Hvad er T Spot analyse?

Diagnose af tuberkulose er en vigtig opgave, da behandlingens succes og hastigheden af ​​genopretning afhænger af diagnosens aktualitet. Imidlertid mange diagnostiske metoder til blodspecifikke nok og har kontraindikationer. I dette tilfælde kan der anvendes en eller anden alternativ diagnosemetode, som T Spot testen gælder for, som vil blive diskuteret i dette materiale? Hvad er analysen af ​​t stedet, hvordan og hvor skal man gøre det, hvilke data hjælper det med at etablere?

Hvad er T stedet?

I øjeblikket anvendes T SPOT ganske sjældent og er ikke bredt spredt, derfor kender ikke alle patienter det. Hvad er det, og hvordan udføres det? T Spot er en immunologisk blodprøve, der ligner en enzymimmunanalysemetode, men med en række signifikante forskelle fra det, primært med hensyn til nøjagtighed og informativitet. Det fulde navn på en sådan undersøgelse er T-Spot TB, som står for "bestemmelse af antallet af T-lymfocytter i tuberkulose" (T i titlen indikerer, at det er T-lymfocytter, der bliver undersøgt, stedet er et engelsk verb, hvilket betyder "definere" Tv-forkortet navn på tuberkulose i henhold til internationale standarder).

Denne forskningsmetode blev udviklet relativt for nylig som et alternativ til traditionelle Mantoux-tests mv. Hvis der er kontraindikationer til standardmetoder for diagnostisk profylakse (Mantoux test), anvendes denne undersøgelse. Desuden udpeges den med samme frekvens og i samme perioder som standardprøven.

Hvad er princippet i denne undersøgelse? Det udføres på venøst ​​blod, hvor T-lymfocytter opdages, og der foretages en diagnose i overensstemmelse med deres reaktion. Hvad der er vigtigt er deres funktion, som vurderes ved hjælp af en særlig metode - enzymbindende immunosposing. Det vil sige i løbet af undersøgelsen, at ikke kun koncentrationen af ​​sådanne lymfocytter er vigtig, men også deres funktion, og alt dette overvejes under hensyntagen til koncentrationen af ​​gamma-interferon, som dannes som et resultat af immunsystemets reaktion på patogenets fremmede protein.

I Rusland blev metoden registreret i 2012. Siden denne gang er det blevet anvendt relativt bredt som et alternativ til Mantoux og Diaskintest-prøverne hos allergikere.

Er det effektivt?

En blodprøve for tuberkulose t stedet er ret effektiv. Det blev udviklet specifikt til brug i tilfælde hvor patienten ikke kan udføre enkle undersøgelser og test (f.eks. Diaskintest eller Mantoux test), når der er kontraindikationer for deres implementering eller når deres diagnostiske værdi er reduceret (for eksempel hos allergiske personer). der er altid en falsk positiv reaktion).

Det vil sige, at en sådan test ikke oprindeligt var designet til massebrug "på strøm", fordi den er ret kompleks og dyr. Spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​at anvende en sådan metode bør således afgøres med lægen på individuel basis for hver enkelt sag.

Kontraindikationer

Hvad er kontraindikationerne for at gennemføre en undersøgelse på denne måde? En funktion ved denne metode er blot fuldstændig fravær af kontraindikationer, enhver risiko for patientens helbred, komplikationer og bivirkninger under og efter undersøgelsen. Medmindre en relativ kontraindikation kan være en viral eller bakteriologisk infektion - det er muligt at udføre en test, men undersøgelsen af ​​prøven vil være vanskelig. Hertil kommer, at i svær anæmi er det bedre at ikke tage blodprøver overhovedet.

fordele

Er det fornuftigt at gennemføre en sådan undersøgelse? Det er dyrt, og dets informationsindhold er på samme niveau som Mantoux-prøverne. Hvilke fordele har denne metode, og hvorfor er det i visse tilfælde ordineret af læger?

  1. Det er ret præcist og meget specifikt, det vil sige i 97% af tilfældene giver det ikke et falsk positivt resultat til en sund patient - det er en meget god indikator for tuberkuloseprøver.
  2. Det er generelt sikkert, at bivirkninger eller komplikationer under implementeringen ikke kan vises.
  3. Det giver mulighed for at diagnosticere personer med CD4-proteinmangel, HIV-inficerede mennesker såvel som allergikere, det vil sige de kategorier af mennesker, hvis standardprøver er umulige eller uinformative;
  4. Næsten fuldstændig mangel på kontraindikationer;
  5. Det gør det muligt at diagnosticere ikke kun lungetuberkulose, men også dens ekstrapulmonale former;
  6. Der er næsten ingen tidsbegrænsning for analysen - du kan bruge den efter vaccination, overføre en viral infektion, uden at vente 2-4 uger, som i andre typer studier;
  7. Resultaterne af undersøgelsen afhænger ikke af, om patienten har en BCG-vaccination.

Som det fremgår af ovenstående er brugen af ​​en sådan vaccine et glimrende alternativ i tilfælde, hvor implementering af enklere diagnostiske metoder ikke er mulig.

mangler

Som nævnt ovenfor er testen af ​​stedet for diagnosen tuberkulose meget sjælden, ikke kun i Rusland, men også i verden. Det kan ikke være en passende erstatning for standard tuberkuloseforsøg på en masse måde, da de udføres for eksempel hos børn. Dette fænomen forekommer af flere grunde, som er anført nedenfor:

  1. Dette er en kostbar og kompleks undersøgelse, der ikke kan sættes "på strøm";
  2. En anden grund til, at denne metode ikke kan erstatte de eksisterende diagnostiske metoder, er dens relativt lave informationsindhold og effektivitet;
  3. Langt fra alle medicinske institutioner og laboratorier, og endog ikke i alle byer, udføres en sådan undersøgelse. Derfor skal du straks kontakte din læge om, hvor det er muligt at udføre forskning i dit område, hvis du tildeler det
  4. T-Spot testens effektivitet er lidt lavere end Diaskintest - T-Spot har en nøjagtighed på 90% og Diaskintest -98%.

Alle disse mangler gør T-Spot til en god erstatning for andre prøver, hvis det er nødvendigt. Det bør dog ikke være førstevalgsmetoden. Som et alternativ er det ganske passende.

Forberedelse af testen

Forberedelse til undersøgelsen kan også være som enhver anden relateret til levering af venøst ​​blod. Blod gives i en tom mave om morgenen. Før testen anbefales ikke at drikke alkohol og ryge om dagen. I sjældne tilfælde er det også nødvendigt at annullere indtagelsen af ​​visse lægemidler, men dette sker i strid med din læge.

Hvordan er testen færdig?

Undersøgelsen kan udføres in vitro for både børn og voksne. Hvordan er det gjort? Blod til undersøgelsen er taget fra blodåren i laboratoriet. Gør det bedre om morgenen. Derefter tilsættes de mest aktive patogener til prøven, og T-lymfocytter begynder aktivt at producere gamma-interferon og forsøger at beskytte "organismen". Testresultatet bestemmes af den samlede mængde frigivet interferon såvel som princippet om dets virkning og virkningen af ​​T-lymfocytter.

Dekryptering af resultaterne

Som et resultat af denne undersøgelse er det muligt at få en af ​​to resultater - positiv eller negativ. Positiv indikerer at sygdommen eksisterer, negativ - at patienten er sund i betydningen af ​​tuberkulose. Man må dog ikke glemme, at der altid er sandsynligheden for et falsk positivt resultat, selvom det er ret lavt, og der er ikke noget falsk-negativt resultat. I nogle tilfælde kan et tvivlsomt eller marginalresultat bestemmes - det fortolkes som positivt, da det i de fleste tilfælde angiver sygdommens indtræden.

Vil der være et certifikat til denne analyse?

