Kroniske sygdomme hos tonsiller og adenoider (J35)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

http://mkb-10.com/index.php?pid=9124

Adenoider MKB 10 hos børn

Børn er som regel mest modtagelige for forskellige sygdomme, så forældre bør tage alvorligt behandlingen af ​​et barn, hvis han er meget syg. For eksempel bliver børn ofte syge med adenodoitis, hvilket sænker beskyttelsesbarrieren og skaber et gunstigt miljø for udviklingen af ​​skadelige mikrober og infektioner. Virusser trænger ind i næse og svælg, hvilket fører til tonsil hypertrofi. På samme tid føles barnet irritation gennem nasopharynx og problemer med at trække vejret gennem næsen. Husk, at der er flere stadier af den inflammatoriske proces: I - adenoidvæv vokser med 30%; II - adenoidvæv vokser med 60%; III - adenoidvæv overlapper hele lumen. Læger klassificerer sygdommen som "adenoidkode i henhold til MKB 10". For at forstå emnet i detaljer er det nødvendigt at undersøge sygdommen mere detaljeret.

Beskrivelse og kode til ICB 10

Når det kommer til en sådan sygdom som adenoid hypertrofi, betyder det, at barnet har næsepåvirkningsproblemer. Faktum er, at inde i nasopharynx er der en stigning i lymfoidvæv, hvilket gør det svært for barnet at trække vejret gennem næsen. Nu er adenoiditis ganske almindelig sygdom, så børnelæger forsøger at informere forældre om nuancerne af sygdommen under behandlingen. Adenoids kode mkb 10 diagnosticeres til specialister inden for otolaryngology hos børn i alderen 1,5 til 14 år.

Når adenoider opblusses, går kroppens beskyttende funktion automatisk tabt, og patogen mikroflora trænger ind. På dette tidspunkt føler barnet ubehag og åndedrætsproblemer, da næsepassagerne er tilstoppede. Denne proces fører til inflammatoriske processer, forstyrrelser i åndedrætssystemet, ændringer i barnets tilstand. Kun rettidig forebyggelse og behandling kan forhindre yderligere spredning af sygdommen.

Det er værd at bemærke, at adenoiderne ICB 10 hos børn omfatter følgende lidelser:

  1. Hypertrofi af adenoid vegetation -J35.2.
  2. Hypertrofi af adenoider og forstørrede mandler - J35.3.
  3. Tonsils med adenoid hypertrofi - j35.8.

Denne klassifikation hjælper lægen med at ordinere behandling. Trods alt har hver vare sine egne detaljer, som i varierende grad påvirker den videre genopretning.

grunde

Eksponering for miljøfaktorer kan forårsage hypertrofi hos tonsiller hos børn i førskolealderen. Også en af ​​de mest almindelige årsager til infektion kan være under graviditeten. Ifølge højt kvalificerede læger kan årsagerne til sygdommen være meget forskellige: akutte respiratoriske virusinfektioner, forkølelse, ubalanceret ernæring eller endog hypotermi. Med luften i kroppen kommer der mange skadelige mikrober og vira, som øger lymfevævene, der blokerer det normale iltforsyning. Hvert barn har brug for en individuel tilgang.

For at forstå årsagerne er det værd at overveje følgende faktorer:

  1. Reduceret immunitet.
  2. Rhinitis, hoste, ARVI osv.
  3. Genetiske sygdomme.
  4. Den vanskelige miljømæssige situation på bopælsstedet.
  5. Dentalsystemets løbende patologi.
  6. Problemer med graviditetsprocessen.
  7. Allergi.
  8. katarralsygdomme.

Disse faktorer kan i høj grad påvirke barnets helbred, så det er nødvendigt at beskytte barnet mod eksterne og interne trusler.

symptomer

Graden af ​​stadium af hypertrofi hos adenoiderne indikerer visse symptomer på sygdommen. Det er værd at bemærke, at den indledende fase fortsætter i kroppen næsten ubemærket. I løbet af denne periode er barnet ikke observeret ændringer.

Hvis vi taler om stadier 2 og 3 i MCB 10 adenoiderne, udføres i dette tilfælde undersøgelsen af ​​organismen og den komplekse behandling. Som regel har børn koldt i lang tid, hvilket ikke er acceptabelt til standardbehandling. Dette er en grund til straks at kontakte din lokale læge for hjælp, ellers kan du i fremtiden komplicere situationen.

Det er meget svært at bestemme patologien alene, da læger bruger specialværktøjer til at bestemme omfanget af sygdommen. Men sygdommen har sine egne symptomer, som enhver forælder bør vide:

  1. Lang løbende næse.
  2. Delvist høretab.
  3. Ændring i stemme, hæshed.
  4. Træg adfærd, træthed.
  5. Svimmelhed, svær hovedpine.
  6. Dårlig søvn, snorken.
  7. Luftcirkulation kun gennem munden.
  8. Overfladen af ​​slim og pus i nasopharynx.

Den lokale natur af sygdommen vedrører kun den indledende fase, efterfulgt af forringelse i flere fly. Symptomer på forsømte og kroniske former: ændringer i skelettet i ansigtet, komplikationer med tænderne, nasekrumning, forringelse af de indre organer, dårlig hukommelse, mental retardation, fysisk tilbagegang.

På trods af at den inflammatoriske proces finder sted i nasopharynx, kan det provokere andre kroniske sygdomme, herunder bihulebetændelse og bihulebetændelse.

diagnostik

Hypertrofi af adenoiderne med MKB 10 hos spædbørn bestemmes af specialister, som efter undersøgelsen foretager en nøjagtig diagnose. For at udføre kvalitativ diagnostik bruger otolaryngologen i arbejde medicinske instrumenter og enheder. Også i diagnosen af ​​moderne tilgange anvendes:

  1. Lægen undersøger det berørte område af nasopharynx med fingrene. Denne metode kaldes fingerforskning. De fleste læger begynder med denne analysemetode.
  2. En omfattende undersøgelse omfatter røntgenbilleder, som gør det muligt at bestemme graden af ​​udvikling af adenoider. Det er dog værd at huske, at denne metode er forbudt for meget små børn. Kun 5 år gammel kan du bruge røntgenstråler.
  3. Der er to måder at undersøge sygdommen på. Vi taler om specielle medicinske instrumenter, der giver dig mulighed for at diagnosticere gennem næse og mund. Denne undersøgelse kaldes også endoskopi.
  4. Amygdala kan nøje undersøges af CT. Denne procedure er dyr, men meget effektiv.

Lægen selv beslutter sig for en bestemt metode til forskning. Efter at have forstået graden af ​​sygelighed er det muligt at vælge det optimale behandlingskompleks.

behandling

Når lægen bestemmer sygdommen og foretager en nøjagtig diagnose, ordineres behandling. I hvert tilfælde ordinerer børnelæsen kun de lægemidler, der ikke skader barnet og hans generelle tilstand. Det vigtigste er, at udviklingen af ​​adenoiderne var lille, ellers kan behandling ikke hjælpe.

Lægen lægger først og fremmest en ordination til behandling, lægen ser på følgende faktorer: patologi, sundhedstilstand, allergiske reaktioner, grad af adenoiditis mv. Hvis der ikke er komplikationer, ordinerer børnelæger medicinen med at tage vitaminer fra gruppe "C". Derudover kan nasedråber og antibiotika indgå i listen.

