Dr. Komarovsky om Mantoux test

Nogle gange er en Mantoux-test, der almindeligvis betegnes som en "knap", fejlagtigt betragtet som et transplantat. Og når nogen fortolker forståeligt for mødrene, er det ikke en vaccine, der er blevet injiceret i skolen, børnehaven eller i behandlingsrummet, men en test, en prøve, så opstår der mange spørgsmål. Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller, hvad Mantu er, og hvorfor en sådan injektion er lavet.

Hvad er det

Tuberkulinprøven er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen af ​​en mikrobe, der forårsager tuberkulose i kroppen, tuberkelbacillus. Til disse formål injiceres barnet subkutant med et specielt præparat, som er baseret på mikroemiljøet af sygdomsfremkaldende middel - tuberkulin. Derefter vurderer eksperter kroppens respons på det injicerede stof. Faktum er, at folk, der lider af tuberkulose, smittet, og dem, der er sunde, er diametralt modstandere af svaret på tuberkulin. Denne reaktion ligner manifestationerne af allergi: hvis en person har en mikrobe, tuberkulos forårsagende middel, forårsager tuberkulin et vist utilstrækkeligt allergisk (immunrespons) respons, hvis der ikke er noget bacilluspatogen i et barn, sker der intet.

Dr. Komarovsky vil fortælle børnene mere detaljeret og grundigt alle spørgsmål om emnet Manta i den næste video.

I dag betragtes Mantoux-testen over hele verden som en effektiv diagnostisk metode. Alternative måder at finde ud af om et barn er syg med tuberkulose eksisterer også, men de er få. En af de moderne prøver - Diaskintest bliver stadig introduceret. I Rusland er stoffet registreret og certificeret helt officielt. Dens diagnostiske virkning er baseret på sekretionen af ​​visse specifikke proteinantigener, der kun er følsomme for det aggressive årsagsmiddel for tuberkulose. Hvis den sædvanlige Mantoux-test kan give en reaktion på BCG-vaccins komponenter, giver Diaskintest kun en positiv reaktion på mikrober, der er patogener. Fra dette synspunkt er den nye test mere perfekt. Hvis det er negativt, er der ingen sygdom, hvis det er positivt, er der en sygdom.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/proba-mantu/

Big Mantoux ved 6: fare eller norm?

Tuberkulose er en lammende sygdom, der tager millioner af liv. Infektionsraten med tubercle bacillus i Rusland er høj. Børn og unge er under konstant overvågning.

Umiddelbart efter fødslen undergår barnet obligatorisk BCG-vaccination.

I løbet af det første år af livet, der reagerer på vaccinen, skaber kroppen beskyttelse mod infektion, som varer i flere år.

Den anden vaccination foregår i folkeskolen.

Mantoux ved 6 års alder

Ved seks år er barnets immunitet stadig til stede, selvom det er af ringe betydning. For nogle børn slutter det. Mantoux test i denne alder er meget vigtig. Det giver dig mulighed for at opdage infektion i det tidligste stadium, indtil barnet har symptomer på sygdommen, herunder ændringer i lungerne. En positiv reaktion på Mantoux testen på seks år (såvel som en positiv reaktion hos voksne) er en grund til at tænke på muligheden for infektion og behovet for yderligere test.

tid

Mantoux-testen er beregnet til at bestemme, hvilke af de testede børn, der falder ind i risikogruppen. Diagnosen "tuberkuloseinfektion" er ikke kun lavet på basis af denne test, dens fordel er enkelhed og masse karakter.

I tilfælde af at et seksårigt barn har en positiv Mantoux-reaktion, sender børnelægen ham til TB-specialisten for yderligere undersøgelse.

Kontroller reaktion hos børn

For at afklare resultaterne er Mantoux tildelt en af ​​de alternative tests, for eksempel Diaskintest. Det reagerer kun på infektion med tuberkulose, eliminerer de fleste falske positive reaktioner forbundet med infektion med andre ikke-tuberkulose mykobakterier. Hvis resultatet af diaskintestet er negativt, tages der ikke højde for en positiv Mantoux-reaktion, sandsynligvis forårsaget af fremmede årsager.

Efter diaskintest (eller på plads) udføres der også en kvantiferon-test. I modsætning til Diaskintest og Mantoux har det ingen kontraindikationer, det kan gøres, når en patient har hoste, løbende næse, feber, forværring af en kronisk sygdom eller en allergisk tilstand i kroppen.

En af de første manifestationer af tuberkulose i en voksen og et barns kropp er ændringer i lungerne. Derfor er der i en tuberkulose dispensar ikke alene alle voksne, men også børn, der har gennemgået en Mantoux-test med et positivt resultat, først og fremmest udføres fluorografi.

Hvis resultatet af undersøgelsen viser, at ændringerne er til stede, er næste trin en røntgen af ​​lungerne. Detaljeret til centimeter billede af lungevæv i forskellige fremskrivninger vil give mulighed for at se, hvor sygdommen er lokaliseret, for at vurdere graden af ​​dens sværhedsgrad.

En fuldstændig blodtælling for tuberkulose er foreskrevet både efter Mantoux og på sin plads. Hvis et barns tuberkulose er asymptomatisk, vil det tillade dig at se tilstedeværelsen i patogenets blod eller spor af dets aktivitet. Med sygdommen karakteriseres ændringer oftest i leukogrammet. Foruden blodprøven kan en sputumprøve (det forårsagende middel også detekteres) og urin kan ordineres (for at bestemme, om nyre-tuberkulose ikke påvirkes).

Metoden med enzymimmunoassay giver dig mulighed for at finde i blodet af antistoffer produceret af kroppen for at beskytte mod tuberkulose. ELISA er især vigtigt for latente former af sygdommen. DNA fra patogenbakterierne (både i blodet, sputumet og urinen) gør det muligt at påvise polymerkædereaktionsmetoden (PCR), en af ​​de mest præcise.

Funktioner af proceduren

Proceduren udføres i to faser. Ved første besøg hos lægen undergår barnet en lægeundersøgelse. Prøve sætter kun et sundt barn. Når temperaturen eller forværringen af ​​enhver sygdom, hoste, løbende næse, allergier og hudsygdomme giver lægen ham medotvod indtil fuldstændig genopretning.

Efter undersøgelsen giver en specialuddannet sygeplejerske en injektion til patienten i underarmen (hvis venstre arm blev brugt til at placere prøven om fem år, blev den højre arm brugt klokken seks og omvendt). Tuberkulin injiceres under det øverste lag af huden.

Tuberkulin er fremstillet af fragmenter af proteiner fra det døde patogen, dets komponenter behandles termisk og kemisk. Dosis af det injicerede stof er minimal (0,1 mg).

Diagnostikproceduren giver ingen belastning på barnets immunitet, og sundhedstilstanden ændrer sig ikke. Enhver rutinemæssig vaccination er tilladt at lægge umiddelbart efter afslutningen af ​​testen.

Kontrol af reaktionen finder sted på det andet besøg hos lægen, den tredje dag efter injektionen. På den første dag vises rødmen på barnets hud, kaldet hyperæmi, og en papule begynder at danne (induration, hævelse). Papulens diameter er noget, der skal måles nøjagtigt og korrekt evalueres af en specialist. Det er i det, at aktive T-lymfocytter er koncentreret. Deres tal tyder på, at kroppen allerede er bekendt med tuberkelbacillus. Tumoren når sin maksimale størrelse efter 72 timer.

Lægen (eller sygeplejersken) måler sin diameter med en særlig gennemsigtig lineal.

