M.tuberculosis og M.bovis, anvendes som et aktivt stof. Som et resultat dannes en papul på injektionsstedet, som vil vokse, hvis der er en pind i kroppen. En enkelt dosis af lægemidlet indeholdende 2 tuberkulin enheder administreres en gang. Proceduren er absolut smertefri og harmløs, som bevist af mange års medicinsk erfaring. Resultatet kontrolleres efter 72 timer. For at måle lægen bruger en linje med millimeter slag. Alle data passer til en individuel medicinsk post.

Reaktionen vil være positiv i tilfælde af, at barnets krop engang havde ramt sygdommens peddler og er indirekte bekendt med Kochs stav. Så bliver papiret til en stor rød plakat. Med et negativt resultat på patientens hånd kan der slet ikke ses noget, eller en lille "knap" forbliver mærkbar på injektionsstedet.

Put Mantoux i uddannelsesinstitutioner - børnehaver og skoler. Dette kræver samtykke fra forældrene. Hvis mødre eller fædre på grund af nogle overbevisninger ikke accepterer at undersøge deres barn for tuberkulose på denne måde, er det nødvendigt at skrive et frafald og foretage en diagnose på andre måder.

Resultatet er påvirket af mange faktorer - fra den generelle tilstand af barnets krop til den ukorrekte transport af inokulumet. Kald en sådan diagnose er ikke 100% korrekt. Fraværet af "plaque" på injektionsstedet sikrer ikke fuldt ud, at barnet ikke har tuberkulært patogen. Mantoux størrelser kan variere på grund af alderskarakteristika.

Til hvor mange år udfører prøver i Rusland?

Enhver vaccination forårsager mange spørgsmål fra forældre. Tuberkulinprøven er ikke en undtagelse: det er indførelsen af ​​fremmede stoffer i børns organisme, som der må være en bestemt reaktion på. Tuberkulinprøven udføres ikke tilfældigt. Der er en særlig tidsplan og instruktioner til hvilken alder gør Mantoux børn. Der er også præcise datoer for, hvor meget tid der skal gå mellem injektioner.

I starten blev det antaget, at diagnostik i Rusland blev udført for børn under 14 år. År senere blev loven revideret i 2015, og det blev fastslået, at op til 7 år var Mantoux sat og fra 8 - Diaskintest bestået. For unge 14-15 ses en årlig fluorografisk undersøgelse.

Tidsplanen er baseret på følgende principper:

  • Første gang er Mantoux om 1 år. Barnet fik BCG vaccination ved fødslen, og nu skal vi kontrollere hendes "arbejde". Det er kontraindiceret at injicere tuberkulin inden tolv måneder, da børns immunitet kan give en uforudsigelig reaktion.
  • Mantu afholdes årligt inden starten af ​​ungdomsårene.
  • En en-årig baby, der ikke har en BCG-vaccine, undersøges for tuberkulose hvert halve år med fokus på tidsplanen for kalendervaccinationer.
  • Det antages, at testen bedst foretages et par dage før vaccination, eller 1-2 måneder efter det. Hvis du ikke overholder tidsrammen, er det muligt at overlejre en vaccine med en anden, hvilket vil give en allergisk reaktion. For selvsporing af tid mellem vaccinationer har WHO udviklet en særlig vaccinationsplan, gyldig for hele Rusland.

Funktioner og stadier af proceduren

Mantu placeres årligt på omtrent samme tid. Før barnet begynder at gå i haven eller skolen, udføres alle manipulationer i behandlingsrummet på børnehospitalet. Når et barn besøger en førskole eller en uddannelsesinstitution, ligger det hele ansvaret hos det medicinske personale.

En forudsætning er et besøg hos distriktets børnelæge. Han vil undersøge den lille patient og, i mangel af problemer, vil give retning til behandlingsrummet. Forældre skal underskrive samtykke til manipulationen. Samme dag skal du besøge behandlingsrummet med et kort og en henvisning. I haver og skoler udføres der som regel diagnostik i store mængder samme dag. Før dette underskriver hver forælder et vaccinationssamtykke dokument.

En blister vises på injektionsstedet umiddelbart efter at have holdt det.

Injektion af tuberkulin udføres subkutant. I en siddeposition sprøjter en speciel sprøjte med en tynd nål 0,1 ml af stoffet ind i midten af ​​underarmen indefra. Hvor præcis, i hvilken hånd at gøre injektionen - det betyder ikke noget. På injektionsstedet dannes en hvid bump med en diameter på ca. 10 mm. Dette er normalt.

Barnlæger anbefaler at tage antihistaminer i 3 dage før proceduren og i 3 dage efter det - Mantoux er ikke en vaccine, men allergiske manifestationer efter det er ikke ualmindeligt. Fenistil, Zodak, Zyrtec - de vigtigste lægemidler, som læger anbefaler som forebyggelse af allergi. Selvmedicin og antihistamin medicin kan ikke gives til barnet, især hvis barnet ikke lider af allergi. De er ordineret af en børnelæge, hvis det er angivet.

Normer og vurdering af papirstørrelsens størrelse med fotos

Resultaterne tolkes 72 timer efter proceduren ved brug af en gennemsigtig lineal med millimeterafsnit. En vigtig faktor i kontrol er god dækning, faglæringen hos lægen.

For at undgå panik før kontrol skal forældre vide, hvor stor Mantoux skal være for forskellige resultater:

  • i løbet af flere dage vil et spor i form af en rund knap af anden farve fra anden hud være synlig på tuberkulininjektionsstedet;
  • jo mere patogener i børns organisme, jo større papulernes størrelse.