I stadier af adenoid vegetation er det praktisk talt umuligt at trække vejret gennem næsen, derfor kræves stærkere behandlingsmetoder. Disse er stærke lægemidler og fysioterapi. Hvis dette ikke hjælper barnet med at slippe af med adenoider, træffer lægen en beslutning om operationen.

For at undgå fremtidige sundhedsmæssige problemer for barnet kræves regelmæssig sygdomsforebyggelse. Barnet skal vises til lægen og taler om ændringer i sundheden. Selv mindre nuancer kan påvirke den videre udvikling af adenoiderne. Konsekvenserne af manglende handling kan være dystre.

http://lechim-gorlo.ru/poleznye-sovety/adenoidy-mkb-10-u-detej

Adenoids ICD 10: detaljeret klassificering, omfang og behandling

Beskrivelse og kode til ICB 10

Når det kommer til en sådan sygdom som adenoid hypertrofi, betyder det, at barnet har næsepåvirkningsproblemer. Faktum er, at inde i nasopharynx er der en stigning i lymfoidvæv, hvilket gør det svært for barnet at trække vejret gennem næsen. Nu er adenoiditis ganske almindelig sygdom, så børnelæger forsøger at informere forældre om nuancerne af sygdommen under behandlingen. Adenoids kode mkb 10 diagnosticeres til specialister inden for otolaryngology hos børn i alderen 1,5 til 14 år.

Når adenoider opblusses, går kroppens beskyttende funktion automatisk tabt, og patogen mikroflora trænger ind. På dette tidspunkt føler barnet ubehag og åndedrætsproblemer, da næsepassagerne er tilstoppede. Denne proces fører til inflammatoriske processer, forstyrrelser i åndedrætssystemet, ændringer i barnets tilstand. Kun rettidig forebyggelse og behandling kan forhindre yderligere spredning af sygdommen.

Det er værd at bemærke, at adenoiderne ICB 10 hos børn omfatter følgende lidelser:

  1. Hypertrofi af adenoid vegetation -J35.2.
  2. Hypertrofi af adenoider og forstørrede mandler - J35.3.
  3. Tonsils med adenoid hypertrofi - j35.8.

Denne klassifikation hjælper lægen med at ordinere behandling. Trods alt har hver vare sine egne detaljer, som i varierende grad påvirker den videre genopretning.

grunde

Eksponering for miljøfaktorer kan forårsage hypertrofi hos tonsiller hos børn i førskolealderen. Også en af ​​de mest almindelige årsager til infektion kan være under graviditeten. Ifølge højt kvalificerede læger kan årsagerne til sygdommen være meget forskellige: akutte respiratoriske virusinfektioner, forkølelse, ubalanceret ernæring eller endog hypotermi. Med luften i kroppen kommer der mange skadelige mikrober og vira, som øger lymfevævene, der blokerer det normale iltforsyning. Hvert barn har brug for en individuel tilgang.

For at forstå årsagerne er det værd at overveje følgende faktorer:

  1. Reduceret immunitet.
  2. Rhinitis, hoste, ARVI osv.
  3. Genetiske sygdomme.
  4. Den vanskelige miljømæssige situation på bopælsstedet.
  5. Dentalsystemets løbende patologi.
  6. Problemer med graviditetsprocessen.
  7. Allergi.
  8. katarralsygdomme.

Disse faktorer kan i høj grad påvirke barnets helbred, så det er nødvendigt at beskytte barnet mod eksterne og interne trusler.

symptomer

Graden af ​​stadium af hypertrofi hos adenoiderne indikerer visse symptomer på sygdommen. Det er værd at bemærke, at den indledende fase fortsætter i kroppen næsten ubemærket. I løbet af denne periode er barnet ikke observeret ændringer.

Hvis vi taler om stadier 2 og 3 i MCB 10 adenoiderne, udføres i dette tilfælde undersøgelsen af ​​organismen og den komplekse behandling. Som regel har børn koldt i lang tid, hvilket ikke er acceptabelt til standardbehandling. Dette er en grund til straks at kontakte din lokale læge for hjælp, ellers kan du i fremtiden komplicere situationen.

Det er meget svært at bestemme patologien alene, da læger bruger specialværktøjer til at bestemme omfanget af sygdommen. Men sygdommen har sine egne symptomer, som enhver forælder bør vide:

  1. Lang løbende næse.
  2. Delvist høretab.
  3. Ændring i stemme, hæshed.
  4. Træg adfærd, træthed.
  5. Svimmelhed, svær hovedpine.
  6. Dårlig søvn, snorken.
  7. Luftcirkulation kun gennem munden.
  8. Overfladen af ​​slim og pus i nasopharynx.

Den lokale natur af sygdommen vedrører kun den indledende fase, efterfulgt af forringelse i flere fly. Symptomer på forsømte og kroniske former: ændringer i skelettet i ansigtet, komplikationer med tænderne, nasekrumning, forringelse af de indre organer, dårlig hukommelse, mental retardation, fysisk tilbagegang.

På trods af at den inflammatoriske proces finder sted i nasopharynx, kan det provokere andre kroniske sygdomme, herunder bihulebetændelse og bihulebetændelse.

diagnostik

Hypertrofi af adenoiderne med MKB 10 hos spædbørn bestemmes af specialister, som efter undersøgelsen foretager en nøjagtig diagnose. For at udføre kvalitativ diagnostik bruger otolaryngologen i arbejde medicinske instrumenter og enheder. Også i diagnosen af ​​moderne tilgange anvendes:

  1. Lægen undersøger det berørte område af nasopharynx med fingrene. Denne metode kaldes fingerforskning. De fleste læger begynder med denne analysemetode.
  2. En omfattende undersøgelse omfatter røntgenbilleder, som gør det muligt at bestemme graden af ​​udvikling af adenoider. Det er dog værd at huske, at denne metode er forbudt for meget små børn. Kun 5 år gammel kan du bruge røntgenstråler.
  3. Der er to måder at undersøge sygdommen på. Vi taler om specielle medicinske instrumenter, der giver dig mulighed for at diagnosticere gennem næse og mund. Denne undersøgelse kaldes også endoskopi.
  4. Amygdala kan nøje undersøges af CT. Denne procedure er dyr, men meget effektiv.

Lægen selv beslutter sig for en bestemt metode til forskning. Efter at have forstået graden af ​​sygelighed er det muligt at vælge det optimale behandlingskompleks.

Kronisk adenoiditis, ICD kode 10

ICD 10 er den internationale klassificering af sygdomme. Det giver en detaljeret beskrivelse af alle sygdomme, med klassifikation, symptomer, grader og stadier. Ifølge ICD 10 er kronisk adenoiditis opdelt i tre kategorier:

  1. Den første kategori. Parenchyma inden for normale grænser. Symptomer på smerte og utilpashed er fraværende. Den maksimale stigning i væv til første grad. Kirtler er ensartede, lyserøde. Åndedræt er normalt, snorken er fraværende. Beskyttelsesfunktioner på det maksimale niveau.
  2. Den anden kategori. Den gennemsnitlige fortynding af adenoiderne til 1-2 grader. Tonsils hypertrophied, kigger fra palatine buer, har en rød eller lilla farve. På deres overflade vises bump, vækst. Hvis ubehandlet, vises pus der opbygges inde i vævet.
  3. Den tredje kategori. Stig til 3-4 grader. Adenoider lukker lumen i nasopharynx, hvilket gør det svært at trække vejret og sove normalt. Om natten er snorken til stede under vejrtrækning. Kirtler og hals hyperemiske, edematøse. Ifølge læger er hovedårsagen til infektioner en multiplikeret øget patogen mikroflora, der består af streptokokker, stafylokokker, Klebsiell og forskellige sticks. Udenlandske agenter erhverver lægemiddelresistens, muterer og forårsager sygdom.

