Anvendelse af anæstesi til fjernelse af adenoider - typer og effektivitet

?Forældre, hvis børn har haft adenotomi-kirurgi, er ofte bekymrede over resultatet. Ikke mindre foruroligende er lægenes besked om, hvordan operationen vil blive udført under anæstesi. Læger foreslår at udføre denne procedure ved hjælp af generel anæstesi. Ved lokalbedøvelse anbefales denne operation ikke til babyer. Men nogle læger bruger stadig den gamle operative metode til at skære adenoidvækst væk uden anæstesi, og det giver ofte psykisk traume fra smerte.

Anæstesi forberedelse

?Til kirurgisk indgreb kræves undersøgelse af barnet, studiet af historie, historie af arvelige sygdomme i familien. Den lille patients tilstand under operationen afhænger af dette. Det er nødvendigt at udelukke eventuelle problemer, der kan opstå som følge af brugen af ​​den anvendte type anæstesi.

Spørgsmålet om hvilken smertelindring er bedre og sikrere er altid et spørgsmål om kontrovers. Alvorlige smerter samt generel anæstesi - stress på kroppen. Men det vil stadig undgå mental negativitet. Men lokalbedøvelse anvendes også i sådanne operationer.

Den klassiske måde at fjerne

?Dette er den gamle metode for adenotomi uden brug af anæstesi. Med denne procedure kan du injicere en bedøvelsesmedicin gennem din næse og udføre en excision. Operationen er hurtig, har ingen komplikationer. Den eneste ulempe: Et barn kan få et psykisk chok fra smerte.

Lokalbedøvelse

?Denne bedøvelse anvendes hyppigere, når der arbejdes med børn over 7 år, der kan kontrollere deres adfærd. Hvis barnet er bange for blodets syn, bliver det skræmt af værktøjerne, skal han tage sedativer før proceduren.

Det positive punkt ved lokalbedøvelse er:

• fraværet af "bivirkninger" efter det;
• .lav pris.

Det negative punkt er umuligheden at forudsige barnets adfærd, fordi han aldrig havde været i operationsstuen, ikke havde oplevet sådanne ubehagelige følelser. Et barn kan blive hysterisk.

Typer af generel anæstesi

?Anvendelsen af ​​anæstesi i tilfælde af adenomektomi giver det unge barn en mental afbrydelse under kirurgiske indgreb.

Fjernelse af adenoiderne under generel anæstesi, udført ved hjælp af et endotrachealt rør, åndedrætsorganerne er pålideligt tilsluttet, men patienten opvågner efter en sådan anæstesi længere, vækker sig hårdere. Fluorotan og nitrogenoxid indføres gennem røret. Denne procedure udføres af anæstesiologen. For at udføre operationen er barnet placeret på ryggen.

?Brugt og larynx maske. Efter denne anæstesi føles patienten normalt bedre, genvinder bevidstheden hurtigere.

Under driften af ​​fjernelse af adenoider anvendes forskellige lægemidler, for eksempel isofluran eller sevofluran. Kan anvendes desfluran eller sevoran.?

?Den mest effektive anæstesi er endotracheal. Det bruges til længerevarende kirurgiske indgreb, er kompleks, fordi det bruger flere stoffer.

Efter brug af en generel bedøvelse skal den bruge stoffer, der indføres i kroppen gennem indånding eller på anden måde. For hurtig tilbagetrækning fra en lille patient med bevidstløshed anvendes Propofol eller anæstetika, såsom Sevofluran og andre. Barnets krop opfatter generel anæstesi anderledes end en voksen. I pædiatrisk medicin bruger de kun beviste lægemidler, der har bestået mange kliniske forsøg. De elimineres hurtigt, næsten ikke forårsager allergier, har ikke negative konsekvenser.

?Børn "flyttes væk fra anæstesi" efter et par timer. Det hele afhænger af dosis af lægemidlet. Efter at babyen vågner op, observeres han af anæstesiologen i flere timer inden for et par timer.

Fordele og ulemper ved anæstesi

Fjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesi har mange fordele. Det giver dig mulighed for at:

• redde barnet fra smerte under kirurgiske procedurer;
• reducere risikoen for psykisk traume efter operationen;
• der er ingen chance for at indånde adenoider, der skal fjernes;
• lav risiko for blødning
• kirurgen arbejder roligt.

Generel anæstesi er at foretrække, hvis barnet er ubalanceret. Det bruges også, hvis barnet ikke tolererer midlerne til lokalbedøvelse. Når nesopharynx hos en lille patient har abnormiteter i den anatomiske struktur og kræver en særlig tilgang. I dette tilfælde kan operationen vare længere end normalt.

Barnet sover under bedøvelse. Han kan ikke se hvad lægen gør, han ser ikke blodede instrumenter. Og efter at have vågnet op efter operationen føler han ikke den skarpe smerte, som børnene oplevede i årene, hvor en sådan bedøvelse var umulig.

Anæstesimetoden er sikker, med et lavt komplikationsniveau under operationen. Dette reducerer tiden for kirurgisk adenotomi.

Den største fordel ved sådan anæstesi er bekvemmelighed for kirurgen og for barnet. Lægen behøver ikke at aflede opmærksomheden på patientens adfærd - han vil være i søvn, immobiliseret. Fordi læger foretrækker generel anæstesi.

Det er nemt at afskære adenoider under generel bedøvelse, men sådan anæstesi har også ulemper. Den vigtigste er risikoen for komplikationer. Og de vigtigste blandt dem er faren for blødning. Men det sker meget sjældent.

Desuden indbefatter ulemperne ved en sådan anæstesi:

?mulige spring i barnets kropstemperatur, hvilket kan distrahere lægen;

?der er risiko for forstyrret søvn og tale efter anæstesi

?Efter afslutningen af ​​bedøvelsen kan barnet have opkast, hovedpine.

Selvom op til 99% af operationerne går uden komplikationer. Skader på tænderne og introduktion af infektion i kirurgiske procedurer nul.

Når en adenotomi udføres under anæstesi opstår problemet med at opretholde normal kropstemperatur, og hypotermi opstår. For at forhindre en sådan komplikation tager lægen opmærksom på temperaturen under procedurerne.

Det er vigtigt!

Generel anæstesi anses for at have en negativ effekt på barnets centralnervesystem og hjerneceller. Når man anvender anæstesi i færd med at afskære adenoiderne, er børn i nogen tid langsomme i udviklingen. Hørelsen og en sovemodus er brudt, hallucinationer vises. Af den grund bør ældre børn udføre operationen under en lokal type anæstesi.

Kontraindikationer for generel anæstesi

?Enhver anæstesi har kontraindikationer. Risikoen for komplikationer i generel anæstesi og dens kontraindikationer for sådanne sygdomme:

• kyllingepok og andre akutte infektioner;
• kroniske fordøjelsesforstyrrelser;
• hjertesygdom
• manifestationer af rickets;
• patologier i det øvre åndedrætssystem;
• høj temperatur;
• psykiske lidelser;
• pustler fundet på huden;
• overfyldning af blodkar
• onkologiske sygdomme;
• blødningsforstyrrelser
• mindre end seks måneder efter vaccination.