Resultaterne af denne studie phthisiatricians accepterer samt resultatet af Mantoux testen. Det vil sige, hvis der ikke er nogen ændringer i fluorografi, og T-Spot testen er negativ, anses barnet eller voksen for at være sund. På grundlag af sådanne data kan de udstede en lægebog, udstede optagelse til arbejde, gå i barnehave eller skole osv. En sådan test i sig selv tjener ikke som bevis for manglende tuberkulose fra juridisk og medicinsk synspunkt. Derfor kan man ikke få tilladelse til at arbejde eller besøge et børnehold på basis af det.

Omkostninger til

Som nævnt ovenfor er prisen på en test for tuberkulose, der udføres ved denne metode, ret høj og kan variere afhængigt af regionen og niveauet for det medicinske anlæg. Nedenstående tabel viser de omtrentlige omkostninger ved forskning efter by.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/analizy/analiz-krovi/t-spot.html

T-spot undersøgelse

T-Spot Research FAQs

Test T-SPOT.TB - et alternativ til Mantoux testen for blod.

1. Hvordan man forbereder sig til en blodprøve ved hjælp af T-SPOT.TB-metoden:

Særlig træning er ikke nødvendig. Til testen udtages en blodprøve fra
faste åre
2. Hvor lang tid er det nødvendigt at få analyseresultaterne: tid
T-SPOT.TB test er 2 dage
3. Påvirker BCG vaccination testresultat: BCG vaccination er ikke
påvirker testresultatet. T-SPOT.TB testen bruger to
M. tuberculosis-specifikt antigen (ESAT-6 og CFP 10), som ikke er
krydsreagerer med BCG-vaccinen såvel som med de fleste
almindelige typer af ikke-tuberkuløse mykobakterier.
4. Ved hvilken alder kan du prøve T-SPOT.TB: restriktioner på
alder er ikke. Test T-SPOT.TB, om nødvendigt, kan gøres for børn med
af fødslen.
5. Er det muligt at lave en TSPOT.TB test under karantæne i en børnehave: T-SPOT.TB testen kan udføres, hvis karantænen er i børneholdet, mens hudprøver skal udføres tidligst
en måned efter fjernelsen af ​​karantæne
6. Hvem skal ikke lave hudtest:
a. Allergiske tilstande
b. Hudsygdomme
c. epilepsi
d. Forværring af kroniske somatiske sygdomme
e. Akutte infektionssygdomme
7. Der var kontakt med en patient med tuberkulose, efter hvilken tid at gå
screening for tuberkulose: Efter kontakt med en patient med tuberkulose kan T-SPOT testen udføres 1 måned efter kontakt (tid
nødvendigt for dannelsen af ​​et immunrespons). Hudprøver efter kontakt med en patient med tuberkulose bliver kun positive efter 2-6 måneder. Og efter 4-6 måneder at gentage testen.
8. Er det muligt at lave en T-SPOT test i stedet for Mantoux test til registrering
Kort til børnepasningsfaciliteter: Mulig. Test T-SPOT.TB ikke inkluderet
rækkefølge, men er inkluderet i de føderale kliniske retningslinjer
pædiatrisk TB specialist
9. Hvor ofte skal man foretage test ved hjælp af T-SPOT.TB metoden: såvel som
Enhver immunologisk screening for tuberkulose hos børn er nødvendig
hold en gang om året. Patienter i risikotest
afholdt 2 gange om året.
10. Er der kategorier af patienter, der er forbudt at diagnosticere med
ved hjælp af T-SPOT.TB testen: Nej, denne test kan bruges til
undersøgelser af patienter til tuberkulose med en hvilken som helst sygdom og for nogen
tilstand af immunsystemet.
11. Er der kategorier af patienter, der er kontraindiceret i diagnostik med
ved hjælp af T-SPOT.TB testen: Nej, denne test kan bruges til
screening for tuberkulose hos alle grupper af patienter (herunder børn af nogen som helst
alder) for sygdomme og lidelser i kroppen.
12. Har tidligere vaccinationer eller recepter påvirket nogen
forberedelser til testresultatet T-SPOT.TB: Nej, denne test kan
anvendes til enhver tid uanset vaccination og administration
lægemidler.
13. Afviger T-SPOT.TB-testen fra Quantiferon-testen: TSPOT.TB-testen viser en højere følsomhed end
Quantiferon test, især hos børn under 5 år og patienter
risikogrupper (patienter på gentekniske terapi og HIV-inficerede)
T-SPOT.TB-testen, i modsætning til Quantiferon-testen, har et registreringsbevis på Den Russiske Føderations område.
14. Er det muligt ifølge resultatet af T-SPOT.TB testen at få hjælp i
Skole- og børnehave: Negative testresultater fra T-SPOT.TB
Tillad en phthisiatrician læge at udstede et certifikat


* Bemærk: Resultaterne tages ikke i betragtning:
- Blod ELISA til tuberkulose,
- Blod PCR på kontoret DNA,
- PCR sputum på kontorets DNA.
fordi er ikke specifikke, bruges som specifikation
metoder og anbefales ikke til brug som metoder
forebyggende undersøgelse.

Forklaring af resultaterne af undersøgelsen T-Spot

positiv:

Konklusion: Resultatet af T-SPOT.TB undersøgelsen, fortolket som "positiv", indikerer, at en patients blodprøve indeholder 8 eller flere effektor-T-celler, der er specifikt sensibiliserede for M. tuberculosis.

negativ:

Konklusion: Resultatet af T-SPOT.TB-undersøgelsen, fortolket som "negativ", indikerer, at patientens blodprøve ikke indeholder effektor-T-celler, der er specifikt følsomme over for M. tuberculosis eller deres antal er mindre end eller lig med 4.

tvivlsom:

Konklusion: Resultatet af T-SPOT.TB undersøgelsen, fortolket som "tvivlsomt", indikerer at patientens blodprøve indeholder effektor-T-celler, der er specifikt sensibiliserede for M. Tuberculosis i en mængde fra 5 til 7. Studien skal gentages i 1-2 måneder.

usikker:

  1. hvis i nul kontrol er der mere end 10 pletter:

Konklusion: Resultatet af T-SPOT.TB undersøgelsen, fortolket som "uspecificeret" er upålitelig på grund af den høje spontane IFN-y-produktion. Det anbefales at gentage undersøgelsen i 2-4 uger.

  1. hvis i den positive kontrol er der mindre end 20 pletter:

Konklusion: Resultatet af T-SPOT.TB undersøgelsen, fortolket som "uspecificeret", er upålidelig på grund af utilstrækkelig T-lymfocytfunktionel aktivitet.

Det anbefales at gentage undersøgelsen i 2-4 uger.

http://www.explana.ru/paczientam/t-spot.html

Diagnose af tuberkulose ved anvendelse af T-SPOT.TB-metoden i Petersburg

Advarsel! 8. marts i alle lægecentre Labtest - en fridag.

T-SPOT.TB er en immunologisk metode til diagnosticering af tuberkulose. Metoden er på mange måder ligner kvantiferon testen, det tager 3-4 dage. For hans adfærd er testets blod nødvendigt

Bemærk venligst, at Labtest kan bestille blodindsamling til T-SPOT.tb testen hjemme. Du kan lave en aftale for en analyse via formularen på dette link.

Navnet T-SPOT.TB står for:

  • Brevet T refererer til T-lymfocytter, blodceller, på basis af det respons, som undersøgelsen udføres på
  • Ordet SPOT er en oversættelse fra engelsk, der betyder "plet". Som et resultat af laboratorietestning dannes pletter i brønden, der hver især markerer en T-lymfocyt;
  • .TB er den forkortede internationale betegnelse for tuberkulose.

    I Rusland blev brugen af ​​T-SPOT-teknikken godkendt i 2012 af Federal Law - 2012/648.

