Enterovirusinfektion - kausionsmiddelet og dets overførsel, symptomer, diagnose, behandlingsmetoder og forebyggelse

I de seneste år er udbrud af enterovirusinfektioner over hele verden blevet registreret. Der findes ikke noget specifikt klinisk billede i disse patologier, derfor er sygdomme vanskelige at diagnosticere. Forløbet af enterovirusinfektion er som regel ikke kompliceret af alvorlige sygdomme, men alvorlige læsioner i centralnervesystemet, mave-tarmkanalen og nyrerne kan observeres. Enterovirus patologier er særlig farlige for børn og patienter med immundefekter.

Hvad er enterovirus infektion

Sygdomme, der overføres af virus, der kommer ind i kroppen gennem fordøjelseskanalen, betragtes som enterovirale infektioner. Sådanne patologier kaldes "beskidte håndsygdomme", da hovedårsagen til infektion er manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. En person efter infektion i lang tid (op til 1 måned) forbliver farlig for andre, hvilket forklarer udbruddet af sådanne infektioner. Typisk forekommer toppincidensen i sommeren-efteråret, fordi befolkningen på nuværende tidspunkt er mere modtagelig for virus.

Årsagsmiddel og transmissionsruter

Mere end 100 typer af enterovirusinfektioner er kendt for moderne medicin, hvoraf mange er farlige for menneskekroppen. Typisk er de forårsagende midler af sådanne patologier RNA-indeholdende vira af slægten Enterovirus, som omfatter følgende arter:

• ECHO vira;
• uklassificerbare enterovira;
• patogener af poliomyelitis (poliovirus);
• Coxsackie-vira (type A og type B).

Patogener af slægten Enterovirus er almindelige i lande med et varmt og fugtigt klima, men de kan findes næsten overalt. Enterovirus er resistente over for frysning, behandling med antiseptika (for eksempel 70% alkohol). Ved stuetemperatur kan vira eksistere i flere dage. Desuden er de resistente over for sure miljøer, så de klarer at overleve, når de går ind i mavesaften og går ind i tarmene, hvor vira begynder deres patogene aktivitet. De dør, når de opvarmes til 50 º º og derover, når de behandles med formaldehyd eller tørring.

Naturreservoirer for eksistensen af ​​patogener er: jord, vand, menneskekroppen. På fæces virusser bevarer deres aktivitet i et halvt år. Kilden til infektion er som regel patienter og virusbærere, der ikke viser klinisk billede. Hovedformål for transmission:

• fecal-oral (med lavt niveau af personlig hygiejne);
• kontakt og husstand (gennem varer og produkter);
• luftbårne (hvis patogenet er til stede i organerne i åndedrætssystemet);
• vertikal (overførsel af infektion fra en inficeret mor til fosteret);
• vandveje (som følge af badning i forurenede vandlegemer og kunstvanding af planter med spildevand).

Inkubationsperiode

Efter indtræden i kroppen, enteroviruses multiplicere på svælgens slimhinde, akkumuleres i fæces, udledning af nasopharynx og cerebrospinalvæske. Inkubationsperioden varer fra en til tre dage, mens viruset i små mængder frigives i miljøet.

Derefter begynder patogenerne at formere sig på slimhinden i det øvre luftveje og spiserøret, hvilket fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Denne periode manifesteres af respiratoriske patologier og tarmlidelser. Derefter spredte vira med blodgennemstrømning gennem kroppen og forårsager lokal inflammation med karakteristiske symptomer.

klassifikation

I sjældne tilfælde forekommer der kombinerede former for enterovirusinfektioner, der kombinerer flere vira. Der er følgende klassificering af patologier:

• Den typiske form inkluderer herpangina, exanthema, epidemisk myalgi, aseptisk serøs meningitis.
• Atypisk - klassificeret som følger:

1. respiratoriske (katarrale form);
2. -brain;
3. spinal (polio-lignende) form.

symptomer

I de fleste tilfælde fortsætter sygdommen uden alvorlige karakteristiske tegn, der ligner en forkølelse. Som regel kan enterovirusser, der spredes gennem kroppen, forårsage skade på indre organer - herpangina, gastroenteritis, conjunctival inflammation. I sjældne tilfælde kan infektion true udviklingen af ​​alvorlige sygdomme - inflammation i myokardiet og hjernen, hepatitis, nyreskade, akut lammelse. De vigtigste symptomer på et enterovirus er som følger:

• feber;
• tegn på generel forgiftning
• katarre i åndedrætssystemet (inflammation af slimhinden i svælget og strubehovedet);
• exanthema (hududslæt);
• abdominale symptomer (lidelser i mave-tarmkanalen).

Afhængigt af typen af ​​enterovirus, varierer det kliniske billede også. Listen over nogle tegn på patologier, baseret på typen af ​​infektion:

Type sygdom

Tegn på enterovirusinfektion

Tør hoste, løbende næse, subfebril temperatur, hyperæmi (overløb af blodkar) slimhindebetændelse, mindre forstyrrelser i fordøjelseskanalen

Mavesmerter (normalt ret), kvalme, opkastning, feber, utilpashed, svaghed, træthed, appetitløshed, flatulens, vandig diarré (flere gange om dagen)

Feber inden for 3 dage efter sygdommens indtræden, moderat forgiftning, generel utilpashed, i sjældne tilfælde - udslæt på huden

Øget følsomhed over for lys og lyde, alvorlig hovedpine ved nedsættelse af hagen til brystet, svaghed, feber, kramper, i nogle tilfælde - psyko-følelsesmæssig ophidselse

Klip i øjnene, frygt for lys, rive, rigelig udledning (purulent eller serøs), rødme og hævelse af øjenlågene

Hos børn

Som regel er enterovirusinfektion i børnegrupper præget af udbrud om sommeren. Fekal-oral transmission er karakteristisk for børn i førskole og yngre skolealder. Enterovirus hos et barn manifesteres af den hurtige udvikling af kliniske tegn - feber, appetitløshed og søvn, kulderystelser, hovedpine og svimmelhed.

Generel forgiftning ledsages af tegn på ondt i halsen, eksanthema, forstyrret afføring, myalgi, catarrhal inflammation i nasopharynx. Enterovirusudslæt hos børn er præget af udseende af polymorf udslæt (lyserøde pletter og bobler), som ofte forsvinder efter 2-3 dage, hvilket forårsager hudafskalning.

komplikationer

Som regel er enterovirus sygdomme præget af et mildt kursus, ikke ledsaget af comorbiditeter. I sjældne tilfælde kan der opstå komplikationer af forskellig art, risikogruppen består af unge børn, ældre og patienter, der har problemer med immunsystemet (for eksempel HIV-inficerede). Også årsagen til forekomsten af ​​komplikationer er sen behandling for alvorlige former for infektion.

De farligste og mest almindelige virkninger af enterovirusinfektion er inflammation i perifere nerver og hjerne. Desuden kan behandling af dårlig kvalitet føre til hævelse af hjernen, åndedrætsanfald og hjertefunktion. Enterovirusinfektion hos voksne kan i nogle tilfælde være kompliceret ved bakteriel infektion, og hos børn - forekomsten af ​​falsk croup.

Analyse for enterovirusinfektion

Der er ikke noget specifikt klinisk billede, derfor kan infektion kun bestemmes ved hjælp af specielle diagnostiske foranstaltninger. Tilstedeværelsen af ​​enterovirus i blodet indikerer ikke, at patologien har udviklet sig på grund af tilstedeværelsen af ​​antigener. Asymptomatisk vogn er ofte noteret. Det diagnostiske kriterium er en stigning i mængden af ​​antistoffer med 4 gange. Sidstnævnte omfatter:

• Immunokemisk analyse. Det består i at bestemme mængden af ​​visse antigener i patientens blod.
• Serodiagnose. Komplekset involverer identifikation af karakteristiske markører af immunoglobuliner.
• Molekylær biologisk metode. Baseret på bestemmelsen af ​​virale RNA-fragmenter.
• Virologisk diagnose. Det består i påvisning af enterovirus i patientens biologiske væsker.
• Generel blodprøve. Det hjælper med at bestemme antallet af leukocytter, lymfocytter, neutrofiler, eosinofiler.