Generel anæstesi er kontraindiceret hos børn under 2 år.

Populære Spørgsmål

Hvor lang tid tager operationen til at fjerne adenoider børn?

?Kirurgisk procedure varer ikke mere end en halv time. Adenopektomi kirurgi er en kort kirurgisk procedure.

Hvilken bedøvelse for at fjerne adenoider er bedre at bruge?

?Anæstesi valg afhænger meget af. Dette afgøres af lægen.

Er det ondt at fjerne adenoider?

?Under generel anæstesi føler patienten ikke noget. Med lokal smerte er det ikke mærket, men personen er bevidst. Det gør ondt kun, når operationen udføres uden bedøvelse.

http://nasmork.guru/operaciya/narkoz-pri-udalenii-adenoidov

Fjernelse af adenoider - tilbagekaldelse

MEGA TESTING: Fjernelse af adenoider under lokalbedøvelse og endoskopisk adenotomi under en fælles med et interval på 5 år. Hvad skal man vælge? Hvorvidt at fjerne adenoider - vores kontroversielle erfaring med to børn

Det skete så, at begge mine afkom led af adenoiditis. Og det var ikke det værste, fordi væksten af ​​nasopharyngeal tonsil forårsager mange problemer: fra den mest uskyldige permanente rhinitis til kronisk otitis media og ændringer i facial konturerne

Med ansigtet var det heldigvis alt i orden, men otitis besøgte næsten hver måned - ti gange i året forud for operationen.

For det første vil jeg snakke lidt om det ældre barn, hvis operation blev udført under lokalbedøvelse i 2013 her i Moskva.

Den alder, hvor fuldbyrdelsen blev gennemført, var kun 2 år og 11 måneder. Og selv i en sådan ung alder insisterede lægerne på lokalbedøvelse og argumenterede for, at med en generel belastning på hjerte og hjerne, og konsekvenserne efter generel anæstesi ville være værre end fra lokalbedøvelse.

Listen over forsøg, der blev indsamlet til operationen, var signifikant mindre end for generel anæstesi, men det var stadig ret imponerende. + Som en ledsagende person blev jeg også forpligtet til at give referencer til enterobiasis, intestinalprotozoer og faktisk fluorografi.

Siden 5 år er gået siden da og alt har ændret sig tusind gange, ser jeg ingen grund til at dvæle på dette i detaljer. En detaljeret liste over aktuelle analyser og alle nuancer findes nedenfor.

★ ★ ★ Adenotomi under lokalbedøvelse ★★★

vi ankom om morgenen af ​​operationen, det var strengt forbudt at spise og drikke!

Da min datter var den mindste i menigheden, blev hun først taget til kirurgi. Jeg fik kun hende til at tage hende til operationsstuen, og de lukkede døren lige foran næsen. På trods af at 5 år er gået, husker jeg den dag som den er nu. Jeg skyndte mig langs korridoren og lyttede til lydene fra operationsstuen, viklede mig og reproached for at lade mig skabe med mit barn

Alt dette vare ikke længe, ​​og om en halv time havde kirurgen allerede ført sin datter ind i afdelingen i sine arme.

Hun sov ikke, var bevidst, bleg og tårefuld, men siden i det øjeblik havde hun ikke rigtig talt og var et lydigt barn, jeg lulede hende, beroligede hende, og hun faldt i søvn.

Hvad der skete under operationen:

umiddelbart før adenotomi fik hun en intramuskulær injektion af et beroligende middel, hvorefter hun måtte sove. Og efter opvågnen er der intet husket. Derefter blev hun spiket ind i halsen med en bedøvelse og adenotomi i form af en krog, der fjernede adenoiderne.

Hun sov lang tid, om tre timer, det var nødvendigt at ligge på hendes side, så niches og mundens ichor frit kunne dræne på en ren ble eller håndklæde. Hendes næse naturligvis ikke ånde, lejlighedsvis snorkende. Efter at have vågnet, huskede hun ikke noget, hun var i godt humør, temperaturen stod ikke op. Om aftenen fik hun allerede lov til at drikke kefir, men ikke gennem et strå, men fra en kop. Før seng, husker jeg, hun spillede en bold med andre børn, selv om reglerne var strengt forbudt, fordi Det er nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse, fordi risikoen for blødning er meget høj præcist i de første dage efter operationen.

Den ældre dreng, som lå hos os i samme rum, gik noget galt, og efter operationen blev han bragt direkte til hysteri, dvs. Hvorvidt beroligende ikke havde nogen virkning på ham, og han kunne ikke roe sig og falde i søvn, han græd og hylede direkte i flere timer i træk, og den næste morgen fra en samtale med sin far blev det klart, at intet var falmet fra hans hukommelse.

Hvad angår os, modtog min datter og jeg instruktioner, og vi blev tømt lige efter morgenmad.

Sandt nok, da jeg kom hjem, bemærkede jeg, at min datter havde en nervøs tik: hendes øjenlåg begyndte at blinke intensivt med intervaller på flere minutter. Min mand og jeg lød alarmen og havde besluttet, at alle disse chok påvirkede hende på denne måde, og at dette ikke kunne helbredes, men efter et par dage hjemme, med udflugt i frisk luft og god ernæring, alt Gud, vendte tilbage til det normale.

Ånden i de første par dage var støjende, men på den allerførste nat hjemme, åndede hun igennem næsen, øjeblikket var så stille, at jeg selv kontrollerede om hun åndede overhovedet, for i det foregående år var hun så vant til at snorker en lille hest

Fra behandlingen blev vi tildelt søvn efter næsen for at forhindre udvikling af tilbagefald. Vi har ikke drukket nogen antibiotika!

før adenotomi var barnet konstant syg, det hele begyndte med en uhelbredelig rhinitis og sluttede med konjunktivitis og bestemt otitis. Da det drejede sig om udvikling af høretab, ventede vi ikke og tilmeldte operationen. Af den måde, meget hurtigt og uden forsinkelse. I september tilmeldte de sig, og i begyndelsen af ​​november blev de allerede igangsat. Generel anæstesi blev kun tilbudt dem, der havde problemer med neurologi eller kardiologi. Vi overvejede ikke engang denne mulighed, og på trods af nervøsiteten har jeg aldrig fortrydet min beslutning. Efter adenotomi var otitis kun en gang, seks måneder efter operationen, og det var virkelig bekymret for, at dette var et tilbagefald, men nej. Selvfølgelig var datteren syg med forkølelse, almindelige barndomssygdomme, men hovedet koldt efter 7-10 dage gik let af sig selv eller med en lille behandling, mens der tidligere var anvendt chokdoser af hormoner, antibiotika, vasokonstrictor og lignende. Bronchitis startede ikke, dvs. Situationen er stabiliseret, og jeg var meget glad for at vi besluttede og gjorde det!

