58. Ændringer i vesikulær respiration. Kvantitative ændringer. Kvalitative ændringer (hård vejrtrækning, saccadånding). Mekanismen for disse ændringer. Klinisk betydning.

Ændringer i vesikulær respiration.

Der er læring og svækkelse af vesikulær vejrtrækning, såvel som udseendet af hård vejrtrækning, mens styrkelse af vesikulær vejrtrækning er af mindre praktisk betydning.

Styrkelse af vesikulær respiration forekommer med en stigning i lydens ledningsevne over de lyttede områder under tung fysisk anstrengelse, hyperteriosis.

I tilfælde af hård vesikulær vejrtrækning er både indånding og udånding lige udtalt. Samtidig er lydfænomenet selv grovere, da det indeholder yderligere lydeffekter forbundet med ujævnt fortykkelse ("ruhed") af bronchialvæggene, i farvetone ligner det noget tørrehvaler. Ud over øget (hård) inhalation er hård vejrtrækning derfor kendetegnet ved en øget (ofte forlænget) hård udånding, som normalt ses i bronkitis (især ved alvorlig eksudativ inflammation og bronchospasme).

Tapet på vesikulær respiration kan forekomme på grund af forskellige årsager: - Øget lydabsorption fra mediet mellem lydkilden og lægenes øre (for eksempel et lag af væske med hydrothorax eller gasakkumulering med pneumothorax).

-ændring i strukturen af ​​alveolarvæggen - begyndende inflammation, fibroseproces.

-tab af elasticitet af egenskaberne af alveolerne med progressivt lungemfysem.

-nedsat mobilitet på brystet (højtstående af membranen i fedme, pickwick syndrom, adhæsioner i pleurhulen, smerter i brystet, ribbenbrud, intercostal neuralgi, tør pleuris).

-obturativ atelektase (lungekollaps på grund af bronchial obstruktion med en voksende endobronchial tumor, ekstern kompression ved lymfatiske eller tumor noder, ar).

-Kompression atelektase (kompression af lungen med væske eller gas akkumuleret i pleurhulen).

Den ekstreme variant af svækkelsen af ​​vesikulær respiration er den såkaldte Silent Lung - en tilstand, hvor alveolerne ikke kommer ind, og den primære respirationsstøj slet ikke høres (fx med omfattende atelektase, svær lungeødem, samt med udvikling af astmatisk status på grund af generaliseret bronkospasme, blokering af lille bronchospasme vysky hemmelighed).

59. Patologisk bronkiel respiration. Infiltreringsvariant af patologisk bronkial respiration. Mekanismen for uddannelse. Tilstanden er nødvendig for at lytte til patologisk bronkial vejrtrækning. Den kliniske betydning af at lytte til infiltrationsvarianten af ​​patologisk bronkial respiration.

Patologisk bronkiel respiration. Tilstedeværelsen af ​​bronchial respiration indikerer tilstedeværelsen af ​​betingelser for den bedste udførelse af grove respiratoriske lyde frembragt i glottisområdet og begyndelsen af ​​luftrøret. Disse forhold opstår primært, når lungevævet komprimeres, og de ventilerende bronchi forbliver luftige. Årsagen til komprimering kan være den infiltrative proces (lungebetændelse, tuberkulose, tromboembolisk infarkt i lungen), atelektase (de indledende stadier af obstruktiv atelektase, kompression atelektase). Årsagen til den øgede konduktivitet af lungevævet kan også være tilstedeværelsen af ​​et hulrum (hulrum, tømt abscess), kommunikere med bronchus og omgivet af et mere tæt lungevæv. Lignende betingelser for bronchial respiration er skabt i nærvær af stor "tør" bronchiectasis.

Sommetider over et overfladisk lokaliseret hulrum, især hvis væggen er glat og intens, får bronchial åndedræt en ejendommelig ringende metallisk farvetone (den såkaldte amforiske vejrtrækning, der minder om lyden, der produceres ved at blæse luften i en halvt tom flaske med en smal hals). Sådanne lyde høres nogle gange over området af pneumothorax. I maligne lungemuskler (tumorvæv har som regel en høj tæthed og klemmer ventilationsbronkierne) er bronkial respiration normalt ikke hørt.

Udånding forlængelse. Når auskultation estimerer forholdet mellem tid (varighed) for indgang og udånding. Normalt høres indånding hele tiden, udånding er kun i begyndelsen. Enhver udåndingsforlængelse (udånding er lig med indånding eller udånding er længere end indånding) er et tegn på patologi, som normalt indikerer et problem i bronchial patency.

Auscultatory metode giver dig mulighed for at bestemme den tvungne udåndingstid ca. Til dette formål anbringes et stetoskop på luftrøret, og patienten bliver bedt om at tage et dybt indånding og derefter en skarp udånding. Normalt er tvungen udløbstid ikke mere end 4 sekunder; en stigning i det indikerer en overtrædelse af ledningsevnen i luftvejene. Den tvungne udløbstid øges (undertiden signifikant) i alle varianter af bronchial obstruktion (kronisk obstruktiv bronkitis, lungemfysem, bronchial astma) såvel som i strid med ledningsevnen i det øvre luftveje (laryngeal stenose af forskellige ætiologier).

Yderligere åndedrætslyde er altid tegn på patologiske processer i åndedrætssystemet. Disse omfatter hvæsende, crepitus, pleural friktionsstøj og pleuropericardial støj. Hver af disse respiratoriske lyde har en strengt defineret oprindelse og kilde, derfor er deres diagnostiske værdi stor. Wheezing, dannet kun i luftvejene (bronkier af forskellig kaliber), crepitus er et udelukkende alveolært fænomen. Pleural friktionsstøj afspejler involvering af pleurale blade. Hver af disse lyde er bedst hørt i visse vejrtrækninger: vejrtrækning - hovedsagelig ved indånding og ved udløbet af slutningen crepitus - kun i højden af ​​inspiration i øjeblikket med maksimal påfyldning af alveolerne med luft, pleural friktionsstøj - næsten det samme ved indånding og udånding hele vejen igennem.

60. Patologisk bronkial vejrtrækning. Amphora-version af patologisk bronkial respiration. Mekanismen for uddannelse. Tilstanden er nødvendig for at lytte til patologisk bronkial vejrtrækning. Den kliniske betydning af at lytte til en amphorisk variant af patologisk bronkial respiration.

Patologisk bronkiel respiration. Ved passage af luft gennem glottis forekommer bronchial vejrtrækning. Lydbølgerne fremkommer samtidig på alt bronkialtræ. Bronchial respiration ligner lyden "x". Det høres i begge faser af åndedræt, men længere ved udånding (udånding, i modsætning til indånding, er en passiv handling og derfor længere). Bronchial vejrtrækning høres over strubehovedet, luftrøret, nogle gange i områderne af fremspringet på brystet i luftrøret bifurcation foran - i håndtagsområdet brystbenet bagved - i den interscapulære region på niveauet af II - IV brysthvirvler. Over resten af ​​brystet i en sund person bliver det ikke hørt, fordi mellem bronkierne og brystvæggen er et massivt lag af alveolært væv. Lytte til ham på disse steder angiver tilstedeværelsen af ​​patologisk bronkial vejrtrækning. Dette kan iagttages i tilfælde af lungevævskomprimering (som følge heraf bliver den en god leder af lydbølger) og tilstrækkelig bronchial patency placeret nær det komprimerede område (når bronchus er blokeret, høres ikke bronkial eller vesikulær respiration). at være, når alveolerne er fyldt med exudat (fokal dræning lungebetændelse eller lobar lungebetændelse i fase II) eller med blod (lungeinfarkt), når en lunge knuses af luft eller væske, som akkumuleres i pleurhulen (Medmindre luften helt erstattet alveoler) i lungerne under spiring bindevæv.

Patologisk bronkial vejrtrækning høres også, når et hulrum er dannet i lungen (brystet, hulrummet), der kommunikerer med bronchussen. Gennemførelsen af ​​bronchial respiration i dette tilfælde på brystets overflade bidrager til komprimeringen af ​​lungevæv omkring hulrummet, forstærkning af lydbølger i selve hulrummet som en resonator og forekomsten af ​​stenotiske lyde, når luft passerer fra bronchus ind i hulrummet under indånding og fra hulrummet ind i bronchus under udånding. Bronkial vejrtrækning kan være amphorisk og metallisk.

Amphora respiration opstår, når der er et glat væg-hulrum med stor diameter, som er forbundet med en smal åbning med bronchus. Under denne vejrtrækning vises en lyd, der ligner den, der er opstået ved passage af en luftstrøm over en narrow-mouth-fartøj (amphora).

Metal vejrtræk kendetegnes ved høj lyd og lavt timbre. Denne lyd minder om lyden, når den rammes af metal Sådan åndedræt høres med åben pneumothorax.

Der er også blandet eller usikkert vejrtrækning (bronkovesikulært eller vesikulært med en bronchial skygge). Det er kendetegnet ved det faktum, at inhalationsfasen med det har træk ved vesikulær og ekspiratorisk bronkial respiration. Sådan åndedræt høres i tilfælde af pneumosklerose, fokal lungebetændelse og infiltrative tuberkulose, når fortyndingscentrene er placeret dybt i lungevæv.