Ifølge medicinske kriterier skelnes der mellem følgende resultater:

  1. Negativ. Det er kendetegnet ved fuldstændig fravær af papler på injektionsstedet. Norm - 0-0,1 mm. Dette betyder, at kroppen enten aldrig mødtes med patogenet eller selvstændigt klare det selv.
  2. Tvivlsomt. Med en tvivlsom Mantoux-reaktion er rødme synlig, men der er ingen komprimering. Papirets tilladte størrelse er 2-4 mm. Betragtes som fraværet af Koch-pinde i kroppen.
  3. Positiv. Resultatet er en rød komprimeret papule med en størrelse på 6 mm og mere, lymfeknuder synlige for det blotte øje forstørres. Hvis Mantoux ser sådan ud - sandsynligvis fandt smitten sted ved kontakt med en syg person eller med BCG-vaccination.

Billedet viser forskellen mellem et positivt og et negativt resultat:

For børn under 2 år er der begrebet en normal Mantoux-reaktion. Det afhænger af tidspunktet for den tidligere BCG.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/reakciya-mantu.html

Hvad skal reagere på Mantoux testen

Mantoux-reaktionen er meget anvendt i medicin for at bestemme menneskelig infektion med tuberkulose. Injektioner udføres hovedsageligt hos børn fra 12 måneder. Derfor er mange forældre interesserede i, hvad der udføres, og hvor sikkert Mantoux-vaccinen er.

Hvad er Mantoux satsen for et barn og en voksen?

Mange er interesserede i, hvilken størrelse Manta skal være. Sværhedsgraden af ​​immunresponset afhænger af barnets aldersgruppe, tidspunktet for vaccination mod tuberkulose. Den normale Mantoux-reaktion hos et barn på 12 måneder er en papul på 10-17 mm.

Der er følgende normer for tuberkulindiagnose:

  1. Børn 2-6 år, papule overstiger ikke 10 mm;
  2. Børn 6-7 år er karakteriseret ved udseendet af et negativt eller tvivlsomt immunrespons.
  3. Børn 7-10 år gamle, når papules normalt 16 mm, hvis barnet modtog BCG-vaccine;
  4. Børn 11-13 år, kendetegnet ved udryddelsen af ​​immunresponsen, så "knappen" ikke overstiger 10 mm;
  5. Børn 13-14 år, der er en negativ eller tvivlsom reaktion. Revaccination er påkrævet.

Hos voksne skal Mantoux-testen normalt være negativ. Måske en lille rødhed og udvikling af papler ikke mere end 4 mm i diameter.

Hvad er testresultaterne?

2-3 dage efter injektionen af ​​tuberkulin skal lægen evaluere de opnåede resultater. Med en normal Mantoux-reaktion er en lille prik næppe synlig på armen (den findes kun i sjældne tilfælde hos moderne børn) eller der vises en rød plet.

Afhængigt af den lokale reaktion kan resultatet være:

  1. Negativ. Den fuldstændige mangel på betændelse ved tuberkulininjektionsstedet angiver fraværet af kontakt med mycobacterium tuberkulose. Det kan også tyde på langvarig kontakt med tuberkulosens forårsagende middel, når kroppen har lykkes med at overvinde infektionen;
  2. Positiv. På injektionsstedet forekommer inflammation og en lille forsegling - papule. For at vurdere kroppens immunrespons er det den "knap", der dannes, der ændres. En positiv Mantoux-reaktion kan forekomme, når et barn er inficeret med tuberkulose eller på grund af introduktionen af ​​BCG-vaccine. Samtidig skelnes der en mild reaktion, når papirstørrelsen ikke overstiger 9 mm, gennemsnittet er ikke mere end 14 mm, og den udtalte er 15-16 mm. Udviklingen af ​​en hyperergisk reaktion er mulig, når "knappen" overstiger 17 mm i diameter. Denne tilstand ledsages af udviklingen af ​​sår, vævsnekrose, en stigning i nærliggende lymfeknuder;
  3. Tvivlsomt. Mantoux test anses for tvivlsomt, hvis der er rødme uden dannelse af papler. I sådanne tilfælde overstiger hyperæmi normalt ikke 4 mm. Dette resultat betragtes som fraværet af tuberkulose.

Prøvefunktioner

Som en del af Mantoux-reaktionen injiceres tuberkulin subkutant hos børn. Det er en blanding af ekstrakter af mycobacterium M. tuberculosis og M.bovis dræbt af opvarmningskulturer. Efter injektion bringes lymfocytter ind på injektionsstedet med blodgennemstrømningen, deres ophobning fremkalder rødmen af ​​huden og forekomsten af ​​induration.

Medicinsk personale vurderer, om organismen har mødt tuberkulosens forårsagende middel baseret på hvor intens reaktionen på Mantoux-testen er. I mangel af immunrespons hos et barn kræves der efterfølgende vaccination mod tuberkulose med BCG-vaccine.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen tillader at evaluere dynamikken i immunrespons hos børn.

Antag, at udviklingen af ​​tuberkulose med høj sandsynlighed er mulig i nærvær af "sving". Det antyder en kraftig forøgelse af papulernes størrelse (mere end 6 mm) sammenlignet med den udførte prøve sidste år. Du kan også mistanke om tuberkulose i tilfælde af en pludselig ændring i en negativ reaktion på en positiv uden vaccination eller vedvarende store papuler i 3-4 år (mere end 16 mm). Med ovennævnte resultater sendes barnet til TB-dispenseren.

Hvordan er vaccinationen udført?

Mantoux-reaktionen udføres i en siddeposition ved anvendelse af en speciel tuberkulinsprøjte. Lægemidlet injiceres subkutant, injektionsstedet - den midterste tredjedel af underarmens overflade. Mantoux test indebærer indførelse af den nøjagtige dosering - 0,1 ml, fordi stoffet indeholder tuberkuloseenheder. Efter injektionen vises en lille papule på huden, der populært kaldes "knappen".

