Mantu og Diaskintest: hvad forældre skal vide

På trods af den igangværende oplysningskampagne for at forebygge tuberkulose hos sundhedsmyndighederne og i medierne, er mange borgere ikke klar over, hvilke medicinske procedurer en voksen og et barn skal undergå, især hvorfor tester Mantoux og Diaskintest samtidig resultaterne. Mangel på bevidsthed er en af ​​grundene til, at forekomsten af ​​tuberkulose stadig er høj i forhold til de udviklede lande. Denne gennemgang vil fokusere på to almindeligt anvendte metoder til diagnosticering af sygdommen - Mantoux-testen og Diaskintest.

Hvad er fælles, og hvad er forskellene

Hvis vi udfører en sammenlignende analyse af Mantu og Diaskintest, er det nemt at se, at begge disse metoder sigter mod at påvise infektion i menneskekroppen med tuberkulosepatogener. Princippet om at gennemføre disse test er også næsten ubestrideligt. I begge tilfælde foretages en intrakutan injektion af et specielt præparat i underarmeområdet, og derefter overvåges reaktionen af ​​organismen.

Men hvis du bliver mere bekendt med essensen af ​​disse procedurer, bliver det indlysende, at forskellene mellem dem er meget større.

De kan beskrives som følger:

  1. Til testning anvendte forskellige stoffer. I tilfælde af Mantoux er det tuberkulin, som er de genanvendte rester af et ikke-levende patogen. I Diaskintest dyrkes kun en speciel proteindel, der dyrkes fra Escherichia coli ved hjælp af genmodifikation. I sin sammensætning er det ikke som et patogenprotein, og hvis kroppen er bekendt med det, er det let at bestemme. Sammenlignet med Mantoux Diaskintest-testen er det en mere moderne diagnostisk metode.
  2. Ved hjælp af Mantoux-testen kan du kontrollere effektiviteten af ​​BCG-vaccinationen. I tilfælde af immunisering efter vaccination giver testen et positivt svar, som anses for normen for et vaccineret barn. Diaskintest reagerer ikke på BCG på nogen måde, da det ikke indeholder antigener indeholdt i denne vaccine. Det er kun i stand til at give en positiv reaktion kun i nærvær af levende patogener i kroppen. Baseret på denne specificitet af lægemidler er sandsynligheden for falske positive resultater højere i Mantoux-testen og falsk-negativ i tilfælde af Diaskintest.

Begge tests har deres fordele og ulemper. Diaskinprøven anses for at være mere præcis, idet brugen der er mindre risiko for en allergisk reaktion, men samtidig vil det ikke gøre noget godt for at detektere ekstrapulmonale former for tuberkulose. Mantoux-reaktionen giver dig mulighed for at overvåge immunitet efter vaccination, men samtidig forårsager flere allergiske manifestationer og er meget mindre præcis.

I den henseende foretrækkes ingen enkelt metode i moderne medicinsk praksis, og deres parallelle anvendelse anbefales. Er det muligt at gøre Mantoux og Diaskintest reaktionen på samme tid, og hvordan man vurderer deres resultater?

Mantoux og Diaskintest testene er hverken vacciner eller en kur mod tuberkulose. Disse lægemidler anvendes udelukkende til diagnostiske formål.

I hvilke tilfælde praktiseres samtidig testning.

Fra ovenstående sammenlignende analyse af de to lægemidler kan vi konkludere, at de på grund af deres sammensætning og egenskaber virker helt anderledes, hvilket betyder, at det er helt muligt at sætte to prøver på samme tid. Og denne praksis eksisterer. Men alligevel, så barnet ikke lider, forsøger de ikke at øge belastningen på hans immunforsvar uden nogen særlig grund. Derfor kan mellem to prøver klare et tidsinterval på op til to måneder.

For at forstå, hvornår det er muligt at flytte to prøver sammen, er det nødvendigt at overveje mere omhyggeligt, hvad der sker i menneskekroppen, efter at den kommer ind i tuberkulosens forårsagende middel.

I tilfælde af at Kochs pind ind i menneskekroppen, er der tre mulige yderligere udviklinger:

  1. Bakteriebakterierne destrueres straks af immunsystemet. Desværre observeres en sådan immunitet mod infektion hos kun 5% af befolkningen. De har ingen risiko for at blive syg med tuberkulose. Mantoux og Diaskintest's reaktioner er altid negative, og der er ikke noget spor efter BCG-vaccination.
  2. De forårsagende midler af tuberkulose begynder aktivt at proliferere. Hvis de ikke registreres i tide, bliver en person syg med lungtubberkulose i en periode på fra et til tre år. Der er også omkring 5% af sådanne mennesker.
  3. En person danner en ikke-steril immunitet. Samtidig forbliver mykobakterier i kroppen, men er i inaktiv tilstand. En sådan reaktion er typisk for de fleste mennesker. De er ikke farlige for andre, men med sammenbrud af negative faktorer kan patogenet aktiveres, og personen bliver syg. Dette sker i 6-8% af tilfældene.

På baggrund af ovenstående muligheder vurderes resultaterne fra Mantoux og Diaskintest samtidig som følger:

  1. Mantu er positiv, og Diaskintest er negativ. Dette betyder, at barnet har immun immunitet efter vaccination eller mycobakterier er til stede i kroppen, men er ikke aktive. For endelig at blive overbevist om resultaterne, foreskrives en anden test, der udføres fra tre måneder til seks måneder senere. Hvis resultaterne viser sig at være de samme, betyder det, at ikke-steril immunitet er dannet, og der er ikke behov for profylaktisk behandling.
  2. Begge tests gav et positivt resultat. Dette betyder udvikling af begivenheder på den anden mulighed. I dette tilfælde er profylaktisk behandling ordineret med Isoniazid. Barnet vil blive observeret i en TB dispensary i 1 år, og hvis de nye testresultater viser sig at være negative, vil de blive overført under tilsyn af din tuberkulose specialist, og vil fortsætte med at videregive det sammen med andre børn.

Således, hvis du lægger begge prøver sammen, så viser Mantu om der er en primær infektion i kroppen, og ved hjælp af Diaskintest kan det konkluderes, om en sådan infektion er aktiv.

Fremgangsmåde teknik

Nogle gange er det muligt at høre fra forældre at to Mantoux-vaccinationer blev givet til et barn på samme tid. Denne erklæring er fejlagtig. Spørgsmålet om, hvordan den anden Mantoux-test kaldes, er også ukorrekt. Mest sandsynligt forstår de simpelthen ikke forskellen mellem Mantus og Diaskintest.

Ved samtidig formulering af Mantoux og Diaxintest er proceduren for udførelse af proceduren den samme som i tilfælde hvor disse undersøgelser udføres uafhængigt.

At sætte begge injektioner i den ene hånd er umuligt. Hvilken slags hånd afhænger Mantus og Diaxintest af stedet for den tidligere test. Da Mantu er ordineret til raske børn en gang om året, er det sædvanligt at skifte en hånd under hver efterfølgende test. Derfor, for at gøre Diaskintest i hvilken hånd afhænger af, hvor Mantou-testen blev placeret i det foregående år.