Differentiel diagnose er udelukkelsen af ​​patologier, der ligner symptomer på enterovirusinfektioner. For eksempel ligner herpes tonsillitis i dets manifestationer ligner herpes simplex, svampestomatitis. Den gastroenteriske form ligner en normal intestinal infektion. Serøs meningitis skal differentieres fra meningokoksygdom i meninges. Exanthemaet kan se ud som elveblader, rubella eller skarlagensfeber.

behandling

Etiotropisk (specifik) terapi til behandling af enterovirale infektioner eksisterer ikke. De udviklede metoder omfatter patogenetisk behandling og symptomatisk:

• Den første er at udføre afgiftningsforanstaltninger, eliminere udtørring af kroppen (herunder genopretning af elektrolytmetabolisme), genoptagelsen af ​​organernes og systemernes normale funktion.
• Symptomatisk terapi indebærer at tage antivirale lægemidler, som kan nedsætte kropstemperaturen. Immunomodulatorer og immunostimulerende midler anbefales til stimulering af cellulær og humoristisk immunitet. Diuretika bruges til hjernebetændelse, kardioprotektorer - til viral skade på hjertemusklen, kortikosteroider - til behandling af sygdomme i nervesystemet. Virkningen af ​​antispasmodik, smertestillende midler, adsorbenter og vasokonstriktormedicin er rettet mod at lindre smerter, lindre symptomer.

Behandlingen skal udføres nøje under lægens vejledning. Nogle populære lægemidler (alle præsenterede stoffer er forbudt at bruge under graviditet, amning og børn under 7 år):

http://vrachmedik.ru/1319-enterovirusnaya-infekciya.html

Enterovirus infektion hos børn: symptomer og behandling

Hvis du mener, at den mest sårbare person til influenzavirusets handling, så fejler du. Der er en gruppe virus, som inficerer hundredvis af millioner mennesker hvert år. De kaldes enterovirus. Imidlertid udgør enterovirusinfektion i de fleste tilfælde ikke en fare for liv og sundhed. Der er dog ingen regler uden undtagelser, i visse tilfælde er det en trussel.

Virusdefinition

Enterovirus er en hel gruppe vira tilhørende picornavirus familien. Alle sådanne vira er RNA-indeholdende. Det betyder, at deres genetiske information er indeholdt i RNA-molekylet, og ikke i DNA-molekylet, som i langt de fleste andre levende væsener, herunder vira.

Der er flere typer enterovirusser, hvoraf ekkovirus og Coxsackie-vira skal isoleres. Derudover tilhører poliovirus, der forårsager poliomyelitis, enterovirusernes slægt. Vi vil dog ikke overveje polio på grund af denne sygdoms specificitet.

Der er også vira, der ikke er i nogen gruppe. I alt er der omkring 70 stammer af vira af slægten Enterovirus, men 70% af sygdommene er forårsaget af kun 10 stammer.

Coxsackie vira

Coxsackie-vira er flere serotyper af vira, der tilhører tre arter af slægten Enterovirus: A, B og C. Coxsackie type A-vira forårsager så alvorlige enterovirale sygdomme som herpangitis, hæmoragisk conjunctivitis, aseptisk meningitis. Coxsackie type B-vira er endnu mere farlige, da de kan forårsage myokarditis, perikarditis og hepatitis.

echovira

Ekkoviruser er meget farlige for nyfødte, da de kan forårsage myokarditis, meningitis og hepatitis, hvilket ofte fører til barns død. Hos ældre børn og voksne med infektionen med ekkovirus, fortsætter sygdommen uden komplikationer. Interessant nok, da ehovirus først blev opdaget, gav forskerne det navnet "forældreløs virus" (Orphan Virus eller Enteric Cytopathic Human Orphan Virus, dvs. forkortelsen ECHO), da man troede at han ikke var ansvarlig for nogen sygdom.

Modstand af vira til ydre påvirkninger

Alle typer af vira, der forårsager enterovirusinfektioner, er ret resistente over for eksterne påvirkninger og kan eksistere i lang tid i miljøet. De er i stand til at modstå frysning. Derudover føler de sig godt i et surt miljø.

Denne omstændighed bestemmer det faktum, at vira har det godt i mavetarmkanalen - den saltsyre, der er indeholdt i maven, tæmper trods alt ikke dem. Således kan de tilskrives tarmvirus, men de symptomer, de forårsager er langt fra altid begrænset til gastrointestinale lidelser.

Der er imidlertid virus og svagheder. De er ret følsomme for varme. Ved en temperatur på + 50 ° C mister de deres sygdomsfremkaldende egenskaber og ved en temperatur på + 70 ° C - dør. Dræber effektivt virus og ultraviolet stråling. Virus er også følsomme for virkningerne af visse desinfektionsmidler (chlorforbindelser, hydrogenperoxid, kaliumpermanganat, formaldehyd). Ethylalkohol virker dog ekstremt svagt på virusser. Også ineffektive mod vira og antibiotika.

Spredningen af ​​enterovirusinfektion

Der er to hovedreservoirer, hvor vira lever - dette er det naturlige miljø, især vandlegemer og jorden og menneskekroppen. Således kan infektionskilden til en person tjene som en anden person og omkringliggende genstande, vand og mad.

Enterovirusser overføres på forskellige måder. De mest almindelige er:

• luftbårne (nysen, hoste, taler),
• husstand (gennem genstande, der bruges af flere personer på én gang),
• oral-fecal (gennem uvaskede hænder, forurenet mad og vand).

En dokumenteret kendsgerning er muligheden for, at mor inficerer hendes barn i livmoderen.

En funktion af enterovirusinfektioner er, at de er mest almindelige i sommeren og efterårsmånederne, og ikke om vinteren eller foråret, når der opstår store udbrud af sygdomme.

Virkningsmekanismen for vira

Virus kommer ind i kroppen næsten altid gennem mundhulen. Efter dette er sket, invaderer patogenerne vævene i kroppen og begynder deres reproduktion. En funktion af virus af slægten Enterovirus er, at de kan bruge næsten enhver celle til dette formål. Men oftest inficerer vira væv i tarmslimhinden, epitel i mundhulen, lymfoidvæv. Det er af denne grund, at symptomerne i forbindelse med mave-tarmkanalen og det øvre luftveje normalt ses med sygdommen. Nervevæv, blodkar og muskler lider imidlertid ofte også. Virus spredes gennem kroppen via den hæmatogene vej - gennem blodbanen.

Efter infektion frembringer kroppen immunitet over for den type virus, der forårsagede enterovirus sygdommen. For andre typer af enterovirus immunitet er ikke udviklet. Desuden er immuniteten ikke for livet, og er kun gyldig i nogle år. Personer, der har haft en enterovirusinfektion, kan inficeres med en virus i ca. 5 måneder.

Enterovirus hos børn

Ca. 80-90% af tilfælde af enterovirusinfektioner er børn. Halvdelen af ​​dem er børn i førskolealderen. Den største fare for sygdommen er for børn under 3 år. Spædbørn bliver sjældne sjældent, da de normalt beskyttes af antistoffer produceret af modermælk. Men hvis infektionen sker, vil det være svært at helbrede enterovirus sygdommen hos spædbarnet.

Enterovirusinfektion hos børn kan tage forskellige former - fra tarm og åndedræt mod læsioner i nervesystemet og hjertet. Specielt er sygdomme som herpes halsbetændelse, viral meningitis, pemphigus i mundhulen, mange tilfælde af conjunctivitis, cystitis, encephalitis, myocarditis og perikarditis forårsaget af enterovirus. Derudover øger enterovirusinfektion sandsynligheden for at udvikle type 1-diabetes hos børn.