Mantoux reaktion hos børn udføres med følgende krav:

  1. Et barn bør ikke vaccineres 3-6 måneder før testen.
  2. Nålen skal indsættes skæres op, trækker lidt på huden. Dette giver dig mulighed for at komme ind i lægemidlet ind i epitelet;
  3. Vaccination bør kun ske med en tuberkulinsprøjte.

Hvem er prøven?

Mantoux vaccine gives til børn årligt. Den første injektion udføres på 12 måneder, når barnets immunsystem er tilstrækkeligt dannet. Mantoux test udføres for børn op til 16 år. Imidlertid fortsætter injektioner i nogle tilfælde op til 18 år, hvilket er forbundet med forekomsten af ​​tuberkulose i en bestemt region eller en individuel reaktion af organismen.

Hos voksne udføres tuberkulin-diagnose ikke. Under diagnosen tuberkulose ved hjælp af andre tilgængelige metoder:

  • Brystradiografi eller fluorografi;
  • Sputumundersøgelse for mycobacterium tuberculosis;
  • Om nødvendigt er computertomografi foreskrevet;
  • Derudover udføre en detaljeret blodprøve.

Voksne vaccineres ikke med BCG siden ungdomsårene. Mantoux-testen er derfor en meget følsom og pålidelig metode til diagnose af tuberkulose.

Hvor ofte kan Mantou gøre?

Normalt udføres Mantoux-testen årligt. Men med udviklingen af ​​en positiv reaktion på tuberkulindiagnose gentages injektionen. I sådanne tilfælde udføres Mantoux-reaktionen i barnet igen efter 2-3 uger. Når et positivt resultat opnås, henvises patienten til en phthisiolog for dybdesk diagnose.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen bør ikke udføres mere end 3 gange i løbet af året.

Er vaccination skadelig?

Mantoux-testen forårsager kontroversielle meninger blandt børnelæger. Nogle eksperter anser Mantoux-reaktionen for at være skadelig for en voksende organisme. Dette skyldes nogle stoffer, der er en del af det injicerede lægemiddel. Fare kan være mellem-80. Stoffet anvendes som stabilisator. Tween-80 i den menneskelige krop kan fremkalde en stigning i niveauet af østrogen, hvilket forårsager en ubalance af hormoner. Forbindelsen kan føre til tidlig pubertet, nedsat seksuel funktion hos mænd.

Også inkluderet i Mantoux-reaktionen er phenol. Stof er cellulær gift. Faren ligger i det faktum, at forbindelsens evne til at akkumulere i kroppen ikke er blevet afvist. Derfor er der med gentagne Mantoux-reaktioner hos børn mulighed for overdosering af phenol. Tilstanden fører til udvikling af anfald, nedsat funktion af nyrer og lever.

Nogle børnelæger mener, at Mantoux-testen har følgende ulemper:

  1. Upålidelighed af resultater Mantoux-reaktionen kan give et falsk negativt og falsk positivt resultat. En lignende situation iagttages i stigende grad hos moderne børn;
  2. Cytogenetiske lidelser. Mantoux vaccination i sjældne tilfælde fører til forskellige skader på det genetiske apparat. Eksperter tillægger dette til indflydelse af tuberkulin, hvilket er et stærkt allergen;
  3. Patologi af reproduktive system. Ifølge dyreforsøg kan phenol og tween-80 føre til udvikling af patologiske processer i kønsorganerne;
  4. Udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Udseendet af en "knap" kan være en konsekvens af en allergi overfor det administrerede lægemiddel. Ved individuel overfølsomhed over for bestanddelene i prøven kan der udvikles anafylaktisk shock;
  5. Idiopatisk trombocytopenisk purpura. I sjældne tilfælde fremkalder Mantoux-testen et kraftigt fald i blodpladeniveauer, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en farlig sygdom. Denne dødelige patologi fører til udvikling af blødning i hjernen.

Imidlertid tror de fleste børnelæger, at injektionen ikke byrder barnets immunsystem. Derfor er den årlige vaccine Mantoux helt sikker på barnets krop. Hovedkravene er lavet til phenol, som er en del af stoffet. Imidlertid overstiger dens mængde i prøven ikke 0,00025 g, så den giftige forbindelse ikke har en negativ indvirkning på helbredet.

Hvordan skal man passe på vaccination?

Falske positive eller falske negative reaktioner på Mantus opstår normalt, når tuberkulinstedet håndteres forkert. Derfor skal du følge disse regler for at sikre pålideligheden af ​​resultatet.

  • Injektionsstedet behandles ikke med hydrogenperoxid, creme;
  • Undgå kontakt med væskepapirer;
  • Injektionsstedet er ikke nødvendigt at klæbe med en gips, fordi det fremkalder en øget sekretion af sved;
  • Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke kammer papir;
  • For at forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion anbefales det at udelukke fra chokolade, citrus, tomater, slik.

Hvis et barn ved et uheld våd hånden, hvor Mantoux testen injiceres, blæk forsigtigt injektionsstedet med et håndklæde. Det er vigtigt at informere sundhedspersonalet om hændelsen under evalueringen af ​​resultaterne.

Hvad kan påvirke testresultatet?