61. Patologisk bronkial vejrtrækning. Komprimeringsversion af patologisk bronkial respiration. Mekanismen for uddannelse. Klinisk betydning. Patologisk bronkiel respiration

Det observeres i tilfælde, hvor bronkial vejrtrækning høres i områder af lungerne, der ikke er karakteristiske for det. Det observeres normalt, når lungevævet komprimeres på grund af fyldningen af ​​alveolerne med inflammatorisk exsudat, blod eller kompression atelektase. Højt bronchial vejrtrækning opstår, når der er et massivt konsolideringscenter, som ligger overfladisk (for eksempel med lungebetændelse). Stille bronkial vejrtrækning forekommer med kompression atelektase, lungeinfarkt.

Amphora respiration opstår, når der er en glatvægget hulrum (6-8 cm i diameter), der kommunikerer med den store bronchus. Det høres i begge faser af åndedræt og ligner en blomstrende lyd, der opstår, når luft blæses ind i en tom beholder. Det opstår på grund af tilføjelsen af ​​yderligere høje overtoner til bronchial respiration på grund af deres multiple refleksioner fra væggene i dette hulrum (tuberkulosekavitet eller tømt abscess).

Blandet eller bronchovesikulært respiration opstår, når fortyndingscentrene er placeret dybt i lungen og i en betydelig afstand fra hinanden. På samme tid bærer inhalationsfasen funktionerne i vesikulær og ekspiratorisk fase - bronchial respiration.

http://studfiles.net/preview/6024586/page:21/

Amphora åndedræt

Vesikulær vejrtrækning er den vigtigste respirationsstøj, der høres under auskultation af lungerne hos en sund person.

Mekanismen for dannelse af vesikulær respiration er ret kompliceret. Det er baseret på lyden af ​​vibrationer af alveolernes vægge, når luft kommer ind i dem. Resonansfrekvensen for oscillationen af ​​alveolerne er 108-130 hertz. Disse lyde blandes med nogle lavfrekvente komponenter af vibrationerne i bronchiolerne. Det samlede frekvensområde af lyde, der danner vesikulær respiration, er fra 18 til 360 hertz. Da den inspirerende energi i sund gradvist overstiger ekspirationsenergien, høres lyden af ​​vesikulær vejrtrækning ved inspiration (fasen med stigende svingninger) og i den indledende udløbsperiode (udløsningsfasen af ​​svingninger).

Lyden af ​​vesikulær vejrtrækning minder om den bløde og dvælende lyd "fff" og høres, når du indånder og svækker, indtil midten af ​​udåndingen. I den mest "rene" form høres vesikulær respiration i lungens midterste afsnit foran og bag, hvor det kortikale lag af alveoli er størst (op til 4-5 cm). På de paravertebrale linjer, i lungernes top, især til højre, på grund af den større blanding af lyde, der kommer fra bronchi, er vejret grovere, udånding høres stærkere (vesikobronchial vejrtrækning).

Det anbefales ved gentagen tankevækkende auskultation at huske lyden af ​​vesikulær vejrtrækning i en sund person på forskellige punkter af auskultation af lungerne.

VEJLEDNING AF VESIKULAR RESPIRATION.

Hos børn under 3 år er vesikulær respiration noget højere i hyppigheden (op til 400-600 hertz), sværere end hos voksne og høres både under indånding og udånding.

Sådan vejrtrækning hedder pueryl. Alveolære vibrationer under vejrtrækningen er også grundlaget for pueril vejrtrækning, men da alveolarlaget hos børn er relativt tyndere, og bronchi er forholdsvis smalere, bliver flere lyde fra bronchi blandet ind i lyden af ​​vibrationer af alveolerne. Lyt til et barns vejrtrækning.

Forhøjet vesikulær respiration forekommer med relativ eller absolut hyperventilering. Samtidig øges både energien af ​​vibrationer af alveolerne og blandingen af ​​lavfrekvente komponenter af lyde fra bronchi til dem. Dette fører til øget indåndingslyd og en længere udåndingslyd.

Hård vesikulær vejrtrækning genkendes af det usædvanlige "hårde" tømmer af vesikulær vejrtrækning og af den klare lyd af ikke kun inspiration, men også udånding hele vejen igennem.

Saccadian åndedræt kan være fysiologisk og patologisk. Årsagen til den såkaldte. fysiologisk sacciated respiration er mild chilliness (auscultation i et koldt rum), følelsesmæssig ophidselse. Årsagen til patologisk saccadisk vejrtrækning er bronchial stenose.

Sakkadirovanny puster auskultation som intermitterende vesikulær respiration (ffff). I modsætning til den fysiologiske saccadised vesikulær respiration, som normalt er labil og lytter over hele lungens overflade, høres patologisk respiration lokalt og stabilt.

Den anden primære respirationsstøj er bronchial respiration. Lyden af ​​bronkial vejrtrækning dannes, når luft passerer gennem glottis og spredes derefter gennem luftrøret og bronkierne.

Bronchial respiration i frekvens er flere gange højere end vesikulær respiration: 700-1400 hertz, og i nogle mennesker når den 2000-5000 hertz.

Bronchial vejrtrækning ligner en hård lyd "xxx", hørt om indånding og udånder, og udåndingen høres stærkere end indånding. Dette skyldes det faktum, at når du trækker vejret indsnævret glottis.

I en sund person kan lyden af ​​bronkial respiration kun høres ved auskultation af luftrøret (trakeal vejrtrækning) og nogle gange (sjældent) over bifurcationsområdet i 2-3 mellemrum mellem parvertebralien. På dette område er vejrtrækning ofte ikke bronkial, men vesikobronchial (mens du trækker vejret ind i vesikulær lyd, og når du trækker vejret ud med en bronchial skygge).

Udseendet af lyden af ​​bronchial respiration i et hvilket som helst andet punkt af auskultation af lungerne er en patologi (.). For udseendet af bronchial respiration over lungens fremspring er det nødvendigt, at alveoliets kortikale lag er patologisk ændret og i stand til at udføre hyppigheden af ​​bronchial respiration. Sådanne tilstande opstår, når alveolerne er fyldt med inflammatorisk væske (infiltrationssyndrom) eller kompression af alveolerne (kompression atelektasyndrom). I infiltrationssyndromet er der også akustisk respiration hørligt højt (den såkaldte forøget bronchial respiration), og under kompression af alveolerne høres det svagt (svækket bronkial vejrtrækning). For at bronchial respiration skal komme over lungens overflade, skal infiltrerings- eller komprimeringsstedet være mindst 2-3 cm dyb og 3-5 cm i diameter.

Lyden af ​​bronchial respiration (normalt med en metallisk tinge, "metallisk respiration") fremkommer under en broncho-pleural fistel med åben pneumothorax. I dette tilfælde sænker lungen gennem bronchialfistellen, lyder fra bronchi ind i pleurhulen, resonerer og erhverver en ejendommelig metallisk farvetone. Forresten, med bronchophony bliver stemmen næsal, hvilket er en yderligere forskel mellem bronkial åndedræt med åben pneumothorax og infiltrat syndrom.

Amfora (abdominal) åndedræt er i det væsentlige en type bronkiel respiration, men i betragtning af dens diagnostiske betydning står den ud i en separat gruppe.

Amphora åndedræt dannes, når et hulrum dannes i lungerne (hulrum, abscess, stor bronchiectasis) kommunikerer med bronchus. I et sådant tilfælde trækker lyden af ​​bronchial vejrtrækning gennem bronchi ind i hulrummet, resonerer, farves af mange overtoner, når man trækker vejret og opnår lighed med lyden, der opstår, når du blæser ind i flaskehalsen (amphora). Denne lyd er høj, relativt høj (fra 500 til 5000 Hz), med en udtalt ekko (surround), høres, når du indånder, men især når du trækker vejret ud. Timbre-farven på lyden af ​​amforisk vejrtrækning afhænger af hulrummets størrelse, form, overflade. Klassisk amphorisk vejrtrækning høres, hvis hulrummet er mere end 5 cm i diameter, glatvægget, kommunikerer med den store bronchus (godt drænet).

I tilfælde af kæmpe glatte vægge i lungens rod er det positive symptom på Wintrich ofte bestemt: Højt, amforisk vejrtrækning med åben mund svækker kraftigt, hvis patienten lukker munden og skifter til vejrtrækning med næsen.

http://www.fesmu.ru/www2/PolTxt/U0006/ausc.pulm2/osn.dichat..htm

AMPHORIC BREATH

Stor medicinsk encyklopædi. 1970.

