Hvad skal reagere på Mantoux testen

Mantoux-reaktionen er meget anvendt i medicin for at bestemme menneskelig infektion med tuberkulose. Injektioner udføres hovedsageligt hos børn fra 12 måneder. Derfor er mange forældre interesserede i, hvad der udføres, og hvor sikkert Mantoux-vaccinen er.

Hvad er Mantoux satsen for et barn og en voksen?

Mange er interesserede i, hvilken størrelse Manta skal være. Sværhedsgraden af ​​immunresponset afhænger af barnets aldersgruppe, tidspunktet for vaccination mod tuberkulose. Den normale Mantoux-reaktion hos et barn på 12 måneder er en papul på 10-17 mm.

Der er følgende normer for tuberkulindiagnose:

  1. Børn 2-6 år, papule overstiger ikke 10 mm;
  2. Børn 6-7 år er karakteriseret ved udseendet af et negativt eller tvivlsomt immunrespons.
  3. Børn 7-10 år gamle, når papules normalt 16 mm, hvis barnet modtog BCG-vaccine;
  4. Børn 11-13 år, kendetegnet ved udryddelsen af ​​immunresponsen, så "knappen" ikke overstiger 10 mm;
  5. Børn 13-14 år, der er en negativ eller tvivlsom reaktion. Revaccination er påkrævet.

Hos voksne skal Mantoux-testen normalt være negativ. Måske en lille rødhed og udvikling af papler ikke mere end 4 mm i diameter.

Hvad er testresultaterne?

2-3 dage efter injektionen af ​​tuberkulin skal lægen evaluere de opnåede resultater. Med en normal Mantoux-reaktion er en lille prik næppe synlig på armen (den findes kun i sjældne tilfælde hos moderne børn) eller der vises en rød plet.

Afhængigt af den lokale reaktion kan resultatet være:

  1. Negativ. Den fuldstændige mangel på betændelse ved tuberkulininjektionsstedet angiver fraværet af kontakt med mycobacterium tuberkulose. Det kan også tyde på langvarig kontakt med tuberkulosens forårsagende middel, når kroppen har lykkes med at overvinde infektionen;
  2. Positiv. På injektionsstedet forekommer inflammation og en lille forsegling - papule. For at vurdere kroppens immunrespons er det den "knap", der dannes, der ændres. En positiv Mantoux-reaktion kan forekomme, når et barn er inficeret med tuberkulose eller på grund af introduktionen af ​​BCG-vaccine. Samtidig skelnes der en mild reaktion, når papirstørrelsen ikke overstiger 9 mm, gennemsnittet er ikke mere end 14 mm, og den udtalte er 15-16 mm. Udviklingen af ​​en hyperergisk reaktion er mulig, når "knappen" overstiger 17 mm i diameter. Denne tilstand ledsages af udviklingen af ​​sår, vævsnekrose, en stigning i nærliggende lymfeknuder;
  3. Tvivlsomt. Mantoux test anses for tvivlsomt, hvis der er rødme uden dannelse af papler. I sådanne tilfælde overstiger hyperæmi normalt ikke 4 mm. Dette resultat betragtes som fraværet af tuberkulose.

Prøvefunktioner

Som en del af Mantoux-reaktionen injiceres tuberkulin subkutant hos børn. Det er en blanding af ekstrakter af mycobacterium M. tuberculosis og M.bovis dræbt af opvarmningskulturer. Efter injektion bringes lymfocytter ind på injektionsstedet med blodgennemstrømningen, deres ophobning fremkalder rødmen af ​​huden og forekomsten af ​​induration.

Medicinsk personale vurderer, om organismen har mødt tuberkulosens forårsagende middel baseret på hvor intens reaktionen på Mantoux-testen er. I mangel af immunrespons hos et barn kræves der efterfølgende vaccination mod tuberkulose med BCG-vaccine.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen tillader at evaluere dynamikken i immunrespons hos børn.

Antag, at udviklingen af ​​tuberkulose med høj sandsynlighed er mulig i nærvær af "sving". Det antyder en kraftig forøgelse af papulernes størrelse (mere end 6 mm) sammenlignet med den udførte prøve sidste år. Du kan også mistanke om tuberkulose i tilfælde af en pludselig ændring i en negativ reaktion på en positiv uden vaccination eller vedvarende store papuler i 3-4 år (mere end 16 mm). Med ovennævnte resultater sendes barnet til TB-dispenseren.

Hvordan er vaccinationen udført?

Mantoux-reaktionen udføres i en siddeposition ved anvendelse af en speciel tuberkulinsprøjte. Lægemidlet injiceres subkutant, injektionsstedet - den midterste tredjedel af underarmens overflade. Mantoux test indebærer indførelse af den nøjagtige dosering - 0,1 ml, fordi stoffet indeholder tuberkuloseenheder. Efter injektionen vises en lille papule på huden, der populært kaldes "knappen".

Mantoux reaktion hos børn udføres med følgende krav:

  1. Et barn bør ikke vaccineres 3-6 måneder før testen.
  2. Nålen skal indsættes skæres op, trækker lidt på huden. Dette giver dig mulighed for at komme ind i lægemidlet ind i epitelet;
  3. Vaccination bør kun ske med en tuberkulinsprøjte.

Hvem er prøven?

Mantoux vaccine gives til børn årligt. Den første injektion udføres på 12 måneder, når barnets immunsystem er tilstrækkeligt dannet. Mantoux test udføres for børn op til 16 år. Imidlertid fortsætter injektioner i nogle tilfælde op til 18 år, hvilket er forbundet med forekomsten af ​​tuberkulose i en bestemt region eller en individuel reaktion af organismen.

Hos voksne udføres tuberkulin-diagnose ikke. Under diagnosen tuberkulose ved hjælp af andre tilgængelige metoder:

  • Brystradiografi eller fluorografi;
  • Sputumundersøgelse for mycobacterium tuberculosis;
  • Om nødvendigt er computertomografi foreskrevet;
  • Derudover udføre en detaljeret blodprøve.

Voksne vaccineres ikke med BCG siden ungdomsårene. Mantoux-testen er derfor en meget følsom og pålidelig metode til diagnose af tuberkulose.

Hvor ofte kan Mantou gøre?

Normalt udføres Mantoux-testen årligt. Men med udviklingen af ​​en positiv reaktion på tuberkulindiagnose gentages injektionen. I sådanne tilfælde udføres Mantoux-reaktionen i barnet igen efter 2-3 uger. Når et positivt resultat opnås, henvises patienten til en phthisiolog for dybdesk diagnose.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen bør ikke udføres mere end 3 gange i løbet af året.

Er vaccination skadelig?

Mantoux-testen forårsager kontroversielle meninger blandt børnelæger. Nogle eksperter anser Mantoux-reaktionen for at være skadelig for en voksende organisme. Dette skyldes nogle stoffer, der er en del af det injicerede lægemiddel. Fare kan være mellem-80. Stoffet anvendes som stabilisator. Tween-80 i den menneskelige krop kan fremkalde en stigning i niveauet af østrogen, hvilket forårsager en ubalance af hormoner. Forbindelsen kan føre til tidlig pubertet, nedsat seksuel funktion hos mænd.

Også inkluderet i Mantoux-reaktionen er phenol. Stof er cellulær gift. Faren ligger i det faktum, at forbindelsens evne til at akkumulere i kroppen ikke er blevet afvist. Derfor er der med gentagne Mantoux-reaktioner hos børn mulighed for overdosering af phenol. Tilstanden fører til udvikling af anfald, nedsat funktion af nyrer og lever.