★★★ Endoskopisk adenotomi under generel anæstesi ★★★

Mit yngre barn, som vi kørte i 3 år og 1 måned, passerede ikke den samme skæbne. Hvad man skal gøre - dårlig arvelighed i denne henseende: manden blev også fjernet adenoider i Morozovskaya hospitalet omkring tredive år siden)))

Da min søn begyndte endeløs rhinitis, som faldt sammen med et besøg i crechen, var jeg ikke meget bekymret i starten. Men når snorken sluttede sig til dette og derefter otitis, blev det klart, at operationen ikke kunne undgås. Situationen blev kompliceret af, at han var intolerant overfor mange antibiotika, og at fodre ham med zinnatom hver 3-4 uger var ujævn, for en gang ville han have udviklet modstand, og vi ville simpelthen "forsvinde" uden ordentlig behandling.

Generelt blev beslutningen truffet under pres fra vores ENT-læge, der behandlede både den ældre, og henvisningen til hospitalsindlæggelse blev straks udstedt til os.

Men i 5 år har meget ændret sig i Moskva - nu er det næsten umuligt at fjerne adenoider under lokalbedøvelse uden dokumentation fra en neurolog eller kardiolog.

Alt vendte på hovedet!

Sådanne babyer drives kun under generel anæstesi, ældre børn, dvs. 6-7 år er lokalbedøvelse mulig, men kun i henhold til indikationer (kramper eller allergi eller noget andet ud over det normale).

Lægerne retfærdiggør dette ved at sige:

1. i 5 år er narkotika narkotika blevet bedre, og der er færre bivirkninger fra dem end fra den psykologiske stress, som barnet oplever, at være bevidst under operationen.
2. Derudover er det almindeligt accepteret, at kirurgi under adenotomi under generel anæstesi er mindre traumatisk på grund af endoskopisk adgang, og risikoen for tilbagefald er signifikant reduceret.
3. Efter det operative felt er cauterized, hvilket minimerer risikoen for postoperativ blødning

Det var endnu vanskeligere for mig at træffe afgørelse om generel anæstesi end på selve operationen. Jeg studerede alle børns hospitaler i Moskva, men overalt var situationen omtrent det samme, så det blev besluttet at blive kørt tættere på hjemmet på samme sted, hvor den ældste datter var på Morozovskaya hospital.

Posten blev sendt via e-mail i 3 måneder (og det er meget godt, for ifølge ryger er køen til en operation under generel anæstesi normalt strakt i et halvt år). Det var muligt, at hvad begyndelsen af ​​sommeren spillede i hænderne, og om sommeren bliver børn mindre sjældne, prøver mange ikke at blive drevet i den varme sæson, og ofte håber forældre at havet og solen skal gøre deres arbejde og "løse sig selv". På os har ingenting løst, og om sommeren led sønnen også af forkølelse og i andre årstider. Desuden formåede han at blive syg 3 uger før operationen, men ENT forsikrede os om, at hvis der ikke er nogen temperatur og ingen viral natur, så er det ikke skræmmende. Bare en eustachitis.

Men sygdommen passerede ikke uden spor, fordi mange tests er uden for rækkevidde. Og der var mange prøver at passere.

• bloddonation fra en vene (dette kan ikke undgås, desværre)
• to røntgenstråler - en med bekræftelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​adenoiditis, den anden - med en røntgenstråle. Desværre er BCG og Mantoux ikke interesseret i nogen på hospitalet.

• For ældre børn er der også en pind, hvis jeg ikke tager fejl.

Fra den "nyankomne" til ledsageren - to vaccinationer mod mæslinger eller en blodprøve for tritre af mæsling antistoffer (i Moskva er en sådan fornøjelse relativt billig - flere tusinde, men det tager næsten en uge).

Generelt, for at dit barn skal blive kvalt af tonsillerne under generel anæstesi, skal du virkelig prøve.

Alle analyser har deres udløbsdatoer (angivet i listen på billedet ovenfor).

Men samtidig er det nødvendigt at lægge mere tid på uforudsete omstændigheder!

Så blev mit barn diagnosticeret med et udvidet hjerte under røntgenbilleder.

For at bekræfte eller nægte ham var det nødvendigt at registrere for et ultralyd i hjertet og med konklusionen få en konsultation med en kardiolog. Og det er ikke hurtigt, fordi Sommer på gården og alle på ferie.

Heldigvis viste det sig fint, men det tog os en uge, for ikke at nævne det faktum, at et par grå hår blev tilføjet til mit langmodige hoved

Også før operationen anbefales det at drikke et kursus af ditsinona og ascorutin for at forbedre blodproppen, at behandle halsen med en antiseptisk og næse - med et antibiotikum.

• 7 dage før operationen udføres præoperativ forberedelse:
• Antihistaminlægemiddel indeni (for eksempel: zyrtec, claritin, Erius) i aldersdosis
• Ditsinon på ½-1 t 3 gange om dagen, askorutin på ½-1 fane 3 gange om dagen inde (afhængigt af barnets alder)
• Behandling med antimikrobielle opløsninger i næsehulen (for eksempel: Miramistin, Polydex med Phenylylein) og hals (for eksempel: Miramistin, Tantumverde) 3 gange om dagen

Jeg købte alt, men vi brugte ikke noget, for barnet var lige blevet syg, drak en gang i zinnat, og jeg var bange for, at barnet havde for meget af lægemiddelbelastningen.

Præoperativ forberedelse:

En uge før operationen var jeg nødt til at bringe alle testene til hospitalet for inspektion, og det var her, at min søns sygdom fik sig til at føle sig - hæmoglobin og blodplader faldt til kritiske minima. Og blodplader er blodplader, og det er umuligt at betjene med sådanne indikatorer siden risikoen for blødning stiger betydeligt.

Lægenes dom er at genoptage blodet og komme til sygehuset med friske tests, og de skal beslutte på stedet om at tage sønnen til en operation eller ej.

I flere dage spiste vi frækskødt oksekød og drak maltofer, selv om det klart er tydeligt, at blodtalene ikke bliver så hurtige, På tærsklen til operationen genvandt de blod til invitro og! O MIRACLE! Blodplanter er vokset og bliver inden for normale grænser.

Breated ud og gik til at fungere

Indlæggelsesdag

Det skal bemærkes, at om 5 år ikke kun tilgangen til operationen, men også betingelserne er ændret! Jeg genkendte mig ikke Morozovskaya hospitalet, de sparkede en sådan bygning med dobbeltkamre og et legerum til børn, som du ville rocke.

Men som du ved, er vægge ikke vigtige - læger er vigtige. Og lægerne er stadig de samme. Ifølge den foreløbige rekord var den samme læge, der udførte datterens adenotomi, at operere. Men lige før operationen ændrede alt heldigvis, og en helt anden kirurg udførte operationen.

Ved 8:00 var det nødvendigt at ankomme strengt på en tom mave, ikke at drikke noget. I munden bør ikke være valmue dug.

Der var en ældre pige med os i afdelingen - ca. 4-5 år gammel, men hun blev først taget til kirurgi.

Vi var nødt til at sidde næsten indtil klokken 12. Uden mad og uden vand. Selvom det var slutningen af ​​august udenfor, var varmen i Moskva forfærdelig, så det var en vanskelig prøve at overbevise et treårigt barn, som han ikke ønskede at drikke.