  1. Hvis der ikke er nogen mærker på huden eller en lille rødme uden en tumor er til stede, anses reaktionen på Mantoux-testen som negativ.
  2. Hvis injektionssporet svulmer svagt og danner en infiltration på to til fire millimeter, betragtes et sådant organismeres respons på tuberkulin som en "tvivlsom" reaktion.
  3. Infiltrering på hånden af ​​et seksårigt barn (såvel som på en voksen hånd) på fem millimeter eller mere i størrelse er en positiv reaktion på Mantoux-testen, som kræver opmærksomhed og observation fra en specialist.
  4. Hvis diameteren af ​​papullen i et barn når 17 mm, vurderes reaktionen som hyperergisk eller udtalt. Dette respons fra kroppen kan tale om infektion og endda sygdom. Hos voksne er indekset for hyperergisk reaktion infiltration med en diameter på to centimeter eller mere.
http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/vozrast/6-let/

Evaluering af Mantoux reaktionen hos børn fra 1 år gammel: normal størrelse og billede af tvivlsomme vaccinationsresultater

Tuberkulose er en 21. århundredes sygdom, der har brudt rekordet af sygelighed hos børn og voksne. Mange tror, ​​at tuberkulose er mange asociale mennesker, men det er en vildfarelse. Enhver ubeskyttet person kan blive syg. Virusen er særlig farlig for uvaccinerede børn.

Sygdommen er kendt for sine lumske symptomer og komplikationer i mere end hundrede år, men diagnostiske metoder har for nylig indført lægebehandling. Franskmanden Charles Mantu, der gennemførte en grundig undersøgelse af tuberkelbacillus, foreslog, at tuberkulin administreres subkutant for at identificere patogenet i kroppen. Hvorfor og hvorfor Mantus er nødvendigt, hvornår, efter hvilken tidsplan det er lavet, og hvordan man bestemmer resultatet af testen med papirstørrelsen - det er vigtigt at kende til alle mødre og dads.

Evaluering af resultatet af Mantoux-reaktionen hos børn bruger 3 dage efter dets gennemførelse

Hvad er Mantoux test for?

Mantoux-reaktionen (i almindelig perlance - "Manta") er en subkutan injektion af tuberkulin for at opdage en farlig sygdom hos børn - tuberkulose. Det laves årligt et år efter BCG-vaccination i barselshospitalet. Forveks Mantoux ikke med vaccination - dette er en reaktion på tilstedeværelsen af ​​Kochs stav i kroppen.

Tuberkulin, en blanding af døde bakterier M.tuberculosis og M.bovis, anvendes som et aktivt stof. Som et resultat dannes en papul på injektionsstedet, som vil vokse, hvis der er en pind i kroppen. En enkelt dosis af lægemidlet indeholdende 2 tuberkulin enheder administreres en gang. Proceduren er absolut smertefri og harmløs, som bevist af mange års medicinsk erfaring. Resultatet kontrolleres efter 72 timer. For at måle lægen bruger en linje med millimeter slag. Alle data passer til en individuel medicinsk post.

Reaktionen vil være positiv i tilfælde af, at barnets krop engang havde ramt sygdommens peddler og er indirekte bekendt med Kochs stav. Så bliver papiret til en stor rød plakat. Med et negativt resultat på patientens hånd kan der slet ikke ses noget, eller en lille "knap" forbliver mærkbar på injektionsstedet.

Put Mantoux i uddannelsesinstitutioner - børnehaver og skoler. Dette kræver samtykke fra forældrene. Hvis mødre eller fædre på grund af nogle overbevisninger ikke accepterer at undersøge deres barn for tuberkulose på denne måde, er det nødvendigt at skrive et frafald og foretage en diagnose på andre måder.

Resultatet er påvirket af mange faktorer - fra den generelle tilstand af barnets krop til den ukorrekte transport af inokulumet. Kald en sådan diagnose er ikke 100% korrekt. Fraværet af "plaque" på injektionsstedet sikrer ikke fuldt ud, at barnet ikke har tuberkulært patogen. Mantoux størrelser kan variere på grund af alderskarakteristika.

Til hvor mange år udfører prøver i Rusland?

Enhver vaccination forårsager mange spørgsmål fra forældre. Tuberkulinprøven er ikke en undtagelse: det er indførelsen af ​​fremmede stoffer i børns organisme, som der må være en bestemt reaktion på. Tuberkulinprøven udføres ikke tilfældigt. Der er en særlig tidsplan og instruktioner til hvilken alder gør Mantoux børn. Der er også præcise datoer for, hvor meget tid der skal gå mellem injektioner.

I starten blev det antaget, at diagnostik i Rusland blev udført for børn under 14 år. År senere blev loven revideret i 2015, og det blev fastslået, at op til 7 år var Mantoux sat og fra 8 - Diaskintest bestået. For unge 14-15 ses en årlig fluorografisk undersøgelse.

Tidsplanen er baseret på følgende principper:

  • Første gang er Mantoux om 1 år. Barnet fik BCG vaccination ved fødslen, og nu skal vi kontrollere hendes "arbejde". Det er kontraindiceret at injicere tuberkulin inden tolv måneder, da børns immunitet kan give en uforudsigelig reaktion.
  • Mantu afholdes årligt inden starten af ​​ungdomsårene.
  • En en-årig baby, der ikke har en BCG-vaccine, undersøges for tuberkulose hvert halve år med fokus på tidsplanen for kalendervaccinationer.
  • Det antages, at testen bedst foretages et par dage før vaccination, eller 1-2 måneder efter det. Hvis du ikke overholder tidsrammen, er det muligt at overlejre en vaccine med en anden, hvilket vil give en allergisk reaktion. For selvsporing af tid mellem vaccinationer har WHO udviklet en særlig vaccinationsplan, gyldig for hele Rusland.

Funktioner og stadier af proceduren

Mantu placeres årligt på omtrent samme tid. Før barnet begynder at gå i haven eller skolen, udføres alle manipulationer i behandlingsrummet på børnehospitalet. Når et barn besøger en førskole eller en uddannelsesinstitution, ligger det hele ansvaret hos det medicinske personale.

En forudsætning er et besøg hos distriktets børnelæge. Han vil undersøge den lille patient og, i mangel af problemer, vil give retning til behandlingsrummet. Forældre skal underskrive samtykke til manipulationen. Samme dag skal du besøge behandlingsrummet med et kort og en henvisning. I haver og skoler udføres der som regel diagnostik i store mængder samme dag. Før dette underskriver hver forælder et vaccinationssamtykke dokument.

En blister vises på injektionsstedet umiddelbart efter at have holdt det.

Injektion af tuberkulin udføres subkutant. I en siddeposition sprøjter en speciel sprøjte med en tynd nål 0,1 ml af stoffet ind i midten af ​​underarmen indefra. Hvor præcis, i hvilken hånd at gøre injektionen - det betyder ikke noget. På injektionsstedet dannes en hvid bump med en diameter på ca. 10 mm. Dette er normalt.

Barnlæger anbefaler at tage antihistaminer i 3 dage før proceduren og i 3 dage efter det - Mantoux er ikke en vaccine, men allergiske manifestationer efter det er ikke ualmindeligt. Fenistil, Zodak, Zyrtec - de vigtigste lægemidler, som læger anbefaler som forebyggelse af allergi. Selvmedicin og antihistamin medicin kan ikke gives til barnet, især hvis barnet ikke lider af allergi. De er ordineret af en børnelæge, hvis det er angivet.

Normer og vurdering af papirstørrelsens størrelse med fotos

Resultaterne tolkes 72 timer efter proceduren ved brug af en gennemsigtig lineal med millimeterafsnit. En vigtig faktor i kontrol er god dækning, faglæringen hos lægen.

For at undgå panik før kontrol skal forældre vide, hvor stor Mantoux skal være for forskellige resultater:

  • i løbet af flere dage vil et spor i form af en rund knap af anden farve fra anden hud være synlig på tuberkulininjektionsstedet;
  • jo mere patogener i børns organisme, jo større papulernes størrelse.