Årsager og risikofaktorer

Der er følgende årsager til kronisk adenoiditis hos børn:

  • Reduceret immunaktivitet i kroppen. Dette skyldes dårlig ernæring, små mængder vitaminer og mineraler ind i kroppen; sjældne gåture i frisk luft; lave mængder vitamin D (forårsager rickets).
  • Diatese af forskellige typer.
  • Hyppige forkølelser og akutte åndedrætsinfektioner forårsaget af superkøling eller et stort antal angribende vira (i børnehave).
  • Kroniske sygdomme i luftvejene: Faryngitis, antritis, bronkitis.
  • Miljømæssige forhold. Forurenet vand og luft passerer gennem Pirogov-Valdeyerringen. Giftige stoffer hviler der og forårsager lymfocytrespons.
  • Kunstig fodring af barnet, som ikke styrker hans immunforsvar.
  • Immunologisk patologi: medfødt immunsvigt, HIV.
  • Endokrine sygdomme: hypothyroidisme, diabetes.
  • Medfødte anomalier: misdannelser, anomaløse strukturer i næsepassagerne.

Symptomer på sygdommen

  • Rhinitis gentaget flere uger eller måneder efter behandling.
  • Åndedræt er vanskelig på grund af overlapningen af ​​lymfoide væv i de øvre luftveje. Af denne grund nægter babyer at amme. Voksne børn nasal og dårligt formulere konsonant lyde. Munden er røde, så deres læber er slanke og deres ansigt får et apatisk udseende.
  • Forstyrrelse af ansigtsskelettet: Den hårde gane bliver smalere, højt op; skrå fremspring, skiftende bid.
  • Ømhed i nasopharynx Arten og omfanget afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden, smerten manifesterer sig fra mild sting til svær smerte.
  • Hoste. En stor mængde sputum ophobes i halsen, hvilket forårsager hostende pas. De vises efter eller under søvn.
  • Snoring, der opstår, når næsepassagerne er blokeret. Det begynder med adenoid vegetation op til 2 grader.
  • Subfebril tilstand Om morgenen er kropstemperaturen inden for normale grænser. Om aftenen stiger til 37 grader og falder igen. Dette er det første tegn på tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand i kroppen. Med 4 grader adenoider når temperaturstigningen 38 grader og højere, ledsaget af symptomer på ubehag og forgiftning.
  • Ændring i hørelsen Når betændelse går til tonsillerne, begynder høretab og øresmerter.
  • Hypertrofi af lymfeknudevæv: cervikal og submandibulær. Der er smertefulde fornemmelser under palpation.
  • Mindsket opmærksomhed, konstant træthed, døsighed.
  • Ændring af brystbenets form. Ribbenet bøjer på grund af ændringer i åndedrætsfrekvensen. Det danner form af en køl.

diagnostik

Diagnostik er baseret på indsamling af anamnese, undersøgelse af patientens udseende og hans mundhule. Laboratorieundersøgelser udføres for at identificere årsagsmidlet, formulering og korrektion af behandlingen.

  • Generel inspektion. ENT lægger vægt på barnets tale, hørelse og vejrtrækning. Palpable lymfeknuder, bestemt af deres tilstand.
  • Rinoskopi i ryggen og nasopharyngeal endoskopi. Undersøgelse af mundhulen, bagvæggen og palatin mandler. Påvisning af pus af gul eller grøn farve. Halsen er hyperemisk. Udviklingen af ​​hypertrofi hos de uparrede mandler, der bukker ud under palatinbuerne. Lacunas er fyldt med purulent indhold, har ujævne kanter.
  • Laboratorieprøver: OAK - afslører leukocytose og inflammation (ved ESR reaktion); såning af purulent slim på næringsmediet - rettet mod påvisning af patogenet, udførte også bestemmelsen af ​​dets følsomhed over for antibiotika i forskellige grupper.
  • Røntgen af ​​nasale bihuler. Udført for at udelukke akut eller kronisk bihulebetændelse. Bestemmer deformation af den øvre gane, viser graden af ​​stigning i tonsillerne.

Terapimetoder

Behandlingen udføres med stoffer, folkemetoder og fysioterapi. Bruges i kombination for maksimale resultater.

  • Almindelig terapi i form af antivirale, antibakterielle og immunostimulerende lægemidler.
  • Lokale virkninger af vasokonstrictor, antihistamin, antiseptisk. Sidstnævnte anvendes i form af sprøjter, pastiller og inhalationer.

2. Vask. Anvend kun, når barnet når op til 4 år. Før dette fører vask til dannelse af otitis. Påfør specielle ENT-apparater eller hjemmekontrol. For sidstnævnte metode lader barnet sit hoved ned, så vand strømmer fra næsen i en ret vinkel i vasken. Tryk langsomt på enheden, så snart vandet er ude af næsepassagen, stopper handlingen. Brugte stoffer i opløsninger: salt, furatsilin, antibiotika, antiseptika (chlorophyllipt).

3. Fysioterapi. I hjemmet skal du bruge åndedrætsøvelser og apparatet "Sol", der er baseret på kvarts. Det bruges til ørerne, halsen, næse og hudoverflader. Ambulatorisk brug af ultraviolet bestråling, virkningerne af høje partikler, magnetisk terapi, helium-neon laser, ozonterapi, elektroforese med brug af stoffer.

  • Urter opløsninger og tinkturer til skylning: sodavand, slukket med kogende vand; kamille, eukalyptus, egebark, coltsfoot, horsetail, calendula. Skyl udgifter mindst 4 gange om dagen.
  • Urte dråber. Anvend infusion af celandine, St. John's wort, agave, Kalanchoe. Indstil et par dråber i hver næsebor. Umiddelbart efter manipulationen skal barnets hoved vippes tilbage, så værktøjet når bihulerne. Urter har en antiseptisk, anti-inflammatorisk virkning.
  • Salve. En blanding af smør og propolis, eller blomstrer af Hypericum og celandine - påføres næseslimhinden to gange om dagen.
  • Infusioner til indtagelse og skylning. Hypericum, kamille, birkeblader anvendes. Alle ingredienserne hældes kogende vand og infunderet dag.

5. Respiratorisk gymnastik. Interfererer med stigning i mandler og overgang af en akut fase i kronisk. Når det udføres, går oxygen ind gennem næsen, lymfestrømme og iltning af organer opstår.

6. Kirurgi for at fjerne tonsillerne. Indikatorer for holdningen - en forøgelse af lymfoidvæv op til 4 grader, nedsat vejrtrækning under søvn, ingen resultat af lægemiddelbehandling, kronisk otitis media og bihulebetændelse. Der er følgende typer operationer:

  • Efter vask af nasopharynx fjernes ekstra sløjfen med en særlig sløjfe.
  • Brugen af ​​endoskopisk udstyr, der viser fremskridt i operationen på skærmen.
  • Laser fjernelse. Den behandlende læge vælger at fjerne en del af tonsillen eller helt ødelægge den ved at fjerne den under rod.

