Adenoiditis hos børn - fotos, symptomer og behandlingsanbefalinger

Adenoiditis er en sygdom, der er karakteriseret ved inflammation af pharyngeal tonsiller af kronisk eller akut type.

Siden anatomisk er tonsillerne placeret i pharynx, de er praktisk talt usynlige i en normal hals undersøgelse, så den inflammatoriske proces kan gå ubemærket i lang tid.

Ifølge Komarovsky forekommer adenoiditis hos børn i 80% af tilfældene, da atrofien af ​​pharyngeal tonsiller forekommer i voksenalderen, og der opstår ingen inflammatoriske processer.

årsager til

Hvad er det? Adenoider (ellers adenoidvækst eller vegetation) kaldes hypertrophied nasopharyngeal tonsil. Vækst sker gradvis.

Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kropskontakt med en infektion forekommer med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand.

Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til permanent inflammation og en stigning i lymfoidvæv.

Omfanget af sygdommen

Hvis du i løbet af den tid, du ikke finder en lysform og ikke tager handling, adenoiditis overgangen til en akut form, som er opdelt i flere stepper af en stigning i pharyngeal tonsils:

1. Første grad Adenoider vokser og lukker den øverste del af den knoglede næse septum
2. Anden grad Størrelsen af ​​tonsillerne dækker to tredjedele af næsens benede septum.
3. Tredje grad Adenoider lukkede næsten hele næseseptumet.

Den akutte form kræver øjeblikkelig behandling, da det i fremtiden kan blive til kronisk adenoiditis, hvilket negativt påvirker barnets helbred. Forstørrede tonsiller bliver betændt, og der udvikles et stort antal bakterier i dem.

Symptomer på adenoiditis hos børn

Den manifestation af adenoiditis hos børn kan forårsage en række komplikationer, så det er meget vigtigt at opdage og helbrede det i indledende fase, og her vil kendskabet til symptomerne hjælpe os. Afhængigt af sygdommens stadium og natur kan dets manifestationer afvige betydeligt.

Så tegnene på akut adenoiditis hos et barn er som følger:

• løbende næse og hoste
• når man kontrollerer halsen, er der en lille rødme af de øvre væv;
• mucopurulent udledning fra nasopharynx;
• høj feber
• smerter ved indtagelse
• følelse af næsestop
• hovedpine;
• generel træthed og træthed

Kronisk adenoiditis udvikler sig som følge af akut betændelse i adenoiderne. Hans symptomer er:

• løbende næse (undertiden med purulent udledning);
• Ændring i tale og lyd af tale;
• hyppige forkølelser og ondt i halsen; nasal congestion;
• tilbagevendende otitis (ørebetændelse) eller høretab;
• barnet er sløvt, får ikke nok søvn og trækker altid vejret gennem munden.

Barnet lider ofte af virale infektioner. Dette skyldes et fald i immunitet og den konstante sekretion af inficeret slim hos børn med adenoiditis. Slimmen strømmer ned i ryggen af ​​svælget, den inflammatoriske proces spredes til det nedre luftveje.

Kronisk hypoxi og konstant spænding i immunsystemet fører til en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Manglen på ilt manifesteres ikke kun ved generel hypoxæmi, men også ved underudvikling af ansigtsskallen, især overkæben, hvorved barnet danner en unormal okklusion. Mulig deformation af ganen ("gotisk" gane) og udviklingen af ​​"kylling" brystet. Adenoiditis hos børn fører også til kronisk anæmi.

Hvad ser adenoiditis ud på børn: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos børn.

diagnostik

Diagnose af adenoider kræver ikke brug af specifikke metoder og forskning. Baseret på en visuel inspektion foretager ENT-lægen en foreløbig diagnose og bruger om nødvendigt yderligere diagnostiske metoder.

http://medsimptom.org/adenoidit-u-detej/

Child adenoiditis symptomer og behandling

Adenoider - en temmelig almindelig sygdom, der forekommer med samme hyppighed som hos piger og drenge i alderen 3 til 10 år (der kan være små afvigelser fra aldersnormen). Forældre til sådanne børn skal som regel ofte "sidde på hospitalet", som normalt bliver grunden til at gå til læger for en mere detaljeret undersøgelse. Det er sådan, at adenoiditis er fundet, fordi en diagnose kun kan foretages af en otolaryngolog - efter undersøgelse fra andre specialister (herunder børnelæge) er problemet ikke synligt.

Adenoider - hvad er det?

Adenoider er den pharyngeal tonsil placeret i nasopharynx. Det har en vigtig funktion - det beskytter kroppen mod infektioner. Under kampen vokser dets væv, og efter genopretning vender de normalt tilbage til deres tidligere størrelse. På grund af hyppige og langvarige sygdomme bliver nasopharyngeal tonsillen imidlertid patologisk stor, og i dette tilfælde er diagnosen "adenoid hypertrofi". Hvis der endvidere er inflammation, lyder diagnosen allerede som "adenoiditis".

Adenoider er et problem, der er sjældent hos voksne. Men børn lider ofte af sygdommen. Det drejer sig om ufuldkommenheden af ​​immunsystemet hos unge organismer, som i infektionstidspunktet virker med øget stress.

Årsager til adenoider hos børn

Følgende årsager til adenoider hos børn er de mest almindelige:

• Genetisk "arv" - disposition for adenoider er genetisk transmitteret og er i dette tilfælde forårsaget af patologier i anordningen af ​​de endokrine og lymfatiske systemer (derfor har børn med adenoiditis ofte forbundet problemer såsom nedsat thyreoideafunktion, overvægt, sløvhed, apati osv.). d.).
• Problemgraviditeter, vanskelige arbejdssygdomme, der blev overført af den forventede moder i første trimester, hvor hun tog giftige stoffer og antibiotika i løbet af denne periode, føtal hypoxi, babyens asfyxi og skader under fødslen - alt dette lægger i øvrigt chancerne for at barnet senere vil blive diagnosticeret med adenoider.
• Egenskaberne ved en tidlig alder - især fodring af en baby, diætestande, misbrug af slik og konserveringsmidler og sygdomme hos babyen - i en tidlig alder påvirker dette også stigningen i risikoen for adenoiditis i fremtiden.

