Hvad er adenoiditis, typer og former, symptomer og tegn, behandling af adenoid inflammation

Adenoiditis er en inflammatorisk proces, der forekommer i tonsillerne i nasopharynx. Patologi kan forekomme i en akut og kronisk form og er mest almindelig hos hyppigt syge børn. At helbrede adenoiditis kræver meget tid og kræfter, og hvis lægemiddelbehandling er ubrugelig, skal du ty til kirurgi.

Hvad er adenoiditis og hvordan udvikler den?

Ikke alle kender forskellen mellem adenoiditis og adenoider. Adenoider eller pharyngeal tonsiller er folder af lymfoidvæv, som indeholder et stort antal lymfocytter. Under undersøgelsen af ​​en sund person er de næsten umærkelige, men når betændelse opstår vokser tonsillerne hurtigt - en sygdom kaldet adenoiditis udvikler sig.

Formålet med adenoiderne er at beskytte kroppen mod virkningerne af patogene mikroorganismer. Ved indånding trænger udenlandske stoffer ind i næsekaviteten sammen med luft, og de begynder at komme i kontakt med mandler og lymfocytter der er placeret i dem. Som et resultat heraf lanceres en proces med henblik på destruktion af udenlandske agenter, hvilket forårsager alvorlig betændelse og yderligere hypertrofi.

Den mest almindelige adenoiditis hos børn i førskolealderen, mindre ofte hos skolebørn og unge. Normalt udvikler mild hypertrofi med respiratoriske infektioner, men efter genopretning vender adenoiderne tilbage til normal størrelse. Men hos hyppigt syge børn har de ikke tid til at falde i størrelse indtil den næste sygdom, hvilket fører til en patologisk proliferation af lymfoidvæv og manglende evne til at vende tilbage til den sædvanlige tilstand uden medicin.

Advarsel! Udviklingen af ​​adenoiditis påvirkes af hyppige respiratoriske sygdomme. Du kan også sige, at med stærk inflammation bliver kroppen mere modtagelig for infektioner - det viser sig en ond cirkel, der kun kan brydes med hjælp fra en kompetent specialist.

Hos voksne forekommer sygdommen praktisk taget ikke, men kan forekomme med langvarig eksponering for uønskede faktorer. Personer med alvorlige immunforstyrrelser er mest modtagelige for sygdommen.

Årsagerne til sygdommen

Hovedårsagerne til adenoiditis er virale og bakterielle ENT sygdomme. Mikroorganismerne, der forårsager disse sygdomme, kommer i kontakt med lymfoide væv, hvilket provokerer deres hypertrofi.

Patologi er oftest forårsaget af sygdomme, der forårsager svær rennende næse - rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse - deres lange varighed og hyppige forekomst fremkalder adenoiditis hos børn og voksne.

I et ungt barn kan patologi forekomme uden åndedrætssygdomme. Fra en alder af 2-3 år begynder børn at gå til børnehave og udviklingsklasser, hvor de støder på ukendte mikroorganismer. Selv et svækket immunsystem hos barnet har ikke tid til at tilpasse sig og reagerer med væksten af ​​adenoider, som kan forstyrre, indtil ungdommen vokser.

Adenoiditis udvikler sig med et langt forløb af allergi - lymfocytter i tonsillerne reagerer aggressivt på allergener, så sygdommen udvikler sig ofte med pollinose og andre typer allergier.

Medfødte anomalier af nasopharynx påvirker udviklingen af ​​patologi: indsnævrede nasale passager, septal krumning, medfødt forstørrelse af nasopharyngeal tonsil. Adenoiditis forekommer også, når næseskader eller skade på slimhinden i halsen. Enhver mekanisk eller termisk effekt bidrager til hurtig reproduktion af infektiøse midler.

Patologisk proces forekommer med et fald i immunitet, derfor er de følgende årsager til adenoiditis kendetegnet:

• diabetes;
• hormonelle lidelser;
• vitaminmangel;
• engelsk syge;
• manglende amning
• kroniske infektionsfokus
• HIV, AIDS;
• kræft tumorer.

Adenoiditis hos voksne udvikler sig, når de udsættes for uønskede faktorer - der bor i industriområder med forurenet luft, rygning, samt virkningerne af kemikalier, der forårsager forbrændinger i næsepassagerne.

Klassificering af adenoiditis: typer, former og sværhedsgrad af sygdommen

Ifølge symptomernes varighed klassificeres deres sværhedsgrad og morfologiske ændringer i nasopharynx, adenoiditis i henhold til formerne, grader og typer.

Typer af sygdomsvarighed:

1. Akut - er en konsekvens af luftvejsinfektioner og varer ikke mere end 2 uger. Forværring forekommer ikke mere end tre gange om året.
2. Subakut - en konsekvens af ubehandlet inflammation, der varer op til 4 uger. Normalt ledsaget af øget kropstemperatur.
3. Kronisk - karakteriseret ved en varighed på mere end en måned eller hyppige tilbagefald.

Afhængig af de morfologiske forandringer er sygdommen opdelt i tre former:

1. Ødem-catarrhal - karakteriseret ved alvorligt ødem og hyperæmi.
2. Serøs exudativ - udtrykkes ved ødemer og hypertrofi, såvel som ved ophobning af slim i parenchymområdet.
3. Muco-purulent - denne form er karakteriseret ved hurtig vækst af væv og frigivelse af store mængder slim med en blanding af pus.