    Denne metode til bestemmelse af transport af tuberkulose er meget følsom og informativ, det giver dig mulighed for at fjerne falske positive reaktioner på transporten af ​​mycobacterium tuberculosis i tilfælde hvor de fleste af testene fejler eller er unøjagtige. Ifølge forskellige estimater og i forskellige regioner i kloden estimeres følsomheden af ​​T-SPOT fra 87 til 97%, og informationsindholdet når også 97%. Som du ved, er diagnosen tuberkulose hos HIV-inficerede mennesker kompliceret, og T-SPOT er i disse tilfælde meget informativ og pålidelig. Der er andre tilfælde, hvor brugen af ​​denne test foretrækkes.

    Tilfælde af foretrukken anvendelse af T-SPOT

    Advarsel! BCG-vaccination påvirker ikke resultaterne af T-SPOT-testen.

    Det er vigtigt at huske, at T-SPOT er en måde at kvantificere tilstedeværelsen af ​​tuberkulose i kroppen, men det gør det ikke muligt at skelne den aktive form af tuberkulose fra den latente.

    T-punkt i HIV. Yderligere diagnostiske evner

    Denne test i HIV-bærere er af særlig betydning ved diagnosen tuberkulose. Immundefektvirus påvirker kun de celler, der anvendes til diagnose i nogen af ​​IGRA-testene, som indbefatter T-SPOT, dvs. CD4-celler. Undersøgelser har vist, at selv i de senere stadier af HIV-udvikling, hvor antallet af CD4-lymfocytter ikke overstiger hundrede pr. Mm 3, forbliver detekteringen af ​​tuberkulose ved hjælp af T-SPOT meget høj.

    Erfaringer fra andre lande

    T-SPOT blev udviklet ved Oxford University og blev først vedtaget af Europa. I 2004 blev det officielt inkluderet i standarderne for diagnosticering af tuberkulose i EU. USA og Canada omfattede T-SPOT i officiel diagnostik i 2005, Sydkorea i 2006, Taiwan i 2009, Folkerepublikken Kina i 2010, Den Russiske Føderation og Japan i 2012.

    Forskelle T-SPOT fra PCR undersøgelser

    PCR er en DNA-test, og da sputum undersøges, regulerer PCR muligheden for at detektere ekstrapulmonale former for tuberkulose. Det viser sig, at T-SPOT er en universel måde at diagnosticere tuberkulose på, og PCR af sputum er specifik. Dette er sandsynligvis, hvorfor T-SPOT sammen med quantiferon testen i hele civiliserede verden kaldes "Gold Standard" i diagnosen tuberkulose.

    Hvordan adskiller T-SPOT fra diaskin-test og quantiferon test?

    T-SPOT er på mange måder ens for kvantiferonprøven, men der er mange forskelle med diaskin-testen. For eksempel er Diaskin-test kontraindiceret til personer med allergiske og autoimmune sygdomme, det er berøvet kvantitative parametre for vurderingen, oftere er det falsk-negativt. Diagnose ved hjælp af en diaskin test er ikke mulig, hvis patienten ikke har et immunrespons mod tuberkulin.

    Quantiferonprøven er også god og præcis som T-SPOT. Den væsentligste forskel er, at kvantiferonprøven bestemmer det gamma-interferon, der produceres som reaktion på introduktionen af ​​tubercle bacillus, og T-SPOT bestemmer selv T-cellerne, hvilket producerer gamma-interferon for tilstedeværelsen af ​​mycobakterier tuberkulose.

    Sammenligning af Mantoux med diaskin-test og T-SPOT.TB

    Hvad er bedre, quantiferon test eller T-SPOT

    Vi bliver ofte spurgt hvilken test er bedre, quantiferon eller T-SPOT. Ingen forskel, de er lige så følsomme og informative, for i et tilfælde bestemmer vi antallet af T-celler, og i det andet antallet af gamma-interferon, som de udskiller. Omkostningerne og timingen for deres gennemførelse er også meget ens.

    Hvor høj specificitet af T-SPOT er opnået

    Interessant nok har virologer i virulent Mycobacterium tuberculosis fundet et fragment af genomet, som er fraværende i BCG, der anvendes til vaccination. Dette fragment, kaldet RD1, gik tabt i processen med at skabe en vaccine et eller andet sted mellem 1908 og 1931. Antigenerne til RD1 - ESAT-6 og CFP10 interagerer kun selektivt med de T-celler, der er "kendte" med RD1-fragmentet. Og vi husker at dette fragment ikke er i den sædvanlige vaccine. Det viste sig også, at det ikke findes i mykobakterier, der gerne fremkalder en falsk positiv reaktion på tuberkulose i en sund organisme, såsom Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.sulgai og så videre.

    Alt dette gjorde det muligt for T-SPOT at blive en pålidelig og meget informativ metode til diagnosticering af både latent og aktiv tuberkulose. Høj diagnostisk nøjagtighed gør det muligt at undgå unødvendige og ofte skadelige behandlingskurser og forskning.

    Omkostningerne ved T-SPOT på samme tid overstiger ikke omkostningerne ved en quantiferon test, og du kan tilmelde dig det her.

    Sådan forbereder du dig på analysen

    Blod til T-SPOT kan doneres uden aftale på et af de ni Labtest-medicinske centre i St. Petersburg eller endda ringe til en sygeplejerske for at tage blod til et hjem. To timer før undersøgelsen kan ikke spises. Blod er taget fra en vene. De aktuelle omkostninger ved undersøgelsen kan ses på siden med prislisten.

    Behandling af analysens resultat T-SPOT.TB

    Resultatet af undersøgelsen kan være tre mulige svar. For at forstå, hvad hver af dem betyder, giver vi afkodningen af ​​T-SPOT-analysen:

    • Negativ - kroppen er ikke smittet med tuberkulose
    • Positiv - kroppen er smittet med tuberkulose
    • Tvivlsomt - et ret sjældent svar. Det er nødvendigt at observere dynamikken, du skal genoptage analysen eller yderligere undersøgelsesmetoder, for eksempel PCR eller antistoffer mod tuberkulose med en høring af en phthisiatrician.

    Et lille antal pletter i nulstyringen, op til 10-12 stykker, der angiver de ønskede lymfocytter, findes også hos raske, uinficerede mennesker. Med så mange af dem behandler laboratoriet resultatet som negativt. Et større antal pletter behandles som et tvivlsomt resultat, hvis i brøndene med antigen A og antigen B fra 8 til 100 - som positive. Dette tager højde for mængden i nul kontrol, men det er overflødige detaljer. Fysiater, der styres af deres egne erfaringer, kan dog fortolke resultatet af T-SPOT.tb på deres egen måde baseret på hele spektret af sygdommens symptomer og historie. En sådan tilgang kan og bør betragtes som mere korrekt og retfærdig i patientens interesse.

    For at tilmelde dig en analyse i et af de ni lægecentre Labtest i St. Petersborg, følg venligst linket FORM OF THE RECORD eller en enkelt telefon +7 812 385-11-95. Selv om du kan komme til analysen af ​​T-SPOT på nogen af ​​vores centre og uden nogen rekord.

    Afvigende er søgningen i søgemaskinerne søgt efter et meget varieret antal forespørgsler, herunder ofte introduktion af en kombination af testsvette eller tee-spot eller tespot og til og med nogle gange en stedetprøve. Vi elsker alle vores kunder, selvom nogen ikke ved, hvordan man staver T-SPOT.tb korrekt, er det naturligt, når en diagnose af tuberkulose ikke er din virksomhed. Så at vores side kunne findes ved hjælp af disse sætninger, gik vi ind i teksten og dens: Testsved? Hvorfor ikke? T-Spot? Please! Tespot? Velkommen!

    http://www.labtest-spb.ru/about/t-spot/

    Fordele og ulemper ved T-Spot testen for tuberkulose

    Tuberkulose er en af ​​de ældste sygdomme. Forskere finder de mummificerede rester af mennesker i Egypten, der lider af denne sygdom for mere end to tusinde år siden.

    På tuberkulose skrev de berømte Hippocrates, såvel som andre gamle læger. I tusindvis af år kunne denne sygdom ikke udryddes. Dette tyder på, at det ikke kan behandles let.