Ifølge medicinske kriterier skelnes der mellem følgende resultater:

  1. Negativ. Det er kendetegnet ved fuldstændig fravær af papler på injektionsstedet. Norm - 0-0,1 mm. Dette betyder, at kroppen enten aldrig mødtes med patogenet eller selvstændigt klare det selv.
  2. Tvivlsomt. Med en tvivlsom Mantoux-reaktion er rødme synlig, men der er ingen komprimering. Papirets tilladte størrelse er 2-4 mm. Betragtes som fraværet af Koch-pinde i kroppen.
  3. Positiv. Resultatet er en rød komprimeret papule med en størrelse på 6 mm og mere, lymfeknuder synlige for det blotte øje forstørres. Hvis Mantoux ser sådan ud - sandsynligvis fandt smitten sted ved kontakt med en syg person eller med BCG-vaccination.

Billedet viser forskellen mellem et positivt og et negativt resultat:

For børn under 2 år er der begrebet en normal Mantoux-reaktion. Det afhænger af tidspunktet for den tidligere BCG.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/privivki/reakciya-mantu.html

Alt om Mantoux vaccination

Mantoux test: Hvad er det, og hvad er det til? Hvis det ikke er en vaccine og ikke beskytter mod en alvorlig sygdom, hvorfor skal den derfor administreres? Det er trods alt kendt, at barnet stadig vaccineres mod tuberkulose på hospitalet. Forældre repræsenterer ikke, hvilken betydning der er knyttet til denne manipulation. Og det er ekstremt nødvendigt. Barnet konfronteres med Mantu i barndommen og ophører med at lægge det først, når de når voksenalderen.

Hvad er forskellen mellem Mantoux-testen og vaccinen, og hvad er det for?

Som regel indeholder vaccinationer antigener. En gang i kroppen udløses antigen-antistofmekanismen, hvilket resulterer i, at immunforsvar mod hver specifik sygdom dannes.

Immunitet er ikke dannet. Der er hyperæmi og endog komprimering - det betyder, at mødet allerede er sket. Det betyder ikke, at barnet er syg. Det hele afhænger af størrelsen og stigningen i papirer sammenlignet med året før.

Mantoux-vaccinationen gives til børnepopulationen og visse kategorier af voksne, nemlig:

  • alle børn, begynder med et år og indtil de når 18 år
  • voksne med symptomer på læsioner af de indre organer (undtagen lungerne), for at udelukke tuberkuløs proces med ekstrapulmonal lokalisering;
  • børn og voksne, der har brug for revaccination for tuberkulose.

Det er vigtigt! Hvis størrelsen af ​​"knapper" overstiger den tilladte sats, sender lægen barnet til den pædiatriske TB-læge.

Hvis en læge foreskriver forebyggende behandling for et barn, betyder det ikke, at barnet er syg. Bare reaktionen på Mantu viste sig positivt. Måske var der en tur i tuberkulinprøven. Kroppen for første gang rettet mod infektionen alle dets beskyttende reaktioner og funktioner. Han skal hjælpes til at håndtere hjælp fra lægemidler anbefalet af lægen. Opgiv ikke forebyggelse: at tage piller vil ikke skade barnet, men kan redde dig mod alvorlig infektion.

Hvor obligatorisk er produktionen?

Ingen vil tvinge dig til at lave Mantu. Forældre nægter vaccinationer med henvisning til fremkomsten af ​​en reaktion - allergier. Forældre, der er uenige med Mantoux-vaccinationen, bliver bedt om at skrive skriftligt afslag. Vi skal tænke alvorligt på de mulige konsekvenser. Tværtimod er tuberkulose ikke så sjælden en sygdom, og barnet kan mødes med det smitsomme middel overalt.

Til reference. Tuberkelbacillus forbliver i lang tid i støv, på husholdningsartikler, på steder, der ikke er tilgængelige for sollys. Barnet kan blive smittet af luftbårne dråber, hoste eller tale fra en person, der lider af tuberkulose. Mindre almindeligt forekommer kontaktinfektion gennem genstande og legetøj. Ikke på det tidspunkt anerkendte sygdom kan være dyrt for et barn.

Som regel er næsten hele befolkningen smittet med tuberkulose efter flertalsalderen. Kun få få bliver syge. Men for at sikre fuldstændig sikkerhed af barnet bør ikke ignorere Mantoux testen.

Kontraindikationer og til hvem Mantoux testen er vist

Ved hvilken alder gør denne procedure? Alle sunde børn, der er et år gammel, får en Mantoux-test. Forud for dette er det uhensigtsmæssigt at gøre Mantas til et barn, da immunsystemet endnu ikke er dannet. Følgelig vil indikatorerne ikke give et pålideligt resultat. Hun sensurerer unødigt barnets krop. Tolv måneder kræves hvert år.

  • akutte åndedrætsinfektioner;
  • Tilstedeværelsen af ​​hudsygdomme;
  • reaktion af forskellige genese (høring af børneallergisten er nødvendig);
  • epilepsi i anamnese
  • bronchial astma, reumatisme, andre sygdomme.

Advarsel! Før du planlægger Mantoux, anbefales det at undersøge barnet for at bestå de nødvendige tests.

Hvordan er reaktionen på Mantu, hvilke processer forekommer i kroppen

Reaktionen på Mantus er strengt specifik, det viser resultatet kun i forbindelse med tuberkuloseinfektion. Det udføres ved intradermal administration af 2 enheder tuberkulin (0,1 ml opløsning). Det er en blanding af varmebehandlet, dræbt mycobacterium tuberkulose.

Selve testen med 2 TE er en immunologisk test. Det viser, om der er en infektion i kroppen, og hvor udtalte immunresponset er. Med andre ord, jo stærkere reaktionen på indførelsen af ​​tuberkulin, jo mere aktivt reagerer kroppen på patogenet og bekæmper det.

Mantoux test sættes kun en engangs tuberkulin sprøjte kun intradermalt i den øverste tredjedel af underarmen indefra. Som reaktion på introduktionen begynder immuncellerne T-lymfocytter at virke. Således initieres en specifik allergisk reaktion med involvering af T-celle mekanismer. Hvis der er en infektion, så vises der på injektionsstedet rødhed og induration - en papule. Sådanne lokale ændringer skyldes akkumuleringen af ​​de samme T-lymfocytter. Hvis barnet ikke er inficeret, vil der kun være en indsprøjtningsreaktion.

Hvordan skal "læse" resultaterne

Alle måtte se, at efter 72 timer fra indsprøjtningstidspunktet går en sygeplejerske ind i klasseværelset og begynder at måle størrelsen på hvert barn. Dette er et meget vigtigt punkt: Du skal korrekt fastsætte diameteren af ​​den forsegling, der vises.

Følgende kriterier skelnes afhængigt af resultatet:

  • 0-1 mm svarer til negativ;
  • fra 2 til 4 mm behandles som tvivlsomt;
  • fra 5 til 16 mm: en positiv reaktion (afhængigt af dynamikken i tidligere år, kan dette resultat svare til en bøjning eller tubinfektion, i så fald bliver barnet sendt til TB-specialisten og undersøgt);
  • 17 mm og mere er hyperergisk, mens høring af en TB-specialist er påkrævet.

Med nogle sygdomme kan give et falsk resultat Dette forekommer i forskellige typer af immundefekter, onkopatologi og hæmodialyse.

Et ukorrekt resultat vil vise, om det blev gjort forkert teknisk (det injiceres intracutant, og der kan laves en injektion under huden).

Hvad er de mulige komplikationer?

Barnet har ingen kontraindikationer, ingen komplikationer. I sjældne tilfælde observeres følgende symptomer:

  • lymfadenitis (hævede lymfeknuder);
  • temperaturstigning;
  • hovedpine og svaghed.

Disse fænomener overgår normalt sig selv og kræver ikke lægehjælp. Feber fortsætter med at forstyrre - at slippe af med det er nødvendigt at give en febrifuge.

Hvordan man opfører sig efter Mantu

Efter - tilladt at føre et normalt liv. Inden for tre dage før registrering af vaccinationsdata skal du vide:

  • må du ikke behandle injektionsstedet med grøn maling, hydrogenperoxid og andre midler;
  • Det er ikke tilladt at lukke med en gips
  • ikke kam eller gnide;

Er det muligt at fugt vaccinen?