Under testen skal man huske på, at sådanne faktorer kan påvirke resultatet:

  • der er kontraindikationer til testning, for eksempel for nylig lider eller forkølelsen;
  • infektion på injektionsstedet på grund af utilstrækkelig pleje
  • barnet har allergiske sygdomme;
  • immunitetsproblemer.

Forældre bør vise maksimal interesse for at sikre, at testresultaterne forstyrres. Derfor, kort før de holdes, er det ikke nødvendigt at fodre barnet med produkter, der kan forårsage en allergisk reaktion, og du skal også fortælle ham, hvordan man plejer injektionsstedet og selv omhyggeligt overvåge denne proces.

I tilfælde af forekomst af faktorer, som kan forvrænge resultatet af testen og er ukendt for lægen, skal det advares. I sådanne tilfælde kan testen udsættes.

http://tuberkulez03.ru/test/mantu-i-diaskintest-odnovremenno.html

Mantoux eller Diaskintest (der er dødsfald), som er sikrere?

På trods af udviklingen af ​​medicin, forebyggende foranstaltninger, er der stor risiko for infektion med tuberkulose. De fleste diagnostiske metoder gør det muligt at opdage sygdommen i et tidligt stadium, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen. At vælge, hvad der er bedre og sikrere at teste immunitet hos børn - Mantoux test eller Diaskintest, forældre skal først undersøge effekten af ​​de anvendte lægemidler, indikationer og kontraindikationer for dem.

Mantoux test

Hver skoledreng er bekendt med denne procedure, men ikke alle ved, hvorfor det udføres. Formålet med prøven er at identificere antistoffer produceret af kroppen mod sygdomsfremkaldende middel. Tuberkulinpræparatet, som er en ødelagt mykobakterie, injiceres under huden ved hjælp af en sprøjte. Injektionen er smertefri, forårsager ikke ubehag hos børn.

På den reaktion, der fandt sted på injektionsstedet på den tredje dag, bestemmes resultatet. En gennemsigtig lineal måle, hvor meget værdien af ​​forseglingen er. Dens størrelse fra 4 til 16 mm indikerer en stabil immunitet og tilstedeværelsen af ​​antistoffer. Hvis forseglingen er mere end 17 mm - er der risiko for infektion med tuberkulose. Så skal du foretage en yderligere undersøgelse. Udseendet af sår på injektionsstedet, vesikler kan være et resultat af allergier.

Mantoux-reaktionen refererer til metoderne til primærdiagnose, hvis pålidelighed ikke er absolut.

  • Fase af forværring af kroniske sygdomme.
  • Medicin.
  • Fremkaldelsen af ​​allergiske reaktioner.
  • Hoste, løbende næse, andre kolde symptomer.
  • Hudproblemer.

Hvis mindst en af ​​disse faktorer er til stede, overføres proceduren eller erstattes af en anden testmetode.

Den første test udføres for børn i en alder af et år. Hvis der ikke er tegn på retesting, laves Mantoux en gang om året. Hvis det er positivt, er det tilladt at øge antallet af vaccinationer om året til tre.

Hvad er Diaskintest

Denne test er et sikkert alternativ til Mantus. Det giver dig mulighed for at bestemme kroppens reaktion på det forårsagende middel til tuberkulose og er blevet brugt for nylig. I modsætning til Mantoux indeholder stoffet et tuberkuløst allergen, to typer proteinbundne antigener, som kan registrere kroppens immunrespons.

  • Undersøgelse udført for at opdage aktive og inaktive former for tuberkulose.
  • Behovet for at vurdere sygdommens aktivitet, spore ændringer i reaktionen under behandlingen.
  • Differentiering med ikke-tuberkulose sygdomme.

Diaskintest efter Mantoux bliver undertiden udført, hvis der i sidstnævnte tilfælde findes et positivt resultat.

Hvordan udføres Diaskintest

Prøven placeres i underarmen som en regel i en mindre aktiv hånd - i højre hånd er den tilbage, i venstre hånd er det rigtigt. Forældre er interesserede i, om det er muligt at sætte Mantoux og Diaskintest på samme tid. Denne mulighed er tilladt, hvis du laver en test på forskellige hænder. Lægemidlet injiceres intradermalt ved hjælp af en speciel tuberkulinsprøjte med en meget tynd nål. Sundhedsministeriet anbefaler, at alle børn i aldersgruppen 8 til 17 år udtages hvert år. Følgende standarder er angivet for den hyppighed, hvormed Diaskintest kan udføres: med negativt resultat udføres retesting 2 måneder efter vaccination eller tidligere infektionssygdomme ikke tidligere end 1 måned. Dem, der er registreret hos en phthisiatrician, får en prøve fra 3 til 6 måneder.

Resultat evaluering

Samt Manto Diaskintest viser resultatet på tredje dag. Baseret på inspektion af injektionsstedet, måling af papirstørrelsen,

  1. Negativ. Størrelsen af ​​zonen af ​​hyperæmi og ødem overstiger ikke 2 mm eller er helt væk. Dette er en indikation på, at der ikke er nogen aktiv infektion i kroppen. Selvom resultatet af Mantoux er positivt, og Diaskintest er negativt - kan personen ikke kaldes syg.
  2. Tvivlsomt. Der er en lille rødme, størrelsen af ​​forseglingen er ikke mere end 4 mm.
  3. Positiv. Størrelsen af ​​infiltratet (papulerne) er mere end 5 mm. Dette indikerer en inflammatorisk proces forbundet med infektion. Dette fører imidlertid ikke altid til udviklingen af ​​sygdommen. Stærke immuniteter klare ofte med mykobakterier.
  4. Hyperargisk reaktion. En stor mængde komprimering (over 14 mm), tilstedeværelsen af ​​sår, inflammation i lymfeknuderne.

Alle målinger skal udføres af en læge. Hos børn og voksne er satsen negativ.

Kontraindikationer og bivirkninger

Selv i mangel af infektion med en tuberkelbacillus kan en prøve give en positiv, tvivlsom eller hyperergisk reaktion. Årsagen er tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, hvor det er umuligt at gøre Diaskintest.

  • Infektiøs og forkølelse.
  • Fase af eksacerbation af kroniske patologier.
  • Allergi.
  • Sygdomme i huden (udslæt, pustler).
  • Epilepsi.
  • Vaccination, udført mindre end en måned siden.

Det er vigtigt at overveje alle indikationer og kontraindikationer. Ikke alene i et barn, men også hos en voksen, kan Diaskintest fremkalde bivirkninger - hovedpine, generel utilpashed. De er ikke farlige og passerer hurtigt.

De vigtigste fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Siden 2009 har Diaskintest været anvendt som et alternativ til Mantoux.

  • Høj følsomhed over for stammer.
  • Evnen til at opdage tuberkulose hos mennesker vaccineret mod BCG, såvel som dem, der har ikke-patogen mikroflora.
  • Giver dig mulighed for at spore genoprettelse, gør Diaskintest under behandlingen.

Ulempen er sandsynligheden for et falsk-negativt resultat i kvægtuberkulose, kroniske sygdomme og med svækket immunitet.

På trods af dette er det meget pålideligt. Effektiviteten af ​​metoden er næsten 100%.