    Den farmaceutiske industri tilbyder et stort antal magtfulde antibiotika, der kan bruges til bekæmpelse af tuberkulose. Imidlertid er der endnu ikke skabt et universelt stof til denne alvorlige sygdom i nogen form.

    For vellykket helbredelse er der brug for rettidig diagnose. Metoder til diagnosticering af tuberkulose omfatter T-Spot TB-testen (læses som "tispot"). Mange sundhedspersonale og patienter foretrækker det til ham. Der er flere grunde til dette.

    Hvad omfatter T-Spot TB testen?

    Testets navn har følgende fortolkning:

    • T-T-lymfocyt;
    • tb - international betegnelse for tuberkulose
    • stedet (engelsk) - et sted.

    Denne analyse er en type test af en ny generation. Såkaldte metoder til påvisning af specifikke cytokiner og interferoner.

    I enhver moderne test tages der højde for, at patogene bakterier og vira, der trænger ind i menneskekroppen, har evnen til at forkæle. Af denne grund kan de ikke bestemmes i lang tid. I hele denne periode udtømmer de kroppen.

    Blodet indeholder specielle stoffer produceret af immunceller, der tillader, før det er for sent, at identificere sygdomsfremkaldende middel. T-Spot TB-testen bestemmer antallet af T-lymfocytter produceret af interferon for at bekæmpe Mycobacterium tuberculosis. Til dette ekstraheres immunceller fra det totale blodvolumen, vaskes og tælles.


    Foto 1. T-SPOT TB test kit, producent - Oxford Immunotec Ltd.

    Herefter placeres de i en beholder med et tuberkuloseantigen. I tilfælde af, at T-cellen har haft nylig kontakt med sygdommen, frigiver den cytokiner, som ligger i den øverste del af reservoiret.

    Hele resten vaskes igen. Derefter tilsættes substratet til testen. Det klæber til en immunitetscelle, der producerer gamma-interferon (et stof der giver et alarmsignal for en given sygdom). Uopløselige pletter dannes. Hver af dem vurderes og bestemmes på hvilket stadium sygdommen er.

    Hvad er fordelene og ulemperne ved T-Spot TB testen?

    Tuberkulose er en alvorlig helbredes sygdom. Hvis diagnosen er lavet i et sent stadium, kan patienten dø. Hvis en person ved en fejltagelse genkender en sygdom, kan det føre til stress, smertefulde oplevelser og tab af helbred på grund af unødvendig behandling.

    Diagnosen i dag hjælper med at give så meget præcise oplysninger om sygdommen som muligt, mens du gennemfører det mindste antal test på kortest mulig tid.

    Hjælp! Spotprøvemetoden blev udviklet af Oxford University-specialister. For første gang begyndte det at blive brugt i europæiske lande.

    I 2004 omfattede Den Europæiske Union det i standarderne for diagnosticering af tuberkulose på officielt niveau.

    I 2005 blev eksemplet fulgt i USA og Canada i 2006 - i Sydkorea i 2010 - i Kina, i 2012 - i Japan og Rusland.

    En af de bedste metoder til diagnosticering af tuberkulose er stedetprøven. Denne testmetode har følgende fordele:

    1. Sikkerhed.
    2. Høj følsomhed. Nøjagtigheden når 87-97%.
    3. Kan bruges til at diagnosticere tuberkulose hos små børn.
    4. Giver ikke et vildledende positivt resultat.
    5. En mindre subjektiv forklaring af testdata end data fra tuberkuloseprøver taget fra huden.
    6. Muligheden for at anvende for at skelne tuberkuloseinfektion hos mindreårige fra allergi efter vaccination og at vurdere den specifikke immunitet under behandlingen.
    7. Muligheden for at diagnosticere skjulte (latente) og aktive former for tuberkulose.
    8. Muligheden for at diagnosticere sygdommen selv hos nyfødte.

    Hjælp! I lang tid til diagnosen tuberkulose anvendte Mantoux test. Især ofte blev det brugt i institutioner til uddannelse og opdragelse af børn. Men for nylig er mange mennesker ophørt med at stole på hende.

    Dette skyldes dets upålidelighed og komplikationer. I stedet for den sædvanlige Mantoux-test i børnehaver og skoler, når du udarbejder et kort, kan du lave en T-Spot TB-test. I 2015 omfattede det russiske samfund af phthisiatricians det blandt de statslige kliniske retningslinjer for diagnosticering og behandling af latent tuberkulose hos børn.

    Desuden er T-Spot testen bedre end hudprøver, der er egnet til diagnosticering hos nogle mennesker:

    • Dem, der er i kontakt med patienter med tuberkulose.
    • For dem der lider af kroniske sygdomme, der fører til udtømning af immunitet og hele kroppen (diabetes, pneumokoniose, HIV).
    • Hos personer afhængige af stoffer
    • For dem der behandles med metoder, der undertrykker immunsystemet (strålebehandling, behandling med glukose-steroider, terapi ved udskiftning af nyrefunktionen).
    • Hos børn, der har gennemgået BCG, og en forkert positiv Mantoux-reaktion er blevet identificeret.
    • Personer, der betjener sætninger i fængslet eller frigives fra fængslet.
    • Dem, der rejser meget rundt om i verden, gravide kvinder, sundhedsarbejdere.
    • Dem, der har tegn på ekstrapulmonal tuberkulose.
    • Hos patienter med hudsygdomme og allergiske tilstande, infektionssygdomme (i det akutte stadium), vaskulitis, epilepsi og autoimmune sygdomme.

    Det er vigtigt! Resultatet af stedetprøven er ikke afhængig af BCG-vaccination.

    mangler

    På trods af alle fordelene ved spotprøven er det værd at overveje dens svagheder.

    Ulemper ved stedet testen omfatter:

    • Manglen på konsolidering i lovgivningen af ​​denne metode som en tjenesteydelse, der er tilgængelig under politikken OMS. Dette fører til, at det bliver betalt.
    • Prisen på metoden er ret høj.
    • Et begrænset antal laboratorier involveret i denne type test. I øjeblikket er de kun i flere byer i Rusland.
    • Ingen hundrede procent garanti for et præcist resultat.
    • Manglende evne til at identificere den infektion, der opstod i nyere tid, for at fastslå aktivitetsniveauet for tuberkulose.

    Tabel: Sammenligning af forskellige metoder til diagnosticering af tuberkulose

    Hvordan er T-spot testen for tuberkulose?

    At diagnosticere tuberkulose gennem en T-spot test, er det nødvendigt at tage en blodprøve. Dens mængde afhænger af alder:

    • børn under 2 år - 2 milliliter;
    • hos børn fra to til ni år gamle - 4 ml;
    • hos voksne og børn over ti år gamle - 8 ml.


    Foto 2. Til testen er det nødvendigt at donere blod: mængden afhænger af patientens alder.

    Til testen tages blod fra en vene (om morgenen før eller efter to til fire timer efter at have spist). Der er ingen særlige regler for forberedelse til testen. Blodprøvning i mindreårige børn kan kun udføres efter at have opnået det informerede samtykke fra deres juridiske repræsentanter.

    Det er vigtigt! Nogle mennesker henviser til test for tuberkulose som en ubehagelig pligt.

    Men sygdommen i tuberkulose er epidemi i naturen. Dette er ikke et potentiale, men en meget reel trussel.

    Mulige resultater

    Resultatdata kan være:

    • Negativ. Tuberkulose er fraværende.
    • Positiv. Tuberkulose er til stede i kroppen.
    • Tvivlsom. Testen gav ikke entydige data til diagnose.

    Detaljeret beskrivelse af resultaterne

    Under evalueringen af ​​testdata skal det tages i betragtning, at med nul kontrol er udseendet af pletter tilladt. Det er nødvendigt at overveje følgende nuancer:

    1. Hvis der er fra en til fem pletter i nulstyringen, er det nødvendigt at trække antallet af pletter i nulstyringen fra antallet af pletter i brøndene med antigen A og antigen B for at bestemme antallet af pletter i brøndene indeholdende antigener.
    2. Når der ses 6-10 punkter i nulstyringen for at beregne antallet af pletter i brøndene, der indeholder antigener, er det nødvendigt at trække fra antallet af pletter i hullet med antigen A og antigen B multipliceret med to antallet af pletter tælles i nul kontrol.

