Invitro blodprøve til tuberkulose

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Tuberkulosetest

I denne artikel vil vi tale om hvilke tests der skal passere for tuberkulose for at udelukke eller bekræfte denne sygdom. Vi vil fortælle dig, om det er muligt at bestemme tuberkulose ved hjælp af en blodprøve, hvilke typer undersøgelser findes der, hvilken af ​​dem er mest præcise, og hvilke tests for tuberkulose der anvendes til børn og voksne. Vi vil også tale om ændringer i almindelighed, rutinemæssige test, som kan forårsage mistanke om infektion, og som kræver mere grundig diagnose.

Vi anbefaler også, at du læser vores artikler om relaterede emner:

Tuberkulin diagnostik, Mantoux test og diaskin test vil blive afsat til separate artikler.

Påvisning af Mycobacterium Tuberculosis

Den vigtigste opgave med at diagnosticere tuberkulose er at identificere dets årsagsmiddel. Forskellige forkortelser kan angives i retningen:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• Mycobacterium tuberculosis;
• KUM-syrefaste mykobakterier;
• KUB - syrefaste bakterier.

Disse forkortelser betegner det samme: biologisk materiale (for eksempel sputum) skal analyseres for at detektere sygdommens årsagsmidler.

Sputumanalyse: indsamlingsregler, transkription

Laboratorieudstyr til sputumanalyse

Hovedforskningen til påvisning af åbne former for infektion er analysen af ​​sputum til BK (KUM, KUB). For at give det korrekt, skal du kende et par regler:

• Sputumopsamling udføres enten i engangspapirbeholdere eller i glasbeholdere med et tæt skruet låg (sådanne beholdere kan anvendes gentagne gange efter desinfektion). Retter til opsamling af sputum har en bred hals.
• Slaget opsamles i et separat rum på en klinik eller et hospital, så vidt muligt fra andre mennesker. Under hendes udslip er patienten meget stor risiko for infektion hos andre.
• Forskning kræver mindst 3 prøver. Den første af dem tages straks ved omsætning, for den anden gives et reagensglas til daglig opsamling af sputum; den tredje er taget på den anden dag, hvor patienten kommer til lægen igen.
• På hospitalet for den første dag tager 2 prøver af sputum med et interval på 2 timer; Derefter gives patienten retter til at indsamle morgensputumet.
• Før du hoster sputum, tag et par dybe vejrtrækninger.
• Sputumopsamling udføres i nærvær af en sygeplejerske.
• Sputumundersøgelse er nødvendig ikke blot for at diagnosticere tuberkulose, men også for at bestemme lægemidlets resistens for patogenet.

Fortolkning af sputumanalyse

Efter at sputumet er fikset og farvet undersøger laboratorieteknologiet det under et mikroskop og tæller antallet af opdagede mykobakterier. Hvis mindst 300 eller mindre syrefaste mycobakterier findes i mindst 300 synsfelter, anses sygdommen for ubekræftet, og i form af analyser skriver de "MBT (BC, KUM, etc.) ikke fundet."

• Hvis der findes 4-9 mikroorganismer i 300 synsfelter, anses resultatet for ikke tilstrækkeligt positivt, det vil sige tvivlsomt og registreres som forholdet mellem mikrober fundet ved antallet af viste synsfelter (fx 5/300), mens det samlede respons estimeres som 1+.
• Hvis laboratorietekniker har gennemgået 100 synsfelter og ser at der er i alt mindst 10 patogener, placerer han resultatet 1+.
• Hvis der er op til 10 bakterier i hvert synsfelt, kan du kun se 50 felter og sætte 2+.
• Endelig, hvis der er mange mykobakterier, er der mere end 10 i hvert synsfelt, så vises mindst 20 felter og 3+ er indstillet. Dette er den mest smitsomme form for sygdommen.

Yderligere kendetegn ved sputum for tuberkuloseinfektion (ikke-specifik, kan observeres i andre sygdomme):

• konsistensen er viskøs
• farven er oftere hvid, der kan være "risfletter" såvel som blodstreger;
• mængden pr. dag er 100-300 ml.

Forskning andet materiale

Følgende biologiske materialer kan anvendes:

Denne metode kan anvendes i fravær af velskilt sputum. Laboratorieassistenten lægger på en medicinsk maske, beskyttelsesbriller og lukket medicinsk tøj. Patienten åbner munden, tungen er trukket frem med pincet. Samtidig indsættes en steril vatpind i oropharynks bagside, tættere på strubehovedet. Hvis væggen i luftvejene er irriteret, opstår der en reflekshost, hvorunder der samles materiale.

• Bronchial vaskevæske

Metoden er mere præcis end sputumanalyse. Det kan dog ikke bruges til respiratorisk eller hjertesvigt, hos personer med astma, og også med stor forsigtighed hos ældre. Luftvejene bedøves med en bedøvelsesspray. Ved hjælp af en speciel sprøjte injiceres 20 ml varm steril saltvand i patientens strubehoved. Denne teknik forbedrer bronchial sekretion og fremmer sputum sekretion. Patienten rydder halsen, og den resulterende væske sendes til laboratoriet. Ved afløb af vaskevandet øges registreringsfrekvensen for smittefarlige stoffer med 20%.

• Gastrisk skyllevæske

Undersøgelsen anvendes til børn, der ikke ved, hvordan man hoster, samt hos voksne med en lille mængde sputum. Patienten på tom mave drikker et glas kogt vand. Så introduceres en sonde (tyndt rør) i maven, og indholdet suges af med en sprøjte. Metoden er ret informativ, ikke kun for lunge tuberkulose infektion, men også for læsioner af andre organer.

Spinalvæske undersøges for mistænkt tuberkuløs meningitis (betændelse i meninges). Denne analyse skal udføres i de første dage af sygdommen. Lægen gør en punktering med en steril nål i rygsøjlen og samler væskestrømmen. Samtidig bemærker en specialist udstrømningshastigheden: hvis cerebrospinalvæsken flyder i en stråle, indikerer dette en farlig stigning i intrakranielt tryk. Cerebrospinalvæsken opsamles i to rør. Den ene er efterladt i køleskabet, og efter 12 til 24 timer vises den arachnoide film dannet af mykobakterier i den. Materialet fra det andet rør undersøges i laboratoriet.