Efter proceduren ordinerer kirurgen sengeluften. Patienten må ikke spise varmt, koldt og krydret.

komplikationer

Efter overgangsprocessen i form af forsømt eller valgt behandling begynder komplikationer.

  1. Snoring, hoste, kvælning under søvn.
  2. Otitis, høretab.
  3. Kroniske sygdomme i åndedrætssystemet (faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis) dannes på grund af afstrømning af purulent indhold fra nasopharynx til luftrøret.
  4. Efter udviklingen af ​​næsens bihuler, akkumuleres pus i dem, der danner en infektiøs inflammation (bihulebetændelse, bihulebetændelse).
  5. Skift ansigtets og himmelens knogler.

Årsager, grupper og risikofaktorer

På grund af en række egenskaber ved dannelsen af ​​immunsystemet er kronisk adenoiditis mere almindelig hos børn i alderen to til fjorten år. I 20% af tilfældene er børn i førskolealderen syg, i barndommen og efter 20 år er antallet af registrerede tilfælde af adenoiditis signifikant reduceret. Årsagen til adenoiditis hos voksne er oftest tilfælde af betændelse i nasopharyngeal tonsil, som ikke blev behandlet i barndommen.

Predisponerende faktorer for udvikling af kronisk adenoiditis er:

  • svækkelse af immunitet
  • hyppige forkølelser
  • allergiske tilstande
  • kunstig fodring
  • forøget kulhydratindhold i forbrugte fødevarer
  • hypovitaminose D;
  • kroniske infektiøse foci;
  • en historie med hypotermi
  • dårlig økologi;
  • tørt eller tværtimod overdreven fugtig luft;
  • ubalance i det endokrine system.

Den direkte årsag til sygdommen er indførelsen af ​​følgende patogener i adenoider og reproduktion:

  • adenovirus;
  • herpesvirus
  • bakterier af slægten moraxella cataris;
  • mikrococci;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobakterier;
  • stafylokokker;
  • streptokokker.

Det kliniske billede af sygdommen

Kronisk adenoiditis har ingen specifikke eksterne manifestationer, derfor er det ret vanskeligt at indstille denne diagnose uden særlige medicinske manipulationer. Yderligere vanskeligheder skabes af umuligheden af ​​direkte visuel inspektion af nasopharyngeal tonsillen. På trods af dette kan identificering af de mest karakteristiske symptomer på adenoiditis gøre det muligt at mistanke om denne patologi og henvise barnet til en passende undersøgelse.

Begyndelsen af ​​sygdommen er kendetegnet ved en følelse af rawness, ridser i regionen af ​​den øvre gane og halsen. Højt hvæsende i en drøm udvikler sig gradvist til nat snorken, søvn bliver intermitterende, med hyppig opvågnen. Manifest vejrtrækning gennem næsen, slimudslip fra næsen. Det er kendetegnet ved en tør eller en lille mængde sputum paroxysmal hoste, forværret om natten og tidligt om morgenen.

Under sygdommens højde fremkommer symptomer på forgiftning - øget kropstemperatur op til 39 ° C, hovedpine, følelse af smerter i leddene, svaghed, sløvhed, øget træthed og dårlig appetit. Den stigende smerte i nasopharynx erhverver en intens trykpersonlighed. Øget smerte ved synke uden synlige ændringer i mandlerne, rygvæggen af ​​svælg.

Fra akut adenoiditis er det kliniske billede i kronisk form mindre lyst, stigningen i symptomer er længere i tiden. Disse symptomer forekommer både under eksacerbationer af kronisk adenoiditis og på baggrund af sæsonmæssige akutte respiratoriske virusinfektioner.

I mangel af rettidig behandling i de senere stadier af sygdommen bliver det kliniske billede lig med manifestationerne af svære adenoider. Barnet har et "adenoid ansigt": munden åbnes, udløbet af spyt øges, biden er brudt, puffiness er manifesteret. Udviklingen af ​​ansigtsbenene er nedsat, den øvre gane udvikler sig indsnævret og høj; overkæben ændres. Der er en markant ændring i udtalen af ​​nasale konsonanter, barnet udtrykker brat, dæmpet. Der er en forsinkelse i udviklingen af ​​psyken, fysisk vækst, høretab med ledsygdomme i ørerne.

diagnostik

Baseret på sygdommens historie, liv, klager, resultaterne af forskellige forskningsmetoder.

Liste over diagnostiske aktiviteter:

  • Fysisk undersøgelse. Ved undersøgelse bliver en otorhinolaryngologist opmærksom på tale-, stemme-, karakter- og vejrtrækningsforstyrrelser. Diagnostisk væsentlige træk omfatter lukket nasal, krænkelse af næsen. Palperede forstørrede perifere lymfeknuder.
  • Mezofaringoskopiya. Når man undersøger svælget ved hjælp af et mesopharyngoskop, bestemmes slim på den hyperemiske bageste overflade af nasopharynx, hyperæmi i palatalbuerne.
  • Tilbage rhinoskopi. Registrerer hyperæmi og hævelse i amygdala, fibrinøs karakter. Lacunas er fyldt med slimudslæt.
  • Laboratorieanalyser. Den generelle analyse bestemmer det højre sidede skift af leukocytformlen, stigningen i antallet af lymfocytter og ESR.
  • Røntgen og computertomografi. Røntgenundersøgelse af nasopharynx i to fremspring er foreskrevet. Detekterer en stigning i amygdalaen, overlapningen af ​​choanal lumen. Også tildelt til CT-ansigtsskelet.

Metoder anvendt i terapi

Helbredelsen af ​​kroniske varianter af adenoiditis bør være lang og kompleks, rettet ikke kun for at lindre symptomerne og lette patientens tilstand, men ved at eliminere den patologiske nidi i nasopharyngeal hulrummet. På våben har moderne medicin et helt arsenal af forskellige typer, metoder og teknikker til behandling af sådanne kroniske patologier, hvoraf den behandlende læge individuelt udvælger et kompleks af terapeutiske foranstaltninger mest effektive i hvert enkelt tilfælde.

Kirurgisk behandling

Denne radikale metode anvendes i avancerede stadier af kronisk adenoiditis, ledsaget af alvorlige respiratoriske lidelser eller i mangel af effekt fra brugen af ​​konservative metoder. Princippet om kirurgisk indgriben består i fuldstændig fjernelse af den berørte tonsil. Som med de fleste kirurgiske indgreb er de indlysende fordele ved denne metode en relativt hurtig kur og ingen gentagelse. Ulemperne er indgreb i kroppens anatomiske og fysiologiske integritet, en høj risiko for komplikationer under og efter operationen.

Lægemiddelterapi

Tops listen over konservative terapier og bør indeholde receptpligtig medicin fra følgende grupper:

  • Nasal dråber af medicin indsnævring blodkar;
  • Antiseptiske opløsninger.

Forberedelser af generel handling:

  • antihistaminer;
  • Systemiske antibiotika;
  • Antivirale lægemidler;
  • Homøopatiske midler;
  • Komplekset af vitaminer.