    Hvis der i nulkontrol er rekrutteret mere end ti pladser, betragtes det som "tvivlsomt". Dette indikerer det umulige at fortolke dataene på grund af, at testens positive kontrol ikke blev bestået. Resultatet tolkes som usikkert. Det betyder, at tilstedeværelsen af ​​infektion ikke kan bekræftes eller udelukkes. I dette tilfælde gentages undersøgelsen.

    Et negativt resultat indikerer oftest, at der ikke er tuberkulose i kroppen.

    Men sådanne data kan indikere undertrykkelse (reduceret reaktivitet) af immunsystemets T-celleelement, hvilket fremkom på grund af en tilstand med nedsat immunitet.

    Dette kan observeres med den progressive udvikling af tuberkuloseinfektion. I en sådan situation er det vigtigt at stole på data fra direkte undersøgelsesmetoder, der beviser sygdommens specifikke oprindelse.

    Med negative testdata (og fraværet af kliniske symptomer på sygdommen) kan lægen afgive et certifikat, der bekræfter, at personen ikke har en aktiv form for tuberkulose i øjeblikket. Samtidig bør antallet af pletter i brøndet af antigen A og antigen B ikke overstige fem, idet der tages hensyn til antallet af pletter i nulstyringen.

    Med et positivt resultat af T-Spot testen (fra otte til hundrede pletter i brøndene med antigen A og antigen B, idet der tages hensyn til antallet af pletter i nulstyringen), kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen. I nærværelse af et stort antal pletter kan de ikke engang overvejes. Det er optaget i protokollen, at der er mere end tyve af dem. Et positivt resultat giver anledning til udnævnelse af computertomografi af organer placeret i brystet.

    Et gråt område kan forekomme under testen. Antallet af pletter i brøndene med antigen A eller B (i betragtning af antallet af pletter i nulstyringen) varierer fra fem til syv. I en sådan situation skal undersøgelsen gennemføres igen.

    Advarsel! Spotprøven bør kun anvendes og tolkes alene i lyset af det samlede kliniske billede. Negativ T-Spot giver ikke grundlag for at udelukke muligheden for infektion med tuberkulose.

    Hvor længe skal jeg vente på resultatet af analysen?

    Data analyse udarbejdes inden for en dag. Prøven skal udføres en gang om året. Men hos patienter med en risikogruppe udføres testning to gange om året.

    Hvor kan jeg lave en test og hvad er prisen?

    Denne type af test er tilgængelig i tuberkulosecentrene i flere byer: Moskva, Skt. Petersborg, Tyumen, Samara, Novosibirsk osv.

    Prisen spænder fra 5.700 til 6.800 rubler.

    Tuberkulose er en dødelig sygdom. Men ikke alle diagnostiske metoder giver en høj procentdel af data pålidelighed.

    På grund af en fejlagtig diagnose kan en unødig og undertiden usikker behandling ordineres til en person. Hvis en person har tuberkulose, så for en vellykket helbredelse er det meget vigtigt at foretage en nøjagtig diagnose så hurtigt som muligt.

    T-spot test er en af ​​de mest pålidelige metoder til diagnosticering af en infektion. Det er en vigtig del af en omfattende undersøgelse af patienten, hvorigennem en person kan modtage effektiv og rettidig behandling eller leve i fred ved at vide, at sygdommen ikke har påvirket ham.

    Nyttig video

    Tjek videoen, der beskriver T-Spot testen.

    http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/analizi/tests/t-spot/

    Test T-SPOT (til tuberkulose) fortsættelse af historien!

    Mobil ansøgning "Happy Mama" 4.7 Kommunikation i ansøgningen er meget mere praktisk!

    Ja, det faktum, at vores medicin i steinalderen er fast, og innovation mangler ikke! De har Mantoux! Alle de kender intet mere og vil ikke vide.

    Ahaha) bedrager dig specifikt) og du overgav)

    Jeg forstod i det øjeblik, at du kunne gå og have en kamp. Men der var ikke noget ønske, det er retfærdigt. Jeg er bare moralsk knust, det er alt sammen.

    Mand er en sofa. Han er ligeglad. Han vil have barnet vaccineret. Hvordan det sker der, er ligeglad.

    Moral - det var nødvendigt at straks lave manta og ikke skabe problemer for sig selv. Eller i det mindste SPERVA at spørge børnelæger, om de accepterer t-stedet.

    Ja))) Jeg tænkte også på det senere. Nå, jeg er en videnskab! Jeg håber, at nogen min erfaring vil hjælpe eller forberede mig til kampen for barnets rettigheder))

    Du er ikke klar over, at du ved lov kan skrive et frafald og sende dem langt væk.

    Det ved jeg helt sikkert. Men vi besluttede at starte vaccinationer. Og først sagde de at sætte bzzh. Og uden manta btszh ikke sat. Her er en ond cirkel. Min mand til vaccinationer og fortalte os at gå og gøre hvad lægerne siger.

    Btszh gør altid den første. 3 skud på en dag er NORMAL. Når det er brugt på t-spot, var det nødvendigt at gå til en phthisiatrician og med sin hjælp gå til manta.

    Damn, jeg gætte ikke! Jeg vidste bare ikke, at det var muligt! Og i klinikken, naturligvis, foreslog ingen. Bare: Har du lavet en t-spot? Godt gjort! Gå til manta. Så meget til klinikken. De er ligeglade med alle.

    Når du går derhen til haven, gør du enten manta eller du bekræfter det årligt gennem en phthisiatrician. De tager ikke testresultaterne. Bureaukrati. Hjælp kun

    Vi vil vide! Tak!

    De er ikke alle de samme. De tjener penge til hver vaccination. Tal dem kun for børn og deres forældre. Og installationen: hvis man er tilladt at nægte, den anden... og der vil ikke være nogen til at gøre disse tests uninformative. Og de giver mindre penge. For T-SPOT betalte du andre. Og de er ikke til Mantu. Neporyadochek. Nu går medicin i retning af dobbeltbetalinger - første gang for den obligatoriske politik fratrækkes lønnen, anden gang - når du kommer til klinikken, accepteres du ikke under forskellige påskud og på alle måder opfordres de til at betale for modtagelse igen. Her er et sådant system bygget. Og minister Skvortsova PR på barnet, der blev reddet i Magnitogorsk - var ikke doven 5 gange i nyhederne om dette emne talte personligt. Der er ingen andre at oplade lægen for at besvare spørgsmålene foran kameraerne. Dette er mig om det globale.

    Hvad er der galt med manta? Og i vaccinationer? Folk gør i årevis og er levende og sunde. Jeg forstår ikke dette...

    succes til dig i denne sag. alle ville være sunde, der ville ikke være sådanne spørgsmål..

    Læs statistik over vaccinerede børn og ikke vaccineret. Alle i min familie har alle vaccinationerne, og ingen er syge og har aldrig været syge.

    Jeg er glad for dig... de genkender ikke komplikationerne, derfor er statistikkerne så smukke... og mange mødre kommer ikke engang i komplikationerne efter vaccinationer. især dem der er mellem 18-25. komplikationer er skjulte og indlysende... og ikke alle er straks afgjort.

    Min mand har alle lægerne, og ingen er vaccineret.

    Her er det! Vi går normalt til haven uden vaccinationer og uden et phthisiatrician certifikat! Fra hele afvisningen - jeg har fuld retlig ret. )))

    Vi er de samme uden en enkelt tur i haven... og uden reference.

    Kan du venligst fortælle mig, hvordan man nægter en phthisiatrician og hjælper ham? Som det var i dit tilfælde, hoppede bare, så du ikke?