I tilfælde af en uklar diagnose bruges bronkoskopi til at detektere mykobakterier. Dette er en inspektion af bronchiens indre overflade ved brug af et fiberoptisk instrument. Under undersøgelsen tager lægen et stykke væv fra bronchusvæggen (biopsi). En lille mængde saltvand hældes også i bronkierne, og den resulterende væske suges ud. Denne undersøgelse udføres i tilfælde af mistænkt tuberkulose og fraværet af KUM sputum i tre forsøg - syrefaste mykobakterier.

• Analyse af pleurvæske

Når en tuberkuloseinfektion ofte er i hulrummet, akkumulerer lungerne væske, som kan indeholde mykobakterier. For enhver pleural effusion er det nødvendigt at bestemme årsagen til denne tilstand. Jo mere væske der opnås, jo mere sandsynligt er det at detektere mycobakterier i den.

• Pleural og lung biopsi

Disse undersøgelser udføres på hospitalet af specialuddannet personale. Deres essens er at opnå vævsprøver ved hjælp af en speciel nål. En lungebiopsi kan også udføres under operationen på dette organ.

Måder at studere det opnåede materiale

Påvisning af mykobakterier er den vigtigste metode til diagnosticering af en sygdom. Analyser til påvisning af tuberkulose er opdelt i 3 grupper:

1. Mikrobiologisk: bakterioskopisk (farvning ifølge Tsil-Nielsen og farvning med fluorokromer (lysfarver)) og kultur (plantemateriale på et tæt eller flydende næringsmedium).
2. Biologisk (infektion med materiale fra syge marsvin).
3. Molekylærgenetisk (polymerasekædereaktion - PCR; ligasekædereaktion - LCR).

I laboratoriet gennemgår sputum eller andet materiale mikroskopi. Laboratorieassistenter forbereder et smear, der er farvet med specielle farvestoffer, og studerer det under et mikroskop. Med et stort antal mikrobakterier er de tydeligt synlige.

Mycobacterium i sputum

Forbedrer den diagnostiske nøjagtighed af kulturmetoden - plantemateriale på næringsmedium. Selv et lille antal bakterier, en gang i gunstige forhold, begynder at formere sig og danner klynger - kolonier. Derefter studeres de opnåede prøver under et mikroskop og på andre måder. Nøjagtig analyse af tuberkulose - et kulturstudium, det vil sige, såning på et næringsmedium. Varigheden af ​​en sådan undersøgelse når 2,5 måneder. Hvis mycobacteriumkolonier ikke dannede sig på næringsmediet i løbet af denne tid, betyder det, at der ikke var patogen i patogenmaterialet. Den mest nøjagtige analyse er biologisk, det vil sige infektion af laboratorie marsvin.

Hurtig analyse af tuberkulose, og en af ​​de mest nøjagtige er metoden PCR (polymerasekædereaktion). Dens essens er påvisning af genetiske fragmenter specifikke for tuberkulosepatogener i sputum. En sådan undersøgelse tager ikke mere end 6 timer og muliggør detektering af patogenet selv med dets ubetydelige mængde. PCR forbliver dog kun en ekstra diagnostisk metode. Dens resultater tages i betragtning samtidig med andre data, evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen og så videre. Kun på PCR-data for at detektere infektion kan ikke styres.

Positive PCR i negativ kultur blev observeret hos 50% af mennesker, der havde kontakt med bakterier i hverdagen (offentlig transport mv.) Og i 80% af de mennesker, der havde tuberkulose, var skjult uden radiologiske ændringer i lungerne og blev ikke diagnosticeret. Således kan patienter med risiko for en subklinisk form af sygdommen detekteres. Under ugunstige forhold kan sådanne personer aktivere mykobakterier og forårsage aktiv sygdom.

Serologiske test

Serologisk test af blod for tuberkulose giver ikke nøjagtige diagnostiske oplysninger, så i praksis er det af ringe betydning, selvom eksperter konstant søger måder at hurtigt diagnosticere denne sygdom (især ekstrapulmonale former).

En blodprøve for antistoffer mod tuberkulosens forårsagende middel er baseret på identifikation af immunproteiner på denne mikroorganisme. Der er 2 hovedmetoder til påvisning af immunoglobuliner mod syrefaste mykobakterier:

• tuberkulin diagnose (Mantoux reaktion) beholdt kun sin værdi hos børn og unge; hos voksne giver det ikke mulighed for at skelne mellem infektion og sygdomstilstand;
• analyse af tuberkulose i stedet for Mantoux - ELISA, eller immunoassay; baseret på påvisning af antistoffer i biologisk materiale; Anvendes kun til screening (hurtig masse screening) og patientvalg for mere detaljeret screening.

Generelle blod- og urintest, blodbiokemi

Komplet blodtælling tuberkulose vil ikke vise. Men med denne sygdom kan nogle afvigelser identificeres, der kan tyde på en sygdom:

• et let fald i antallet af erythrocytter og hæmoglobin kan være tegn på tarm- eller lungeblødning såvel som en fibro-cavernøs form af sygdommen;
• en stigning i antallet af stabile neutrofiler (et skifte til venstre, op til 20% af stivformerne) plus fraværet af eosinofiler og et fald i antallet af lymfocytter og monocytter;
• ESR stiger op til 40 - 80 mm / h.

Urinalyse ændres normalt ikke. I den biokemiske analyse af blod i lungetuberkulose kan identificeres:

• reducerede niveauer af totalt protein og albumin;
• fald i serumnatriumniveau;
• forhøjede niveauer af ALT, AST;
• en lille stigning i blodkalciumniveauer.

CLINISPOT-TB test

Dette er den mest avancerede analyse for tuberkulose. Det hedder også T-Spot. Kernen i testen:

• i nærvær af mykobakterier i kroppen reagerer immunsystemet på dem;
• denne reaktion består i frigivelsen af ​​gamma-interferon af nogle T-lymfocytter;
• Kernen i testen er at bestemme antallet af sådanne aktiverede lymfocytter.

Spot analyse kan detektere bakterier selv i meget små mængder. Det bruges til at identificere latente, skjulte former for sygdommen samt at diagnosticere patologi hos personer med deprimeret immunitet (for eksempel mod AIDS-baggrund). Prøven er meget specifik, falsk-positive resultater er praktisk taget ikke observeret. Det betyder, at et positivt resultat næsten 100% indikerer forekomsten af ​​tuberkulose.

Følsomhed, det vil sige evnen til at detektere en infektion, når SPOT-analysen når 96%, selv i ekstrapulmonale former af sygdommen. Til sammenligning er følsomheden af ​​Mantoux-reaktionen mindre end 70%. T-SPOT er tilgængelig i Storbritannien.