Adenoiditis er 4 grader af udvikling, hvorved du kan bestemme hvilken behandling der er nødvendig - medicin eller kirurgi.

Nul grad indikerer den normale størrelse af tonsiller, men de stiger i overensstemmelse med følgende grader:

1. Første - overgroet væv overlapper den øverste del af næseseptumet.
2. Den anden - tonsillerne overlapper 2/3 af septum.
3. Den tredje - skillevæggen er næsten helt lukket.

Der er også tre sværhedsgrader af adenoiditis i overensstemmelse med patientens tilstand. Kompenseret - manifesterer næsten ikke sig selv. Mulig periodisk vanskeligheder ved nasal vejrtrækning og fremkomsten af ​​nat snorken. Patientens generelle tilstand forbliver uændret.

Subkompenseret - kendetegnet ved forekomsten af ​​symptomer på forgiftning og næsestop. Uden terapi går i dekompensation. Decompenseret grad udtrykkes af akutte symptomer på grund af den hurtige reproduktion af infektiøse mikroorganismer.

Klassificering i arter er nødvendig for at vurdere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og hypertrofi. Dette gør det muligt for lægen at vælge behandlingsmetoder tilstrækkeligt og ændre behandlingsregimen med forbedring eller forværring af patientens tilstand.

Symptomer og manifestationer af adenoiditis

Symptomer på adenoiditis af det akutte kursus ledsages af manifestationer af samtidig sygdom. Til akut betændelse præget af høj kropstemperatur ledsaget af tegn på forgiftning. De fleste patienter klager over en løbende næse, næsestop og slimhinde, undertiden purulent, udledning.

En lille rids forekommer i næse- og halsområdet og bliver til smerte ved indtagelse af spyt eller spisning. Særligt alvorlig akut adenoiditis finder sted i barndommen - der er hovedpine, dyspeptiske lidelser, svær svaghed. På grund af ophobning af slim i strubehovedet kan der forekomme en hackende hoste, der øger om natten.

Symptomer på adenoiditis akutte og subakutiske former er ens, så du kan vælge de vigtigste symptomer:

• nasal congestion;
• twang;
• åndenød;
• forekomst af snorken;
• høj kropstemperatur
• mucopurulent udledning;
• hævede lymfeknuder.

Symptomer på kronisk form er præget af konstant nasal congestion, selv i mangel af en løbende næse. Patientens generelle tilstand forbliver inden for det normale område, men i mangel af terapi forekommer svær svaghed, hovedpine og svimmelhed på grund af utilstrækkelig iltforsyning. Børn er præget af manglende appetit og et fald i koncentrationen.

Det er vigtigt! Det er svært at diagnosticere akut adenoiditis hos spædbørn på grund af de slørede symptomer.

I barndommen med en lang sygdomsforløb observeres en konstant åben mund på grund af umuligheden af ​​nasal vejrtrækning. Hvis sygdommen ikke behandles, fører det til deformation af ansigtsbenene.

Under eksacerbationer af kronisk adenoiditis manifesterer sig såvel som akut høj feber, nasale sekretioner, symptomer på forgiftning. I mange tilfælde forveksles patologien med tegn på ARI eller ARVI.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af adenoiditis begynder med et besøg hos en otolaryngolog. Efter at have interviewet patienten og indsamle anamnesis udfører lægen anterior og posterior rhinoskopi for at vurdere tilstanden af ​​lymfevævene, formen, sværhedsgraden og de morfologiske forandringer. Palpation kan bruges til at bestemme tonsillernes størrelse - en læge med sterile handsker prober på bagsiden af ​​halsen og adenoiderne.

Desuden kan diagnosen adenoiditis kræve følgende undersøgelser:

1. Røntgen- og CT-scanning - for at bestemme størrelsen af ​​adenoiderne mere præcist
2. Audiometri - med mistanke om nedsat hørelse.
3. Endoskopi - giver dig mulighed for mere præcist at vurdere tilstanden af ​​nasopharynx.

Laboratoriediagnostik tillader ikke at foretage en diagnose korrekt, men det er nødvendigt at bestemme patientens generelle tilstand. Dette omfatter et fuldstændigt blodtal og om nødvendigt foreskrive en biokemisk undersøgelse. Ved tilsætning af bakteriel mikroflora tages der et smear for at identificere patogenet og dets følsomhed overfor antibiotika.

Behandling af adenoiditis: medicin, kirurgi, fysioterapi

Det er muligt at reducere hypertrofi kun ved hjælp af medicinske metoder kun i trin 1-2, men med yderligere progression kræves adenotomi. Hvordan man behandler adenoiditis bestemmer lægen - han foreskriver en kombinationsbehandling, der bruger stoffer med lokal og systemisk virkning, for at reducere inflammatorisk proces og styrke immunsystemet.

Til lokal behandling af adenoiditis ordinerer vasokonstrictor dråber - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin. Protargol anvendes som et antiseptisk og tørremiddel til frekvenser. For alvorligt ødem er der brug for hormonale sprayer - Avamys, Nasonex, Momat Rino eller Dexamethason.

Velprøvet olie thuja, som har antiinflammatoriske og regenererende virkninger. Det skal bruges i mindst en måned for at opnå et positivt resultat.