Diaskintest og Mantu - hvad er forskellen

Begge metoder har betydelige fordele i forhold til radiologiske. De er helt sikre, kræver ikke eksponering af kroppen. Sandsynligheden for at opdrage tuberkulose efter en injektion Diaskintest eller Mantu udelukket. Begge prøver arbejder på samme princip - et lægemiddel administreres intracutant, hvilket bestemmer graden af ​​kendskab til organismen med sygdomsfremkaldende middel. Mantoux og Diaskintest testene er smertefrie procedurer, der tolereres godt af børn.

Test er forskellige aktive ingredienser, som er en del af det injicerede lægemiddel. Mantoux test indeholder tuberkulin - et protein til stede i mycobacterium tuberculosis. Det findes dog hos dem, der ligner tuberkulosebakterier og i BCG. Diaskintest indeholder protein, der kun indeholder tuberkulosens forårsagende middel.

I denne henseende er der også en forskel i reaktionen på de udførte tests. Mantu afslører, om der var et tidligere møde med tuberkulin. Diaskintest positiv sker kun som reaktion på aktive mykobakterier. Sammenlignet med Mantu er testpræstationen højere. Derfor betragtes det som en mere perfekt prøve og er foreskrevet med henblik på differentieret diagnostik. Testresultaterne kan variere. Varianten, når Mantus positiv Diaskintest negativ betyder, at barnet er sundt, bekæmper hans immunsystem succesfuldt mod sygdomsfremkaldende middel.

video

Video - død efter Diaskintest

Hvad man skal vælge

Begge metoder kan bruges til at diagnosticere tuberkulose. Valget af den mest effektive for hver enkelt sag skal baseres på henvendelser fra lægen. På grund af den højere pålidelighed af resultaterne og det mindste antal bivirkninger vælger mange forældre Diaskintest for deres babyer. Regeringens polyklinikker foretrækker at opdage tuberkulose kontrolleret i flere generationer ved metoden Mantoux. På grund af kontraindikationer til barnet eller af andre grunde har forældre ret til at afvise den traditionelle prøve, idet den erstattes med et mere moderne stof.

Dr. Komarovsky mener, at den analoge Mantu Diaskintest er meget mere effektiv og sikrere. Men i mangel af muligheden for dens gennemførelse som erstatning, vil den gamle dokumenterede metode til diagnosticering af tuberkulose også tjene. Det vigtigste er at tage hensyn til de tilgængelige indikationer, kontraindikationer til testen.

På grund af at risikoen for infektion med tuberkulose er høj, og sygdommen er meget farlig, er det bedre ikke at opgive diagnosen.

http://pnevmonet.ru/tuberkulyoz/mantu-ili-diaskintest/

Du ved ikke, hvilket resultat der er mere pålideligt - Mantoux eller Diaskintest? Gør begge på samme tid

Voksne tester normalt deres lunger for tuberkulose med fluorografi, mens børn fra et år gammel får en af ​​to hovedprøver: Mantoux eller Diaskintest.

Men det er forkert at tro på, at disse test ikke passer til voksne. Tværtimod vil organismen, som udviklede en stabil immunitet mod sygdommen, reagere mere rent på disse metoder.

Hvad er forskellen mellem Mantoux og Diaskintest?

Mantoux-testen, der blev opkaldt efter den franske læge, der foreslog at tuberkulin blev injiceret subkutant, er blevet brugt i medicin i næsten et århundrede.

Meget ofte kaldes Mantoux 2 TE PPD-L en podning, og det er seriøst antaget, at det vil beskytte mod sygdom. Faktisk hjælper tuberkulin, som er produktet af behandlingen af ​​dræbt Koch tuberculosis bacillus, ikke i kampen mod sygdommen.

Men den menneskelige krop, der engang blev podet af levende, svækkede bakterier, husker deres spor og straks begynder at angribe og danner en såkaldt knap på injektionsstedet. Dette er intet andet end lokal betændelse, en samling af lymfocytter.

Diaskintest er en ret ny opfindelse. Det bruger ikke alle tuberkulin, men kun en speciel proteindel, som dyrkes ved genmodifikation af E. coli. Hvis der allerede er et tilsvarende protein i patientens blod, vil testen være positiv, han vil være i stand til at genkende sygdommen selv i latent stadium.

Det er vigtigt! Ingen af ​​de præsenterede prøver indeholder levende patogener af tuberkulose, derfor er testene sikre, det er umuligt at blive inficeret fra deres introduktion.

Sammenligningsegenskaber: hvilket er bedre

Diaskintest skylder sin udvikling til krav, der har akkumuleret over mange år til Mantoux testen. Begge test er hovedsageligt givet til børn, da det er mest farligt at udsætte dem for røntgenstråler.

Men trods alt er BCG-vaccinationen givet i barndommen (normalt flere dage efter fødslen), så kroppen har ikke tid til at udvikle en stabil immunitet i en alder af 1 år, når Mantoux-testen først introduceres.

Så de første to eller tre år efter vaccination er Mantoux-testen ikke meget informativ. I barnets krop er der en aktiv produktion af antistoffer, så størrelsen på papulet, der dannes på injektionsstedet, kan være meget mere end normen.

Derudover har der i de seneste år været en stor stigning i antallet af allergiske reaktioner på denne test.

I denne forstand er Diaskintest, som ikke indeholder antigenerne til stede i BCG og BCG-M vaccinationen, bedre. Denne prøve er mere specifik og præcis, den reagerer kun på levende avlsbakterier i kroppen. Den største fordel er det næsten fuldstændige fravær af falske positive resultater.

Hvilken analyse er mere præcis?

Så hvorfor ikke helt erstatte Mantoux testen med Diaskintest? Faktum er, at høj specificitet også er en minus af testen, hvilket giver et stort antal falsk-negative prøver:

  1. Nogle børn udvikler ikke god immunitet mod tuberkulose efter den første vaccination, de skal vaccineres igen ved 7 år. Diaskintest tillader ikke at registrere immunitetsniveauet, da det kun svarer til sygdommen i den aktive fase;
  2. Der er en såkaldt bovint type patogen. Det forårsager en form for tuberkulose, der ikke er baseret i lungerne, men i knoglerne, hjernen, nyrerne og andre organer. Denne formular er lidt undersøgt og dårligt diagnosticeret. Diaskintest, på grund af sin oprindelse fra det humane E. coli, reagerer ikke på et sådant problem;
  3. Der er en chance for, at bakterierne ikke straks begynder at opdele sig i kroppen, men i nogen tid er de i sovemodus - Diaskintest introduceret på dette tidspunkt vil sandsynligvis være negativ;
  4. Hvis der er problemer med immunsystemet, når det er svært for kroppen at bekæmpe infektionen, er Diaskintest heller ikke en assistent. Når der ikke er noget immunrespons, er der ingen reaktion på testen.

Hvordan man sætter?

Principperne for testning er ens i begge tilfælde. Præparaterne injiceres med en tynd nål under huden fra indersiden af ​​underarmen.

I dette tilfælde kan du vælge enhver hånd, helst en, som du bruger mindre, for ikke at eksponere indsprøjtningsstedet for yderligere fysisk påvirkning.

