Hvorfor tester Mantoux og Diaskintest på samme tid, og er det ikke farligt?

For at bekræfte og opdage tuberkulose på et tidligt stadium godkendte det russiske sundhedsministerium de Mantoux og Diaskintest prøver. En af to holdes til børn i børnehaver og skoler. Hvis resultatet var positivt, fortsætter undersøgelsen, men allerede under polyklinikkens betingelser.
Mantu og Diaskintest afholdes nogle gange på samme tid. I hvilke tilfælde er det vist, og hvad viser resultaterne af diagnostik?

Er det muligt at gøre på samme tid?

Ifølge ordren fra sundhedsministeriet dateret 29. december 2014 ved nummer 951, kan tuberkulindiagnosen være mere voluminøs. Gør Mantu og Diaskintest på en dag.

Dette er ikke forbudt, men hovedbetingelsen er at administrere vacciner på forskellige hænder. Hvad er det, og hvad er deres forskel?

Mantu er en injektion, der injiceres i huden. Den indeholder døde mycobakterie sygdomme. Diaskintest er også en injektion, som udføres intrakutant, men indeholder kun antigenproteiner.

I den første metode er et falsk positivt resultat til stede i tilfælde, hvor kroppen har haft kontakt med andre infektioner eller personer med tuberkulose. Diaskintest giver kun positive resultater, når barnet allerede er inficeret eller har tuberkulose. Der er forskel; for pålidelighed udføres to manipuleringer på én gang.

Samtidig manipulation er en betydelig byrde for immunsystemet. Før du beslutter dig for dette, skal du afveje fordele og ulemper.

Årsager til deling

Hvorfor samles Mantoux og Diaskintest på samme tid? Da disse to diagnostiske procedurer afviger i deres virkning, vil resultatindikatorerne give mulighed for at få mere sandfærdige oplysninger.

En sådan undersøgelse er tilrådeligt, hvis forældrene er sikre på, at barnet har været i kontakt med en tuberkuløs patient. Prøve og test kan registrere patologi, selv på et tidligt stadium. Du kan også registrere den aktive form for tuberkulose.

Hvis faderen og moderen ikke kan beslutte, hvad de skal vælge, kan lægen i dette tilfælde (i mangel af kontraindikationer og tilstedeværelse af stærk immunitet) anbefale at gøre begge dele.

Evaluering af resultater

Som nævnt ovenfor udføres manipulationen på forskellige hænder. Tre dage senere evaluerer eksperten resultaterne og trækker de relevante konklusioner under hensyntagen til Mantoux og Diaskintest. Det er vigtigt at overholde alle regler for postvaccination, så oplysningerne er sande. Hvis barnet har fugtet injektionsstedet, skal du fortælle lægen om det.

Altid en specialist vurderer papulens størrelse. Afhængig af dette og dommen.

Mantoux er positiv, og Diaskitest er negativ.

Hvis Mantu er positiv og Diaskintest er negativ, så har barnet immunitet efter BCG. Det antages også, at der er et interbreedingskompleks i kroppen, men de adskiller sig ikke i deres aktivitet. For at kontrollere og afklare resultatet er det tilrådeligt at gentage testen efter en vis tid. Hvis forældrene ikke ønsker at vente, søger de en phthisiatrics råd, som igen foreskriver yderligere diagnostik. Hvis en sygdom opdages, skal behandlingen påbegyndes.

Der er også en positiv Mantoux variant - kontakt af den tilsvarende hånd med vand. Det er vigtigt ikke at våd eller behandle injektionsstedet med noget antiseptisk middel. Hvis der blev taget nogen handlinger, vil lægen ikke være i stand til pålideligt at vurdere, hvordan kroppen reagerer på vaccinen.

Med en negativ Diaskintest opdages tuberkulose sjældent hos mennesker, da det er en ret pålidelig og effektiv diagnostisk metode.

Mantu er negativ og Diaskitest er positiv.

Hvis Mantoux-reaktionen er negativ, og diaskintestet gav et positivt resultat, kan du betragte informationen såvel som i den ovenfor beskrevne situation.

Ofte viser en sådan manifestation tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i kroppen. For at bekræfte dette foretages der andre diagnostiske procedurer. Hvis organismen ikke er inficeret, så er der på hånden, hvor Diaskintest laver, intet, da antigenproteinet ikke reagerer på noget undtagen mykobakterier.

Mantoux positiv og diaskitest positiv

Der er utvivlsomt en infektion med en tuberkelbacillus. Positive reaktioner i begge hænder er en grund til at starte øjeblikkelig behandling. Du skal først besøge en phthisiatrician og gennemgå andre diagnostiske aktiviteter. Sidstnævnte bestemmer sædvanligvis graden af ​​infektion og form af tuberkulose.

Hvis tilstanden er ekstremt alvorlig, er indlæggelse uundværlig. Kun sundhedspersonale er i stand til at yde al nødvendig hjælp til patienten. Efter patienten overføres normalt til ambulant behandling, hvor han fortsætter med at drikke de foreskrevne lægemidler. I fremtiden er det nødvendigt at planlægge en spa-behandling, som vil konsolidere resultatet og ikke tillade sygdommen at eskalere.

Mantu negativ og Diaskintest negativ

Hvis der ikke er papler og rødme på hænderne, indikerer dette negative resultater for både Mantoux og Diaskintest. Denne reaktion indikerer, at personen ikke havde kontakt med mykobakterier og bekymrer sig om alt, hvad der ikke er nødvendigt. Der kræves ingen yderligere undersøgelser.

Næste gang at lave en samtidig diagnose anbefales ikke, da det er en stor belastning for kroppen.

Injektionsstedet kan modificeres af andre faktorer, der ikke har noget at gøre med infektion med tuberkulose, disse er:

  1. Allergisk reaktion på stoffets komponenter. Samtidig vises ømmer, udslæt, sår, omfattende hyperæmi og endda kropstemperatur. I alvorlige tilfælde er der problemer med vejrtrækning. For at forhindre forekomst af anafylaktisk shock og andre lige farlige manifestationer, skal du straks gå på hospitalet. Hvis lægen ser sådan noget på armen, betyder det, at yderligere test for tuberkulose på lignende måde er kontraindiceret for barnet.
  2. Manglende overholdelse af reglerne i postvaccinationsperioden. Papule og rødme opstår undertiden, hvis hånden er våd, behandlet med alkoholopløsninger, salver eller geler. Kontakt med ethvert middel er strengt forbudt. Dette kan ikke kun føre til et falsk positivt resultat, men til fremkomsten af ​​forskellige konsekvenser.
  3. Forkert lægemiddeladministration. Hvis manipulationen blev udført af en ukvalificeret specialist, kan der også vises et falsk resultat. For at undgå et sådant overskud, skal du først sørge for, at sygeplejersken har tilstrækkelig erfaring med at udføre sådanne injektioner (hvis der selvfølgelig findes denne mulighed).
  4. Test og test under respiratorisk sygdom eller forværret kronisk sygdom. Hvis et barn ikke er blevet undersøgt på forhånd, eller lægen ikke har lagt mærke til, at han er syg, kan immuniteten ikke klare stoffet og reagere på det på enhver mulig måde og ikke til fordel for emnet. Naturligvis vil den nuværende sygdom derefter blive helbredt meget længere, og selve testen vil være bedragerisk. Som følge heraf bliver det nødvendigt at foretage en re-diagnose.