Enterovirus hos børn, symptomer

I 9 ud af 10 tilfælde fortsætter sygdommen uden symptomer eller kun manifesteres af en lille uopsættelighed. Dette er dog kun karakteristisk for voksne med tilstrækkelig stærk immunitet. Hos børn (især dem, der ikke er immun mod virus), kan infektionen tage alvorlige og undertiden alvorlige former.

Inkubationsperioden for en enterovirusinfektion er mellem 2 og 14 dage.

Hovedorganerne, der inficerer vira, er:

• tarmkanalen,
• luftveje og lunger
• leveren
• hud,
• muskler
• nervøs væv.

Mindre infektioner inficerer vire i bugspytkirtlen, binyrerne, pleura. Coxsackie-vira angriber oftest huden, luftveje, meninges, myokardiet. De vigtigste mål for echoviruses er leveren, huden, hjernemembranen, myokardiet.

Et almindeligt klinisk tegn på en enterovirusinfektion er høj feber. Et symptom som en stigning i temperatur under viral infektion kan have forskellige intensiteter - fra svær hypertermi (op til + 40ºС) til subfebrile værdier. En stigning i temperaturen har ofte en intermitterende karakter, det vil sige en kraftig stigning i temperaturen kan følge temperaturstigningen til store værdier. Du kan også opleve de karakteristiske symptomer på generel forgiftning i kroppen - svaghed, sløvhed, kvalme, hovedpine.

Enterovirus sygdom hos børn forekommer ofte med overvejende respiratoriske symptomer. I dette tilfælde kan iagttages:

• løbende næse, næsestop;
• ondt i halsen, næse og ører
• hoste;
• åndenød;
• hvæsende vejrtrækning.

Når en enterovirusinfektion i en gastrointestinal sort forekommer, er følgende symptomer almindelige:

• oppustethed,
• tilbagesvaling,
• kvalme,
• epigastrisk smerte
• lavere mavesmerter
• forstoppelse,
• diarré.

Mulige symptomer af generel art omfatter:

• arytmier (takykardi eller bradykardi);
• vægttab
• følelsesløshed i lemmerne, muskelspasmer;
• smerter i knogler, muskler, led, bryst, bækken og kønsorganer;
• synshandicap
• hævede lymfeknuder.

Også symptomer på herpesudslæt kan observeres i form af udslæt eller små bobler på huden eller slimhinderne (i munden, halsen, hos kvinder - i vagina).

Også fundet neurologiske og psykologiske abnormiteter:

• alarmforhold
• depression
• hukommelsessvigt
• søvnforstyrrelser.

Varianter af enterovirusinfektion hos børn

Der er flere typer enterovirus, og de sygdomme, der forårsager disse viruser adskiller sig i deres symptomer. Enterovirusfeber hos børn er måske den mest almindelige type sygdom, men andre former for sygdom er også ret farlige for et barns helbred.

Enterovirus feber

Enterovirus feber kaldes også ofte som "sommerinfluenza" på grund af det faktum, at det oftest observeres om sommeren eller efteråret, i modsætning til ægte influenza, mere karakteristisk for den kolde årstid. Med "sommerinfluenzaen" er der en karakteristisk akut start. Manifestationer af denne sygdom omfatter et kompleks af influenzalignende symptomer (kropstemperatur op til + 40ºі, ondt i halsen og muskler, hovedpine, conjunctivitis). Sygdommen ledsages af en række akutte intestinale lidelser (kvalme, opkastning). Feberen varer typisk 3-7 dage, i forbindelse med hvilken den også kaldes tre-dagers.

herpangina

Herpangina forekommer ofte hos børn og er forårsaget af Coxsackie-viruset. Sygdommen ledsages af et herpetic-type udslæt, der er placeret på slimhinden i pharyngeal overfladen og mandler. Denne sygdom går også væk inden for 3-7 dage.

Viral pemphigus

Viral pemphigus kan forekomme hos børn i både førskole- og grundskolealderen. Det manifesterer sig som små væskefyldte bobler placeret i strubehovedet, på håndfladerne, på sålerne og mellem fingrene. Feber i denne form for sygdommen varer 1-2 dage. Som regel skyldes sygdommen af ​​Coxsackie type A-virus.

Viral udslæt

Enterovirus exanthema er normalt forårsaget af ekkovirus eller Coxsackie-vira. I denne form for infektion observeres et karakteristisk røde hundeudslæt. Den består af lyse røde pletter med en diameter på op til 4 mm, placeret på ansigt, nakke, lemmer og torso. Enteroviral exanthema påvirker normalt børn under 5 år.

costalgia

Forårsaget af coxsackie vira Når pleurodyni kan opleve svær muskelsmerter i under- og underlivet. Sygdommen kan let forveksles med en kirurgisk patologi. Det påvirker både førskolebørn og teenagere.

Serøs meningitis

Enterovirusinfektion hos børn giver ofte en komplikation i form af serøs meningitis. Denne type meningitis er en betændelse i meninges, ledsaget af produktion af serøs exudat. I 70-80% af tilfældene er sygdommen forårsaget af Coxsackie-vira og ekkovirus. Den manifestationer af meningitis omfatter hovedpine, høj feber, øget og smertefuld følsomhed overfor forskellige stimuli (hudkontakt, lyst lys og kraftige lyde). Der kan være delirium og kramper.

Diagnose af infektioner af enteroviral genese

På grund af kendetegnene for vira af slægten Enterovirus har den kliniske diagnose af sygdommen sine egne egenskaber. Hidtil er der ingen specifik behandling for enterovirusinfektioner hos børn, så diagnosens formål er at adskille dem fra infektioner, der har en lignende terapi - viral (influenza, herpes) og bakteriel. Desuden har diagnosen en bestemt forskningsværdi. Imidlertid er sygdomme forårsaget af vira i de fleste tilfælde forbigående, og patienten har tid til at komme sig selv før resultaterne af analysen er klare.

Der er flere diagnostiske metoder - serologisk analyse, analyse af CNR og nogle andre.

Behandling af enterovirusinfektion hos børn

I de fleste tilfælde behandles enterovirusinfektioner med symptomatiske midler. For eksempel i tilfælde af en sygdom, der manifesterer sig i form af en tarminfektion, omfatter behandling indgivelse af enterosorbenter, der absorberer vira og toksiner i mavetarmkanalen. Også ved vedvarende diarré, der ledsager enterovirusinfektion, er det nødvendigt at sikre, at kroppen ikke udsættes for dehydrering. Det vil sige, patienten skal bruge så meget væske som muligt eller tage rehydreringsløsninger. Desuden kan overdreven drik reducere tegn på forgiftning.

I tilfælde af feber tages tegn på inflammation, alvorlig smerte, antiinflammatoriske lægemidler til behandling af disse symptomer. Disse er som regel ikke-steroid type lægemidler (paracetamol, ibuprofen). Også i nogle tilfælde (for myocarditis, meningitis), kan steroider også ordineres af en læge. Desuden kan lægen i tilfælde af alvorlig enterovirusinfektion og svækket immunitet ordinere immunmodulatorer eller interferonpræparater. Alvorlige komplikationer som myokarditis, encephalitis og meningitis behandles på hospitalet.

Forebyggelse af enterovirusinfektioner

Specifik profylakse, der er specifikt effektiv mod Enterovirus-vira, eksisterer ikke. Det er nødvendigt at overholde de forebyggende foranstaltninger, der er fælles for alle typer infektionssygdomme. Dette er frem for alt overholdelse af personlige hygiejneregler - regelmæssig vask af hænder, frugt og grøntsager, varmebehandling af kød og fisk, regelmæssig vådrensning af rummet. Du bør også undgå at svømme i forurenet vand.