Nålen bevæger huden lidt tilbage, der opstår et hævelse på injektionsstedet - en papulat, cirka 5 mm i størrelse, har hudfarve. I fremtiden vil evalueringen af ​​testresultatet afhænge af dets størrelse og farve.

Både i det og i det andet præparat er stabilisatorer indeholdt, som ikke tillader, at stoffet straks absorberes i blodet, men holder prøven på injektionsstedet.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/analogi/diaskintest/

Hvorfor tester Mantoux og Diaskintest på samme tid, og er det ikke farligt?

For at bekræfte og opdage tuberkulose på et tidligt stadium godkendte det russiske sundhedsministerium de Mantoux og Diaskintest prøver. En af to holdes til børn i børnehaver og skoler. Hvis resultatet var positivt, fortsætter undersøgelsen, men allerede under polyklinikkens betingelser.
Mantu og Diaskintest afholdes nogle gange på samme tid. I hvilke tilfælde er det vist, og hvad viser resultaterne af diagnostik?

Er det muligt at gøre på samme tid?

Ifølge ordren fra sundhedsministeriet dateret 29. december 2014 ved nummer 951, kan tuberkulindiagnosen være mere voluminøs. Gør Mantu og Diaskintest på en dag.

Dette er ikke forbudt, men hovedbetingelsen er at administrere vacciner på forskellige hænder. Hvad er det, og hvad er deres forskel?

Mantu er en injektion, der injiceres i huden. Den indeholder døde mycobakterie sygdomme. Diaskintest er også en injektion, som udføres intrakutant, men indeholder kun antigenproteiner.

I den første metode er et falsk positivt resultat til stede i tilfælde, hvor kroppen har haft kontakt med andre infektioner eller personer med tuberkulose. Diaskintest giver kun positive resultater, når barnet allerede er inficeret eller har tuberkulose. Der er forskel; for pålidelighed udføres to manipuleringer på én gang.

Samtidig manipulation er en betydelig byrde for immunsystemet. Før du beslutter dig for dette, skal du afveje fordele og ulemper.

Årsager til deling

Hvorfor samles Mantoux og Diaskintest på samme tid? Da disse to diagnostiske procedurer afviger i deres virkning, vil resultatindikatorerne give mulighed for at få mere sandfærdige oplysninger.

En sådan undersøgelse er tilrådeligt, hvis forældrene er sikre på, at barnet har været i kontakt med en tuberkuløs patient. Prøve og test kan registrere patologi, selv på et tidligt stadium. Du kan også registrere den aktive form for tuberkulose.

Hvis faderen og moderen ikke kan beslutte, hvad de skal vælge, kan lægen i dette tilfælde (i mangel af kontraindikationer og tilstedeværelse af stærk immunitet) anbefale at gøre begge dele.

Evaluering af resultater

Som nævnt ovenfor udføres manipulationen på forskellige hænder. Tre dage senere evaluerer eksperten resultaterne og trækker de relevante konklusioner under hensyntagen til Mantoux og Diaskintest. Det er vigtigt at overholde alle regler for postvaccination, så oplysningerne er sande. Hvis barnet har fugtet injektionsstedet, skal du fortælle lægen om det.

Altid en specialist vurderer papulens størrelse. Afhængig af dette og dommen.

Mantoux er positiv, og Diaskitest er negativ.

Hvis Mantu er positiv og Diaskintest er negativ, så har barnet immunitet efter BCG. Det antages også, at der er et interbreedingskompleks i kroppen, men de adskiller sig ikke i deres aktivitet. For at kontrollere og afklare resultatet er det tilrådeligt at gentage testen efter en vis tid. Hvis forældrene ikke ønsker at vente, søger de en phthisiatrics råd, som igen foreskriver yderligere diagnostik. Hvis en sygdom opdages, skal behandlingen påbegyndes.

Der er også en positiv Mantoux variant - kontakt af den tilsvarende hånd med vand. Det er vigtigt ikke at våd eller behandle injektionsstedet med noget antiseptisk middel. Hvis der blev taget nogen handlinger, vil lægen ikke være i stand til pålideligt at vurdere, hvordan kroppen reagerer på vaccinen.

Med en negativ Diaskintest opdages tuberkulose sjældent hos mennesker, da det er en ret pålidelig og effektiv diagnostisk metode.

Mantu er negativ og Diaskitest er positiv.

Hvis Mantoux-reaktionen er negativ, og diaskintestet gav et positivt resultat, kan du betragte informationen såvel som i den ovenfor beskrevne situation.

Ofte viser en sådan manifestation tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde i kroppen. For at bekræfte dette foretages der andre diagnostiske procedurer. Hvis organismen ikke er inficeret, så er der på hånden, hvor Diaskintest laver, intet, da antigenproteinet ikke reagerer på noget undtagen mykobakterier.

Mantoux positiv og diaskitest positiv

Der er utvivlsomt en infektion med en tuberkelbacillus. Positive reaktioner i begge hænder er en grund til at starte øjeblikkelig behandling. Du skal først besøge en phthisiatrician og gennemgå andre diagnostiske aktiviteter. Sidstnævnte bestemmer sædvanligvis graden af ​​infektion og form af tuberkulose.

Hvis tilstanden er ekstremt alvorlig, er indlæggelse uundværlig. Kun sundhedspersonale er i stand til at yde al nødvendig hjælp til patienten. Efter patienten overføres normalt til ambulant behandling, hvor han fortsætter med at drikke de foreskrevne lægemidler. I fremtiden er det nødvendigt at planlægge en spa-behandling, som vil konsolidere resultatet og ikke tillade sygdommen at eskalere.

Mantu negativ og Diaskintest negativ

Hvis der ikke er papler og rødme på hænderne, indikerer dette negative resultater for både Mantoux og Diaskintest. Denne reaktion indikerer, at personen ikke havde kontakt med mykobakterier og bekymrer sig om alt, hvad der ikke er nødvendigt. Der kræves ingen yderligere undersøgelser.

Næste gang at lave en samtidig diagnose anbefales ikke, da det er en stor belastning for kroppen.

Injektionsstedet kan modificeres af andre faktorer, der ikke har noget at gøre med infektion med tuberkulose, disse er:

  1. Allergisk reaktion på stoffets komponenter. Samtidig vises ømmer, udslæt, sår, omfattende hyperæmi og endda kropstemperatur. I alvorlige tilfælde er der problemer med vejrtrækning. For at forhindre forekomst af anafylaktisk shock og andre lige farlige manifestationer, skal du straks gå på hospitalet. Hvis lægen ser sådan noget på armen, betyder det, at yderligere test for tuberkulose på lignende måde er kontraindiceret for barnet.
  2. Manglende overholdelse af reglerne i postvaccinationsperioden. Papule og rødme opstår undertiden, hvis hånden er våd, behandlet med alkoholopløsninger, salver eller geler. Kontakt med ethvert middel er strengt forbudt. Dette kan ikke kun føre til et falsk positivt resultat, men til fremkomsten af ​​forskellige konsekvenser.
  3. Forkert lægemiddeladministration. Hvis manipulationen blev udført af en ukvalificeret specialist, kan der også vises et falsk resultat. For at undgå et sådant overskud, skal du først sørge for, at sygeplejersken har tilstrækkelig erfaring med at udføre sådanne injektioner (hvis der selvfølgelig findes denne mulighed).
  4. Test og test under respiratorisk sygdom eller forværret kronisk sygdom. Hvis et barn ikke er blevet undersøgt på forhånd, eller lægen ikke har lagt mærke til, at han er syg, kan immuniteten ikke klare stoffet og reagere på det på enhver mulig måde og ikke til fordel for emnet. Naturligvis vil den nuværende sygdom derefter blive helbredt meget længere, og selve testen vil være bedragerisk. Som følge heraf bliver det nødvendigt at foretage en re-diagnose.