Før du bruger dråber og sprayer, skal du fjerne næsen fra ophobning af slim og fremmedlegemer. Til dette formål anvendes løsninger - Aqualor, Aquamaris, Dolphin.

Når purulent adenoiditis kræver antibakterielle dråber - Polydex, Sofradex, Izofra. Ved alvorlige bakterielle infektioner kræves systemiske antimikrobielle stoffer.

Hvilke antibiotika til at behandle adenoiditis?

For at styrke immuniteten indbefatter immunostimulerende lægemidler - IRS-19, Immudon, Polyoxidonium, Interferon, Bronhomunal, Genferon. Børn anbefales at grave i Derinat eller Grippferon. Sørg for at ordinere multivitaminkomplekser i overensstemmelse med patientens alder.

Behandling omfatter antiinflammatoriske lægemidler - Nurofen, Nise, Paracetamol, Panadol, for at reducere høj kropstemperatur og reducere smerte. Det er nødvendigt at ordinere antihistaminer, der reducerer inflammatorisk respons - Zodak, Suprastin, Loratadin.

Indånding med adenoid nebulisator kan levere stoffet direkte til stedet for inflammation.

Hvilke lægemidler ordineres:

1. Antiseptika - Miramistin, Chlorophyllipt, Calendula Tinktur;
2. Antibiotika - Gentamicin, Fluimucil;
3. At flydende slim - Lasolvan, Ambrobene;
4. Antiedematous - Hydrocortison;
5. Styrkelse af lokal immunitet - Derinat, Interferon-opløsning.

Behandling af adenoiditis omfatter fysioterapi for at øge lokale beskyttelsesegenskaber og reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Den mest effektive er: ultraviolet stråling, ozonterapi, laserterapi, magnetisk terapi og UHF. Nyttig medicinsk elektroforese med diphenhydramin, 1% sølvnitrat, kaliumiodid, prednisolon.

Med 2-3 grader ordinerer lægen ikke straks operationen, men først foreskriver han lægemiddelbehandling af adenoiditis. Hvis der ikke observeres nogen forbedring, er kirurgi nødvendig. Adenotomi operationer er meget enkle og udføres under lokalbedøvelse. Ved en korrekt udført operation observeres forbedringer efter en uge, når nasopharyngeale væv begynder at helbrede.

Behandling af adenoiditis folkemekanismer

Ikke-traditionelle midler kan reducere hævelsen, men deres anvendelse er ikke altid effektiv, så de er bedst kombineret med konservative metoder. Behandling af adenoiditis med folkemæssige midler omfatter vaske næsehulen med saltvandsløsninger eller urteinfusioner.

Hvordan man behandler adenoiditis?

1. Bland barken af ​​eg, hypericum og mynte i lige store mængder, tag en skefuld blanding og kog i et glas vand. Afkøle, begrænse og begrave et par dråber i hver næsebor tre gange om dagen;
2. Slib et blad af aloe eller kalanchoe, klem saften og begrave flere gange om dagen, 2 dråber;
3. Sæt i næseborene og smør strubehovedet i havbunden
4. Tag ind og brug til at vaske næsehulen afkogning af lingonberry blade. Det er nødvendigt at bringe en spiseskefuld råvarer til kog i 500 ml. vand, køligt og belastning.

Derudover anbefales det at tage ind i infusionen af ​​oregano, tranebærsaft, friskpresset gulerodssaft. Friskpressede frugtsaft og compote af tørrede frugter er nyttige til at fodre kroppen med vitaminer.

Hvad er farlig adenoiditis, dens komplikationer og konsekvenser

En langvarig inflammatorisk proces er farlig for dets komplikationer. Svær vejrtrækning i lang tid fører til hypoxi. Dette er en meget farlig tilstand, især for et barn. Han kan udvikle neurologiske lidelser, problemer med tale fremkommer, problemer med koncentration af opmærksomhed og undersøgelse begynder.

Komplikationer af adenoiditis på grund af oxygen sult:

• sengevædning;
• mareridt;
• epileptisk syndrom;
• nervøs tic;
• krænkelse af cerebral blodgennemstrømning.

Adenoiditis giver ofte komplikationer til ørerne. I kronisk form udvikler ofte otitismedier, eustachitis og trykreduktion i mellemøret. Dette fører til et fald i lydledning og som følge af høretab.

Hos børn er dannelsen af ​​ansigtsskelet forstyrret på grund af konstant mundånding. Ansigtet trækkes ud, nedre kæbe dråber, og den øverste bevæger sig fremad. Som følge heraf lider ikke blot skelettet i ansigtet, men det korrekte arrangement af tænderne er også forstyrret. På grund af den konstant åbne mund og konstant luftcirkulation kan karies udvikle sig.

Konsekvenserne af adenoiditis påvirker ofte arbejdet i det kardiovaskulære system. Dette skyldes ilt sult og de infektiøse toksiske virkninger på kroppen. Hos børn udvikler sinus takykardi sædvanligvis, hos voksne forekommer ofte bradykardi og myokardie-dystrofi ofte.

Adenoiditis bidrager til indtrængen af ​​smitsomme stoffer i luftvejene, hvilket fører til udvikling af nasopharyngeale sygdomme - ondt i halsen, pharyngitis, bronkitis, lungebetændelse og otitis.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af adenoiditis kræver styrkelse af immuniteten på alle mulige måder - at tage vitaminer, hærdning, korrekt ernæring, regelmæssig udsættelse for frisk luft.