QuantiFERON-TB Gold in-tube test er en anden moderne metode til at detektere tuberkulose i blodet. Ligesom T-SPOT anvendes den i høj risiko for infektion (for eksempel i en patients familie) i kombination med en negativ Mantoux-test. Lavet et sådant testsystem i Australien.

Der er test for samtidig hurtig påvisning af tuberkulose og dets patogenresistens overfor rifampicin og rifampicin + isoniazid. De bruges i store anti-tuberkulose centre. Disse er INNO-LiPA Rif, TB kit og GenoType MTBDRplus. De kan dog ikke bruges til at bekræfte sygdommens diagnose.

Hvor meget er test for tuberkulose

Nedenfor leverer vi et bord, hvor vi angiver prisen på de mest populære undersøgelser i netværkslaboratorier.

http://ask-doctors.ru/analizy-na-tuberkulez/

Metoder til test af blod til tuberkulose-PCR

Den forårsagende middel til tuberkulose er en mycobacterium kaldet tuberculosis bacillus eller Koch's bacillus. En gang i menneskekroppen kan det ikke manifestere sig i lang tid. Men over tid, så snart gunstige betingelser opstår, kan bakterien forårsage lunge tuberkulose eller andre organer.

For at kunne bekæmpe denne sygdom er det meget vigtigt at diagnosticere det i sine tidlige stadier. En blodprøve for tuberkulose ved PCR er den mest effektive og hurtige måde at diagnosticere tuberkulose på. Det tager fire timer at gennemføre det. Det er mere bekvemt end andre metoder, det har færre kontraindikationer og næsten 100% nøjagtighed.

Hvad er en PCR-blodprøve?

I dag er PCR-analyse en af ​​de nyeste metoder til diagnosticering af forskellige sygdomme i kroppen. Til påvisning af tuberkulose er denne metode mest effektiv i forhold til andre anvendte metoder hidtil. Metoden blev opdaget i 1983 af den berømte kemiker K. Mulllis, der modtog Nobelprisen ti år senere.

Grundlaget for denne fremgangsmåde er polymerasekædereaktion, som tillader at bestemme ikke blot tilstedeværelsen af ​​patogenet i blodet, men også dets udseende. Til dette formål detekteres ved hjælp af PCR-metoden en del af patogenets DNA, og dets identifikation udføres. Selvom der findes flere forskellige patogener i blodet, giver denne teknik dig mulighed for at opdage dem alle.

En blodprøve-PCR til tuberkulose er ordineret til patienten, når der er mistanke om forekomsten af ​​en tuberkelbacillus, men det er ikke påvist ved andre metoder.

Hvis det ønskes, kan alle selv tage denne analyse ved at kontakte klinikken, hvor den udføres, for eksempel INVITRO. Det er en af ​​de største private virksomheder, der indeholder medicinske laboratorier i mange lande.

Er denne metode effektiv til diagnosticering af tuberkulose?

I øjeblikket er der ikke mere nøjagtig analyse for at identificere Koch-pinde i patientens krop. Komplet blodtal er effektivt, men giver dig mulighed for kun at få et positivt eller negativt resultat efter en temmelig lang tid. Til dette bliver det undersøgte materiale sået på et næringsmedium, og først efter et par uger bliver det klart, om bakterierne formere sig.

PCR-metoden giver dig mulighed for at identificere bakteriernes DNA i løbet af få timer, hvilket er et stort plus for diagnosen. Desuden giver analysen dig mulighed for præcist at identificere bakterien, selv om den er meget lille i blodet.

Kontraindikationer til metoden

Denne forskningsmetode har næsten ingen kontraindikationer. På grund af det faktum at blod anvendes, betyder patientens tilstand ikke noget. Tilstedeværelsen af ​​forkølelse påvirker ikke resultatet af analysen.

Det anbefales ikke at udføre det efter vaccination, samt efter den nylige behandling. Dette skyldes det faktum, at kroppen endnu ikke er blevet renset, og rester af bakterier kan påvirke resultatet.

Fordele ved analysen

En blodprøve-PCR til tuberkulose har flere fordele i forhold til andre forskningsmetoder, såsom Mantoux-testen eller røntgenstrålen. Blandt dem er følgende kvaliteter:

1. Gennemførelseshastigheden. Sammenlignet med andre PCR-analyser udført inden for et par timer.
2. For proceduren kan du ikke kun bruge blodet, men også andre biologiske sekretioner i kroppen.
3. Proceduren har ingen kontraindikationer, det kan udføres ikke kun for voksne, men også for børn. Også egnet til gravide uden at skade deres helbred.
4. Metoden gør det muligt at opdage blodinfektion af bakterier i de allerførste faser, når der ikke er nogen eksterne tegn på sygdommen.
5. Teknikken tillader at identificere patogenet med de mindste mængder bakterier i materialet.
6. Giver en god effekt i undersøgelsen af ​​patienten, inficeret igen.
7. Analysen kan tages uanset hvordan patienten føler. For eksempel er Mantoux-reaktionen udført, hvis patienten ikke har forkølelse og feber. I dette tilfælde er der ingen sådanne begrænsninger.

Som det fremgår af listen, er denne diagnostiske metode meget mere foretrukket end andre. Det er fuldstændig harmløst for allergiske patienter. Det kan med succes anvendes af voksne og børn. Teknikken gør det muligt at spare tid på diagnosen og starte behandlingen hurtigere.

Metoden er også praktisk for personer fra en provins, hvor der ikke findes relevante laboratorier. De behøver ikke at komme flere gange til klinikken, en dag er nok til at få resultatet af test og receptbehandling af en læge.

PCR Blood Test Ulemper

Ud over fordelene har denne metode en række ulemper, som kan være en hindring for udførelse af PCR-analyse:

1. Den relative høje omkostninger ved proceduren. At udføre en sådan analyse kræver dyrt udstyr, og ikke alle klinikker har råd til det. Det er i store laboratorier af private virksomheder. Priserne der, som regel, er altid høje.
2. Analysen giver kun det korrekte resultat, hvis materialet til undersøgelsen er korrekt valgt. For eksempel med tuberkulose i det genitourinære system, vil en blodprøve ikke vise tilstedeværelsen af ​​sygdommen. I dette tilfælde skal du samle urin eller udledning fra urinorganerne.
3. Metoden giver ikke altid et præcist resultat hos børn. Dette skyldes påvirkning af vaccinationer. For eksempel, efter BCG-vaccination, anbefales denne analyse ikke.
4. Der er mulighed for at opnå et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat. Hvad er det? Metoden har en meget høj følsomhed. Ved indsamling af materialet skal respekteres øget sterilitet. Hvis materialet får det mindste antal fremmede bakterier, vil analysen blive beskadiget, resultatet bliver forvrænget.