Derudover øger chancerne for forekomst af sygdommen de negative miljøforhold, allergier i barnets historie og hans familiemedlemmer, svag immunitet og som følge heraf hyppige virale og forkølelser.

Symptomer på adenoider hos børn

For at konsultere en læge i tide, når behandlingen stadig er mulig på en konservativ måde uden en traumatisk børnepsykologisk operation, er det nødvendigt at have en klar forståelse af symptomerne på adenoider. De kan være som følger:

• Svær vejrtrækning er det første og sikre tegn, når et barn hele tiden eller meget ofte trækker vejret gennem munden;
• En løbende næse, der bekymrer et barn konstant, og udledning skelnes af en serøs karakter;
• Søvn ledsages af snorken og hvæsen, muligvis kvælning eller anfald af apnø;
• Hyppig rhinitis og hoste (på grund af strømmen aftagelig på bagvæggen);
• Høreproblemer - hyppig otitis, forværring af hørelsen (da det voksende væv dækker åbningerne af de auditive rør);
• Stemmeændringer - han bliver hæs og nasal;
• Hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet, bihuler - bihulebetændelse, lungebetændelse, bronkitis, tonsillitis;
• Hypoxi, som opstår som følge af ilt sult på grund af vedvarende vejrtrækning, og i første omgang lider hjernen (det er derfor, at adenoider blandt skolebørn selv forårsager et fald i den akademiske præstation);
• Patologier i udviklingen af ​​ansigtsskeletet - på grund af den konstant åbne mund dannes et specifikt adenoid-ansigt: et ligeglad ansigtsudtryk, en overbitt, forlængelse og indsnævring af underkæben;
• Brystdeformation - et langt forløb af sygdommen fører til udfladning eller endog depression af brystet på grund af den lille dybde af indånding;
• Anæmi - forekommer i nogle tilfælde;
• Signaler fra mave-tarmkanalen - tab af appetit, diarré eller forstoppelse.

Alle de ovennævnte tilstande er tegn på hypertrofierede adenoider. Hvis de af en eller anden grund bliver betændt, forekommer adenoiditis, og symptomerne kan være som følger:

• temperaturstigning;
• svaghed;
• hævede lymfeknuder.

Diagnose af adenoider

Hidtil er der i tillæg til standard ENT-undersøgelsen andre metoder til anerkendelse af adenoider:

• Endoskopi er den sikreste og mest effektive metode til at se tilstanden af ​​nasopharynx på en computerskærm (tilstanden er fraværet af inflammatoriske processer i emnet, ellers vil billedet være upåliteligt).
• Radiografi - giver dig mulighed for at træffe nøjagtige konklusioner om adenoids størrelse, men det har ulemper: strålingsbelastning på en lille patients krop og lavt indholdsindhold i tilstedeværelsen af ​​betændelse i nasopharynx.

Tidligere anvendt og den såkaldte fingerforskningsmetode, men i dag er denne meget smertefulde undersøgelse ikke praktiseret.

Grader af adenoider

Vores læger skelner mellem tre grader af sygdommen, afhængigt af størrelsen af ​​tonsilens vækst. I nogle andre lande er der en klasse 4 adenoider, der er kendetegnet ved fuldstændig overlapning af næsepassagerne med bindevæv. Fase i sygdommen ENT bestemmer under inspektionen. Men de mest præcise resultater er radiografi.

• 1 grad af adenoider - på dette stadium af sygdomsudviklingen overlapper vævet ca. 1/3 af bagsiden af ​​næsepassagerne. Barnet får som regel ikke problemer med at trække vejret i løbet af dagen. Om natten, når adenoiderne, på grund af blodgennemstrømning til dem, svulmer lidt, kan patienten trække vejret gennem munden, sniffle eller snorre. Men på dette stadium er spørgsmålet om fjernelse endnu ikke på vej. Nu er chancerne for at håndtere problemet på den mest konservative måde så stor som muligt
• 1-2 grader adenoider - sådan diagnose foretages, når lymfoidvævet dækker mere end 1/3, men mindre end halvdelen af ​​næsepassens bagside.
• 2 grad af adenoider - adenoider dækker samtidig mere end 60% af lumen i nasopharynx. Barnet kan ikke længere trække vejret normalt om dagen - hans mund bliver konstant adskilt. Talproblemer begynder - det bliver uleseligt, nasal vises. Klasse 2 betragtes dog ikke som en indikation for kirurgi.
• Grade 3 adenoider - på dette stadium er lumen i nasopharynx næsten fuldstændig blokeret af det overgroede bindevæv. Barnet oplever virkelig pine, han kan ikke trække vejret gennem hans næse, dag eller nat.

komplikationer

Adenoider - en sygdom, der skal kontrolleres af en læge. Når alt kommer til alt ved at vedtage hypertrofierede dimensioner, lymfoidvæv, hvis oprindelige formål er at beskytte kroppen mod infektion, kan det medføre alvorlige komplikationer:

• Høreproblemer - overgroet væv blokerer delvist øregangen.
• Allergier - adenoider er en ideel yngleplads for bakterier og vira, der igen skaber en gunstig baggrund for allergier.
• Faldet i præstationer, hukommelsessvigt - alt dette sker på grund af ilt sulten i hjernen.
• Unormal udvikling af tale - denne komplikation medfører patologisk udvikling på grund af den konstant åbne mund af ansigtsskeletet, som forstyrrer den normale dannelse af vokalapparatet.
• Hyppig otitis - adenoiderne blokerer åbningerne af de hørbare rør, som bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, der forværres af, desuden forhindret af udstrømningen af ​​den inflammatoriske sekretion.
• Vedvarende forkølelse og inflammatoriske sygdomme i luftveje - udstrømning af slim i adenoiderne er svært, det stagnerer, og som følge heraf udvikler infektionen, som har tendens til at gå ned.
• Sengevædning.

