Mantoux reaktion - hvad er normen, er det muligt at suge, størrelsen på knappen

Nogle gange er en Mantoux-test, der almindeligvis betegnes som en "knap", fejlagtigt betragtet som et transplantat. Og når nogen fortolker forståeligt for mødrene, er det ikke en vaccine, der er blevet injiceret i skolen, børnehaven eller i behandlingsrummet, men en test, en prøve, så opstår der mange spørgsmål. Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky fortæller, hvad Mantu er, og hvorfor en sådan injektion er lavet.

Hvad er det

Tuberkulinprøven er en diagnostisk metode, en test for tilstedeværelsen af ​​en mikrobe, der forårsager tuberkulose i kroppen, tuberkelbacillus. Til disse formål injiceres barnet subkutant med et specielt præparat, som er baseret på mikroemiljøet af sygdomsfremkaldende middel - tuberkulin. Derefter vurderer eksperter kroppens respons på det injicerede stof. Faktum er, at folk, der lider af tuberkulose, smittet, og dem, der er sunde, er diametralt modstandere af svaret på tuberkulin. Denne reaktion ligner manifestationerne af allergi: hvis en person har en mikrobe, tuberkulos forårsagende middel, forårsager tuberkulin et vist utilstrækkeligt allergisk (immunrespons) respons, hvis der ikke er noget bacilluspatogen i et barn, sker der intet.

Dr. Komarovsky vil fortælle børnene mere detaljeret og grundigt alle spørgsmål om emnet Manta i den næste video.

I dag betragtes Mantoux-testen over hele verden som en effektiv diagnostisk metode. Alternative måder at finde ud af om et barn er syg med tuberkulose eksisterer også, men de er få. En af de moderne prøver - Diaskintest bliver stadig introduceret. I Rusland er stoffet registreret og certificeret helt officielt. Dens diagnostiske virkning er baseret på sekretionen af ​​visse specifikke proteinantigener, der kun er følsomme for det aggressive årsagsmiddel for tuberkulose. Hvis den sædvanlige Mantoux-test kan give en reaktion på BCG-vaccins komponenter, giver Diaskintest kun en positiv reaktion på mikrober, der er patogener. Fra dette synspunkt er den nye test mere perfekt. Hvis det er negativt, er der ingen sygdom, hvis det er positivt, er der en sygdom.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/proba-mantu/

Manta reaktion hos børn - normer, typer, transkription

Mantoux-reaktionen er en intrakutan test, dens formål er at studere responsen fra det humane immunsystem til introduktionen af ​​tuberkulin (et ekstrakt af mikrobakterier). Navngivet efter navnet på en fransk medic, Charles Mantu, der udviklede og i 1908 foreslog at anvende en ny test i studier på tuberkulose. Mantoux-reaktionen hos børn er den vigtigste forebyggende metode til screening for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose-mikrober i kroppen.

Løsningen injiceres i håndens hud fra håndfladen mellem albuen og håndleddet. Herefter træder lymfocytter, immunsystemets hovedceller, der producerer antistoffer ind i kampen mod det fremmede antigen, der injiceres. De genkende tuberkulin aktiveres. En bivirkning, deres aktivitet forårsager en betændt forsegling på huden. Og jo flere lymfocytter modvirker, jo større diameter er den såkaldte papulat - den betændte plak på huden.

Prøveoversigt

Mantoux-testen hedder en vaccination fejlagtigt, da tuberkulin kun indeholder elementer af bakteriens vitale aktivitet og dele af deres celler. Det betyder, at det ikke er inkluderet i kalenderen for profylaktiske vaccinationer. Mantoux, vaccineret mod tuberkulose af børn, placeres hvert år fra 12 måneder. Tidligere er det uønsket at udføre det, fordi resultatet vil være upåliteligt på grund af barnets immunsystems specificitet. Prøver foretages over 14 år. Sommetider er Mantu placeret hver sjette måned, begyndende ved seks måneder:

  • hvis barnet ikke fik en BCG-vaccine (Bacillus Calmette-Guerin-tuberculosisvaccine) på grund af medicinske grunde eller forældre nægtede at føde;
  • med tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion, diabetes, kronisk bronkitis, lungebetændelse;
  • under langvarig behandling med hormonelle lægemidler.

Når et barn, der ikke er blevet vaccineret, vaccineres med BCG-M, ændres prøveplanen til en årlig.

Prøven er en konventionel TB-behandling på frivillig basis, og det er ikke nødvendigt at gøre det. Men et barn, der ikke kontrollerer Mantu, har større risiko for at få tuberkulose, fordi det i dette tilfælde ikke altid er muligt at registrere symptomerne på en udviklingssjukdom i tide.

Kontraindikationer

Eksperter mener, at udførelse af tuberkulinprøver er sikkert for en sund krop, men undertiden viser reaktionen et falsk resultat og forårsager endda komplikationer. Det anbefales ikke at lave prøver under følgende omstændigheder:

  • med tilstedeværelse af hudsygdomme;
  • under forværringen af ​​smitsomme sygdomme
  • under akutte somatiske sygdomme, epilepsi
  • hvis du har allergier, bronchial astma

Du kan ikke lave prøver i børnehaver og skoler med løbende karantæne for smitsomme sygdomme. Her må Mantoux kun fastsætte efter fjernelsen eller efter en måned siden sygdommens manifestationer forsvinder.

Det er heller ikke tilladt at foretage forsøg umiddelbart efter vaccination mod andre sygdomme. Det er nødvendigt at opretholde et interval på en måned og efter vaccinationer med levende vacciner - en og en halv.

Efter en tuberkulinreaktion er det sædvanligvis sagt, at væsken ikke under ingen omstændigheder må komme i kontakt med prøvestedet i tre dage. Faktisk er det en myte siden det tidspunkt, hvor sådanne prøver blev udført ved hjælp af scarification (opløsningen blev påført på en skrabe specielt lavet på huden). Da Mantu hos børn injiceres i huden, ændrer indgangen af ​​væske ikke resultatet af undersøgelsen, men aktive fysiske handlinger på den kan ikke udføres (for eksempel gnide med en svamp). Det anbefales ikke at vaske.