Se, hvad "AMPHORICAL BREATH" er i andre ordbøger:

amphorisk vejrtrækning - (amphora, græsk amphoreus fartøj med smal hals, amphora) er en type bronchial D. karakteriseret ved et særligt timbre, der ligner lyden, der opstår, når en luftstråle passerer over et smalhalset fartøj; lyttet til over store...... store medicinske ordbog

Bronchial vejrtrækning - eller bronchial vejrtrækningsstøj, genkendes kun, når man lytter til lungerne. Åndedræt ligner lyden, der frembringes ved fortsættelsen af ​​bogstavet ch. Kunstigt kan det kaldes, hvis munden er åbent tæt på den hårde gane, som om for...... FAs encyklopediske ordbog Brockhaus og I.A. Efron

Åndedrætsstøj - støj som følge af lungernes luftvejsbevægelser og luftbevægelser i luftvejene, opfattes, når man lytter til brystet. De er hovedsageligt auskultatoriske fænomener; de inkluderer ikke lyd på afstand... Medical Encyclopedia

PLEURITIS - PLEURITIS. Indhold: Etiologi. 357 patogenese og pat. fysiologi. ". ZBE Pat. Anatomi. 361 Dry P... 362 Exudativ P. 365 Suppurativ P... Great medical encyclopedia

LUNGS - LUNGS. Lunger (Latin pulmones, græsk pleumon, pneumon), luftbårne luftpuste organ (se) hvirveldyr. I. Sammenligningsanatomi. Lungerne af hvirveldyr er allerede til stede i nogle fisk som supplerende organer af luftånding (i dem med to åndedrag,......) Great Medical Encyclopedia

Stridor - I Stridor (lat. Stridor whissing, whistling, synonym stridor breathing) støjende vejrtrækning, på grund af den betydelige indsnævring af lumen i strubehovedet eller luftrøret. Karakteriseret af fjernbetjening, dvs. Hørbar i en afstand fra patienten, som ligner i timbre...... Medical encyclopedia

Respiratoriske nyrer - (Adurmura respiratoria), lyde som følge af vejrtrækningen og detekteres under auskultation af åndedrætssystemet. Distinguish D. sh. fysiologiske (grundlæggende) og patologiske (yderligere eller side), der skyldes sygdomme i organerne...... Dyrlægeordbog

LUNG BACTERIAL DESTRUCTION - honning. Bakteriel ødelæggelse af lungerne (BDL) er en purulent inflammatorisk sygdom i lungerne og pleura, hvilket komplicerer bakteriel lungebetændelse og er kendetegnet ved dannelsen af ​​hulrum i lungerne og en tendens til at udvikle sepsis; mænd over 40 er mere tilbøjelige til at blive syge... sygdom guide

GANGRENA - (fra det græske. Gángraina 锟 斤 拷 gnave sår), den type nekrose observeret i organer og væv i kontakt med det ydre miljø (hud, åndedrætsorganer, fordøjelses- og urinveje). Tørre og våde G. udmærker sig. Tør G. er kendetegnet ved en hurtig...... Veterinær Encyclopedic Dictionary

LEGKY ABSCESS - skat Lungeabsesse, lokaliseret inde i lunge parenchyma. Opdelt i akut og kronisk (varighed over 2 måneder). Lokalisering: Oftere bagsegmentet af den øvre lobe (S2), den øvre del af den nederste lob (S6). Etiologi • Kontakt...... Sygdomsvejledning

http://big_medicine.academic.ru/1567/%D0%90%D0%9C%D0%A4%D0%9E%D0%A0%D0%98% D0% A7% D09595% D0A1% D0 % 9A% D0% 9E% D0% 95_% D0% 94% D0% AB% D0% A5% D0% 90% D0% 9D% D0% 98% D0% 95

Amphora åndedræt

61. Hvad er amforisk vejrtrækning?

Dette er en type rørformet vejrtrækning. Amphorae vejrtrækning er højfrekvent, højt, resonerer godt. Normalt dannes det, når luft bevæger sig gennem hulrummene og cysterne kommunikerer med bronchi.

62. Hvad er bronchovesikulær (blandet) vejrtrækning?

Bronkovesikulær respiration er en "mellemliggende" respirationsstøj, som både har vesikulære og rørformede åndedrætsegenskaber. Mange eksperter mener endda, at denne type vejrtrækning ikke eksisterer. Selvom vi vil være mere detaljerede over dette, mener vi også, at en sådan detaljeret gradation af respiratoriske lyde sandsynligvis bør undgås.

På noten. De vigtigste respiratoriske lyde omfatter blæreudslæt (normal lungesygdomme) og rørformet åndedræt (opdelt i trakeal, bronchial og amforisk respirationsstøj).

63. Hvordan lyder bronchovesikulær respiration?

Som den rørformede respiration har bronchial vesikulær en lang og veldefineret ekspiratorisk fase (forholdet mellem indånding og udånding er 1: 1); som vesikulær, er der ingen pause mellem indånding og udånding med respiration i brochovesikulær tilstand. Det er roligere og lavere frekvens end rørformet, men højere og højere i frekvens end vesikulær.

64. Hvad er årsagen til en sådan "mellemliggende" stilling af bronchovesikulær respiration?

Dette skyldes særegenheder ved lydoverførsel. Efter dannelsen af ​​støj på grund af den turbulente bevægelse af luft i de store luftveje (i den distale del af luftrøret og store bronchi), bronkovesikulær respirationsstøj, inden den når stetoskopet, skal du overvinde et tyndt lag alveolær luft.

På noten. Da laget af alveolært væv, der er overskredet af lyd, ikke er så tykt som når vesikulær respiration dannes, er bronchovesikulær respiration højere og højere i frekvens end vesikulær, men mere støjsvage og lavere frekvens end rørformet.

65. Hvor er bronchovesikulær respiration hørt?

Mange eksperter tvivler på, at en sådan mellemliggende type respirationsstøj virkelig eksisterer. Men med en omhyggelig søgning i normalt foldede sunde mennesker kan den findes fra forsiden i okolog-rudino og bagud - i tværfaglige områder (fra tredje til sekste mellemrum).

http://bib.social/terapiya_1014/amforicheskoe-dyihanie-137062.html

Amphora åndedræt

Af den amorfiske ånds natur ligner lyden, som opnås, hvis du blæser i en tom flaske. Det adskiller sig fra bronkial respiration, idet den er lavere og høj. Det skyldes resonans i hulrummene, dets karakter afhænger af høje overtoner.

Hos tamkvæg forekommer amfora respiration relativt sjældent. Det findes over store hulrum med glatte, lige vægge og kommunikerer med ydre luft gennem bronchiens lumen. Dette kan være med gangren i lungen og tuberkulose. Derudover findes amphorisk åndedræt med omfattende bronchiektasis og pneumothorax. Små huler, der ikke kommunikerer med hinanden, giver ikke amphorisk åndedræt. Her kan du kun lytte til bronchial vejrtrækning. Under perkussionen i det område, hvor den amforiske vejrtrækning høres, registreres en tympanisk lyd oftere, mindre ofte lyden af ​​en revnet krukke eller en metallisk lyd.

En variation er åndedrættet med en metallisk skygge, der er karakteriseret ved forsvindingen af ​​den grundlæggende tone og fremhævelsen af ​​høje overtoner til forgrunden, hvorfor en tydelig metallisk skygge fremkommer. Metallisk støj, som amphorisk vejrtrækning, forekommer over store hulrum og i pneumothorax.

En type bronchial respiration er også Metamorphosed respiration. Det er karakteriseret ved, at der på kort tid opnås en overgang fra bronkial respiration til amphora eller fra vesikulær til bronchial respiration. Metamorphosed respiration over cavities observeres og opstår på grund af det faktum, at bronchus lumen ikke åbner straks under inspiration og udløb. Hvis den metamorfose respiration er konstant på samme sted, anses dette for at være det nøjagtige symptom på hulrummet.

http://veterinarua.ru/literatura-1945-1980-gg/102-diagnostika-vnutrennikh-boleznej-zhivotnykh-vasilev-a-v-1956/1728-amforicheskoe-dykhanie.html

Vejrtrækning. Amphora D. (Amphora støj) - en type bronchial d. Karakteriseret af et særligt timbre.

Amphora D. (Amphora støj) - En type bronchial d., Karakteriseret af et særligt timbre, der ligner lyden, der opstår, når en luftstråle passerer over en smalhalset beholder. Lyttede over store glatte vægge i lungen, der indeholder luft og en lille mængde væske og kommunikerer med bronchi.

Biotovsky D. - intermitterende og uordenlig ændring af perioder med apnø med normal dybde og hyppighed af g. Observeret med organiske hjerne læsioner, kredsløbssygdomme, forgiftning, chok og andre alvorlige lidelser i kroppen, ledsaget af dyb hypoxi af medulla oblongata.

Bronchial dysplasi er karakteriseret ved overvejelsen af ​​varigheden af ​​udløbsstøjen over varigheden af ​​inhalationsstøj og ligner i timbre en langtrukne lyd "x"; det høres i nærværelse af store infiltrater eller hulrum med lungekompression og under normale forhold kun over strubehovedet, luftrøret og store bronchi.

Vesikulær d. Kendetegnes ved en blid ensartet støj under indånding og en kort støj i starten af ​​udåndingen; normalt hørt over perifere områder af lungerne.

Ekstern d. - Udveksling af gasser i lungerne.

Kussmaul D. - sjældne, men ensartede vejrtrækninger (støjende dyb vejrtrækning, øget udånding) med nedsat bevidsthed. Angiver en alvorlig tilstand (for eksempel diabetisk koma). Û d. stor.

Cheyne-Stokes d. - type d. Med en gradvis stigning i dybden (og undertiden frekvens) til et maksimum, med et deraf følgende fald som fører til apnø. Karakteristisk for koma som følge af læsioner i åndedrætscentret.

Mkost

Diffuse gy. (eller diffusionskapacitet) er en indikator for effektiviteten af ​​gasoverførsel fra alveolerne til pulmonal kapillærblodstrømmen.

Åndedræt ё. - se "life yo. lys. "

Liv yo lunge (gul) - det største volumen luft, der kan udåndes fra lungerne efter maksimal indånding. Mængden af ​​reserve, yderligere og respiratoriske mængder (ca. 3700 ml) Û åndedrætsevne.