    Hun sagde også, at der ikke er noget, og der vil ikke være nogen hjælp fra en phthisiatrician, fordi der i starten ikke er nogen retning til ham. (Hvis noget, bør barnlægen give retning i en bestemt form (du kan finde en prøve på internettet), hvis du mistanke om et barn har tuberkulose.) Og hvis du selv kommer til TB-lægen, skal du bevise alle, at du er "ikke syg" så hvad kom da. Og TB-lægen giver ikke nogen hjælp naturligt.
    Generelt skrev jeg (børnelæsen gav formularen) afslag på at konsultere en TB læge! Samt vaccination afslag.

    Da jeg kom ind i haven blev jeg plaget i lang tid med dette certifikat! Henvist til hovedet. på medicin og så videre... her er du nødt til at stå fast og alle!

    Tak for dit svar! Tag råd!

    Jeg vil svare: i Mantu en dårlig sammensætning, skadelig. Og plus et lille informationsindhold, ikke mere end 50%. Det viser sig, at enhver ubehagelig ting hældes i barnet, men ingen vil helt sikkert sige, om der er tuberkulose eller ej. En meget stor procentdel af falske positive reaktioner.

    Jeg vil ikke røre ved emnet for vaccinationer, men jeg vil sige noget om manta - der er noget dårligt i det, der er mange mangler, du kan læse mere om det.

    Noget dårligt er i alle vaccinationer.

    Og hvordan vi overlevede alt med manta, aksd og andre vacciner fra det sidste århundrede?) Og vores forældre - vel, bare et mirakel, ikke mindre). Først også sad, skakede og læste. I sidste ende indså jeg en ting - jeg ville stadig gå på at vaccinere, så der er ikke noget at skræmme før dette. Mantu gjorde - alt gik godt, vi forsøgte ikke at våd, selv om de sagde i vaccinationen, at det var alt skrald, var det vigtigste ikke at dampe. Og i vores klinikker gør hvad de vil. Her laver de for eksempel ikke test før vaccinationer). Og de kræver det på en anden klinik (vi forlader det, vi har ikke en vaccine i en anden).

    Nå, hvad kan jeg sige, jeg personligt for vaccinationer. I dit tilfælde måtte du bare tage prøver og gå til hovedet selv. Og det var ikke nødvendigt at sværge, det var nødvendigt bare at forsvare deres rettigheder.

    Er det virkelig ikke at forbande at forsvare dine rettigheder? De har et system, du ved, de har før btzzh - manta. En sådan regel. Og her er jeg med min t-spot. Og de hører først om dette. Hvad er det, spørg? Og jeg følte mig som en fuldstændig narre. Hun kom med noget nymodet dej, som i klinikken ved, at ingen ved noget. Og de er overraskede.

    Hvorfor tænker alle, at du skal sværge. Det vigtigste er at kende dine rettigheder. For det første var det nødvendigt i første omgang at studere oplysningerne om denne test og om dens accept som en analyse i polyklinikker for at finde en lov. For det andet var det nødvendigt, at de giver dig et dokument, hvor det vil blive skrevet, at de ikke accepterer og ikke kun underskrives af hovedet, men sundhedsministeriet. Generelt er alle problemerne ved at folk ikke kender deres rettigheder og tror på, at hvis du forsvarer dine rettigheder, er det netop bande.

    Selvfølgelig. Jeg har selv to enheder, en medicinsk og den anden juridiske. Og jeg vil fortælle dig, at når en person kommer med en klar holdning og viden om et spørgsmål eller et svar på et spørgsmål, bliver alt løst meget hurtigt og nemt.

    Ikke at sige at det går nemt at gå imod systemet. Men i to år klarer jeg at udøve min ret til at nægte Mantu. Nej, det er alt sammen. T-spot vil sandsynligvis gøre. Selv om barnet heller ikke vil prikke venerne.

    Og hvem sagde, at det er let. Nej. Men endnu en gang vil jeg gentage viden og forståelse af spørgsmålet og dets løsning. Du lykkes også, og jeg er sikker på, at du ikke sværger og ikke råber.

    Jeg er ked af dig. skal være kategorisk

    Og vi lavede foråret t-spot kids. Vi gik til en phthisiatrician og hun gav os oplysninger. Sandt mumlede, at manti er bedre. Hun fortalte mig om manta på grund af delirium, fordi endog Pulmonology Institute anbefaler denne test for EXACT diagnose. Og ikke for hvor heldige. Hun hentede certifikater til børnelægen (hovedet), og hun spekulerede på, hvorfor vi gik til TB-lægen, fordi dette er den mest informative og præcise test for tuberkulose. Hun sagde, at Mantoux ikke er informativ overhovedet og er meget allergisk. Jeg var selv registreret i 10 år på en TB dispensary på grund af dette jævne mantel. Børn vil ikke gøre det.

    Har Diaskin ikke gjort det? Ved den ældre manta damn den store, der blev sendt til diaskin plus manta, nægtede jeg at gå til Moskva og på et sted gøre stedet! Og den yngste MSTU skal først gøres, men i stedet vil jeg have en diaskin i stedet for den... Jeg ville have lavet en plet, men min mand startede selv

    Vi har lavet Diaskin siden 8, så vi havde kun muligheden for at manta ((((
    Når du laver en T-spot, er det ikke nødvendigt med manta og diaskin! Dette er den mest nøjagtige test, der anbefales af Sundhedsministeriet som et alternativ til Mantus og Diaskine.

    Ja, jeg er helt enig i, at t-spot er cool! Det eneste negative er dets pris... I Moskva bider det straks ((((Ja, for mig personligt 7 tusind rubler. For analyse er det dyrt (((

    Vi vil gøre det til den ældre... lige nu siger de både diaskin og manta i begge hænder... Jeg vil ikke... den lille blev fortalt at skrive et afslag på manta og du kan komme til diaskin

    Og hvor gjorde du i Moskva og stedet? Jeg skrev en ophævelse af manta og diameteren af ​​en phthisiatrician sagde bringe resultatet fra ferien (vi vil være i Moskva) og det er det! Mantu er blevet øget

    Vi gjorde i laboratorietjeneste Helix. Det er bare sket, at deres kontor ligger kun 5 minutter væk fra os. Her går vi og bestaar.

    http://www.baby.ru/blogs/post/629015888-370340285/

    Test (analyse) T-spot i Moskva

    • Alle klinikker med tjenesten "Analyser": fra 80 rubler, 673 klinikker
    • Alle klinikker med tjenesten "Analyse for tuberkulose": Fra 200 rubler, 150 klinikker

    Omkostninger til

    Anmod om en tidsplan i klinikken

    Omkostninger til

    Omkostninger til

    Omkostninger til

    Omkostninger til

    Omkostninger til

    Omkostninger til

    Omkostninger til

    Omkostninger til

    Omkostninger til

    Test (analyse) T-spot i Moskva: de bedste klinikker

    Fundet 12 klinikker med service test (analyse) T-spot

    Hvad er prisen for testen (analyse) T-spot i Moskva

    Priser for testen (analyse) T-spot i Moskva fra 6200 rubler. op til 17.000 rubler..

    Test (analyse) T-spot: anmeldelser

    Patienterne har efterladt 150 anmeldelser om klinikker, hvor der er en T-Spot-test.

    http://napopravku.ru/uslugi/test-analiz-t-spot/

    Diagnose af latent og aktiv tuberkulose infektion ved anvendelse af T-SPOT.TB

    Modtagelse af biomateriale fra mandag til torsdag i henhold til tidsplanen for arbejdet. På andre dage - patienter er ikke optaget til at tage T-SPOT.TB til blodprøver!

    Blodprøvetagning udføres strengt på en tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers fasting), ikke-kulsyreholdigt vand er tilladt.

    Tuberkulose hos mennesker forårsager Mycobacterium tuberculosis (MBT): Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti og M. africanum mv. Grupperet i en gruppe mykobakterier, kaldet Mycobacterium tuberculosis kompleks.