Argumenterede for, at testen ikke kan være våd. Det viser sig, at barnet ikke bliver badet i tre dage, og det går imod alle hygiejnereglerne. Selvfølgelig, efter Mantoux, er det tilrådeligt at undgå kontakt med vand i de første timer. Så tag et bad og hygiejnebad er tilladt.

Det er forbudt at svømme i åbne damme for at undgå smitte af injektionen, at gnide hårdt og ridse det.

Hvad man ikke skal spise og hvordan man opfører sig i hverdagen

Reaktion på fødevareallergener og eksponering for eksterne faktorer, der forårsager sensibilisering af kroppen. Derfor anbefaler lægerne at afholde sig fra visse produkter:

  • du kan ikke spise frugter fra kategorien citrus og chokolade;
  • afstå fra at spise røde grøntsager og frugter, spis ikke fødevarer med masser af konserveringsmidler.

Allergens findes i miljøet. Det er især vigtigt at beskytte børn fra dem, der er tilbøjelige til allergi. Barnet kan føle reaktionen på støv, fluff og fjer af husdyr og fugle. Udbrud af sæsonbestemte allergier opstår i foråret, når blomstringen af ​​haver begynder. Om sommeren - det er den tid, hvor quinoa og ragweed blomstrer (i august).

Der er tilfælde, hvor størrelserne på en teknisk korrekt udført prøve ændrede sig om dagen: de var mindre om morgenen, øget med 1-2 mm ved aftensmad og faldt igen om aftenen. Det var klart, at en vigtig rolle blev spillet af plantepollen, da manipulationen blev udført midt i foråret.

Skal vi være bange for et positivt resultat?

Den første forekomst af fænomenet - betyder at kroppen kæmper med infektion. Men nogle gange indikerer en forstørret Mantoux en sygdom, der kræver langvarig behandling. Ved yderligere diagnose hjælper blodprøver, urin, sputum, røntgenstråler.

Hvis du har brug for at tage et kursus af piller, så efter en yderligere undersøgelse vil blive ordineret behandling i doser passende for hans alder. Så gentages det, men ikke på den hånd, som Mantou blev gjort den foregående tid. Den er placeret på venstre underarm, efter et behandlingsforløb bliver det gentaget til højre.

Den øgede reaktion på Mantu kan fremkaldes af følgende fejl i opførslen efter testen, barnets individuelle karakteristika og endda i teknikken for dens produktion:

  • spise mad, der ikke kan spises i dette tilfælde (chokolade mv);
  • indførelsen af ​​lav kvalitet tuberkulin, mismatch af dosering, introduktion under huden i stedet for intradermal;
  • forkert målte papuldiameter;
  • hvis et barn immuniseres mod tuberkulose med BCG-vaccine, så udvider en forstørret papule kun en postvaccinationallergi, hvilket er helt normalt.

Det er vigtigt! Størrelsen af ​​ar BCG i en baby signifikant (7-10 mm) og papule efter testen, lavet om et år, vil være ret stor. Et år senere vil det falde med 2-4 mm.

Sådan kombineres

Mantu bør ikke "krydse" med udførelsen af ​​rutine vaccinationer. Testen er planlagt af lægen.

Hvis tuberkulindiagnose udføres med et lille tidsrum med andre vacciner, kan de påvirke resultatet.

Følg reglerne:

  • immunisering med vacciner med levende svækkede patogener skal udføres i 1,5 måneder;
  • indførelsen af ​​"døde" vacciner tillades 1 måned før prøven.

Advarsel! Samtidig med produktionen af ​​en prøve er enhver vaccination forbudt! Tre dage efter fjernelsen af ​​resultatet kan Mantoux vaccineres.

Mantoux test i forbindelse med Dr. Komarovsky's skole

Dr. Komarovsky er kendt for mange mødre og minder om, at Mantoux-vaccinen ikke har noget at gøre med vaccinationer. Det beskytter ikke mod nogen sygdom og skaber ikke immunitet. Dette er en allergitest, der, når den injiceres med denne opløsning, skaber en allergi.

Et barn skal begynde at lave Mantas fra den ene til den anden i højre og venstre hånd: i lige år - til højre, ulige - til venstre. Resultaterne registreres efter 72 timer på teststedet.

Mantus er nødvendig for rettidig diagnose af infektion. I mellemtiden kan barnet støde på en infektion, og tiden brugt til tiden er "lakmusprøven", som vil signalere mulig fare.

Et alternativ til Mantoux-testen er moderne diagnostisk testning. En af dem er Diaskintest.

Specialisten bemærker, at det kan fugtes, og det er endda nødvendigt at tage hygiejneprocedurer. Hvor kom vores bedstemødre fra? Tidligere udført Pirke: Dette er en hudtest med tuberkulin. Det var bare en ridse med tuberkulinet, og hun reagerede på vandet. Dette gælder ikke for Mantu.

En normal civiliseret algoritme af diagnostiske handlinger - hvis mistænkelig - gør en røntgen og analyser.

Konklusion. Fremragende mulighed for at forhindre sygdom i tide.

Tuberkulose er en farlig infektion, der dræber tusindvis af mennesker hvert år. Desværre er nogle af dem børn. Årsagen til dette er den sene diagnose af sygdommen, sen behandling. Hvis der hos voksne er røntgenundersøgelser og sputumprøver, der er de vigtigste til diagnose, så testes børnene ved hjælp af Mantoux-testen. Og sådan en test i mange årtier hjælper med at undgå udbrud af alvorlig sygdom hos børn. Må Mantoux være i tide. Tidlig forebyggelse vil beskytte barnet mod skade og tillade ham at leve et langt, sundt og godt liv.

http://privivkumne.ru/detyam/vse-o-privivki-mantu.html

Mantoux vaccination: Størrelsen af ​​barnets størrelse, vaccinationsplan, pleje regler

Den vigtigste metode til forebyggelse af tuberkulose, som udføres fra de første dage af den lille mands liv, er Mantoux-vaccinen, som udføres årligt. Dette er en slags test, der bestemmer forekomsten af ​​en tuberkuløs infektion i lungerne. Tuberkulin injiceres under huden på håndledets inderside, og lægen observerer kroppens reaktion på det.

Dette lægemiddel, kunstigt skabt af tuberkulose mikrobakterier. Hvis et barn efter Mantoux har svær rødme eller hævelse på injektionsstedet, er hans krop allerede bekendt med skadelige bakterier. I dette tilfælde udnævnes en yderligere undersøgelse, og diagnosen afklares. Forældre bør kende de grundlæggende oplysninger, hvorfor, hvordan og hvornår de inokulerer Mantoux til børn for at forhindre, at barnet bliver inficeret med tuberkulose.

Vaccinationsplan

Der er en generel tidsplan for Mantoux-vaccinationer for børn, som normalt rapporteres til forældre på forhånd. Imidlertid kan i nogle tilfælde yderligere tuberkulin ordineres - oftere end resten af ​​børnene.

  1. Den allerførste Mantoux-vaccine til et barn, der gives til en baby, når den fødes, placeres i barselshospitalet i 3-7 dages liv af den lille mand. Vaccination bidrager til kroppens udvikling af immunitet mod tuberkulose.
  2. Derefter administreres tuberkulin årligt som Mantoux-vaccineplanen for børn, for konstant overvågning af Koch-staven, som kan aktiveres til enhver tid.
  3. Hvis et barns tuberkulinprøve stiger hver gang eller der er inficerede patienter i barnets miljø, gives Mantoux oftere op til 2-3 gange om året afhængigt af resultaterne af prøver og yderligere undersøgelser.

Kun en læge (phthisiologist) kan bestemme, hvor mange gange Mantu er vaccineret til et bestemt barn. Dette afhænger af kroppens respons på tuberkulin, da der er visse normer, som lægen styres af. De kan ikke kun være fælles, men også individuelle.

dimensioner

Ved ikke at vide, hvor meget Mantoux-vaccination et barn skal have, forældre ofte undrer sig: En person har en tilstrækkelig hævelse, men de bliver ikke sendt til omprøvning, men nogen har mindre, men de sendes til en TB-specialist. Der er nogle nuancer, der kan berolige især bekymrende forældre.