Der er en mening om vidnesbyrdet om prøven kan påvirke slik. Dommen bekræftes ikke af noget. Ja, produkter som chokolade og citrusfrugter forårsager irritation af kroppen og som følge heraf en lille allergisk reaktion på prøven. Men moderat forbrug af slik kan ikke påvirke papulernes størrelse. Af den måde sker det samme fra kontakt med syntetiske tøj.

Resultatet

På den første dag forekommer barnets reaktion normalt slet ikke, eller der er en lille rødme omkring injektionsstedet. Næste dag vises en papule, og den endelige inspektion udføres 3 dage efter indførelsen af ​​prøven. Hudspændingen undersøges, og dens diameter måles. Rødheden af ​​huden vurderes kun, hvis forseglingen er fraværende.

Afhængigt af størrelsen af ​​Mantu er:

  • negativt - der er ingen tætning, eller der er en plet fra prikken med en diameter på op til 1 mm;
  • tvivlsomt - papule har en størrelse på 2 - 4 mm, er tilstedeværelsen af ​​rødme tilladt
  • positiv - konvexitet med en diameter på mere end 5 mm, reaktionen deles for nemheds skyld i en smule positiv (5 - 9 mm), medium intensitet (10-14 mm) og udtalt (15-16 mm);
  • hyperergisk - papulestørrelse over 17 mm.

Der bør lægges særlig vægt på reaktionen med dannelsen af ​​pustler og vævsnekrose, en stigning i lymfeknuder. Papulatets diameter er irrelevant.

Hvis barnet ikke har en reaktion, betyder det, at han ikke har tilstrækkelig stærk immunitet til at bekæmpe tuberkulose, og du skal se en læge.

norm

Reaktionen af ​​alle børn er individuel, gælder stadig vurderingen af ​​dynamikken i de forløbne år. Hvis resultatet af barnet altid er positivt, kan det ikke sendes til yderligere test over tid. Værre, hvis papirstørrelsens diameter sammenlignet med det foregående studie steg. Under beregningen af ​​normen er det nødvendigt at tage højde for barnets alder. Så i løbet af 1 år vil prisen være 5 - 11 mm. De næste to år kan diameteren ikke ændre sig, og den fjerde vil begynde at falde (ikke mere end 8 mm). Ved 7 år skal reaktionen gå til værdien "tvivlsom". Hvis der ikke er nogen reaktion, udføres revaccination med BCG. Ved 14 år skal prøven være negativ.

Positive reaktioner

Generelt er en positiv reaktion ikke altid dårlig. Der er forskellige faktorer, der forvrider resultatet. Og der er et koncept, "falsk positiv reaktion". Et barn i alderen 2-3 år kan have en postvaccinationallergi. Det opstår, fordi immuniteten for stokken Koch i denne alder bliver den mest udtalte. Inden for to år efter BCG-vaccinationen kan reaktionen være falsk positiv. Resultaterne kan påvirkes af forskellige allergiske reaktioner hos barnet, i løbet af testperioden bør kontakt med allergener undgås, så det er muligt, så undersøgelsen er så præcis som muligt. En anden årsag til forvrængning er en nylig sygdom. Der er tilfælde af indførelse af løsningen i strid med transport og opbevaring. Selvfølgelig vil denne test ikke vise det sande resultat.

Hvis den positive reaktion ikke er relateret til forvrængningsfaktorerne, er papuldiameteren over 4-5 år konsekvent mere end 12 mm, størrelsen stiger med 6 mm i løbet af året eller stigningen over flere år til 12 mm, anses barnet for at være smittet med tuberkulosemikrober.

Mantu hos børn anerkendes ikke som en præcis metode til bestemmelse af infektion af tuberkulose. Kun på basis af resultaterne af testen foretages diagnosen aldrig. Der er en række tests, der bekræftede eller bestred reaktionen: en røntgenstråle, en blodprøve for et immunogram, en komplet blodtælling og urinanalyse, sputumkultur og andre.

Bivirkninger

De mest almindelige af disse er forskellige allergiske reaktioner. Ofte er der klager over, at temperaturen er steget efter testen. Også observeret er hovedpine, tab af appetit, svaghed, opkastning, urticaria, astmaanfald. Når sådanne manifestationer skal søge lægehjælp. Ofte forekommer disse bivirkninger gennem lægernes fejl, når de ignorerer kontraindikationerne og injicerer opløsningen til dem, der ikke anbefales at teste Mantoux.

For at opsummere alle ovenstående er tuberkulose på den ene side en meget farlig sygdom, og det er ekstremt vigtigt at opdage infektionen i de tidlige stadier af infektionen. På den anden side giver reaktionen ikke altid entydige resultater og har en række bivirkninger. Der er mange meninger om dette spørgsmål, og forældrene selv skal veje fordele og ulemper og bestemme, hvad der vil være bedre for deres barn.

http://lechimkrohu.ru/infekcii/reakciya-mantu-u-detej.html

reaktion på manta 11 mm

i dag gik til måling manta 11 mm, kan du forestille dig. Jeg tror nok, jeg er blevet våd, og jeg forsøgte at passe på hende, så nej, vi drikker te sådan, så ærmerne er våde til albuen.