Under alle omstændigheder kan kun en læge tyde på resultatet af en eller anden test.

konklusion

Er det muligt at gøre Manta og Diaskintest på samme tid? I nogle tilfælde udføres manipulationer samtidigt. Denne beslutning skal være bevidst, da det er en stærk belastning på barnets immunsystem. To procedurer er forskellige i deres handling. I et kompleks kan de nøjagtigt afgøre, om en person er inficeret eller ej.

Hvis forældrene ikke kan vælge, hvad der er bedre fra de to undersøgelsesmetoder, eller de er sikre på, at deres barn var i tæt kontakt med en inficeret person, er det tilladt at holde Manthus og Diaskintest på samme tid. Hvis der ikke er behov for et rush, så er Mantoux først færdig, og derefter efter 14-21 dage, Diaskintest. I dette tilfælde er der tid til at genoprette immuniteten efter den første vaccination.

Resultaterne bedømmes af lægen efter tre dage. Det er vigtigt, at patienten overholder alle reglerne, således at der ikke opstår en falsk positiv eller falsk-negativ reaktion. I forskellige situationer tages der andre handlinger. Hvis det er nødvendigt (hvis der er både positive tests eller kun en), anbefales yderligere diagnostik, hvilket udelukker forekomsten af ​​tubercle bacillus i kroppen. I tilfælde af uforudsete vædning af injektionsstedet foretages gentagen test efter en vis tidsperiode.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/mantu-i-diaskintest-odnovremenno.html

Du ved ikke, hvilket resultat der er mere pålideligt - Mantoux eller Diaskintest? Gør begge på samme tid

Voksne tester normalt deres lunger for tuberkulose med fluorografi, mens børn fra et år gammel får en af ​​to hovedprøver: Mantoux eller Diaskintest.

Men det er forkert at tro på, at disse test ikke passer til voksne. Tværtimod vil organismen, som udviklede en stabil immunitet mod sygdommen, reagere mere rent på disse metoder.

Hvad er forskellen mellem Mantoux og Diaskintest?

Mantoux-testen, der blev opkaldt efter den franske læge, der foreslog at tuberkulin blev injiceret subkutant, er blevet brugt i medicin i næsten et århundrede.

Meget ofte kaldes Mantoux 2 TE PPD-L en podning, og det er seriøst antaget, at det vil beskytte mod sygdom. Faktisk hjælper tuberkulin, som er produktet af behandlingen af ​​dræbt Koch tuberculosis bacillus, ikke i kampen mod sygdommen.

Men den menneskelige krop, der engang blev podet af levende, svækkede bakterier, husker deres spor og straks begynder at angribe og danner en såkaldt knap på injektionsstedet. Dette er intet andet end lokal betændelse, en samling af lymfocytter.

Diaskintest er en ret ny opfindelse. Det bruger ikke alle tuberkulin, men kun en speciel proteindel, som dyrkes ved genmodifikation af E. coli. Hvis der allerede er et tilsvarende protein i patientens blod, vil testen være positiv, han vil være i stand til at genkende sygdommen selv i latent stadium.

Det er vigtigt! Ingen af ​​de præsenterede prøver indeholder levende patogener af tuberkulose, derfor er testene sikre, det er umuligt at blive inficeret fra deres introduktion.

Sammenligningsegenskaber: hvilket er bedre

Diaskintest skylder sin udvikling til krav, der har akkumuleret over mange år til Mantoux testen. Begge test er hovedsageligt givet til børn, da det er mest farligt at udsætte dem for røntgenstråler.

Men trods alt er BCG-vaccinationen givet i barndommen (normalt flere dage efter fødslen), så kroppen har ikke tid til at udvikle en stabil immunitet i en alder af 1 år, når Mantoux-testen først introduceres.

Så de første to eller tre år efter vaccination er Mantoux-testen ikke meget informativ. I barnets krop er der en aktiv produktion af antistoffer, så størrelsen på papulet, der dannes på injektionsstedet, kan være meget mere end normen.

Derudover har der i de seneste år været en stor stigning i antallet af allergiske reaktioner på denne test.

I denne forstand er Diaskintest, som ikke indeholder antigenerne til stede i BCG og BCG-M vaccinationen, bedre. Denne prøve er mere specifik og præcis, den reagerer kun på levende avlsbakterier i kroppen. Den største fordel er det næsten fuldstændige fravær af falske positive resultater.

Hvilken analyse er mere præcis?

Så hvorfor ikke helt erstatte Mantoux testen med Diaskintest? Faktum er, at høj specificitet også er en minus af testen, hvilket giver et stort antal falsk-negative prøver:

  1. Nogle børn udvikler ikke god immunitet mod tuberkulose efter den første vaccination, de skal vaccineres igen ved 7 år. Diaskintest tillader ikke at registrere immunitetsniveauet, da det kun svarer til sygdommen i den aktive fase;
  2. Der er en såkaldt bovint type patogen. Det forårsager en form for tuberkulose, der ikke er baseret i lungerne, men i knoglerne, hjernen, nyrerne og andre organer. Denne formular er lidt undersøgt og dårligt diagnosticeret. Diaskintest, på grund af sin oprindelse fra det humane E. coli, reagerer ikke på et sådant problem;
  3. Der er en chance for, at bakterierne ikke straks begynder at opdele sig i kroppen, men i nogen tid er de i sovemodus - Diaskintest introduceret på dette tidspunkt vil sandsynligvis være negativ;
  4. Hvis der er problemer med immunsystemet, når det er svært for kroppen at bekæmpe infektionen, er Diaskintest heller ikke en assistent. Når der ikke er noget immunrespons, er der ingen reaktion på testen.

Hvordan man sætter?

Principperne for testning er ens i begge tilfælde. Præparaterne injiceres med en tynd nål under huden fra indersiden af ​​underarmen.

I dette tilfælde kan du vælge enhver hånd, helst en, som du bruger mindre, for ikke at eksponere indsprøjtningsstedet for yderligere fysisk påvirkning.

Nålen bevæger huden lidt tilbage, der opstår et hævelse på injektionsstedet - en papulat, cirka 5 mm i størrelse, har hudfarve. I fremtiden vil evalueringen af ​​testresultatet afhænge af dets størrelse og farve.

Både i det og i det andet præparat er stabilisatorer indeholdt, som ikke tillader, at stoffet straks absorberes i blodet, men holder prøven på injektionsstedet.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/analogi/diaskintest/

Hvad er bedre og sikrere diaskintest eller Mantu

Medicin står ikke stille, i 2009 dukkede en ny metode til diagnosticering af tuberkulose op - Diaskintest. Spørgsmålet opstod: Diaskintest eller Mantu, hvad er bedre og sikrere for et barn? Er der forskelle mellem disse metoder?

Diagnose af tuberkulose

Diaskintest, hvad er det, og hvorfor gør det? Dette er en ny metode til tidlig diagnose af tuberkulose hos børn og voksne. Prøven er ikke forskellig fra introduktionen af ​​Mantoux testen. Et lægemiddel, der reagerer på tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i kroppen, injiceres i barnet under huden på armen.

Som i tilfældet med Mantoux vurderes Diaskintest 72 timer efter indgift. Afhængigt af papulernes størrelse er der en negativ, tvivlsom, positiv og hyperergisk reaktion. Hvis rødmen og hævelsen på injektionsstedet mangler eller ikke overstiger 0,2 cm, er diaskintest negativ. Den normale reaktion, der indikerer at barnet er sundt, er netop et negativt resultat. Herunder børn, der er blevet vaccineret med BCG vaccine.