Nogle børnelæger mener, at Mantoux-testen har følgende ulemper:

  1. Upålidelighed af resultater Mantoux-reaktionen kan give et falsk negativt og falsk positivt resultat. En lignende situation iagttages i stigende grad hos moderne børn;
  2. Cytogenetiske lidelser. Mantoux vaccination i sjældne tilfælde fører til forskellige skader på det genetiske apparat. Eksperter tillægger dette til indflydelse af tuberkulin, hvilket er et stærkt allergen;
  3. Patologi af reproduktive system. Ifølge dyreforsøg kan phenol og tween-80 føre til udvikling af patologiske processer i kønsorganerne;
  4. Udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Udseendet af en "knap" kan være en konsekvens af en allergi overfor det administrerede lægemiddel. Ved individuel overfølsomhed over for bestanddelene i prøven kan der udvikles anafylaktisk shock;
  5. Idiopatisk trombocytopenisk purpura. I sjældne tilfælde fremkalder Mantoux-testen et kraftigt fald i blodpladeniveauer, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en farlig sygdom. Denne dødelige patologi fører til udvikling af blødning i hjernen.

Imidlertid tror de fleste børnelæger, at injektionen ikke byrder barnets immunsystem. Derfor er den årlige vaccine Mantoux helt sikker på barnets krop. Hovedkravene er lavet til phenol, som er en del af stoffet. Imidlertid overstiger dens mængde i prøven ikke 0,00025 g, så den giftige forbindelse ikke har en negativ indvirkning på helbredet.

Hvordan skal man passe på vaccination?

Falske positive eller falske negative reaktioner på Mantus opstår normalt, når tuberkulinstedet håndteres forkert. Derfor skal du følge disse regler for at sikre pålideligheden af ​​resultatet.

  • Injektionsstedet behandles ikke med hydrogenperoxid, creme;
  • Undgå kontakt med væskepapirer;
  • Injektionsstedet er ikke nødvendigt at klæbe med en gips, fordi det fremkalder en øget sekretion af sved;
  • Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke kammer papir;
  • For at forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion anbefales det at udelukke fra chokolade, citrus, tomater, slik.

Hvis et barn ved et uheld våd hånden, hvor Mantoux testen injiceres, blæk forsigtigt injektionsstedet med et håndklæde. Det er vigtigt at informere sundhedspersonalet om hændelsen under evalueringen af ​​resultaterne.

Hvad kan påvirke testresultatet?

Mantoux reaktionen hos børn er ikke 100% pålidelig. Mere end 50 forskellige faktorer kan påvirke sværhedsgraden af ​​immunresponset. Det er værd at overveje mere detaljeret de mest almindelige årsager til et falsk resultat:

  1. Kroniske patologier, forstørrede adenoider, nylig overførte smitsomme sygdomme medfører en stigning i lokal respons;
  2. Vaccination. Reaktionen på Mantoux hos børn, der for nylig er blevet vaccineret, vil være stærkt positiv. Dette skyldes udviklingen af ​​en allergisk reaktion på konserveringsmidler, der er til stede i vaccinen og tuberkulin. Et øget lokalt respons kan også fremkaldes af et svækket patogen fra en vaccine;
  3. Allergi. Hvis Mantoux-testen udføres på baggrund af mad eller husholdningsallergi, pollinose, så kan papirstørrelsens størrelse nå op på 20 mm. I sådanne tilfælde skal du vente på, at barnet skal komme sig
  4. Worm infestation og dysbacteriosis. Disse patologier kan bidrage til udviklingen af ​​allergi, Mantoux test vil føre til udvikling af tubivirage. Derfor, når store papiller fremstår, anbefales antiparasitisk behandling;
  5. Ufordelagtig økologi. Udseendet af skadelige kemikalier i atmosfæren fører til udvikling af kronisk forgiftning af kroppen. På baggrund af forgiftning er Mantoux-reaktionen ofte forvrænget - immunresponsen bliver stærkt positiv.

Eksisterende kontraindikationer

Mantoux test er i det væsentlige diagnostisk test af kroppen. Der er imidlertid en række begrænsninger for undersøgelsen:

  • Forskellige hudsygdomme i anamnesen;
  • Forskellige infektionssygdomme i akut og kronisk form. Vaccination anbefales at udsætte indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer
  • Udviklingen af ​​allergiske reaktioner;
  • Epileptiske anfald.

Mulige bivirkninger

Mantoux-testen tolereres sædvanligvis godt. Udviklingen af ​​følgende stater er dog mulig:

  • Nekrotisk hudændringer og betændelse inden for lægemiddeladministration på grund af hyperergisk reaktion i kroppen;
  • Forekomsten af ​​en allergisk reaktion I dette tilfælde bliver testen mislykket, fordi lægerne ikke vil være i stand til at bestemme immunforsvaret af barnets krop til indførelsen af ​​tuberkulin.

Symptomer på allergi udvikler sig pludselig, ligner en viral infektion: feber, kløe, udslæt på huden, appetitløshed, anafylaksi (alvorlig allergisk reaktion), nedsat præstation og patientapati.

Der er følgende grunde til udvikling af komplikationer efter indføring af tuberkulin:

  • Staging prøver til patienter, der har kontraindikationer;
  • Overtrædelse af reglerne for tuberkulin administration
  • I tilfælde af overtrædelse af transport eller opbevaring af lægemidlet
  • Anvendelse af lavkvalitetsvaccine;
  • Individuelle kendetegn i kroppen.

Korrekt ernæring af barnet vil medvirke til at mindske risikoen for bivirkninger. Han bør modtage daglig tilstrækkelig mængde vitaminer, næringsstoffer, mikroelementer. I barnets kost bør der indbefattes proteinfødevarer, friske frugter og grøntsager.

Alternative diagnostiske metoder

Hvis barnet har en medfødt overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet, som indføres inden for rammerne af Mantoux-testen, anbefales det at anvende alternative metoder. Immunogram- og Suslova-test anvendes i vid udstrækning. Begge metoder er baseret på blodprøveudtagning fra en vene efterfulgt af bestemmelse af reaktionen af ​​blodceller.

Et immunogram bruges til at bestemme antallet af celler, som kroppen kan producere for at bekæmpe patogene stoffer. Dette gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden af ​​barnets immunsystem, evnen til at modstå infektioner. Metoden tillader dog ikke pålideligt, om barnet er inficeret med tuberkulose.

Suslovas metode indebærer blodprøvning, efter at tuberkulin er introduceret i den. Laboratorieassistent under mikroskopet undersøger det resulterende mønster af lymfocytter. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme, om et barn har tuberkulose. Prøvens pålidelighed overstiger imidlertid ikke 50%.

Derfor anvender alternative teknikker ikke massivt. Faktisk, som en del af Mantoux-testen, modtager phthisiatricen mere pålidelige og komplette oplysninger om patientens tilstand.

Tuberkulin diagnose hjælper læger med at vurdere, hvor meget et barn er i stand til at modstå mykobakterier. Mantoux test er ikke en vaccine, den udføres udelukkende for at bestemme tilstedeværelsen i kropsgivende stof af tuberkulose.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Mantoux test - hvad er det?

Mantoux test - denne procedure udføres for alle børn i SNG, i USA og i europæiske lande. Og forældre har mange spørgsmål. Er det en vaccine? Og hvis ikke, så hvorfor tortur barnet og underkast den umodne organisme til en lægemiddelbelastning?

Hvad er Mantoux-reaktionen? Hvordan ser et injektionssted ud? Hvordan forbereder man sig på proceduren?

Mantoux test udføres årligt til alle børn i de fleste civiliserede lande i verden.