Mantoux reaktionen hos børn er ikke 100% pålidelig. Mere end 50 forskellige faktorer kan påvirke sværhedsgraden af ​​immunresponset. Det er værd at overveje mere detaljeret de mest almindelige årsager til et falsk resultat:

  1. Kroniske patologier, forstørrede adenoider, nylig overførte smitsomme sygdomme medfører en stigning i lokal respons;
  2. Vaccination. Reaktionen på Mantoux hos børn, der for nylig er blevet vaccineret, vil være stærkt positiv. Dette skyldes udviklingen af ​​en allergisk reaktion på konserveringsmidler, der er til stede i vaccinen og tuberkulin. Et øget lokalt respons kan også fremkaldes af et svækket patogen fra en vaccine;
  3. Allergi. Hvis Mantoux-testen udføres på baggrund af mad eller husholdningsallergi, pollinose, så kan papirstørrelsens størrelse nå op på 20 mm. I sådanne tilfælde skal du vente på, at barnet skal komme sig
  4. Worm infestation og dysbacteriosis. Disse patologier kan bidrage til udviklingen af ​​allergi, Mantoux test vil føre til udvikling af tubivirage. Derfor, når store papiller fremstår, anbefales antiparasitisk behandling;
  5. Ufordelagtig økologi. Udseendet af skadelige kemikalier i atmosfæren fører til udvikling af kronisk forgiftning af kroppen. På baggrund af forgiftning er Mantoux-reaktionen ofte forvrænget - immunresponsen bliver stærkt positiv.

Eksisterende kontraindikationer

Mantoux test er i det væsentlige diagnostisk test af kroppen. Der er imidlertid en række begrænsninger for undersøgelsen:

  • Forskellige hudsygdomme i anamnesen;
  • Forskellige infektionssygdomme i akut og kronisk form. Vaccination anbefales at udsætte indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer
  • Udviklingen af ​​allergiske reaktioner;
  • Epileptiske anfald.

Mulige bivirkninger

Mantoux-testen tolereres sædvanligvis godt. Udviklingen af ​​følgende stater er dog mulig:

  • Nekrotisk hudændringer og betændelse inden for lægemiddeladministration på grund af hyperergisk reaktion i kroppen;
  • Forekomsten af ​​en allergisk reaktion I dette tilfælde bliver testen mislykket, fordi lægerne ikke vil være i stand til at bestemme immunforsvaret af barnets krop til indførelsen af ​​tuberkulin.

Symptomer på allergi udvikler sig pludselig, ligner en viral infektion: feber, kløe, udslæt på huden, appetitløshed, anafylaksi (alvorlig allergisk reaktion), nedsat præstation og patientapati.

Der er følgende grunde til udvikling af komplikationer efter indføring af tuberkulin:

  • Staging prøver til patienter, der har kontraindikationer;
  • Overtrædelse af reglerne for tuberkulin administration
  • I tilfælde af overtrædelse af transport eller opbevaring af lægemidlet
  • Anvendelse af lavkvalitetsvaccine;
  • Individuelle kendetegn i kroppen.

Korrekt ernæring af barnet vil medvirke til at mindske risikoen for bivirkninger. Han bør modtage daglig tilstrækkelig mængde vitaminer, næringsstoffer, mikroelementer. I barnets kost bør der indbefattes proteinfødevarer, friske frugter og grøntsager.

Alternative diagnostiske metoder

Hvis barnet har en medfødt overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet, som indføres inden for rammerne af Mantoux-testen, anbefales det at anvende alternative metoder. Immunogram- og Suslova-test anvendes i vid udstrækning. Begge metoder er baseret på blodprøveudtagning fra en vene efterfulgt af bestemmelse af reaktionen af ​​blodceller.

Et immunogram bruges til at bestemme antallet af celler, som kroppen kan producere for at bekæmpe patogene stoffer. Dette gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden af ​​barnets immunsystem, evnen til at modstå infektioner. Metoden tillader dog ikke pålideligt, om barnet er inficeret med tuberkulose.

Suslovas metode indebærer blodprøvning, efter at tuberkulin er introduceret i den. Laboratorieassistent under mikroskopet undersøger det resulterende mønster af lymfocytter. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme, om et barn har tuberkulose. Prøvens pålidelighed overstiger imidlertid ikke 50%.

Derfor anvender alternative teknikker ikke massivt. Faktisk, som en del af Mantoux-testen, modtager phthisiatricen mere pålidelige og komplette oplysninger om patientens tilstand.

Tuberkulin diagnose hjælper læger med at vurdere, hvor meget et barn er i stand til at modstå mykobakterier. Mantoux test er ikke en vaccine, den udføres udelukkende for at bestemme tilstedeværelsen i kropsgivende stof af tuberkulose.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Hvilken størrelse er Mantoux betragtes som normalt hos børn?

Mantoux-reaktionen er en diagnostisk test og er en del af et sæt aktiviteter, der udføres for at detektere tubinfektion. Prøven udføres inden revaccination og BCG-vaccination, hvis vaccinationen ikke udføres på barselshospitalet, og alderen er mere end 2 måneder. Massediagnostik er underlagt børn og unge fra 1 år til 17 år. Med den årlige Mantoux-reaktion er størrelsen af ​​normen hos børn i forskellige aldre anderledes.

Udseende af Mantoux papules

Aktiviteter til tuberkulin diagnose er reguleret af visse regler og ordrer. Prøven udføres først efter undersøgelse af børnelæge med vurdering af barnets helbred, efter sygdommen (mild ARI, ARVI) 2-3 uger skal bestå.

Tuberkulose testen er en intradermal injektion i midten af ​​underarmen med 2 TE (tuberculin enheder) allergen.

Når et barn testes, dannes der en papul på huden ("citronskal" eller "knap") med en diameter på ca. 8 mm. Efter 20-30 minutter glattes det.

På tuberculininjektionsstedet udvikler en allergisk reaktion - hyperæmi (rødme) eller infiltration (komprimering), undertiden er kun et punkt fra injektionen tilbage. Hvis en papul er til stede, måles den tværgående størrelse, og der tages ikke hensyn til hyperæmi.

Mantoux-reaktionen vurderes af en læge efter 72 timer, men hvordan skal en positiv prøve (hvor mange mm) og en negativ Mantoux se ud, skal forældrene også vide.