Det er nødvendigt at se på resultaterne fra tidligere tests.

vådt dig eller ej - det påvirker ikke resultatet.

og hvad sagde de til dig? hvad nu?

mine piger efter en sådan manti blev undersøgt behandlet, gik til sanatorium haven.

men dette er nok din første manta?

men generelt anses det nu for ikke at være informativ metode

hvorfor har du allerede gjort tre af dem?

og pigerne fra børnehaven gjorde

men blev ældre. Der var en voksende prøve 4-7-9-11-12mm. Vi blev sendt til en TB læge. De tog billeder af brystet. Hele familien blev undersøgt (jeg lavede alle familiemedlemmer og venner med mig fluorografi), de gjorde mange tests, yderligere tests - de lavede en diagnose - de var smittet med TB (det er ikke smitsomt, men tilsyneladende var der kontakt med hospitalet) bagefter. Efter var den sædvanlige manta, og derefter i lang tid ikke, 7-10 år

Forresten har vi alle børnene i gruppen vist sig at være Tubinfected... Så (jeg tror det), en slags *** inficeret shastala... og gav det til alle børnene

og de forklarede mig på denne måde, hvis der er en TB infektion og ingen behandling, så hvis barnet står over for denne faktor igen, vil der være tuberkulose. det kan i sig selv begynde med placeringsfaktorer. (dette er hvis det er slået), lægen fortalte os, at bakterien havde ramt, men hidtil var "søvn", og det vides ikke, hvornår hun vil vågne op.

http://www.baby.ru/blogs/post/388001357-144450804/

Hvad skal reagere på Mantoux testen

Mantoux-reaktionen er meget anvendt i medicin for at bestemme menneskelig infektion med tuberkulose. Injektioner udføres hovedsageligt hos børn fra 12 måneder. Derfor er mange forældre interesserede i, hvad der udføres, og hvor sikkert Mantoux-vaccinen er.

Hvad er Mantoux satsen for et barn og en voksen?

Mange er interesserede i, hvilken størrelse Manta skal være. Sværhedsgraden af ​​immunresponset afhænger af barnets aldersgruppe, tidspunktet for vaccination mod tuberkulose. Den normale Mantoux-reaktion hos et barn på 12 måneder er en papul på 10-17 mm.

Der er følgende normer for tuberkulindiagnose:

  1. Børn 2-6 år, papule overstiger ikke 10 mm;
  2. Børn 6-7 år er karakteriseret ved udseendet af et negativt eller tvivlsomt immunrespons.
  3. Børn 7-10 år gamle, når papules normalt 16 mm, hvis barnet modtog BCG-vaccine;
  4. Børn 11-13 år, kendetegnet ved udryddelsen af ​​immunresponsen, så "knappen" ikke overstiger 10 mm;
  5. Børn 13-14 år, der er en negativ eller tvivlsom reaktion. Revaccination er påkrævet.

Hos voksne skal Mantoux-testen normalt være negativ. Måske en lille rødhed og udvikling af papler ikke mere end 4 mm i diameter.

Hvad er testresultaterne?

2-3 dage efter injektionen af ​​tuberkulin skal lægen evaluere de opnåede resultater. Med en normal Mantoux-reaktion er en lille prik næppe synlig på armen (den findes kun i sjældne tilfælde hos moderne børn) eller der vises en rød plet.

Afhængigt af den lokale reaktion kan resultatet være:

  1. Negativ. Den fuldstændige mangel på betændelse ved tuberkulininjektionsstedet angiver fraværet af kontakt med mycobacterium tuberkulose. Det kan også tyde på langvarig kontakt med tuberkulosens forårsagende middel, når kroppen har lykkes med at overvinde infektionen;
  2. Positiv. På injektionsstedet forekommer inflammation og en lille forsegling - papule. For at vurdere kroppens immunrespons er det den "knap", der dannes, der ændres. En positiv Mantoux-reaktion kan forekomme, når et barn er inficeret med tuberkulose eller på grund af introduktionen af ​​BCG-vaccine. Samtidig skelnes der en mild reaktion, når papirstørrelsen ikke overstiger 9 mm, gennemsnittet er ikke mere end 14 mm, og den udtalte er 15-16 mm. Udviklingen af ​​en hyperergisk reaktion er mulig, når "knappen" overstiger 17 mm i diameter. Denne tilstand ledsages af udviklingen af ​​sår, vævsnekrose, en stigning i nærliggende lymfeknuder;
  3. Tvivlsomt. Mantoux test anses for tvivlsomt, hvis der er rødme uden dannelse af papler. I sådanne tilfælde overstiger hyperæmi normalt ikke 4 mm. Dette resultat betragtes som fraværet af tuberkulose.

Prøvefunktioner

Som en del af Mantoux-reaktionen injiceres tuberkulin subkutant hos børn. Det er en blanding af ekstrakter af mycobacterium M. tuberculosis og M.bovis dræbt af opvarmningskulturer. Efter injektion bringes lymfocytter ind på injektionsstedet med blodgennemstrømningen, deres ophobning fremkalder rødmen af ​​huden og forekomsten af ​​induration.

Medicinsk personale vurderer, om organismen har mødt tuberkulosens forårsagende middel baseret på hvor intens reaktionen på Mantoux-testen er. I mangel af immunrespons hos et barn kræves der efterfølgende vaccination mod tuberkulose med BCG-vaccine.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen tillader at evaluere dynamikken i immunrespons hos børn.

Antag, at udviklingen af ​​tuberkulose med høj sandsynlighed er mulig i nærvær af "sving". Det antyder en kraftig forøgelse af papulernes størrelse (mere end 6 mm) sammenlignet med den udførte prøve sidste år. Du kan også mistanke om tuberkulose i tilfælde af en pludselig ændring i en negativ reaktion på en positiv uden vaccination eller vedvarende store papuler i 3-4 år (mere end 16 mm). Med ovennævnte resultater sendes barnet til TB-dispenseren.

Hvordan er vaccinationen udført?

Mantoux-reaktionen udføres i en siddeposition ved anvendelse af en speciel tuberkulinsprøjte. Lægemidlet injiceres subkutant, injektionsstedet - den midterste tredjedel af underarmens overflade. Mantoux test indebærer indførelse af den nøjagtige dosering - 0,1 ml, fordi stoffet indeholder tuberkuloseenheder. Efter injektionen vises en lille papule på huden, der populært kaldes "knappen".

Mantoux reaktion hos børn udføres med følgende krav:

  1. Et barn bør ikke vaccineres 3-6 måneder før testen.
  2. Nålen skal indsættes skæres op, trækker lidt på huden. Dette giver dig mulighed for at komme ind i lægemidlet ind i epitelet;
  3. Vaccination bør kun ske med en tuberkulinsprøjte.