Hvad er Mantoux?

Tuberkulinprøven, eller Mantoux-testen eller scarification-undersøgelsen Pirke er en undersøgelse af immunsystemets reaktion på penetrationen af ​​Koch-pinde, som er det forårsagende middel til tuberkulose, ind i kroppen.

Om stoffet

Tuberkulin er en kompleks blanding af ekstrakter af mycobacteria tuberculosis patogener. I første omgang blev en prøve fra døde bakterier og resultaterne af deres vitale aktivitet brugt til at lave en prøve. Denne type tuberkulin forårsagede et stort antal allergiske reaktioner.

For øjeblikket anvendt oprenset form af lægemidlet eller PPD-tuberkulin. Produktionsteknologi er ret vanskelig. Sandsynligheden for at udvikle allergiske reaktioner under brug af PPD-tuberkulin er ekstremt lav.

Lægemidlet fremstilles i færdig form og kræver ikke yderligere fortynding. Dette eliminerer den menneskelige faktor under diagnostiske aktiviteter.

Som en del af standarddosen - det aktive substrat i mængden på 0,85%, er de resterende stoffer konserveringsmidler, stabilisatorer. I 0,1 ml af lægemidlet indeholder 2 tuberkulin enheder eller TE.

Alder for forskning

Undersøgelser udføres hos børn en gang om året fra 12 måneder, uanset den tidligere reaktion på tuberkulin. Før 18 år er testen obligatorisk. Efter - i den voksne tilstand - udføres på patientens anmodning eller i tilfælde af mistanke om infektion med en kochstav.

Under 18 år er en årlig kontrol af børn til Mantoux-reaktioner obligatorisk.

Prøvefunktioner

På injektionsstedet udvikler en inflammatorisk proces og en papule dannes. Fragmenter af patogenet tiltrækker T-lymfocytter, som er ansvarlige for dannelsen af ​​en lokal immunrespons.

Et særligt træk ved testen er, at kun de lymfocytter, der tidligere havde ramt dette patogen, reagerer på mykobakterier. Hvis cellerne i kroppen var i kontakt med mykobakterier, vil den inflammatoriske proces være intens.

Forberedelse til tuberkulose testen

Specifik og langvarig forberedelse til en diagnostisk begivenhed er ikke nødvendig. Nok til at leve i en velkendt rytme.

Det er ønskeligt at komme til klinikken i ikke-irriterende tøj. Inden du går til en undersøgelse af tuberkulose, bør du helt sikkert besøge en børnelæge, en familielæge.

Urin eller blodprøver vises kun i tilfælde, hvor lægen tvivler på immunitetstilstanden. Du behøver ikke at sende dem alene eller på forhånd.

Præ urin eller blodprøver bør kun tages som foreskrevet af en læge.

Hvis et barn har en historie med allergi af en hvilken som helst ætiologi, skal du give en antihistaminmedicin, før du tager en prøve.

Indsæt ikke nye fødevarer i kosten i 1 uge før den forventede dato for tuberkulinprøven.

Teknik af

Manipulation udføres i klinikken eller hospitalets vaccinationsrum under aseptiske forhold.

Injektionsstedet - indefra underarmen - behandles med et antiseptisk middel. Mængden af ​​lægemiddel til forskning er 0,1 ml. Til indførelse af tuberkulin med en speciel sprøjte. Nålen indsættes skæres intracutant. Hullet skal være helt nedsænket i hudlaget.

Processen med at indføre tuberkulin under huden

Efter indsætning af nålen hæves huden lidt. Dette hjælper med at kontrollere dybden af ​​indsættelse af instrumentet. Efter indførelsen af ​​tuberkulin fremkommer en specifik udbulning eller papul. Populært navn "knap".

Norm hos børn og voksne

Kroppens reaktion på indførelsen af ​​tuberkulin er anderledes. Satsen varierer afhængigt af alder, egenskaberne af den menneskelige krop, resterende immunbeskyttelse efter BCG-vaccinationen.

Reaktion om dagen:

  1. På den første dag - normalt er der ingen reaktioner. En lille rødme uden komprimering på injektionsstedet er muligt.
  2. På den anden dag vises en papule. Der er en hyperemi af integumenter. Tætningen bør ikke kløe. Udseendet af mindre kløe er ikke tegn på patologi.
  3. På den tredje dag ændres det kliniske billede ikke.

Jo større antal lymfocytter der stødes på med Koch stikker i den foregående testperiode, desto større vil være papulet og rødheden på injektionsstedet. Hvad er reaktionen, se på billedet.

Normal reaktion på Mantoux test hos et barn

Hvordan måler man Mantu?

Kontroller papirstørrelsens størrelse på dag 3 eller 48-72 timer efter, at Mantoux-testen er udført. Brug en gennemsigtig lineal. Lægerens sted skal være tændt.

Linjalen er anbragt på tværs af underarmens langsgående akse. Groft sagt, på tværs af radius og ulna knogler. Handy eller hjemmelavede materialer er ikke tilladt.

Lægen måler kun sælerne. Dimensionerne af det hyperemiske område tages ikke i betragtning.

Mantoux papule måling

Regler for forskellige aldre:

  • 1 år inklusive BCG vaccinationer - fra 5 mm til 1 cm.
  • 2 år med BCG - tilladt størrelse op til 16 mm.
  • 6 år - immunforsvaret falder væk. Papulestørrelsen vil være mindre end 1 cm.
  • 7 år - revaccination udføres, så reaktionen på prøven vil blive udtalt. Hos unger er immunforsvaret reduceret, papirstørrelsen er mindre end 1 cm.
  • hos voksne anses papler op til 4 mm som normale. Mantoux-reaktionen anvendes sjældent i diagnostisk praksis hos patienter over 18 år, da billedet er klar inden for en time efter at have gennemgået røntgen- eller røntgenundersøgelse. Og kroppens reaktion på tuberkulin må vente 72 timer.

Evaluering af reaktionen på Mantoux testen

Tuberkulinprøven viser antistof-antistofresponsen af ​​kroppen til indførelsen af ​​et inaktiveret patogen af ​​tuberkulose. En stor papule er ikke en diagnose, men bekræfter blot patientens kontakt med en bærer af mykobakterier.

Typer af reaktioner:

  1. Negativ - der er et spor fra injektionen, ingen papul er dannet.
  2. Tvivlsomt - en papule er ikke mere end 4 mm i diameter, eller der er rødme, men der dannes ingen komprimering.
  3. Den positive reaktion er en tætning fra 5 til 16 mm.
  4. Hyperargisk reaktion - i børnepapir er over 16 mm, hos voksne - fra 21 mm i diameter. Der kan være fokus på nekrose, sårdannelse, der er en inflammatorisk proces i og en stigning i de nærmeste lymfatiske samlere.
  5. Falsk-negativ reaktion - observeres selv med en bekræftet diagnose af "tuberkulose". Årsagen til dette respons i kroppen er sygdomme i immunsystemet, herunder HIV-infektion. En falsk-negativ reaktion er mulig med en nylig infektion, det anbefales at gentage testen efter 10 dage.
  1. Falsk positiv reaktion - med bevist manglende infektion med tuberkulose. Mulig med udviklingen af ​​en allergisk reaktion på tuberkulin, en episode af en smitsom sygdom i den seneste tid. Derudover opstår sådanne reaktioner, når andre medlemmer af klassen "mycobacterium" bliver inficeret.

Den inflammatoriske proces i den hyperergiske reaktion på Mantoux testen

Bend test

Papirstørrelserne skræmmer patienterne i større grad end lægen. Lægen vil advare mod Mantoux.