På trods af manglerne anvendes metoden i vid udstrækning. For eksempel, i tilfælde hvor det er nødvendigt at straks bestemme sygdommen hos en patient. Det kan ordineres til gravide, hvis de mistanke om en infektion, som kan true barnet eller moderen. Nogle gange foreskrevet for børn, før de tager til børnehave. Men det er på forældrenes anmodning.

Forberedelse af proceduren

Før patienten tager analysen, skal patienten udføre forberedende aktiviteter. De afhænger af hvilket materiale der vil overgive sig:

1. Hvis det er nødvendigt at donere blod, skal der fremstilles et sterilt rør. Antikoagulant er tilsat det - en særlig løsning, der forhindrer blod i at størkne. Det opsamlede materiale placeres i det og blandes forsigtigt. Blod opsamles med en engangs sprøjte fra en vene.
2. Proceduren udføres om morgenen på tom mave. Blod opbevares i køleskabet i højst fem timer. Hvis denne regel ignoreres, kan resultaterne af analysen være unøjagtige.
3. En uge før leveringen af ​​biomaterialet bør stoppe med at tage medicin.
4. Du kan ikke donere blod efter at have taget alkoholholdige drikkevarer.
5. I nærværelse af kroniske infektiøse eller inflammatoriske sygdomme udskydes proceduren, indtil personen fuldt ud genopretter sig.

Under proceduren er det nødvendigt at observere den højest mulige sterilitet. Derfor er det vigtigt at bestå test kun i dokumenterede klinikker under ledelse af en erfaren specialist. Det skal huskes, at minimumspræget af udenlandske mikroorganismer kan give det forkerte resultat. For at undgå dette kan lægen bestille en ny undersøgelse.

Hvordan bliver blodprøvet af PCR?

For at donere blod til analyse må patienten ikke spise mere end seks timer. Det er bedst at gennemgå proceduren om morgenen på tom mave. Blodet er taget fra den cubitale vene gennem en engangsstål umiddelbart i et sterilt rør. En antikoagulant indsprøjtes der, så blodet ikke koagulerer. Bland indholdet af røret bør være omhyggeligt og undgå pludselige bevægelser.

Hvis blod blev taget uden for laboratoriet, skal det straks leveres til teknikeren. Til test for tuberkulose bør den opbevares højst fem timer. Efter dette tidspunkt kan resultatet være unøjagtigt. Det er kun tilladt at tage materiale uden for laboratoriet, hvis patienten ikke kan komme til sygehuset af sundhedsmæssige årsager. For eksempel ligger han ned og der er ingen mulighed for at ansætte den relevante transport.

Dekryptering af resultaterne

Resultatet af PCR kan enten være positivt eller negativt. Positiv betyder tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen. Negativ angiver, at den mangler. Selvom ikke altid et positivt resultat siger om tuberkulose. Det kan være fejlagtigt, så der kræves yderligere diagnostiske test for at bekræfte diagnosen.

Alle andre oplysninger er vanskelige for patientens opfattelse, og det er involveret i en specialist. Hvis et positivt resultat foreskriver lægen den nødvendige behandling.

Omkostninger ved test i forskellige centre

Prisen for proceduren kan variere afhængigt af det medicinske center, hvor det udføres. Se nedenstående tabel for detaljer.

http://tuberkulez-info.ru/diagnostika/analizy/ptsr/analiz-krovi-na-tuberkulez-ptsr.html

Der er kontraindikationer til Mantoux testen? Egnet PCR-analyse for tuberkulose

Tuberkulose er en farlig sygdom, der med succes kan behandles med rettidig diagnose.

En af de mest informative undersøgelser for at identificere sygdommen i et tidligt stadium kaldes PCR (polymerasekædereaktion) metoden.

PCR-analyse er ikke kun den mest informative, men også en af ​​de mest tilgængelige undersøgelser, som kan opdage tuberkulose i sine tidlige stadier.

Hvad er PCR-analyse?

Alle levende mikroorganismer, herunder vira og bakterier, indeholder RNA og DNA molekyler i deres struktur. Efter at have valgt disse syrer, er det muligt med stor sikkerhed at sige, hvilke udenlandske stoffer der er til stede i humant blod og foretage en nøjagtig diagnose.

Essensen af ​​PCR-metoden er den specielle behandling af prøver af biologiske væsker, hvilket gør det muligt at bestemme hvilke arter de mikroorganismer, der er til stede i den tilhører.

Analyse af PCR for tuberkulose: indikationer, fordele og ulemper

PCR-teknikken anvendes til personer med alvorlige lungesygdomme i disse tilfælde og respiratoriske manifestationer (alvorlig hoste, hæmoptyse), når det er umuligt at diagnosticere sygdommen nøjagtigt efter kliniske symptomer.

Det anbefales at gennemgå undersøgelsen og efter direkte kontakt med sygdomsbæreren. Fordelene har han:

• Gennemførelseshastighed - for at opnå et resultat behøver du ikke at dyrke en patogenkultur eller udføre andre komplekse procedurer;
• meget informativ - når man diagnosticerer tuberkulose når analysens nøjagtighed 90% og højere
• høj følsomhed og specificitet - at identificere patogener i materialet kan kun indeholde en viruscelle;
• universalitet - praktisk talt alle biologiske væsker er egnede til analyse: sputum, blod, bronchial lavas.

Til sammenligning: Nøjagtigheden af ​​mikroskopi af sputumudslæt, som bruges til at detektere tuberkulose, er kun 40-50%, og med et lavt antal patogener reduceres til 10% eller mindre. Sputumkulturen er mere informativ, men det tager 2 til 8 uger at få resultater.

Du kan bruge PCR til tuberkulose i stedet for Mantoux, hvis personen har kontraindikationer til prøven.

Ulempen ved teknikken indbefatter risikoen for at opnå et falsk-negativt resultat. Med andre ord angiver fraværet af specifikt DNA i sputum, blod eller urin endnu ikke, at der ikke findes tuberkulose hos en patient.

Det er vigtigt. Ved diagnosen tuberkulose hos børn er følsomheden af ​​PCR-analysen lavere end hos voksne og er omkring 25-83%.