Til profylakse er det nødvendigt at behandle respiratoriske sygdomme kvalitativt og forhindre deres overgang til et kronisk forløb. Det anbefales også at regelmæssigt rense mundhulen og forhindre dannelsen af ​​infektionsfokus.

http://lor-24.ru/nos/chto-takoe-adenoidit-vidy-i-formy-simptomy-i-priznaki-lechenie-vospaleniya-adenoidov.html

Hvad er adenoiditis hos børn, hvordan man bestemmer dens symptomer og helbreder sygdommen

Adenoiditis er en betændelse i adenoiderne, det lymfevæv, som hjælper kroppen med at bekæmpe infektion. Adenoiderne er placeret i strubehovedet (halsen) bag næsen. Sammen med tonsillerne er de de vigtigste forsvarere i din hals. Lymfesystemet udfører flere roller for at beskytte dig mod infektion. Det indeholder hvide blodlegemer (lymfocytter) for at ødelægge en mulig infektion, der truer menneskers sundhed. Inflammerede adenoider kan ikke udføre deres funktion korrekt.

Siden menneskets krop begynder at udvikle andre måder at beskytte mod skadelige bakterier og vira, spiller adenoider en vigtig rolle for at opretholde sundhed. Derfor er adenoiditis mest almindelig hos børn før ungdomsårene.

årsager til

Adenoiditis kan være forårsaget af bakterier (for eksempel Streptococcus) eller ved virus (Epstein-Barr-virus). Også sygdommen kan forårsage allergier, rickets, monotont mad (primært kulhydrat), hypotermi. På grund af den manglende adenoids beskyttende funktion forstyrres immunsystemet, fordi det endnu ikke er fuldt dannet. En svækket krop er let modtagelig for endnu mere komplekse sygdomme, så du skal seriøst overveje udseendet af adenoiditis hos et barn.

Symptomer og tegn hos børn

Den akutte form for adenoiditis kan begynde med hævelse eller forstørrelse af lymfevæv samt en høj temperatur på op til 39. En tumor begrænser eller blokerer luftvejene. Dette medfører problemer med at trække vejret gennem næsen. Som regel varer det akutte kursus ca. 5 dage.

De vigtigste symptomer på adenoiditis hos børn:

• Det er svært at udtale nogle bogstaver i alfabetet, såsom "M";
• nasal og nasal congestion;
• forekomsten af ​​ondt i halsen, når man taler
• vejrtrækning gennem munden bliver mere behagelig end gennem næsen;
• Tilstedeværelsen af ​​en forkølelse med en overflod af tyk, grøn udledning.

Kronisk form er oftest repræsenteret af sygdomme i øvre luftveje: løbende næse, ondt i halsen, bihulebetændelse. På grund af dette skal du trække vejret gennem munden, søvn ledsages af snorking eller sniffing. Sammen med dette opstår døsighed, konstant træthed, apati, dårlig appetit, nedsat opmærksomhed.

komplikationer

Adenoiditis kan føre til komplikationer, som bidrager til udseendet af den kroniske form af sygdommen og igen spredes til andre væv:

• Otitis - opstår når slim opbygges og blokerer mellemøret, hvilket påvirker hørelsen. Som regel begynder det hele med en blokering af Eustachian-slangen, som er ansvarlig for strømmen af ​​væsker fra ørerne;
• bihulebetændelse - bihulerne (hule områder i ansigtsbenene fyldt med luft) kan fylde med væske og blive betændt;
• infektioner i lungerne og bronchi - lungebetændelse, bronkitis hos børn, kan angribe kroppen med adenoiditis.

diagnostik

Metoder til diagnosticering af adenoiditis:

• At tage en vatpind fra halsvæggene for at opdage bakterier;
• fuldføre blodtal
• X-ray adenoider til at bestemme deres størrelse og grad af inflammation;
• lægen kan have brug for en nærmeste familiemedicinsk historie for at afgøre, om afvigelsen ikke er arvelig.

Hvis du bemærker mistænkelige symptomer i dit barn, skal du straks kontakte din læge. En adenoiditis er en otolaryngologist (ENT). Der kræves en lægeundersøgelse for at afgøre, om en infektion er fundet.

behandling

Efter at have identificeret årsagen og graden af ​​betændelse vil lægen ordinere antibiotika for at slippe af med årsagen til sygdommen. Anvendelsen af ​​antibiotika er ofte vellykket ved behandling af adenoiditis. Ikke mindre almindeligt og kirurgisk.

Indikationer for kirurgi:

• Ineffektiv behandling med antibakterielle lægemidler;
• forekomsten af ​​re-adenoiditis;
• hævelse i halsen og halsen;
• problemer med at sluge og vejrtrækning.

Kroppens immunsystem er i stand til at klare bakterier og vira uden adenoider.
Men som alle operationer er der risiko for komplikationer: blødning, nasal udslip eller en allergisk reaktion på anæstesi.
Der kan være mindre helseproblemer af midlertidig karakter, såsom ondt i halsen eller øre, næsestop.
Sammen med din læge kan du veje fordele og ulemper ved barnets operation.