Næse vask

Vaskning af næsepassager og nasopharyngeal hulrum er mere hygiejnisk end terapeutisk manipulation. Gennemført fra to til fire gange om dagen under eksacerbationer - op til syv gange. Det fremmer evakueringen af ​​slim og purulent udledning, eliminerer nasal overbelastning, reducerer sværhedsgraden af ​​inflammation. Proceduren anvender mineralvand, saltopløsninger, urteinfusioner.

fysioterapi

Den har direkte indvirkning på det berørte organ af forskellige fysiske faktorer, såsom elektriske og elektromagnetiske felter, laser, ultralydsstråling, ozoniserede løsninger, et specielt mikroklima og mekaniske effekter i form af massage og akupunktur.

Folkelige retsmidler

På trods af at denne metode kaldes ukonventionel, anvendes metoderne i stigende grad i traditionel medicin, især i en af ​​de ældste og samtidig unge medicinske brancher - urtemedicin. Følgende naturlige midler anvendes hyppigere end andre i behandlingen af ​​kronisk adenoiditis: aloe juice, havtornolje, calendula tinktur, rødbeder, honning, infusioner af forskellige medicinske urter.

Åndedrætsøvelser

Det bruges til bevaret nasal vejrtrækning for at danne færdigheden af ​​korrekt nasal vejrtrækning, iltning af blodet og stimulering af lymfeudstrømning.

Årsager til betændelse i nasopharyngeal tonsil

En stigning i adenoider er til stede hos alle børn:

  1. Den nasopharyngeal tonsil er forstørret, fordi børn lider af smitsomme sygdomme, og lymfoidvæv reagerer på hyppige infektioner. Det er umuligt at undgå disse lidelser, hvis du bor i en byindstilling, gå i skole, børnehave, børnehave, kommunikere med jævnaldrende.
  2. Ofte gentagne respiratoriske virusinfektioner, som resulterer i betændelse i adenoidvævet. Akut adenoiditis udvikler sig med en kode i ICD-10 J35.
  3. De fleste kroniske infektioner i nasopharynx hos børn opstår, fordi en infektion forekommer i et barns legeme, som endnu ikke er vendt tilbage til normal efter tidligere infektionssygdomme.
  4. Det kliniske billede af adenoiditis er direkte relateret til sværhedsgraden af ​​den virale infektion og kvaliteten af ​​behandlingen af ​​barnet. En signifikant koncentration af vira i indåndingsluften, dårlige parametre i luften, som syges babyen, øger belastningen på det lokale immunitetssystem. Støv, varm, tør luft svækker signifikant præstationen af ​​nasale slimhinder.
  5. Hvis barnet nemt tolererer respiratoriske virusinfektioner, svarer lymfoidvævet moderat.
  6. Sociale faktorer er vigtige. Om sommeren er kontakten med det syge barn begrænset, så nasopharyngeal tonsillen gradvist falder. Med begyndelsen af ​​skoleåret stiger adenoiderne igen.
  7. Ofte udvikler adenoiditis allergisk oprindelse.
  8. Adenoider vokser som regel hurtigt i en alder af seks. I sjældne tilfælde observeres væksten af ​​nasopharyngeal tonsiller i op til 7-8 år. I fremtiden begynder deres størrelser langsomt at falde.

Ikke alle børn har en stigning i adenoidvæv i den grad, at nasopharyngeal tonsillen skal fjernes kirurgisk.

Symptomer på adenoiditis

Hvis amygdala er steget, vil konsekvenserne være palpable:

  • betændelse i amygdala øges i størrelse;
  • Baby ånder i munden;
  • snorker, sniffing;
  • træthed.

Adenoidisme udvikler (adenoid ansigt):

  • et barn med adenoiditis sover, adderer og spiser anderledes end en sund baby;
  • langvarig fravær af næsen vejrtrækning fører til en ændring i bidden, specifik deformation af ansigtsskeletet;
  • gennem den åbne mund kan ses tungen.

Kort beskrivelse

Adenoider (adenoidvækst, adenoid vegetationer) - Patologisk hypertrofi af pharyngeal (nasopharyngeal) tonsil, normalt på grund af kronisk inflammatorisk proces. • Udformning af en rund eller uregelmæssig blege rosa farve på en bred base, der er placeret i næsekarynksbuen og har en hård overflade, der ligner cockscomb • Adenoider opstår isoleret eller i kombination med hypertrofi af mandler • Hyppigst fundet i en alder af 5-10 år. Hos voksne adenoider ofte helt atrofi • Adenoids inflammation - adenoiditis (akut og kronisk) • Normalt er pharyngeal tonsil placeret i nasalpharynx, næsten uden at dække vommen.

Koden for den internationale klassificering af sygdomme ICD-10:

  • J35.2 Adenoid hypertrofi
  • J35.3 Tonsil hypertrofi med adenoid hypertrofi
  • J35.8 Andre kroniske sygdomme hos tonsiller og adenoider

Graden af ​​hypertrofi af pharyngeal tonsil • I - Amygdala dækker den øverste tredjedel af åbningen • II - dækker de øverste to tredjedele af åbningen • III - dækker hele eller næsten alle åbnerne

grunde

Risikofaktorer. Arvelighed, infektionssygdomme i barndommen (fx kighoste, mæslinger, skarlagensfeber), immunodeficienttilstande, atopisk fænotype.

Symptomer (tegn)

Klinisk billede • Patientens udseende •• Adenoidisme eller adenoid-ansigt: Mundskiltet, nasolabiale folder glattet, ansigt strækket på grund af forlængelse af overkæben, øvre snegle arrangeret tilfældigt og markant foran •• Abnorm bide, høj gotisk gane som følge af vanskelig nasal vejrtrækning • • Krænkelse af brystdannelsen på grund af langvarig overfladisk åndedræt gennem munden. • Krænkelse af nasal vejrtrækning. • Smerte eller slimhinde - purulent udledning fra næsehulen til Langvarig behandling • Hørelse og taleforstyrrelser (lukket nasal) • Rastløs søvn, ofte ledsaget af højt snorken • Hovedpine, svimmelhed • Subfebril kropstemperatur - tegn på kronisk adenoiditis • Øget og smertefuld palpation af regionale lymfeknuder (submandibulær, cervikal og occipital) • Mulig nedsættelse af synet, funktioner i det kardiovaskulære system (CAS) og fordøjelseskanalen, anæmi, laryngospasme, enuresis.

diagnostik

Diagnostik • Posterior rhinoskopi • Fingerundersøgelser af nasopharynx med mislykket posterior rhinoskopi • Nasofaryngeal endoskopi (fibroskopi) • Elektrogenografi af paranasale bihule.

Differentiel diagnose - en krumning i næseseptumet, hypertrofisk rhinitis, neoplasma i næsehulen.

http://zdorovo.live/prostuda/adenoidy-klassifikatsiya-po-mkb-10.html

Adenoiditis kode mkb 10

Adenoiditis er en patologisk proces, der ledsages af inflammation af pharyngeal tonsils. Den vigtigste opgave for tonsiller er at yde tilstrækkelig beskyttelse mod infektioner. Læger kalder dem adenoider. Oftest diagnostiseres sygdommen hos unge patienter i alderen 3-7 år. Adenoiditis kan forekomme i to former - akut og kronisk.