Du kan evaluere resultatet ved bordet:

Vesikulær nekrotisk reaktion manifesteres ved hudcellernes død; omkring de infiltrerede bobler, pustler eller datter screeninger dannes. Måske udviklingen af ​​lymphangitis eller regional lymfadenitis med en stigning i albue eller aksillære lymfeknuder. Uanset størrelsen af ​​infiltratet betragtes denne reaktion som hyperergisk.

Hvad skal den normale størrelse af Mantoux reaktionen være hos børn i forskellige aldre

Norm Mantu hos børn gennem årene kan variere afhængigt af intervallet med en BCG vaccination og størrelsen af ​​det dannede ar. Resultatet af en diagnostisk undersøgelse afhænger af de enkelte kendetegn ved barnets krop.

Testen vil være positiv, hvis barnets immunsystem har ramt et tuberkuløst patogen. Dette kan ske efter introduktionen af ​​BCG-vaccinen, som indeholder en laboratoriekultur af mykobakterier eller i kontakt med en bærer af tuberkulose mykobakterier.

Norma Mantu hos børn 1 år

Efter vaccination udvikler barnet immunitet (immunitet) mod tuberkulose. Immunsystemet reagerer aktivt på introduktionen af ​​det tuberkuløse allergen, og i 1 år er testen oftere positiv - rødme og papule op til 10-11 mm.

Norma Mantu hos børn i alderen 2 til 6 år

Efter 2 år falder reaktionen gradvist som følge af en stigning i kroppens modstand. Infiltrationsstørrelsen varierer inden for 5-8 mm, eller kun hyperæmi fremkommer.

Norm for børn over 6 år

Immunologisk postvaccinationsreaktion til 6 år er slukket, og resultaterne er ofte negative eller tvivlsomme. Barnelæger bestemmer i overensstemmelse med resultaterne af diagnosen Mantoux, når du kan udføre revaccination af BCG.

Når høring af lægen er nødvendig

Et barn henvises til en phthisiatrician (praktiserende læge):

  • med øget tuberkulinfølsomhed
  • med mistanke om bøjningsrørrør;
  • i nærværelse af hyperprøver.

Bend kaldes for første gang en positiv prøve efter en negativ eller tvivlsom.

Virage kan indikere forekomsten af ​​tuberkuloseinfektion, et positivt resultat kan være med postvaccination allergier.

En specialist vil afgøre, om en positiv test er relateret til forekomsten af ​​Mycobacterium tuberculosis eller de allergiske egenskaber hos organismen. Lægen skal tage højde for reaktionens intensitet, tilstedeværelsen af ​​BCG-vaccinationer, størrelsen af ​​de efterfølgende vaccinationsår, sandsynligheden for kontakt med en patient med tuberkulose og de kliniske symptomer på sygdommen.

Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer en behandling og giver anbefalinger om tilrettelæggelsen af ​​diætet og ernæringsbalancen. For at styrke kroppens forsvar er det vigtigt, om du fører en sund livsstil, hvis du spiser nok kød, fisk, mejeriprodukter, hvor ofte du spiser grøntsager og frugter.

Undersøgelser hos TB-lægen udføres flere gange om året; Generelt udføres dispensarobservation før afregistrering.

http://tuberkulez.pro/mantu/razmery-norma-u-detey.html

Definitionen af ​​Mantoux-reaktionen: normen hos børn 5 år og identifikation af tegn på sygdommen

Tuberkulinprøven betragtes som en af ​​de mest nøjagtige tests for tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberkulose i kroppen og bestemmelsen af ​​immunresponset på indførelsen af ​​de behandlede fragmenter af tuberkulosepatogenet.

En voksen Mantoux test udføres kun under forebyggende lægeundersøgelser. En positiv reaktion tyder på, at en person har tuberkulose. Formålet med at kontrollere responsen på prøven hos børn på 5 år er noget anderledes.

Hvorfor får børn Mantoux vaccinationen?

Hos børn ved hjælp af Mantoux-reaktionen er det etableret, hvordan immuniteten ved 5 år er blevet bevaret efter BCG-vaccinationen, der blev foretaget umiddelbart efter fødslen.

Den maksimale periode for at opretholde immunitet mod tuberkulose er 7 år. I denne alder gennemgår alle børn revaccination. Hos børn inden for to år efter vaccination observeres en positiv eller tvivlsom reaktion.

En sådan reaktion betyder ikke, at barnet er syg, men foreslår at antistoffer mod patogenet er til stede i kroppen. De forårsager også et immunrespons i form af betændelse på tuberkulininjektionsstedet.

Hos børn i alderen fem år begynder reaktionen at falde. Det kan være negativt eller tvivlsomt. Reaktionsstyrken afhænger af arret, som forblev efter BCG. Hvis størrelsen er mindre end 4 mm betyder det, at et barn på 5 år har en meget svag immunitet mod tuberkulose.

Hovedformålet med Mantoux-testen:

  • identifikation af børn, der ikke er blevet vaccineret til deres efterfølgende vaccination
  • analysere dynamikken i stikprøveresultater i flere år
  • identifikation af børn med en klar reaktion til yderligere undersøgelse.

Hvornår kræves dybtgående undersøgelser af tuberkulose?

En enkelt positiv reaktion på Mantoux-testen er ikke en grund til at gå til lægen, diagnosticere og starte behandlingen. Den læge i børnehaven, hvor testen blev udført, kan dog henvise barnet til børnelæger. Som standard holdes flere komplekse begivenheder.

Hvis en femårig barn efter en tidligere negativ test har en positiv reaktion, er dette en alvorlig grund til yderligere undersøgelse. Det første der siger om infektionen - "drej" Mantu. Dette er en sammenhængende gentagelse af en positiv reaktion med dens forbedring eller overgangen af ​​en negativ og tvivlsom reaktion til en positiv.