Samlet yo lunge (OEL) (OEL) - s. åndedræt plus funktionelle resterende g. Luftmængden indeholdt i lungerne ved slutningen af ​​den maksimale indånding. Ækvivalent liv ё. plus rest ё.

Tvunget liv yo. Lunger (FZHEL) er et vigtigt g., Målt ved udånding udført ved maksimal hastighed eller den maksimale mængde luft, der kan udvises fra lungerne ved udånding med maksimal indsats.

Funktionel rest g. (FOY) - mængden af ​​gas tilbage i lungerne ved afslutningen af ​​en normal udånding. Reserve ekspirationsvolumen plus restvolumen Û funktionel restluft.

Abdominal padden er et angreb af mavesmerter forårsaget af intestinal dyskinesi på grund af utilstrækkelig blodforsyning under organisk obturation eller spasmer af mesenteriske arterier. Mest udtalte g. b. med trombose og tromboembolisme hos de mesenteriske kar.

Gulsot (icterus) - varierende sværhedsgrad af gul farve på huden, sclera og mere dybt lokaliserede væv og udskillelsen af ​​galpigmenter, hvis indhold er forøget i blodserum.

Acholuric w. - Nå. med et højt indhold af fri bilirubin og fraværet af galdepigmenter i urinen.

Medfødt ikke-hæmolytisk g. type I, se "Crigler - Nayar Syndrome".

Hæmatogen g. (forældet udtryk) - g., der skyldes for store mængder hæmoglobin frigivet under enhver proces, der forårsager hæmolyse af røde blodlegemer Û hæmolytisk g. Û Nå. nadpechonochnaya.

Hæmolytisk g. - Nå. på grund af intensiv hæmolyse af erytrocytter. I blodet øges indholdet af indirekte bilirubin, udskillelsen af ​​stercobilin og urobilin øges. Ætiologi. † Forgiftning med stoffer, der forårsager hæmolyse (fx slangegift, sulfonamider, arsenvæske). † inkompatibel blodtransfusion. † Hemolytisk sygdom hos nyfødte i Rh-konfliktgraviditet. † Erhvervet autoimmun hæmolytisk anæmi som følge af skade på erythrocytter af autoantistoffer og deres efterfølgende fange af cellerne i reticuloendothelialsystemet; sædvanligvis ledsaget af en stigning i milten. † Arvelig hæmolytisk anæmi: • Mikrospherocytisk anæmi (Minkowski-Chauffard-sygdom) og ovocytanæmi, arvet i et autosomalt dominerende mønster; Ickelcelleanæmi er en arvelig sygdom forårsaget af forekomsten af ​​patologiske HbS i erytrocytter (under hypoxemi, sådanne erytrocytter bliver sigleformede); ‡ Thalassæmi (anæmi, hæmolytisk målcelle) er en arvelig hæmolytisk anæmi karakteriseret ved en overtrædelse af syntesen af ​​globin, arvet på en recessiv måde. † Transient gulsot forekommer hos de fleste sunde nyfødte i de første dage af livet.

Hepatogen g. - Nå, der opstår på grund af leversygdom (i modsætning til godt, som følge af ændringer i blodet). Û Nå. nedsat.

Hepatocellulær brønd. - g., Opstår fra diffus kærlighed, betændelse eller utilstrækkelighed af leverceller. Û Nå. hepatisk Û Nå. gepatogennaya Û Nå. hepatisk Û Nå. parenkymalt Û Nå. epitelcelle.

Ondartet g. Nå. med hypertermi og vrangforestillinger, observeret ved akut gul atrofi og andre destruktive leversygdomme.

Nå Leptospira. - Nå, forårsaget af forskellige arter af slægten Leptospira. Û gulsot leptospirose Û leptospirosis icterohemorrhagic Û Vasilievs sygdom Û Vasiliev-Weil sygdom.

Mekanisk skinne. Årsager: En hindring for udstrømning af galde i tarm og reabsorption af bilirubin i blodet. Det kan være et resultat af galdeblodsygdom, tumorer i galdekanalerne og bugspytkirtlen, parasitære læsioner i leveren, atresia i galdekanalerne, skade på galdevejen mv. Û Nå. akolisk Û Nå. kongestiv Û Nå. podpechonochnaya Û Nå. postgepaticheskaya Û Nå. resorption.

Ikke-obturation tog. Eventuelle kirtler, der ikke er forbundet med blokering af galdevejen (for eksempel hæmolytisk g. Eller g. På grund af hepatitis).

Nyfødte w. (1) Moderat midlertidigt. på grund af funktionel umodenhed i leveren Û fysiologisk g. (udtrykket "fysiologisk gulsot" er ikke fuldt ud gyldigt for tidlige babyer, men begrebet "hyperbilirubinæmi hos premature babyer" anvendes ofte). (2) Alvorlig og sædvanligvis dødelig form., Udvikling med obstruktion af galdekanalen, erythroblastose hos den nyfødte, medfødt syfilisisk cirrhose i leveren, septisk inflammation i portalvenen. Û Ritters sygdom

Obturatsionnaya zh., Se "Mekanisk gulsot".

Parenkymal (lever, retention) w. Årsag: Afbrydelse af bilirubin med hepatocytter i galdevejen, g. på grund af utilstrækkelig eller overdreven dannelse af galdepigmenter i leveren.

† Det er karakteristisk for smitsomme og toksiske sygdomme med skade på leveren parenchyma (akutte infektionssygdomme, forgiftning, graviditetsgiftose).

† Denne gruppe omfatter ikke-hæmolytisk forbigående hyperbilirubinæmi hos nyfødte - en familiær sygdom hos nyfødte, der skyldes en overtrædelse af bilirubinbinding på grund af det høje indhold af østrogen i moderens serum, hvilket hæmmer virkningen af ​​de tilsvarende enzymsystemer.

† parenkymal g. kan være arvelig: ‡ Afbrydelse af bilirubintransport fra hepatocytter til galde (Dabin-Johnson syndrom). ‡ Mangel på enzymet glucuronyl - medfødt ikke-hæmolytisk gulsot type I (ikke-hæmolytisk hyperbilirubinæmi med kernicterus, Crigler-Nayarit syndrom), er vist i de første levedage med alvorlig gulsot kraftigt forøget indirekte bilirubin i blodet, symptomer på centralnervesystemet læsioner, hypoplasi af tandemaljen. ‡ Gulsot medfødt ikke-hæmolytisk type II (Arias hyperbilirubinæmi) viser mild gulsot; arvet på en autosomal dominerende måde. ‡ Utilstrækkelig glucuronosyltransferaseaktivitet (Gilbert - Meulengracht syndrom) forekommer med g. og en lille stigning i blodniveauet af indirekte bilirubin.

Regurgitation godt. - Nå, forårsaget af obstruktion af galdevejen, som følge af hvilken galde udskilt af hepatocytter genabsorberes af blod.

Retentional Nå, se. "Parenchym gulsot".

Familie ikke-hæmolytisk g. (# 143500, xr.2, gendefekter UGT1A1, GNT1, Â) g. uden lever sygdomssymptomer blokering galdevejene og hæmolyse (medfødt defekt metabolisme): moderat ukonjugeret hyperbilirubinæmi (som regel drenge) med et godartet forløb med normale blodprøver (selvom mulig hæmolytisk g.) og hepatiske prøver kræver differentialdiagnose af kronisk hepatitis og arvelig hyperbilirubinæmi. Frekvens - 3-5% i befolkningen generelt. Û Gilberts syndrom Û Gilbert sygdom Û Gilbert syndrom Û Gilbert-Meulengracht syndrom Û konstitutionel bilirubinæmi Û medfødt hyperbilirubinæmi Û idiopatisk hyperbilirubinæmi Û idiopatisk ukonjugeret hyperbilirubinæmi Û konstitutionel hyperbilirubinæmi Û Nå. ikke-hæmolytisk familie Û juvenil intermitterende w. Û Meilengracht g. Û cholemia medfødt familieliv Û cholemia simple familial Û Gilbert-Lerbouye syndrom.

Fysiologisk brønd. se "Guld af nyfødte".

Kolestatisk g. - Nå, forårsaget af stagnation af galde eller blokering af små intrahepatiske kanaler.

Kronisk akholurichesky., Se "den herredige sfærocytose".

Kronisk idiopatisk g. (* 237500, r, defekt rørformet transport). Hyppig intrafamiliefrekvens af moderat d., Svækkelse af udskillelsen af ​​farvestoffer (for eksempel sulfobromphthaleinnatrium); pigmenter af hepatocytter, der ikke indeholder jern, galdeblære uden patologi; kræver ikke behandling. Û Dabin-Johnson w. Û Nå. ikke-hemolytisk forfatningsmæssig med lipokrom hepatose.

Nuclear Well. - alvorlig form nyfødte, hvor gallergigmenter og degenerative ændringer findes i hjernens grå stof (især i kernerne i de store halvkugler og hjernestammen). I nyfødte observerer de: opisthotonus, døsighed, dårlig sugning, forvrænget eller fraværende Moro refleks. Blandt de sene manifestationer: døvhed, lammelse, mental retardation. Det udvikler sig under hæmolyse (Rh- eller AB0-erythroblastose, glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel), Crigler-Nayar syndrom. Û bilirubin encephalopati.

Sygdomsincidens (total h, total h-indeks) er en statistisk indikator: Det samlede antal nyligt diagnosticerede sygdomme registreret pr. 1000, 10 000 eller 100 000 personer i befolkningen (af den studerede kontingent) i en vis periode.