  1. Mantoux-testen i et barn betragtes som negativ (dvs. der er ingen problemer), hvis der ikke er sæler eller rødme på injektionsstedet.
  2. Tvivlsom reaktion bemærkes med en lille hyperæmi (rødme) og tilstedeværelsen af ​​papler (den såkaldte hævelse, tårnhøje over huden til 5 mm). I dette tilfælde hæves de tidligere tests i tidligere år (de ser på dynamikken), de afslører tilstedeværelsen af ​​inficerede patienter i barnets miljø, de kan sendes til en høring til TB-lægen.
  3. Positiv test er tilstedeværelsen af ​​papler, hvis højde overstiger 5 mm. Så er høring af en specialist obligatorisk, og i de fleste tilfælde foretages en gentagen test.
  4. Et udtalt problem - tilstedeværelsen af ​​papirer større end 15 mm, dannelsen af ​​en skorpe eller en boble på injektionsstedet.

Vaccinenes egenart er, at størrelsen af ​​Mantoux-vaccination hos børn ser på dynamikken i de seneste år, da reaktionen i dette tilfælde er meget individuel. Hvis et barn har en papule altid stor i størrelse, kan det ikke sendes til gentagne tests. Men hvis forskellen mellem størrelsen af ​​hævelsen af ​​to på hinanden følgende vaccinationer er signifikant, vil det helt sikkert forårsage lægermistanke, og barnet vil blive sendt til yderligere undersøgelser. Det er dog værd at overveje her, at undertiden årsagen til øget Mantoux hos børn slet ikke er infektion med tuberkulose.

Årsager til at øge Mantoux

Mellem indførelsen af ​​tuberkulin under barnets hud og måling af reaktionen foregår tre hele dage, og i løbet af denne tid skal visse regler følges. Uden dem kan en stigning i Mantoux fremkaldes af forskellige eksterne og interne faktorer.

  • Allergi: Hvis det er til stede, er det nødvendigt at udelukke enhver kontakt af barnet med allergenet. Hvis han ikke er kendt på tidspunktet for Mantoux-vaccination, bør forældrene beskytte barnet i disse tre dage fra behandling med medicin, spise slik og røde fødevarer samt fra kontakt med dyr.
  • Svag kvalitet vaccine: Mantu er lavet gratis, så lav kvalitet tuberkulin kan leveres til enhver medicinsk og børnepasning facilitet, hvilket vil give et positivt resultat i enhver situation. Fejlen kan identificeres ved at kontakte en anden institution (bedre betalt) til revaccination inden for 3 dage efter måling af Mantoux, som ikke tilfredsstilte forældrene. Dette vil medvirke til at trække de rigtige konklusioner og ikke forveksle med diagnosen.
  • Ugyldig måling: En kvalificeret læge vaccinerer normalt Mantoux, men når man måler, kan den menneskelige faktor spille en grusom joke. Den specialist, der tester reaktionen, kan være uerfaren, kunne simpelthen ikke tage højde for nogle af de enkelte egenskaber hos en lille organisme, kunne bruge den forkerte linje og kunne til sidst simpelthen forveksle på grund af træthed.
  • Individuelle egenskaber: En positiv Mantoux reaktion kan observeres på grund af en arvelig faktor eller overflod af en stor mængde proteinfødevarer i et barns kost. Så i løbet af de tre testdage bør anvendelsen af ​​æg, kød og mejeriprodukter reduceres.

For at holde alle disse faktorer til et minimum, er der visse regler for pasning af et injektionssted efter Mantoux vaccination. Dette giver dig mulighed for at gøre målinger på den tredje dag mere præcise og problemfri. Desværre giver lægerne ikke altid sådanne oplysninger til forældrene, og sidstnævnte er derimod af ringe interesse for dette.

Pleje regler

Nyttige tips i dette tilfælde hjælper med at handle kompetent i 3 dage, tildelt til en lille krop til Mantoux reaktionen.

  1. Disse dage anbefales det ikke at tage et bad, et bad og gå i badet. Men for at fratage børn af vandprocedurer er det også fundamentalt forkert, da snavs, der er kommet ind i punkteringsstedet, kan fremkalde en endnu mere farlig infektion.
  2. Lad ikke dit barn gnide vaccinationsstedet, da dette vil medføre komprimering og rødme.
  3. Undgå kontakt med allergener: med kæledyr, citrusfrugter, grøntsager, røde frugter og bær, syntetiske og andre farlige genstande.
  4. Hvis der forekommer rødme og kondensation, skal du give nogle af antihistaminerne, f.eks. Zertek eller Claritin.
  5. Hvis hånden blev fugtet i reservoiret, skal du rapportere hændelsen til lægen, som vil måle Mantoux-reaktionen.
  6. Stik ikke forskellige pletter på vaccinationsstedet, band ikke hånden med et bandage, smør det ikke med desinfektionsopløsninger eller salver.

Da forekomsten af ​​tuberkulose er høj, og selve infektionen er alvorlig, anbefales det, at forældrene rådes til ikke at nægte Mantoux-vaccination til børn, hvilket gør det muligt at kontrollere sygdommens spredning. Det skal forstås, at vaccinen mod tuberkulose ikke beskytter barnet mod infektion med 100%. Ved kontakt med en patient kan infektion forekomme. Den vaccinerede baby vil dog genvinde i en mildere form, hvilket gør det usandsynligt at være dødelig.

http://vse-pro-detey.ru/privivka-mantu-detjam/

Hvad skal reagere på Mantoux testen

Mantoux-reaktionen er meget anvendt i medicin for at bestemme menneskelig infektion med tuberkulose. Injektioner udføres hovedsageligt hos børn fra 12 måneder. Derfor er mange forældre interesserede i, hvad der udføres, og hvor sikkert Mantoux-vaccinen er.

Hvad er Mantoux satsen for et barn og en voksen?

Mange er interesserede i, hvilken størrelse Manta skal være. Sværhedsgraden af ​​immunresponset afhænger af barnets aldersgruppe, tidspunktet for vaccination mod tuberkulose. Den normale Mantoux-reaktion hos et barn på 12 måneder er en papul på 10-17 mm.

Der er følgende normer for tuberkulindiagnose:

  1. Børn 2-6 år, papule overstiger ikke 10 mm;
  2. Børn 6-7 år er karakteriseret ved udseendet af et negativt eller tvivlsomt immunrespons.
  3. Børn 7-10 år gamle, når papules normalt 16 mm, hvis barnet modtog BCG-vaccine;
  4. Børn 11-13 år, kendetegnet ved udryddelsen af ​​immunresponsen, så "knappen" ikke overstiger 10 mm;
  5. Børn 13-14 år, der er en negativ eller tvivlsom reaktion. Revaccination er påkrævet.

Hos voksne skal Mantoux-testen normalt være negativ. Måske en lille rødhed og udvikling af papler ikke mere end 4 mm i diameter.

Hvad er testresultaterne?

2-3 dage efter injektionen af ​​tuberkulin skal lægen evaluere de opnåede resultater. Med en normal Mantoux-reaktion er en lille prik næppe synlig på armen (den findes kun i sjældne tilfælde hos moderne børn) eller der vises en rød plet.