Børnelægen sammenligner den foregående prøve med papulens størrelse i den aktuelle undersøgelse. For eksempel var 2 år i træk forseglingsstørrelsen 12 mm og i dette - 17 mm. Hvis papulet er steget, kan infektion forekomme inden for et år.

Men i hvert fald skal du tage højde for den mulige allergiske reaktion på indførelsen af ​​lægemidlet.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger ved tuberkulin administration er noteret i medicinsk statistik:

  • hovedpine;
  • allergiske reaktioner
  • astmaangreb;
  • irritation, kløe på injektionsstedet.

Alvorlig kløe og irritation kan være en konsekvens af Mantoux testen.

Kontraindikationer

Lægemidlet påvirker ikke kroppens immunsystem, da der ikke findes levende mykobakterier i tuberkulinsammensætningen. Forskning er vist både for sunde børn og har kroniske sygdomme.

Prøven udføres ikke i følgende tilfælde:

  • sygdomme i huden i dekompensationstrinnet;
  • akut infektiøs, inflammatorisk eller bakteriel proces på tidspunktet for den foreslåede undersøgelse;
  • spole af allergi på tidspunktet for testen;
  • epilepsi;
  • faktumet af vaccination i den seneste tid.

Undersøgelsen ved hjælp af tuberkulin udføres senest 1 måned efter den sidste vaccination eller behandling med lægemidler af gruppen "immunoglobulin".

Mulige konsekvenser og komplikationer

Tuberkulin kan forårsage en allergisk reaktion.

Den eneste komplikation af Mantoux-testen er en allergisk reaktion på tuberkulin. For at undgå det skal du tage det selv og give børnene en antihistamin før proceduren.

En dårlig reaktion efter en Mantoux-test er ikke en diagnose. Dette er et af forskningsværktøjerne, du bør ikke fokusere på knappernes størrelse. Og i øvrigt skal du lave en røntgenbryst, for at udelukke ekstrapulmonale former for sygdommen. Med nogen organ tuberkulose kan yderligere symptomer ikke overses.

Bedøm denne artikel
(1 point, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)

http://lechusdoma.ru/proba-mantu-chto-e-to-takoe/

Dr. Komarovsky om Mantoux test

Nogle gange er en Mantoux-test, der almindeligvis betegnes som en "knap", fejlagtigt betragtet som et transplantat. Og når nogen fortolker forståeligt for mødrene, er det ikke en vaccine, der er blevet injiceret i skolen, børnehaven eller i behandlingsrummet, men en test, en prøve, så opstår der mange spørgsmål. Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller, hvad Mantu er, og hvorfor en sådan injektion er lavet.

Hvad er det

Tuberkulinprøven er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen af ​​en mikrobe, der forårsager tuberkulose i kroppen, tuberkelbacillus. Til disse formål injiceres barnet subkutant med et specielt præparat, som er baseret på mikroemiljøet af sygdomsfremkaldende middel - tuberkulin. Derefter vurderer eksperter kroppens respons på det injicerede stof. Faktum er, at folk, der lider af tuberkulose, smittet, og dem, der er sunde, er diametralt modstandere af svaret på tuberkulin. Denne reaktion ligner manifestationerne af allergi: hvis en person har en mikrobe, tuberkulos forårsagende middel, forårsager tuberkulin et vist utilstrækkeligt allergisk (immunrespons) respons, hvis der ikke er noget bacilluspatogen i et barn, sker der intet.

Dr. Komarovsky vil fortælle børnene mere detaljeret og grundigt alle spørgsmål om emnet Manta i den næste video.

I dag betragtes Mantoux-testen over hele verden som en effektiv diagnostisk metode. Alternative måder at finde ud af om et barn er syg med tuberkulose eksisterer også, men de er få. En af de moderne prøver - Diaskintest bliver stadig introduceret. I Rusland er stoffet registreret og certificeret helt officielt. Dens diagnostiske virkning er baseret på sekretionen af ​​visse specifikke proteinantigener, der kun er følsomme for det aggressive årsagsmiddel for tuberkulose. Hvis den sædvanlige Mantoux-test kan give en reaktion på BCG-vaccins komponenter, giver Diaskintest kun en positiv reaktion på mikrober, der er patogener. Fra dette synspunkt er den nye test mere perfekt. Hvis det er negativt, er der ingen sygdom, hvis det er positivt, er der en sygdom.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/proba-mantu/

Hvad er Mantoux testen, evalueringen af ​​resultatet hos børn

Mantoux-test eller på anden måde kaldet Mantoux-reaktion, Pirke-test eller tuberkulinprøve. Ifølge logikken om, hvad vi har at gøre med stikprøven, skal vi kontrollere, hvordan immunsystemet reagerer på indførelsen af ​​kontrolsubstansen. Når testen udføres, administreres mycobakterielt ekstrakt intracutant eller dermalt, som har det generelle navn tuberkulin. Dermed navnet - tuberkulinprøve.

Hvis Mantoux-reaktionen er positiv (det vil sige, at tuberkulins indtrængen er for højt), så er konklusionen åbenlyst - immunsystemet kæmper mod tuberkulosens forårsagende middel, som i en vis mængde gik ind i kroppen. Dette betyder ikke altid, at personen er syg. Der kan være en simpel transport af mykobakterier. Og immunitet kæmper med dem.

I løbet af forbedringen af ​​tuberkulin-diagnosen (ved hjælp af Mantoux-testen) blev forskellige typer af tuberkulin anvendt, men det vigtigste er PPD (fra det engelske proteinderivat). Derfor, i de fleste tilfælde til test med lægemidlet "TUBERCULIN PPD RT 23 SSI", produceret af State Research Institute of Sera.

Mantoux test - hvad er det?

Mantoux testen er en intradermal tuberkulin diagnose. Tuberkulin er en blanding af antigener, som er opnået fra humane og bovine mykobakterier. Stammerne af mykobakterier dræber og forbereder fra dem ekstrakt, der indeholder de vigtigste proteinfraktioner.

Den resulterende blanding behandles med specielle opløsninger. Således ekstraheres antigenstrukturer fra patogenet af tuberkulose. Antigener er fremmede proteiner som reaktion på hvor indtræden menneskekroppen producerer specifikke immunfaktorer - antistoffer.

Komplekse immunresponser ligger til grund for en persons evne til at helbrede fra en smitsom sygdom og forhindre dens efterfølgende udvikling. De underbygger også screeningstests for at detektere tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces hos mennesker.

Faktum er, at hvis menneskekroppen allerede har mødt mycobakteriel tuberkulose, skal den reagere på indførelsen af ​​tuberkulin-allergiske reaktioner.

Det skal huskes, at primær tuberkulose ofte er asymptomatisk. En person kan ikke vide, at han har haft tuberkulose, men hans immunitet vil vare i livet. Det er tilstedeværelsen af ​​denne immunitet viser Mantoux test.

Der er endnu en funktion, der bør overvejes. Diagnose med tuberkulin bruger børn. I en alder af en dag og 7 år vaccineres børn med BCG-vaccine, hvorved de udvikler immunitet mod tuberkulose.

Teknik for den næste prøve. Sygeplejersken injicerer 0,2 ml (tuberkulin enheder) i en speciel sprøjte og injicerer derefter 0,1 ml intracutant i området på underarmens indre overflade. Reaktionen evalueres i mindst to dage. Som regel, under det andet besøg på den tredje dag efter testen.

Når sætte Mantoux test

Mantoux test for tuberkulose som screeningstest udføres for børn i alderen 4 til 14 år. På denne alder kan du vurdere, om immuniteten bevares efter BCG, samt at registrere den første kontakt med en vild stamme af tuberkulose.