Mendelens love. 1. Første h. Û h. ensartethed af hybrider af første generation. 2. Andet h. Û h. uafhængig arv. 3 tredje h. Û h. uafhængig genkombination.

Goiter er en patologisk forstørret skjoldbruskkirtel, se også "hyperthyroidisme".

Diffus giftig goiter - en autoimmun sygdom præget af diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen og hyperthyroidisme. Den gældende alder er 20-50 år, den fremherskende sex er kvindelig (3: 1).

Ætiopatogenese. • Arvelig defekt af T-suppressorer (* 139080, gendefekt D10S105E, 10q21.3 - q22.1, Â) Fører til dannelse af forbudte kloner af T-hjælper celler, der stimulerer dannelsen af ​​autoantistoffer (unormal IgG), binding til TSH receptorer på thyroide follikulære celler, hvilket fører til en stigning i diffus kirtel stimulering af thyroidhormoner (tsitostimuliruyuschie AT). • Patienter der får iodpræparater, ofte finde antistoffer mod thyroglobulin og mikrosomale fraktioner, beskadige follikulær epitel med en massiv indstrømning af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet og udvikling af hyperthyroidisme syndrom (iod-Basedow fænomen).

Manifestationen bestemmes af hyperthyroidisme.

Diagnose. • Øgede serum T-koncentrationer4 og t3. • Øget T-absorption3 og radioaktivt iod ved skjoldbruskkirtlen (fald med iod-Basedow fænomen). • Serum TSH-niveau er lavt. • Bestemmelse af forhøjede titre af cytostimulerende antistoffer (80-90% af patienterne).

Behandling. • Radioaktivt iod (131 I) er den valgte metode til de fleste patienter over 40 år. • Med moderate manifestationer i sådanne tilfælde er det tilrådeligt at ordinere antithyroid lægemidler i kombination med b-adrenerge blokkere og glucocorticoider. • Kirurgisk behandling (subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen), fortrinsvis med en stor goiter og alvorlig sygdomsforløb.

Synonymer: von Bazedov sygdom, Graves sygdom, diffus thyrotoksisk goiter, giftig goiter, exophthalmic goiter, parry sygdom.

Kolloidale s. - h., hvor folliklerne er fyldt med komprimeret slimlignende substans (kolloid).

Proliferering h. - kolloid s., karakteriseret ved proliferation af follikulært epithelium med dannelse af papiller og follikulær hyperplasi.

Riedel h. - kronisk thyroiditis, der er kendetegnet ved den primære proliferation af fibrøst bindevæv med sekundær ødelæggelse af follikulære epithel i skjoldbruskkirtlen. Fibrose kan sprede sig til omgivende væv og efterligne en malign tumor. Û Riedel thyroiditis Û Struma Woody Û hårdt jern Û jernlignende strumit Û fibroid thyroiditis Û Struma Riedel.

Nodal toksisk h. - hyperthyroidisme på grund af autonomt fungerende thyroidea adenom i form af en eller flere knuder. Funktionen af ​​de resterende dele af kirtlen er undertrykt af lave niveauer af TSH på grund af høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner. Disse steder er påvist ved evnen til at akkumulere radioaktivt iod efter injektion af TSH.

Manifestationer ligner dem i diffus giftige s., Bortset fra fraværet af exophthalmos og pretibial myxedema.

Behandling. • Antithyroid-lægemidler forårsager ikke langvarig remission, derfor betragter de kirurgi og anvendelse af radioaktivt iod som valgfrie metoder.

Synonymer: Plummer's disease, adenomatous goiter.

Endemisk goiter er en sygdom, som påvirker befolkningen i visse geografiske områder med jodmangel i miljøet og manifesteres af en progressiv udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Z. epidemic - endemisk goiter, hvor hyppigheden af ​​forekomsten er signifikant øget blandt visse grupper af befolkningen.

Ætiopatogenese. Jodmangel fører til en overtrædelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, en kompenserende stigning i niveauet af TSH og udviklingen af ​​goiter.

Manifestationer bestemmes af den morfologiske form og størrelse af skjoldbruskkirtlen, såvel som dens funktionelle tilstand.

Diagnose. • Øget radioaktiv jodabsorption ved skjoldbruskkirtlen. • Lav plasma T3 og t4. • Forhøjede niveauer af TSH.

Behandlingen er konservativ (iod- og thyroidhormonpræparater) og kirurgisk (subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen).

En genprobe er en kort sektion af DNA eller RNA (16-30 baser eller basepar) med en kendt struktur eller funktion, mærket med en radioaktiv eller fluorescerende forbindelse.

Akupunktur (akupunktur, akupunktur, akupunktur, Zhen Tsyu terapi) - fremgangsmåde til reflexotherapy består i aktion på kropsfunktioner forskellige i styrke, arten og varigheden af ​​stimulering skyldes indførelse af nåle i et strengt bestemt punktarealprocent (aktiv punkt) af legemet overflade.

Ideatorny (fra idé, ide) er relateret (i psykiatrien) til mental (associativ, mental, konceptuel) behandling af situationen og udarbejdelse af et program til at overvinde den smertefulde tilstand.

Idiopatisk - har en ukendt årsag. Udtrykket anvendes i forhold til sygdomme med ukendt ætiologi.

Idiosyncrasy er et almindeligt navn på kroppsreaktioner, der ligner kliniske manifestationer over for allergiske reaktioner og forekommer under arvelig overfølsomhed overfor bestemte fødevarer og stoffer.

Yersiniosis er en infektion forårsaget af Yersinia enterocolitica. Diarré, enteritis, pseudo-appendicitis, undertiden erythem og arthritis er karakteristiske.

Isostenuria - urin med konstant tyngdekraft; oftest observeret med et fald i koncentrationen af ​​nyrerne.

Iminoglycineuria er en arvelig transportfejl af prolin, hydroxyprolin og glycin (* 242600, r). Klinisk: Atrofi af choroid og nethinden, mental retardation. Laboratorium: hydroxyprolinuri, hyperglycininuri, prolinuri.

Immunitet. Udtrykket er afledt af lat. immunitas - befrielse, befrielse fra noget. I det gamle Rom betød dette ord udgivelsen af ​​en borger fra enhver pligt, tjeneste eller tjenesteydelse.

Medfødt og. (Specifik og.) - Genetisk fast immunitet iboende i hver art. For eksempel lider en person aldrig af kvægpest, og rotter er resistente over for difteritoksin. Inden for en art er der personer, der ikke er modtagelige for visse patogener (fx mennesker, der er resistente overfor mæslinger eller kyllingepoks findes blandt mennesker). En af formerne af v.i. er forbundet med overførsel af IgG fra moder til foster gennem placenta (vertikal transmission). Dette sikrer modstanden hos den nyfødte for mange patogener for en bestemt, normalt individuelt varierende periode. VI kan være absolut (for eksempel ufølsomhed hos en person til bakterievirus) eller relativ (for eksempel forekommer følsomheden for miltbrandpatogenet hos kyllinger efter hypotermi).

Lokale og. forårsager beskyttelse af hud og slimhinder fra patogene virkninger. De vigtigste effektormekanismer af lokal immunitet er sekretoriske antistoffer (betegnet IgA) og fagocytter.

Generelt og. tilvejebringer en generel beskyttelse af kroppens indre miljø fra patogene effekter.

Købt og. dannet under individets liv og ikke arvet; kan være naturlig eller kunstig.

Naturligvis erhvervet og. udvikler sig efter en smitsom sygdom, der har passeret klinisk udtalt form eller efter latent kontakt med mikrobiel Ag (den såkaldte husstandsimmunisering). Afhængig af patogenens egenskaber og tilstanden af ​​kroppens immunsystem kan immuniteten være livslang (for eksempel efter mæslinger), langvarig (efter tyfusfeber) eller relativt kortvarig (efter influenza).

Infektiøs (ikke-steril) og. - en særlig form for erhvervet immunitet Det er ikke en konsekvens af infektionen på grund af tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel i kroppen. Immunitet forsvinder umiddelbart efter eliminering af patogenet fra kroppen (for eksempel tuberkulosens forårsagende middel).

Kunstigt erhvervet immunitet. Statusen for immunitet udvikler sig som følge af vaccination, seroprofylakse (administration af serum) og andre manipulationer.

• Aktivt erhvervet immunitet udvikler sig efter immunisering med svækkede eller dræbte mikroorganismer eller deres Ag. I begge tilfælde er kroppen aktivt deltager i skabelsen af ​​immunitet, reagerer på udviklingen af ​​immunresponset og dannelsen af ​​en pulje af hukommelsesceller. Som regel opnås aktivt erhvervet immunitet et par uger efter immunisering, fortsætter i år, årtier eller for livet; ikke arvet. Vaccine eller immunoprofylakse - det vigtigste redskab i bekæmpelsen af ​​smitsomme sygdomme - forfølger skabelsen af ​​aktivt erhvervet immunitet.