Selvom alvorlige former for enterovirusinfektioner hovedsageligt er børn, kan voksne også blive inficeret med vira. Uden at blive syg, kan de være farlige som asymptomatiske bærere af patogener. Derfor er overholdelse af forebyggende regler for at undgå infektion med enterovirus obligatorisk for både børn og voksne.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/enterovirusnaya-infektsiya-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Enterovirus infektioner

Enterovirusinfektioner er en gruppe infektionssygdomme, der udvikler sig, når en person er påvirket af virus af slægten Enterovirus, der er kendetegnet ved en række kliniske manifestationer. Infektion med enterovirus kan forekomme gennem madruten, mindre ofte - ved aerosol. Karakteriseret ved høj feber, utilpashed, diarré, polymorf hududslæt. Enterovirusinfektioner kan forekomme i form af herpangina, myalgi, viral meningitis. Sjældne former omfatter enterovirus pankreatitis, nefritis, encefalitis, perikarditis og øjenskade.

Enterovirus infektioner

Enterovirusinfektioner er en gruppe infektionssygdomme, der udvikler sig, når en person er påvirket af virus af slægten Enterovirus, der er kendetegnet ved en række kliniske manifestationer. Enterovirusser er RNA-indeholdende vira, hvoraf mange er patogene for mennesker: 23 typer Coxsaki A-virus, 6 typer - Coxsacks B. Denne gruppe omfatter ECHO-virus og 68 til 71 typer enterovirusser. Alle patogener af enterovirusinfektioner er små i størrelse (fra 15 til 35 NM), modstandsdygtige over for frysning og nogle kemiske desinfektionsmidler: ether, 70% alkohol, Lysol. I afføring kan forblive levedygtig i mere end seks måneder.

Inaktivering af enterovirusser opstår ved opvarmning til 50 ° C, under tørring, virkningen af ​​ultraviolet stråling, desinfektion med en opløsning af formaldehyd (0,3%), chlorholdige midler. Reservoiret og kilden til enterovirusinfektioner er en syg person eller transportør. Smitsomhed observeres i løbet af ugerne og månederne, toppen af ​​patogenudladningen falder på de første dage af kliniske manifestationer. I forskellige regioner ligger andelen sunde bærere fra 17-46%. Det bemærkes hovedsageligt hos små børn. Enterovirus overføres via fecal-oral mekanisme gennem fødevaren.

Den mest almindelige infektion opstår, når man spiser grøntsager forurenet med vira. Virusser får på grøntsager og frugter ved befrugtning med ikke desinficeret spildevand. Nogle enteroviruser udskilles med udskillelsen af ​​slimhinderne i luftvejene, hvilket kan bidrage til implementeringen af ​​aerosoloverføringsmekanismen. Der er tilfælde af infektion ved kontakt og husstand (forurenede hænder, husholdningsartikler, personlig hygiejne). I tilfælde af infektion med en gravid kvinde med enterovirus, er det muligt at overføre lodret patogen til barnet. Den naturlige modtagelighed for en person til enterovirus er høj, immuniteten er normalt typespecifik, i sjældne tilfælde kan der være et kryds.

klassifikation

I forbindelse med polymorfisme af kliniske symptomer er en enkelt klassificering af enterovirus fraværende. I vores land skal klassificeringen anvendes efter sygdomsformer: typisk og atypisk. Typiske former for enterovirusinfektion omfatter herpangina, epidemisk myalgi, exanthema, aseptisk serøs meningitis.

Desuden kan sygdommen forekomme i catarrhal, encephalic, spinal (poliomyelitis-lignende) form. Enterovirus uveitis, nefritis, pancreatitis, encephalomyocarditis hos de nyfødte, inapparent og små former, blandede infektioner er også atypiske former.

Symptomer på enterovirusinfektioner

Inkubationsperioden for enterovirusinfektioner kan vare 2-7 dage. Det kliniske billede af sygdommen er så forskelligartet, at man kan påtage sig tilstedeværelsen af ​​flere forskellige patologier. De mest almindelige symptomer er: forgiftning, feber, katarrale og abdominale symptomer, polymorf eksanthema.

Ved en akut indtræden kan feber hurtigt vokse og nå 39-40 grader, hvorefter den fortsætter i flere dage, ledsaget af symptomer på generel forgiftning (svaghed, hovedpine, myalgi, opkastning og kvalme af centralgenese mulig). Enteritis diarré kan forekomme. Feber kan forekomme i bølger, især med et tilbagefaldskursus af infektion. Ved ekstern undersøgelse er ansigtshyperæmi noteret, er sclera injektioner indikeret, moderat rødme er noteret på slimhinden i oropharynxet, og gris observeres på bagsiden af ​​svælg. Der kan være en række udslæt.

Enterovirus herpangina er præget af hyperæmi hos mandlerne og palatinbuerne, der forekommer på baggrund af en generel feberreaktion. Snart, på den berørte slimhinde i svælget, formes herpeslignende vesikler, som brister og danner områder med erosion, dækket af en grålig blomst og har en hyperemisk kant langs kanten. Bobler og erosion har tendens til at sprede sig og fusionere. I de følgende dage heler elementerne i enantemaet gradvist. Herpangina kombineres ofte med serøs meningitis.

Epidemisk myalgi, der også kaldes pleurodyni, Sulvest-Finsen sygdom og Bornhol sygdom, manifesterer sig ud over generelle symptomer på infektion med muskelsmerter (som er et symptom på myositis). Sårhed er noteret i musklerne i brystet, maven og lemmerne. Det smertefulde symptom på en enterovirus læsion er ganske forskelligartet undervejs. Med udviklingen af ​​myositis i pectoral musklerne er der svært ved vejrtrækning, smerter i mavemuskulaturens muskler imiterer undertiden klinikken for "akut mave". Som regel varer smerten ca. 2-3 dage, hvorefter de falder. Der kan være tilfælde af gentagelse af myalgi.

Viral meningitis er den mest almindelige og alvorlige form for enterovirusinfektion. Som enhver betændelse i dura materen er den karakteriseret ved positive meningeal symptomer: Stiv nakke, symptomer på Brudzinsky og Kernig. Patienter er normalt apatiske, træg, overfølsomhed over for lys og lyde kan noteres. Nogle gange er der kramper, psyko-følelsesmæssig ophidselse, bevidsthed er som regel bevaret. Meningeal symptomer og øget kropstemperatur varer normalt ikke mere end 4-7 dage.

Enterovirus exanthema kan manifestere sig som et uafhængigt overvejende symptomkompleks og ledsage andre former for enterovirusinfektioner (serøs meningitis, herpangina). Udslætene vises på dag 2-3 af feber og beruselse, lokaliseret hovedsageligt på ansigt, torso, lemmer, fødder. Udslætet er polymorf, kan ligne udslæt af mæslinger, skarlagensfeber eller rubella, være rosenoløs, makulopapulær, petechial. Ofte ledsages exanthema af enantema i mundhulen. Symptomer på conjunctivitis kan meningisme forekomme.

Enterovirusinfektion kan forekomme uden lokale manifestationer, det eneste symptom er feber og generel forgiftning. Denne form kaldes også en mindre sygdom eller sommerinfluenza. Ved type influenza opstår også en catarrhal (respiratorisk) form for enterovirusinfektion. Feber ledsages af tør hoste, ondt i halsen og mild hyperæmi i svælget, rhinitis med serøs slimudslip.

Encephalomyocarditis hos nyfødte er den mest alvorlige. Feber kan være til stede (normalt har en tobølge karakter) eller fraværende. Der er en generel udtalt svaghed, sløvhed, døsighed, anoreksi, opkastning. Huden er cyanotisk, åndenød, takykardi. Med hjerteets perkussion er udvidelsen af ​​dets grænser bemærket, med auskultation, døv-arytmiske toner og systolisk murmur høres. Leveren er forstørret, hævelse er noteret. Med encephalomyokarditis er sandsynligheden for at udvikle konvulsiv syndrom coma højt. Det er ret vanskeligt at blive diagnosticeret med enterisk viral myelitis med paralytisk poliomyelitis. Hovedforskellen er et lettere og kortsigtet kursus, ofte den efterfølgende genoprettelse af motorfunktionen.