Normalt er 4-års immunitet enten væsentligt svækket eller slet ikke sporbar. Hvis det ikke vises før 7 år, skal der gives en ny vaccination. Derefter falder immuniteten gradvist fra 7 til 14 år. K 12-14
år bliver testen negativ. Hvis prøven viser, at immuniteten er stigende, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​den første kontakt med den vilde stamme.

Ved 18 år er infektionsraten næsten 100%. Det betyder, at befolkningen i visse lande, herunder de østeuropæiske lande, allerede i denne alder har en primær tuberkuloseproces. Det er normalt asymptomatisk.

I formuleringen af ​​Mantoux testen er ikke nødvendig, da det vil være positivt. Det betyder ikke, at alle voksne er syge, de har bare immunitet. I stedet for testen anvendes en årlig røntgenundersøgelse, som kan vise om der er aktive foci af tuberkulose i lungerne.

Når denne reaktion kan være så stærkt positiv, hvilket indikerer udviklingen af ​​sygdommen som følge af infektion med en aggressiv stamme og negativ. I det andet tilfælde udvikler sygdommen i fravær af immunitet, hvilket er tegn på udtalt immunbrist.

Børn under 4 år er også undertiden givet en Mantoux-test, men kun hvis der er en mistanke om kontakt med en tuberkuløs patient eller langvarig kurable lungebetændelse.

Hvordan kroppen transporterer Mantoux testen

Det antages, at Mantoux-testen er en type vaccine. Faktisk er det ikke. Vaccinen mod tuberkulose hedder BCG. Mantoux-test viser kun tilstedeværelsen eller fraværet af immunitet mod mykobakterier. Tuberkulin, mens de injiceres intradermalt. Som reaktion på indførelsen af ​​dette stof udvikles normalt en lokal allergisk reaktion, eller der er slet ingen reaktion.

Mantoux testen er ikke præget af feber, forgiftning og utilpashed. Den overfladiske indgivelsesvej og en lille mængde antigen eliminerer praktisk taget det samlede respons. Ændringer forekommer på tuberculininjektionsstedet. Der kan være rødme og hærdning af huden, kløe og en forøgelse af den dannede papul.

Under Mantoux-testen injiceres 0,1 ml antigener, som forbliver inden i huden. Immuncellerne, der cirkulerer i blodet, genkender dette antigen, og alle T-celler, der er trænet til at klare tuberkulose, skynder sig til antigenets administration.

De forårsager en lokal allergisk reaktion med forsinket type. Klinisk ser det ud som rødme, hævelse, kløe og hærdning af huden på tuberkulininjektionsstedet. Hvis denne reaktion ikke forekommer, er der ingen immunitet over for mycobakterier tuberkulose.

Kontraindikationer til prøveens formulering

Alle kontraindikationer for denne screening er opdelt i permanent og midlertidig. At permanent omfatte et barns tilstedeværelse:

  • epilepsi,
  • gigt,
  • tumorsygdomme
  • dokumenteret allergisk reaktion på tuberkulin.

Den sidste kontraindikation betyder, at Mantoux-testen i tidligere tider forårsagede barnet ikke kun en lokal reaktion, men også generaliserede komplikationer. Selv om der som følge af testen kun er opstået urticaria, er det bedre ikke at udføre testen.

Midlertidige kontraindikationer omfatter:

  • Akut infektionssygdom (influenza, ARVI osv.). De kan fordreje resultatet, fordi testen skal udskydes, indtil der er en komplet klinisk og laboratoriehærdning.
  • Kronisk sygdom i det akutte stadium. Kontraindikation vedrører enhver somatisk patologi. Det anbefales at udføre tuberkulin diagnose i et stadie af vedvarende remission.
  • Karantæne i skole eller førskole. Et barn, der går til den institution, hvor karantæne erklæres, kan kun testes efter karantæneaktiviteternes afslutning. Dette skyldes det faktum, at et sådant barn kan være smittet, men er i latent fase af karantensygdommen, hvilket kan fordreje resultaterne af testen.

En relativ kontraindikation er bevist HIV-infektion i aids-stadiet. Faktum er, at aids betyder manglende immunrespons. Mantoux-reaktionen vil være bevidst negativ, uanset forekomsten eller fraværet af aktiv tuberkulose.

Analoger Mantoux test

Der er to prøver, der giver dig mulighed for at identificere, om patienten har immunitet mod Mycobacterium tuberculosis. Historisk signifikant i denne henseende er Pirke testen. I øjeblikket er det ikke brugt. Mange forvirrer Mantoux-testen og Pirquet-prøven, idet de tror, ​​at disse er identiske reaktioner.

En ny måde at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​immunitet - Diaskintest. Dette er et rekombinant Mycobacterium tuberculosis antigen, afledt af en virulent, det vil sige vilde stamme.

Det betyder, at testen er specifik for de Koch-pinde, der forårsager tuberkulose. Diaskintest reagerer ikke på immunitet forårsaget af BCG-vaccinen. Dette er meget praktisk, hvis du skal identificere, om barnet har tuberkulose, eller hvis han har immunitet efter vaccination.

Vaccinationer og Mantoux test

Forskellige vacciner virker på Mantoux testen forskelligt. Nogle af dem kan svække reaktionen og give et falsk-negativt resultat. Andre, tværtimod, giver en falsk positiv reaktion. For at undgå unøjagtigheder skal Mantoux testen udføres 1 måned efter profylaktisk vaccination. Vaccinationen kan ske senest tre dage efter evalueringen af ​​prøven.

BCG-vaccination bidrager til dannelsen af ​​immunitet mod tuberkulose. Hvis et barn har en positiv Mantoux-reaktion, selv efter et år efter vaccination, er dette normalt. Så BCG handlede og udviklede immunitet. Hvert år vil immuniteten efter vaccination svækkes, reaktionen vil falde, papullen vil være mindre og mindre.

En anden regel, som du bør være opmærksom på, er evalueringen af ​​Mantoux testen før BCG vaccination. Børn op til to måneder gammel fra fødslen kan vaccineres mod tuberkulose uden først at evaluere immunitet. Hvis barnet af en eller anden grund ikke blev vaccineret i den alder, kan den kun foretages efter en Mantoux-test.

Faktum er, at barnet i løbet af denne tid allerede kan blive smittet med tuberkulose, og vaccinen vil kun skade ham. Denne regel gælder for børn på syv år. I en alder af syv, ifølge vaccinationsplanen, genindgives barnet med BCG, men kun hvis Mantoux er negativt.

Hvor og hvor er Mantoux testen

Mantoux test udføres i et sterilt vaccinationsrum af en vaccinationssygeplejerske. Før testen behandles huden i midten af ​​underarmen med 70% alkohol eller en anden antiseptisk opløsning og tørres derefter med steril bomuldsuld.

I en speciel tuberkulinprøjte med en meget tynd og kort nål opnås 0,2 ml tuberkulin. Intradermalt injiceret med 0,1 ml af lægemidlet i midten af ​​underarmen. Med den korrekte introduktion af tuberkulin, skal der dannes en lille "knap".

Hvad skal man gøre med "knappen"

Efter vaccinationen siger lægen eller sygeplejersken i en tone, at injektionsstedet ikke må gennemblødes, ikke røres, og på testdagen skal gaden ikke gåes. Faktisk har disse regler et vist grundlag. "Knap" kan ikke røre ved hans hænder, fordi det kan forårsage en infektion. Det anbefales også at bære tøj med korte ærmer, så injektionsstedet ikke påvirkes af friktion.