Et tvivlsomt resultat placeres, når papirstørrelsen er fra 0,2 til 0,4 cm, rødme mere end 0,5 cm betyder en positiv reaktion og indikerer infektion. Dette betyder imidlertid ikke, at barnet har tuberkulose. Med en tilstrækkelig stærk immunitet vil kroppen kunne klare infektionen. I tilfælde af et positivt resultat anbefales det at observere en phthisiatrician og foretage en yderligere undersøgelse (røntgen, blodprøve).

På udviklingen af ​​tuberkulose siger hyperergisk reaktion. I dette tilfælde øges papulen til 1,5 cm, sår kan forekomme, og lymfeknuderne kan forøge. Dette er forskellen mellem de to undersøgelser, fordi selv den tvivlsomme Mantoux-reaktion ses som et positivt svar.

Forskel mellem diagnostiske metoder

Begge studier, Mantoux og Diaskintest, har til formål at opdage tuberkulose, de er langt mere effektive end røntgenstråler, må ikke skade kroppen og tolereres let af sunde børn. I modsætning til vaccinebevægelsens mening er det umuligt at fange tuberkulose. Mantoux-reaktionen eller Diaskintest viser kun tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i kroppen.

Disse procedurer er meget ens. Men ofte har folk et spørgsmål: Hvad er meningen med den nye forskning, hvad er forskellen. Den største forskel er nøjagtigheden af ​​diagnosen. Testresultaterne er nøjagtige med næsten 100%.

Vacciner er forskellige i sammensætningen, i Mantoux er der tuberkulin - et protein fra Mycobacterium tuberculosis. Det samme protein bruges til at producere BCG-vaccinen, det er årsagen til det tvivlsomme testresultat i vaccinerede børn. Diaskintestet indeholder protein, der kun findes i kochstaven. Hvad betyder dette? En positiv reaktion er kun mulig, hvis der er dette patogen i kroppen.

Forskellige og virkningen af ​​stoffer. Prøven kan reagere, hvis barnet er inficeret med tuberkulose, men barnets immunitet bekæmper succesfuldt bakterierne. Diaskintest registrerer kun aktiv infektion i barnets krop.

Fordelen ved den nye metode

Indtil for nylig var Mantoux-reaktionen den mest effektive måde at diagnosticere tuberkulose på. Men da prøven er nøjagtig på 70-80%, søgte forskerne nye måder at identificere sygdommen på. Denne opdagelse var diaskintest.

På grund af det unikke protein er undersøgelsens nøjagtighed 90-100%. Proceduren fjerner de tvivlsomme resultater af de børn, der blev vaccineret med BCG, eller var inficeret, men overvandt infektionen.

Et stort plus ved den nye teknik er evnen til at registrere skjulte former for tuberkulose, herunder de typer infektioner, der overføres fra dyr, for eksempel ko tuberkulose.

Derfor bruger nogle lande allerede testen i stedet for Mantoux i sin helhed. Desuden anvendes testen ikke kun som erstatning for Mantoux.

Er det muligt at gøre Mantoux og Diaskintest på samme tid? Ja, en sådan procedure er ikke forbudt. Begge vacciner gives straks, hvis Mantoux er stor. Hvis Mantu er positiv og diaskintest er negativ, er barnet sundt, men af ​​en eller anden grund er immunsystemet i aktiv tilstand. Måske var der kontakt med en syg person. Det anbefales at sætte diaskintest til børn, der bor i områder med en høj procentdel af tuberkulose patienter. Mantoux-reaktionen er i dette tilfælde ofte falsk positiv.

At gennemføre en test under behandling af tuberkulose kan vise, hvor effektiv den er. Hvis reaktionen bliver mindre udtalt, er behandlingen effektiv.

Bivirkninger

Testning har en række bivirkninger. Disse omfatter:

  • svaghed;
  • nedsat appetit
  • lille stigning i kropstemperaturen.

Sådanne reaktioner kan forekomme efter testen, i modsætning til Mantoux provokerer testen hovedpine af forskellig intensitet.

Hvis bivirkningen ikke udtages og passerer inden for 1-2 dage, betragtes den som normen. De fleste børn tolererer proceduren, men den akutte manifestation af bivirkninger antyder, at testen blev udført forkert, eller hvis barnet har skjulte sygdomme. For eksempel opstår der et skarpt temperaturstigning, når testningen blev udført på baggrund af en udvikling af virus- eller bakterieinfektion.

Bivirkninger, der er forårsaget af Mantoux-testen eller Diaskintest, er ikke relateret til phenolen indeholdt i dem. Dette stof er faktisk giftigt, men dets indhold i præparaterne er for lille til at skade barnet. Derudover er det værd at huske, at phenol produceres af den menneskelige krop dagligt og udskilles med succes i urinen. I detaljer blev dette spørgsmål dækket af en af ​​vores mest kendte børnelæger - Dr. Komarovsky.

Udover de ovennævnte overtrædelser kan efter testen forekomme hudsyre. Forældre skal huske, at udslæt ikke er en bivirkning, det er en allergisk reaktion på selve vaccinen.

Kontraindikationer

Læger siger, at den nye metode er sikrere, men denne procedure har ikke mindre kontraindikationer end Mantoux-testen. Før testen påbegyndes, skal du sikre undersøgelsens sikkerhed for hvert enkelt barn.

Forsinkelse af denne regel kan føre til tragiske konsekvenser. I de få år, som Diaskintest er blevet brugt til at diagnosticere tuberkulose hos børn, har der været flere tilfælde af alvorlige komplikationer, herunder koma og død. For at undgå en tragedie skal du omhyggeligt forberede sig på vaccination, selvom det er en regelmæssig prøve. Forældre bør informere lægen om alle alvorlige sygdomme, som barnet eller nære slægtninge havde, og finde ud af alle mulige konsekvenser af proceduren.

Årsager til ikke at teste kan være absolutte eller midlertidige. Midlertidige årsager omfatter infektionssygdomme, hudproblemer, lungebetændelse, forværring af kroniske sygdomme, herunder somatiske.

Proceduren kan ikke udføres, hvis barnet har feber, uanset årsagen. Under karantæneperioden i skole eller børnehave, udfør ikke vaccinationer. Diaskintest og Mantoux er ikke placeret på gravide kvinder og ammende, der ammer.

De absolutte kontraindikationer til testen omfatter sådanne overtrædelser som:

  • epilepsi;
  • kroniske sygdomme med hyppige tilbagefald
  • hepatitis;
  • pancreatitis;
  • colitis;
  • pyelonefritis;
  • allergisk overfor selve vaccinen.

Testning er ikke udført for børn under 1 år, mens Mantoux testen kan udføres fra 6 måneder. Hvis vi vurderer disse to tests, har Mantoux test færre kontraindikationer end diaskintest.

Spørgsmålet om muligheden for at foretage forskning hos mennesker med forskellige typer allergiske reaktioner forbliver kontroversielt. Lægemidlet kan forværre allergier. Nogle læger anbefaler at tage antihistaminer i flere dage før og efter testen. Men da selve testen er en allergitest, kan dette påvirke resultaternes pålidelighed.