Et barn diagnosticeret med adenoider sover ikke godt. Han vågner om natten fra kvælning eller frygt for kvælning. Sådanne patienter oftere end deres kammerater er ikke i humør. De er rastløse, ængstelige og apatisk. Derfor, når de første mistanker om adenoider optræder, skal i intet tilfælde udsættes et besøg hos otolaryngologen.

Behandling af adenoider hos børn

Der er to typer behandling af sygdommen - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.

Den prioriterede metode i dag er stadig konservativ behandling, som kan omfatte følgende foranstaltninger i kombination eller separat:

• Lægemiddelbehandling - brug af medicin, før brug, som næsen skal tilberedes: Skyl det grundigt, rydde slim.
• Laser - er en ret effektiv metode til at håndtere en sygdom, som øger lokal immunitet og reducerer hævelse og inflammation af lymfoidvæv.
• Fysioterapi - elektroforese, UHF, UFO.
• Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selvom effektiviteten af ​​metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, svagt til nogen).
• Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af ​​lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
• Respiratorisk gymnastik, samt en særlig massage i ansigt og nakke.

Men det er desværre ikke altid muligt at klare problemet konservativt. Indikationer for operationen omfatter følgende:

• En alvorlig krænkelse af nasal vejrtrækning, når barnet altid trækker vejret gennem næsen, og om natten lider han af og til af apnø (alt dette er karakteristisk for klasse 3-adenoider og er meget farligt, fordi alle organer lider af iltmangel).
• Udviklingen af ​​otitis media, hvilket medfører et fald i auditiv funktion;
• Maxillofaciale patologier forårsaget af væksten af ​​adenoider;
• Degenerering af væv til en malign formation;
• Mere end 4 gange adenoiditis per år med konservativ terapi.

Imidlertid er der en række kontraindikationer for operationen for at fjerne adenoiderne. Disse omfatter:

• Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system;
• Blodforstyrrelser
• Alle smitsomme sygdomme (for eksempel hvis barnet var syg med influenza, kan operationen udføres tidligst 2 måneder efter inddrivelse);
• Bronchial astma
• Alvorlige allergiske reaktioner.

Så operationen for at fjerne adenoiderne (adenoektomi) udføres kun under betingelse af barnets fulde helbred efter eliminering af de mindste tegn på inflammation. Anæstesi er påkrævet - lokal eller generel. Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for genvækst af vævet.

Mange forældre, selv med direkte indikationer for adenoektomi, er ikke enige om operationen. De motiverer deres beslutning ved at fjerne adenoider uigenkaldeligt undergraver deres barns immunitet. Men det er ikke helt sandt. Ja, for første gang efter indgrebet vil de beskyttende kræfter blive betydeligt svækket. Men efter 2-3 måneder vil alt vende tilbage til det normale - de andre mandler vil overtage funktionerne på de eksterne adenoider.

Livet hos et barn med adenoider har sine egne egenskaber. Han er nødt til at besøge ENT-lægen fra tid til anden, oftere end andre børn til at gøre nasal toilet, undgå catarrale og inflammatoriske sygdomme, vær særlig opmærksom på at styrke immuniteten. Den gode nyhed er, at problemet sandsynligvis forsvinder i alderen 13-14 år. Med alderen erstattes det lymfoide væv gradvist af bindevæv, og næsen trækkes tilbage. Men det betyder ikke, at alt kan overlades til chancen, for hvis du ikke helbreder og styrer adenoiderne, bliver du ikke tvunget til at vente på alvorlige og ofte irreversible komplikationer.

http://bezboleznej.ru/adenoidy-u-detej

Adenoiditis hos børn: symptomer og behandling

Udtrykket "adenoiditis" betyder den inflammatoriske proces i pharyngeal tonsillen. Denne patologi udvikler sig normalt i barndommen under dannelsen af ​​lymfoidvæv mod baggrunden for dens hyperplasi og væksten af ​​adenoid vegetationer som en komplikation af forskellige smitsomme sygdomme. Unge børn lider adenoiditis hårdere på grund af de eksisterende fysiologisk smalle luftveje.

I klinisk praksis isoleres akut og kronisk adenoiditis. Som regel forbliver den akutte proces så kort, den gentager ofte, hvilket fører til endnu større hypertrofi af adenoidvævet, og sygdommen bliver et kronisk kursus, der truer barnets helbred.

grunde

Årsagen til adenoiditis er en krænkelse af samspillet mellem mikroorganismen og mikroorganismen på niveau med immunmekanismer. Samtidig aktiveres den betingelsesmæssigt patogene mikroflora, der befolker nasopharynx. Dette sker normalt under påvirkning af virus-, bakterieinfektioner eller generel hypotermi. Ofte bidrager til denne proces svækkelsen af ​​immunsystemet efter at have lidt alvorlige somatiske sygdomme.

Hos nogle patienter kan adenoiderne i sig selv blive fokuseret på infektion, idet der opsamles et stort antal patogene bakterier i deres folder, mod baggrund af gentagne gange tilbagevendende lokal inflammation og insolvens i immunsystemet. Denne tilstand bidrager til den hyppige eksacerbation af den patologiske proces og udviklingen af ​​komplikationer.