Under alle omstændigheder kan kun en læge tyde på resultatet af en eller anden test.

konklusion

Er det muligt at gøre Manta og Diaskintest på samme tid? I nogle tilfælde udføres manipulationer samtidigt. Denne beslutning skal være bevidst, da det er en stærk belastning på barnets immunsystem. To procedurer er forskellige i deres handling. I et kompleks kan de nøjagtigt afgøre, om en person er inficeret eller ej.

Hvis forældrene ikke kan vælge, hvad der er bedre fra de to undersøgelsesmetoder, eller de er sikre på, at deres barn var i tæt kontakt med en inficeret person, er det tilladt at holde Manthus og Diaskintest på samme tid. Hvis der ikke er behov for et rush, så er Mantoux først færdig, og derefter efter 14-21 dage, Diaskintest. I dette tilfælde er der tid til at genoprette immuniteten efter den første vaccination.

Resultaterne bedømmes af lægen efter tre dage. Det er vigtigt, at patienten overholder alle reglerne, således at der ikke opstår en falsk positiv eller falsk-negativ reaktion. I forskellige situationer tages der andre handlinger. Hvis det er nødvendigt (hvis der er både positive tests eller kun en), anbefales yderligere diagnostik, hvilket udelukker forekomsten af ​​tubercle bacillus i kroppen. I tilfælde af uforudsete vædning af injektionsstedet foretages gentagen test efter en vis tidsperiode.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/mantu-i-diaskintest-odnovremenno.html

Mantoux og Diaskintest på samme tid: Kan det gøres, grundene

Når du kan og når du skal undersøge børn

Læger anbefaler, at et barn gennemgår fluorografisk screening, hvis han allerede er 14 år gammel, og det er ikke hensigtsmæssigt at udføre en Mantoux-test. Fluorografi udføres, når der sker en kraftig stigning i risikoen for mycobakterier ved tuberkuloseinfektion, når en epidemi forekommer eller efter at have besøgt et infektionsfokus, kontakt med en patient, der lider af aktiv tuberkulose. Studien er ordineret for at bekræfte diagnosen, hvis forældrene bragte et barn med typiske tuberkuloseklager hos barnet, eller andre tests viste tegn på tuberkulose. Fluorografi er nødvendig for at bestemme årsagen til sygdommen i åndedrætssystemet hos børn, hvis symptomerne på tuberkulose er til stede, men Mantoux-reaktionen var negativ, og sandsynligheden for kontakt med bæreren af ​​tuberkuloseinfektion i åben form er udelukket.

Fra hvilken alder

Siden mange år har man lov til at gøre fluorografi til et barn og hvorfor - svarene på disse spørgsmål er meget vigtige for forældre, hvis børn blev sendt til eksamen. Fluorografi til børn er kun tilladt fra 15 år.

I en alder af 14 år vil lægen foreskrive en røntgen- eller ultralydundersøgelse af brystorganerne - disse forskningsmetoder betragtes som sikrere. Indtil denne alder kan selv en lille dosis stråling provokere alvorlige komplikationer og forringelser i udviklingen af ​​et barn. En vigtig rolle er spillet af området undersøgelsesadfærd og epidemiologisk situation. Så til for nylig i Ukraine og i Rusland begyndte unge børn at udføre fluorografi fra 14 år. I henhold til den nye lovgivning i Rusland undergår børn nu fluorografi i en alder af 15, mens den i Ukraine stadig er 14, da tuberkuloseepidemien er fastsat i Ukraine, mens i Rusland viser statistikken et fald i forekomsten.

Indikationer for pædiatrisk fluorografi

Pædiatrisk fluorografi er nødvendig uanset alder, da risikoen ved proceduren er mindre end risikoen for ikke at diagnosticere tuberkulose:

  • i tilfælde, hvor diagnosen er nødvendig efter en positiv Mantoux reaktion;
  • hvis der er mennesker med en tuberkuløs infektion i en aktiv form i barnets miljø
  • med udtalt tegn på tuberkulose infektion.

Kontraindikationer til pædiatrisk fluorografi

De vigtigste kontraindikationer for screening af brystet hos børn er under 15 år og den generelle svækkede tilstand af kroppen. Stråling, selv i små doser, bæres af barnet værre end voksne, og cellulær immunitet og bloddannende organer er de første til at lide. En enkelt eksponering selv i minimale doser for et lille barn kan være nok til at forårsage forstyrrelser i deres arbejde.

Det er vigtigt! Jo yngre barnet er, jo mindre informativ fluorografi. Billedet er opnået i reduceret størrelse for nøjagtigt at overveje ændringerne, og deres natur vil være vanskelig

Derfor skal du i de fleste tilfælde udføre en røntgen, der giver et skud i fuld størrelse eller ultralyd.

Hvad kan påvirke testresultatet

Et positivt resultat i begge tilfælde kan forekomme hos en sund person, hvis:

  • der var kontraindikationer til testning (for eksempel havde en patient for nylig en akut respiratorisk virusinfektion eller var syg under testen);
  • selve injektionsstedet er blevet betændt på grund af infektion der (det sker hos børn, fordi de normalt ikke betaler for meget opmærksomhed på hygiejnen);
  • der er allergiske sygdomme, hvor reaktionen på antigener kan være specifik;
  • immunforsvar - med deres tilstedeværelse er arbejdet med menneskelig immunitet generelt svært at forudsige.

Forbuddet til at våd prøven kom til os fra oldtiden og er forbundet med en helt anden test - Pirkes test, når tuberkulin blev påført huden og ikke under den.

De nuværende tests skal ikke svare på en simpel våd. Men svømning i åbent vand er bedre at annullere, hvor du let kan inficere såret fra injektionen.

Der er ingen restriktioner for mad før testning. Personer, der er tilbøjelige til allergi, er bedre at være sikre, for ikke at forårsage en kraftig stigning i blodsukkerniveauet, hvilket fremkalder kløende rødme, især hos børn.

De kan forveksles med resultatet af analysen. Nogle gange anbefaler lægerne, at patienter tager antihistaminer et par dage før og efter testningen.

Hvordan man opfører sig på proceduren

Før arrangementet skal forældrene forklare barnet kernen i proceduren og fortælle i trin hvordan det vil blive gennemført.