• Passivt erhvervet immunitet opnås ved administration af færdige antistoffer eller sensibiliserede lymfocytter. I sådanne situationer reagerer immunsystemet passivt, ikke deltager i rettidig udvikling af passende immunresponser. Ready AT opnås ved immunisering af dyr (heste, køer) eller donorfolk. Præparaterne er repræsenteret af et fremmed protein, deres introduktion ledsages ofte af udviklingen af ​​uønskede bivirkninger. Af denne grund anvendes disse lægemidler kun til terapeutiske formål og anvendes ikke til planlagt immunoprofylakse. Med henblik på nødprofylakse anvendes tetanusantitoksin, et anti-rabiesimmunoglobulin mv. Antitoxiner, AT, som neutraliserer toksiner af mikroorganismer, har fundet udbredt anvendelse. Passivt erhvervet immunitet udvikler sig hurtigt, normalt inden for få timer efter lægemiddeladministration; varer ikke længe og forsvinder, da donorantistofferne fjernes fra blodbanen.

Immunogen, se "Antigen fuld".

Immunogenicitet - Et stofs evne til at forårsage et specifikt immunrespons med udviklingen af ​​immunitet.

Immunoglobulin (Ig) er en klasse af strukturelt beslægtede proteiner indeholdende to typer af parrede polypeptidkæder: lys (L) med lav molekylvægt og tung (H) med høj molekylvægt. Alle fire kæder er forbundet sammen med disulfidbindinger. Baseret på H-kædens strukturelle og antigene egenskaber er Ig opdelt i IgG (80%), IgA (15%), IgM (10%), IgD (mindre end 0,1%), IgE (mindre end 0,01%). De konstante regioner af lette kæder er af to typer - kappa (k) og lambda (l); de konstante sektioner af tunge kæder er repræsenteret af fem hovedformer - mu (m), gamma (g), delta (d) alfa (en) og epsilon (e). Hver af dem er forbundet med en separat klasse af Ig. Der er 5 klasser af AT: IgA, IgD, IgE, IgG og IgM. IgG-, IgD- og IgE-molekyler er repræsenteret af monomerer, IgM - ved pentamere; IgA-molekyler i blodserumet er monomerer, og i udskillede væsker (tårevæske, spyt, sekretioner af slimhinderne) dimerer. Et stort antal mulige kombinationer af L- og H-kæder skaber en række AT for hvert individ

IgM syntetiseres ved den første frigivelse af Ar i kroppen. Uddannelsens højde falder på 4-5 dage med et efterfølgende fald i titer. Dannelsen af ​​IgM til nogle Ag (for eksempel flagellerede Ag bakterier) udføres kontinuerligt. IgM indbefatter en signifikant del af antistoffer produceret af arg-gram-negative bakterier. Tilstedeværelsen af ​​IgM til Ag-specifikt patogen indikerer en akut infektiøs proces. IgM molekyle - pentamer; Fem underenheder er forbundet med en J-kæde [fra engelsk. sammenføjning, binding], hvilket resulterer i et IgM molekyle, der erhverver 10 Ag-bindingssteder. IgM molekyler opsoniserer, agglutinerer, præcipiterer og lyser strukturerne, der indeholder Ag, og aktiverer også komplementsystemet langs den klassiske vej (for komplementafhængig lysis af bakterier er kun ét IgM-molekyle tilstrækkeligt).

IgG - hovedklassen af ​​AT (op til 75% af alle Ig), som beskytter kroppen mod bakterier, vira og toksiner. Efter den første kontakt med Ag erstattes syntesen af ​​IgM sædvanligvis af dannelsen af ​​IgG. Maksimale IgG-titere i det primære respons observeres i 6-8 dage. Påvisning af høje titere af IgG til Ag af et specifikt patogen indikerer, at organismen er på stadiet af konvalescens eller en nylig sygdomsforbrydelse er blevet udskudt. I særligt store mængder syntetiseres IgG ved hjælp af et sekundært respons. IgG er repræsenteret af 4 underklasser: IgG1, IgG2, IgG3 og IgG4; deres relative indhold (i%) er henholdsvis 66-70, 23, 7-8 og 2-4. IgG er direkte involveret i immuncytolysereaktioner, neutraliseringsreaktioner og forbedrer også phagocytose, som virker som opsoniner og bindende Fc-fragmentreceptorer i membranen af ​​fagocytiske celler (som følge heraf absorberer phagocytter mere effektivt absorption og lysere mikroorganismer). Kun IgG er i stand til at trænge ind i placenta, hvilket sikrer dannelsen af ​​passiv immunitet i fosteret.

IgA cirkulerer i serum (udgør 15-20% af alle Ig) og udskilles også til overfladen af ​​epithelia. Til stede i spyt, tårevæske, mælk og på overfladen af ​​slimhinder. IgG-klasse AT'er forbedrer beskyttelsesegenskaberne i slimhinderne i fordøjelseskanalen, luftvejene, kønsorganerne og urinvejen. I serum cirkuleres IgA som divalente monomerer; i udskillede væsker dominerer tetravalente dimerer, der indeholder en J-kæde og et yderligere polypeptidmolekyle (sekretorisk komponent syntetiseret af epithelceller). Dette molekyle er bundet til monomerer IgA under deres transport gennem epithelceller til overfladen af ​​slimhinderne. Den sekretoriske komponent er involveret ikke kun i bindingen af ​​IgA-molekyler, men tilvejebringer deres intracellulære transport og sekretion til overfladen af ​​slimhinderne og beskytter også IgA mod fordøjelse af proteolytiske enzymer. IgA-molekyler er involveret i neutraliserings- og agglutineringsreaktioner af patogener. Dertil kommer, at de efter dannelsen af ​​Ar-AT-komplekset deltager i aktiveringen af ​​komplementet langs en alternativ vej.

IgE interagerer specifikt med mastceller og basofile leukocytter indeholdende talrige granulater med biologisk aktive stoffer. Deres isolation fra cellen (degranulation) forårsager en skarp udvidelse af lumen af ​​venules og en forøgelse af permeabiliteten af ​​deres væg. Et lignende billede kan observeres med allergiske reaktioner (for eksempel bronchial astma, allergisk rhinitis, urticaria). Ag-bindende Fab-fragmenter af IgE-molekylet interagerer specifikt med Ag, der er kommet ind i kroppen. Det dannede immunkompleks interagerer med receptorer for Fc-fragmenter af IgE indlejret i cellemembranen af ​​en basofil eller mastcelle. Denne interaktion er et signal for degranulation med frigivelse af histamin og andre biologisk aktive stoffer og udviklingen af ​​en akut allergisk reaktion. De beskyttende egenskaber af IgE er hovedsageligt rettet mod helminths (nematoder). Syntese af IgE forøges ved parasitære invasioner, IgE-monoklonalt myelom, såvel som primære immundefekter (ataxia-telangiectasia, Viscott-Aldrich, Nezeloff, Di Georgi syndromer).

IgD. Den biologiske rolle af denne type AT er ikke blevet fastslået. IgD detekteres på overfladen af ​​udviklende B-lymfocytter; i serum af raske individer er til stede i meget lave koncentrationer. IgD-indhold når højst 10 år En svag stigning i titere ses under graviditet, hos patienter med bronchial astma, SLE og dem med immundefekt.

Immundefekt - en tilstand, der udvikler sig i strid med immunforsvaret. Skelne mellem primær og. (defekt af immunsystemet selv), sekundær og. (forbundet med udvikling af en anden sygdom), specifik og. (forårsaget af en selektiv læsion af enten B-lymfocytter eller T-lymfocytter, eller begge, dvs. kombinerede og.), ikke-specifikke og. (forårsaget af manglende mekanismer for uspecifik immunitet). En temmelig sjælden forekomst af medfødt immunopatologi og den brede udbredelse af erhvervede immundefekter bør noteres (for eksempel er ca. 90% af alle virale infektioner ledsaget af forbigående immunodepression eller modulering af immunresponser til heterolog Ag). Û immunologisk mangel Û immunitetsmangel Û immunmangel Û immunologisk mangel.

Immunoelektroforese er en metode til at studere blandinger af Ar (eller AT), som består i deres adskillelse ved elektroforese i en gel efterfulgt af udfældning med den tilsvarende AT (eller Ar).

Inavel - krydser tæt beslægtede eller genetisk lignende personer, enkeltpersoner

indeks

Indvendig end diastolisk størrelse af venstre ventrikel og. - Indikator defineret som forholdet mellem CDL. til overfladen af ​​kroppen. Diagnostisk værdi i forhold til diastolisk hjertesvigt har et fald i indekset mindre end 3,2 cm / m2.

Afslut diastolisk volumen af ​​venstre ventrikel og. - indikator, defineret som forholdet mellem k.d..l.zh. til overfladen af ​​kroppen. Den normale værdi er 102-150 ml / m2.

Minut og., Se "Indeks af hjertet."

Pigne og. få ved at trække fra kroppens længde (i cm) vægt (masse) af kroppen (i kg) og brystets omkreds (i cm).

Prothrombin og. - en indikator anvendt ved diagnosering af koagulationsforstyrrelser i fase af omdannelse af protrombin til thrombin: forholdet mellem standard PV og PV i individet udtrykt i procent. " Kvika indikator.

Hjertelig og. (minutindeks) - en indikator for hjertefunktion: forholdet mellem hjertets minutvolumen og kroppens overfladeareal udtrykt i l / min · m 2 (normen er 2,7-3,0 l / min'm 2).

Tiffno og. - forholdet mellem tvungen udåndingsvolumen i 1 s (FEV1) til den tvungne vitalitet i lungerne (FVC), udtrykt som en procentdel. I direkte forhold til kraften af ​​udånding. Et fald i begge indikatorer indikerer en restriktiv patologi.