Hvem er prøven?

Mantoux vaccine gives til børn årligt. Den første injektion udføres på 12 måneder, når barnets immunsystem er tilstrækkeligt dannet. Mantoux test udføres for børn op til 16 år. Imidlertid fortsætter injektioner i nogle tilfælde op til 18 år, hvilket er forbundet med forekomsten af ​​tuberkulose i en bestemt region eller en individuel reaktion af organismen.

Hos voksne udføres tuberkulin-diagnose ikke. Under diagnosen tuberkulose ved hjælp af andre tilgængelige metoder:

  • Brystradiografi eller fluorografi;
  • Sputumundersøgelse for mycobacterium tuberculosis;
  • Om nødvendigt er computertomografi foreskrevet;
  • Derudover udføre en detaljeret blodprøve.

Voksne vaccineres ikke med BCG siden ungdomsårene. Mantoux-testen er derfor en meget følsom og pålidelig metode til diagnose af tuberkulose.

Hvor ofte kan Mantou gøre?

Normalt udføres Mantoux-testen årligt. Men med udviklingen af ​​en positiv reaktion på tuberkulindiagnose gentages injektionen. I sådanne tilfælde udføres Mantoux-reaktionen i barnet igen efter 2-3 uger. Når et positivt resultat opnås, henvises patienten til en phthisiolog for dybdesk diagnose.

Det er vigtigt! Mantoux-reaktionen bør ikke udføres mere end 3 gange i løbet af året.

Er vaccination skadelig?

Mantoux-testen forårsager kontroversielle meninger blandt børnelæger. Nogle eksperter anser Mantoux-reaktionen for at være skadelig for en voksende organisme. Dette skyldes nogle stoffer, der er en del af det injicerede lægemiddel. Fare kan være mellem-80. Stoffet anvendes som stabilisator. Tween-80 i den menneskelige krop kan fremkalde en stigning i niveauet af østrogen, hvilket forårsager en ubalance af hormoner. Forbindelsen kan føre til tidlig pubertet, nedsat seksuel funktion hos mænd.

Også inkluderet i Mantoux-reaktionen er phenol. Stof er cellulær gift. Faren ligger i det faktum, at forbindelsens evne til at akkumulere i kroppen ikke er blevet afvist. Derfor er der med gentagne Mantoux-reaktioner hos børn mulighed for overdosering af phenol. Tilstanden fører til udvikling af anfald, nedsat funktion af nyrer og lever.

Nogle børnelæger mener, at Mantoux-testen har følgende ulemper:

  1. Upålidelighed af resultater Mantoux-reaktionen kan give et falsk negativt og falsk positivt resultat. En lignende situation iagttages i stigende grad hos moderne børn;
  2. Cytogenetiske lidelser. Mantoux vaccination i sjældne tilfælde fører til forskellige skader på det genetiske apparat. Eksperter tillægger dette til indflydelse af tuberkulin, hvilket er et stærkt allergen;
  3. Patologi af reproduktive system. Ifølge dyreforsøg kan phenol og tween-80 føre til udvikling af patologiske processer i kønsorganerne;
  4. Udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Udseendet af en "knap" kan være en konsekvens af en allergi overfor det administrerede lægemiddel. Ved individuel overfølsomhed over for bestanddelene i prøven kan der udvikles anafylaktisk shock;
  5. Idiopatisk trombocytopenisk purpura. I sjældne tilfælde fremkalder Mantoux-testen et kraftigt fald i blodpladeniveauer, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en farlig sygdom. Denne dødelige patologi fører til udvikling af blødning i hjernen.

Imidlertid tror de fleste børnelæger, at injektionen ikke byrder barnets immunsystem. Derfor er den årlige vaccine Mantoux helt sikker på barnets krop. Hovedkravene er lavet til phenol, som er en del af stoffet. Imidlertid overstiger dens mængde i prøven ikke 0,00025 g, så den giftige forbindelse ikke har en negativ indvirkning på helbredet.

Hvordan skal man passe på vaccination?

Falske positive eller falske negative reaktioner på Mantus opstår normalt, når tuberkulinstedet håndteres forkert. Derfor skal du følge disse regler for at sikre pålideligheden af ​​resultatet.

  • Injektionsstedet behandles ikke med hydrogenperoxid, creme;
  • Undgå kontakt med væskepapirer;
  • Injektionsstedet er ikke nødvendigt at klæbe med en gips, fordi det fremkalder en øget sekretion af sved;
  • Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke kammer papir;
  • For at forhindre udviklingen af ​​en allergisk reaktion anbefales det at udelukke fra chokolade, citrus, tomater, slik.

Hvis et barn ved et uheld våd hånden, hvor Mantoux testen injiceres, blæk forsigtigt injektionsstedet med et håndklæde. Det er vigtigt at informere sundhedspersonalet om hændelsen under evalueringen af ​​resultaterne.

Hvad kan påvirke testresultatet?

Mantoux reaktionen hos børn er ikke 100% pålidelig. Mere end 50 forskellige faktorer kan påvirke sværhedsgraden af ​​immunresponset. Det er værd at overveje mere detaljeret de mest almindelige årsager til et falsk resultat:

  1. Kroniske patologier, forstørrede adenoider, nylig overførte smitsomme sygdomme medfører en stigning i lokal respons;
  2. Vaccination. Reaktionen på Mantoux hos børn, der for nylig er blevet vaccineret, vil være stærkt positiv. Dette skyldes udviklingen af ​​en allergisk reaktion på konserveringsmidler, der er til stede i vaccinen og tuberkulin. Et øget lokalt respons kan også fremkaldes af et svækket patogen fra en vaccine;
  3. Allergi. Hvis Mantoux-testen udføres på baggrund af mad eller husholdningsallergi, pollinose, så kan papirstørrelsens størrelse nå op på 20 mm. I sådanne tilfælde skal du vente på, at barnet skal komme sig
  4. Worm infestation og dysbacteriosis. Disse patologier kan bidrage til udviklingen af ​​allergi, Mantoux test vil føre til udvikling af tubivirage. Derfor, når store papiller fremstår, anbefales antiparasitisk behandling;
  5. Ufordelagtig økologi. Udseendet af skadelige kemikalier i atmosfæren fører til udvikling af kronisk forgiftning af kroppen. På baggrund af forgiftning er Mantoux-reaktionen ofte forvrænget - immunresponsen bliver stærkt positiv.