Det er vigtigt! "Virage" er ikke en indikator for udviklingen af ​​den patologiske proces, det indikerer, at tuberkulosens årsagsmiddel er kommet ind i barnets krop.

Hvis reaktionen på tuberkulin fra en prøve til en prøve stiger og når hyperergisk (papulat op til 17 mm), kan dette tyde på begyndelsen af ​​udviklingen af ​​en lokal form for tuberkulose. I dette tilfælde sendes barnet til høring af fisiologen.

Specialisten gennemfører en undersøgelse af barnet for at identificere de kliniske tegn på sygdommen, indsamler en historie om mulige kontakter med mennesker smittet med tuberkulose.

Dernæst leder han barnet til urin og blodprøver, forskning: røntgenstråler, tomografi og ultralyd.

Ved receptionen skal phthisiatrician tage:

  • vaccinationscertifikat BCG; Resultaterne af alle Mantoux-test;
  • et medicinsk kort med information om alle de sygdomme, som barnet led
  • Beskrivelse af fluorografi af slægtninge (hvis nogen);
  • tidligere blod og urinresultater.

Hvis besøg hos TB-lægen ikke er den første, skal du give resultaterne af den foregående undersøgelse.

Hvordan er testen færdig, og er det nødvendigt at forberede det?

Der kræves ingen speciel prøvepræparation. Tuberkulin injiceres intracutant i midten af ​​underarmen.

Før indførelsen af ​​prøven måler den medicinske professionel barnets temperatur. Hvis det er endda lidt forhøjet, udføres proceduren ikke.

For tre dage skal forældrene sørge for, at barnet ikke ridder indsprøjtningsstedet. Papirerne kan ikke forsegles med en gips og behandles med jod eller brillantgrøn. Det er ønskeligt, at huden på teststedet altid var tør og ren. Vand vil ikke forårsage skade og vil ikke kunne påvirke resultaterne.

Det var forbudt at vådte en hånd, da prøven blev fremstillet ifølge Pirke-metoden, satte tuberkulin direkte på huden i et lille snit på overfladen. Ifølge Mantoux-metoden injiceres stoffet under huden og vand udgør ingen trussel mod det.

Reaktionsstandard og afvigelser: 5, 10, 15 mm og andre størrelser

Svaret på indførelsen af ​​tuberkulin kan være af tre typer - negativ, tvivlsom og positiv:

  • negativ - ingen papuler og rødme;
  • tvivlsomt - der er rødme, men der er ingen papule (eller det overstiger ikke 4 mm);
  • positiv - papule fra 5 til 19 mm.

Foto 1. Efter vaccination kan et barn have rødme og en papul på injektionsstedet. Af deres størrelse bestemmer typen af ​​reaktion.

Til gengæld tolkes den positive reaktion som svagt positiv med en papulestørrelse på 5 til 10 mm, en gennemsnitlig intensitet på 14 til 19 mm og en udpræget en, 15-17 mm. Alvorlig reaktion kan ledsages af dannelse af sår og pustler på injektionsstedet, selv uden dannelse af papler.

Det er vigtigt! Et papir med en diameter på op til 5-6 mm betragtes som normen for et barn på 5 år.

Det negative resultat af Mantoux testen i 5 år er i tre tilfælde:

  • barnets immunitet er "ikke kendt" med mycobacterium tuberculosis (ingen BCG vaccination overhovedet);
  • immunitet mod tuberkulose er falmet;
  • barnet er sundt, han har ingen tuberkulose.

Tvivlsom reaktion opstår:

  • når immuniteten mod tuberkulosepatogenet opretholdes
  • hvis mindre end en måned er gået siden den sidste vaccination (ikke fra tuberkulose) eller sygdom
  • Hvis et barn har en allergisk reaktion.

Foto 2. Papulestørrelsen inden for 10 mm i et barn som følge af måling med en gennemsigtig linjal betyder, at reaktionen af ​​prøven er svagt positiv.

Hvis en positiv reaktion opdages i et femårigt barn, korrelerer det med mængden af ​​ar efter BCG. Også evalueret:

  • tidligere testresultater
  • Tilstedeværelsen af ​​mennesker med tuberkulose;
  • velvære af den epidemiologiske situation i bopælsområdet.

Hjælp! Rødhed på teststedet i en enkelt sag bør ikke forårsage bekymring for forældrene. Det er ikke en diagnostisk markør og angiver ikke sygdommens tilstedeværelse.

Det taler heller ikke om forekomsten af ​​immunitet mod tuberkulose. Hvis det ser ud eller stiger med hver prøve, tages der en tilsvarende reaktion i betragtning.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/5-let/

Hvad skal reagere på manta: normen hos børn og voksne

Forebyggelse af tuberkulose er den eneste tidlige måde at opdage sygdommen på, som kan forhindre overførsel af infektion til andre. Registrere tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde giver mulighed for Mantoux-test, der administreres årligt til børn fra 1 år.

Den modstridende information modtaget fra forældre fra internettet, fra læger, introducerer dem til panikstater, gør man til at undre sig om procedurens hensigtsmæssighed, dets sikkerhed for barnet og konsekvenserne. Overvej i detaljer spørgsmålet om de normale værdier for Mantoux-testen, funktionerne i injektions- og postvaccinationsperioden.

Hvilke Mantoux indikatorer betragtes som normale

Lægen bestemmer størrelsen på injektionsstedet 72 timer efter vaccinationen, men det vurderes, at svaret har udviklet sig fuldstændigt i løbet af denne tid. Måler papulens størrelse med en gennemsigtig lineal, rødhed omkring den tages ikke i betragtning ved diagnosen. Nogle læger omgiver "Mantoux" -knappen med en kuglepen for ikke at forvrænge resultatet, når man påfører en linjal. Mantoux-reaktionen adskiller sig i normværdierne afhængigt af barnets alder (se tabel).