Gendannelse efter operationen

Første gang barnet skal fodres med blød mad: grød, suppe, gelé osv. De første 24 timer forbød brugen af ​​mejeriprodukter. Efter yoghurt, mælk er puddinger perfekt til ernæring. Pas på, at barnet drikker nok væske for at undgå dehydrering. Først skal barnet opgive aktivitet og bruge mere tid i sengen, helst mere søvn. Tilbage til børnehave eller skole er kun mulig, når barnet let forbruger mad, ikke har brug for medicin og sover fredeligt hele natten.

forebyggelse

Som en profylakse af aideitis anbefales brug af sunde fødevarer og store mængder væsker. Nødvendig mængde søvn, tager vitaminer for at opretholde immunitet. Du kan også øge immuniteten gennem sport, såsom svømning, atletik, fodbold osv. Sørg for, at barnet ikke spiser kold mad eller isdrik og altid klædt på vejret. Husk, at barnets helbred primært afhænger af hans forældre. Forsigtig ikke lægeres råd og i en alarmerende sag skal du kontakte en specialist.

http://pulmonologiya.com/lor/adt/adenoidit-u-detej.html

Adenoiditis (akut og kronisk)

Adenoiditis er en inflammatorisk sygdom i pharyngeal (nasopharyngeal) tonsiller (adenoider). Mest almindelige hos børn i førskole- og grundskolealderen (mere om adenoider hos børn).

Den inflammatoriske proces i pharyngeal tonsils forløber ligner den inflammatoriske proces i palatin mandler med tonsillitis (tonsillitis). Langvarig nuværende ubehandlet kronisk adenoiditis, som ondt i halsen, kan føre til udbrud og forværring af nyresygdomme (glomerulonefritis), reumatisme, hjertefejl, sygdomme i fordøjelseskanalen osv.

Årsager til sygdom

Følgende faktorer prædisponerer udviklingen af ​​adenoiditis: kunstig fodring af barnet, monotont, overvejende kulhydrat ernæring, forekomst af rickets (vitamin D-mangel), diatese (hovedsagelig exudativ), allergier, hypotermi, miljøfaktor (langvarig udsættelse for tør forurenet luft). Akut adenoiditis udvikler sig hos små børn på grund af aktivering af den nasopharyngeale mikrobielle flora under påvirkning af hypotermi eller som en komplikation af en smitsom sygdom.

Symptomer på adenoiditis

Akut adenoiditis

Det kliniske billede af akut adenoiditis er karakteriseret ved udseendet af mucopurulent udledning fra nasopharynx (disse sekretioner strømmer ned i ryggen af ​​svælg og er synlige ved undersøgelse), en stigning i kropstemperaturen, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Meget ofte i akut adenoiditis er det Eustachian (auditivt) rør involveret i den inflammatoriske proces, som er manifesteret af ørepine, høretab på den berørte side. Dette er kendetegnet ved alvorlig smerte i øret, hørenedsættelse og udseendet af purulent udledning fra øregangen.

Kronisk adenoiditis

Kronisk adenoiditis er en konsekvens af akut inflammation af adenoiderne. Ofte kombineret med en stigning i pharyngeal tonsil (adenoider). Sygdommens manifestationer: en svag forøgelse i kropstemperaturen (subfebril), et barns forsinkelse i mental og fysisk udvikling, forøget træthed, dårlig skolepræstationer, nedsat opmærksomhed, sløvhed samtidig med dårlig søvn, hovedpine, appetitløshed, nathoste (på grund af at køre ned bagvæggen pharynx purulent udledning fra den betændte tonsil). Ofte ledsages kronisk adenoiditis af kronisk eustachitis, som ledsages af progressiv nedsat hørelse.

diagnostik

Diagnosen af ​​akut og kronisk adenoiditis er lavet med ENT-undersøgelse.

Adenoiditis behandling

Behandling af adenoiditis udføres topisk med forskellige lægemidler.

• For at genoprette nasal vejrtrækning anbefales det at sætte vasokonstriktive dråber ind i barnets næse 3 gange om dagen (de lindrer mukosalt ødem og genopretter luftvejsopløbet). De hyppigst ordinerede lægemidler omfatter galazolin, naphthyzin, xylen, vibrocil, sanorin osv. Der falder 1-2 dråber i hver næsebor. Behandling med vasokonstriktormedicin bør ikke vare længere end 5-7 dage, da deres længere brug kan føre til udvikling af atrofiske processer i næseslimhinden (udtynding og tørring af slimhinden). Før du begraver barnets næse, er det nødvendigt at rense det akkumulerede slim og skorpe grundigt. Til dette ældre barn bliver de bedt om at blæse deres næse, små børn suges ud af næsen med en gummispray. Nogle få minutter efter indånding af lægemidlet renses næsen igen.
• Efter en vasokonstrictor er antiseptika eller antibakterielle præparater (protargol, albucid, bioparox) indlejret i næsen. Indstilling af lægemidlet er lavet efter blæsning af næsen igen.
• Ved kronisk adenoiditis er antihistamin (antiallergiske) lægemidler ordineret (claritin, tavegil, diazolin, suprastin, pipolfen). Doseringen afhænger af barnets alder.
• Vitaminbehandling er obligatorisk. Multivitaminpræparater anvendes (Multi-Tabs, Vitrum, Jungle, etc.).
• En obligatorisk komponent af tilstrækkelig behandling af adenoiditis er en afbalanceret kost. Alle fødevarer, der er potentielle allergener, bør udelukkes fra patientens kost: chokolade, kakao, slik, citrusfrugter (appelsiner, mandariner, citroner), jordbær, skaldyr, nødder. Det anbefales at øge forbruget af friske frugter, grøntsager, bær (undtagen de forbudte). eliminere fra kosten fordøjelige kulhydrater (semolina, friske kager, kager).
• Anbefalet udendørs spil, svømning i poolen og åbent vand.
• Nå hjælper hydroterapi:
  • skylle næsen. Lav en løsning: I 1 liter koldt vand fortyndes 1 el. l. salt. Den forberedte løsning til at trække næse 4 gange. Gentag proceduren 3 gange om dagen;
  • våd komprimering på nakken. Fugt et badehåndklæde med koldt vand, klem. Fold håndklædet sammen 4 gange og pakk det omkring patientens hals, når håndklædet opvarmes - fjern det. Gentag proceduren 4-5 gange. Udfør proceduren nødvendig hver dag om morgenen og aftenen.