Akut adenoiditis er en sygdom, der hovedsageligt udvikler sig hos små børn, selv om det kan diagnosticeres hos voksne. Akut inflammation opstår under påvirkning af patogene vira eller bakterier. Påvirkning af sygdommens udvikling kan akut respiratoriske infektioner og streptokokinfektion.

Akut adenoiditis kan også påvirke barnets krop, som har svækket immunitet efter hypotermi ved indånding af skadelige stoffer, der er i atmosfæren. Udviklingen af ​​den akutte form for adenoiditis ligner udviklingen af ​​angina.

På billedet - akut adenoiditis

Ifølge ICD 10 har adenoiditis følgende betegnelse:

  1. J35.2 - hypertrofi af adenoiderne.
  2. J35.3 - forstørrede mandler med hypertrofi af adenoider.
  3. J35.8 - anden kronisk patologi af tonsiller og adenoider.

Det kliniske billede af den patologiske proces er opdelt i de symptomer, der kan ses visuelt, og dem, som kun en læge kan opdage, når instrumentet anvendes.

De visuelle symptomer på adenoiditis omfatter:

  • Svære vejrtrækning gennem næsen;
  • Hørenedsættelse
  • Udslip af slim fra næsen, som indeholder pus og en tyk konsistens;
  • Udledning fra nasopharynx strømmer ned i ryggen af ​​svælg, med det resultat at barnet har en produktiv hoste;
  • Temperaturstigningen til 37,5 grader;
  • Næsestop;
  • Nasty hoved;
  • otitis media;
  • Hovedpine;
  • På grund af umuligheden af ​​at trække vejret gennem næsen af ​​en baby, en konstant åben mund;
  • Hyperemi af huden under næsen;
  • Vedvarende infektioner og forkølelser med bakteriel og viral ætiologi. Dette skyldes det faktum, at luftstrømmen kommer ind i lungerne gennem munden, derfor rengøres den ikke tørt og påvirkes af bakterier og vira;
  • Snorking om natten
  • Dårlig ånde;
  • Restless nattesøvn;
  • Under søvn åbner babyen sin mund.

På video akut adenoiditis:

Adenoiditis kan behandles på to måder - konservativ og operativ. Den første mulighed er ordineret i tilfælde, hvor sygdommen er normal, og der er ingen udtalt symptomer. Men den kirurgiske behandlingsmetode er tilrådeligt at anvende, når der er risiko for komplikationer, og selvom sygdommen ikke er acceptabel til konservativ terapi.

Denne manipulation involverer den kirurgiske fjernelse af adenoiderne.

Adenotomi er uønsket af følgende årsager:

    Adenoids væv har en tendens til at vokse, så hvis der er en sygdomstilfælde, vil remission forekomme periodisk. Vi må igen lede barnet til lægen for genoptagelse.

På billedet - adenotomi

Antibiotika kan bruges til at behandle sygdommen. Blandt de mest effektive er:

    Klacid (kan du anvende Klacid med vasomotorisk rhinitis, denne artikel hjælper dig med at forstå)

I billedlægemidlet Klacid

Det er tilrådeligt at anvende disse antibiotika i den akutte retning af adenoiditis, som ledsages af purulente sekretioner. Forældre bør ikke være bange for en sådan behandling, for i dag bruger læger godartede antibiotika, der ikke truer din afkoms sundhed.

Behandlingsregimen vil nødvendigvis omfatte vasokonstriktor dråber. Blandt de mest effektive er:

    Nasonex (hvad er prisen på Nasonex nasal allergispray, angivet i denne artikel)

På foto- nazoneks

Takket være disse stoffer er det muligt at lette babyens vejrtrækning, men kun den samme medicin kan ikke bruges i 7 dage. Desuden er det nødvendigt at droppe dråberne efter at proceduren for vask af nasopharynx blev udført.

I dette tilfælde kan du bruge løsningen, for forberedelsen af ​​hvilke tage 1 liter vand, 20 g salt. Injicer opløsningen ved hjælp af en sprøjte uden en nål. Gør alle handlinger 3 gange om dagen.

Aflast næsen vejrtrækning vil hjælpe våde komprimere på nakken. Det er nødvendigt at fugte et terry håndklæde i koldt vand, vride det ud. Rull tilbage 4 gange og vik om patientens hals. Når håndklædet bliver varmt, skal du fjerne det. Udfør sådanne handlinger 4-5 gange. Men antallet af procedurer vil være 2.

Hvordan man bruger og anvender Tonsilotren hos børn med adenoider, hjælper med at forstå indholdet af denne artikel.

Hvad skal man gøre, når dette barn har adenoider og ikke trækker vejret i næsen, og hvilke stoffer der skal bruges, vil denne artikel hjælpe dig med at forstå.

Hvad er symptomerne, og hvad der kan være behandling af adenoiditis hos børn, der beskrives i denne artikel:

Hvordan er behandlingen af ​​adenoider hos børn uden kirurgi, og hvor sikkert det er, vil disse oplysninger hjælpe med til at forstå.

Det er kun muligt at anvende national behandling i kombination med konservative metoder. Dette vil lette barnets tilstand og bringe helingsprocessen tættere på.

Sådanne opskrifter betragtes som effektive:

    Tag aloe blade, klem juice ud af dem. Tilslut det i lige mængder med vand. Brug opløsningen til gurgling 2 gange om dagen. Det kan også dryppes i næsen med 3 dråber i hver passage. Men hvordan er behandlingen af ​​et koldt hoved aloesaft, er beskrevet i detaljer i denne artikel.

På billedet - aloe blad til næse

På fotogrundene

Afbildet havsalt til indånding

På foto-blade Kalanchoe

Synspunkt for Dr. Komarovsky

Den berømte børnelæge Komarovsky mener, at behandlingen af ​​akut adenoiditis kan finde sted under forholdene i hjemmet komfort. Men kun med dette skal gøres alle lægenes recept. For behandlingen kan man bruge en række forskellige lægemidler og endda midlerne til den traditionelle medicin. I retning af en otolaryngologist er en individuel behandling foreskrevet. Det bestemmes af lægen under hensyntagen til kroppens symptomer, trivsel og andre egenskaber.

Dr. Komarovsky anbefaler, at forældre giver deres samtykke til at gennemgå en operation for at fjerne adenoiderne. Men du skal gøre det med apnø syndrom. Derefter trækker vejret langsomt i 5-10 sekunder. Med en sådan forsinkelse forværres barnets tilstand dramatisk. Kirurgi bør udføres med otitis media. Det kan forårsage store mængder slim i mellemøret. Dette fører til høretab. Barneleger Komarovsky anbefaler at udføre behandlingen af ​​adenoider under dannelsen af ​​maksillære deformiteter og med en malign tumor.

På video akut adenoiditis hos børn, behandling ifølge Komarovsky:

En akut adenoiditis er en sygdom, der er smitsom eller bakteriel i naturen. Hos børn manifesterer sig sig i form af ubehagelige symptomer, herunder hovedpine, vanskeligheder med næsenåbning, apnø. Ved behandling er det ikke nødvendigt at forsinke, ellers er der risiko for dannelsen af ​​komplikationer og overgangen af ​​patologien til den kroniske form.