Erytrocyt og. beregnet på grundlag af koncentrationen Ht, Hb og antallet af røde blodlegemer: Den gennemsnitlige mængde røde blodlegemer = Ht / antal røde blodlegemer i 1 μl'10 -9; den gennemsnitlige koncentration af Hb (g / l) = Hb (g / l) / Ht; Det gennemsnitlige indhold af Hb (pg) = Hb (g / l) / antal røde blodlegemer i 1 μl'10 -7

Insulinislet syntetiseret bPancreasceller. Hovedmålene og. - lever, skeletmuskulatur, adipocytter. Receptoren og. - receptortyrosinkinase. I. - Hovedregulator for glucosehomeostase (stimulerer membrantransport af glucose). Hormonet regulerer kulhydratmetabolisme (glykolysestimulering og gluconeogeneseundertrykkelse), lipider (lipogenesestimulering), proteiner (syntese stimulering), stimulerer celleproliferation. Stimulering af sekretion: Forøgelse af indholdet af K + i kroppens indre miljø øget blodglukose acetylcholin og gastrin-frigivende hormon. Hæmning af sekretion: Somatostatin, adrenalin og norepinephrin (gennem enAdrenoreceptorer undertrykker sekretion og. igennem bAdrenalreceptorer adrenalin og norepinephrin stimulerer sekretion og., Men i øerne Langerhans dominerer enAdrenerge receptorer; den kumulative virkning er hæmning af sekretion og. Mutationer. Der er mere end et dusin mutationer af genet og., Ledende til transmissionen af ​​defekt og., Mindst 30 mutationer af genet af receptoren og. Hyperglykæmi og andre metaboliske sygdomme hos diabetes opstår med utilstrækkelig virkning og. på målceller på grund af et fald i sekretion og. eller modstand af mål til dets handling.

Insulinom - en tumor b-pancreasceller udskiller en overskydende mængde insulin og manifesterer hypoglykæmi. Afsnit af hypoglykæmi er variable, gentager og over tid erhverver en tendens til et mere alvorligt kursus.

Stroke - En akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen eller rygmarven med udvikling af vedvarende symptomer på CNS-skader forårsaget af en patologisk proces.

Hæmoragisk og. - og. på grund af blødning i hjernen eller under dens skal. Û beslaglæggelse Û hjernens apopleksi Û apoplectic og.

Iskæmisk og. - og. på grund af ophør eller signifikant reduktion af blodtilførslen til hjernen.

Integriner - transmembrane glycoproteiner - familien af ​​ekstracellulære matrixmolekyler til receptor proteiner -. Fibronectin, laminin, etc. IV er blevet impliceret som receptorer i adhærensreaktioner "celle-celle" og "celle-ekstracellulær matrix", såvel som i signaltransduktion regulering af ekspression gener og proliferation. Disse heterodimerer består af to forskellige ikke-kovalent koblede CE'er: en og b. Der er 16 molekylære former. en- og 8 - b-Se. Hvert CE består af cytoplasmatiske, transmembrane og ekstracellulære domæner. Det cytoplasmatiske domæne interagerer med cytoskelettet. Det store ekstracellulære domæne binder til komponenterne i den ekstracellulære matrix. Integrin defekter fører til udvikling af forskellige sygdomme: leukocytadhæsion observeres, når der er en defekt b2-CE integrin; Glossmanns thrombastheni udvikler sig på grund af mutation af blodplade integrin genet; medfødt epidermolysis bullosa kombineret med atresi i den pyloriske del af maven (mutation af genet kodende b4-CE integrin).

Leukocytisk AH. tre en-kæder med kæde b2 danner heterodimerer med følgende navne:

• integrin b2/en-L eller CD18 / CD11A eller LFA1 eller Leu CAM;

• integrin b2/en-M eller CD18 / CD11B eller CR3 eller CAMb eller Mac1 eller Mo1 eller OKM-1;

• integrin b2/en-X eller CD18 / CD11C eller p150 eller p150,95 eller Leu CAMc.

IIb-IIIa blodplade og. Er en receptor der binder fibrinogen og von Willebrand faktor. I de beskadigede områder af beholdervæggen aktiverer thrombin, ADP, kollagen, trombospondin blodplader, hvilket får IIb-IIIa til at blive omdannet til den aktive form. Kompleks IIb-IIIa med fibrinogen initierer intracellulære signaler, der forårsager yderligere blodpladeaktivering og tilbagetrækning af dannende blodprop.

MAC1 (120980 og. en-M; ITGAM, en-CE-komplementreceptor type 3, CD11B.

VLA4 (192975 og. en-4; ITGA4, meget sent aktiveret protein 4, VLA4, CD49D.

VLA5 (135620 og. en-5; ITGA5, en-CE-fibronektinreceptor, meget sent aktiveringsprotein 5 - meget sent aktiveret protein 5, VLA5A.

Interleukiner (IL med tilsætningen af ​​et sekvensnummer) er cytokiner, der virker som faktorer for vækst og differentiering af lymfocytter (l.) Og andre celler.

IL1 - stimulerende T-hjælper og V-1. cytokin, først isoleret fra mononukleære fagocytter; producerer IL1-aktiverede makrofager, V-l., endothelceller, fibroblaster, keratinocytter. IL1 er en vigtig mediator af inflammation og immunitet; IL1-virkninger: pyreksi, akut fase proteinsyntese, proteinkatabolisme, stimulering af osteoklastaktivitet. Mål IL1: T-l., V-l., Granulocytter, basofiler, fibroblaster, endothelium. Der er mindst to kodet af forskellige IL1 gener: IL1en (syreform, pI5) og IL1b (neutral form, pI7). Begge former interagerer med receptorer IL1. Forældede synonymer: monokin, aktiveringsfaktor l., Endogen pyrogen A.

IL2 er et cytokin produceret af Tl. (CD4> CD8), bidrager til klonal ekspansion af T-1, autokrin vækstfaktor T-1. (T-hjælper, cytotoksisk T-l.), Aktiverer også Bl. og NK celler. IL2-receptoren er et heterodimert glycoprotein bestående af CE en, b og g (СD25,; defekter en- og g-CE [mange defekte alleler] fører til udvikling af alvorlig kombineret immundefekt. Û T-L. vækstfaktor.

IL3 producerede T - 1. og knoglemarvsstrømceller. IL3 understøtter reproduktion af praktisk taget alle klasser af tidlige hæmatopoietiske progenitorceller, der påvirker den hæmatopoietiske stamcelle og progenitorcelle pluripotent myelopoiesis (CFU-GEMM), i hovedparten af ​​progenitorceller af myeloid-serien, stimulere dannelsen af ​​røde blodlegemer, granulocytter, monocytter og blodplader. IL3-receptoren er en heterodimer bestående af ligandbinding en-Se, b-CE (b-CE er også inkluderet i IL5-receptoren og kolonistimulerende faktor-makrofager og neutrofiler GM-CSF) og g-Se.

IL4 - stimulerende differentiering af B-1. (også T-1 og makrofager) cytokin produceret af T4-1, mastceller og basofile leukocytter. Receptor defekter fører til en udtalt modtagelighed for udviklingen af ​​allergiske sygdomme, herunder bronchial astma. Û T-L. vækstfaktor 1 Û l. differentieringsfaktor.

IL5 (eosinofil differentieringsfaktor) er en to-kæde homodimer; IL5 fremstilles af T-1. Målet for IL-5 er eosinofil precursorcelle (også B- og T-1); sammen med IL-3 og GM-CSF stimulerer dannelsen af ​​eosinofiler (for eksempel stimulerer en forøgelse af indholdet af eosinofiler i bronchial astma IL-5) og B-1.

IL6-cytokin produceret af makrofager, fibroblaster og tumorceller, stimulering af syntesen og udskillelsen af ​​Ig B-1; IL6, der inducerer transkription af genet MyD118, stimulerer også myeloid differentiering. Stigningen i IL-6-produktion er knyttet til patogenesen af ​​juvenil rheumatoid arthritis, Pagets sygdom (stimulering af osteoklaster), multipel myelom, renalcellecarcinom og ovariecancer. Synonymer: V. stimulerende faktor 2 Û IFNb2 Û hepatocytstimulerende faktor.

IL7 er et cytokin produceret af stromacellerne fra det røde knoglemarv, der forårsager proliferationen af ​​T og B-l. Ved at virke på deres stamceller. Litteraturen vurderer værdien af ​​IL7 i patogenesen af ​​alvorlig kombineret immundefekt i sammenhæng med defekter g-CE receptor IL7, det samme i receptorer IL2, IL4, IL7, IL9, IL15.

IL8 - forårsager neutrofil kemotaxis og T - 1. cytokin (kemokin) produceret af endotelceller, fibroblaster, keratinocytter og makrofager; henviser til proinflammatoriske cytokiner. Synonymer: neutrofile aktiverende anionpeptid Û neutrofile kemotaktiske faktor fra monocytter Û neutrofile aktiveringsfaktor Û neutrofilt aktiveringsprotein Û neutrofile kemotaksisfaktor.

IL9 (T-cellevækstfaktor / mastceller) er et autokrine cytokin, der stimulerer T-celleproliferation. Expression IL9 væsentligt reduceret bronkitis mindre reaktivitet (i eksperimenter på modellen af ​​astma hos mus), der gør det muligt at fortolke IL9 betydning i patogenesen af ​​astma som en stærk risikofaktor for dets udvikling.