For voksne erstattes Mantoux-testen med andre metoder, der hjælper med at opdage baciller af tuberkulose. Normalt er en negativ reaktion karakteristisk, dvs. fraværet af komprimering, eller hvis størrelse ikke overstiger 2 - 4 mm, er let rødme på injektionsstedet tilladt.

Klassificering af testresultater

Når en prøve indsættes under et barns hud, introduceres tuberkulin, hvilket fremkalder en lokal allergisk reaktion, der udvikler sig over 3 dage. Ved forekomsten af ​​den angivne tid vurderer lægen papulernes størrelse.

Barnlægen kan have bekymringer om barnets tilstand med følgende manta:

  • negativt resultat. Det er karakteriseret ved fravær af kompaktering og rødme på injektionsstedet. En sådan reaktion kan indikere, at kroppen aldrig tidligere har haft kontakt med Mycobacterium tuberculosis. For eksempel nægtede forældrene at vaccinere barnet på hospitalet (vi taler om BCG). Et negativt svar opstår i tilfælde af langvarig kontakt med Kochs stav, hvor kroppen har klare sig med en smitsom sygdom;
  • tvivlsomt. Injektionsstedet blev rødt, og papulet blev ikke dannet. Graden af ​​hyperæmi (rødme) i denne situation overstiger ikke 4 mm, hvilket betragtes som fraværet af sygdommen;
  • positiv. Det observeres i to situationer: BCG-vaccinen blev introduceret, eller barnet er virkelig smittet. De er opdelte afhængigt af størrelsen: svagt udtrykt - op til 9 mm, mellemliggende - op til 14 mm, stærk - 15 - 16. Sjældent ved Mantu udvikles en hyperergisk reaktion, når papulen i diameter overstiger 17 mm. Samtidig bemærkes en udvidelse af lymfeknuderne, og der dannes en pustulær masse på injektionsstedet.

Mantoux test - funktioner

Det er vigtigt for forældre at forstå, at Mantu ikke er en vaccine, men en prøve, der indeholder dræbte mykobakterier M. bovis, M. tuberculosis. De er harmløse for kroppen, kan ikke forårsage menneskelig infektion og stærkt negative helbredssymptomer.

Knuste stokke fremkalder et svar fra immunsystemet. Under huden på det sted, hvor injektionen blev lavet, begynder lymfocytter aktivt at arbejde, hvis ophobning forårsager rødme og dannelse af en segl. Mantoux er i det væsentlige en allergisk reaktion, der har karakter af en lokal manifestation. Det giver dig mulighed for at foretage en foreløbig diagnose for tilstedeværelsen af ​​patogener i et barn for at vurdere immunsystemets dynamik i flere år af livet. Barnlægen overvåger Mantoux-reaktionen, sender barnet til en yderligere undersøgelse til TB-specialisten i følgende tilfælde:

  • markeret bøjning tuberculin test. For eksempel overstiger infiltrationsstørrelsen 6 mm i forhold til det foregående resultat, eller et barn uden BCG har pludselig en positiv reaktion på det resulterende tuberkulin;
  • der er en gentagelse af hyperergisk i 3 år;
  • Årlig ændring af papler i størrelser opad er diagnosticeret, udvikler abscess.

De angivne afvigelser gør det muligt at opdage infektionen i tide og undgå en alvorlig sygdom.

Sådan laver du Mantoux i et barn

Tuberkulin kommer ind i underarmens indre overflade, strengt ind i midten tredje subkutant. I modsætning til konventionelle vaccinationer er der et stramt mønster, når man vælger en hånd efterfulgt af medicinsk personale. Så i et lige år er injektionen placeret i højre hånd, i den ulige en - til venstre.

Doseringen af ​​opløsningen til en enkelt injektion er 0,1 ml. Til proceduren anvendte tuberkulin sprøjter. Indsætningen af ​​nålen gøres ved at skære op, trækker huden lidt af, så sammensætningen falder ind i epitellaget. Efter Mantoux dannes en lille papule på op til 10 mm i barnet, ellers kaldes en "knap".

Forældre bør huske på, at Mantoux-testen ikke udføres, hvis vaccinationen blev udført 3-6 måneder siden, da blanding af vaccinationer kan føre til uforudsigelige reaktioner.

Hvem er vist proceduren

Sundhedsministeriet har etableret den årlige anvendelse af Mantoux-testen til diagnosticering af tidlig tuberkulose hos børn. I den voksne befolkning for at identificere infektionen holdes følgende aktiviteter:

  • sendt til bryst røntgen eller radiografi
  • undersøge sputum til koch sticks;
  • foreskrive computer diagnostik.

Derudover udføres blodprøveudtagning med den efterfølgende udvidede undersøgelse.

Prøveindsprøjtningsskema

Den første produktion af Mantoux udføres i en års alder, når barnet har immunitet efter BCG, er den sidste (ifølge loven etableret i 2015) 7 år gammel. I alderen fra 8 til 13 år udføres diagnosen ved hjælp af Diaskintest, og i 14-15 år udpeges fluorogrammet. I nogle situationer, med fokal spænding, fortsætter Mantoux reaktionen indtil 18 år.

Individuelle børn udsættes for Mantoux forskning oftere, men ikke mere end 3 gange om året. Kategorierne omfatter:

  1. førskolebørn med positiv vurdering af resultatet, en re-test gives til dem om 14-21 dage efter evaluering af reaktionen barnlægen beslutter om behovet for lægeundersøgelse;
  2. babyer op til et år, hvis forældre skrev en ophævelse af en rutinemæssig vaccination. Barnet vil lægge to test for det første år af livet.