Det er svært at besvare spørgsmålet, hvilken undersøgelse er bedre. Den nye teknik er meget præcis, men den har flere kontraindikationer og bivirkninger. Hvis barnet er sundt og ikke har nogen skjulte sygdomme, anbefales det at lave en diaskintest. Desuden er det værd at foretrække denne metode, hvis personen har været i kontakt med en patient med tuberkulose og i tilfælde af kontroversielle resultater fra tidligere Mantoux-test.

http://tuberkulez.pro/mantu/diaskintest-ili-chto-luchshe.html

Diaskintest (alternativ til manta test)

Siden 2009 er der på Ruslands område blevet anvendt nye metoder til påvisning og diagnosticering af tuberkulose hos børn og voksne. Nu er det muligt at undersøge et barn for tuberkulose, ikke kun ved hjælp af tuberkulin-diagnose (indstilling af Mantoux-reaktionen), men også ved hjælp af mere avancerede diagnostiske tests: diaskintest og quantiferon test.

Mantoux-reaktionen "virker" både på BCG og på infektion med tuberkulose. Diaskintest viser kun infektionen. Derfor er Diaskintest uundværlig i tilfælde, hvor det er nødvendigt at skelne postvaccinationallergi efter BCG mod sand infektion.

Diaskintest er et nyt lægemiddel til allergi diagnose af tuberkulose: rekombinant allergen tuberkulose, designet til at forbedre kvaliteten af ​​diagnosen tuberkulose infektion. Lægemidlet indeholder to sammenkoblede antigener - CFP10 og ESAT6, der er til stede i virulente Mycobacterium tuberculosis stammer og fraværende i BCBO-stammerne fra M.bovis, hvorfra tuberkulosevacciner fremstilles - BCG og BCG-M.

Det betyder, at diaskintest vil være positivt for ægte tuberkuloseinfektion, da diaskine ikke påvirkes på nogen måde af BCG-vaccinationen og postvaccinationallergi mod denne vaccine. Diaskintest indeholder ikke det forårsagende middel til tuberkulose, derfor er det umuligt at blive syg med tuberkulose gennem testen.

Diaskintest er ikke en vaccination, men en allergitest, som Mantoux-testen, men mere perfekt. Nøjagtigheden af ​​Mantoux-testresultaterne vurderes at være 50-70%, og nøjagtigheden af ​​diaskintest er 90%. Det er helt muligt, at Diaskintest snart erstatter Mantoux-testen. Men Diaskintest kan ikke bruges til at bestemme indikationer for revaccination med en BCG-vaccine, da Diaskintest ikke reagerer på BCG. Til dette formål vil Mantoux-testen stadig blive udført på de datoer, der er angivet i den forebyggende vaccinationskalender for revaccination mod tuberkulose (kl. 7 og 14 år).

Hvem er tildelt diaskintest?

Den intradermale test med Diaskintest er indiceret til voksne og børn fra en alder til:

  • diagnose af tuberkulose og evaluering af tuberkuloseprocessens aktivitet (med en alvorlig mistanke om en læge af tuberkulose)
  • differential diagnose af tuberkulose med ikke-tuberkulose sygdomme;
  • differentiel diagnose af postvaccination og infektiøse allergier. I barndommen er der vanskeligheder med differentierede diagnoser af postvaccination og infektiøse allergier (Mantoux-testen er positiv i alle tilfælde) under betingelser for massevaccineforebyggelse mod tuberkulose. Diaskintest vil gøre det muligt at skelne en normal reaktion på en BCG-vaccine, som indeholder et svækket bovintypepatogen fra infektion med ægte mykobakterier, der kræver behandling;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen i kombination med andre metoder.

Under hensyntagen til resultaterne af tuberkulin-diagnose (Mantoux-test) hos børn og unge af en børnelæge, sendes følgende personer til konsultation til TB-specialisten i en TB-dispensær:

  • i begyndelsen af ​​den primære infektion i kontoret ("turn"), uanset sværhedsgraden af ​​Mantoux-reaktionen;
  • med hyperergiske Mantoux-reaktioner;
  • med en forøgelse af størrelsen af ​​papillerne af Mantoux-reaktionen med 6 mm eller derover;
  • med en gradvis stigning i tuberkulinfølsomhed over flere år;

Kontraindikationer

Kontraindikationer til diaskintest:

  • akut og kronisk (i eksacerbationsperioden) infektionssygdomme med undtagelse af tilfælde, der mistænkes for tuberkulose;
  • somatiske og andre sygdomme i eksacerbationsperioden;
  • almindelige hudsygdomme
  • allergiske tilstande (periode med eksacerbation);
  • epilepsi;
  • i børnegrupper, hvor der er karantæne for barndomsinfektioner, udføres testen først efter fjernelse af karantæne.

Efter overførsel af akutte sygdomme testes en prøve med Diaskintest 1 måned efter genopretning.

Staging en prøve med diaskine

Placering af en prøve med Diaskintest bør planlægges FØR vaccination. Hvis profylaktiske vaccinationer udføres, testes prøven med Diaskintest ikke tidligere end 1 måned efter vaccinationen.

Prøven med diaskine udføres til børn og voksne, ligesom en Mantoux-test udføres i en siddeplads. Efter behandling af huden på den indre overflade af midten af ​​underarmen med 70% ethylalkohol, injiceres 0,1 ml af præparatet i de øvre lag i den strakte hud parallelt med overfladen. Ved testning dannes der som regel en papul i huden i form af en hvidlig "citronskal" med en diameter på 5-10 mm. Hvis en tuberkulinprøve (Mantoux) blev anbragt på en underarm, injiceres et rekombinant tuberkuløst allergen i den anden underarme. Intervallet mellem Mantoux-testen og Diaskintest er irrelevant.

Evaluering af resultaterne af Diaskintest

Resultatet af testen evalueres af en læge eller en uddannet sygeplejerske efter 72 timer fra testens tidspunkt ved at måle hypermetems størrelse og i infiltrater (millimeter) i millimeter med en gennemsigtig linie. Hyperæmi tages kun i betragtning i fravær af infiltration.

Svaret på prøven er:
Negativ - i fuldstændig fravær af infiltration og hyperæmi, eller i nærværelse af "prikreaktion" op til 2 mm;
Tvivlsomt - i nærværelse af hyperæmi uden infiltration;
Positiv - i nærværelse af infiltration (papler) af enhver størrelse.

Positive reaktioner på Diaskintest varierer betinget af deres sværhedsgrad:

  • mild reaktion - i nærvær af infiltre op til 5 mm;
  • moderat alvorlig reaktion - med infiltreret størrelse på 5-9 mm;
  • alvorlig reaktion - når infiltrationsstørrelsen er 10-14 mm;
  • hyperergisk reaktion - med et infiltrat på 15 mm eller derover med vesiculo-necrotiske ændringer og (eller) lymphangitis, lymfadenitis, uanset infiltratets størrelse.

Personer med tvivlsom og positiv reaktion på diaskintest testes for tuberkulose.

Reaktion til Diaskintest er fraværende:

  • hos personer, der ikke er smittet med tuberkulose
  • hos personer, der tidligere er inficeret med tuberkulose med infektion med inaktiv tuberkulose
  • hos personer, der er helbredt af tuberkulose.

Profylaktiske vaccinationer (undtagen BCG) kan udføres til raske børn med et negativt testresultat umiddelbart efter vurdering og under hensyntagen til testresultatet.

http://www.kukuzya.ru/page/diaskintest-alternativa-probe-mantu

Hvad skal du vælge Diaskintest eller Manta test: Hvad er forskellen?

Da tidlig påvisning af tuberkulose bidrager til hurtigere elimination, begynder testen på kroppens modtagelighed for smittefarlige stoffer i en alder af et år.

I mange år blev manta-testen betragtet som den eneste måde at diagnosticere. Men medarbejdere fra medicinalfirmaer udviklede et alternativ til tuberkulin, diaskintest. Hver metode har sine fordele og ulemper.