Kliniske manifestationer

Akut adenoiditis begynder med en stigning i temperatur, forgiftning og obsessiv hoste.

• Samtidig bliver unge børn rastløse og giver ofte deres bryster (på grund af brud på sugning og indtagelse). Alt dette kan ledsages af vejrtrækningsbesvær og kvælning på grund af hævelse i luftvejene og ophobning af slim i dem.
• Ældre børn er bekymrede for smerter i dybden af ​​næsen bag en blød gane, der giver ørerne. Samtidig ophobes viskøs sputum i nasopharynx, næsepåvirkning er alvorligt forstyrret, stemmen får en nasal nuance og hosten stiger. De kan også klage over hovedpine, høretab og øre smerte.

Desuden ledsages sygdommen af ​​en stigning i regionale lymfeknuder (occipital, submandibular, posterior cervical).

Akut adenoiditis varer normalt omkring en uge og har en tendens til at komme tilbage.

Kronisk adenoiditis manifesteres af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, hyppig rhinitis og snorken under søvn. Sådanne børn har ofte feber til subfebrile tal, bekymrede for en våd hoste om morgenen. Barnet bliver irritabelt og spredt uden tilsyneladende grund.

komplikationer

Et forlænget forløb af adenoiditis, svækket immunitet og ukorrekt behandling (eller mangel deraf) samt et tørt mikroklima indendørs bidrager til spredning af infektion og involvering i den patologiske proces af tilstødende organer. Samtidig kan følgende patologiske tilstande udvikles:

diagnostik

Diagnose af adenoiditis er baseret på patientens klager (forældre), sygdommens historie, data om lægeundersøgelse og undersøgelse.

• En objektiv undersøgelse afslører lægen hyperemi af den bageste faryngealvæg, de karakteristiske afstrømningsbånd langs den mucopurulente sekretion fra nasopharynx.
• Udfører rygrhinoskopien, ser specialisten et hævet, forstørret hyperemisk pharyngeal tonsil med purulente razzier.
• Derudover kan nasopharyngeal endoskopi eller røntgenundersøgelse udføres.
• Hertil kommer, at bestemme arten og sværhedsgraden af ​​betændelse tildeles et komplet blodtal.
• Det er også vigtigt mikrobiologisk undersøgelse af udstødninger fra overfladen af ​​adenoiderne på mikrofloraen og følsomheden overfor antibakterielle lægemidler.

behandling

Behandling af adenoiditis er rettet mod at eliminere infektionskilden i parenchymen af ​​adenoid vegetationer for at forhindre gentagelse af sygdommen og udvikling af komplikationer.

Alvorlig adenoiditis med alvorlig forgiftning og purulent skade på naboorganer er en indikation for øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Patienter med et ukompliceret forløb af sygdommen kan behandles på ambulant basis.

• Først og fremmest er antibakteriel terapi (aminopenicilliner, cephalosporiner, makrolider), antiinflammatoriske lægemidler (paracetomol, ibuprofen) ordineret til adenoiditis.
• Desuden kan antihistaminer (cetirizin, loratadin) bruges til at reducere ødem.

Særlig opmærksomhed fortjener lokal behandling med det formål at genoprette normal vejrtrækning gennem næsen.

• til dette formål vaskes næsen med saltopløsninger og antiseptika;
• forskellige sprøjter og dråber baseret på havsalt anvendes;
• topiske vasokonstriktormedier (xylometazolin, oxymetazolin);
• sekretolitiki (rinofluimucil).

Komplementerer lægemiddelterapi effekter af fysiske faktorer og spa behandling. Fra fysioterapi kan teknikker anvendes:

• kvarts tubus,
• endonasal elektroforese,
• diatermi,
• laser terapi.

I kronisk adenoiditis er vejrtrækninger og hærdning nyttige.

I betragtning af sådanne børns immunforsvar kan der gives kurser med immunmodulerende terapi.

Hvis på trods af den igangværende behandling adenoiditis ofte opstår, anbefales det at fjerne pharyngeal tonsil.

konklusion

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at alle børn har adenoid vegetationer, de fleste af dem tolererer deres inflammation. Alvorligheden af ​​denne proces kan imidlertid være anderledes: fra minimal, let behandelig, til alvorlig, med konstante tilbagefald og komplikationer. Det er muligt at påvirke denne proces ved rettidig behandling og forebyggelse af sygdomstilfælde.

ENT læge S. A. Volkov taler om adenoiditis:

Otolaryngologist L. M. Bayandin fortæller om adenoiditis:

http://otolaryngologist.ru/3271

Symptomer på adenoiditis hos børn, behandling af kroniske og akutte former for sygdommen

Menneskekroppen er konstrueret på en sådan måde, at den maksimalt beskytter mod patogene mikroorganismers indtrængning. Imidlertid ændres undertiden beskyttende barrierer og bliver i sig selv en trussel mod helbredet. Adenoiditis er en af ​​de sygdomme, der opstår i barndommen på grund af ændringer i visse væv i kroppen.

Hvad er adenoiditis?

Pharyngeal tonsiller beskytter folk mod virkningerne af negative ydre faktorer. De tjener som en slags filter, der forhindrer mikrober i at trænge dybt ind i kroppen. På grund af forskellige infektioner kan tonsilvævet vokse. Forstørrede nasopharyngeale væv kaldes adenoider.

Spredning af lymfoidvæv er typisk for børn fra 3 til 8 år. I børn i skolealder begynder tonsillerne at falde, så i alderen af ​​13 adenoidvækst forsvinder helt. Imidlertid er nogle gange adenoider betændt. Denne patologi kaldes adenoiditis.