Enteroviral diarré (eller viral gastroenteritis) er præget af flere enteritis diarré på baggrund af subfebril, mindre ofte feber. Der er smerter i maven (hovedsageligt i højre iliac-region) med oppustethed, opkastning kan forekomme. Ofte enteritis symptomer kombineret med catarrhal fænomener. Hepatolienal syndrom kan detekteres. Sygdommen varer normalt fra flere dage til to uger.

For enteroviral hæmoragisk conjunctivitis karakteristisk akut, pludselig indtrængen er der smerter i øjnene, rive, fotofobi. Når man ser på hypertonisk conjunctiva, er der talrige blødninger, serøs eller serøs-purulent rigelig udledning, øjenlågene udtalt hævelse. I starten påvirkes et øje, og senere spredes sygdommen til det andet.

Ud over de ovennævnte former kan enterovirusinfektion manifestere sig i form af encephalitis, anicterisk hepatitis, lymfadenitis hos forskellige grupper af lymfeknuder, påvirker hjerteposen (perikarditis), intestinal mesenteri, fremkalde udviklingen af ​​andre sygdomme.

komplikationer

Enterovirusinfektion, der forekommer i form af meningitis, meningoencephalitis, encephalomyocarditis hos nyfødte, kan være kompliceret af cerebralt ødem, epileptiske anfald, psykiske lidelser. Alvorlig infektion kan bidrage til udvikling af lungebetændelse, akut respirationssvigt.

diagnostik

Isolering af patogenet fra blodet, sekretion af slimhinden i nasopharynx, cerebrospinalvæske eller afføring og virologisk forskning er mulig, men det anvendes sjældent i bred klinisk praksis på grund af dets kompleksitet, varighed og lave diagnostiske værdi, da identifikationen og identifikationen af ​​enterovirus ikke altid er sikker på, at dette patogen er den etiologiske årsagen til sygdommen (på grund af den høje forekomst af asymptomatisk transport af enterovirus blandt befolkningen).

Den vigtigste metode til specifik diagnose af enterovirus er identifikationen af ​​en 4 gange og større forøgelse af antistoftiteren til patogenet i parret sera. Antistoffer detekteres ved hjælp af RSC og RTGA.

Behandling af enterovirusinfektioner

Etiotrop behandling af enterovirale infektioner er ikke udviklet. Terapi omfatter brug af afgiftningsterapi og symptomatisk behandling ifølge indikationer. En alvorlig form for infektion med skade på nervesystemet er en indikation for at ordinere kortikosteroidlægemidler og diuretika til korrigering af vandelektrolyt og syre-basebalance. Med udviklingen af ​​livstruende forhold kan der kræves intensiv pleje og intensivpleje.

Vinpocetin er ordineret for at stabilisere vaskulær tone og forbedre blodets reologiske egenskaber, pentoxifyllin anvendes aktivt til vitaminterapi. Afhængig af symptomerne foreskrevet analgetika, sedativer. Udviklingen af ​​en sekundær bakterieinfektion er en indikation for at ordinere et kursus af antibiotikabehandling i overensstemmelse med bakteriens følsomhed overfor lægemidler.

Prognose og forebyggelse

Enterovirusinfektioner forekommer hovedsageligt let eller i moderat form forekommer genopretning i perioder fra flere dage til 2-3 uger. Prognosen forværres i tilfælde af et alvorligt kursus, udviklingen af ​​komplikationer. Nogle komplikationer ved enterovirusinfektion (hovedsageligt fra nervesystemet) kan være dødelige eller efterlade dødelig funktionshæmning.

Generel profylakse af enterovirusinfektioner omfatter foranstaltninger til bekæmpelse af forurening af miljøgenstande med spildevand, overholdelse af hygiejniske og hygiejniske krav til bortskaffelse af spildevand og forsyning af befolkningen med fødevarer af passende epidemisikkerhed.

Individuel forebyggelse er den strenge overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, den nødvendige fødevareforarbejdning. Specifikke foranstaltninger til forebyggelse af enterovirusinfektioner er ikke udviklet. Interferon og immunoglobulin administreres intranasalt i 7 dage for børn under 3 år, der har haft kontakt med patienten. Et kompleks af desinfektionsmidler er lavet i fokus for infektion.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/enteroviral

Hvad er enterovirusinfektion og hvordan man håndterer det?

Enterovirus infektion omfatter en hel gruppe akutte infektiøse patologier. Infektion forekommer gennem indtræden af ​​en enterovirus type virus i tarmen. Den største risiko for infektion er forskellen i form af klinisk manifestation, op til krænkelser i centralnervesystemet.

Klassificering af enterovirusinfektioner

Enterovirus karakteriseres af indledende læsion af mave- og tarmkanaler og spredes yderligere til andre indre organer. Den særegne er sjældne tarmsymptomer, symptomerne er hovedsageligt manifesteret i områder som rygmarv og hjerne, hud, hjerte og lunger. Enterovirus tilhører gruppen af ​​picornavirusser under anvendelse af ribonukleinsyre (RNA af genetisk materiale).

Enterovirus infektion er klassificeret i følgende typer:

• 3 stammer henviser til poliovirus;
  
• 28 stammer - til ekkovirus
  
• 23 stammer - til Coxsack A;
  
• 6 stammer - til Coxsack B;
  
• 4 stammer er simpelthen enterovirus, der ikke tilhører nogen art.
  

Ellers klassificeres enterovirusinfektion baseret på virusets placering, som har forskellige symptomer.

Inkubationsperiode

Enterovirus af enhver art efter indtrængen i fordøjelseskanalen er indført i lymfeknuderne, hvor første etape af virusreproduktion begynder. Det tager 3 dage at gøre dette, hvorefter virusene kommer ind i blodbanen og cirkulerer med blodvæsken gennem hele kroppen.

Højst en uge senere inficeres systemet med indre organer, hvor det andet stadium af reproduktion forekommer, hvilket fører til udvikling af enterovirale patologier. Når dette antistof dannes i 7-10 dage. Derfor kan inkubationsperioden være fra 3 dage til 10.

årsager til

Hovedårsagen til enterovirusinfektion er infektion med et enterovirus ved hjælp af infektionskilder - nasopharyngeal mucus, afføring og endda cerebrospinalvæske. Desuden er det muligt at blive smittet i inkubationsperioden, da viruset allerede i løbet af udviklingen af ​​mikroorganismer er i stand til at skille sig ud. Således kan en inficeret patient overføre viruset i en og en halv måned.

Risikogruppen omfatter sådanne personer:

• børn og ældre;
  
• ansatte i børneinstitutioner;
  
• med nedsat immunitet og høj modtagelighed for enterovirus, hvilket er 80% af befolkningen;
  
• have kroniske type sygdomme.
  

Infektionsmetoder

Der er flere måder at inficere med enterovirus infektion:

• Kontakt og husstand. I dette tilfælde kan du blive smittet, når du bruger almindelige husholdningsartikler, legetøj, tallerkener, håndklæder osv. Også viruset overføres via et håndtryk.
  
• Luft og dryp. Enterovirus spredes ved nysen, når man taler og hoster.
  
• Vand. Infektion opstår, når du svømmer i forurenet vand. Og når grøntsager og frugtafgrøder kommer i kontakt med en smittet væske (under vanding, vask).
  
• Fecal-oral. Viruset spredes gennem jorden under en afføring, såvel som med kys, etc.
  
• Vertikal (transplacental), det vil sige infektion forekommer fra moderen til fosteret inde i livmoderen.
  