Eksisterende kontraindikationer

Mantoux test er i det væsentlige diagnostisk test af kroppen. Der er imidlertid en række begrænsninger for undersøgelsen:

  • Forskellige hudsygdomme i anamnesen;
  • Forskellige infektionssygdomme i akut og kronisk form. Vaccination anbefales at udsætte indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer
  • Udviklingen af ​​allergiske reaktioner;
  • Epileptiske anfald.

Mulige bivirkninger

Mantoux-testen tolereres sædvanligvis godt. Udviklingen af ​​følgende stater er dog mulig:

  • Nekrotisk hudændringer og betændelse inden for lægemiddeladministration på grund af hyperergisk reaktion i kroppen;
  • Forekomsten af ​​en allergisk reaktion I dette tilfælde bliver testen mislykket, fordi lægerne ikke vil være i stand til at bestemme immunforsvaret af barnets krop til indførelsen af ​​tuberkulin.

Symptomer på allergi udvikler sig pludselig, ligner en viral infektion: feber, kløe, udslæt på huden, appetitløshed, anafylaksi (alvorlig allergisk reaktion), nedsat præstation og patientapati.

Der er følgende grunde til udvikling af komplikationer efter indføring af tuberkulin:

  • Staging prøver til patienter, der har kontraindikationer;
  • Overtrædelse af reglerne for tuberkulin administration
  • I tilfælde af overtrædelse af transport eller opbevaring af lægemidlet
  • Anvendelse af lavkvalitetsvaccine;
  • Individuelle kendetegn i kroppen.

Korrekt ernæring af barnet vil medvirke til at mindske risikoen for bivirkninger. Han bør modtage daglig tilstrækkelig mængde vitaminer, næringsstoffer, mikroelementer. I barnets kost bør der indbefattes proteinfødevarer, friske frugter og grøntsager.

Alternative diagnostiske metoder

Hvis barnet har en medfødt overfølsomhed over for enhver del af lægemidlet, som indføres inden for rammerne af Mantoux-testen, anbefales det at anvende alternative metoder. Immunogram- og Suslova-test anvendes i vid udstrækning. Begge metoder er baseret på blodprøveudtagning fra en vene efterfulgt af bestemmelse af reaktionen af ​​blodceller.

Et immunogram bruges til at bestemme antallet af celler, som kroppen kan producere for at bekæmpe patogene stoffer. Dette gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden af ​​barnets immunsystem, evnen til at modstå infektioner. Metoden tillader dog ikke pålideligt, om barnet er inficeret med tuberkulose.

Suslovas metode indebærer blodprøvning, efter at tuberkulin er introduceret i den. Laboratorieassistent under mikroskopet undersøger det resulterende mønster af lymfocytter. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme, om et barn har tuberkulose. Prøvens pålidelighed overstiger imidlertid ikke 50%.

Derfor anvender alternative teknikker ikke massivt. Faktisk, som en del af Mantoux-testen, modtager phthisiatricen mere pålidelige og komplette oplysninger om patientens tilstand.

Tuberkulin diagnose hjælper læger med at vurdere, hvor meget et barn er i stand til at modstå mykobakterier. Mantoux test er ikke en vaccine, den udføres udelukkende for at bestemme tilstedeværelsen i kropsgivende stof af tuberkulose.

http://pro-privivku.ru/vaktsinatsiya/reakciya-mantu.html

Skal jeg bekymre mig om størrelsen af ​​manta er 10 mm

Hvert år i uddannelsesinstitutioner gennemførte reaktioner mantou. Når du kontrollerer resultatet, lægger læger opmærksomheden på størrelsen af ​​papulatdannelsen på injektionsstedet.

Mantoux 10 mm i et barn kan være både normal og afvigelse. Det hele afhænger af babyens alder, fordi manta på 7 år, 2 år og 14 er meget anderledes.

Hvad bestemmer papulernes størrelse

Når du kontrollerer reaktionen efter kappen, skal du være opmærksom på flere hovedfaktorer.

Dette er:

  1. tilstedeværelsen af ​​rødme
  2. papulestørrelse;
  3. tilstedeværelse af nekrotiske ændringer.

I dette tilfælde er det mest opmærksomme på papulernes størrelse.

Det antages, at tuberkulinantistoffer hovedsageligt påvirker størrelsen på manta hos et barn eller en voksen. Hvis en patient en gang har været i kontakt med en inficeret person eller for tiden er smittet, vil hans krop producere flere antistoffer, og papulens størrelse bliver stor. Hvis personen er "ren", så vil dimensionerne være små.

Men i virkeligheden sker en tvivlsom reaktion på manta, det vil sige en overgangsstat, hvor der er en lille risiko for infektion, ikke kun ved kontakt med en inficeret.

Afvigelser i manta fra normen kan forekomme på grund af følgende punkter:

  1. BCG-vaccinationer - vaccinen giver immunitet mod tuberkulose;
  2. allergier;
  3. tilstedeværelsen af ​​mycosis i huden
  4. kam papules;
  5. respiratoriske sygdomme eller enhver sygdom præget af feber.

På grund af ovenstående problemer kan organismerens reaktion øges og, når de vurderes, virker positive (i overensstemmelse med de eksisterende standarder for manta størrelse i forskellige aldre). En sådan test kaldes falsk positiv.

Faktisk er prøven negativ, det vil sige at patienten ikke er inficeret. Men samtidig blev antallet i voksne eller manta hos børn overgået. Sådanne resultater gør det vanskeligt at foretage en diagnose, patienten bliver ofte sendt til re-diagnose.

Især sandsynligt at afvige fra normen, når de laver manti i 3 år. Hvorfor diskuteres nedenfor.