Ofte hører forældre i det medicinske miljø (børns otolaryngologists) et mystisk og uforståeligt udtryk - "Adenoids, ICD-kode 10 hos børn." Hvad er IBC, generelt? Hvad betyder koden og den personlige strejke ("J"), de tal der står med det (35.2, 35.3, 35.8), som den behandlende læge kan optage i barnets sygehistorie?

Sådan finder du i ICD-oplysningerne om en af ​​en type adenoid ekspansion - adenoid hypertrofi. Og om det karakteristiske træk ved denne etiopathogenese-subfebrile kropstemperatur? Dette er spørgsmålene, og svarene, der interesserer forældre til børn med adenoider hos børn.

ICD: en forkortelse, der menes - den internationale klassifikation af sygdomme. Dette er et katalog (compendium), hvor næsten alle sygdomme, deres kliniske beskrivelser, symptomer, typer, typer, grader og stadier i løbet af disse patologier er inkluderet.

Udseendet af ICD-kataloget ser sådan ut:

  • A00-B99: Nogle infektiøse og parasitære sygdomme;
  • C00-D48: UDVIKLINGER;
  • D50-D89: Sygdomme i blodet, bloddannende organer og visse overtrædelser; INVOLVERER IMMUNE MECHANISM;
  • E00-E90: Endokrine systemets sygdomme, ernæringsforstyrrelser og stofmisbrug
  • F00-F:MENTAL uorden og sygdomsforstyrrelser;
  • G00-G99: SJUKDER AF NERVOUS SYSTEMET;
  • H00-H59: ØJESYGDOMME OG DERES YDERLIGERE APPARATER;
  • H60-H95: Sygdomme i øret og mastoidprocessen;
  • I00 -99: SYGDOMME AF CIRCULATORY SYSTEMET;
  • J00-J99: Respiratoriske sygdomme;
  • K00-K93: fordøjelsessygdomme;
  • L00-L99: Sygdomme i huden og subkutant væv;
  • M00-M99: SYGDOMME AF DET MEST-MUSKULÆRE SYSTEM OG TILSLUTNINGSVÆSKE;
  • N00-N99: URINÆRE SYSTEMSYREER;
  • O00-O99: FORSKAB, BØRN OG NATURLIG PERIODE;
  • P00-P96: SÆRLIGE BETINGELSER I DEN PERINATALE PERIODE;
  • Q00-Q99: Medfødte anomalier, deformationer og kromosomale abnormiteter;
  • R00-R99: symptomer, tegn og definitioner fra normer bestemt under klinisk og laboratorieforskning, der ikke er klassificeret i andre rubrikker;
  • S00-T98: Skader, forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksponering for eksterne årsager;
  • V01-Y98: EKSTERNE FORANSTALTNINGER AF MORBIDITET OG DEATHS;
  • Z00-Z99: FAKTORER, der påvirker befolkningens sundhed og behandling i sundhedsomsorgsinstitutionen.

Du ser at hver position er tildelt: en fælles kode (serienummer) og en identifikationslinje, som er angivet med latinske bogstaver. For eksempel i listen over ICD nummer 10. Dette er koden for sygdommen, sygdomstilstanden hos en person, der vedrører åndedrætssystemet. Bogstavet "J" og ved siden af ​​de foreskrevne numeriske tal (fra 00 til 99), i 10 kode angiver en personlig bar af sorterne af ENT-sygdomme i åndedrætssystemet.

Hvis det er nødvendigt, når det er nødvendigt at finde ud af, præcis hvilke respiratoriske sygdomme der er indtastet i medicinsk overskrift, eller for at finde oplysninger om en bestemt sygdom i dette afsnit (Adenoids hypertrofi, MKB kode 10), så afslør linket af denne kode. I listen kan du finde:

  • - Hypertrofi af adenoider
  • - Tonsil hypertrofi med adenoid hypertrofi
  • - Andre kroniske sygdomme hos mandler og adenoider

Pædiatrisk adenoid vegetation, oftest manifesteret i perioden fra 3 til 10 år. Otolaryngologer klassificerer adenoid patogenese som: hypertrofi af nasopharyngeal tonsiller (kirtler). Denne overdrevne smertefulde stigning i adenoider i næsehulen, der opstår på basis af den inflammatoriske proces (det forårsagende middel er adenovirusinfektion), vil blive diskuteret i næste afsnit.

Der er netop etablerede kliniske parametre for nasale adenoider, adenoiditis, som er opdelt i kategoriske kliniske manifestationer:

  • Den første kategori (ifølge ICD 10): -Normal (inden for normale grænser) indikatorer for organets parenchyma. I den internationale klassifikation af sygdom om den sunde form for adenoider er kort og lidt skrevet. Hovedårsagen er, at næsekirtlerne praktisk talt ikke mærkes af børn, de bringer ikke smertefulde symptomer og tegn (løbende næse, næsestemmer, næsestop i kirtlerne). Adenoidale lag i vomerens område fusionere med næseslimhinden, skiller sig ikke ud over den indre overflade af nasepidermierne. Den beskyttende funktionalitet af det glandulære lymfoide væv er stabilt, stabilt.
  • Den anden kategori (ifølge Mkb 10, J35.2 - adenoid hypertrofi): - Srednetyazhglugtafvigelser i det nasale epidermale lag i lymfekirtlerne.Som regel er en sådan tilstand iboende og karakteristisk for stadier 1, 2 af adenoiditis. Klinikere af pediatrisk otolaryngology adenoider, der allerede er beskrevet som - adenoid dilatation, forstørret og følgelig hypertrofierede kirtler. Deres farve ændres dramatisk (fra den tidligere lyserøde farve til en mørk lilla, blålig farvetone). Den glatte overflade forsvinder, og adenoidlagene bliver dækket af fortykkelse, tuberkler. Når behandlingen er forsinket, uden at tilvejebringe kardinal primære målinger af lægemiddeleksponering, slår disse hypertrofe adenoider hurtigt "nedbrydes". Adenoider forvandles til pasty, purulent foci af farlig genstammeforgiftning i børns legeme.
  • Den tredje kategori (ifølge Mkb 10, JJJ - 35.2, 35.3, 35.4 - 35.8): - bundlegekstremt farlig etiopatologi af kronisk adenoiditis. Adenoider i et lignende stadium er usandsynligt at blive helbredt ved fortsatte medicinske foranstaltninger af konservativ terapi. Barnets svækkede immunitet håndter ikke længere angrebene af adenoviral invasion. De vigtigste synder af adenoider i en så stærk form for hypertrofi (patogen mikroflora - stafylokokker, streptokokker, pseudomonas og tarmstænger, meningokokker) erhverver egenskaben af ​​lægemidlet "mutation", nihilisme til stoffer. Potentielle antibiotika og kortikosteroider ophører med at få deres destruktiv effekt, der tager sigte på ødelæggelse af ondsindet virus, mikrobiell, bakteriel indgriben. Dette er entydigt, ifølge den enstemmige konklusion af pædiatriske ENT-specialister, den operable kategori og stadium af sygdommen hos nasale adenoider hos børn.

Vigtig advarsel! Fra omsorgsfuld opmærksomhed og holdning til barnets nasopharyngeale organer (næse, hals) afhænger det direkte af, om kategori 1 er diagnosticeret hos et barn (initial grad og stadium af adenoidpatologi) eller kategori 2 eller kategori 3 (i henhold til ICD 10).