Foto 1. At lave PCR i stedet for Mantoux til et barn er en god mulighed, hvis han er allergisk eller ofte syg.

Proceduren for analyse af PCR

Proceduren for udførelse af PCR-analyse udføres ved hjælp af en speciel anordning kaldet forstærkeren og består af fire trin. Undersøgelsen kræver DNA-sektioner, som begynder syntesen af ​​molekyler, nucleotider (baser af DNA-molekyler), såvel som polymerase eller et enzym, som fremskynder proceduren.

1. Biologisk materialeindsamling (sputum, blod, bronchial lavage).
2. Opvarmning af prøven til en temperatur på ca. 98% for at ødelægge den primære struktur af DNA-kæden.
3. Annealing eller sænkning af temperaturen et par grader for at binde primeren til DNA-strengen.
4. Syntese af molekyler, der er nødvendige for at frembringe et resultat.

Efter at have udført 25-30 sådanne cyklusser, dannes et vist antal kopier af DNA'et af vira, hvorfra det er let at bestemme sygdomsårsagsmidlet.

OBS: PCR-analysen skelner ikke mellem "døde" mikroorganismer og "levende", derfor kan resultatet være positivt i en vis tid efter behandlingen.

Forberedelse til analyse

Hvis der tages en PCR-blodprøve til tuberkulose, er der ikke behov for særlig træning, men patienterne rådes til at følge generelle regler: Undlad at spise i mindst 8 timer, udelukke alkohol og tage medicin, ryg ikke i en time før materialet tages.

Sputum opsamles om morgenen efter børstning og grundig skylning af munden.

Hvis ekssudatet udskilles dårligt, skal du tage et eksplosionsmiddel natten før eller tage indånding. Sputum med slim, pus, hvid eller gullig patches har diagnosticeringsværdi.

Hvis det er umuligt at tage sputum til analyse, bruges bronchio swabs til at identificere patogener. En sådan analyse kræver ikke forberedelse, og materialet tages som følger. Ved hjælp af en larynx sprøjte hældes patienten i luftrøret en opløsning af natriumchlorid, hvilket forårsager en stærk hoste - hostende væske anvendes til undersøgelsen.

Advarsel. Resultatet af analysen forvrænger antibiotika, heparin og andre lægemidler, der anvendes til lokal behandling, så undersøgelsen anbefales 10-14 dage efter administration.

http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/analizi/ptsr-na-tuberkulez/

Mycobacterium tuberculosis, DNA-bestemmelse (Mycobacterium tuberculosis, DNA) i serum

Bestemmelse af DNA af patogener af tuberkulose, mycobakterisk kompleks: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum i serum ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR) med påvisning i "realtid".

Tuberkulose (fra latin. Tuberkulum - tuberkel) - en fælles, socialt afhængig human sygdom. De er syge og dyr. Den forårsagende middel til tuberkulose blev opdaget af R. Koch i 1882. Disse er syrefaste aerobe bakterier (74 arter) af slægten Mycobacterium, som er udbredt i jord, vand og hos dyr. Hos mennesker er det mest almindelige patogen Mycobacterium tuberculosis. Den næst hyppigste er Mycobacterium bovis. Begge arter er meget modstandsdygtige over for mange miljømæssige faktorer, og i kroppen forbliver de rentable i meget lang tid og kan forårsage sygdom i mange år efter infektion. Det er meget vigtigt, at mycobacterium tuberculosis kan danne såkaldte L-former. Bevares i kroppen, skaber de anti-tuberkuloseimmunitet.

I lang tid kan tuberkulose opstå længe og kan detekteres ved en tilfældighed, selv om symptomer som svaghed, træthed, svag feber, nattesvigt og anæmi og leukopeni ofte er manifesteret. På nuværende tidspunkt truer tuberkulose fremtiden for nationen på trods af alle resultaterne af antimikrobiel terapi. Derfor er alle diagnostiske metoder, især dets latente former, yderst vigtige.

Der findes mange metoder til laboratoriediagnose af tuberkulose: smearmikroskopi (oftest sputum anvendes til dette), den klassiske kulturmetode, ELISA. De har alle fordele, men også visse mangler, især detektering af mykobakterier kun i tilfælde af et tilstrækkeligt antal af dem.

I de senere år er polymerasekædereaktion (PCR) blevet anvendt til diagnose. Dens høje følsomhed gør det muligt at detektere enkeltceller og endda deres DNA-fragmenter i det undersøgte materiale. Metoden eliminerer krydsreaktioner og specificitet når 100%. PCR muliggør differentiering af begrænsede og formidlede former for tuberkulose, især hos børn, selv med negative resultater af mikrobiologiske undersøgelser.

• detekterbare fragment - specifikke dele af mycobakterielt DNA;
• bestemmelsesspecificitet - 100%;
• Detektionsfølsomheden er 100 kopier af mycobakterielt DNA i en prøve.

litteratur

1. Makarevich A.E. Respiratoriske sygdomme - M. Højere skole, 2000. - 368 s.
2. Jacobs D. et al. Laboratorieprøvehåndbog / Lexi-Comp./2002 - pp. 828 - 829.

• Feber karakteriseret ved daglig dobbeltstigning og fald i kropstemperaturen. På baggrund af tuberkulin overfølsomhed eller tuberkulinanergi.
• Akutte inflammatoriske sygdomme i øvre og nedre luftveje med langvarig kontakt med en tuberkuløs patient i historien.
• Unormal reaktion på en tuberkulinprøve (overfølsomhed eller anergi) på baggrund af forværring af en systemisk sygdom.
• Mistanke om systemisk lupus erythematosus.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Testkvalitet. Resultatet er givet i form af "detekteret" eller "ikke detekteret".

• "Detekteret": Mycobacterium-specifikke DNA-fragmenter specifikke for mycobakterier blev fundet i prøven, der skulle analyseres;
• "Ikke detekteret": I den analyserede prøve blev mycobacteriumspecifikke DNA-fragmenter eller koncentrationen af ​​patogenet i prøven ikke fundet under testfølsomhedsgrænsen.

Bemærk, at timingen af ​​PCR-undersøgelser kan øges, når der udføres bekræftende tests.