Hvad der er vigtigt er princippet om drift af hver diagnostisk metode, samt muligheden for at bruge dem i komplekset. Dette vil svare på spørgsmålet: Hvad er bedre, Diaskintest eller Manta?

Mantoux, som en traditionel måde at diagnosticere tuberkulose på

Mantoux test er en introduktion under huden af ​​en speciel sammensætning. Den indeholder koch-inaktiverede pinde kaldet tuberkulin. Efter tre dage vurderes organismens reaktion på patogenet, immunsystemets beredskab til at bekæmpe det, i overensstemmelse med injektionsbetingelsen.

Lægemidlet administreres subkutant ifølge systemet 2 af disse ppd-l. Det involverer en dobbeltdosis sprøjte, hvoraf halvdelen går ned i en bomuldspindel. Og resten injiceres under huden i underarmen. Injektionsstedet kontrolleres 72 timer efter injektionen. I slutningen af ​​perioden måles hyperæmi.

Der er følgende reaktioner:

  1. negativ (op til 1 mm);
  2. tvivlsomt (2-4 mm);
  3. lidt positiv (5-9 mm);
  4. medium intensiv (10-14 mm);
  5. udtalt (15-16 mm);
  6. hyperæmisk (fra 17 mm).

Tilstedeværelsen af ​​tuberkulose hos en person er diagnosticeret, hvis efter manta 2 de pppd-l straks viste en positiv reaktion. Hvis det vedvarer i 4-5 år, eller øger tuberkulinfølsomheden.

På hvilken alder må du manta

En lignende procedure er angivet for børn under 14 år. Når denne alder er nået, bliver fluorografiens passage obligatorisk, hvilket ugyldiggør tidligere testmetoder.

Medicinske arbejdere officielt anerkendt manta test som sikker for barnets helbred. Præparatet omfatter ikke aktiv mycobacterium tuberkulose, derfor er det umuligt at blive smittet med en manta test. Og kroppens reaktion vil vise den mulige tilstedeværelse af sygdommen i en aktiv tilstand.

Ifølge resultaterne fra manta kan du sende barnet til den relevante institution for yderligere undersøgelse.

Hvad skal man gøre, hvis resultatet af manta ikke var entydigt?

Eksperter bemærkede, at reaktionen på manta ikke altid giver et entydigt resultat. Derfor, hvis der er et positivt eller tvivlsomt billede af barnets sygdom, sendes det til en dispensær til videre undersøgelse. Det omfatter blod, sputum, røntgen og andre.

Den svage side af processen er manglen på tilstrækkelig pålidelighed i en negativ reaktion.

Fraværet af rødme eller hævelse på injektionsstedet kan være et tegn på aktivt udvikling af tuberkulose. Tegn på lidelse vil manifestere sig på et senere tidspunkt. Og behandlingsforløbet er meget mere kompliceret.

Andre faktorer kan påvirke testens nøjagtighed. Således kan tilstedeværelsen af ​​tegn på en viral infektion eller en nylig sygdom betydeligt fordreje resultatet. Dette fænomen kan fremkalde kroniske sygdomme. Eller ukorrekt pleje af injektionsstedet.

Derfor estimeres nøjagtigheden af ​​metoden til ca. 70%, og om nødvendigt kontrolleres resultatet omhyggeligt.

Diaskintest, som følge af nye udviklinger

Etableret i 2009 blev Diaskintest anerkendt som et værdigt alternativ til manta til bestemmelse af modtagelighed for tuberkulose. Dette er blevet bekræftet af talrige tests i laboratoriet og på patienterne.

Diaskintestet indeholder et rekombinant allergen. Det er et protein isoleret fra mykobakterier. I modsætning til manta kræves det i mindre mængder, og giver resultatet med en nøjagtighed på op til 100%.

Derfor kan det bruges til at bestemme:

  • ingen tegn på sygdom
  • tilstedeværelsen af ​​disponering eller aktiv form af sygdommen
  • sygdomsforløbet i latent form

Ved bedømmelsen af ​​testen er der begrebet "prøveafvikling". Denne tilstand er defineret som tilstedeværelsen af ​​et stærkt positivt resultat for tuberkulose i mangel af markante tegn på sygdommen. I dette tilfælde kan lægen anbefale at starte det profylaktiske forløb af kemoterapi så hurtigt som muligt.

Hvad er metodernes ligheder?

Inden du vælger mantoux eller diaskin, er det værd at forstå, at disse diagnostiske procedurer er meget ens. Dette er metoden til administration af lægemidlet og tidspunktet for testen. Men de generelle træk ved teknikkerne er ikke begrænset til dette.

Begge disse metoder er ikke relateret til vaccinationer. Sidstnævnte koncept henviser til indførelsen i sygdommens patogener i en svækket form, således at immunsystemet kunne producere antistoffer til bekæmpelse af dem. I dette tilfælde indeholder begge lægemidler ikke levende mikroorganismer. I denne test adskiller manta eller diaskintest sig fra andre vacciner.

En anden lighed med tests ligger i de samme bivirkninger, der kan forekomme. Disse omfatter svaghed, appetitproblemer, små uregelmæssigheder i kropstemperatur, hovedpine eller hududslæt. Men de er ikke kritiske for mennesker.

Når man beslutter hvilken metode der er sikrere, kan man ikke finde et bestemt svar. Ingen af ​​typerne af diagnose kan inficere et barn med tuberkulose, fordi det ikke indeholder dets komponenter. Der er ingen forskel mellem Manta og Diaskintest. Afhentning af infektionen er kun mulig som følge af ikke-sterilt udstyr eller medicinsk fejl.

Nogle gange er det ikke nødvendigt at vælge, hvilket er bedre: manta eller diaskin. I nogle tilfælde vil det være godt at udføre 2 undersøgelser på én gang og omhyggeligt undersøge forskelle i præstation. Når man udfører procedurer på samme tid, er det værd at være styret af en regel: man kan ikke injicere i den ene hånd.

Hvilken vej at vælge

I betragtning af Diaskintest og Manta er det værd at bestemme, hvad forskellen mellem de to metoder er.

Den nye diagnostiske metode, i modsætning til den traditionelle, viser resultatet med en nøjagtighed på 100%. Derudover kan tegn på andre alvorlige infektioner ikke påvirke det.

Evnen til at diagnosticere en bovint stamme af tuberkulose er en indikator for, hvordan mantoux-testen afviger fra diaskintest. Denne sondring er vigtig for lægerne. Så hvis mantoux efter BCG-vaccinen ikke gav et negativt resultat, skal diaskinen foreskrives. Fraværet af en positiv reaktion i dette tilfælde vil være et tegn på kvægtuberkulose.

En anden forskel mellem manta test og diaskintest er, at den kan bruges til massedetektion af tuberkulose i befolkningen. Derfor bruges den stadig i medicinske og uddannelsesmæssige institutioner, uden at skifte til en innovativ modstykke.

To typer af diagnostik komplementære

Selvom Diaskintest er en konsekvens af brugen af ​​nye teknologier, erstatter den ikke den traditionelle manta-test. Årsagen til dette er manglende evne til at anvende proceduren ved screening.

Begge diagnostiske metoder supplerer hinanden, hvilket hjælper med til mere præcist at bestemme tuberkulosets belastning og aggressivitet. Selvom testresultatet kan afvige, vil den korrekte anvendelse af begge udviklinger hjælpe lægerne korrekt med at bestemme typen af ​​lidelse.