Det er yderst vigtigt, at barnet ikke bryder reglerne, ellers vil billedet blive forvrænget, og strålingen skal gentages. Hvad man skal huske:

  1. For at udføre røntgenstråler skal du helt udsætte overkroppen.
  2. Under proceduren kan du ikke bevæge dig, grine, snakke.
  3. Det er nødvendigt at følge alle instruktioner fra lægen: Når lægen siger at tage vejret og stå stille, skal du gøre det. Stå og bevæg ikke, før lægen tillader det.

Hvis fluorografi er tildelt til et lille barn, så vil selvfølgelig nogen fra hans familie være til stede sammen med ham på kontoret. Ældre studerende kan forklares reglerne og deres betydning, og de vil gennemgå selve proceduren.

Fremgangsmåde teknik

Nogle gange er det muligt at høre fra forældre at to Mantoux-vaccinationer blev givet til et barn på samme tid. Denne erklæring er fejlagtig. Spørgsmålet om, hvordan den anden Mantoux-test kaldes, er også ukorrekt. Mest sandsynligt forstår de simpelthen ikke forskellen mellem Mantus og Diaskintest.

Ved samtidig formulering af Mantoux og Diaxintest er proceduren for udførelse af proceduren den samme som i tilfælde hvor disse undersøgelser udføres uafhængigt.

At sætte begge injektioner i den ene hånd er umuligt. Hvilken slags hånd afhænger Mantus og Diaxintest af stedet for den tidligere test. Da Mantu er ordineret til raske børn en gang om året, er det sædvanligt at skifte en hånd under hver efterfølgende test. Derfor, for at gøre Diaskintest i hvilken hånd afhænger af, hvor Mantou-testen blev placeret i det foregående år.

Når du udfører Mantoux, stiller lægen en obligatorisk angivelse på barnets lægekort om tidspunktet for testen og den hånd, hvor injektionen blev lavet. De forsøger at gøre den næste test på omkring samme tid om et år. Hvis barnet er i fare - prøven er ordineret to gange om året.

Under testen skal man huske på, at sådanne faktorer kan påvirke resultatet:

  • der er kontraindikationer til testning, for eksempel for nylig lider eller forkølelsen;
  • infektion på injektionsstedet på grund af utilstrækkelig pleje
  • barnet har allergiske sygdomme;
  • immunitetsproblemer.

Forældre bør vise maksimal interesse for at sikre, at testresultaterne forstyrres. Derfor, kort før de holdes, er det ikke nødvendigt at fodre barnet med produkter, der kan forårsage en allergisk reaktion, og du skal også fortælle ham, hvordan man plejer injektionsstedet og selv omhyggeligt overvåge denne proces.

I tilfælde af forekomst af faktorer, som kan forvrænge resultatet af testen og er ukendt for lægen, skal det advares. I sådanne tilfælde kan testen udsættes.

Generelt bemærker, hvordan man fortolker resultatet

Ved udførelse af Mantoux, reaktionen og dens værdi - de grundlæggende data til diagnose. Efter eksponering for tuberkulin (proteinekstrakt) dannes en lille kondensation på injektionsstedet. Papulen stiger lidt over dermis og whitens med et let tryk. En positiv Mantoux-test skelnes af rødme og tilstedeværelsen af ​​en stor plaque.

Tip! Forskellen mellem infiltration (komprimering) og almindelige røde pletter er en tættere intern konsistens på injektionsstedet.

Papuler er resultatet af cellegenkendelse af lymfocytter, som er særligt følsomme overfor det forårsagende middel. Jo større antallet af sådanne lymfocytter inde i kroppen, jo mere udtalte svaret.

Hvad er Mantoux-reaktionen i et barn?

  1. Negativ - Der er ingen synlige ændringer (eller et mærke fra injektionen er synlig ikke mere end 1 mm).
  2. Tvivlsomt svar. Der er Mantoux-hyperæmi uden dannelse af papler.
  3. Med en positiv Mantoux-test overstiger papulen 5 mm. Hvis prøven er palpabel på 5-9 mm - dette er et svagt niveau af reaktionsværdighed ved 11-13 mm - gennemsnitsværdien, 15-16 mm - høj.
  4. Hyperrgic Mantoux reaktion (overdreven). Seal plot overstiger 17 mm i et barn og 21 mm hos en voksen.

Vi finder ud af betydningen af ​​resultatet

Hvis Mantoux-reaktionen er positiv, vær ikke bange og panik. Overskridelse af den tilladte sats er kun en mistanke, ikke en nøjagtig diagnose. Efter at have opnået et sådant resultat kræves der en detaljeret undersøgelse med en phthisiatrician.

Testen kan være positiv af forskellige årsager:

  • forsømmelse af kontraindikationer;
  • menneskelig faktor;
  • tilstedeværelsen af ​​andre mykobakterier
  • infektion med Kochs stav

I mangel af symptomer kan en person være bærer af patogen hele sit liv og ikke være syg

I en sådan situation er det vigtigt at overvåge immunsystemet - når det svækkes, kommer sygdommen ind i den aktive fase.

At få et positivt svar er godt eller dårligt? Der er ikke noget entydigt svar, da de specifikke resultater afhænger af individuelle egenskaber og andre grunde. Et sådant resultat kan indikere et komplet respons af leukocytter til en Koch bacillus. Samtidig er barnets reaktion positiv - en konsekvens af en allergisk reaktion på lægemidlets sammensætning, andre infektioner, alder eller endog arvelighed. Find ud af om dette er en god eller dårlig specialist, der kun er specialist.

Hvordan ser en positiv test ud?

Den positive Mantoux-reaktion manifesterer sig 72 timer efter indførelsen af ​​tuberkulin: punkteringszonen er fortykket, røddet og forstørret. For korrekt at bestemme resultatet er det nødvendigt at måle ikke området rødme, men selve tuberkulen. Til disse formål bruger læger en gennemsigtig linjal (de måler ikke sammen, men over håndleddet).

Hvordan ser en positiv test ud? På injektionsstedet er synlig åbenbar rødhed og dannelse af tuberkel. Mantu kan være et tegn på, at der findes særlige hvide blodlegemer i kroppen, hvis virkning er rettet mod bekæmpelse af tuberkulose. I nogle situationer er papulen desuden cirkuleret med en blå eller sort pen, og kun så måles den.

Med en positiv reaktion er forklaringen også i udviklingen af ​​allergi mod phenol i sammensætningen af ​​det injicerede lægemiddel. Stoffet er giftigt, men i små doser er det ikke farligt. Patienter har en individuel intolerance overfor forbindelsen - i dette tilfælde er Mantoux-reaktionen positiv.

Kontraindikationer til test

Der er ingen absolutte kontraindikationer for Mantoux og Diaskintest. Det er ikke nødvendigt at udføre sådanne analyser, når en persons immunitet er involveret i bekæmpelse af en akut infektion eller en kronisk sygdom i den akutte fase.

Hjælp! Sammensætningen af ​​begge lægemidler er sikker: det er en bufferopløsning, en stabilisator (polysorbat eller twin 80), et konserveringsmiddel (phenol) og det aktive stof. Der er kun krav om toksicitet for phenol, men dens dosis er lav (0,00025 gram) selv i sammenligning med mængden af ​​dette stof, som vores krop producerer (0,1 gram).