Desuden kan du ikke kamme indføringsstedet for prøven. Det er generelt bedre ikke at røre ved det. Børn er forbudt at gå, fordi en infektion kan komme ind i punkteringsstedet mens man spiller udenfor.

Der er ingen særlige regler for adfærd efter testen. Man må kun begrænse kontakten for alle genstande med indførelsesstedet for tuberkulin.

Evaluering af resultaterne af intrakutan Mantoux test

Evaluering af resultaterne udføres ved hjælp af en speciel linjal. Samtidig estimeres størrelsen i millimeter. Derudover er det vigtigt at bestemme hudens farve på tuberculininjektionsstedet, forekomsten af ​​ridser eller udslæt. Nogle gange er der et behov for at palpere de aksillære lymfeknuder.

Der er tre muligheder for reaktion på prøven:

  • Negativ. Der er ingen papules, måske et spor fra injektionen.
  • Tvivlsomt. En papule ("knap") på op til 4 mm forbliver på injektionsstedet. Eller der er rødme uden papler.
  • Positiv. Papulens størrelse er lig med eller større end 5 mm.

En positiv test kan igen være af tre typer:

  • Hypoergisk (svag). Papula 5-11mm.
  • Normaergisk (moderat). Papule 12-16mm.
  • Hyperergic. Et papir er mere end 17 mm, eller der er bobler på injektionsstedet, nekroseområder, en stigning i regionale lymfeknuder observeres uanset papulernes størrelse.

Hvad kan påvirke resultaterne af Mantoux testen?

Mantoux-testen har en lav specificitet og følsomhed over for mykobakterier. Det kan være falsk positivt og falsk negativt. Resultatet af testen er påvirket af:

  • Samtidige kroniske sygdomme i det akutte stadium
  • Akutte og kroniske infektionssygdomme;
  • Allergiske reaktioner (herunder bronchial astma);
  • Tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion i aids-stadiet;
  • Svækkelse af immunitet på grund af indtagelse af lægemidler
  • Nogle endokrine sygdomme (thyrotoksicose, myxedem).

Hvornår henvises de til en TB dispensary?

Mantoux test i en normal klinik udføres kun for børn. Barnet sendes til fisiologen i tilfælde af nyligt identificeret positiv reaktion uanset dens manifestations type og karakter. Hvis reaktionen var tvivlsom, foretag en passende indgang på ambulant kortet.

Et år senere bliver barnet igen testet og sammenlignet med den forrige. Hvis papulet er steget, sendes barnet til en phthisiatrician.

Hvis barnet allerede havde en positiv reaktion, men der ikke blev fundet tuberkulose, og testen et år senere gav papula 6 mm mere end den foregående tid, sendes barnet igen til TB-specialisten. I tilfælde af en hyperergisk reaktion, selv gentaget, er høring af phthisiatrician nødvendig.

Fortolkning af resultaterne af Mantoux testen

En positiv reaktion kan fortolkes som tilstedeværelsen af ​​immunitet over for tuberkulosens forårsagende middel. Ved hjælp af denne test er det umuligt at sige, om barnet har tuberkulose eller ej.

Sandsynligheden for, at et barn har lidt eller lider af primær tuberkulose opstår, hvis der er:

  • Virage prøver - først identificerede et positivt resultat uden revaccination af BCG;
  • Forøgelsen i følsomhed - en stigning i papler med 6 mm eller mere i forhold til den foregående prøve;
  • Overfølsomhed er en hyperergisk reaktion, hvilket indikerer en aktiv tuberkulose-proces.

Hos voksne har Mantoux-testen en lavere diagnoseværdi. Det er positivt hos alle sunde mennesker. Med aktiv tuberkulose kan det være hyperergisk, hvis immuniteten opretholdes.

http://mypulmonolog.ru/proba-mantu/

Hvad er Mantoux - alle svarene til tuberkulinprøven

Alle voksne husker, hvordan de i skolerne injicerede noget stof i deres hænder, hvorefter det var umuligt at vaske i tre dage. Indtil nu tror mange mennesker, at sådanne manipulationer blev udført for at beskytte barnet mod tuberkulose, det vil sige at inkulcere det. Faktisk er dette kun en måde at finde ud af, hvordan immunsystemet reagerer på vaccinationen, og om en person er inficeret med tuberkulose.

Hvorfor gør Mantus? Hvilke indikatorer på denne reaktion betragtes som normale og er der kontraindikationer for det? Hvordan skal et barn opføre sig for at opnå et pålideligt resultat? Lad os finde ud af alt om denne tuberkulose test.

Hvad er en tuberkulinprøve

Udviklingen af ​​tuberkulose i alle lande overvåges nøje. Derfor overvåger de i tillæg til universel vaccination regelmæssigt børn for at finde ud af, hvordan kroppen reagerer på denne infektion.

Mantoux - hvad er det, og bør forældre og børn være bange for denne test? Nej, dette er blot et forsøg på at bestemme immunets evne til barnets krop.

Er Mantoux en vaccine eller ej? For fuldt ud at svare på dette spørgsmål, skal vi huske lidt alle stadier af immunisering mod tuberkulose.

I de første dage efter fødslen i fravær af kontraindikationer til børn gør BCG. Dette er vaccinen mod tuberkulose, dens sammensætning er svækket (i medicin kaldes de svækkede) tuberkulosestifter af køer. Revaccination af børn bruger efter 6 år. Reaktionen af ​​kroppen til indførelsen af ​​selvom svage, men stadig i live, er mikroorganismer uforudsigelige. Derfor udføres tuberkulinprøver i skole før vaccination i skole.

Hvad viser Mantou-reaktionen? Normalt betyder det, hvor meget barnets krop var klar til at mødes med tuberkulose. Det er, takket være testen, det afgøres, om barnet er syg med tuberkulose og hvor klar barnets krop er at opfylde denne mikroorganisme i virkelige forhold.

Mantoux behøver ikke at være bange for processen med at gennemføre en test. I de fleste tilfælde giver det ikke en bivirkning, og vanskelighederne ligger altid i barnets individuelle karakteristika. De i enhver alder kan ikke altid holde ud for ikke at berøre injektionsstedet.

Hvad du behøver at vide om reaktionen af ​​Mantu

Ekstraktet af mykobakterier (det er en tuberkulosemikroorganisme) kaldes tuberkulin. Det er simpelthen et affaldsprodukt af en mikroorganisme, der ikke indeholder enten levende eller døde tuberkulosestænger. Derfor er stoffet helt sikkert for barnet. De kan ikke inficeres eller forårsage sygdommens udvikling. Mantoux sammensætning er to tuberkulin enheder.

Grundlæggende er Mantoux-testen udført for børn, da der i de fleste tilfælde diagnosticeres voksen tuberkulose med andre tilgængelige metoder:

  • ved hjælp af en årlig røntgenundersøgelse
  • på grund af radiografien;
  • undersøge sputum for tilstedeværelsen af ​​mycobacterium tuberculosis;
  • Derudover hjælper det samlede detaljerede blodtal;
  • om nødvendigt udføre tomografi.

Indtil hvilken alder gør Mantu? - børn er mere tilbøjelige til at være under 16, men i sjældne tilfælde er det gjort op til 18 (men voksne har også nogle gange en tuberkulin diagnose). Dette skyldes forekomsten i en bestemt region eller kroppens reaktion på Mantoux-testen, når aflæsningerne ændres dramatisk (prøven var negativ, men blev positiv).