Effekten af ​​BCG på hastigheden af ​​manta

Den første manta test er lavet om et år. I denne alder kan manta forekomme op til 10 mm - dette er en meget stor papule, hvor en prøve anses for positiv (der er risiko for infektion). Men sådan en manta anses faktisk for normen hos børn, der netop har været vaccineret med BCG.

BCG er en vaccine mod tuberkulose, som administreres to gange hos børn: 1 år og 7 år gammel. Efter vaccination forbliver et rundt spor på skulderen. Jo større det er, desto bedre er immuniteten, der opstod efter vaccination.

Den første vaccination til babyer er præget af, at det altid fremkalder en stærk reaktion på manta. Dette er normalt. Efter introduktionen af ​​vaccinen forekommer der antistoffer mod tuberkulose i kroppen, der er designet til at beskytte barnet i tilfælde af infektion.

Men Mantu læser disse antistoffer som tegn på infektion og "lyder alarmen." Men forældre bør ikke bekymre sig: Et stort kappe, selv op til 11 mm, om 1 år findes overalt og er ikke tegn på infektion. Skub ideen om et ægte problem kan vævnekrose på injektionsstedet.

Gradvist er immuniteten erhvervet efter BCG reduceret.

Hvis man i en alder af tre år, kort efter vaccinationen, er manta på op til 6 mm, så ved 5 år er den allerede omkring 5 mm. Normen hos børn 5 år med et stort spor af vaccination kan være højere - op til 8 mm, nogle gange endda 12 mm manta.

Efter yderligere tre år, i en alder af 7-8 år, udføres revaccination, fordi den oprindelige immunitet svækker. Efter revaccination holdes mantlen forstørret i 2 eller 3 år, hvilket ikke angiver tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Immunitet og følgelig fortsætter en stor papule i op til 10 år, hvorefter denne indikator begynder at falde.

BCG har en hovedtræk: jo større spor af vaccination er, desto mere udtalte reaktionen vil være under testen. Forskellen mellem størrelsen af ​​vaccinenes spor og papirstykket er 1-2 millimeter. Så et barn, hvis ar er 7 mm i diameter, i orden af ​​normen, kan vise papler 8 mm i størrelse.

Norm Mantoux hos børn 1-15 år

Ved podning af mantel viser repræsentanter for forskellige aldersgrupper forskellige reaktioner.

Tabellen giver en ide om, hvad reaktionen skal være hos børn (efter år):

Dataene gives under hensyntagen til, at der blev givet en ordentlig vaccination mod tuberkulose. Mantu per år vaccinationer, som det kan ses fra dataene, især store, og så bliver diameteren, som anses for normen for Mantoux, mindre.

Norm hos voksne

Voksne patienter må ikke vise en reaktion på mere end 6 mm. Hvis papulen er større betyder det (en af ​​tre):

  1. sandsynlighed for infektion
  2. allergisk reaktion;
  3. fakta af hud svampe.

Der er dog andre data, hvoraf 16 mm betragtes som normal diameter hos voksne patienter.

Problemet er i målemetoden: nogle læger måler kun den fremspringende del, det vil sige papula selv, mens andre tager hensyn til det rosa sted rundt. Hvis du tager højde for det, er rødmen op til 16 mm virkelig normen. Det vil sige, hvis rødmen har nået 20 mm og endnu mere end 2 cm, er det et presserende behov at kontakte klinikken. En manta 15 mm betragtes som normen.

Manta udvikling ved spring og grænser

Reaktionen når ikke "fuld styrke" med det samme, kun gradvist tager et endelig udseende. I forskellige patienter kan perioden for dens udvikling være to dage, i andre er immunreaktionshastigheden lavere, og de manifesterer kun efter 3 dage.

Den etablerede "standard" for udviklingen af ​​reaktionen på prøven er 3 dage. I løbet af de første 2 dage vil formationen kun blive intensiveret. De fleste mennesker har først en lille knap med rødme, så spredes en lyserød plet ud over papulen. Både papullen og dens omkringliggende plet begynder at vokse støt og jævnt.

På den fjerde dag stopper de deres udvikling, og så begynder de gradvist at forsvinde. Normalt forsvinder reaktionen efter syv dage.

Men hver patient er individuel, så reaktionen kan ske enten uden papler eller uden rødt sted.

I begge tilfælde er der ingen overtrædelser. Tværtimod antyder manglen på reaktion, at en person ikke for nylig har været i kontakt med sygdomsfremkaldende middel.

I nogle tilfælde kan der være en skarp fejl i udviklingen af ​​knapper. Det ser ud til, når man skraber såret, overkøler kroppen, øger kropstemperaturen, med en virussygdom. Eventuelle situationer, hvor immuniteten er reduceret øger stikprøvenes nøjagtighed.

Når immunitetsforstyrrelser ofte starter, starter ikke reaktionen. Dette er også en afvigelse - i hvert fald noget svar på indførelsen af ​​potentielt farlige bakterier fra kroppen skal være. Hvis det ikke er, kan du tale om manglen på immunitet eller tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom, for at kæmpe som alle kroppens kræfter går.

En kraftig stigning i knapper i 2-3 dage er typisk for allergi og kæmning.

Patienten, især hvis det er et lille barn, kan kaste formationen og bringe infektionen inde. Derefter henviser rødheden ikke til reaktionen på tuberkulin, men til begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Det er nødvendigt at nøje overvåge overholdelse af reglerne for manta behandling for at undgå falske positive resultater af testen.

Hos overfølsomme mennesker kan reaktionen udvikles meget hurtigt inden for 24 timer og derefter også dramatisk faldende: kroppen vil ikke længere være allergisk overfor det nye stof, og papulet vil noget krympe, inden det begynder at opløses.

Mantoux 10 mm: hvad betyder det afhængigt af alder og tilgængelighed af vaccination

Så hvad betyder manta 10 mm?

I en tidlig alder, hvis barnet er 1-3 år, er dette en variant af normen. 10 mm er ikke den yderste grænse for testen: Papir kan nå op til 16 mm, hvilket heller ikke er grund til at diagnosticere tuberkulose.