Åndedrætsøvelser

Med adenoiditis er respiratorisk gymnastik indikeret. Ved akut adenoiditis forhindrer det sygdommen i at blive kronisk, i kronisk adenoiditis hjælper det med at bevare næsen vejret og forhindre udviklingen af ​​hypertrofi af pharyngeal tonsil (adenoider). I den akutte proces skal åndedrætsøvelser påbegyndes i genoprettelsesperioden, i tilfælde af den kroniske, i intervallet mellem sygdommens eksacerbationer.

• Øvelse 1. Startposition: Siddende eller stående. Langsom indånder og ånder ud gennem et næsebor, så indånder og udånder gennem begge næsebor og derefter indånder gennem højre næsebor - ånder ud ad venstre, indånder gennem venstre næsebor, ånder ud gennem højre og derefter indånder gennem næsen, ånder ud gennem munden. Når træningen udføres, lukker barnet eller han selv skiftevis et næsebor, eller en voksen hjælper ham. Efter at have lavet denne øvelse sidder barnet stille i et stykke tid, og voksen giver ham en næsebor massage - mens han inhalerer holder han pegefingeren langs næseborene, mens han trækker vejret med nipperne med indeksfingrene.
• Øvelse 2. Indblæsningsballoner eller oppustelige legetøj.
• Øvelse 3. Træn "gurgling". Tag en flaske eller en dyb plade, dypp et gummi rør omkring 40 cm lang med et hul 1 cm i diameter i den, giv den anden ende til barnets mund. Barnet skal indånde med næsen og trække vejret ud med munden ("gurgle"). Øvelse varighed - 5 minutter. Det udføres dagligt i flere måneder.

http://nmedik.org/adenoidit.html

Adenoiditis hos børn - fotos, symptomer og behandlingsanbefalinger

Adenoiditis er en sygdom, der er karakteriseret ved inflammation af pharyngeal tonsiller af kronisk eller akut type.

Siden anatomisk er tonsillerne placeret i pharynx, de er praktisk talt usynlige i en normal hals undersøgelse, så den inflammatoriske proces kan gå ubemærket i lang tid.

Ifølge Komarovsky forekommer adenoiditis hos børn i 80% af tilfældene, da atrofien af ​​pharyngeal tonsiller forekommer i voksenalderen, og der opstår ingen inflammatoriske processer.

årsager til

Hvad er det? Adenoider (ellers adenoidvækst eller vegetation) kaldes hypertrophied nasopharyngeal tonsil. Vækst sker gradvis.

Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kropskontakt med en infektion forekommer med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand.

Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til permanent inflammation og en stigning i lymfoidvæv.

Omfanget af sygdommen

Hvis du i løbet af den tid, du ikke finder en lysform og ikke tager handling, adenoiditis overgangen til en akut form, som er opdelt i flere stepper af en stigning i pharyngeal tonsils:

1. Første grad Adenoider vokser og lukker den øverste del af den knoglede næse septum
2. Anden grad Størrelsen af ​​tonsillerne dækker to tredjedele af næsens benede septum.
3. Tredje grad Adenoider lukkede næsten hele næseseptumet.

Den akutte form kræver øjeblikkelig behandling, da det i fremtiden kan blive til kronisk adenoiditis, hvilket negativt påvirker barnets helbred. Forstørrede tonsiller bliver betændt, og der udvikles et stort antal bakterier i dem.

Symptomer på adenoiditis hos børn

Den manifestation af adenoiditis hos børn kan forårsage en række komplikationer, så det er meget vigtigt at opdage og helbrede det i indledende fase, og her vil kendskabet til symptomerne hjælpe os. Afhængigt af sygdommens stadium og natur kan dets manifestationer afvige betydeligt.

Så tegnene på akut adenoiditis hos et barn er som følger:

• løbende næse og hoste
• når man kontrollerer halsen, er der en lille rødme af de øvre væv;
• mucopurulent udledning fra nasopharynx;
• høj feber
• smerter ved indtagelse
• følelse af næsestop
• hovedpine;
• generel træthed og træthed

Kronisk adenoiditis udvikler sig som følge af akut betændelse i adenoiderne. Hans symptomer er:

• løbende næse (undertiden med purulent udledning);
• Ændring i tale og lyd af tale;
• hyppige forkølelser og ondt i halsen; nasal congestion;
• tilbagevendende otitis (ørebetændelse) eller høretab;
• barnet er sløvt, får ikke nok søvn og trækker altid vejret gennem munden.