Ca. 20-30 minutter før operationen kom anæstesiologen op og fik mig til at skrive en formular, der sagde, at jeg blev advaret om konsekvenserne af generel anæstesi og fjernet alt ansvar for mulige komplikationer fra lægerne. Anæstesi blev maskeret, narkotika sevoran.

Mens operationen var i gang, googlede jeg den slags bedøvelse - den er udbredt, og under den behandler de yngste børn deres tænder. For det meste anmeldelser var gode - alt flyttede væk fra ham nemt og klagede ikke over noget.

Operationen varede i 30 minutter, sønnen blev sovet og fik aldrig lov til at vågne op. Opereret, forresten, direkte i det samme tøj, hvor vi ankom - gade. Det var lidt overrasket og anstrengt. Nå der, operationsstuen, sterilitet.

For omkring en halvanden time gik sæsen ud af næsen, og hans næse kunne naturligvis ikke trække vejret. snorke

De lægger et kateter i håndtaget - det er en af ​​hovedårsagerne til, at de ikke aflader det samme dag. Der kræves en omhyggelig medicinsk kontrol for kateteret, så betændelsen ikke starter. Overraskende nok blev han senere vant til ham og prøvede aldrig at slippe af med sin uønskede nabo.

Operationen blev udført endoskopisk. med deres ord gennem næsen blev det postoperative felt brændt for at minimere risikoen for infektion, især når det var sommer udenfor. Den ældre gjorde det ikke, de behandlede dem bare med antiseptika, men så var det dybt efterår.

Barnet sov i meget lang tid - næsten 5 timer, kun vågnet en gang i dårlig humør, lidt sulk og faldt i søvn igen. Jeg var bekymret, fordi jeg ikke fik lov til at sove efter anæstesi, forsøgte at vække hele huset. Mens jeg ledte efter en læge, vågnede min søn, i et vidunderligt humør, og forsøgte straks at gå i kamp i spillelokalet.

Men silenok var selvfølgelig ikke nok, og han blev tvunget til at lægge sig lidt mere. Omkring 17 år fik han lov til at drikke kefir. Og klokken 19 var det allerede tilladt at spise ris og pølse fuldt ud sund mad

Livet begyndte at forbedre

Der var ingen temperatur, ichor holdt op med at stå ud under søvn om dagen. Lymfeknuderne i nakken var lidt hævede, men dette var normen efter operationen og varede i flere dage. Stemmen var hæs, selvfølgelig.

Memo for forældre, som vejer i hver afdelingen, og en anden kopi, som vi blev givet på hænderne sammen med et uddrag, lyder:

Næste morgen fjernede sygeplejersken kateteret direkte i afdelingen, og de gav os et uddrag, lad os gå hjem og ikke engang fodre.

han fløj væk men lovede at vende tilbage

Eksklusiv, utilgængelig og uden for rækkevidde.

Generelt var vi glade for at være hjemme. Jeg var meget overrasket over at se i erklæringen at du bør drikke antibiotika. Især siden vi kun drak kurset 3 uger siden. Men lige da jeg ikke forsøgte at undgå det, godkendte vores distrikt ENT recepten og sagde, at der under alle omstændigheder er bakterier i den postoperative zone, der i sommervarmen kan forårsage komplikationer op til udvikling af sepsis. Derfor er det nødvendigt at drikke antibiotika og udpeges sumameret i 3 dage.

Vi drak alt lydigt, især da sønnen fortsatte med at snurre, dvs. næsen nådede næsten ikke vejret, selvom lymfeknuderne var væk, og temperaturen stod ikke op. Lugten fra munden forsvandt i 6-7 dage.

En uge senere vendte han tilbage til fællesbordet og gik til børnehave.

4 måneder efter operationen:

Af de gode - der var ikke mere otitis!

Fra det dårlige - sønns næse "aldrig" åndet "! Et par gange om efteråret, da det stadig var varmt, formåede en løbende næse at stoppe med isofra og polydex. I almindelighed strømmer rhinitis nu jævnt ud i laryngotracheitis, som barnet har tendens til på grund af sådanne elendige stoffer. På den ene side kan dette ikke føre til udvikling af høretab, som det ville have været med otitis. På den anden side behøver du stadig brug af antibiotika, ellers er rhinitis og den efterfølgende hoste risiko for at udvikle sig til lungebetændelse, hvor du også ved, at der er lidt godt.

Vi strammer "siddende" ved anledningen. Og jeg udelukker ikke, at alle disse problemer er allergiske, og i dette tilfælde er adenotomi ubrugelig og giver kun en midlertidig virkning. Adenoider vokser næsten altid i tilfælde af en allergisk årsag.

Du kan tjekke dette, donere blod fra en ven til IgE, men det er igen nødvendigt at udsætte barnet for at stresse, og i vores børnehospital er der ingen lignende analyse. nødt til at kigge efter betalte muligheder.

Generelt venter vi på, at han vokser op. Og vi håber at det ikke bliver nødvendigt at gå igennem det igen - børn vokser op, vokser, immuniteten bliver stærkere.

Sandelig, min indfødte nevø, der vil være i april 7 år, har et lignende problem for de sidste 5 år, og hun lider stadig regelmæssigt af otitter. Og hendes forældre holder sig konstant opmærksom på, om barnet har et ovalt ansigt, hvilket er karakteristisk for børn med adenoiditis. Men ikke betjene, venter på udbrud

Jeg er rolig om det nu. Ja, jeg sidder regelmæssigt sammen med min søn på hospitalet, ja - vi bruger denne ting rigeligt, men jeg ved, at jeg gjorde alt, hvad jeg kunne for at fjerne infektionskilden fra hans lille og stadig svage krop.

Jeg beklager ikke, at min søn udførte operationen, men som erfaringerne viser, er børnene forskellige, og hvad der hjalp en til 100%, kan være ubrugelig for en anden eller endda skade. Familiens eksempel i denne henseende er meget vigtigt. Derfor anbefaler jeg stadig adenotomi, hvis der er entydige medicinske indikationer på dette, men forvent ikke et mirakel, fordi Kardinale ændringer kan ikke ske.

★★★★★ Glad nytår til alle og ikke blive syge. ★★★★★★★

1 · ● ● ♥ 1 Din eufori ♥ ● · · · ˙

http://irecommend.ru/content/mega-otzyv-udalenie-adenoidov-pod-mestnym-narkozom-i-endoskopicheskaya-adenotomiya-pod-obshc

Fjernelse af adenoider hos børn: generel anæstesi eller lokal

Mange forældre bliver bange, når deres barn har adenoider. Men i dette tilfælde bør du ikke være nervøs, fordi lægerne har opfundet mange metoder til at slippe af med sygdommen. Som regel overgår sygdommen barnet fra 1,5 til 12 år efter tidligere sygdomme i det øvre luftveje - mæslinger, skarlagensfeber, influenza. Hvis adenoider ikke helbredes på det tidspunkt, kan der forekomme problemer med hørelse, tale og endda barnets intellektuelle evner.