Symptomer afhængigt af placeringen

• Catarrhal enterovirus infektion, det vil sige SARS, hvor symptomerne svarer til respiratoriske former for sygdomme, rhinitis mv. De vigtigste symptomer er begyndende tør hoste, løbende næse eller alvorlig nasal congestion, hovedpine, feber. Samt feber, kulderystelser, rødme i nasopharynx, mangel på appetit, lille krænkelse af fordøjelsen. Funktion - Komplikationer forekommer næsten ikke, kolde symptomer varer i maksimalt 7 dage.
  
• I tilfælde af herpangina findes papules af rødlig farve i området med hård gane, uvula og buer allerede i starten. Slimhinden påvirkes moderat. Funktionspapir på meget kort tid vil blive omdannet til vesikulær dannelse på op til 2 mm i størrelse. Vesiklerne er ikke forbundet med hinanden og åbnes hurtigt, hvorefter selvabsorberende erosion noteres. De resterende symptomer er: overdreven salivation, smerter i lymfeknuder og hals, men ikke signifikant.
  
• Gastroenterisk infektion er karakteriseret ved beskadigelse af kun GI-organernes organer. De vigtigste symptomer er overdreven og hyppig diarré, op til 10 gange om dagen, kvalme og opkastning, smerter i maven. Derudover er der flatulens, opblødt mave og forgiftning tegn er til stede (lav temperatur temperatur, mangel på appetit, svaghed i kroppen). Funktion af manifestation i børnenes alder:

- i en tidlig alder varer sygdommen i tre dage;

- catarrale symptomer er noteret;

- børn kan endda være syge med denne formular i 14 dage.

Mulige komplikationer og konsekvenser

For det meste forekommer enterovirusinfektion uden komplikationer og ubehagelige konsekvenser. I nogle tilfælde kan følgende forekomme afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og dens placering:

• Efter meningitis og lignende sygdomme, epilepsi, hævelse i hjernen, kan mentale lidelser udvikle sig. Udover hypertension, hæmeparese, det vil sige delvis lammelse af kroppen.
  
• Efter et alvorligt kursus - lungebetændelse, akut respirationssvigt.
  
• Andre virkninger: hyppig hovedpine, intrakranielt tryk, nedsat hørelse eller syn.
  

Enterovirus udslæt hos voksne og børn

Enterovirus infektion ledsages oftest af et udslæt, der kan lokaliseres på nogen del af huden, op til ansigtet. Udslætet kan holde på huden fra dag 1 til dag 3, hvorefter huden bliver til en flaky film med store plader, der skaler af. Udslætet er af 2 hovedtyper:

• Spots vises på huden i form af pink eller rødfarvede papler og små i størrelse (ikke mere end et stifthoved).
  
• Udslæt på slimhinderne i vesikulær type af mundhulen. De ligner små sår som bobler, der er fyldt med væske.
  

Billedet viser, hvordan et udslæt ligner under enterovirusinfektion:

diagnostik

Diagnosen af ​​enterovirusinfektion er etableret ud fra eksisterende symptomer og undersøgelsesresultater. Følgende foranstaltninger anvendes til diagnostik:

1. I laboratoriet udføres:

• serologisk undersøgelse - blodindsamling, hvor der opdages en virus
  
• polymerasekædereaktion søger efter tilstedeværelsen af ​​et enterovirus fra cerebrospinalvæske;
  
• blodprøve for troponin 1 og hjerte enzymer;
  
• yderligere analyse af cerebrospinalvæsken for at identificere omfanget af skade på hjernen og rygmarven
  
• PCR med revers transkriptase - fundet fælles genetiske regioner af RNA i virus.
  

2. Instrumental og hardware undersøgelse omfatter:

• radiografi udføres på brystet, afslørede afvigelser i hjerte størrelse;
  
• ekkokardiografi undersøger hjertets tilstand;
  
• elektroencefalografi er ordineret til encephalitis;
  
• Slitlampen afslører uregelmæssigheder i det visuelle apparat.
  

For enterovirusinfektion skal du kontakte en smitsomme sygdomsspecialist.

Traditionel behandling

Behandling af et enterovirus fremstilles kun i et kompleks. Terapien omfatter flere hovedfaser og anvendelser af grupper af stoffer. Med mild og moderat alvorligheden af ​​sygdommen kan behandlingen udføres hjemme, men med alle reglerne.

På et hårdt stadium udpeges hospitalisering. Patienten skal overholde sengeluften. Doseringen og typen af ​​lægemiddel udvælger kun den behandlende læge. Fondene skal købe, baseret på alder, da der er stoffer til børn og voksne.

slankekure

• På grund af overholdelse af kosten kan det betydeligt forbedre immunforsvaret. For at gøre dette skal du spise mad, der er rige på C-vitamin, B og A. Du kan tage vitaminforblandet købt i et apotek.
  
• Det er vigtigt at reducere forgiftning ved at drikke rigeligt med vand. Præference bør gives til frisklavede frugter og frugtdrikke, fx fra vild rose, rowan, sort currant og bestemt citron.
  
• Det er nødvendigt at udelukke fede og stegte retter, røget mad og slik, syltede og dåsevarer.
  
• Det er nødvendigt at spise ekstremt sund mad til mikrofloraen i maven.
  
• Du kan ikke spise mad i en kold og varm tilstand, kun i varmen.
  

Etiotropisk og patogenetisk behandling

Symptomatisk behandling

Folkelige retsmidler

Sørg for at bruge opskrifterne af traditionel medicin, fordi medicinske urter og andre komponenter har et stort antal nyttige stoffer, der påvirker kroppen fuldstændigt. Når enterovirusinfektion er ønskelig at anvende afkog af sådanne urter som apotek kamille, salvie, calendula, mynte, citronmelisse, nudel, lakridsrod osv. Af urterne skal du ikke kun afkoge, men også indånding.

Du kan gøre følgende:

• Køb bær af viburnum i mængden af ​​250 gram. Fyld dem med 1 liter vand og kog i 8-10 minutter. Tilsæt 2-3 spsk. l. naturlig honning og drik tre gange om dagen til 1/3 kop.
  
• Meget nyttigt til radise-vira. Vask roten, skære toppen af ​​og skære lidt indvendigt. Således får du en form for depression, hvor du skal hælde honning. Dæk den resulterende beholder med et "låg" af radise og lad det stå i 4-5 timer. Drik den resulterende væske tre gange om dagen til 1 tsk.
  

Funktioner af enterovirus infektion hos børn

Enterovirus infektion af børn har et slidt symptom, som oftest ligner tegn på åndedræts- og tarmsygdomme. Derfor bliver det svært at skelne et enterovirus fra en anden virus. Identificere det er kun muligt efter en fuld undersøgelse.

Ofte påvirker viruset babyer fra seks måneder til 6 år. Varigheden af ​​sygdommen varer fra 3 dage til 35 dage.

Lær om udtalelsen fra den berømte læge Komarovsky om enterovirusinfektion fra den præsenterede video.

http://domadoktor.ru/817-ehnterovirusnaya-infekciya.html

Enterovirus infektion. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af sygdommen.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Enterovirus - er en temmelig stor gruppe virus, der består af ribonukleinsyre (RNA) og protein. De mest berømte er poliovirus - som er årsagen til en sygdom som paralytisk poliomyelitis (almindeligvis kendt som poliomyelitis). Mindre kendte, men mere almindelige er ikke-polio enterovirusser - Ehoviruses og Coxsackie-vira.

Det antages, at paralytisk poliomyelitis fuldstændigt udryddes på grund af vaccination. Årsagen til et stort antal sygdomme forårsaget af enterovirus er ekkovirus og coxsackie-vira. I dag er der omkring 64 forskellige enterovirusstammer (arter), der forårsager sygdom hos mennesker, mere end 70% af infektionerne skyldes kun 10 stammer. Enhver kan blive inficeret med en enterovirusinfektion, som er årsagsmidlet til mere end en milliard sygdomme over hele verden. Det anslås, at 90% af enterovirale infektioner er asymptomatiske eller fører til en mild form af sygdommen, men antallet af mennesker ramt af alvorlige sygdomme er højt.