Barnet lider ofte af virale infektioner. Dette skyldes et fald i immunitet og den konstante sekretion af inficeret slim hos børn med adenoiditis. Slimmen strømmer ned i ryggen af ​​svælget, den inflammatoriske proces spredes til det nedre luftveje.

Kronisk hypoxi og konstant spænding i immunsystemet fører til en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Manglen på ilt manifesteres ikke kun ved generel hypoxæmi, men også ved underudvikling af ansigtsskallen, især overkæben, hvorved barnet danner en unormal okklusion. Mulig deformation af ganen ("gotisk" gane) og udviklingen af ​​"kylling" brystet. Adenoiditis hos børn fører også til kronisk anæmi.

Hvad ser adenoiditis ud på børn: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos børn.

diagnostik

Diagnose af adenoider kræver ikke brug af specifikke metoder og forskning. Baseret på en visuel inspektion foretager ENT-lægen en foreløbig diagnose og bruger om nødvendigt yderligere diagnostiske metoder.

http://medsimptom.org/adenoidit-u-detej/

Adenoiditis hos børn: symptomer og behandling

Udtrykket "adenoiditis" betyder den inflammatoriske proces i pharyngeal tonsillen. Denne patologi udvikler sig normalt i barndommen under dannelsen af ​​lymfoidvæv mod baggrunden for dens hyperplasi og væksten af ​​adenoid vegetationer som en komplikation af forskellige smitsomme sygdomme. Unge børn lider adenoiditis hårdere på grund af de eksisterende fysiologisk smalle luftveje.

I klinisk praksis isoleres akut og kronisk adenoiditis. Som regel forbliver den akutte proces så kort, den gentager ofte, hvilket fører til endnu større hypertrofi af adenoidvævet, og sygdommen bliver et kronisk kursus, der truer barnets helbred.

grunde

Årsagen til adenoiditis er en krænkelse af samspillet mellem mikroorganismen og mikroorganismen på niveau med immunmekanismer. Samtidig aktiveres den betingelsesmæssigt patogene mikroflora, der befolker nasopharynx. Dette sker normalt under påvirkning af virus-, bakterieinfektioner eller generel hypotermi. Ofte bidrager til denne proces svækkelsen af ​​immunsystemet efter at have lidt alvorlige somatiske sygdomme.

Hos nogle patienter kan adenoiderne i sig selv blive fokuseret på infektion, idet der opsamles et stort antal patogene bakterier i deres folder, mod baggrund af gentagne gange tilbagevendende lokal inflammation og insolvens i immunsystemet. Denne tilstand bidrager til den hyppige eksacerbation af den patologiske proces og udviklingen af ​​komplikationer.

Kliniske manifestationer

Akut adenoiditis begynder med en stigning i temperatur, forgiftning og obsessiv hoste.

• Samtidig bliver unge børn rastløse og giver ofte deres bryster (på grund af brud på sugning og indtagelse). Alt dette kan ledsages af vejrtrækningsbesvær og kvælning på grund af hævelse i luftvejene og ophobning af slim i dem.
• Ældre børn er bekymrede for smerter i dybden af ​​næsen bag en blød gane, der giver ørerne. Samtidig ophobes viskøs sputum i nasopharynx, næsepåvirkning er alvorligt forstyrret, stemmen får en nasal nuance og hosten stiger. De kan også klage over hovedpine, høretab og øre smerte.

Desuden ledsages sygdommen af ​​en stigning i regionale lymfeknuder (occipital, submandibular, posterior cervical).

Akut adenoiditis varer normalt omkring en uge og har en tendens til at komme tilbage.

Kronisk adenoiditis manifesteres af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, hyppig rhinitis og snorken under søvn. Sådanne børn har ofte feber til subfebrile tal, bekymrede for en våd hoste om morgenen. Barnet bliver irritabelt og spredt uden tilsyneladende grund.

komplikationer

Et forlænget forløb af adenoiditis, svækket immunitet og ukorrekt behandling (eller mangel deraf) samt et tørt mikroklima indendørs bidrager til spredning af infektion og involvering i den patologiske proces af tilstødende organer. Samtidig kan følgende patologiske tilstande udvikles:

diagnostik

Diagnose af adenoiditis er baseret på patientens klager (forældre), sygdommens historie, data om lægeundersøgelse og undersøgelse.

• En objektiv undersøgelse afslører lægen hyperemi af den bageste faryngealvæg, de karakteristiske afstrømningsbånd langs den mucopurulente sekretion fra nasopharynx.
• Udfører rygrhinoskopien, ser specialisten et hævet, forstørret hyperemisk pharyngeal tonsil med purulente razzier.
• Derudover kan nasopharyngeal endoskopi eller røntgenundersøgelse udføres.
• Hertil kommer, at bestemme arten og sværhedsgraden af ​​betændelse tildeles et komplet blodtal.
• Det er også vigtigt mikrobiologisk undersøgelse af udstødninger fra overfladen af ​​adenoiderne på mikrofloraen og følsomheden overfor antibakterielle lægemidler.

behandling

Behandling af adenoiditis er rettet mod at eliminere infektionskilden i parenchymen af ​​adenoid vegetationer for at forhindre gentagelse af sygdommen og udvikling af komplikationer.