    MBT distribueres hovedsageligt af luftbårne dråber (hoste, nysen, ekspektorering). Kilden til infektion er patienter med lungetuberkulose. Der er flere mulige resultater for indtræden af ​​et patogen i menneskekroppen:

    • fuldstændig fjernelse af kontoret
    • sygdommens udvikling
    • latent tuberculosis infektion (LTBI);
    • reaktivering af tuberkulose.

    Omkring 1/3 af verdens befolkning er inficeret med ILO, og kun 5-10% af de inficerede mennesker udvikler sygdommen. Tilstanden, når MBT er til stede i den menneskelige krop, men der ikke er kliniske og radiologiske tegn på tuberkulose, kaldes latent tuberkulose infektion (latent tuberculosis infektion, LTBI). I nærvær af ugunstige faktorer kan LTI gå i aktiv form for tuberkulose. Gruppen med stor risiko for infektion med MBT omfatter personer, der har været i kontakt med en patient med TB eller har stor sandsynlighed for kontakt (medarbejdere i tuberkulosepapirer, krisecentre, korrigerende institutioner mv.), Mennesker med morbiditeter, der fører til nedsat immunitet (hiv, diabetes osv..) eller være på immunosuppressiv terapi, små børn.

    Symptomer på aktiv tuberkulose (hoste, feber, nattesvigt, vægttab osv.) Kan være milde i mange måneder. Dette kan føre til sene anmodninger om lægehjælp og spredning af infektion. I et år kan en person med tuberkulose inficere op til 10-15 andre mennesker, som han har tæt kontakt til. Derfor er identifikation af personer med LTI og den aktive form for tuberkulose og deres rettidige behandling af stor betydning i kampen mod denne sygdom.

    I øjeblikket er der hudprøver til diagnosticering af TBI: Mantoux test og Diaskintest®; såvel som gamma-interferon test (T-SPOT.TB). I modsætning til hudtest har gamma-interferon test betydelige fordele:

    • Der er ingen kontraindikationer (testen kan bruges til at screene for tuberkulose hos alle grupper af patienter (herunder børn i alle aldre) for sygdomme og lidelser i kroppen;
    • Der er ingen tidsgrænser (denne test kan til enhver tid anvendes uanset vaccination, medicinering, karantæne).
    • T-SPOT.TB test fører ikke til falsk-positive resultater hos patienter vaccineret med BCG.

    Denne analyse kan anvendes på alle patienter, der er i fare for latent tuberkuloseinfektion, såvel som personer med mistænkt tuberkulose uanset alder, køn, immunstatus eller terapi.

    T-SPOT.TB er en test til diagnosticering af tuberkulose, hvis følsomhed og specificitet ifølge basiske kliniske undersøgelser overstiger 95%.

    Indikationer til studieformål:

    • BCG-vaccinerede børn, der har en falsk positiv Mantoux-reaktion;
    • patienter (især børn) med allergiske, autoimmune og hudsygdomme;
    • kontraindikationer til hudprøver (epilepsi, vaccination, akut infektion eller forværring af kronisk, karantæne osv.);
    • screening blandt patienter med risiko for udvikling af TB;
    • læger, folk, der rejser meget, militær, gravid, indvandrere;
    • fanger eller personer, der er ankommet fra tilbageholdelsessteder, der er afhængige af narkotika
    • personer i kontakt med tuberkulose patienter
    • patienter med kroniske sygdomme ledsaget af nedsættelse eller udtømning af immunitet, såsom diabetes, HIV, pneumokoniose osv.
    • Patienter, der undergår immunosuppressiv behandling, såsom glukose steroid eller strålebehandling, nyrefunktion erstatningsterapi, med TNF-terapi;
    • med formodet ekstrapulmonalt tuberkulose.

    Ifølge de kliniske retningslinjer, som blev godkendt af det russiske sammenslutning af phthisiatricians og sundhedsministeriet i 2017, kan "Tjek og diagnose af tuberkulose hos børn, der kommer ind i og studere i uddannelsesinstitutioner", bruges som erstatning for Mantoux-testen!

    Referenceværdier: (antal pletter (specifikt sensibiliserede T-lymfocytter)) ≤4 - negativ; 5 - 7 - tvivlsomt; ≥8 er positiv.

    Et eksempel på resultatet. Resultatet af undersøgelsen udstedes med en konklusion.

    "[" serv_cost "] => streng (4)" 7950 "[" cito_price "] => NULL [" forælder "] => streng (2)" 25 "[10] => streng "limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>array (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (32) "Blod med heparin" >>>

    http://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/diagnostika-latentnoj-i-aktivnoj-formy-tuberkuleznoj-infekcii-metodom-t-spot-tb-044402/

    Hvem viser en T Spot TB test for tuberkulose og hvor er det gjort?

    Måske forårsager intet patienter patienterne så meget respekt og tillid, som begrebet internationale standarder.

    Og sådan tillid er på ingen måde overflødig, fordi diagnostik udført i overensstemmelse med internationale standarder har næsten hundrede procent sikkerhed, hvilket gør det muligt at vælge det optimale behandlingsregime i tide.

    Særligt værdifulde nøjagtige diagnostiske data i tilfælde, hvor det af en eller anden grund ikke er muligt at anvende standarddiagnostiske metoder, og en forsinkelse i medicinske procedurer kan føre til dødelig udvikling af sygdommen. Dette gælder for eksempel til diagnosen tuberkulose, hvor den såkaldte Test T Spot er blevet anvendt. Lad os se nærmere på den nye teknik.

    Hvad er testen "T spot"?

    En moderne immunologisk metode - T-spotprøven til diagnosticering af tuberkulose - er faktisk stavet T-SPOT. TB, der har en klar dekryptering:

    • T - indikation af deltagelse i T-spotanalysen af ​​T-lymfocytter, særlige blodceller, der giver et immunrespons til infektionen;
    • SPOT - oversat fra engelsk betyder substantiv "spot" eller verb "for at opdage", "definere";
    • TB - betegnelsen af ​​tuberkulose i forkortelse i overensstemmelse med internationale standarder.

    En ny laboratoriemetode til diagnosticering af tuberkulose - T-spotprøven - blev udviklet til de patienter, for hvem subkutan testning for tuberkulose er kontraindiceret, eller i tilfælde, hvor dens diagnostiske værdi er reduceret.

    Test af tilstedeværelsen af ​​tuberkulose mykobakterier i kroppen (Mycobacterium tuberculosis, MBT, Koch sticks) udføres hos børn fra det første år af livet frem til voksenalderen en gang om året, og disse tests kaldes tuberkulin (et særligt stof tuberkulin injiceres under huden) med Mantoux test. En anden subkutan ikke-tuberkulinprøve er Diaskintest, som er mere følsom, men har også en liste over kontraindikationer.

    For dem, der har kontraindikationer til at udføre standard subkutane tests (Mantoux eller Diaskintest), er der udviklet en ny metode til diagnosticering af MBT - T Spot testen. I udseende er dette en almindelig blodprøve fra en vene til analyse. Under T-spot-undersøgelsen evalueres en prøveeksempel for T-lymfocytfunktion ved enzym-bindende immunspots (ELISPOT).

    I Den Russiske Føderation blev T Spot-metoden - den kvantitative påvisning af leukocytter, der producerer gamma-interferon som en reaktion på mycobacterium tuberculosis-proteiner - registreret i 2012. Dette er en dyr procedure, og den kan ikke tjene som erstatning for eksisterende metoder til diagnosticering af tuberkulose af flere grunde.

    Fordelene ved denne metode til diagnose af tuberkulose

    Er der nogen grund til at tale om T-spotprøven, at det er den foretrukne måde at diagnosticere tuberkulose på? Hvad er fordelene ved en T Spot TB lab test? Praktiske erfaringer har vist, at T Spot er karakteriseret ved:

    • høj specificitet (evne til ikke at give falske positive resultater i fravær af mykobakterier i kroppen) - op til 97%;
    • ingen bivirkninger, generel sikkerhed;
    • muligheden for at diagnosticere tuberkulose infektion hos mennesker med lavt CD4 protein niveau og dem der er smittet med hiv;
    • muligheden for at diagnosticere ekstrapulmonale tuberkuloseformer
    • ingen begrænsninger af timing og kontraindikationer for T-spot-analysen
    • Uafhængigheden af ​​patientens resultater med BCG-vaccination.