I en alder af 4-5 taler denne størrelse allerede om mulige afvigelser. Hvis barnet er blevet vaccineret, er 10 mm normen. Hvis ikke, er dannelsen af ​​denne størrelse en grund til at underordne barnet til yderligere undersøgelser.

Hvis en diameter på 0,1 cm observeres efter 7 eller 6 år, før revaccination, er det et presserende behov at konsultere en læge. I sjældne tilfælde indikerer en sådan diameter forekomsten af ​​meget stærk immunitet efter vaccination. Men selvom du er sikker på, at barnet ikke har været i kontakt med de syge, og du tror, ​​at en stor "knap" er resultatet af en allergi eller sygdom, der fortsatte i testens dage, er det bedre at være sikker.

Så fra 7 til 10 år er det heller ikke værd at bekymre sig om et barns helbred med en papul på 0,1 cm. Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis denne reaktion fortsætter selv i en alder af 12 år. Hvis 14-årig er "knap" stadig 10 mm, er der to muligheder - barnet har kronisk allergi overfor tuberkulin eller dets komponenter, eller det er inficeret.

Fra en alder af 14 skal papulens størrelse gradvist reduceres til 4-6, og ideelt set mindre parametre. Hvis lægen finder en 0,1 cm formation i en voksen, vil han straks henvise ham til en yderligere fysisk undersøgelse.

I en hvilken som helst alder vil en manta på 0,1 cm vække mistanker, hvis der tidligere var papler af en meget mindre størrelse. En kraftig stigning i diameter er kun tilladt, hvis der for nylig (dette år) blev foretaget revaccination. I andre tilfælde bør infektion mistenkes.

Hvilke reaktioner skal gå til klinikken

Sundhedsarbejderen vil afgøre, om patienten skal gå til klinikken eller gennemgå en ny undersøgelse. Hvis medarbejderen af ​​en række grunde ikke kunne kontrollere papul (en sygeplejerske var syg i skolen osv.), Er det nødvendigt at kontakte den lokale klinik.

Denne handling er især vigtig, hvis dannelsen er klart over normal.

Indikationer for behandling i klinikken:

  1. På den anden dag dannes purulente betændelser, tegn på en allergisk reaktion forekommer;
  2. papuldiameter i et barn er større end 10 mm;
  3. papulens diameter i en voksen er større end 6 mm;
  4. mellem den foregående indikation og nutiden er der en forskel på 6 mm (for eksempel sidste gang barnet havde en dannelse på 3 mm og efter et år steget til 9).

Generelt er der en kraftig stigning i årsagen til at kontrollere frygten. Så med en stigning i "knappen" fra tre til syv millimeter kan de også sendes til yderligere verifikation, selv om det vides, hvilken afvigelse der kan fremkalde en sådan reaktion (allergi, svamp, sygdom).

Når du foretager en manta-test, skal du omhyggeligt overvåge papulens størrelse. Det er dog bedre at overlade det til en kvalificeret læge end at gøre det selv. Overvej at selv en positiv reaktion ikke angiver sygdommens tilstedeværelse, og du bør ikke panik, når den opdages.

http://medtub.ru/mantu/reaktsiya/mantu-10-mm

Manta reaktion hos børn - normer, typer, transkription

Mantoux-reaktionen er en intrakutan test, dens formål er at studere responsen fra det humane immunsystem til introduktionen af ​​tuberkulin (et ekstrakt af mikrobakterier). Navngivet efter navnet på en fransk medic, Charles Mantu, der udviklede og i 1908 foreslog at anvende en ny test i studier på tuberkulose. Mantoux-reaktionen hos børn er den vigtigste forebyggende metode til screening for tilstedeværelsen af ​​tuberkulose-mikrober i kroppen.

Løsningen injiceres i håndens hud fra håndfladen mellem albuen og håndleddet. Herefter træder lymfocytter, immunsystemets hovedceller, der producerer antistoffer ind i kampen mod det fremmede antigen, der injiceres. De genkende tuberkulin aktiveres. En bivirkning, deres aktivitet forårsager en betændt forsegling på huden. Og jo flere lymfocytter modvirker, jo større diameter er den såkaldte papulat - den betændte plak på huden.

Prøveoversigt

Mantoux-testen hedder en vaccination fejlagtigt, da tuberkulin kun indeholder elementer af bakteriens vitale aktivitet og dele af deres celler. Det betyder, at det ikke er inkluderet i kalenderen for profylaktiske vaccinationer. Mantoux, vaccineret mod tuberkulose af børn, placeres hvert år fra 12 måneder. Tidligere er det uønsket at udføre det, fordi resultatet vil være upåliteligt på grund af barnets immunsystems specificitet. Prøver foretages over 14 år. Sommetider er Mantu placeret hver sjette måned, begyndende ved seks måneder:

  • hvis barnet ikke fik en BCG-vaccine (Bacillus Calmette-Guerin-tuberculosisvaccine) på grund af medicinske grunde eller forældre nægtede at føde;
  • med tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion, diabetes, kronisk bronkitis, lungebetændelse;
  • under langvarig behandling med hormonelle lægemidler.

Når et barn, der ikke er blevet vaccineret, vaccineres med BCG-M, ændres prøveplanen til en årlig.

Prøven er en konventionel TB-behandling på frivillig basis, og det er ikke nødvendigt at gøre det. Men et barn, der ikke kontrollerer Mantu, har større risiko for at få tuberkulose, fordi det i dette tilfælde ikke altid er muligt at registrere symptomerne på en udviklingssjukdom i tide.

Kontraindikationer

Eksperter mener, at udførelse af tuberkulinprøver er sikkert for en sund krop, men undertiden viser reaktionen et falsk resultat og forårsager endda komplikationer. Det anbefales ikke at lave prøver under følgende omstændigheder:

  • med tilstedeværelse af hudsygdomme;
  • under forværringen af ​​smitsomme sygdomme
  • under akutte somatiske sygdomme, epilepsi
  • hvis du har allergier, bronchial astma

Du kan ikke lave prøver i børnehaver og skoler med løbende karantæne for smitsomme sygdomme. Her må Mantoux kun fastsætte efter fjernelsen eller efter en måned siden sygdommens manifestationer forsvinder.