Årsager til sygdom

En forstørret mandel i et barn fører ikke altid til adenoiditis. Deres lille vækst giver ikke ubehag og kræver ikke alvorlig behandling. Den inflammatoriske proces i adenoiderne sker under påvirkning af infektion mod baggrund af svækket lokal immunitet. Hovedårsagerne til adenoiditis hos børn er:

• hyppige forkølelser
• disponering for allergi
• immaturitet i immunsystemet i tidlige babyer;
• ukontrolleret brug af stoffer
• tidlig forladelse af amning
• kroniske sygdomme;
• patologi af strukturen af ​​nasopharynx (medfødt eller traumatisk);
• intrauterin infektion hos fosteret

• dårlig økologi;
• systematisk hypotermi
• patologier i det øvre luftveje
• mangel på vitaminer, dårlig ernæring
• at være i et ryger værelse
• halsbetændelse;
• smitsomme sygdomme.

Klassificering og symptomer

Ifølge forekomsten af ​​tilstødende væv udmærker sig følgende typer af sygdomme:

• overfladisk (lille inflammation af adenoiderne);
• kompenseret (inflammatorisk proces påvirker palatin og pharyngeal tonsiller);
• subkompenseret (manifesteret af forringelse af sundhed, forværret tonsillitis);
• dekompenseret (ledsaget af betændelse i bindevæv og skade på indre organer).

De vigtigste symptomer på denne type sygdom: løbende næse, kløe og brændende i næsen, hoste. Adenoiditis på baggrund af allergi tager ofte en kronisk form.

Grader af adenoiditis

Adenoiditis hos børn tager forskellige former. At skelne sygdommen efter graden af ​​atrofi af mandlerne, sygdommens længde og sværhedsgraden af ​​inflammation, forekomsten af ​​forekomsten i det omgivende væv. Graden af ​​forandring i lymfoidvævet bestemmes afhængigt af hvor langt adenoiderne dækker næsehulen:

• 1 grad - tonsiller overlapper 1/3 af næsehulen
• 2 grader - vækst når halvdelen af ​​hulrummet i næsekurserne;
• Trin 3 - adenoider overlapper 2/3 af næseseptumet;
• 4 grader - mandiller dækker næsten helt næsepassagerne.

Afhængig af omfanget og sværhedsgraden af ​​inflammation opstår sygdommen i akutte, subakutte og kroniske former.

Akut og subakut form

Den akutte sygdomsforløb har de mest levende symptomer og varer 5-7 dage. Manifesterer akut adenoiditis på baggrund af virus- og bakterieinfektioner. Symptomer på akut adenoiditis:

• stigning i kropstemperatur op til 39 grader;
• nasal congestion;
• hosteforværringer, forværret om natten
• udslip af slim fra næsepassagerne;
• hovedpine;
• øre smerte;
• larynx ødem.

Subacut adenoiditis varer op til 3 uger. Kropstemperaturen kan nå 38 grader, og inflammation påvirker det tilstødende lymfevæv. I subakut adenoiditis er der tegn på en akut form, men barnet har perioder med symptomlindring.

Kronisk form

Kronisk adenoiditis hos børn opstår under sen behandling af sygdommen. Symptomer og tegn på kronisk sygdom:

• Varighed op til seks måneder og derover
• lavkvalitets kropstemperatur;
• hoste;
• vanskeligheder ved nasal vejrtrækning
• høretab
• snorker i en drøm;
• løbende næse ledsaget af purulent udledning
• lymfeknudeforlængelse (vi anbefaler at læse: hvad ligner de forstørrede lymfeknuder i et barn?);
• stemmeændring og taleforringelse;
• mangel på appetit
• tilbagevendende hovedpine;
• forringelse af den generelle tilstand
• hyppige sygdomme i øvre luftveje og ENT organer (ondt i halsen, otitis, bihulebetændelse, bronkitis).

Kronisk adenoiditis kan tage en katarreform (betændelse i slimhinderne), eksudativ-serøs (ledsaget af udskillelse af exudat), purulent (purulente inflammationer forekommer).

Hvad er farlig adenoiditis?

På grund af vejrtrækningsgraden deformeres deres bryst og der dannes et "adenoid ansigt", hvor foldene af den nasolabiale trekant glattes, underkæben er forøget, og biden ændres.

Med konstant adenoiditis øges barnets salivation, og ansigtsudtrykket bliver meningsløst. Sygdommen kan føre til nyreskade, hjertesygdom og mave-tarmkanalen. En infektion der er i halsen påvirker øret og fører til kronisk otitis media. Med adenoiditis lider barnet ofte af forkølelse, ledsaget af komplikationer (bronkitis, lungebetændelse, bihulebetændelse, laryngotracheitis).

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose adenoiditis baseret på symptomer. For at bekræfte diagnosen undersøger en specialist halsen med specielle spejle. Lægen bestemmer graden af ​​adenoid proliferation under palpation af nasopharynx. Yderligere diagnostiske metoder gør det muligt at fastslå sygdomsårsagsmidlet, graden af ​​skade på det omgivende væv og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Disse metoder omfatter:

• generel og biokemisk blodprøve
• halspind;
• røntgen af ​​nasopharynx;
• allergisk undersøgelse (med sygdomens formodede allergiske karakter)
• vurdering af det auditive organs funktion (akustisk impedancemetri, audiometri)
• computertomografi.

Diagnose adenoiditis, når det undersøges af en læge, om nødvendigt en række yderligere tests

Omfattende behandling

Behandling af adenoiditis finder sted ved behandling af samtidige sygdomme. Metoden til behandling vælges af specialisten, baseret på sygdommens kliniske manifestationer, patogenet, graden af ​​forandring i lymfoidvævet og patientens alder. Ved behandling af børn bruger lægemidler, homøopatiske midler, fysioterapi, traditionelle metoder, kirurgi.