For fuldstændig beskyttelse mod tuberkulose er det derfor nødvendigt at overholde instruktionerne fra specialister til, hvilken diagnosemetode der skal anvendes i dette tilfælde.

http://medtub.ru/mantu/analogi/diaskintest-ili-mantu

Diaskintest - hvad det er og hvordan det er lavet

På trods af alle metoder til forebyggelse og diagnose udført i forskellige grupper af befolkningen, er antallet af patienter med tuberkulose ikke kun faldende, men vokser. De to vigtigste metoder til screening for tuberkulose af befolkningen, der har været anvendt i lang tid, er fluorografi og Mantoux-testen.

For nylig er det syntetiske stof Diaskintest blevet udbredt. Det bruges også til at opdage tuberkulose og infektion med dem. Overvej hvor effektivt det er at bruge Diaskintest, hvad det er, hvordan det er lavet, hvad er forskellen fra Mantoux testen?

Hvem kan få tuberkulose

Tuberkulose har mange typer og former for manifestation. Ofte påvirker det lungerne. Infektion sker via luftbårne og kontakt-husholdningsmetode. Du kan blive smittet selv under en samtale med en patient med aktiv form, men det betyder ikke, at sygdommen vil udvikle sig.

Personer med god immunitet, såvel som dem, der er vaccineret med tuberkulose, kan godt klare infektionen alene. Kroppen vil ødelægge patogenet og endog erhverve specifik immunitet imod det. Men de mennesker, hvis krop er svækket, ikke tilstrækkeligt hærdet, eller der er et fald i generel immunitet, kan blive syge og blive smitte af infektionen.

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er mycobacterium eller koch-pinde. På trods af deres mangfoldighed kan Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (bovine) og Mycobacterium africanum forårsage sygdommen. De har god modstand og kan fortsætte uden for kroppen, i tørt sputum op til 9-11 måneder, selv om de dør hurtigt ved høje temperaturer. Deres høje evne til at tilpasse gør behandlingen vanskelig og lang.

"Diaskintest" - som en metode til identifikation af tuberkulose

Hos voksne anvendes fluorografi ofte til at opdage tuberkulose. Det anbefales til alle personer fra 18, en gang hvert andet år og for nogle personer en gang årligt. Dette er en effektiv måde at identificere patienter på, men det er ikke sikkert, fordi en person modtager stråling under proceduren. Selvfølgelig er den effektive strålingsdosis lav, men børn må ikke gøre røntgenstråler.

Børn bruger tuberkulin diagnose. Dette er en Mantoux test kendt for alle forældre. Det er baseret på kroppens respons på tuberkulin, et giftigt stof udskilt af mykobakterier. Denne metode til detektion af tuberkulose har ikke høj specificitet og giver ofte falske positive resultater, for eksempel efter behandling eller vaccination. Derfor, i mange klinikker, at udføre en differentiel diagnose for tuberkulose, anvendes stof Diaskintest.

Diaskintest er et stof til diagnosticering af tuberkulose. Det aktive stof af lægemidlet, produceret ved genmodifikation af bakterier af Escherichia coli. Diaskintest eller Mantu kan ikke forårsage sygdomme, så de er sikre for mennesker.

Princippet om drift og sammensætning af "Diaskintest"

Den tuberkulin, der anvendes i Mantoux-testen, er et naturligt antigen afledt af mykobakterier. Når det indgives subkutant, reagerer den menneskelige krop på det, hvilket forårsager en inflammatorisk allergisk proces i form af puffiness og rødhed (papuler).

Diaskintest indeholder to typer syntetiske antigener (CFP10 og ESAT6). Sådanne proteiner er i patogener af tuberkulose og med introduktionen forårsager også en allergisk reaktion. Desuden forekommer reaktionen på "Diaskintest" kun i tilfælde af en aktiv proces i kroppen - en sygdom eller infektion, som ikke altid bliver til en sygdom.

Ud over disse proteinantigener er nogle salte, vand til injektion, et konserveringsmiddel (phenol) og en stabilisator (polysorbat 80) inkluderet i Diaskintest. Nogle gange er forældre bekymrede over, at der er phenol i Diaskintest. Men dens dosis med introduktionen er kun 0,25 mg, som er sikker selv for barnets krop.

"Diaskintest" gør det samme som Mantoux testen. Brug en sprøjte med en tynd, kort nål, tag 0,1 ml af præparatet og injicér det subkutant fra indersiden af ​​underarmen. Resultaterne af "Diaskintest" bestemmes efter 72 timer. Så hvad er forskellen? Hvad er bedre end Mantoux eller Diaskintest?

Forskelle "Diaskintest" og Mantoux

forskelle "Diaskintest" og Mantoux

Fordelen ved disse metoder over andre yderligere, fx røntgen (fluorografi, radiografi, computertomografi) er, at de ikke forårsager stråling til kroppen. Det er muligt at udføre "Diaskintest" for børn fra det første år af livet, og muligheden for at indgå tuberkulose efter en sådan injektion er udelukket.

Selvfølgelig er der ingen tests, der kan give 100% resultater. Og dataene har også visse specificiteter, indikationer og kontraindikationer. Så viser Mantoux, om kroppen har mødt med tuberkulin før, men det kunne være en sygdom, en infektion, som kroppen selv klarte, eller en BCG-vaccination.

I modsætning til Mantoux-testen forekommer reaktionen på Diaskintest kun, hvis der er aktiv mycobacterium tuberkulose i kroppen. Diaskintest er mere specifik og reagerer ikke på andre bakteriestammer, der ikke forårsager tuberkulose. Diaskintest reagerer heller ikke på BCG-vaccinationen. Derfor er det ofte foreskrevet efter Mantoux testen for differentiel diagnose. I modsætning til Mantoux-testen, som kan give en positiv reaktion, hvis der er andre mykobakterier i kroppen, der ikke forårsager sygdommen, er Diaskintest kun følsom over for tuberkulose-forårsagende midler.

Hvorfor gør "Diaskintest"

Indikationerne for detektion af tuberkulose med Diaskintest er:

  • profylaktiske undersøgelser til påvisning eller infektion af aktiv tuberkulose;
  • vurdering af sygdomsaktivitet - hos patienter, der modtager behandling, falder reaktionen og under behandlingen er negativ;
  • differentiel diagnose med andre sygdomme, der ikke har tuberkulær karakter
  • differential diagnose efter BCG, da Mantoux reaktionen efter denne vaccination normalt giver et positivt resultat;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Kontraindikationer

Til introduktionen af ​​"Diaskintest", såvel som for ethvert stof, er der kontraindikationer.

  1. Akutte infektionssygdomme (SARS, akut respiratoriske infektioner, ondt i halsen, koldt).
  2. Forværringer af andre sygdomme (pyelonefritis, reumatisme).

Allergi eller allergisk tilstand (høfeber, bronchial astma i den akutte periode).

  • Hudsygdomme med udslæt, pustler.
  • Epilepsi.
  • Vaccination - Diaskintest kan kun administreres en måned efter det.
  • "Diaskintest" bør ikke indtastes, selvom du har mistanke om muligheden for infektion med en akut infektion, for eksempel under karantæne, da sandsynligheden for at få et falsk resultat vil være højt. Gentagen introduktion af Diaskintest vises ikke tidligere end i 2 måneder.

    Diaskintest kan forårsage bivirkninger i form af hovedpine, svaghed eller feber. De er ikke farlige og passerer hurtigt.