Afhængigt af den lokale reaktion kan resultatet være:

  1. Negativ. Den fuldstændige mangel på betændelse ved tuberkulininjektionsstedet angiver fraværet af kontakt med mycobacterium tuberkulose. Det kan også tyde på langvarig kontakt med tuberkulosens forårsagende middel, når kroppen har lykkes med at overvinde infektionen;
  2. Positiv. På injektionsstedet forekommer inflammation og en lille forsegling - papule. For at vurdere kroppens immunrespons er det den "knap", der dannes, der ændres. En positiv Mantoux-reaktion kan forekomme, når et barn er inficeret med tuberkulose eller på grund af introduktionen af ​​BCG-vaccine. Samtidig skelnes der en mild reaktion, når papirstørrelsen ikke overstiger 9 mm, gennemsnittet er ikke mere end 14 mm, og den udtalte er 15-16 mm. Udviklingen af ​​en hyperergisk reaktion er mulig, når "knappen" overstiger 17 mm i diameter. Denne tilstand ledsages af udviklingen af ​​sår, vævsnekrose, en stigning i nærliggende lymfeknuder;
  3. Tvivlsomt. Mantoux test anses for tvivlsomt, hvis der er rødme uden dannelse af papler. I sådanne tilfælde overstiger hyperæmi normalt ikke 4 mm. Dette resultat betragtes som fraværet af tuberkulose.

Prøvefunktioner

Som en del af Mantoux-reaktionen injiceres tuberkulin subkutant hos børn. Det er en blanding af ekstrakter af mycobacterium M. tuberculosis og M.bovis dræbt af opvarmningskulturer. Efter injektion bringes lymfocytter ind på injektionsstedet med blodgennemstrømningen, deres ophobning fremkalder rødmen af ​​huden og forekomsten af ​​induration.

Medicinsk personale vurderer, om organismen har mødt tuberkulosens forårsagende middel baseret på hvor intens reaktionen på Mantoux-testen er. I mangel af immunrespons hos et barn kræves der efterfølgende vaccination mod tuberkulose med BCG-vaccine.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen tillader at evaluere dynamikken i immunrespons hos børn.

Antag, at udviklingen af ​​tuberkulose med høj sandsynlighed er mulig i nærvær af "sving". Det antyder en kraftig forøgelse af papulernes størrelse (mere end 6 mm) sammenlignet med den udførte prøve sidste år. Du kan også mistanke om tuberkulose i tilfælde af en pludselig ændring i en negativ reaktion på en positiv uden vaccination eller vedvarende store papuler i 3-4 år (mere end 16 mm). Med ovennævnte resultater sendes barnet til TB-dispenseren.

Hvordan er vaccinationen udført?

Mantoux-reaktionen udføres i en siddeposition ved anvendelse af en speciel tuberkulinsprøjte. Lægemidlet injiceres subkutant, injektionsstedet - den midterste tredjedel af underarmens overflade. Mantoux test indebærer indførelse af den nøjagtige dosering - 0,1 ml, fordi stoffet indeholder tuberkuloseenheder. Efter injektionen vises en lille papule på huden, der populært kaldes "knappen".

Mantoux reaktion hos børn udføres med følgende krav:

  1. Et barn bør ikke vaccineres 3-6 måneder før testen.
  2. Nålen skal indsættes skæres op, trækker lidt på huden. Dette giver dig mulighed for at komme ind i lægemidlet ind i epitelet;
  3. Vaccination bør kun ske med en tuberkulinsprøjte.

Hvem er prøven?

Mantoux vaccine gives til børn årligt. Den første injektion udføres på 12 måneder, når barnets immunsystem er tilstrækkeligt dannet. Mantoux test udføres for børn op til 16 år. Imidlertid fortsætter injektioner i nogle tilfælde op til 18 år, hvilket er forbundet med forekomsten af ​​tuberkulose i en bestemt region eller en individuel reaktion af organismen.

Hos voksne udføres tuberkulin-diagnose ikke. Under diagnosen tuberkulose ved hjælp af andre tilgængelige metoder:

  • Brystradiografi eller fluorografi;
  • Sputumundersøgelse for mycobacterium tuberculosis;
  • Om nødvendigt er computertomografi foreskrevet;
  • Derudover udføre en detaljeret blodprøve.

Voksne vaccineres ikke med BCG siden ungdomsårene. Mantoux-testen er derfor en meget følsom og pålidelig metode til diagnose af tuberkulose.

Hvor ofte kan Mantou gøre?

Normalt udføres Mantoux-testen årligt. Men med udviklingen af ​​en positiv reaktion på tuberkulindiagnose gentages injektionen. I sådanne tilfælde udføres Mantoux-reaktionen i barnet igen efter 2-3 uger. Når et positivt resultat opnås, henvises patienten til en phthisiolog for dybdesk diagnose.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen bør ikke udføres mere end 3 gange i løbet af året.

Er vaccination skadelig?

Mantoux-testen forårsager kontroversielle meninger blandt børnelæger. Nogle eksperter anser Mantoux-reaktionen for at være skadelig for en voksende organisme. Dette skyldes nogle stoffer, der er en del af det injicerede lægemiddel. Fare kan være mellem-80. Stoffet anvendes som stabilisator. Tween-80 i den menneskelige krop kan fremkalde en stigning i niveauet af østrogen, hvilket forårsager en ubalance af hormoner. Forbindelsen kan føre til tidlig pubertet, nedsat seksuel funktion hos mænd.

Også inkluderet i Mantoux-reaktionen er phenol. Stof er cellulær gift. Faren ligger i det faktum, at forbindelsens evne til at akkumulere i kroppen ikke er blevet afvist. Derfor er der med gentagne Mantoux-reaktioner hos børn mulighed for overdosering af phenol. Tilstanden fører til udvikling af anfald, nedsat funktion af nyrer og lever.

Nogle børnelæger mener, at Mantoux-testen har følgende ulemper:

  1. Upålidelighed af resultater Mantoux-reaktionen kan give et falsk negativt og falsk positivt resultat. En lignende situation iagttages i stigende grad hos moderne børn;
  2. Cytogenetiske lidelser. Mantoux vaccination i sjældne tilfælde fører til forskellige skader på det genetiske apparat. Eksperter tillægger dette til indflydelse af tuberkulin, hvilket er et stærkt allergen;
  3. Patologi af reproduktive system. Ifølge dyreforsøg kan phenol og tween-80 føre til udvikling af patologiske processer i kønsorganerne;
  4. Udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Udseendet af en "knap" kan være en konsekvens af en allergi overfor det administrerede lægemiddel. Ved individuel overfølsomhed over for bestanddelene i prøven kan der udvikles anafylaktisk shock;
  5. Idiopatisk trombocytopenisk purpura. I sjældne tilfælde fremkalder Mantoux-testen et kraftigt fald i blodpladeniveauer, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en farlig sygdom. Denne dødelige patologi fører til udvikling af blødning i hjernen.

Imidlertid tror de fleste børnelæger, at injektionen ikke byrder barnets immunsystem. Derfor er den årlige vaccine Mantoux helt sikker på barnets krop. Hovedkravene er lavet til phenol, som er en del af stoffet. Imidlertid overstiger dens mængde i prøven ikke 0,00025 g, så den giftige forbindelse ikke har en negativ indvirkning på helbredet.

Hvordan skal man passe på vaccination?

Falske positive eller falske negative reaktioner på Mantus opstår normalt, når tuberkulinstedet håndteres forkert. Derfor skal du følge disse regler for at sikre pålideligheden af ​​resultatet.

  • Injektionsstedet behandles ikke med hydrogenperoxid, creme;
  • Undgå kontakt med væskepapirer;
  • Injektionsstedet er ikke nødvendigt at klæbe med en gips, fordi det fremkalder en øget sekretion af sved;
  • Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke kammer papir;
  • For at forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion anbefales det at udelukke fra chokolade, citrus, tomater, slik.

Hvis et barn ved et uheld våd hånden, hvor Mantoux testen injiceres, blæk forsigtigt injektionsstedet med et håndklæde. Det er vigtigt at informere sundhedspersonalet om hændelsen under evalueringen af ​​resultaterne.

Hvad kan påvirke testresultatet?