Sygdomme forårsaget af enterovirus er mere modtagelige for børn og unge, og jo lavere alder er, jo mere farlige sygdommen kan forekomme.

Bekymringen om fakta om enterovirus er, at de er i stand til at sprede sig i forskellige organer og kan fortsætte i menneskekroppen i mange år - hvilket kan føre til langvarig sygdom efter den første infektion.

Årsager til enterovirusinfektion

Enterovirusser er så navngivet, fordi de efter begyndelsen af ​​infektion forøger de oprindeligt i mave-tarmkanalen. På trods af dette forårsager de normalt ikke intestinale symptomer, de spredes mest aktivt og forårsager symptomer og sygdomme i organer som hjerte, hud, lunger, hjerne og rygmarv mv.

Virus er normalt opdelt i dem, der bruger DNA (deoxyribonukleinsyre) eller RNA som deres genetiske materiale - alle enterovirusser er RNA-vira. Enterovirus er en del af en stor gruppe af vira, der er kendt som picornavirus. Dette ord kommer fra kombinationen "pico" (fra spansk betyder "lille") og RNA (ribonukleinsyre, en vigtig bestanddel af genetisk materiale).

Det menes at enterovirusser er opdelt i 3 hovedgrupper:

1. Poliovirus (3 stammer)
2. Ekkovirus (28 stammer)
3. Coxsackie vira (Coxsackie A - 23 stammer, Coxsack B - 6 stammer)
4. Enterovirus - ikke inkluderet i nogen af ​​grupperne (4 stammer)

Enterovirus findes over hele verden, men infektion forekommer oftest i områder med lav hygiejne og høj overbefolkning. Virusen overføres oftest via fækal-oral vej, såvel som gennem forurenet mad eller vand. Luftbåren forurening af visse stammer af virussen kan føre til åndedrætsbesvær. Det blev også dokumenteret muligheden for infektion af fosteret gennem moderkagen. Brystmælk indeholder antistoffer, der kan beskytte nyfødte. Inkubationsperioden for de fleste enterovira er fra 2 til 14 dage. I områder med tempereret klima forekommer infektioner hovedsageligt om sommeren og efteråret.

Enterovirus går oftest ind i kroppen gennem mave-tarmkanalen (GIT) eller luftveje. At komme ind i mave-tarmkanalen virusser stopper i de lokale lymfeknuder, hvor de begynder første fase af reproduktion. Ca. på den tredje dag efter infektion kommer vira ind i blodbanen og begynder at cirkulere gennem hele kroppen. På den 3.-7. Dag kan vira med blod komme ind i organsystemerne, hvor det andet stadium af reproduktion kan begynde og som følge heraf forårsage forskellige sygdomme. Produktion af antistoffer mod virus forekommer inden for de første 7-10 dage.

Det vides, at Coxsackie-viruset oftest begynder at formere sig aktivt og forårsager sygdomme, der kommer ind i sådanne væv og organer som: pharynx (ondt i halsen), hud (viral pemphigus i mund og ekstremiteter), myokardium (myocarditis) og meninges (aseptisk meningitis). Binyrerne, bugspytkirtel, lever, pleura og lunger kan også påvirkes.

Echovirus - aktivt reproducerer og forårsager sygdomme, der kommer ind i sådanne væv og organer som: lever (levernekrose), myokardium, hud (viral exanthema), hjernemembraner (aseptisk meningitis), lunger og binyrerne.

Symptomer og tegn på enterovirusinfektion

Ikke-polio Enteroviruses forårsager et stort antal infektioner hvert år. Over 90% af disse tilfælde er enten asymptomatiske eller forårsager ikke-specifik febril sygdom. Typisk er rækkevidden af ​​symptomer meget stor, men i de fleste tilfælde omfatter den næsten altid: feber (øget kropstemperatur til 39-40 ° C), generel svaghed, hovedpine, muskelsmerter og gastrointestinale symptomer.
Enteroviruser, der kommer ind i kroppen, kan forårsage flere symptomer i forskellige kombinationer.

Mulige symptomer er beskrevet nedenfor:

• Løbende næse og næsestop og bihuler, smerter i næsen, ondt i halsen, smerter i ørerne, sværhedsbesvær, lugt eller smag.
• Kvalme, fordøjelsesbesvær, tilbagesvaling, oppustethed, øvre og nedre abdominale smerter, kramper, forstoppelse, skiftevis med diarré.
• Hurtigt vægttab på grund af fordøjelsesforstyrrelser og nedsat kalorieindtagelse eller vægtforøgelse på grund af inaktivitet.
• Nummen i lemmerne, muskelspring og spasmer. Der kan være prikken i ansigtet og følelsesløshed.
• Forskellige typer af hovedpine (skarpe, smertefulde, knuste).
• Smerter i knogler, muskler og led. Ben smerte er ganske almindelig.
• Brystsmerter og bryst, hjertebanken.
• Hoste, åndenød, vejrtrækning.
• Hjerterytmeforstyrrelse (arytmi) eller takykardi (hurtig hjerterytme)
• Intermitterende feber - karakteriseret ved en hurtig, signifikant stigning i temperaturen (38-40 ° C), som varer i flere timer, og giver derefter mulighed for et hurtigt fald i det til normale værdier), kulderystelser og kraftige nattsveder.
• Reproduktionsforstyrrelser og smerter i testiklerne. Smerter i bækkenområdet.
• Sløret syn, nedsat synsstyrke.
• Vesikler eller sår i munden, svælg og hos kvinder i vagina / livmoderhalsen.
• Psykologiske problemer - angst eller depression.
• Problemer med at koncentrere sig. Kognitive problemer, kortsigtede problemer med hukommelse.
• Søvnforstyrrelser
• Beslaglæggelser er sjældne, men forekommer.
• Hævede lymfeknuder i nakken og i armhulen
• udslæt
• Enterovirusinfektioner bør mistænkes, hvis de samme symptomer gentages hver måned.

Du kan ikke tale om specifikke symptomer, der er karakteristiske for hele gruppen af ​​enterovirusser ud over dem, der er anført ovenfor, men du kan gruppere de symptomer, der manifesteres i komplikationerne ved enterovirusinfektion:

Enterovirusfeber (sommerinfluenza) er den mest almindelige form for enterovirusinfektion, begynder med en pludselig stigning i temperaturen, temperaturen holdes normalt inden for 38,5-40 ° C. Kliniske indikatorer omfatter influenzalignende syndrom, der består af generel svaghed, muskelsmerter, ondt i halsen, hovedpine, betændelse i øjets slimhinde (conjunctivitis), kvalme, opkastning og diarré. Urogenitale manifestationer som orchitis (inflammation af testikelvæv) og epididymitis (inflammation af testikelens epididymis) er mulige. Symptomer varer normalt 3-7 dage og kan normalt være forårsaget af alle enterovirale subtyper.

Herpetic ondt i halsen - I sådanne patienter vises smertefulde blærer, fyldt med en klar væske på ryggen af ​​svælg og mandler, blisterne er normalt omgivet af en rød kant. Disse skader ledsages af feber, ondt i halsen, smerter ved indtagelse (ensomhed). Mødre kan mærke hos børn uvillighed til at spise på grund af smertefulde sår. Den forårsagende middel er oftest Coxackie Group A-virus og undertiden Coxackie Group B-virus. Sår hals er en selvbegrænsende sygdom, og symptomerne varer 3-7 dage.