Desuden er et af de indlysende signaler, der ikke kan gå glip af i børnenes generelle trivsel, deres sundhed, - barns lave kropstemperatur. Hvad betyder dette? Dette er en svag, langsom stigning i temperaturen i menneskekroppen.

Hvis 36,6 betragtes som et normalt referencepunkt, er temperaturen målt om morgenen, om eftermiddagen, om aftenen, som ligger fra 37,2 til 37,5, den subfebrile temperatur. Og netop det tyder på, at ikke alt i barnets krop er godt, det inflammatoriske fokus er "reproduceret" et eller andet sted. Situationen er lumsk, idet sygdommens ydre og indre symptomer (for eksempel forekomsten af ​​hypertrofi af adenoiderne, kirtlerne) er umærkelige. Det giver ikke børn fornemmelser af indisposition, smerte, ubehag.

Sådan anamnese (sygdomsforløbet) indikerer en ekstremt lav, svag børns immunitet mod adeno-respiration. Derfor er den daglige kontrol over barnets helbred og velvære, selvom han er helt sund og munter, meget vigtig. Adenoider, ICD-10 kode hos børn: hypertrofi af adenoider (ICD-10 kode), dette er desværre en kendsgerning, der igen bekræfter beviset for, at sygdommen hos vores børn i højere grad er deres forældres skyld. Deres uansvarlighed for deres barns sunde liv!

Målsætninger for behandling af adenoiditis: eliminering af bakteriefokus i parenchymen af ​​adenoid vegetationen for at forhindre tilbagevendende inflammation i nasopharynx med spredningen til næsehulen, paranasale bihuler, mellemøret, traoreorchialtræ.

Uopsættelig hospitalsindlæggelse for alvorlig retronasal tonsillitis med alvorlig forgiftning og purulente komplikationer (pharyngeal abscess, etc.). Rutinemæssig indlæggelse til adenotomi kirurgi.

Ved akut adenoiditis, rørformet kvarts og en helium-neon laser påføres ryggen af ​​halsen, diatermi og elektroforese af lægemidler til regionale lymfeknuder. Sanatorium-resort behandling er en kombination af lokale behandlingsmetoder med generel behandling af de naturlige fysiske faktorer i udvej. Endonasal elektroforese af et mudderplaster, fototerapi (laser effekt på nasopharynx gennem en lys guide eller nasal hulrum, NK-laser på den submandibulære zone).

Ved kronisk adenoiditis udført fritidsaktiviteter (helbredende åndedrætsøvelser, hærdning, mund- temperatur kontrast bade), fysioterapi, helium-neon-laser bestråling adenoid væv gennem munden og zndonazalno, mudder kriokislorodoterapiya, ozonoultrazvukovoe behandling lymfotropisk terapi (phonophoresis 5% ampicillin salve eller andre stoffer i regionen af ​​de øvre cervikal lymfeknuder - regionalt for pharyngeal tonsil).

Ved akut adenoiditis ordineres den samme behandling som ved akut angina. I begyndelsen af ​​sygdommen forsøger de at begrænse udviklingen af ​​betændelse og forhindre udviklingen af ​​suppurative processer. I tilstedeværelsen af ​​svingninger åbnes en abscess. En antibakteriel, hyposensitiv afgiftning, vandingsbehandling, aerosolindånding af antiseptiske midler udføres. Derudover er vasokonstrictor nasaldråber eller næsesprayer, vandingsbehandling, nasopharyngeal desinfektionsmidler (sølvproteinat, collargol, iodinol, 0,1% oxyquinolinopløsning i 20% glucoseopløsning) ordineret.

Organbevarende behandlingsmetoder under hensyntagen til deltagelse i reguleringen af ​​humorale og cellulære immuniteter på lokalt og systemisk niveau. Under hensyntagen til den betydelige rolle lymfevæv af tonsiller som et immunitetsorgan, som danner immunhindren i slimhinden i det øvre luftveje, følger de taktikken med konservativ konservativ behandling af kronisk adenoiditis i de tidlige stadier af sygdommen. 3-4 gange om året udføres cykler af kompleks terapi, herunder en direkte effekt på den inflammatoriske proces i nasopharynx og generel terapi med henblik på at styrke barnets tilstand, korrigere immunitet, stoppe allergiske manifestationer.

Generel terapi omfatter afgiftende foranstaltninger, immunmodulerende behandling, lindring af allergiske manifestationer. Lokal behandling udelukker vandingsbehandling, den såkaldte nasale douche til eliminering af antigener fra slimhinden i næsehulen og nasopharynx med anvendelse af fyto- og biologiske, mineralvand, antiseptika. Ved hjælp af lokal terapi anvendes terapeutiske opløsninger og emulsioner ved en temperatur på 37 ° C; vaske næsehulen og nasopharynx med opløsninger af Hypericum, Calendula og Propolis; forekomster af antiseptiske lægemidler i næsehulen: aerosolvakuumbehandling og aerosolindånding af homøopatiske lægemidler; vanding med emulsioner af Kalanchoe, propolis, eucalyptus; instillation i næsen af ​​terapeutiske opløsninger og olier, immunomodulatorer; nasal infusion af stivelse-agar gel drops. Tonic intranasale glukokortikoider fluticason, sofradex i form af næsesprayer anvendes i vid udstrækning. Udfør immunterapi med leukocytinterferon, lactoglobulin, thymusekstrakt, levamisol. Inde foreskriver etiotrope homøopatiske lægemidler: umcalor, lymfo myosotum, tonsilgon, tonzilotren, nybørn i aldersdosis ifølge forskellige ordninger. En god terapeutisk effekt blev konstateret ved anvendelse af en 15% opløsning af dimephosphone, indpilling i næsekaviteten af ​​en frisk fremstillet opløsning af superlymph (et præparat af lokal cytokinbehandling).

Sørg for at gennemføre foranstaltninger for at genoprette næsetiltrækning (sugning af nasal udladning hos spædbørn og småbørn, indvinding af vasokonstriktoropløsninger, collargol eller sølvproteinat, sodavanddråber. Hvis du har mistanke om udvikling af komplikationer, er antibiotika ordineret.

Spædbørn ikke bruger næsesprayen vasokonstriktor, da de kan forårsage en refleks laryngospasme eller bronkospasme.

Nødvendig komponent kompleks konservativ behandling - ledende hyposensibiliserende terapi, vitamin og immunorehabilitation under hensyntagen tilstanden af ​​immunstatus. Remediering af andre inflammatoriske foci er vist.

Når tælleren hyperplasi adenoid vegetation med passende kliniske symptomer, komplikationer fra næsehulen, paranasal sinus, mellemøret, tracheobronchial træ, med sekundær udvikling af autoimmune sygdomme, hyppige eksacerbationer adenoiditis svigt af konservativ behandling udføres adenotomy efterfulgt af anti-behandling.

Hærdning, forebyggelse af respiratoriske virusinfektioner, rettidig tandsundhed, gurgle antiseptisk.

Tilstedeværelsen af ​​konjugerede sygdomme i indre organer og organ systemer, endokrine lidelser, allergiske reaktioner, en grundig undersøgelse af en læge inden operationen.

http://glaz-noi.ru/adenoidit-kod-po-mkb-10/