Som et resultat udvikler adenoiditis, hvilket bringer meget ubehag og ubehag til barnet. Når lægemiddelterapi ikke hjælper, fjerner lægen adenoider hos børn under generel anæstesi. I denne henseende anbefaler lægerne at genkende symptomerne på adenoider i tide og at besøge en specialist så ofte som muligt. Forældre spørger altid i sådanne tilfælde, hvordan vil adenoiderne blive fjernet fra børn, og hvilken anæstesi vil blive brugt til at fjerne adenoider?

Indikationer for fjernelse af adenoiderne

Er der behov for adenoid kirurgi? Nogle gange er operation ikke nødvendig, alt afhænger af omstændighederne. For eksempel, hvis et barn har den første sygdomsgrad, ordinerer lægen en omfattende behandling, herunder fysioterapi og fysioterapi. Denne sygdomsgrad er effektivt tilgængelig for medicinsk behandling, derfor er der ikke behov for fjernelse.

Selvom den anden og tredje grad har mere alvorlige tegn og symptomer: Snorking i en drøm, vejrtrækningsproblemer, næsetale, udslip af pus og slim fra næsen osv. Generelt forårsager sådanne faktorer stor skade på barnets krop, så flere læger undersøger ham straks: en otolaryngolog, en immunolog, en tandlæge og en allergiker. Mange eksperter mener, at adenoider behandles bedst i et tidligt udviklingsstadium.

Adenoiditis har sine indikationer for kirurgisk indgreb. Men betændte mandler er ikke en grund til at optage kirurgiske instrumenter, da før operationen skal man gennemgå mange undersøgelser, og først efter at lægen har en eksempelløsning.

Fjernelse af adenoider udføres med følgende indikationer:

1. Nasopharynx for adenoider er en god yngleplads for bakterier. I denne henseende lider barnet hele tiden af ​​forkølelse, herunder ARVI og ARI.
2. Der er luftvejssygdomme: Faryngitis, laryngitis og tracheitis. Pus træder ind i luftvejene, der forårsager en inflammatorisk proces.
3. Når amygdalaen vokser i størrelse, forstyrres midterørets funktion, flere otitis forekommer.
4. Vedvarende hoste, der ikke lever, selv efter at have taget medicinen. Efter en operation går hosten væk.
5. Uddannelse bronkitis og lungebetændelse.
6. Skift ansigt, bid.
7. Utilfredsstillende resultater af lægemiddelterapi.
8. Svimmelhed, hovedpine, vejrtrækningsbesvær, nat snorken, dårlig søvn.
9. Barnet hører ikke godt på grund af overgroede adenoider.
10. Skift tale.

Det er vigtigt at vide, at under kirurgi kan en læge fjerne sammen med adenoider og mandler. Men det sker, hvis barnet har purulent tonsillitis eller har problemer med at tygge mad og sluge. Faktum er, at denne proces falder ned på grund af overgroet lymfoidt væv.

Typer af anæstesi for adenotomi

Ofte udfører læger en operation under generel anæstesi. Lokalbedøvelse har mange mangler, herunder en overtrædelse af barnets psyko-følelsesmæssige tilstand. Desuden kan lokalbedøvelse fremkalde skrig, græd og frygt under kirurgi. Børn i sådanne tilfælde er ulydige og forsøger på enhver måde at lægge lægen.

Barnets angst er også meget skræmmende for forældre, der oplever en veludført operation af adenoiderne. Slags værktøjer og blod fører børn i en tilstand af chok, selv sløvende midler i sådanne tilfælde hjælper ikke. Men i dag er der to typer anæstesi: lokal og generel.

På trods af at lægen selvstændigt træffer beslutning om bedøvelse, kan forældrene udtrykke deres mening om dette spørgsmål. Mange eksperter mener stadig, at generel anæstesi er mere foretrukket for babyer end lokalbedøvelse. Under operationen sover og føles barnet ingenting. Før en operation udføres under generel anæstesi udfører anæstesiologen en række tests.

Fordele og mulige risici for generel anæstesi

Når det kommer til anæstesimetoden, bruger lægen flere kritiske trin. En nøglefaktor ved valget af anæstesi er patientens alder. For eksempel, hvis et barn ikke er syv år, så er generel anæstesi udført. Selvom lægen i hvert enkelt tilfælde beslutter sig selv.

Den største fordel ved operationen under generel anæstesi er fraværet af operationel stress i barnet. Under fjernelse af adenoider under generel anæstesi føler barnet sig ikke og ser ikke selve processen. Før operationen vælger anæstesiologen individuelt lægemidler til anæstesi for ikke at skade barnets helbred. Nu udvikler de lavtoksiske, sikre midler - esmeron, dormicum og diprivan.

Fordelene ved generel anæstesi omfatter følgende faktorer:

1. Nøjagtige handlinger fra lægen.
2. Rolig opførsel af barnet.
3. Lille risiko for blødning.
4. Forsigtig undersøgelse af nasopharynx.

Hos børn giver kirurgi under generel anæstesi ikke meget frygt og angst. Børn over syv år kan opereres under lokalbedøvelse. Selvom adenoider fjernes under generel anæstesi, kan der naturligvis være pludselige komplikationer. Andelen af ​​risiko er altid til stede, alt afhænger af organismens individuelle parametre. Dette spørgsmål er løst af anæstesiologen.

Fordele og ulemper ved lokalbedøvelse

Når det kommer til lokalbedøvelse, injicerer lægen desuden beroligende medicin. Næsen og halsen behandles også med lidokain, så administrationen af ​​anæstetika ikke forårsager smerter i barnet. Lidokain eller novokain injiceres som regel i tonsilområdet. Den største fordel ved denne metode er manglen på toksiske virkninger af lægemidlet og hurtig eliminering fra anæstesi.

Med lokalbedøvelse ser barnet og hører alt, det vil sige, er bevidst. Nogle gange viser endda voksne børn frygt - det er normalt. Det vigtigste er, at barnet opfører sig roligt og ikke bliver irriteret. For at mindske risikoen for stress beroliger lægen barnet før operationen. Det er værd at bemærke, at forældre også positivt kan påvirke barnets adfærd under en operation, for eksempel psykologisk støtte.

Væsentlige fordele ved lokalbedøvelse omfatter to faktorer: lav pris og ingen bivirkninger. Det negative punkt er uudsigeligheden af ​​barnets adfærd - panik.

Forberedelse til operation

For at kompetent og effektivt udføre fjernelse af adenoider hos et barn udfører lægen forberedende foranstaltninger. Først og fremmest skal barnet passere en række vigtige tests. For at gøre dette skal du få vejledning fra en specialist og finde et hospital for smertefulde test:

1. Blodprøve for koagulering.
2. Diagnose af urin.
3. Test for tilstedeværelse af orme.
4. Påvisning af hepatitis B og C.
5. Generel blodprøve.