Det er heller ikke tilladt at foretage forsøg umiddelbart efter vaccination mod andre sygdomme. Det er nødvendigt at opretholde et interval på en måned og efter vaccinationer med levende vacciner - en og en halv.

Efter en tuberkulinreaktion er det sædvanligvis sagt, at væsken ikke under ingen omstændigheder må komme i kontakt med prøvestedet i tre dage. Faktisk er det en myte siden det tidspunkt, hvor sådanne prøver blev udført ved hjælp af scarification (opløsningen blev påført på en skrabe specielt lavet på huden). Da Mantu hos børn injiceres i huden, ændrer indgangen af ​​væske ikke resultatet af undersøgelsen, men aktive fysiske handlinger på den kan ikke udføres (for eksempel gnide med en svamp). Det anbefales ikke at vaske.

Der er en mening om vidnesbyrdet om prøven kan påvirke slik. Dommen bekræftes ikke af noget. Ja, produkter som chokolade og citrusfrugter forårsager irritation af kroppen og som følge heraf en lille allergisk reaktion på prøven. Men moderat forbrug af slik kan ikke påvirke papulernes størrelse. Af den måde sker det samme fra kontakt med syntetiske tøj.

Resultatet

På den første dag forekommer barnets reaktion normalt slet ikke, eller der er en lille rødme omkring injektionsstedet. Næste dag vises en papule, og den endelige inspektion udføres 3 dage efter indførelsen af ​​prøven. Hudspændingen undersøges, og dens diameter måles. Rødheden af ​​huden vurderes kun, hvis forseglingen er fraværende.

Afhængigt af størrelsen af ​​Mantu er:

  • negativt - der er ingen tætning, eller der er en plet fra prikken med en diameter på op til 1 mm;
  • tvivlsomt - papule har en størrelse på 2 - 4 mm, er tilstedeværelsen af ​​rødme tilladt
  • positiv - konvexitet med en diameter på mere end 5 mm, reaktionen deles for nemheds skyld i en smule positiv (5 - 9 mm), medium intensitet (10-14 mm) og udtalt (15-16 mm);
  • hyperergisk - papulestørrelse over 17 mm.

Der bør lægges særlig vægt på reaktionen med dannelsen af ​​pustler og vævsnekrose, en stigning i lymfeknuder. Papulatets diameter er irrelevant.

Hvis barnet ikke har en reaktion, betyder det, at han ikke har tilstrækkelig stærk immunitet til at bekæmpe tuberkulose, og du skal se en læge.

norm

Reaktionen af ​​alle børn er individuel, gælder stadig vurderingen af ​​dynamikken i de forløbne år. Hvis resultatet af barnet altid er positivt, kan det ikke sendes til yderligere test over tid. Værre, hvis papirstørrelsens diameter sammenlignet med det foregående studie steg. Under beregningen af ​​normen er det nødvendigt at tage højde for barnets alder. Så i løbet af 1 år vil prisen være 5 - 11 mm. De næste to år kan diameteren ikke ændre sig, og den fjerde vil begynde at falde (ikke mere end 8 mm). Ved 7 år skal reaktionen gå til værdien "tvivlsom". Hvis der ikke er nogen reaktion, udføres revaccination med BCG. Ved 14 år skal prøven være negativ.

Positive reaktioner

Generelt er en positiv reaktion ikke altid dårlig. Der er forskellige faktorer, der forvrider resultatet. Og der er et koncept, "falsk positiv reaktion". Et barn i alderen 2-3 år kan have en postvaccinationallergi. Det opstår, fordi immuniteten for stokken Koch i denne alder bliver den mest udtalte. Inden for to år efter BCG-vaccinationen kan reaktionen være falsk positiv. Resultaterne kan påvirkes af forskellige allergiske reaktioner hos barnet, i løbet af testperioden bør kontakt med allergener undgås, så det er muligt, så undersøgelsen er så præcis som muligt. En anden årsag til forvrængning er en nylig sygdom. Der er tilfælde af indførelse af løsningen i strid med transport og opbevaring. Selvfølgelig vil denne test ikke vise det sande resultat.

Hvis den positive reaktion ikke er relateret til forvrængningsfaktorerne, er papuldiameteren over 4-5 år konsekvent mere end 12 mm, størrelsen stiger med 6 mm i løbet af året eller stigningen over flere år til 12 mm, anses barnet for at være smittet med tuberkulosemikrober.

Mantu hos børn anerkendes ikke som en præcis metode til bestemmelse af infektion af tuberkulose. Kun på basis af resultaterne af testen foretages diagnosen aldrig. Der er en række tests, der bekræftede eller bestred reaktionen: en røntgenstråle, en blodprøve for et immunogram, en komplet blodtælling og urinanalyse, sputumkultur og andre.

Bivirkninger

De mest almindelige af disse er forskellige allergiske reaktioner. Ofte er der klager over, at temperaturen er steget efter testen. Også observeret er hovedpine, tab af appetit, svaghed, opkastning, urticaria, astmaanfald. Når sådanne manifestationer skal søge lægehjælp. Ofte forekommer disse bivirkninger gennem lægernes fejl, når de ignorerer kontraindikationerne og injicerer opløsningen til dem, der ikke anbefales at teste Mantoux.

For at opsummere alle ovenstående er tuberkulose på den ene side en meget farlig sygdom, og det er ekstremt vigtigt at opdage infektionen i de tidlige stadier af infektionen. På den anden side giver reaktionen ikke altid entydige resultater og har en række bivirkninger. Der er mange meninger om dette spørgsmål, og forældrene selv skal veje fordele og ulemper og bestemme, hvad der vil være bedre for deres barn.

http://lechimkrohu.ru/infekcii/reakciya-mantu-u-detej.html

Flere Artikler Om Lung Health