    Evaluering af resultater

    Reaktionen af ​​kroppen til indførelsen af ​​"Diaskintest" bestemmes kun efter 72 timer. For at gøre dette skal du undersøge indsprøjtningsstedet, beregne størrelsen af ​​hævelsen (papulerne) og hyperæmi (rødmen af ​​huden). Der er fire typer evalueringsresultater.

    1. Negativ reaktion Der er ingen infiltration og hyperæmi, eller dens størrelse er mindre end 2 mm.
    2. Tvivlsom reaktion - der er rødme, men der er ingen infiltre eller størrelsen overstiger ikke 4 mm.
    3. En positiv reaktion er en infiltration på mere end 5 mm.
    4. Hyperargisk reaktion på "Diaskintest" er, når infiltrationen er mere end 14 mm i diameter, kan der være sår, vesikler, en stigning i regionale lymfeknuder.

    Lægen eller en specialuddannet sygeplejerske skal bestemme svaret. Hastigheden hos voksne og børn ved introduktionen af ​​"Diaskintest" en - dette er et negativt resultat.

    Hvad ser et negativt resultat ud? - Der skal ikke være hævelse på injektionsstedet, men selve injektionsstedet kan være synligt, eller der kan være en blå mærke (hæmatom), som skyldes en injektion, der ikke er helt succesfuld.

    En blå mærke på Diaskintest-injektionsstedet kan forstyrre en korrekt evaluering, da det ikke altid er muligt at bestemme rødme på grund af det. Derfor kan en sådan reaktion i nogle tilfælde betragtes som tvivlsom og henvise patienten til en yderligere undersøgelse, da gentagen administration af lægemidlet kun er tilladt efter 2 måneder.

    Evaluering af resultaterne ved indførelse af "Diaskintest" hos børn adskiller sig ikke fra det hos voksne. Med en negativ reaktion på Diaskintest hos en voksen eller et barn og fraværet af klager mener de, at der ikke er nogen aktiv infektion eller infektion i kroppen. Yderligere undersøgelser gør det ikke. Et barn kan deltage i en børnepasningsanlæg og kan vaccineres. Men BCG vaccination på dette tidspunkt kan ikke gøres. Det er tilladt at holde det kun en måned efter Diaskintest.

    En positiv reaktion på introduktionen af ​​"Diaskintest" indikerer en aktiv inflammatorisk proces i kroppen. Det kan være en sygdom eller infektion. Desuden fører infektion ikke altid til udvikling af tuberkulose. Hvis immuniteten er god, så kan kroppen klare mykobakterier, så dannes en Gon-fokus eller calcinat på infektionsstedet. Derudover er der en vis immunitet. Sådanne calcinater findes ofte på fluorografi eller røntgenbilleder. Mantoux-reaktionen med dem kan også være positiv eller tvivlsom.

    I tilfælde af en positiv reaktion på Diaskintest er det nødvendigt at sende patienten til TB-specialisten for at kunne gennemføre yderligere undersøgelser og foretage en diagnose. Specialkonsultation er nødvendig i tilfælde af tvivlsom eller hyperergisk reaktion på Diaskintest. Sådanne patienter henvises også til yderligere undersøgelse.

    Hvorfor er der en tvivlsom eller hyperergisk reaktion?

    Svaret på Diaskintest kan være tvivlsomt, positivt eller hyperergisk, selvom der ikke er nogen sygdom. Men allerede forekomsten af ​​sådanne reaktioner kan indikere, at ikke alt er i orden i kroppen. Årsagerne til sådanne reaktioner kan være som følger.

    1. Gennemførelse af Diaskintest, hvis der var kontraindikationer for dets administration, herunder dem, som patienten ikke vidste om. For eksempel er en viral infektion, der er mild, asymptomatisk eller virusinfektion, kun forekommet, og der er ikke udtalt manifestationer.
    2. Infektion af injektionsstedet, oftest kan det forekomme hos børn, fordi de er aktive, og det er ikke altid muligt at holde øje med dem.
    3. Allergiske sygdomme, hvor reaktionen på allergenet kan være utilstrækkelig.
    4. Somatiske, autoimmune sygdomme.

    Og også mange andre faktorer. I nogle tilfælde gør allergikere Diaskintest, mens de tager antihistaminer, men kun på recept.

    For at forsøge at eliminere falsk positiv reaktion, skal du kun udføre Diaskintest i mangel af kontraindikationer. Voksne bør ikke tage alkohol før og efter Diaskintest, da alkoholmetabolismeprodukter kan binde sig til kroppens histaminreceptorer, hvilket vil forårsage rødme i injektionsområdet.

    Er det muligt at vådte det diaskintest injektionssted? - selv om der ikke er tegn på, at rent vand kan påvirke reaktionen, men det er tilrådeligt ikke at gøre dette. Og jo mere behøver du ikke at besøge på nuværende tidspunkt, offentlige pools, åbne strande. Endnu vil selv det tvivlsomme resultat af en reaktion på tuberkulose kræve yderligere undersøgelse fra en specialist.

    Hvad skal man gøre med en positiv reaktion

    Hvad skal man gøre, hvis reaktionen på introduktionen af ​​"Diaskintest" er positiv for en voksen? Selvfølgelig skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse for tuberkulose. Disse kan være radiologiske undersøgelser eller laboratorietests, herunder Mantoux-testen. Selvom der normalt er "Diaskintest" foreskrevet efter Mantoux-testen, eller hvis der er kontraindikationer til det, som en alternativ undersøgelse.

    røntgen af ​​babyen

    Hvad skal man gøre, hvis "Diaskintest" er positivt for et barn, fordi han ikke bør have fluorografi? I sådanne tilfælde udføres en røntgenstråling til lungerne, da strålingsdosis med den er mindre, og lungens struktur er bedre synlig. Når risikoen for at blive syg overstiger risikoen for en lægeundersøgelse, er der desuden fastsat en røntgenstråle, selv for gravide, i henhold til strenge indikationer.

    Der er også andre sikre prøver, som en TB-læge kan bestille efter en undersøgelse. En klinisk undersøgelse af en god læge kan trods alt tydeligt indikere forekomsten af ​​tuberkulose.

    Selvfølgelig er rutinemæssige inspektioner altid frivillige begivenheder, og ingen, ifølge loven, kan tvinge dig til at gennemgå dem. Men hvis du tager højde for den øgede forekomst af tuberkulose, behandlingens varighed og muligheden for tilbagefald, af hensyn til dit helbred og sundhed for dem omkring dig, bør du ikke forlade sådanne sikre manipulationer som Mantoux-testen eller Diaskintest for at undgå mulige konsekvenser og komplikationer.

    http://privivku.ru/fakty-o-privivkax/diaskintest.html

    Hvad er bedre at sætte Diaskintest eller Mantoux test

    For at forstå, om et barn er syg med tuberkulose, får han en Mantoux eller Diaskintest test. Hver af dem har kontraindikationer, der kan være bivirkninger. På spørgsmålet, hvilket er bedre, Diaskintest eller Mantoux testen, vil vi give et detaljeret svar.

    Diaskintest eller Mantoux: hvilket er bedre

    Mange forældre mener, at Mantoux og Diaskintest-testene er procedurer, der ikke er forskellige fra hinanden. De er virkelig ens: i begge tilfælde injiceres lægemidlet under huden med en speciel tynd nål, reaktionen af ​​kroppen kontrolleres efter 72 timer (tre dage). Forskellene mellem Mantu og Diaskintest eksisterer dog stadig. Forskellen ligger i lægemidlets sammensætning.