Begge test er normalt givet til børn, men de er også velegnede til voksne som en del af en udvidet diagnose af tuberkulose.

Foto 1. Emballage Diaskintest: 1 flaske - 3 ml, producent - Generium.

Enhver vaccination (undtagen BCG) kan udføres umiddelbart efter evaluering af resultatet af Diaskintest, men efter Mantus er det bedre at vente op til 2 måneder. Hvis det er nødvendigt at udføre testen efter vaccination, skal du vente 1 måned.

Bivirkninger

En allergisk reaktion er teoretisk muligt på ethvert stof, Mantoux og Diaskintest er ingen undtagelse. Det er udtrykt i rødme og kløe i huden i området omkring injektionen. I dette tilfælde skal du konsultere en læge, måske i fremtiden vil det være helt kontraindiceret for dig at lave en test, der forårsagede en sådan reaktion.

Lægen kan også ordinere antihistaminlægemidler. Feber, hovedpine, generel utilpashed - kan ses hos nogle mennesker, men det er meget sjældne tilfælde. Sørg for, at disse symptomer ikke er forbundet med smitsomme sygdomme. Husk at infektion med tuberkulose fra test er umulig.

Det er vigtigt! I tilfælde af en anafylaktisk reaktion skal du straks kalde en ambulance!

Hvad betyder det, hvis Mantoux-reaktionen er positiv og Diaskintest er negativ?

Dette er bare en normal mulighed, hvilket tyder på, at sygdommen i tuberkulose ikke er blevet bekræftet. Behandlingen er ikke ordineret, men lægen kan efterlade patienten under observation og gentage Diaskintest efter 2-3 måneder.

Detaljer om de næste trin

En positiv Mantoux er en definerende, men ikke præcis, detekteringsmetode. For at afklare problemet yderligere foreskrevne supplerende test: Identifikation af sputumets struktur, brystfibrens fluorografi. Hvis reaktionen er positiv og eksterne årsager udelukkes, skal en specialist undersøges.

Børn, der viser tegn på infektion, skal overvåges regelmæssigt i TB-dispenseren hele året. I løbet af de første 3 måneder tager de forebyggende foranstaltninger - isoniazid-kemoprofylakse. Derefter observeres en lille patient rutinemæssigt hos distriktets børnelæge.

Hvis et positivt resultat, og proceduren blev udført for mere end et år siden, er en anden test planlagt i 5-7 måneder. Ifølge de opnåede data er spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​overvågning og forebyggelse.

I hvilke tilfælde praktiseres samtidig testning.

Fra ovenstående sammenlignende analyse af de to lægemidler kan vi konkludere, at de på grund af deres sammensætning og egenskaber virker helt anderledes, hvilket betyder, at det er helt muligt at sætte to prøver på samme tid. Og denne praksis eksisterer. Men alligevel, så barnet ikke lider, forsøger de ikke at øge belastningen på hans immunforsvar uden nogen særlig grund. Derfor kan mellem to prøver klare et tidsinterval på op til to måneder.

For at forstå, hvornår det er muligt at flytte to prøver sammen, er det nødvendigt at overveje mere omhyggeligt, hvad der sker i menneskekroppen, efter at den kommer ind i tuberkulosens forårsagende middel.

I tilfælde af at Kochs pind ind i menneskekroppen, er der tre mulige yderligere udviklinger:

  1. Bakteriebakterierne destrueres straks af immunsystemet. Desværre observeres en sådan immunitet mod infektion hos kun 5% af befolkningen. De har ingen risiko for at blive syg med tuberkulose. Mantoux og Diaskintest's reaktioner er altid negative, og der er ikke noget spor efter BCG-vaccination.
  2. De forårsagende midler af tuberkulose begynder aktivt at proliferere. Hvis de ikke registreres i tide, bliver en person syg med lungtubberkulose i en periode på fra et til tre år. Der er også omkring 5% af sådanne mennesker.
  3. En person danner en ikke-steril immunitet. Samtidig forbliver mykobakterier i kroppen, men er i inaktiv tilstand. En sådan reaktion er typisk for de fleste mennesker. De er ikke farlige for andre, men med sammenbrud af negative faktorer kan patogenet aktiveres, og personen bliver syg. Dette sker i 6-8% af tilfældene.

Hvilke af de tre varianter af begivenheder er til stede i en person bliver tydelige på ikke mindre end 2-3 måneder. Derfor, hvis vi kender den omtrentlige tid for den påståede infektion, er det ikke fornuftigt at teste før denne tid.

På baggrund af ovenstående muligheder vurderes resultaterne fra Mantoux og Diaskintest samtidig som følger:

  1. Mantu er positiv, og Diaskintest er negativ. Dette betyder, at barnet har immun immunitet efter vaccination eller mycobakterier er til stede i kroppen, men er ikke aktive. For endelig at blive overbevist om resultaterne, foreskrives en anden test, der udføres fra tre måneder til seks måneder senere. Hvis resultaterne viser sig at være de samme, betyder det, at ikke-steril immunitet er dannet, og der er ikke behov for profylaktisk behandling.
  2. Begge tests gav et positivt resultat. Dette betyder udvikling af begivenheder på den anden mulighed. I dette tilfælde er profylaktisk behandling ordineret med Isoniazid. Barnet vil blive observeret i en TB dispensary i 1 år, og hvis de nye testresultater viser sig at være negative, vil de blive overført under tilsyn af din tuberkulose specialist, og vil fortsætte med at videregive det sammen med andre børn.

Således, hvis du lægger begge prøver sammen, så viser Mantu om der er en primær infektion i kroppen, og ved hjælp af Diaskintest kan det konkluderes, om en sådan infektion er aktiv.

radiografi

Røntgenstråler hos børn anvendes kun under strenge indikationer. Med henblik på rutinemæssig kontrol, for eksempel for at detektere tuberkulose, anvendes den ikke. Dette skyldes den negative virkning af ioniserende stråling på den voksende børns organisme. Jo yngre barnet er, desto mere skadeligt og farligt for ham røntgenstråler.

Det er et andet spørgsmål, om patienten har kliniske manifestationer af tuberkulose, en stærkt positiv Mantoux-reaktion, data fra andre yderligere undersøgelser (tuberkelbaciller i sputum, antistoffer mod tuberkulose i blodet), og det er vigtigt at bekræfte forekomsten af ​​tuberkulosefokus. I dette tilfælde udføre røntgenstråler i lungerne; eller spinalben af ​​lemmer i ekstrapulmonale former af sygdommen.

For at minimere virkningen af ​​ioniserende stråling på barnets krop, er det bedre at udføre en røntgen på en digital enhed med obligatorisk brug af beskyttelsesudstyr (blyforklæde, beskyttelse af skjoldbruskkirtlen og kønsorganer).

For at sammenligne sådanne diagnostiske metoder som Mantoux-reaktionen og røntgenstrålen er ikke helt korrekt. Tuberkulinprøven tilhører screeningsdiagnostiske teknikker, det er ikke altid korrekt, men er tilgængelig for alle segmenter af befolkningen.

Røntgenbilleder er lavet efter strenge indikationer, efter at have undersøgt lægen og gennemført al den nødvendige forskning, når det er vigtigt at bekræfte forekomsten af ​​tuberkuløs fokus.