Det er vigtigt for forældre at vide, at alle test har en holdbarhed på kun 10 dage. Hvis operationen ikke gennemføres i løbet af denne tid, vil dataene på barnets helbred betragtes som irrelevante. Det er også værd at huske, at en specialist kan kræve yderligere tests for typen anæstesi - EKG og elektrolytniveau. Hvis et barn er over 14 år, tilføjes en fluorografi og et dokument om fravær af syfilis til listen over forsøg.

Efter at have bestået alle testene, skal du kontakte din børnelæge, så han udstedte et certifikat om manglende kontakt med smitsomme mennesker. Dette dokument gælder kun for få dage. Lægen har også brug for at levere et børns medicinsk politik, SNILS og et fødselsattest. Forældre bør også have deres dokumenter med dem: et pas, en analyse af syfilis, et vaccinationscertifikat, fluorografi.

Den forberedende procedure tager 2 dage at vælge de mest effektive stoffer. Før operationen behandles barnet med antiseptisk nasopharynx. Som regel bør et barn ikke spise tunge måltider om dagen, du kan kun drikke vand. Det er meget vigtigt at afsætte en bestemt tid til barnet og forklarer, at operationen vil være hurtig og smertefri. Forældre skal oprette barnet og forberede sig på kirurgi.

Det er værd at bemærke, at netværket har mange fora og portaler, hvor forældre og eksperter diskuterer de mest presserende problemer med adenoid operation hos børn.

Funktioner og komplikationer

På trods af at lægen selvstændigt beslutter at fjerne adenoider, er forældre stadig interesseret i at fjerne adenoider hos børn? Operationen hedder adenotomi. Selv om dette ikke er den eneste mulighed for at slippe af med sygdommen. For eksempel er der følgende metoder: laser, radiobølge metode, microdebrder osv. Også læger subdivider fjernelse af adenoider i flere typer:

1. Klassisk fjernelse uden brug af antiseptika.
2. Endoskopi.
3. Laser adenotomi.
4. Shaver adenotomi.
5. Radiobølge metode.

Efter anæstesiens start spreder lægen med hjælp af specialværktøjer munden så meget som muligt. Så undersøger specialisten omhyggeligt overfladen af ​​slimhinden og fjerner overskydende lymfevæv. Brændende formationer eller curettage curettage kan anvendes som en fjernelse teknik.

Lægen udfører operationen meget hurtigt, da denne procedure ikke er en nyskabelse i moderne medicin. I sidste fase stopper lægen vaskulær blødning. Under operationen kan en endotracheal tube eller larynx respiratorisk maske også påføres.

Når der anvendes et intubationsrør, er luftvejene mest beskyttede. Men efter opvågnen kan barnet føle ubehagelige fornemmelser. Også babyen før operationen tager inhalerede og ikke-inhalationsmedikamenter. Ifølge eksperter bidrager inhalationsanæstetika, herunder Sevofluran og Isofluran, til hurtig fjernelse fra anæstesi. Samtidig skal alle midler undersøges og testes grundigt, fordi barnets krop opfatter stoffer ikke som voksen.

Moderne midler fjernes ikke kun hurtigt fra kroppen, men også hurtigt bedøvet uden at forårsage bivirkninger. Normalt kommer barnet til liv efter anæstesi inden for få timer. Barnet sendes ikke straks hjem, nogle gange ses han af fagfolk.

Hvis barnet er fjernet adenoider laser, så anvende en lille del af bedøvelsen. Takket være denne proces går to gange så hurtigt, kroppen er operationel restaureret. Faktum er, at store doser af stoffer kan medføre risiko for overdosering med antiseptika, som er fyldt med konsekvenser - en krænkelse af hjerte-kar-systemet, nervesystemet og udviklingen af ​​hypoxi.

Barnet må gå og stå op efter 4 timers hvile. Lægen har også lov til at tage let mad og vand. Den postoperative periode omfatter mange tilstande: reduktion af fysisk aktivitet, udelukkelse af krydret mad og slik, undgåelse af inficerede patienter.

Ud over individuelle lægemidler rådes lægen til at tage et vitamin- og mineralkompleks.

Kontraindikationer

Uanset hvilken type anæstesi, kan et barn have nogle helbredskomplikationer. For at undgå problemer i fremtiden identificerer lægen kontraindikationerne for barnet til anæstesi.

Det er meget vigtigt at lære af dit barn tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Hvis eksacerbation bestemmes, anbefales det ikke at fjerne adenoider ved anvendelse af generel anæstesi. I denne henseende overføres operationen til en anden periode.

I dette tilfælde er det nødvendigt at tildele nogle kontraindikationer til kirurgisk indgreb under generel anæstesi:

1. Akut hypertrofi.
2. Infektionssygdomme.
3. Rakitis.
4. Åndedrætsproblemer.
5. Pyoderma.
6. Flare.
7. Andre sygdomme.

Forældre bør på forhånd bestemme på læge og klinik, hvor operationen skal udføres. Det er meget vigtigt, at de samme specialister vælger dosering og præparater. Således kan du undgå problemer med barnets helbred. En anden gunstig faktor i operationen er barnets stemning og godt humør.

Forældre bør huske om lægenes anbefalinger og den korrekte forberedende fase. Hvis alt er gjort i henhold til reglerne, så vil operationen være hurtig og smertefri.

http://lechim-gorlo.ru/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-obshhij-narkoz-ili-mestnyj

Adenoider hos børn

Diagnose og behandling af adenoider hos børn. Adenoider i børns symptomer og behandling.

Fjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesi

11/16/2017 admin 0 Kommentarer

Fjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesi

Dette er et meget alvorligt problem - fjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesi. Beslutningen om samtykke fra en sådan operation (adenotomi) for forældre er ikke enkel. På trods af det faktum, at moderne medicin har udviklet sig hurtigt inden for innovativ kirurgi, er anæstesi, frygten for generel anæstesi, især for en ung søn eller datter, fortsat uomgængelig.

Lad os roligt diskutere dette emne. Hvad det virkelig er "skræmmende" og hvad der ikke er. Hvilke fordele ses kirurg-otolaryngologer i denne metode? Hvilken kategori af børn (med adenoider der skal fjernes hurtigt) vil ikke blive udført under generel anæstesi.

Kirurgisk pædiatri ENT: en udtalelse om operationer under generel anæstesi hos børn

For at berolige forældrene udføres professionelle forsikringer for ledende kirurger, anæstesiologer: "Generel anæstesi for børn i adenotomioperationer udføres udelukkende med sikre, anbefalede lægemiddelanæstetika - Sevofluran, Propofil eller Izofluran." Gennem indåndingsalternativet, i form af en larynxmaske på barnets overflade.

Tiden for operation og børn i bedøvelse anæstesi ikke overstiger 15-20 minutter. Børn kommer nemt ud af bedøvelse. Er under den direkte kontrol af operationskirurgen i de første 2 timer.