    I begyndelsen af ​​1950'erne godkendte Verdenssundhedsorganisationen tuberkulinstandarden (PPD-S, tuberculin-Zeibert). Siden 1954 er der i vores land diagnosticering af tuberkulose udført ved hjælp af renset Lennikova tuberculin (PPD-L). Tuberkulinaktivitet er angivet i TE-tuberkulin-enheder. Dette er et allerede fortyndet standardmedicin, og dets anvendelse udelukker den menneskelige faktor, når den testes, når det medicinske personale gør fejl ved fortynding af lægemidlet.

    Lægemidlet anvendt til Mantoux-testen, i form af en løsning, leveres til medicinske institutioner og apoteker. Dosering: i 0,1 ml - 2 TE PPD-L, men der er også højere værdier - 5 TE, 10 TE i 0,1. Enkelt sagt er testopløsningen tuberkulin, som er en ødelagt mycobacterium tuberkulose, der genkendes af kroppen som en potentiel trussel. Immunsystemet begynder at forsvare sig selv, det producerer antistoffer. Ved kroppens reaktion bliver det klart, om barnet er syg.

    I 2009 begyndte lægerne at gøre Diaskintest. Dens forskel fra Mantu er, at det ikke er tuberkulin injiceret under huden, men en rekombinant tuberkulose (opnået gennem genetisk ingeniør) allergen. Og denne løsning, i modsætning til PPD-L, gør det mere sandsynligt at opdage infektion med en Koch-pind.

    Hvilken test er mere præcis

    Mange års observation har gjort det klart, at pålideligheden af ​​resultatet af Mantoux-testen ikke er mere end 70%. Kropet reagerer ligeligt på både Koch-trollen, der forårsager tuberkulose og den nylig administrerede BCG-vaccine. Når spørgsmålet om Mantoux eller Diaskintest testen er bedre, er lægerne enstemmige: Diaskintest viser det korrekte resultat i næsten 100% af tilfældene.

    Hvis Mantoux-testen er positiv, og Diaskintest indikerede ingen sygdom, kræves der ikke PCR-analyse, yderligere blod- og urintest, røntgenstråler (til børn) og fluorografi (for voksne).

    Læger har tillid til den dokumenterede metode til at opdage tuberkulose og anbefaler begge prøver, selv om de ifølge gældende normer ikke har ret til at tvinge forældre til at acceptere en sådan diagnostisk metode. Juridiske repræsentanter og værger har fuld ret til at forbyde et barn at tage en test, hvis han ikke har de kliniske symptomer på tuberkulose. I dette tilfælde kan lægen tilbyde en anden immunologisk test.

    Hvad er sikrere

    Et andet spørgsmål, der forstyrrer forældre, er, at det er sikrere, Mantoux eller Diaskintest. Voksne frygter ofte, at indførelsen af ​​mykobakterier kan forårsage infektion med tuberkulose, og derfor er de forbudt at lægge Mantoux-test på deres barn. Faktisk indeholder opløsningen ikke levende og aktive mykobakterier, så risikoen for infektion er udelukket.

    Diaskintest er også sikkert, fordi det ikke indeholder bakteriestammer, kun proteinet isoleret fra dem. Det er dog proteinet, der kan forårsage allergiske reaktioner. Efter vaccination skal overvåges barnets helbred. Bivirkninger, selvom sjældne, er.

    Gennemførelse af Mantoux og Diaskintest kompatibilitet

    Mantoux og Diaskintest satte i underarmen. Denne "knap" er kendt for mange børn fra tidlig barndom. Til indførelse af opløsningen ved hjælp af en speciel tynd nål. Lægemidlet injiceres direkte under huden. Dosering - 0,2 ml. Hvis sygeplejersken indsætter nålen uforsigtigt og beskadiger blodkarrene, kan der opstå et blå mærke på injektionsstedet. Dette kan ikke betragtes som en positiv reaktion på manta.

    Diaskintest højrehændige lægger i højre underarm, venstre hånd - til venstre. Ligesom Mantoux-testen anvendes en speciel tynd nål, og lægemidlet injiceres også under huden. Dosering - 0,1 ml. Diaskintest er normalt placeret efter en positiv Mantoux-reaktion, men du kan lægge begge stoffer på samme tid. Den vigtigste betingelse er, at tuberkulin skal administreres i den ene hånd, og Diaskintest skal injiceres i den anden.

    Dekryptering af resultaterne

    Mange forældre er bekymrede for spørgsmålet om, at det er mere skadeligt, Mantoux-testen eller Diaskintest. Faktisk er begge typer af test helt sikkert for barnet. Mantoux test og d-test kan sættes et år gamle børn.

    Evaluering af resultaterne i begge tilfælde udføres efter 72 timer. Den medicinske professionals opgave er at kontrollere injektionssporet, tilstedeværelsen eller fraværet af infiltration (rød plet) og dets størrelse. Tal om en negativ reaktion i kroppen kan være i tilfælde, hvor der ikke er rødme og hævelse på injektionsstedet.

    En papule med en diameter på mere end 1,7 cm bør give anledning til bekymring under Mantoux-testen. Dette kan være en direkte indikation af tuberkuloseinfektion. Men selv i dette tilfælde er det for tidligt at drage konklusioner og foretage en nøjagtig diagnose. Normalt efter en positiv Mantoux-reaktion sætter de Diaskintest.

    I tilfælde af et positivt resultat af Diaskintest ordineres barnet yderligere diagnostiske procedurer.

    Hvis der opstår bobler eller sår nær injektionsstedet, er dette en manifestation af allergi, en hyperergisk reaktion. Barnets krop har reageret negativt på de enkelte bestanddele af stoffet, og i en sådan situation kan det ikke konstateres eller benægtes, at der er positiv reaktion på Mantoux eller Diaskintest, en yderligere undersøgelse er planlagt.

    Hvad kan påvirke testresultater?

    Selvom et barn eller en voksen ikke er smittet med en tuberkulose bacillus, kan Mantoux testen og Diaskintest give et positivt resultat. Dette er normalt tilfældet, når en paramedic har injiceret et lægemiddel under huden, hvis der er kontraindikationer:

    • patienten var syg (infektion, akut respiratoriske infektioner);
    • der er sygdomme i huden;
    • epileptisk patient;
    • For mindre end en måned siden blev han vaccineret.

    Det kliniske billede vil ændre tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og allergiske reaktioner. Diaskintest kan vise et falsk-negativt resultat, hvis barnet eller en voksen har et svækket immunsystem eller er syg med tuberkulose af kvæg-typen (kontrakt af et dyr).

    Begge typer af test kan forårsage bivirkninger i form af hovedpine, svaghed, lav temperatur. En lille patient kan føle generel ulempe og nægte at spise, men det går hurtigt.

    konklusion

    I omkring hundrede år har lægerne lavet en Mantoux-test for at opdage en Koch-vinge hos børn. For syv år siden begyndte lægerne at gøre Diaskintest. Begge typer af test er helt sikre for barnet, de kan endda blive sat på samme tid. Observationer har vist, at Diaskintest i 90% af tilfældene giver et mere præcist resultat af infektion med tuberkulose, mens Mantoux test kun i 70% af tilfældene. Infektionssygdomme, allergier, epilepsi og forværring af kroniske sygdomme kan påvirke resultaternes nøjagtighed. I nærvær af disse kontraindikationer til test, bør proceduren opgives.

    http://chahotkinet.ru/diagnostika/diaskintest/chto-stavit-diaskintest-ili-probu-mantu

    Flere Artikler Om Lung Health