IL10 - undertrykkende sekretion g-IFN fra V-1. cytokin produceret overvejende af monocytter / makrofager, såvel som T - hjælper og B - 1. IL10 har udtalt DNA- og aminosyrehomologi med Epstein-Barr-virus. IL10 er en potent hæmmer af immun- og inflammatoriske reaktioner.

IL11 - produceret af stromaceller i knoglemarv (endotelceller, makrofager, fedt celle progenitorer) cytokin stimulerer en stigning i blodplasmaniveauer proteiner af akut inflammation fase, afhængig af T-celleudvikling B-l.

IL12 (NK-cellestimuleringsfaktor - NKSF) - inducerer ekspressionen af ​​et gen g-IFN i Vl. og NK-celler, et cytokin produceret af T-og B-1. og makrofager - består af 2 CE: IL12A (p35, cytotoksisk l. modningsfaktor) og IL12B (p40, cytotoksisk modningsfaktor 2). IL12 betragtes som en nøglemodulator af naturlig immunitet.

IL13 er et cytokin produceret af T-hjælperceller, der undertrykker deltagelsen af ​​mononukleære celler i inflammationsreaktioner; IL13 T - l., Basophile leukocytter og mastceller stimulerer også produktionen af ​​IgG4 og IgE af plasmaceller. Virkningsmekanismen mellem IL13 og IL4 har meget til fælles: begge cytokiner inducerer ekspressionen på overfladen af ​​B-1. CD23, IgM, Ar MHC II; IL13 interagerer med IL4-receptoren. I eksperimenter på mus blev det vist, at IL4 og IL13 gennem IL4-receptoren fører til udvikling af akutte symptomer på bronchial hyperreaktivitet og slimhindebetændelse; tværtimod fører blokade af IL13 til tilbagetrækning af symptomer.

IL14 - produceret af T - 1. cytokinstimulerende proliferation og undertrykke sekretionen af ​​Ig.

IL15 - produceret af T - 1. cytokin, der stimulerer proliferation af T - 1. og aktivering af NK-celler.

IL16 (faktor tiltrækker l LCF.) - pro-inflammatorisk cytokin, der forårsager kemotaksi CD4 + l, monocytter og eosinofiler i det inflammatoriske fokus..

IL17 (associeret med cytotoksisk T-l. Serine esterase 8) i modelforsøg på fibroblaster inducerede sekretionen af ​​IL6 og IL8 og ekspressionen af ​​ICAM1-celler med adhæsionsmolekyle og i kombinerede kulturer af knoglemarv og osteoblaster - PgE2. Indholdet af IL17 i synovialvæske i rheumatoid arthritis er forøget.

IL18 (g-IFH-inducerende faktor) er biologisk og strukturelt ligner IL1b. Cytokinet produceret af makrofager stimulerer T-proliferation. og deres sekretion af IL2 og GM - CSF, aktiverer NK - celler, understøtter ekspressionen af ​​FAS - ligand (CD95) i T - 1. og NK-celler aktiverer sekretion g-IFN NK-celler, T-og B-1; En stigning i GM-CSF-niveauer hæmmer osteoklastdifferentiering fra myeloidforstærkere af knoglemarven.

IL-21 er biologisk og strukturelt svarende til IL-2 og IL-15, stimulerer proliferationen af ​​T- og B-L., Proliferation og modning af NK-celler.

Interstitium - område, mellemrum, zone, rum i organet eller vævet placeret mellem cellerne.

Interferoner (IFN) - glycoproteiner produceret af forskellige celler under virkningen af ​​passende stimuli og med antiviral aktivitet; tildele mindst 4 typer (en, b, g, w).

en-IFN (IFN) fremstilles overvejende af B-celler såvel som T-lymfocytter, NK-celler og makrofager under viral infektion eller stimulering af dobbeltstrenget RNA; Mål: T-og B-lymfocytter, NK-celler.

b-IFN (IFN fibroblaster, IFNb1; IFNb2 eller IL6; IFNb3) produceret af fibroblaster under de samme betingelser som enIFN; Mål: T - lymfocytter og hæmatopoietiske celler (IFNb2, se IL6).

b2-IFN, se IL6.

gИ-IFN (immune IFN) produceres af NK-celler og T-lymfocytter aktiveret af Ag eller mitogener, hovedsageligt i inflammatoriske, autoimmune tilstande; inducerer ekspressionen af ​​glycoproteiner af MHC klasser I og II, har en antiviral virkning, modulerer syntesen af ​​Ig og cytokiner, forbedrer den antibakterielle og antitumoraktivitet af makrofager, stimulerer differentieringen af ​​myeloidskud.

Intron - ikke-kodende sekvens mellem exoner (kodningssekvens). Efter RNA-syntese på DNA-skabelonen (transkription) fjernes RNA-sekvenser komplementære til intron-sekvenserne ved anvendelse af specielle enzymer, og de resterende sekvenser nærmer hinanden (splejsning).

Ichthyose er en medfødt defekt af keratinisering i form af tør hud og dannelsen af ​​store keratinskalaer svarende til fiskeskalaer.

Cadheriner - transmembran glycoproteiner, i nærværelse af Ca2 +, tilvejebringer intercellulær adhæsion af den homofile type (den homofile variant af adhæsion involverer interaktion af celler ved hjælp af identiske molekyler indlejret i deres cellemembraner).

Callous - hårdt, komprimeret, indurativny, kløende.

Calmodulin - Ca 2+ -bindende protein; binding til Ca2 + i cytoplasma af celler ændrer dens konformation og omdanner den til en aktivator af enzymer (fx phosphodiesterase eller myosin letkæde-kinase i SMC); regulator for processen med at reducere MMC og mange intracellulære hændelser.

Kalsekvestrin - det vigtigste Ca 2+ -bindende protein af det sarkoplasmiske retikulum af striated muskelfibre og nogle GMC. Et molekyle k. Binder ca. 50 Ca 2 + ioner.

Forkalkning. En af de mest almindelige typer af cellulære mineraldystrophier er forkalkning - akkumuleringen ("deponering") af calciumsalte i celler. K. kan være generel eller lokal i naturen. I cellens "territorium" akkumuleres calciumsalte i størst grad i mitokondrier, lysosomer (fagolysosomer) og i tubuli i det sarkoplasmiske retikulum. Hovedårsagen til cellulære r.: Ændringer i cytosols fysisk-kemiske egenskaber (for eksempel intracellulær alkalose) kombineret med calciumabsorption. Ofte findes celler i myokardiet, epitel af nyretubuli, lunger, maveslimhinde og arterievægge.

Calcitonin - et peptid indeholdende 32 aminosyrerester, siger de. vægt 3421 (i klinikken anvendte syntetiske analoger af hormonet). Tre gener k. Indkode sekvenser af Ca2 + -regulerende hormoner k. Og katakaltsin, såvel som peptider relateret til calcitoningenet. Transkripter er genstand for alternativ splejsning, hvilket fører til organspecifik syntese af forskellige peptider. CALC1-genet (114130, 11p15.2-p15.1) indeholder sekvenserne for k., Katacalcin (21 aminosyrerester) og for calcitonin-genpeptidet en. CALC2-genet (114160, 11pter-11q12) indeholder sekvenser af forskellige peptider, herunder K. og (det calcitonin-relaterede gen) peptid b. I en normal skjoldbruskkirtlen k. Og katakaltcin udtrykkes. CALC2- og CALC3-generne i C-celler transkriberes ikke, men alle tre peptider syntetiseres i det udviklende medulære carcinom fra skjoldbruskkirtlernes C-celler. CALC2- og CALC3-generne i C-celler transkriberes ikke. Regulering af sekretion til. - Ca 2+ blodplasma i / i indledningen øger signifikant sekretion til. Funktioner til. Er defineret som antagonistiske funktioner af parathyroidhormon: til. Reducerer indholdet af Ca 2+ i blodet (paratyreocrin øger indholdet af Ca 2+); til. stimulerer knoglemineralisering (PTH øger knogleresorption); til. Forbedrer renal udskillelse af Ca2 +, phosphater og Na + (deres reabsorption i nyretubuli er reduceret); K. reducerer også surheden af ​​mavesaft og indholdet af amylase og trypsin i pancreasjuice. Receptoren til. Tilhører familien af ​​secretinreceptorer, når der bindes til receptoren i målceller (fx osteoklaster), er der en forøgelse af mængden af ​​cAMP. Calcitonin-genrelaterede peptider en og b (37 aminosyrer) udtrykkes i en række CNS neuroner og i periferien (især i forbindelse med blodkar). Deres funktioner er deltagelse i nociception, ernæringsmæssig adfærd samt regulering af vaskulær tone. Receptorer til disse peptider findes i centralnervesystemet, hjertet, placenta.

Calcitriol, 1en,25-dihydroxyvitamin D3, 1en,25-dihydroxycholecalciferol, 9,10-secoholestatrien-5,7,10 (19) -triol-1en,3b,25, 1,25 (OH)2D3, produkt af anden fase af den biologiske transformation af vitamin D3 i sin aktive form. Effekter mere udtalte end calcidiol. Vitamin D receptorer3 - nukleare transkriptionsfaktorer binder specifikt calcitriol defekter i receptorer fører til udvikling af en række former for vitamin D-resistente rickets.

Kamptodaktiliya - flexion kontraktur i fingers interphalangeale led.

http://studopedia.ru/10_36023_dihanie.html

Flere Artikler Om Lung Health