Mantoux reaktionen hos børn er ikke 100% pålidelig. Mere end 50 forskellige faktorer kan påvirke sværhedsgraden af ​​immunresponset. Det er værd at overveje mere detaljeret de mest almindelige årsager til et falsk resultat:

  1. Kroniske patologier, forstørrede adenoider, nylig overførte smitsomme sygdomme medfører en stigning i lokal respons;
  2. Vaccination. Reaktionen på Mantoux hos børn, der for nylig er blevet vaccineret, vil være stærkt positiv. Dette skyldes udviklingen af ​​en allergisk reaktion på konserveringsmidler, der er til stede i vaccinen og tuberkulin. Et øget lokalt respons kan også fremkaldes af et svækket patogen fra en vaccine;
  3. Allergi. Hvis Mantoux-testen udføres på baggrund af mad eller husholdningsallergi, pollinose, så kan papirstørrelsens størrelse nå op på 20 mm. I sådanne tilfælde skal du vente på, at barnet skal komme sig
  4. Worm infestation og dysbacteriosis. Disse patologier kan bidrage til udviklingen af ​​allergi, Mantoux test vil føre til udvikling af tubivirage. Derfor, når store papiller fremstår, anbefales antiparasitisk behandling;
  5. Ufordelagtig økologi. Udseendet af skadelige kemikalier i atmosfæren fører til udvikling af kronisk forgiftning af kroppen. På baggrund af forgiftning er Mantoux-reaktionen ofte forvrænget - immunresponsen bliver stærkt positiv.

Eksisterende kontraindikationer

Mantoux test er i det væsentlige diagnostisk test af kroppen. Der er imidlertid en række begrænsninger for undersøgelsen:

  • Forskellige hudsygdomme i anamnesen;
  • Forskellige infektionssygdomme i akut og kronisk form. Vaccination anbefales at udsætte indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer
  • Udviklingen af ​​allergiske reaktioner;
  • Epileptiske anfald.

Mulige bivirkninger

Mantoux-testen tolereres sædvanligvis godt. Udviklingen af ​​følgende stater er dog mulig:

  • Nekrotisk hudændringer og betændelse inden for lægemiddeladministration på grund af hyperergisk reaktion i kroppen;
  • Forekomsten af ​​en allergisk reaktion I dette tilfælde bliver testen mislykket, fordi lægerne ikke vil være i stand til at bestemme immunforsvaret af barnets krop til indførelsen af ​​tuberkulin.

Symptomer på allergi udvikler sig pludselig, ligner en viral infektion: feber, kløe, udslæt på huden, appetitløshed, anafylaksi (alvorlig allergisk reaktion), nedsat præstation og patientapati.

Der er følgende grunde til udvikling af komplikationer efter indføring af tuberkulin:

  • Staging prøver til patienter, der har kontraindikationer;
  • Overtrædelse af reglerne for tuberkulin administration
  • I tilfælde af overtrædelse af transport eller opbevaring af lægemidlet
  • Anvendelse af lavkvalitetsvaccine;
  • Individuelle kendetegn i kroppen.

Korrekt ernæring af barnet vil medvirke til at mindske risikoen for bivirkninger. Han bør modtage daglig tilstrækkelig mængde vitaminer, næringsstoffer, mikroelementer. I barnets kost bør der indbefattes proteinfødevarer, friske frugter og grøntsager.

Alternative diagnostiske metoder

Hvis barnet har en medfødt overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet, som indføres inden for rammerne af Mantoux-testen, anbefales det at anvende alternative metoder. Immunogram- og Suslova-test anvendes i vid udstrækning. Begge metoder er baseret på blodprøveudtagning fra en vene efterfulgt af bestemmelse af reaktionen af ​​blodceller.

Et immunogram bruges til at bestemme antallet af celler, som kroppen kan producere for at bekæmpe patogene stoffer. Dette gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden af ​​barnets immunsystem, evnen til at modstå infektioner. Metoden tillader dog ikke pålideligt, om barnet er inficeret med tuberkulose.

Suslovas metode indebærer blodprøvning, efter at tuberkulin er introduceret i den. Laboratorieassistent under mikroskopet undersøger det resulterende mønster af lymfocytter. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme, om et barn har tuberkulose. Prøvens pålidelighed overstiger imidlertid ikke 50%.

Derfor anvender alternative teknikker ikke massivt. Faktisk, som en del af Mantoux-testen, modtager phthisiatricen mere pålidelige og komplette oplysninger om patientens tilstand.

Tuberkulin diagnose hjælper læger med at vurdere, hvor meget et barn er i stand til at modstå mykobakterier. Mantoux test er ikke en vaccine, den udføres udelukkende for at bestemme tilstedeværelsen i kropsgivende stof af tuberkulose.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Skal jeg bekymre mig om størrelsen af ​​manta er 10 mm

Hvert år i uddannelsesinstitutioner gennemførte reaktioner mantou. Når du kontrollerer resultatet, lægger læger opmærksomheden på størrelsen af ​​papulatdannelsen på injektionsstedet.

Mantoux 10 mm i et barn kan være både normal og afvigelse. Det hele afhænger af babyens alder, fordi manta på 7 år, 2 år og 14 er meget anderledes.

Hvad bestemmer papulernes størrelse

Når du kontrollerer reaktionen efter kappen, skal du være opmærksom på flere hovedfaktorer.

Dette er:

  1. tilstedeværelsen af ​​rødme
  2. papulestørrelse;
  3. tilstedeværelse af nekrotiske ændringer.

I dette tilfælde er det mest opmærksomme på papulernes størrelse.

Det antages, at tuberkulinantistoffer hovedsageligt påvirker størrelsen på manta hos et barn eller en voksen. Hvis en patient en gang har været i kontakt med en inficeret person eller for tiden er smittet, vil hans krop producere flere antistoffer, og papulens størrelse bliver stor. Hvis personen er "ren", så vil dimensionerne være små.

Men i virkeligheden sker en tvivlsom reaktion på manta, det vil sige en overgangsstat, hvor der er en lille risiko for infektion, ikke kun ved kontakt med en inficeret.

Afvigelser i manta fra normen kan forekomme på grund af følgende punkter:

  1. BCG-vaccinationer - vaccinen giver immunitet mod tuberkulose;
  2. allergier;
  3. tilstedeværelsen af ​​mycosis i huden
  4. kam papules;
  5. respiratoriske sygdomme eller enhver sygdom præget af feber.

På grund af ovenstående problemer kan organismerens reaktion øges og, når de vurderes, virker positive (i overensstemmelse med de eksisterende standarder for manta størrelse i forskellige aldre). En sådan test kaldes falsk positiv.

Faktisk er prøven negativ, det vil sige at patienten ikke er inficeret. Men samtidig blev antallet i voksne eller manta hos børn overgået. Sådanne resultater gør det vanskeligt at foretage en diagnose, patienten bliver ofte sendt til re-diagnose.

Især sandsynligt at afvige fra normen, når de laver manti i 3 år. Hvorfor diskuteres nedenfor.

Effekten af ​​BCG på hastigheden af ​​manta

Den første manta test er lavet om et år. I denne alder kan manta forekomme op til 10 mm - dette er en meget stor papule, hvor en prøve anses for positiv (der er risiko for infektion). Men sådan en manta anses faktisk for normen hos børn, der netop har været vaccineret med BCG.

BCG er en vaccine mod tuberkulose, som administreres to gange hos børn: 1 år og 7 år gammel. Efter vaccination forbliver et rundt spor på skulderen. Jo større det er, desto bedre er immuniteten, der opstod efter vaccination.

Den første vaccination til babyer er præget af, at det altid fremkalder en stærk reaktion på manta. Dette er normalt. Efter introduktionen af ​​vaccinen forekommer der antistoffer mod tuberkulose i kroppen, der er designet til at beskytte barnet i tilfælde af infektion.

Men Mantu læser disse antistoffer som tegn på infektion og "lyder alarmen." Men forældre bør ikke bekymre sig: Et stort kappe, selv op til 11 mm, om 1 år findes overalt og er ikke tegn på infektion. Skub ideen om et ægte problem kan vævnekrose på injektionsstedet.

Gradvist er immuniteten erhvervet efter BCG reduceret.