    Ovennævnte faktorer bekræfter det faktum, at anvendelsen af ​​T Spot diagnose af tuberkulose infektion er tilrådelig i tilfælde, hvor tuberkulin eller andre subkutane tests er umulige.

    Hvad er forskelligt fra intradermale prøver (Mantoux og Diaskintest)?

    Hovedforskellen mellem T Spot analyse fra subkutane test ligger i metoden til opnåelse af resultater in vitro, det vil sige i glas i et reagensglas, hvilket eliminerer indflydelsen på resultatet af sådanne faktorer som:

    • testpersonens tendens til allergiske reaktioner;
    • han har BCG vaccine.

    Patienter vaccineret med BCG viser ofte et falsk-positivt svar på administrationen af ​​Mantoux hypodermisk allergen. Ikke tuberkulin Diaskintest på grund af dets høje følsomhed ved sådanne falske positive reaktioner på BCG gør det ikke.

    Under Mantoux og Diaskintest testene udføres måling af resultaterne mekanisk (ved hjælp af en linjal). Tilstedeværelsen af ​​kroniske hudsygdomme hos en patient kan påvirke resultatet af en intrakutan test indgivet in vivo (inde i levende væv), på grund af hvilket resultatets pålidelighed kan være i tvivl. Derudover gentager vi, at der er en hel liste over kontraindikationer, hvor adfærd af Mantoux og Diaskintest tests er forbudt. Til T-spot Invitro-analysen (in vitro-metode) er der ingen kontraindikationer.

    Hvis vi sammenligner T Spot med Diaskintest, er følsomheden af ​​T Spot testen en smule lavere - 90% mod 98%. Derfor kan den ikke tjene som en direkte erstatning for subkutane prøver.

    Prøvningsmetode:

    1. Blodet taget til T Spot-analyse stimuleres af specielt udvalgte proteinantigener (ESAT6 og CFP10), som er en del af den virulente (mest infektiøse) Mycobacterium tuberculosis.
    2. Som reaktion producerer effektor-T-lymfocytter (CD4 og CD8) gamma-interferon.
    3. Den kvantitative værdi af de detekterede T-lymfocytter er taget som basis for resultatet af T-spot-testen for tuberkulose.

    I hvilke tilfælde gør?

    Fordelene ved den innovative T Spot-analyse er imidlertid ikke en klar indikation for dens gennemførelse. T-spot-TB-testen kan ikke kaldes et alternativ (i bred forstand) til traditionelle metoder til tuberkulose-diagnose.

    Standardmetoder, i henhold til regulativ dokumentation, forbliver:

    • tuberkulose allergener subkutane test (Mantoux og Diaskintest);
    • Røntgen- og fluorografistudier;
    • laboratorieundersøgelser (PCR undersøgelse af sputum).
    Hverken patienterne selv eller børnens forældre kan vælge T Spot som erstatning for standardprøver. Beslutningen om behovet for en T-spotprøve for tuberkulose kan kun foretages af en læge, da der er strenge indikationer for at gennemføre denne undersøgelse.

    Metode T Spotprøve for tuberkulose anbefales:

    • patienter med HIV-infektion, især dem belastet af reducerede niveauer af CD4-proteinceller;
    • i tilfælde af tumorsygdomme, hvis en person gennemgår strålebehandling eller kemoterapi
    • hvis der er mistanke om ekstrapulmonalt TB
    • Patienter, der forbereder organtransplantation eller på dialyse
    • immunosuppressiv eller glukokortikosteroidbehandling;
    • med autoimmune og andre patologier, der fører til undertrykkelse af immunitet;
    • patienter, der har været i kontakt med patienter med tuberkulose eller som er kommet fra lande i Asien eller Afrika (med et øget epidemiologisk niveau af TB)
    • hvis en patient er allergisk overfor tuberkulin (ifølge anamnese);
    • hvis en falsk positiv Mantoux test er påvist hos børn vaccineret med BCG vaccine;
    • patienter, der er kontraindiceret eller svært at gennemføre subkutane test på grund af forværring af den underliggende sygdom.

    Kun tilstedeværelsen af ​​en af ​​de ovennævnte faktorer kan være årsagen til at udføre T-spot-testen til diagnose af tuberkulose.

    Er der en forskel mellem T-spot og quantiferon dejen?

    Mange mennesker tror, ​​at T-spotprøven for tuberkulose er identisk med en anden laboratorieblodprøvemetode - kvantiferonprøven. T-spot-analysen har noget til fælles med kvantiferondejen:

    • blod er taget fra en vene på en tom mave;
    • Den indsamlede prøve udsættes for stimulering af specielt fremstillede proteiner, som er en del af virulente TB-bakterier.

    Metoder til at bestemme responsen af ​​T-lymfocytter til irritation af antigener er noget anderledes i disse analyser. Desuden er kvantiferonprøveproceduren mere besværlig end T Spot-blodprøven, hvorfor mange laboratorier sandsynligvis forladte kvantiferonprøvning. Med hensyn til pålideligheden af ​​resultater og følsomhed anerkendes disse metoder som tilsvarende.

    Hvis analysen er positiv, hvad betyder det?

    Hvad betyder det, hvis T Spot-analysen viste et positivt resultat? Indikerer det positive respons fra immunceller til antigen altid tilstedeværelsen af ​​en aktiv form af sygdommen? Nej, det kan undertiden betyde LTI (latent tuberkuloseinfektion), som kun i ca. 1% af tilfældene udvikler sig til aktiv. For at bekræfte eller nægte diagnosen er det nødvendigt at ty til yderligere diagnostiske metoder:

    • radiografisk undersøgelse af brystet;
    • sputumundersøgelse med PCR;
    • dyrkning af MBT opnået fra sputum i laboratoriet på næringsmedier for at vurdere deres resistens over for kemoterapeutiske lægemidler.

    Som du kan se, er nøjagtigheden af ​​at teste T Spot vanskeligt at kalde absolut. Under alle omstændigheder er det umuligt at tale om diagnosens specifikation uden at høre en fisiolog.

    Hvor skal man lave?

    En blodprøve for T-spot-tuberkulose i dag udføres kun i store videnskabelige og medicinske institutioner, f.eks. I Phtisiopneumology Research Institute i St. Petersburg, Chelyabinsk Regional Clinical TB Dispensary (mod gebyr).

    Men takket være udviklingen af ​​moderne kommunikationsmidler og spredning af private behandlings- og diagnosticeringscentre er der flere og mere ofte tilbud om at donere blod til T Spot på ethvert passende tidspunkt og endda hjemme. Hvordan behandler lignende forslag betalt diagnosticeringscentre, hævder at de gennemfører en T-spotanalyse på tuberkulose? Hvor skal T Spot undersøgelsen bedre - i en offentlig institution eller i en privat klinik?

    Når det drejer sig om et privat lægecenter, skal det forstås, at de fleste af omkostningerne ved kliniktjenesterne omfatter omkostningerne ved at transportere blodprøver til stedet for deres reelle analyse, da private DC'er selv ikke gør en sådan undersøgelse.

    T Spotprøve for tuberkulose i Invitro, et velkendt netværk af private laboratorier, udføres ikke i dag. Derfor er det bedre at diskutere spørgsmålet om at vælge et teststed hos din læge - han vil fortælle dig om praktisk erfaring, hvor du skal gøre det og sende det til den rigtige adresse.

    Nyttig video

    For mere information om T Spot tuberculosis testen, se denne video:

    http://pulmonologiya.com/legkie/tuberkulyoz/test-t-spot.html
  • Flere Artikler Om Lung Health