Hvor mange gange om året kan du gøre manta? Som regel gøres det en gang om året for at bestemme forekomsten af ​​tuberkulose. Men i tilfælde af en positiv reaktion på indførelsen af ​​tuberkulin eller i regionen, der er farlig for forekomsten af ​​tuberkulose, gentages prøverne. De er lavet så meget som tre gange om året. Hvor ofte kan Mantou lave et barn? - Normalt, når et positivt resultat findes på injektionen, gentages det efter nogle få dage. Derefter sendes barnet eller voksen om nødvendigt til en konsulentfysioterapeut. Eksperter udfører mere dybtgående undersøgelser ved hjælp af andre metoder.

Indfør stoffet intrakutant i underarmeområdet i barndommen. I undtagelsestilfælde er tuberkulin også indiceret for voksne. For eksempel, når en person er optaget på hospitalet med mistænkt lungebetændelse, og du skal foretage en differentiel diagnose med lungetuberkulose. I dette tilfælde er Mantoux-reaktionen hos voksne den samme som hos børn.

Der er en meget vigtig indikator - den tur, som lægerne kan diagnosticere eller bestemme hvilken gruppe af patienter barnet tilhører. Virage Mantoux hvad er det? - Dette er en ændring i resultatet af stikprøven i retning af en stigning i forhold til året før. Fysiater vil være opmærksomme på barnet, hvis der er en betydelig stigning i papulerne.

Funktioner af Mantoux testen

Ud over den moralske forberedelse af voksne til den kommende begivenhed og kommunikation med barnet om den korrekte adfærd efter diagnosen er der ikke behov for at udføre specifik træning. Men der er øjeblikke, at det er ønskeligt at tage hensyn til før Mantoux-testen. Der er flere spørgsmål, der opstår fra forældre.

  1. Er det muligt at spise slik før og efter Mantoux-proceduren? Der er ingen kostrestriktioner før, under eller efter proceduren til diagnosticering af tuberkulose. Det samme gælder brugen af ​​søde retter. Ja, i store mængder kan disse produkter forårsage hud kløe på grund af en kraftig stigning i blodglukose. Men for at dette skal ske skal du kun spise desserter.
  2. Er det muligt at lave Mantu i tilfælde af et koldt barn? Spørgsmålet er tvetydigt. Behov for at se på situationen. Hvis en løbende næse er et symptom på en akut infektionssygdom, er det bedre at udsætte Mantoux testen midlertidigt. I nogle tilfælde er en løbende næse en midlertidig reaktion af kroppen på miljømæssige forandringer (for tør luft, kold eller høj luftfugtighed), så udføres diagnosen.
  3. Hvis et barn har en snot og hoste, er det muligt at lave Mantoux? Der er ingen klare kontraindikationer for indførelsen af ​​tuberkulin i akutte luftvejsinfektioner. I undtagelsestilfælde udføres Mantoux selv ved høje temperaturer. Men for at undgå falske positive, og i mange tilfælde for ikke at forårsage voldelig reaktion fra forældrene, udsætter de midlertidigt indførelsen af ​​tuberkulin.
  4. Hvor mange dage efter Mantoux-testen kan andre vaccinationer gives? Mantoux er planlagt. Altid indføres lægemidler i henhold til det nationale immuniseringsprogram, uden markante skift. Men i tilfælde af overførsel af en prøve eller tvungen gentagelse udsættes planlagte vaccinationer i flere uger.
  5. Efter hvor meget kan Mantou gøre efter en sygdom? Alt er individuel, det afhænger af sygdommen og organismens egenskaber. I gennemsnit, som enhver anden vaccination, tolereres den i to uger, men der kan være andre muligheder.

Sådan måler du Mantoux og træffer den rigtige konklusion

For at lave en diagnose er det ikke kun nødvendigt at introducere 2 tuberkulin-enheder til barnet i underarmen - det er nødvendigt at "læse" de indsamlede data korrekt. Hvordan måles Mantoux? Der er ikke noget særligt, måling udføres oftere af en sygeplejerske i en børnehave, skole eller klinik. De tager en regelmæssig linjal, den er mere gennemsigtig, de anvender den på injektionsstedet og måler papullen. Hvad er en papule, når man udfører Mantoux? Det er denne ændring på huden, der har diagnostisk værdi. Dette er en lille rød tuberkel, det vil sige hævelse på injektionsstedet. De måler ikke hele redningsstedet (det kan være meget stort), men kun papula, som dukkede op nogle dage senere.

Efter hvor mange dage er Mantoux kontrolleret? Evaluering af resultatet udføres efter 48-72 timer. Denne gang er nok for barnets krop at reagere på det injicerede lægemiddel. De opnåede data for hvert barn registreres og sammenlignes med resultaterne fra tidligere indikatorer.

Hvordan man forstår hvad det næste resultat betyder?

  1. Norm Mantoux til børn er 5 mm, men efter 2-3 år efter vaccination mod tuberkulose kan papulen være inden for 12 mm og betragtes ikke som tegn på infektion af barnet. Det er snarere en aktiv reaktion af kroppen til BCG, når der produceres antistoffer.
  2. En papirstørrelse på 10 mm indikerer en mulig infektion hos barnet eller kontakt med personer med denne sygdom.
  3. Hvis der i løbet af Mantoux-testen og evalueringen af ​​resultatet hos børn blev fundet en tætning på mere end 15 mm, eller der blev dannet sår på injektionsstedet, hvilket indikerer tuberkuloseinfektion.

Mantoux reaktion

Hvilken form for reaktion er mulig, og bør være på Mantoux testen? I medicinske kilder kan man finde en beskrivelse af flere varianter af organismens respons på Mantoux-testen. Reaktionen er af flere slags.

  1. Negativ - når en papule ikke vises, er der kun en lille prik på injektionsstedet, hvilket betyder at der ikke er nogen infektion. I nogle tilfælde siger hun, at vaccinen er ophørt med at fungere.
  2. Hvad betyder den tvivlsomme Mantoux-reaktion? Nogle gange udsætter de resultatet - testen er tvivlsom, når det er umuligt at forstå organismens reaktion, det vil sige, der kan forekomme rødme af forskellige størrelser, men papler ikke, så kan de genoprette Mantoux testen.
  3. Mantoux positiv reaktion, hvad betyder dette? Der er en mulighed for, at barnet har kontaktet og kontraheret tuberkulose (størrelse op til 15 mm). Efter dette resultat sendes barnet til specialister for en detaljeret undersøgelse, hvorefter Mantoux-testen gentages i et år.
  4. Den hyperargiske Mantoux-reaktion på indførelsen af ​​tuberkulin (mere end 15 mm) angiver nøjagtigt infektion.

Det er ikke altid klart, hvordan man opfører sig, når en sundhedsarbejder læser resultaterne. Mange data sætter simpelthen et barn og forældre stille. For eksempel er en Mantoux negativ reaktion god eller dårlig? På den ene side er det godt, fordi kroppen ikke er smittet med tuberkulose. På den anden side har han ingen mulighed for at reagere på udseendet og forekomsten af ​​en tuberkuloseinfektion, og det er dårligt.

Hvad man ikke skal gøre efter Mantoux

Som med indførelsen af ​​vaccinationer i kroppen er der nogle regler, som det er ønskeligt at følge for ikke at ødelægge resultaterne.