Konservativ terapi

Konservativ terapi anvendes til adenoiditis 1 og 2 af tonsillernes grad af atrofi. Det medicinske kompleks omfatter at tage medicin, som letter patientens generelle tilstand og eliminerer inflammation. Hele nasopharynx behandles. Tabellen beskriver de stoffer, der anvendes i konservativ terapi.

http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/adenoidit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i øvre luftveje hos børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af ​​sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endda fuldstændig fravær af næsen i et barn, hyppig mellemørebetændelse, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes medicinske, kirurgiske metoder og fysioterapi.

Pharyngeal tonsil og dets funktioner

Tonsils er klynger af lymfoidvæv placeret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk. Hver), uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og laterale ruller på ryggen af ​​svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal mandel, den patologiske proliferation kaldes adenoider, er fastgjort på bagsiden af ​​nasopharynx ved basen ved udgangen af ​​næshulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.

Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.

I nyfødte og børn i de første måneder af livet er amygdala underudviklet og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af ​​luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Smerterne af dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.

Efterhånden som immunsystemet dannes, og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af ​​tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsil er ofte fuldstændig atrofieret, og deres beskyttelsesfunktion overføres til receptoren i slimhinderne i luftvejene.

Årsager til adenoider

Adenoidernes vækst forekommer gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kropskontakt med en infektion forekommer med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til permanent inflammation og en stigning i lymfoidvæv.

Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af ​​adenoider:

• genetisk disposition
• infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
• svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af ​​fosterets indre organer, tager antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
• utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af mad med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
• modtagelighed for allergi
• svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
• ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).

I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endda mindre ødemer eller vækst i pharyngeal tonsil kan fuldstændigt overlappe og gøre det svært eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er forekomsten af ​​denne sygdom reduceret kraftigt, for efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af ​​nasopharynx, tværtimod, stiger. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.

Grader af adenoider

Afhængig af størrelsen af ​​adenoiderne er der tre grader af sygdommen:

• Grad 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemer med nasal vejrtrækning hos børn forekommer kun om natten med legemet i vandret position;
• 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af ​​næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
• Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.

Symptomer på adenoider

Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af udledning fra det. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.

De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:

• søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
• snorken, sniffing, åndedræt og kvælningsangreb i søvn;
• tør mund og tør hoste om morgenen;
• ændring i timbre af stemme, nasal tale;
• hovedpine;
• hyppig rhinitis, faryngitis, tonsillitis;
• nedsat appetit
• høretab, ørepine, hyppig otitis på grund af overlapningen af ​​kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
• sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.

På baggrund af adenoider udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I akut kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.

Metoder til diagnosticering af adenoider

Hvis du har mistanke om adenoider hos børn, skal du kontakte ENT. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. For at vurdere graden af ​​adenoider, tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces, anvendes følgende metoder: faryngoskopi, anterior og posterior rhinoskopi, endoskopi, røntgen.

Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet i svælg, svælg og kirtler, som i adenoider hos børn også er nogle gange hypertrofierede.

Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere adenoids tilstand ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper, hvilket får adenoiderne til at svinge.

Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.

Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af dens fordele er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi er graden af ​​adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og de auditive rør, grunden til deres stigning, forekomsten af ​​ødem, pus, slim, tilstanden af ​​tilstødende organer etableret. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera i slutningen, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.

Radiografi, såvel som digital undersøgelse, anvendes i øjeblikket praktisk taget ikke til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke en ide om, hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsage en fejlagtig angivelse af graden af ​​hypertrofi. Pus eller slim akkumuleret på overfladen af ​​adenoiderne vil se nøjagtigt ud som adenoiderne selv i billedet, hvilket fejlagtigt vil øge deres størrelse.

Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.

For en reel vurdering af graden af ​​adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genopretningsperioden efter den sidste sygdom (kold, ARVI osv.).

behandling

Behandlingen af ​​adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af ​​symptomerne, udviklingen af ​​komplikationer i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.

Narkotikabehandling

Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer for hurtig fjernelse af adenoiderne.

Narkotika terapi er rettet mod at lindre betændelse, ødem, eliminere forkølelsen, rensning af næseskaviteten, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:

• vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
• antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
• anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
• lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
• saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næseskaviteten (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• midler til at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).

En stigning i pharyngeal tonsillen hos nogle børn er ikke forårsaget af sin vækst, men ved ødemer forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. For at genoprette sin normale størrelse behøver du kun lokal og systemisk brug af antihistaminer.

Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de som regel ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatpræparater "JOB-Kid" og "Adenosan" olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum".

Folkelige retsmidler

Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter at have konsulteret en læge i de første faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egebark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringerende virkning.

Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.

fysioterapi

Fysioterapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.

Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen og har en antibakteriel virkning. Det gælder dog ikke kun adenoiderne, men også til det omgivende væv.

Udover laserterapi kan ultraviolet stråling og UHF påføres nasalområdet, ozonterapi og elektroforese med lægemidler.

Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.

Video: Behandling af adenoiditis med hjemmemekanismer

adenotomy

Fjernelse af adenoider er den mest effektive behandling for tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes betydeligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres nøje efter indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for et ambulant hospital i ENT-afdeling på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer må barnet komme hjem samme dag.

Indikationer for adenotomi er:

• ineffektiviteten af ​​langtidsbehandling af lægemidler
• betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
• fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
• tilbagevendende betændelse i mellemøret
• nedsat hørelse
• kronisk bihulebetændelse;
• stop med at trække vejret i løbet af en nats søvn;
• deformation af skelet af ansigt og bryst.

Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:

• medfødte anomalier af hård og blød gane
• øget tendens til blødning;
• blodforstyrrelser
• alvorlig hjerte-kar-sygdom
• inflammatorisk proces i adenoider.