Ifølge vidnesbyrdet kan en phthisiatrician sende et barn til en røntgenstråle

Kontraindikationer til prøveens formulering

Mantoux er en harmløs diagnostisk undersøgelsesmetode for et sundt barn. Der er dog nogle sygdomme, hvor denne test ikke kan sættes, da de kan påvirke resultaterne af undersøgelsen væsentligt, og forældrene bliver nødt til at bruge meget tid på at forsøge at bevise, at deres barn ikke har tuberkulose.

Også kendte faktorer, der forårsager forvrængning af prøveresultaterne og for at forhindre dette, skal du først fjerne dem.

De vigtigste kontraindikationer er:

  1. Hudsygdomme.
  2. Allergi. Ved test af et barn anbefales det, at antihistaminer tages inden for 3 dage før og efter Mantoux.
  3. Epilepsi.
  4. Karantæne. Mantoux er placeret efter fjernelse af karantæne.
  5. Blodtransfusion eller behandling med lægemidler, der omfatter blod. Mantoux kan placeres en måned efter denne behandling.
  6. Vaccinationer. Kan kun udføres efter fjernelse af prøveens resultater. Hvis vaccination blev udført tidligere, kan Mantoux kun indstilles efter 1 måned.

For at eliminere unøjagtige testresultater bør du ikke give børn allergifremkaldende fødevarer, og det er også vigtigt at forklare barnet, hvordan man skal håndtere papulen. I dette tilfælde vil det være let for lægen at evaluere resultaterne af undersøgelsen og se om patienten er inficeret med lungetuberkulose.

Sammenligningsegenskaberne er bedre

Diaskintest skylder sin udvikling til krav, der har akkumuleret over mange år til Mantoux testen. Begge test er hovedsageligt givet til børn, da det er mest farligt at udsætte dem for røntgenstråler.

Men trods alt er BCG-vaccinationen givet i barndommen (normalt flere dage efter fødslen), så kroppen har ikke tid til at udvikle en stabil immunitet i en alder af 1 år, når Mantoux-testen først introduceres.

Så de første to eller tre år efter vaccination er Mantoux-testen ikke meget informativ. I barnets krop er der en aktiv produktion af antistoffer, så størrelsen på papulet, der dannes på injektionsstedet, kan være meget mere end normen.

Derudover har der i de seneste år været en stor stigning i antallet af allergiske reaktioner på denne test.

I denne forstand er Diaskintest, som ikke indeholder antigenerne til stede i BCG og BCG-M vaccinationen, bedre. Denne prøve er mere specifik og præcis, den reagerer kun på levende avlsbakterier i kroppen. Den største fordel er det næsten fuldstændige fravær af falske positive resultater.

Hvilken analyse er mere præcis?

Så hvorfor ikke helt erstatte Mantoux testen med Diaskintest? Faktum er, at høj specificitet også er en minus af testen, hvilket giver et stort antal falsk-negative prøver:

  1. Nogle børn udvikler ikke god immunitet mod tuberkulose efter den første vaccination, de skal vaccineres igen ved 7 år. Diaskintest tillader ikke at registrere immunitetsniveauet, da det kun svarer til sygdommen i den aktive fase;
  2. Der er en såkaldt bovint type patogen. Det forårsager en form for tuberkulose, der ikke er baseret i lungerne, men i knoglerne, hjernen, nyrerne og andre organer. Denne formular er lidt undersøgt og dårligt diagnosticeret. Diaskintest, på grund af sin oprindelse fra det humane E. coli, reagerer ikke på et sådant problem;
  3. Der er en chance for, at bakterierne ikke straks begynder at opdele sig i kroppen, men i nogen tid er de i sovemodus - Diaskintest introduceret på dette tidspunkt vil sandsynligvis være negativ;
  4. Hvis der er problemer med immunsystemet, når det er svært for kroppen at bekæmpe infektionen, er Diaskintest heller ikke en assistent. Når der ikke er noget immunrespons, er der ingen reaktion på testen.

Bacillus Calmette-Guérin

Er der nogen beskyttelse mod denne sygdom? Kig på venstre skulder - der er en, to eller tre små hems. Disse er spor af BCG-vaccination (Calmette-Guérin bacillus). Tuberkulosevaccination hos vaccinerede børn giver immunitet mod tuberkuloseinfektion. At komme ind i kroppen af ​​et barn vaccineret med BCG-vaccine, forårsager Mycobacterium tuberculosis normalt ikke alvorlige former for tuberkulose, der udvikler sig som følge af primær infektion (tuberkulose meningitis, miliær tuberkulose, tilfældeøs lungebetændelse, omfattende infiltrater i lungen med dannelse af primærhule).

Samtidig beskytter BCG-vaccinen sig ikke mod infektion med tuberkulose... Vaccinen er gyldig i cirka 7 år, så den første vaccine sættes i barselshospitalet, den anden på 7 år og den tredje ved 14. Mentoux og de børn, der stadigvæk er inficeret med mycobacterium tuberculosis, er følgende BCG ikke længere indstillet. Jeg har endnu ikke mødt folk med tre spor af en vaccine - og det betyder, at meget få mennesker op til 14 år klarer at undgå infektion...

Forresten er det nonsens at tale om "ikke at væde Mantoux og ikke spise chokolade". Alt kan gøres, bortset fra kæmning er det ikke ønskeligt: ​​det kan forvrænge resultaterne af testen. Og fluorografi er forresten den mest "uskyldige" af alle røntgenstudier, så du bør ikke gå glip af det: det er dyrere for sig selv.

Sandsynligheden for et andet svar

En af de mulige muligheder er en falsk positiv reaktion. Et særpræg er rødmens rødhed og mangel på tuberkel. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Obligatorisk rejse til lægen og udnævnelse af en afklarende diagnose. For at bekræfte eller afvise reaktionen må du ikke bruge gentagne Mantoux, men Diaskintest. Fluorografi eller røntgen kan også ordineres.

Mantoux, der kan forårsage dette resultat:

  • allergisk reaktion;
  • nylige sygdom
  • kæmning eller væske til injektionsstedet
  • Forkert analyse af resultaterne.

Svaret er også ukorrekt i tilfælde af nylig overførte vaccinationer (op til 1 måned siden). Hvis diaskintest er negativ, er patientens helbred normal. Når en injektion er foretaget forkert, forbliver en blå mærke eller hæmatom (påvirker ikke resultatet).

Egenskaber af svaret til forskellige aldre og størrelser på ar fra BCG

Mantoux-reaktionen hos børn afhænger også af tidspunktet for den sidste BCG-vaccination og størrelsen af ​​det ar, der er dannet. Så med den første procedure på 1 år kan tætningszonen nå 17 mm - og det er ikke en anomali. Hvis et barn har et stort ar efter BCG (8-9 mm), øges de normale værdier efter Mantoux til 15-17 mm. Hvis arret er lille, bør tuberklet på hånden ikke overstige 10-11 mm.

http://vetryanka.net/mantu-i-diaskintest-odnovremenno-mozno-li-delat-priciny.html

Flere Artikler Om Lung Health