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/27811/

Analysen af ​​tuberkulose i blod

DD alle! Af vaccinationerne i datteren er kun BCG og 1. hepatitis. Vi vil ikke gøre noget andet (i hvert fald de kommende år). Bare en børnelæge tog formularen til at nægte vaccinationer. Men hun insisterer på, at vi gør manta-reaktionen. Eller som en mulighed besøg phthisiatrician. Hverken den ene eller den anden. Jeg hørte, at du kan tage en blodprøve, som erstatter manta-reaktionen. Venligst del din erfaring med nogen som den var. Hvilken slags analyse. Er det muligt at bestå i Invitro? På forhånd.

Mange tak! Doneret blod i invitro, resultatet er negativt! Min mand arbejder som kok, i dag blev en medarbejder fyret. han gik for at forlænge honningen. bogen og han havde tuberkulose i åben form. Manden mødtes med ham på arbejde næsten hver dag, og også andre medarbejdere. Hvad skal vi gøre nu? Hvilke tests skal man tage? og hvordan man handler i en sådan situation

Hjælp venligst. De kaldte os fra børnenes klinik, det viste sig, at vores familie er syg med tuberkulose, de forbød kontakt med ham. De insisterede ikke på noget, men foreslog at lave et mantel eller diaskenttest. Vi sagde, at vi ville tænke og venstre. Nu ser seriøst på, hvordan man skal være. Børn har for nylig været i kontakt med denne person, hvordan man kontrollerer om de har en infektion eller ej? Er denne diaskenttest effektiv, og hvad er dens sammensætning? APD kaldte klinikkerne for en blodprøve for tuberkulose, på et sted de fremstiller kvantiferon.

Situationen er dette. For et år siden lavede de den første Mantoux-test, barnet havde en forstørret "knap" og blev selvfølgelig sendt til en TB-dispensær. Så gik min mor med ham, jeg ville bestemt ikke have slæbt barnet. Naturligvis beordrede TB-lægen hele familiens røntgen til at blive gjort, og kun da ville diaskin-testen blive udført. Som følge heraf går de ikke længere overalt selv, eller bærer barnet endnu en gang (tubal dispensary er generelt tin! En indgang til alle - børn, voksne, beboere, besøgende, sunde mennesker, de syge) kaldte sygeplejersken fra Hemotest.

Vi er 1,6 ved fødslen på tre ark sår skrevet. de nægtede at give os vaccinationer i familien, efter at familien var på hospitalet, gjorde de heller ikke det! selvom jeg insisterede, nej du kan ikke endnu, vi tager ikke et sådant ansvar

Vercherochik god min god.

Piger, forklar mig, jeg forstår måske ikke noget. I dag tog jeg resultatet af en blodprøve for Mycobacterium tuberculosis hos den ældste i Invitro (private lab) og besluttede samtidig at spørge, om de analyserer for pertussis antistoffer, for eksempel tænker rige Immunitet. Det siger, er du vaccineret? -Jeg siger nej. Hun, og hvor vil du da have immunitet mod kighoste? Jeg var forvirret for at være ærlig. Jeg troede, at immunitet kan overføres fra mig gennem tarm til f.eks. Det ved du aldrig. Hvad er jeg forkert, uden vaccinationer kan ikke være hans chtoli. tak :-) Undskyld hvis dumheden spurgte :-)

Når graviditet ikke forekommer. Piger, jeg brugte engang meget tid på at studere problemet med min mangel på graviditet. I søgning efter oplysninger snuble over brugbar information (dette er et forum, er der ingen tid til at redigere, så spring over forbi den ekstra info). Måske kommer nogen til at være praktisk, som det var nyttigt for mig :) Selv om oplysningerne har været mere end 9 år gamle, har medicin udviklet sig i mange aspekter, men det grundlæggende er forblevet det samme. Forfatter: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Til at begynde med vil jeg gerne indsætte et billede med et billede af, hvordan befrugtningen opstår. det hvor det kommer fra og hvor det går.

http://www.babyblog.ru/theme/analiz-na-tuberkulez-po-krovi-invitro

Tuberkulosetest

Hvordan er immunoassay for tuberkulose

Enzymimmunassayet eller ELISA for tuberkulose er en alternativ diagnostisk metode, når Mantoux og Diaskintest-reaktionen...

Hvor kan jeg lave PCR til tuberkulose

Tidlig diagnose af farlige smitsomme sygdomme er en af ​​hovedopgaverne for moderne medicin. Analyse på...

8 typer indikatorer taget i betragtning ved blodprøver

Tidlig diagnose af sygdomme er et vigtigt aspekt af moderne medicin. Generelt blodtal er normalt hos børn op til...

Tilbage urin tuberkulose

Urinalyse for tuberkulose er en obligatorisk "in vitro" (dvs. udført i laboratoriet, i et testrør) procedure foreskrevet af...

Hvordan man laver en blodprøve for tuberkulose

En blodprøve for tuberkulose er en af ​​de mest pålidelige måder at opdage en sygdom på. Et særligt træk ved tuberkulose er...

Blodtest i stedet for Mantu

I dag anvendes andre metoder ofte til at bestemme tuberkulose i stedet for Mantoux. Diagnose af tuberkulose er meget vigtig:

Tuberkulinprøve - manta

Mange mennesker er bekendt med en sådan ting som en tuberkulinprøve siden barndommen, selvom der...

Blodtest for tuberkulose

Hvilken tuberkulose test giver et præcist resultat? Definitionen af ​​læsioner af denne infektion er kompliceret af det faktum, at...

PCR analyse for tuberkulose

PCR til tuberkulose eller polymerasekædereaktion er den mest moderne og avancerede måde at diagnosticere en sygdom på....

Sputumopsamlingsregler for tuberkulose

Den traditionelle samling af sputum til Mycobacterium tuberculosis, som udføres i næsten alle klinikker i vores land, er meget...

http://tuberkulez03.ru/analizy/

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Tuberkulosetest

I denne artikel vil vi tale om hvilke tests der skal passere for tuberkulose for at udelukke eller bekræfte denne sygdom. Vi vil fortælle dig, om det er muligt at bestemme tuberkulose ved hjælp af en blodprøve, hvilke typer undersøgelser findes der, hvilken af ​​dem er mest præcise, og hvilke tests for tuberkulose der anvendes til børn og voksne. Vi vil også tale om ændringer i almindelighed, rutinemæssige test, som kan forårsage mistanke om infektion, og som kræver mere grundig diagnose.

Vi anbefaler også, at du læser vores artikler om relaterede emner:

Tuberkulin diagnostik, Mantoux test og diaskin test vil blive afsat til separate artikler.