Som regel, efter at lægen undersøger og bekræfter normal gomestase (barnets tilstand) - kan den opererede patient få lov til at gå hjem. I komplicerede operationer er børn under streng overvågning: først i intensivafdelingen, så overført til intensivafdelingen. "

Generel anæstesi, for operationen otorhinurgeon, har en højere prioritet mulighed:

• Først og fremmest, og den største fordel er faktoren for immobilisering af patienten, som giver dig mulighed for at udføre den planlagte plan af operationen grundigt og effektivt. På grund af denne betingelse lader driftsspecialisten som regel ikke rester af den patogene lymfoidkirtlen. Efter alt er resterende patogene epidermier i stand til hurtigt at komme igen.
• For det andet og ikke mindre vigtigt punkt - den psyko-følelsesmæssige status. Hvad angår det opererede barn (føler sig ikke smerte, føler sig ikke frygt, bryder ikke ud af hænderne på assistenter, sygeplejersker). Så for lægen selv. Fordi, under operationen, reducerer faren for utilsigtet skade på blodkarrene, nasopharyngeal epidermis fra kirurgens side. Dette kan ske på grund af det faktum, at barnet pludselig og risikabelt "bevæger sig", skriger og bliver bange for hysteri.
• For det tredje distraherer det stille læges hold ikke den stille drift af operationelle handlinger i en koncentreret stilhed. Den operationelle otolaryngolog, sammen med anæstesiologen, vil altid være i stand til at reagere under uforudsete situationer, hvorfra ingen er forsikret. Selvom børnene under operationen gennemgår en fuld undersøgelse - et laboratorium, en kardiolog, en endokrinolog, en børnelæge-terapeut. Hvad kan der ske?
• overdreven blødning, som opstår på grund af pludselig brud på en ekstremt tynd væg af et hvilket som helst fartøj (arteriel, venøs);
• en funktionsfejl i hjerterytmen: "flimrende syndrom", overdreven pulsering af højre eller venstre ventrikel, krampe i hjertemusklen;
• et kraftigt fald i det arterielle (kraniale) tryk.
• For det fjerde forsvinder risikoen for aspiration. Dette er en hyppig "plage" af kirurgiske standardoperationer, der udføres ved en mekanisk metode - afskæring af adenoiderne og kirtlerne med adenotomer, curette. "Aspiratorisk" er et udtryk for blod, mave, nasal sekretion og bronkial luftrør. Den skabte aspiration kræver øjeblikkelig genoplivning - vakuumsugning, rensning af luftvejskanalerne, indsprøjtninger af muskelafslappende midler i luftrøret, således at bronchospasticitet ikke forekommer (skarp spasme, bronkipression) eller dårligere dødelig asfyxi.
• Der er en fuldkommen mulighed for at tamponere det opererede felt grundigt, for at dræne sårfladerne, hvilket ikke altid er muligt med lokalbedøvelse.

Fra stillingen af ​​roligt arbejde er koordinerede handlinger fra det kirurgiske hold, generel sedation (anæstesi, introduktion til den ubevidste, ikke opfattede tilstand af en lille patient) en velsignelse. Det er en garanti for, at børn selv ikke vil skabe en uønsket force majeure, en ekstrem situation.

VIGTIG INFORMATION! Med moderne progressiv anestesi-teknologi, udvælgelsen af ​​innovative og sikre muskelafslappende midler, neuro-neutralisatorer,fjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesibliver det mest garanterede valg af typen af ​​operation (adenotomi) hos børn!

Kategorisk kontraindikation til generel anæstesi hos børn

Under ingen omstændigheder bør børn betjenes med svære operable stadier af adenoiderne, hvis de er i toppen af ​​forværring af respiration (sæsoninfluenzaepidemier, ARVI, ARD, herpes-forgiftning).

Hvad kan der endvidere være kontraindikationer? Ud over det beslutningsfulde afslag og den endelige udtalelse fra pædiatriske visceralmedicinske specialister - om kroniske sygdomme i den neuropsykiatriske ICD-kode, kardiologer, endokrinologer?

Ja, sådan vidnesbyrd eksisterer. For eksempel er en høj feber af ukendt ætiologi uden indlysende symptomer på en forkølelse en ubetinget hindring for adenotomi. For det første bør grundårsagen til et sådant smertefuldt symptom identificeres. Nogle gange manifesteres træg reduktion af mikroflora, en smitsom etiopatologi. Den største fare, som i latent form af patogenese stammer som:

• Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa (patogener af træg, inaktiv type bihulebetændelse);
• encephalitis og arachnoiditis (fra nederlaget for skadelige mikroorganismer - flåter);
• virkninger af atypisk influenza.

Det er muligt, at barnet i lang tid tog stærke antibiotika af samme gruppe uden samtidig brug (eller ubetydelig mængde) af antistatiske midler (Laktovit-forte, Nystatin, Baktisubtil).

Ofte er dette en forkert handling fra forældrenes side. Ønsket om hurtigst muligt at helbrede deres børn fra sygdomsfremkaldende adenoidfoci, fra angrebne sygdomme. Som følge heraf erhverver adenoid vegetation "super mutation" egenskaben, skjulte sig og skjulte sig i dybe indre områder af kroppen. Ikke kun i nasopharyngeal organer, men fortsætter den inflammatoriske proces, måske - inden for mave-tarmkanalen, pulmonale og bronchiale passager, muskuloskeletale eller hæmatopoietiske og lymfesystemer.

I den postoperative periode kan en sådan mine i form af en sløret patogen stamme godt fremkalde store problemer - suppuration af sårsteder i de opererede nasogortale organer, indtil sepsis. Men ikke i sammenligning er det værste af alt at påvirke barnets vækkelse fra generel anæstesi, hvilket bringer den psykomotoriske dynamik tilbage til normal (bevidstgørelse, tilstrækkelig opfattelse af virkeligheden).

Epilog: En glad tid vil komme til dit barn og for dig, hans kærlige forældre, hvis du med fælles indsats, kærlighed og omsorg har overvinde frygt for operationen - fjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesi!

http://adenoidy.com/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-pod-obshhim-narkozom.html

Fjernelse af adenoider under lokalbedøvelse: fordele og ulemper

Det forstørrede lymfoide væv i barnets nasopharyngeale hulrum, kendt som "adenoiderne" i de senere stadier, er ikke egnet til konventionel lægemiddelbehandling. Den eneste løsning er at fjerne adenoiderne. Under operationen anvendes 2 typer anæstesi: generelt og lokalt.

Lokalbedøvelse er en type anæstesi, der blokerer smerteimpulser i operationsområdet ved at afbryde nervepulser. Efter lokalbedøvelse reduceres antallet af bivirkninger, og rehabiliteringsperioden er roligere. Anæstesi under generel anæstesi er en type, hvor patientens bevidsthed er fuldstændig slukket, og der er fuldstændig mangel på smerte.

Sådan forbereder du dig på anæstesi

Adenomektomi under generel eller lokalbedøvelse kræver forberedelse, da kirurgi udføres på barnet. Til at begynde med er der samlet en historie om den unge patient, er muligheden for arvelige patologier etableret. Parallelt udføres en række standard laboratorietest:

• En detaljeret blodprøve, som skal angive antallet af blodplader af Fonio;
• Biokemisk forskning;
• koagulation;
• Sol og DC på Sukharev (kapillært blod);
• Blodgruppe;
• Bestemmelse af Rh faktor;
• Hiv tilknytning;
• Hepatitis B og C antistoffer;
• EMF;
• urinalyse;
• Om nødvendigt, EKG.