Hvis man i en alder af tre år, kort efter vaccinationen, er manta på op til 6 mm, så ved 5 år er den allerede omkring 5 mm. Normen hos børn 5 år med et stort spor af vaccination kan være højere - op til 8 mm, nogle gange endda 12 mm manta.

Efter yderligere tre år, i en alder af 7-8 år, udføres revaccination, fordi den oprindelige immunitet svækker. Efter revaccination holdes mantlen forstørret i 2 eller 3 år, hvilket ikke angiver tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Immunitet og følgelig fortsætter en stor papule i op til 10 år, hvorefter denne indikator begynder at falde.

BCG har en hovedtræk: jo større spor af vaccination er, desto mere udtalte reaktionen vil være under testen. Forskellen mellem størrelsen af ​​vaccinenes spor og papirstykket er 1-2 millimeter. Så et barn, hvis ar er 7 mm i diameter, i orden af ​​normen, kan vise papler 8 mm i størrelse.

Norm Mantoux hos børn 1-15 år

Ved podning af mantel viser repræsentanter for forskellige aldersgrupper forskellige reaktioner.

Tabellen giver en ide om, hvad reaktionen skal være hos børn (efter år):

Dataene gives under hensyntagen til, at der blev givet en ordentlig vaccination mod tuberkulose. Mantu per år vaccinationer, som det kan ses fra dataene, især store, og så bliver diameteren, som anses for normen for Mantoux, mindre.

Norm hos voksne

Voksne patienter må ikke vise en reaktion på mere end 6 mm. Hvis papulen er større betyder det (en af ​​tre):

  1. sandsynlighed for infektion
  2. allergisk reaktion;
  3. fakta af hud svampe.

Der er dog andre data, hvoraf 16 mm betragtes som normal diameter hos voksne patienter.

Problemet er i målemetoden: nogle læger måler kun den fremspringende del, det vil sige papula selv, mens andre tager hensyn til det rosa sted rundt. Hvis du tager højde for det, er rødmen op til 16 mm virkelig normen. Det vil sige, hvis rødmen har nået 20 mm og endnu mere end 2 cm, er det et presserende behov at kontakte klinikken. En manta 15 mm betragtes som normen.

Manta udvikling ved spring og grænser

Reaktionen når ikke "fuld styrke" med det samme, kun gradvist tager et endelig udseende. I forskellige patienter kan perioden for dens udvikling være to dage, i andre er immunreaktionshastigheden lavere, og de manifesterer kun efter 3 dage.

Den etablerede "standard" for udviklingen af ​​reaktionen på prøven er 3 dage. I løbet af de første 2 dage vil formationen kun blive intensiveret. De fleste mennesker har først en lille knap med rødme, så spredes en lyserød plet ud over papulen. Både papullen og dens omkringliggende plet begynder at vokse støt og jævnt.

På den fjerde dag stopper de deres udvikling, og så begynder de gradvist at forsvinde. Normalt forsvinder reaktionen efter syv dage.

Men hver patient er individuel, så reaktionen kan ske enten uden papler eller uden rødt sted.

I begge tilfælde er der ingen overtrædelser. Tværtimod antyder manglen på reaktion, at en person ikke for nylig har været i kontakt med sygdomsfremkaldende middel.

I nogle tilfælde kan der være en skarp fejl i udviklingen af ​​knapper. Det ser ud til, når man skraber såret, overkøler kroppen, øger kropstemperaturen, med en virussygdom. Eventuelle situationer, hvor immuniteten er reduceret øger stikprøvenes nøjagtighed.

Når immunitetsforstyrrelser ofte starter, starter ikke reaktionen. Dette er også en afvigelse - i hvert fald noget svar på indførelsen af ​​potentielt farlige bakterier fra kroppen skal være. Hvis det ikke er, kan du tale om manglen på immunitet eller tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom, for at kæmpe som alle kroppens kræfter går.

En kraftig stigning i knapper i 2-3 dage er typisk for allergi og kæmning.

Patienten, især hvis det er et lille barn, kan kaste formationen og bringe infektionen inde. Derefter henviser rødheden ikke til reaktionen på tuberkulin, men til begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Det er nødvendigt at nøje overvåge overholdelse af reglerne for manta behandling for at undgå falske positive resultater af testen.

Hos overfølsomme mennesker kan reaktionen udvikles meget hurtigt inden for 24 timer og derefter også dramatisk faldende: kroppen vil ikke længere være allergisk overfor det nye stof, og papulet vil noget krympe, inden det begynder at opløses.

Mantoux 10 mm: hvad betyder det afhængigt af alder og tilgængelighed af vaccination

Så hvad betyder manta 10 mm?

I en tidlig alder, hvis barnet er 1-3 år, er dette en variant af normen. 10 mm er ikke den yderste grænse for testen: Papir kan nå op til 16 mm, hvilket heller ikke er grund til at diagnosticere tuberkulose.

I en alder af 4-5 taler denne størrelse allerede om mulige afvigelser. Hvis barnet er blevet vaccineret, er 10 mm normen. Hvis ikke, er dannelsen af ​​denne størrelse en grund til at underordne barnet til yderligere undersøgelser.

Hvis en diameter på 0,1 cm observeres efter 7 eller 6 år, før revaccination, er det et presserende behov at konsultere en læge. I sjældne tilfælde indikerer en sådan diameter forekomsten af ​​meget stærk immunitet efter vaccination. Men selvom du er sikker på, at barnet ikke har været i kontakt med de syge, og du tror, ​​at en stor "knap" er resultatet af en allergi eller sygdom, der fortsatte i testens dage, er det bedre at være sikker.

Så fra 7 til 10 år er det heller ikke værd at bekymre sig om et barns helbred med en papul på 0,1 cm. Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis denne reaktion fortsætter selv i en alder af 12 år. Hvis 14-årig er "knap" stadig 10 mm, er der to muligheder - barnet har kronisk allergi overfor tuberkulin eller dets komponenter, eller det er inficeret.

Fra en alder af 14 skal papulens størrelse gradvist reduceres til 4-6, og ideelt set mindre parametre. Hvis lægen finder en 0,1 cm formation i en voksen, vil han straks henvise ham til en yderligere fysisk undersøgelse.

I en hvilken som helst alder vil en manta på 0,1 cm vække mistanker, hvis der tidligere var papler af en meget mindre størrelse. En kraftig stigning i diameter er kun tilladt, hvis der for nylig (dette år) blev foretaget revaccination. I andre tilfælde bør infektion mistenkes.

Hvilke reaktioner skal gå til klinikken

Sundhedsarbejderen vil afgøre, om patienten skal gå til klinikken eller gennemgå en ny undersøgelse. Hvis medarbejderen af ​​en række grunde ikke kunne kontrollere papul (en sygeplejerske var syg i skolen osv.), Er det nødvendigt at kontakte den lokale klinik.

Denne handling er især vigtig, hvis dannelsen er klart over normal.

Indikationer for behandling i klinikken:

  1. På den anden dag dannes purulente betændelser, tegn på en allergisk reaktion forekommer;
  2. papuldiameter i et barn er større end 10 mm;
  3. papulens diameter i en voksen er større end 6 mm;
  4. mellem den foregående indikation og nutiden er der en forskel på 6 mm (for eksempel sidste gang barnet havde en dannelse på 3 mm og efter et år steget til 9).

Generelt er der en kraftig stigning i årsagen til at kontrollere frygten. Så med en stigning i "knappen" fra tre til syv millimeter kan de også sendes til yderligere verifikation, selv om det vides, hvilken afvigelse der kan fremkalde en sådan reaktion (allergi, svamp, sygdom).

Når du foretager en manta-test, skal du omhyggeligt overvåge papulens størrelse. Det er dog bedre at overlade det til en kvalificeret læge end at gøre det selv. Overvej at selv en positiv reaktion ikke angiver sygdommens tilstedeværelse, og du bør ikke panik, når den opdages.

http://medtub.ru/mantu/reaktsiya/mantu-10-mm

Flere Artikler Om Lung Health