Påvisning af Mycobacterium Tuberculosis

Den vigtigste opgave med at diagnosticere tuberkulose er at identificere dets årsagsmiddel. Forskellige forkortelser kan angives i retningen:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• Mycobacterium tuberculosis;
• KUM-syrefaste mykobakterier;
• KUB - syrefaste bakterier.

Disse forkortelser betegner det samme: biologisk materiale (for eksempel sputum) skal analyseres for at detektere sygdommens årsagsmidler.

Sputumanalyse: indsamlingsregler, transkription

Laboratorieudstyr til sputumanalyse

Hovedforskningen til påvisning af åbne former for infektion er analysen af ​​sputum til BK (KUM, KUB). For at give det korrekt, skal du kende et par regler:

• Sputumopsamling udføres enten i engangspapirbeholdere eller i glasbeholdere med et tæt skruet låg (sådanne beholdere kan anvendes gentagne gange efter desinfektion). Retter til opsamling af sputum har en bred hals.
• Slaget opsamles i et separat rum på en klinik eller et hospital, så vidt muligt fra andre mennesker. Under hendes udslip er patienten meget stor risiko for infektion hos andre.
• Forskning kræver mindst 3 prøver. Den første af dem tages straks ved omsætning, for den anden gives et reagensglas til daglig opsamling af sputum; den tredje er taget på den anden dag, hvor patienten kommer til lægen igen.
• På hospitalet for den første dag tager 2 prøver af sputum med et interval på 2 timer; Derefter gives patienten retter til at indsamle morgensputumet.
• Før du hoster sputum, tag et par dybe vejrtrækninger.
• Sputumopsamling udføres i nærvær af en sygeplejerske.
• Sputumundersøgelse er nødvendig ikke blot for at diagnosticere tuberkulose, men også for at bestemme lægemidlets resistens for patogenet.

Fortolkning af sputumanalyse

Efter at sputumet er fikset og farvet undersøger laboratorieteknologiet det under et mikroskop og tæller antallet af opdagede mykobakterier. Hvis mindst 300 eller mindre syrefaste mycobakterier findes i mindst 300 synsfelter, anses sygdommen for ubekræftet, og i form af analyser skriver de "MBT (BC, KUM, etc.) ikke fundet."

• Hvis der findes 4-9 mikroorganismer i 300 synsfelter, anses resultatet for ikke tilstrækkeligt positivt, det vil sige tvivlsomt og registreres som forholdet mellem mikrober fundet ved antallet af viste synsfelter (fx 5/300), mens det samlede respons estimeres som 1+.
• Hvis laboratorietekniker har gennemgået 100 synsfelter og ser at der er i alt mindst 10 patogener, placerer han resultatet 1+.
• Hvis der er op til 10 bakterier i hvert synsfelt, kan du kun se 50 felter og sætte 2+.
• Endelig, hvis der er mange mykobakterier, er der mere end 10 i hvert synsfelt, så vises mindst 20 felter og 3+ er indstillet. Dette er den mest smitsomme form for sygdommen.

Yderligere kendetegn ved sputum for tuberkuloseinfektion (ikke-specifik, kan observeres i andre sygdomme):

• konsistensen er viskøs
• farven er oftere hvid, der kan være "risfletter" såvel som blodstreger;
• mængden pr. dag er 100-300 ml.

Forskning andet materiale

Følgende biologiske materialer kan anvendes:

Denne metode kan anvendes i fravær af velskilt sputum. Laboratorieassistenten lægger på en medicinsk maske, beskyttelsesbriller og lukket medicinsk tøj. Patienten åbner munden, tungen er trukket frem med pincet. Samtidig indsættes en steril vatpind i oropharynks bagside, tættere på strubehovedet. Hvis væggen i luftvejene er irriteret, opstår der en reflekshost, hvorunder der samles materiale.

• Bronchial vaskevæske

Metoden er mere præcis end sputumanalyse. Det kan dog ikke bruges til respiratorisk eller hjertesvigt, hos personer med astma, og også med stor forsigtighed hos ældre. Luftvejene bedøves med en bedøvelsesspray. Ved hjælp af en speciel sprøjte injiceres 20 ml varm steril saltvand i patientens strubehoved. Denne teknik forbedrer bronchial sekretion og fremmer sputum sekretion. Patienten rydder halsen, og den resulterende væske sendes til laboratoriet. Ved afløb af vaskevandet øges registreringsfrekvensen for smittefarlige stoffer med 20%.

• Gastrisk skyllevæske

Undersøgelsen anvendes til børn, der ikke ved, hvordan man hoster, samt hos voksne med en lille mængde sputum. Patienten på tom mave drikker et glas kogt vand. Så introduceres en sonde (tyndt rør) i maven, og indholdet suges af med en sprøjte. Metoden er ret informativ, ikke kun for lunge tuberkulose infektion, men også for læsioner af andre organer.

Spinalvæske undersøges for mistænkt tuberkuløs meningitis (betændelse i meninges). Denne analyse skal udføres i de første dage af sygdommen. Lægen gør en punktering med en steril nål i rygsøjlen og samler væskestrømmen. Samtidig bemærker en specialist udstrømningshastigheden: hvis cerebrospinalvæsken flyder i en stråle, indikerer dette en farlig stigning i intrakranielt tryk. Cerebrospinalvæsken opsamles i to rør. Den ene er efterladt i køleskabet, og efter 12 til 24 timer vises den arachnoide film dannet af mykobakterier i den. Materialet fra det andet rør undersøges i laboratoriet.

I tilfælde af en uklar diagnose bruges bronkoskopi til at detektere mykobakterier. Dette er en inspektion af bronchiens indre overflade ved brug af et fiberoptisk instrument. Under undersøgelsen tager lægen et stykke væv fra bronchusvæggen (biopsi). En lille mængde saltvand hældes også i bronkierne, og den resulterende væske suges ud. Denne undersøgelse udføres i tilfælde af mistænkt tuberkulose og fraværet af KUM sputum i tre forsøg - syrefaste mykobakterier.

• Analyse af pleurvæske

Når en tuberkuloseinfektion ofte er i hulrummet, akkumulerer lungerne væske, som kan indeholde mykobakterier. For enhver pleural effusion er det nødvendigt at bestemme årsagen til denne tilstand. Jo mere væske der opnås, jo mere sandsynligt er det at detektere mycobakterier i den.

• Pleural og lung biopsi

Disse undersøgelser udføres på hospitalet af specialuddannet personale. Deres essens er at opnå vævsprøver ved hjælp af en speciel nål. En lungebiopsi kan også udføres under operationen på dette organ.