Viral pemphigus i mund og ekstremiteter - manifesteret af blæreudslæt (små bobler fyldt med væske, der stiger over hudoverfladen) i oropharynx, på palmer, såler og i området mellem fingrene i småbørn og skolebørn. Bobler i munden er normalt ikke smertefulde. Ofte har patienter feber i 1-2 dage og små røde pletter på huden på hænder og fødder (et karakteristisk viral udslæt). Lesioner findes oftest på hudoverfladen i nederste del af arme og ben. Det mest almindelige årsagsmiddel er gruppe A Coxsackie-virus.
Viral exanthema - Viral exanthema, der ligner rubella eller roseola udbrud, er en hyppig årsag til appeller til akutte afdelinger; forekommer i sommermånederne. Disse eksanthema forekommer hos børn under 5 år og passerer fordelagtigt inden for 3-5 dage. De årsagsmidler er som regel ekkovirus.
Pleurodyni (Bornholm sygdom, djævelinfluenza) - Forårsager alvorlig muskelsmerter i brystet og maven. Disse skarpe smerter forværres ved vejrtrækning eller hoste og er forbundet med overdreven svedtendens. Konvulsiv muskel smerte varer i 15-30 minutter hos børn og unge. Tilstanden kan efterligne alvorlige kirurgiske symptomer og kan forårsage tilbagevendende problemer med at trække vejret. Disse symptomer ledsages af feber, hovedpine, pludselige vægttab, kvalme og opkastning. Symptomer varer i 2 dage. Coxsackie B3 og B5 inficerer de intercostale muskler, hvilket forårsager disse skræmmende men sjældne blinker.

Myokarditis og / eller perikarditis - omfatter infektioner i hjertemusklen (myokardium) og belægninger rundt om hjertet (perikardium). Spædbørn og børn i førskolealderen er mest følsomme overfor denne sygdom, og af en eller anden grund forekommer mere end to tredjedele af tilfældene i den mandlige køn. Sygdommen begynder som regel som en øvre respiratorisk infektion med hoste, åndenød og feber. Brystsmerter, åndenød, hjerterytmeforstyrrelser og hjertesvigt kan udvikle sig.

Akut hæmoragisk conjunctivitis - involverer en viral infektion i øjets conjunctiva, som er en belægning omkring øjnene. Symptomer som smerte, sløret syn, nedsat synsstyrke, fotofobi og udledning fra øjnene er karakteristiske. Hovedpine og feber manifesterer sig hos kun en ud af fem patienter. Sygdommen varer 10 dage.
Aseptisk meningoencephalitis - er et velkendt syndrom forårsaget af enterovirus. Faktisk er enterovirus ansvarlig for ca. 90% af aseptiske meningitis tilfælde og påvirker oftest børn og unge. Det er karakteriseret ved hovedpine, feber, afvisning af lys og øjensmerter. Symptomer som døsighed, ondt i halsen, hoste, muskelsmerter og udslæt kan udtrykkes. Nogle gange er ikke kun meningerne inficeret, men også hjernevævet selv, der forårsager encefalitis. Sygdommen går væk efter ca. en uge, og irreversibel skade er atypisk. Enterovirus kan også forårsage Guillain-Barré syndrom, hvilket indebærer svaghed og lammelse af lemmerne og mindre almindeligt åndedrætsmuskler.

Diagnose af enterovirusinfektion

I de fleste tilfælde foretages diagnosen på grundlag af de karakteristiske symptomer forårsaget af virussen, sygdommens historie og den fysiske undersøgelse. Specifikke undersøgelser er nødvendige for at bestemme årsagsmidlet til infektion, da dette vil have stor indflydelse på tilgangen til behandling (hvis det forårsagende middel er en virus, så vil antibiotikabehandling ikke være påkrævet) såvel som i tilfælde af komplikationer.

Laboratorieundersøgelser:

Serologi - en serologisk undersøgelse af blodet kan afsløre en stigning i mængden af ​​antistoffer produceret af kroppen for at bekæmpe enteroviruset under akutte og konvalescerende (restitutionsperiode) perioder af sygdommen. Denne diagnostiske test kan kun registrere Coxsack B 1-6 virus og Ehoviruses 6, 7, 9, 11 og 30. Andre kendte enteroviruser kan ikke identificeres ved hjælp af denne test. En negativ serologisk test kan ikke nødvendigvis betyde fraværet af enterovirus.

Polymerasekædereaktion (PCR) - Denne test er yderst følsom og specifik til at detektere enteroviralt RNA i prøver af cerebrospinalvæske med en følsomhed på 100% og specificitet på 97% bestemt af sygdomsfremkaldende middel. PCR giver hurtige resultater. PCR-test af blod kan registrere viruset hos kun 30% af patienterne med kronisk træthedssyndrom (myalgisk encephalomyelitis).

Hjerteenzymer og troponin I er en blodprøve, der tager sigte på at bestemme niveauet af specifikke hjerte enzymer og troponin 1, der, når det er højt i blodet, indikerer skade på musklerne i hjertet. Serum troponin I i den normale 0-0,5 ng / ml. Held ved

Analyse af cerebrospinalvæsken - udføres, når symptomer på skader på hjernen og rygmarven og deres membraner fremkommer. Ved hjælp af punktering i en patient tages en lille mængde væske fra rygkanalen under sterile forhold. Hos patienter med aseptisk meningitis viser den en moderat stigning i antallet af hvide blodlegemer. Glukoseniveauet er normalt eller lidt reduceret, mens proteinniveauet er normalt eller lidt forhøjet.

Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) -Denne test er designet til at detektere fælles genetiske regioner af RNA hos de fleste enterovira. Resultaterne kan være tilgængelige inden for 24 timer, hvilket gør detektion mere følsomt (95%), mere specifikt (97%) og effektivt. Denne test er godkendt til diagnosticering af enteroviral meningitis. De bedste resultater opnås ved anvendelse af spinalvæske til forskning. Ved anvendelse af andre kropsvæsker, såsom afføring, sputum og slim fra luftveje og blod, viser denne metode ikke så gode resultater.

Instrumentale undersøgelser

Brystrøntgen - Hos patienter med myopericarditis kan en røntgenstråle afsløre kardiomegali (en stigning i hjertevolumen) efter perikarditis eller hjerteforstørrelse. Når pleurodyni bryst røntgen resultater er normale.

Electroencephalography - Denne test kan bruges til at vurdere graden og sværhedsgraden af ​​sygdommen hos patienter med encephalitis.

Ekkokardiografi - tildelt patienter med mistænkt myocarditis, kan undersøgelsen vise en krænkelse af bevægelsen af ​​hjertekamrene. I alvorlige tilfælde kan denne metode afsløre akut ventrikulær dilatation og et fald i udstødningsfraktionen.

Oftalmologisk undersøgelse med slidslampe - Hos patienter med akut hæmoragisk conjunctivitis kan hornhindeerosion detekteres ved anvendelse af et fluorescerende punkt. Enterovirus 70 og Coxsackie A24-virus kan isoleres fra konjunktivudsprøjtninger i de første 3 dage efter infektion.

Behandling af enterovirusinfektion

I de fleste tilfælde er enterovirusinfektion uvæsentlig og kræver ingen specifik behandling. Grundlaget er symptomatisk og støttende behandling. Bed resten, rigeligt at drikke, vitaminer, i tilfælde af høj feber antipyretisk. Der findes ingen specifik kost for patienter med enterovirusinfektion. Der er ingen specifik antiviral behandling, såsom vaccination, til behandling og forebyggelse af ikke-polio enterovirus infektion.

I tabellen kan du finde en række stoffer, der kan hjælpe dig med at håndtere et eller andet symptom med en mild form for enterovirusinfektion. Men glem ikke, at selv med udseendet af de mindste og mindre symptomer, skal du straks kontakte en læge, især hvis symptomerne optrådte i et barn!
Antipyretiske og analgetiske lægemidler - disse lægemidler bruges til at behandle feber, muskler og hovedpine forårsaget af enterovirusinfektion.

http://www.polismed.com/articles-ehnterovirusnaja-infekcija-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie-zabolevanija.html