Operationen udføres ikke under influenzapidemierne og inden for en måned efter den planlagte vaccination.

På grund af udseendet af kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid udført under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.

Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, giver et barn mulighed for at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:

1. Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
2. Begræns fysisk aktivitet i to uger.
3. Spis ikke varm mad solid konsistens.
4. Tag ikke bade i 3-4 dage.
5. Undgå udsættelse for solen.
6. Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.

Video: Hvordan adenotomi udføres

Adenoid komplikationer

I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:

• kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
• øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
• deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
• nedsat hørelse forårsaget af adenoiderne, der forhindrer åbning af det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
• unormal udvikling af brystet;
• hyppige catarrale og purulente otitis medier;
• taleforstyrrelser.

Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mentalt og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af problemer med næsen.

forebyggelse

Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har en arvelig disposition for forekomsten af ​​denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.

Foranstaltningerne til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af ​​åndedrætssystemet (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise fødevarer rig på vitaminer og mikroelementer.

http://prosto-mariya.ru/adenoidy-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie_1450.html

Adenoiditis hos børn

Adenoiditis hos børn er en kronisk inflammatorisk proces, der udvikler sig i en hypertrophied pharyngeal tonsil (adenoider). Manifest af symptomer på adenoider: vanskeligheder i næsen vejrtrækning, næsestemmer, snorken i søvn. Der er også tegn på betændelse i form af en løbende næse og feber. Adenoiditis hos børn har et kronisk kursus og fører yderligere til en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Sygdommen diagnosticeres klinisk, bekræftet af resultaterne af rhinoskopi, rhinocytologiske undersøgelser og røntgen. Behandlingen tager sigte på at eliminere kilden til infektion og genoprette nasal vejrtrækning.

Adenoiditis hos børn

Adenoiditis hos børn er en almindelig årsag til appel til en børnelæge og pædiatrisk otorhinolaryngolog. Incidensen er ca. 15: 1 000, idet der tages hensyn til de eksisterende adenoider uden betændelse. Mest opdaget hos børn fra 2-3 til 7 år, fordi det er i denne alder markeret maksimale fysiologiske dimensioner af pharyngeal tonsil. Blandt skolebørn diagnostiseres patologi flere gange mindre. Sygdommenes relevans i pædiatri er ekstremt høj. I øjeblikket er adenoiditis hos børn mere almindelig i forhold til forekomsten i slutningen af ​​det 20. århundrede. Dette skyldes stigningen i antallet af graviditets- og fødselspatologier, hvilket fører til en svækkelse af immuniteten i befolkningen samt spredningen af ​​antibiotikaresistente former for mikroorganismer.

Årsager til adenoiditis hos børn

Den inflammatoriske proces i det overgroede lymfoidvæv af pharyngeal tonsil er oftest forårsaget af hæmolytiske streptokokker, respiratoriske vira, mindre ofte af svampe og betinget patogen flora, mycobakterier af tuberkulose osv. belastet med allergisk historie. Smalle næsepassager (for eksempel i tilfælde af krumning i næseseptumet) bidrager til reduktionen af ​​den naturlige rehabilitering af næsehulen og den langvarige persistens af patogene mikroorganismer på pharyngeal tonsillen.

Da adenoiditis hos børn udvikler sig på en hypertrofieret pharyngeal tonsil, er det værd at nævne særskilt årsagerne til væksten af ​​lymfoidvæv. Mange børn i en anden grad har adenoider, repræsenteret af en forstørret pharyngeal tonsil. De vises normalt i en alder af 2-7 år og falder gradvist efter puberteten. Dette skyldes det faktum, at det er den pharyngeal tonsil, der spiller rollen som den første immune barriere for respiratoriske infektioner i tidlig barndom. Adenoiditis hos børn opstår, når adenoiderne forbliver ubemærket i lang tid, barnet lider ofte af immundefekt eller konservativ terapi er ineffektiv.

Symptomer på adenoiditis hos børn

Manifestationer af adenoiditis hos børn altid lagret på det samlede billede af adenoiderne. Tegn på en stigning i palatin tonsil omfatter svære vejrtrækninger gennem næsen, hvoraf babyen trækker vejret gennem munden og snorker i søvn, såvel som den lukkede nasal, hvor lydene af "m" og "n" faktisk forsvinder fra tale. Derudover har barnet et særpræg: munden er åben, ansigtet er hypomimisk, nasolabiale folder er glattet. Med en lang række adenoider og adenoiditis hos børn fører til en forsinkelse i fysisk udvikling, tab af hukommelse og opmærksomhed. Barnet bliver hurtigt træt og irriteret på grund af kronisk hypoxi og manglen på god søvn.

Ud over de ovennævnte symptomer ledsages adenoiditis hos børn ledsaget af en stigning i temperaturen (oftere til subfebrile værdier), en endnu mere udtalt vanskelighed ved nasal vejrtrækning op til dets fuldstændige fravær såvel som en løbende næse. Næse sekretion fjernes med vanskeligheder, men selv efter at vejret gennem næsen lettes kun i en kort periode. Sygdommen er kronisk og fører ofte til hjerte-kar-komplikationer. Dette skyldes det faktum, at det hyppigste årsagsmiddel er gruppe A hæmolytisk streptokokker, der har en lignende struktur for hjertecellerne, derfor udvikler endokarditis og myocarditis ifølge en autoimmun mekanisme. Adenoiditis hos børn ledsages ofte af otitis og conjunctivitis.