I en tidlig alder sættes mange rutine vaccinationer på, som ikke bør falde sammen med Mantoux. I tilfælde af overlappende termer injiceres tuberkulin først og efter 2-3 dage - vaccine; enten laver de den første vaccine, og test Mantoux testen efter 1 - 2 måneder.

Er prøven farlig for børn?

Infektion med mykobakterier med manti i et barn er umuligt.

Når man overvejer problemet ud fra lægemiddelsammensætningen, udskiller nogle børnelæger stoffer, der kan påvirke barnets helbred. Overvej mere:

  • Prøven indeholder stoffet Twin-80, der anvendes som stabilisator. Det kan påvirke hormoner i en voksende krop, forårsage en ubalance af hormoner, hvilket øger niveauet af østrogen. Tween-80 kan føre til tidlig pubertet, reduktion af mandlige seksuelle funktioner.
  • Mantoux indeholder phenol i mængden 0,00025 g pr. Dosis, hvilket er en cellulær gift. Pålidelig forskning med hensyn til dets evne til at akkumulere i kroppens celler eksisterer ikke, men ved hyppig testning er reaktionen overfor stoffet ikke udelukket. Et overskud af phenol fører til abnormiteter i leveren, nyrerne, bidrager til udviklingen af ​​konvulsive tilstande.
  • Tuberculin i sig selv er et kraftigt allergen, som sjældent kan forårsage cytogenetiske lidelser, hvilket fører til anafylaktisk shock.
  • Idiopatisk trombocytopenisk purpura registreres ekstremt sjældent. I kroppen er der et kraftigt fald i antallet af blodplader, hvilket fører til blødning i hjernen.

Moderne børn i stigende grad på Mantoux-reaktionen giver falske positive og falske negative reaktioner. Resultatets usikkerhed gør et stigende antal førskolebørn vendt til en fisiolog.

Mantoux Care Rules

Forvrængningen af ​​resultaterne ifølge lægernes observationer afhænger af barnets adfærd, forældrene i de næste tre dage. Reaktionens pålidelighed opnås under overholdelse af reglerne:

  • Det er forbudt at behandle injektionsstedet med grøn maling, alkohol, hydrogenperoxid, cremer;
  • bør beskytte barnet mod vandprocedurer Når vand kommer ind i infiltratet, fjernes det forsigtigt med en serviet;
  • Papirerne må ikke forsegles med gips, bære tøj med stramme ærmer;
  • babyerne overvåges konstant, og ikke tillader, at knappen bliver ridset, presset.

I tre dage i kosten må du ikke tilføje nye fødevarer, fødevarer, der indeholder allergener (tomater, slik, citrus), for ikke at forårsage yderligere reaktioner på grund af belastningen på immunsystemet.

Hvad påvirker resultatet

Mantoux-reaktionen er en diagnostisk test, hvis pålidelighed afhænger af mange faktorer. Vi angiver almindelige årsager, der krænker rigtigheden af ​​resultaterne:

  • Kombination af prøven med andre vaccinationer. Tilstedeværelsen af ​​konserveringsmidler i præparaterne øger allergi, som manifesteres i en ændring i størrelsen af ​​"knappen".
  • Forstørrede adenoider, tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, infektioner, overført kort før Mantoux.
  • Forværret husstand, fødevarereaktioner, pollinose øger infiltrationsstørrelsen til 20 mm.
  • Dysbacteriosis, infektion med orme.

En dårlig miljømæssig baggrund, en overvægt af skadelige stoffer fra produktionen, forårsager daglig barnes forgiftning, hvilket fordrejer kroppens reaktion på vaccinationen.

Kontraindikationer

Mantoux-proceduren er ufarlig for barnet, men under visse omstændigheder bestemmer lægen testets egnethed. Begrænsningerne er:

  1. Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme;
  2. disponering for allergi
  3. Epileptiske reaktioner.

I tilfælde af akutte åndedrætssygdomme sættes den smitsomme vaccine til side, den laves efter barnets helbredelse. Karantæne i institutioner for vandkopper, skarlagensfeber og andre vira er grundlaget for overførslen af ​​Mantoux i andre perioder.

Mantoux bivirkninger

Efter testen er udviklingen af ​​bivirkninger sjældent fastsat. Bemærk:

  • I tilfælde af hyperergisk tilstand observeres svær betændelse og nekrotiske ændringer i hudoverfladen på injektionsstedet.
  • Alvorlige allergier, der skjuler de sande resultater fra Mantoux.
  • Komplikationer kan skyldes: Fejlagtigt indsprøjtning, når der anvendes en forsinket vaccination under proceduren hos patienter med kontraindikationer.

Forebyggelse af at reducere risikoen for komplikationer er en afbalanceret ernæring af barnet, fysisk aktivitet, daglige vandreture.

Alternativ diagnostik

Et barn kan have medfødt overfølsomhed over for Mantoux-komponenter. Alternativt anvendes en immunogram eller Suslova-prøve til bestemmelse af mycobakterier. I begge tilfælde udføres undersøgelsen ved at bestemme reaktionen af ​​blodceller opnået under indsamling af materiale fra en ven.

I det første tilfælde tælles antallet af celler produceret af lymfekernen for at bekæmpe patogener. Reaktionen tillader at evaluere udviklingen af ​​immunsystemet, dets evne til at modstå infektioner. Immunogrammet giver ikke oplysninger om, om barnet har tuberkulose eller ej.

I Suslova-teknikken introduceres tuberkulin i det resulterende blod i et barn, og lymfocytaktivitet studeres. Reaktionen kan bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen i 50% af tilfældene.

http://privivkumne.ru/detyam/reakciya-mantu.html

Flere Artikler Om Lung Health