Måder at studere det opnåede materiale

Påvisning af mykobakterier er den vigtigste metode til diagnosticering af en sygdom. Analyser til påvisning af tuberkulose er opdelt i 3 grupper:

1. Mikrobiologisk: bakterioskopisk (farvning ifølge Tsil-Nielsen og farvning med fluorokromer (lysfarver)) og kultur (plantemateriale på et tæt eller flydende næringsmedium).
2. Biologisk (infektion med materiale fra syge marsvin).
3. Molekylærgenetisk (polymerasekædereaktion - PCR; ligasekædereaktion - LCR).

I laboratoriet gennemgår sputum eller andet materiale mikroskopi. Laboratorieassistenter forbereder et smear, der er farvet med specielle farvestoffer, og studerer det under et mikroskop. Med et stort antal mikrobakterier er de tydeligt synlige.

Mycobacterium i sputum

Forbedrer den diagnostiske nøjagtighed af kulturmetoden - plantemateriale på næringsmedium. Selv et lille antal bakterier, en gang i gunstige forhold, begynder at formere sig og danner klynger - kolonier. Derefter studeres de opnåede prøver under et mikroskop og på andre måder. Nøjagtig analyse af tuberkulose - et kulturstudium, det vil sige, såning på et næringsmedium. Varigheden af ​​en sådan undersøgelse når 2,5 måneder. Hvis mycobacteriumkolonier ikke dannede sig på næringsmediet i løbet af denne tid, betyder det, at der ikke var patogen i patogenmaterialet. Den mest nøjagtige analyse er biologisk, det vil sige infektion af laboratorie marsvin.

Hurtig analyse af tuberkulose, og en af ​​de mest nøjagtige er metoden PCR (polymerasekædereaktion). Dens essens er påvisning af genetiske fragmenter specifikke for tuberkulosepatogener i sputum. En sådan undersøgelse tager ikke mere end 6 timer og muliggør detektering af patogenet selv med dets ubetydelige mængde. PCR forbliver dog kun en ekstra diagnostisk metode. Dens resultater tages i betragtning samtidig med andre data, evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen og så videre. Kun på PCR-data for at detektere infektion kan ikke styres.

Positive PCR i negativ kultur blev observeret hos 50% af mennesker, der havde kontakt med bakterier i hverdagen (offentlig transport mv.) Og i 80% af de mennesker, der havde tuberkulose, var skjult uden radiologiske ændringer i lungerne og blev ikke diagnosticeret. Således kan patienter med risiko for en subklinisk form af sygdommen detekteres. Under ugunstige forhold kan sådanne personer aktivere mykobakterier og forårsage aktiv sygdom.

Serologiske test

Serologisk test af blod for tuberkulose giver ikke nøjagtige diagnostiske oplysninger, så i praksis er det af ringe betydning, selvom eksperter konstant søger måder at hurtigt diagnosticere denne sygdom (især ekstrapulmonale former).

En blodprøve for antistoffer mod tuberkulosens forårsagende middel er baseret på identifikation af immunproteiner på denne mikroorganisme. Der er 2 hovedmetoder til påvisning af immunoglobuliner mod syrefaste mykobakterier:

• tuberkulin diagnose (Mantoux reaktion) beholdt kun sin værdi hos børn og unge; hos voksne giver det ikke mulighed for at skelne mellem infektion og sygdomstilstand;
• analyse af tuberkulose i stedet for Mantoux - ELISA, eller immunoassay; baseret på påvisning af antistoffer i biologisk materiale; Anvendes kun til screening (hurtig masse screening) og patientvalg for mere detaljeret screening.

Generelle blod- og urintest, blodbiokemi

Komplet blodtælling tuberkulose vil ikke vise. Men med denne sygdom kan nogle afvigelser identificeres, der kan tyde på en sygdom:

• et let fald i antallet af erythrocytter og hæmoglobin kan være tegn på tarm- eller lungeblødning såvel som en fibro-cavernøs form af sygdommen;
• en stigning i antallet af stabile neutrofiler (et skifte til venstre, op til 20% af stivformerne) plus fraværet af eosinofiler og et fald i antallet af lymfocytter og monocytter;
• ESR stiger op til 40 - 80 mm / h.

Urinalyse ændres normalt ikke. I den biokemiske analyse af blod i lungetuberkulose kan identificeres:

• reducerede niveauer af totalt protein og albumin;
• fald i serumnatriumniveau;
• forhøjede niveauer af ALT, AST;
• en lille stigning i blodkalciumniveauer.

CLINISPOT-TB test

Dette er den mest avancerede analyse for tuberkulose. Det hedder også T-Spot. Kernen i testen:

• i nærvær af mykobakterier i kroppen reagerer immunsystemet på dem;
• denne reaktion består i frigivelsen af ​​gamma-interferon af nogle T-lymfocytter;
• Kernen i testen er at bestemme antallet af sådanne aktiverede lymfocytter.

Spot analyse kan detektere bakterier selv i meget små mængder. Det bruges til at identificere latente, skjulte former for sygdommen samt at diagnosticere patologi hos personer med deprimeret immunitet (for eksempel mod AIDS-baggrund). Prøven er meget specifik, falsk-positive resultater er praktisk taget ikke observeret. Det betyder, at et positivt resultat næsten 100% indikerer forekomsten af ​​tuberkulose.

Følsomhed, det vil sige evnen til at detektere en infektion, når SPOT-analysen når 96%, selv i ekstrapulmonale former af sygdommen. Til sammenligning er følsomheden af ​​Mantoux-reaktionen mindre end 70%. T-SPOT er tilgængelig i Storbritannien.

QuantiFERON-TB Gold in-tube test er en anden moderne metode til at detektere tuberkulose i blodet. Ligesom T-SPOT anvendes den i høj risiko for infektion (for eksempel i en patients familie) i kombination med en negativ Mantoux-test. Lavet et sådant testsystem i Australien.

Der er test for samtidig hurtig påvisning af tuberkulose og dets patogenresistens overfor rifampicin og rifampicin + isoniazid. De bruges i store anti-tuberkulose centre. Disse er INNO-LiPA Rif, TB kit og GenoType MTBDRplus. De kan dog ikke bruges til at bekræfte sygdommens diagnose.

Hvor meget er test for tuberkulose

Nedenfor leverer vi et bord, hvor vi angiver prisen på de mest populære undersøgelser i netværkslaboratorier.

http://ask-doctors.ru/analizy-na-tuberkulez/