Barnet lider ofte af virale infektioner. Dette skyldes et fald i immunitet og den konstante sekretion af inficeret slim hos børn med adenoiditis. Slimmen strømmer ned i ryggen af ​​svælget, den inflammatoriske proces spredes til det nedre luftveje. Kronisk hypoxi og konstant spænding i immunsystemet fører til en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Manglen på ilt manifesteres ikke kun ved generel hypoxæmi, men også ved underudvikling af ansigtsskallen, især overkæben, hvorved barnet danner en unormal okklusion. Mulig deformation af ganen ("gotisk" gane) og udviklingen af ​​"kylling" brystet. Adenoiditis hos børn fører også til kronisk anæmi.

Diagnose af adenoiditis hos børn

Barnlæger kan mistanke om adenoider og adenoiditis hos børn under fysisk undersøgelse. Barnet er dannet "adenoid" type person, som er nævnt ovenfor. Obstruktion af nasal vejrtrækning, nasal, hyppige virusinfektioner er indikationer for barnets rhinoskopi. Forreste rhinoskopi udføres, når næsespidsen trækkes op. Så du kan vurdere tilstanden af ​​slimhinden, næsepassagerne og lægge mærke til adenoiderne selv med signifikant hypertrofi af pharyngeal tonsil. Tilbage rhinoskopi er teknisk vanskeligere, især i betragtning af patientens alder, men det er det her, der giver dig mulighed for at undersøge bagvæggen af ​​svælget for at bestemme forekomsten af ​​adenoider og adenoiditis hos børn.

Det er muligt at foretage en fingerstudie. Fremgangsmåden er enkel og tager kun få sekunder. Metoden er meget informativ, men ekstremt ubehagelig for barnet, så forskning udføres normalt ved afslutningen af ​​undersøgelsen. Endonasal diagnose af adenoiditis hos børn anvendes også. Det giver dig mulighed for at visualisere adenoiderne, vurdere deres tilstand og grad af stigning, men implementeringen kræver special træning (anæstesi, anemisering af slimhinden). Tilstedeværelsen af ​​anatomiske deformiteter i næsehulen er en kontraindikation for dette studie, derfor er det nødvendigt at udelukke mulige krumninger såvel som nasepolypper og andre formationer, ellers er der stor risiko for blødning.

Rhinocytologisk undersøgelse (udstrygning fra en næse efterfulgt af mikroskopi) giver en ide om den cellulære sammensætning af slim. Det høje indhold af eosinofiler indikerer således den allergiske karakter af adenoider og adenoiditis hos børn. For at bekræfte sygdommens allergiske karakter udføres hudprøvninger, især hvis der er allergi for forældrene og en historie med allergisk dermatose hos barnet. Obligatorisk høring otorhinolaryngologist. Otoskopi giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​trommehinden og inddragelsen af ​​det hørbare rør og ørekaviteten i den inflammatoriske proces. Ved undersøgelse vurderes barnets hørelse også.

Diagnosticering af adenoiditis hos børn omfatter stråling af kraniet i front- og lateral fremspring for at udelukke bihulebetændelse og svulster i næsehulen og svælget. CT og MR er nødvendige for mistanke om anterior cerebral brok, hvilket fører til en krænkelse af nasal vejrtrækning, men med denne patologi er deformiteter i ansigtsskallen med bredere øjenposition og andre tegn mere almindelige. Atresia af Choan manifesteres af fuldstændig umuligheden af ​​nasal vejrtrækning fra en eller to sider, men denne misdannelse diagnosticeres hyppigere umiddelbart efter fødslen. Hvis der er mistanke om atresi, testes choanos med indånding af farvede dråber i næsen.

Behandling af adenoiditis hos børn

Konservativ behandling af sygdommen omfatter rehabilitering af centrum for betændelse og sikring af korrekt nasal vejrtrækning. Udpeget ved vask med antiseptiske opløsninger såvel som isotoniske saltopløsninger. Aerosolantibiotika og steroidpræparater, dråber med antiseptisk og vasokonstriktiv effekt anvendes (adrenomimetik anvendes kun til korte kurser). Også ved behandling af adenoiditis hos børn er inhalationer med antiseptika og mucolytika effektive. Eventuelle antibiotika anvendes først efter bekræftelse af sygdommens art, det vil sige isolere patogenet og bestemme dets følsomhed overfor lægemidler. At stimulere immunsystemet vist interferoninduktorer.

Kirurgisk behandling af adenoider og adenoiditis hos børn udføres med ineffektiviteten af ​​konservative metoder, såvel som med vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. En vigtig betingelse for operationen er fraværet af forværring af inflammatorisk proces. Varigheden af ​​remission skal være mindst en måned. Normalt udføres adenotomi ved hjælp af et adenotom, det lymfoide væv skæres med en særlig kniv under lokalbedøvelse eller generel anæstesi afhængigt af patientens alder, grad af adenoider, tilstedeværelse af hørehæmmende mv. Endonasal fjernelse af adenoider er også muligt, men oftere lymfoide områder forbliver væv, så du skal muligvis genoptage. Hospitalisering for adenotomi er ikke nødvendig.

Prognose og forebyggelse af adenoiditis hos børn

Prognosen for sygdommen er gunstig med rettidig diagnose og terapi. Med adenoidernes re-vækst kan adenoiditis gentage hos børn, dette sker sjældent og er en indikation for gentagen adenotomi. En separat enhed for tilpasning af barnet er repræsenteret ved genoprettelsen af ​​næsen, da patienterne er vant til at trække vejret gennem munden. Barnet udfører specielle øvelser med sine forældre, om nødvendigt med en taleterapeut. Forebyggelse af adenoiditis hos børn er rettidig fjernelse af adenoider eller vellykket konservativ terapi. Et obligatorisk øjeblik er vedligeholdelsen af ​​barnets immunitet, som kræver en fuldverdig kost, at være i fri luft og andre tempereringsprocedurer.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/adenoiditis