  1. Er det muligt at gå efter Mantu? Ja, det kan du, gåture er ikke kontraindiceret, men tværtimod skal de gøres. Tuberkulin diagnose er ikke en byrde for immunsystemet, det er en slags test for tilstedeværelsen af ​​en sygdom.
  2. Hvad sker der, hvis du ridder Mantoux? Dette er absolut ikke værd at gøre - enhver fysisk påvirkning på stedet for lægemiddeladministration vil føre til et falsk positivt resultat. Combs, friktion, iført grove tøj, som også fører til det samme - er kontraindiceret.
  3. Er det muligt for et barn at vaske efter at have holdt Mantoux? Og hvad vil der ske, hvis du våd Mantoux på den første dag? Hvis du bare har vådt det, vil der sandsynligvis ikke ske noget. Men hvis du vasker din hånd og gnider det sted, hvor tuberkulinet blev injiceret, selv med den blødeste svamp, mens du kæmmer det, vil kroppens respons ikke tage lang tid. I dette tilfælde bør du ikke blive overrasket, hvis barnet øger Mantoux, fordi den hyperergiske reaktion gives til ham. Det samme kan ske, hvis du bruger sæbe, våd hånden med flod eller søvand - det indeholder ofte irriterende hudpartikler, og vaskemidler kan være allergifremkaldende. Det vil sige, at mange betingelser skal opfyldes, så reaktionen efter vaskningen er korrekt. Derfor anbefaler lægerne at undgå vandbehandling.
  4. Skal jeg følge en særlig kost med begrænsningen af ​​nogle produkter? - Intet sådant behov. Produkterne påvirker trods alt ikke forekomsten af ​​tuberkulose i kroppen. En særlig kost hjælper ikke med at foretage en korrekt diagnose.

Hvordan kroppen transporterer Mantoux testen

Ud over den forventede reaktion, i form af en papule inden for lægemiddeladministration, reagerer sommetider barnets krop anderledes. Det er vigtigt at huske, at Mantu ikke er en vaccine. Den vigtigste reaktion, der skal forekomme, er papulens udseende.

Men der er andre reaktioner.

  1. En allergisk reaktion på Mantoux-testen er mulig, som med ethvert andet stof. I dette tilfælde er gentagne prøver forbudt, og vaccination sker ikke i fremtiden, mens barnet observeres og undersøges forskelligt.
  2. Kan temperaturen stige efter Mantoux testen? En sådan reaktion er mulig, men for at bestemme årsagen skal mange faktorer tages i betragtning: om barnet havde tegn på akut respiratorisk eller anden infektion forud for Mantoux, hvis nogen af ​​de tætte børn var syge på det tidspunkt årsagen kan ikke ligge i diagnosen tuberkulose.
  3. Ibland er tuberkuloseinfektion tilskrives komplikationer efter Mantus hos et barn, men det er ikke helt sandt, fordi tuberkulin som nævnt ikke er blandt de stoffer, der indeholder levende eller svækkede mikroorganismer, det er kun et affaldsprodukt af mykobakterier. Infektion i dette tilfælde er sandsynligvis forekommet meget tidligere.
  4. Bivirkninger af Mantu omfatter søvnforstyrrelser, svaghed, hovedpine, hududslæt, appetitløshed, hvilket sker med eventuelle injektioner, så du bør ikke være bange for, at disse forhold er midlertidige. Men med udviklingen af ​​en anafylaktisk reaktion skal straks kalde en ambulance.

Mange reaktioner er tilfældige på grund af den uovervindelige opmærksomhed hos forældre eller sundhedsarbejdere til barnets tilstand. Derfor, hvis et barn siger, at Mantou bliver testet på en skole i dag, skal du bare se dit barn.

Hvad skal ikke gøres?

  1. Når det er umuligt at gøre Mantus til et barn? Hvis den tidligere introduktion af tuberkulin var en allergisk reaktion, selv i form af almindelig urticaria. Denne gang kan resultatet af organismens reaktion være beklageligt. Det er nødvendigt at advare sundhedspersonalet, hvad der skete sidste år, fordi sygeplejersker ofte skifter, og registreringer kan ved et uheld blive tabt.
  2. Er det muligt at gøre Mantus med forkølelse? Hvis dette er en rutinemæssig diagnose, er det bedre at vente til fuld tilbagesendelse, men du kan ikke nægte helt, fordi Mantoux-testen udføres for barnets interesser. I nødsituationer udføres testen selv med forværring af kroniske hudsygdomme.
  3. Under normale forhold er høj feber, akut sygdom, forværring af kronisk infektion en midlertidig kontraindikation for Mantoux-reaktionen.

Hvordan man opfører sig korrekt efter Mantoux testen

Tvungen retesting eller henvisning til en phthisiatrician forårsager en storm af negative følelser i barnet og forældrene. Men dette bør ikke være bange, da det kun er starten på diagnosen. Overvej et par situationer og hvad man skal gøre.

  1. Hvis barnet fik en henvisning til en phthisiologist efter Mantu, betyder det, at reaktionen på testen var positiv eller der var en tur. Lægen vil eliminere alle mulige faktorer, der kan forhindre den korrekte diagnose og vil gendiagnostisere. Obligatorisk komponent i en sådan modtagelse hos en specialist er en grundig undersøgelse med spørgsmålet om, hvorvidt der var kontakt med en patient med tuberkulose.
  2. Hvad skal man gøre, hvis testen var positiv og blev negativ? - immunitet mod tuberkulose falmer væk, og infektion har ikke fundet sted Anbefalet introduktion af vaccinen.
  3. Hvordan måler man Mantoux korrekt og vurderer resultatet, hvis prøven var negativ og blev positiv? Mantoux gentages, med undtagelse af alle allergifremkaldende faktorer fra miljøet. Hvis barnet er allergifremkaldende, anbefales det at udpege en anti-allergisk medicin. En positiv test opstår under den første infektion. I dette tilfælde må du ikke foretage revaccination.
  4. Hvorfor var testen positiv til 7, og resultatet var negativt ved 14 års alderen? Dette kan ske på grund af den langvarige persistens af postvaccinationallergi efter den første vaccination af BCG i barselshospitalet. Når der henvises til infektionen af ​​barnet med Mycobacterium tuberculosis i fremtiden, selvom han har en negativ prøve, anbefales det ikke, at revaccination af BCG anbefales.
  5. Hvad er det - Mantoux hyperæmi og hvordan man handler, når det ser ud? Dette er en markant rødme af stedet for tuberkulininjektion, men der er ingen papiller. I dette tilfælde observeres barnet.

Mulige vanskeligheder ved diagnosticering af Mantoux

Mange forældre spekulerer på, om denne diagnose er nødvendig, for at få et godt resultat, skal mange betingelser være opfyldt:

  • ikke våd
  • gnid ikke;
  • ikke ridse stedet for tuberkulininjektion;

Under Mantoux-testen må man holde øje med barnet, hvilket ikke altid er muligt, især for meget travle forældre. Desuden er denne diagnostiske metode strakt i tiden.

Alle disse vanskeligheder fører til et ret rimeligt spørgsmål - bør et barn blive udsat for lidelse? Ja, det er umuligt at undvære Mantoux-testen. Mantu er den eneste diagnose af tuberkulose, der er praktisk sikkert for børn. Det er nødvendigt at tydeligt kende det tidspunkt, hvor barnets krop først opdagede tuberkulose for et passende og hurtigt svar. Tuberkulose er uhelbredelig, sygdommen i kroppen påvirker hvert system. Komplikationer skræmmer endda selv sundhedsarbejdere. Derfor er en lille injektion en gang om året intet i forhold til en mulig infektion.

Mantoux-testen er stadig en af ​​de mest effektive og relativt sikre metoder til bestemmelse af tuberkulose. Små ulemper ved diagnosen mindsker ikke dens reelle værdi.

http://privivku.ru/fakty-o-privivkax/mantu.html

Flere Artikler Om Lung Health