Konklusionen er lavet af distriktets børnelæge sammen med otolaryngologen.

På dagen før operationen er det tilladt at spise middag (12 timer før proceduren udføres). På operationens dag er det forbudt at drikke vand og spise mad.

Typer af anæstesi til udskæring af adenoider

Der er to hovedtyper af anæstesi:

1. Generel anæstesi - hos små børn udføres generel anæstesi under et særligt stof, der får patienten til at sove. Af de almindeligt anvendte stoffer: dormicum, esmeron. Fjernelse af adenoider under generel anæstesi har sine fordele. Det anvendes til børn 3-4 år.
2. Lokalbedøvelse - eller lokalbedøvelse. Indbefatter indførelsen af ​​et beroligende middel. Derefter er svælget vandet med lidokainopløsning for at bedøve injektionsstedet. Lokalt i området af mandler administreres bedøvelsesmedicin. Barnet er bevidst og kan begynde at blive nervøs, derfor er denne type operation brugt hos unge og børn over 7 år.

Fjernelse af hypertrofierede adenoider uden bedøvelse er en type adenomoektomi, som er karakteriseret ved fuldstændig fravær af smertestillende medicin. Fjernelse af adenoiderne sker live, uden brug af nogen form for bedøvelse. Tonsils udskåret gennem næsen. Operationen er hurtig og med en minimal mængde mulige komplikationer, men det kan forårsage dyb stress i et barn, da det er smertefuldt at trække levende væv ikke kun til et barn på 5 år, men også for en voksen.

Masterbedøvelse: fordele og ulemper

Fjernelse af adenoiderne under lokalbedøvelse har fordele og ulemper.

De vigtigste fordele er:

• Tilgængelighed i priser;
• Ingen bivirkninger på anæstesi selv og under genopretningsperioden;
• Manglende problemer med at komme ud af anæstesi.

• Barnet er bevidst, og travlheden omkring sin person kan skræmme ham;
• Det er umuligt at forudsige barnets adfærd under operationen;
• Panik under operationer;
• Overfladiske smertefulde fornemmelser (når du trækker og klipper).

For at minimere konsekvenserne afholdes en tilsvarende samtale med barnet, forklarer lægen alt på en tilgængelig måde. Også ikke overflødigt er forældrenes psykologiske støtte.

Generel anæstesi for adenoider

Eliminering af adenoider under generel anæstesi udføres hos et barn i alderen 3 til 5 år. Adenomektomi involverer at indføre et barn i en tilstand med tvungen søvn ved anvendelse af et endotracheal intubationsrør eller et inhalationsrør med esmeron eller dormicum.

Fordelene ved at anvende generel anæstesi for at fjerne adenoider omfatter:

• Brugen af ​​lavtoksiske stoffer, der kan lindre patienten;
• Reduceret risiko for postoperativ blødning;
• Børns angst forstyrrer ikke lægen for at undersøge hulrummet i svælget og udføre forsigtig fjernelse af lymfoidvæv.

Negative konsekvenser udvikles sjældent, ikke mere end 1% falder til deres andel. Også i nogle situationer var der et midlertidigt tab af tale og søvnforstyrrelser, nogle gange opkastning.

Kirurgi under generel anæstesi - hvordan er den udført

Anæstesiologer anæstesi for enhver kirurgisk indgreb. Patienten lægges på ryggen og får lov til at trække vejret gennem en maske, klædt på et rør med nitrogenoxid eller halothan. Handlinger under operationen er klare, hurtige og præcise. Læger er fokuseret på at udføre en operation, der ikke tager lang tid. Munden åbnes med specielle beslag, der giver dig mulighed for fuld adgang til eksitationsstedet.

Lægen fjerner tonsillerne ved at skrabe eller cauterizing. En vellykket operation anses for at være fuldstændig, når nasopharynx helt stopper vaskulær blødning. Den unge patient kommer til bevidsthed efter 2 timers søvn. Afgang fra generel anæstesi er vanskeligere end ved lokalbedøvelse. Børn kan opleve svaghed, hovedpine. Alligevel overvåges babyens tilstand af anæstesiologer.

Hvad kan og kan ikke i den postoperative periode

Operationen er ikke kompliceret, og opsvingstiden er ret let og kort. I de første 24 timer er der en stigning i temperaturen - som en slags reaktion på operationen. Barnet kan få en tablet eller suspension af en febrifuge, for eksempel nurofen eller ibuprofen. En temperatur på 37 ° betragtes som acceptabel i de første 12 timer efter adenomoektomi. Smerter i halsen, hævelse og næsestop er midlertidige symptomer, der ikke kræver særlig behandling.

I rehabiliteringsperioden er det vigtigt at overvåge barnets ernæring for at sikre, at han ikke spiser fastfood. Det er forbudt at spise i de første 2 timer efter operationelle handlinger og i 10 dage at følge en kost:

• Modtagelse af koldt, varmt, krydret, salt mad er ikke tilladt;
• I de første 5 dage bør barnet spise porrer og mosede supper (for at opnå ensartet konsistens, skålen kan males med blender);
• Frugter og grøntsager kan erstattes af baby "can" ernæring;
• Omeletter, kartoffelmos, småpasta, fisk og kødgryder tilsættes efter 7 dage;
• I denne periode kan du ikke spise kulsyreholdige drikkevarer, is og melprodukter;
• Som understøttende lægemiddelbehandling indikeres nasaldråber med sølv, for eksempel protargol;
• Obligatorisk vitaminbehandling med suspensioner eller flydende opløsninger.

Efter fjernelse af adenoiderne skal barnet være hjemme, det vil sige ikke at skynde sig straks til haven eller skolen. Det anbefales også at midlertidigt opgive øvelsen og besøge sportsforeninger.

Er forringelse mulig efter lokalbedøvelse?

Komplikationer efter adenomektomi er hovedsageligt forbundet med forsømmelig forberedelse til kirurgi.

Det forekommer ikke ofte, ca. 1% af tilfældene. En af de hyppigste komplikationer er blødning. Der kan også være skade på tændernes væv, for eksempel ved udtrækning af en baby, aspiration, lugtreduktion.

Når en operation udføres uden anæstesi, kan barnet udvikle et psykisk chok, så læger bevæger sig væk fra denne type operation.

Kontraindikationer

Der er en række kontraindikationer til operation under generel eller lokalbedøvelse. Kroniske sygdomme falder ikke ind under denne kategori i mangel af den akutte fase af sygdommen.

• Sygdomme i viral ætiologi;
• Infektionssygdomme (røde hunde, mæslinger, vandkopper);
• Åndedrætssystemets inflammatoriske processer;
• Pustulær infektion i huden;
• Uspecificeret hyperæmi
• engelsk syge;
• Hypotrofe ændringer;
• Vaccination foretaget mindre end seks måneder før operationen.

http://limfosistema.ru/adenoidy/udalenie-adenoidov-pod-mestnoi-anesteziei