Alvorlig adenoiditis med alvorlig forgiftning og purulent skade på naboorganer er en indikation for øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Patienter med et ukompliceret forløb af sygdommen kan behandles på ambulant basis.

• Først og fremmest er antibakteriel terapi (aminopenicilliner, cephalosporiner, makrolider), antiinflammatoriske lægemidler (paracetomol, ibuprofen) ordineret til adenoiditis.
• Desuden kan antihistaminer (cetirizin, loratadin) bruges til at reducere ødem.

Særlig opmærksomhed fortjener lokal behandling med det formål at genoprette normal vejrtrækning gennem næsen.

• til dette formål vaskes næsen med saltopløsninger og antiseptika;
• forskellige sprøjter og dråber baseret på havsalt anvendes;
• topiske vasokonstriktormedier (xylometazolin, oxymetazolin);
• sekretolitiki (rinofluimucil).

Komplementerer lægemiddelterapi effekter af fysiske faktorer og spa behandling. Fra fysioterapi kan teknikker anvendes:

• kvarts tubus,
• endonasal elektroforese,
• diatermi,
• laser terapi.

I kronisk adenoiditis er vejrtrækninger og hærdning nyttige.

I betragtning af sådanne børns immunforsvar kan der gives kurser med immunmodulerende terapi.

Hvis på trods af den igangværende behandling adenoiditis ofte opstår, anbefales det at fjerne pharyngeal tonsil.

konklusion

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at alle børn har adenoid vegetationer, de fleste af dem tolererer deres inflammation. Alvorligheden af ​​denne proces kan imidlertid være anderledes: fra minimal, let behandelig, til alvorlig, med konstante tilbagefald og komplikationer. Det er muligt at påvirke denne proces ved rettidig behandling og forebyggelse af sygdomstilfælde.

ENT læge S. A. Volkov taler om adenoiditis:

Otolaryngologist L. M. Bayandin fortæller om adenoiditis:

http://otolaryngologist.ru/3271

adenoiditis

Adenoiditis er en inflammatorisk sygdom i den syge pharyngeal tonsil (adenoider). Adenoiditis er en af ​​de mest almindelige otorhinolaryngologiske sygdomme hos børn i førskole og skolealder som følge af væksten af ​​adenoidvæv i en given alder. Hos voksne patienter er sygdommen sjældent registreret.

Den pharyngeal tonsil sammen med den lingual, palatine og tubal mandler er en del af lymfadenoid pharyngeal ring. Ved sædvanlig undersøgelse af strubehovedet er pharyngeal tonsil ikke synlig, instrumentelle metoder til undersøgelse bruges til at visualisere det.

Udviklingen af ​​adenoider bidrager til inflammatoriske sygdomme i slimhinden i tonsiller og næsehulrum. Patologisk proliferation af adenoidvæv observeres oftest hos børn 3-10 år.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagen til udviklingen af ​​adenoiditis er aktiveringen af ​​den saprofytiske mikroflora, der lever i nasopharynx, hvilket lettes ved hypotermi samt smitsomme sygdomme (herunder ARVI, skarlagensfeber, difteri og mæslinger). I de fleste tilfælde er infektiøse midler til adenoiditis hæmolytiske streptokokker, respiratoriske vira, meget mindre ofte - mikroskopiske svampe, mycobacterium tuberculosis osv.

Lige vigtig i udviklingen af ​​adenoiditis er genetisk disponering. Det blev bemærket, at hvis en af ​​forældrene havde denne sygdom i barndommen, øges risikoen for, at barnet udvikler adenoiditis. Derudover øges risikoen for at udvikle sygdommen hos børn med forværret allergisk historie, forlængede otorhinolaryngologiske sygdomme såvel som med krumning i næseseptumet.

Former af sygdommen

Ved arten af ​​adenoiditis forløb kan det være akut, subakut og kronisk. Kronisk adenoiditis forekommer med perioder med eksacerbationer og remissioner, som regel sker der eksacerbationer i efteråret-vinterperioden, det vil sige, de har en udtalt årstid.

Adenoiditis hos børn kan være kompliceret ved hørelse og taleforringelse, underudviklingen af ​​ansigtsskallen med dannelse af en unormal bid eller gomens misdannelse.

Stage af sygdommen

Der er tre stadier af sygdomsudviklingen, bestemt af hypertrofi i pharyngeal tonsil:

1. Et overgroet adenoidvæv dækker kun den øverste 1/3 af åbningen (uparvet knogleplade i næsehulen) eller højden af ​​næsepassagerne.
2. Adenoidvæv dækker 2/3 af vommen eller højden af ​​næsepassagerne.
3. Adenoidvæv lukker næsten hele vommen.

Symptomer på adenoiditis

Adenoiditis kan forekomme både isoleret og i kombination med en inflammatorisk proces i tonsillerne (tonsillitis).

Akut adenoiditis debuterer normalt ved at øge kropstemperaturen til høje tal og de generelle tegn på forgiftning af kroppen. Symptomer på adenoiditis omfatter vanskeligheder i næsen vejrtrækning, slimhinder eller mucopurulent nasal udslip forekomme hos patienter, stemmer er nasal, regionale lymfeknuder forstørres. På grund af vanskeligheden ved nasal vejrtrækning er patienten tvunget til at trække vejret gennem munden, komme ind i luftvejen utilstrækkeligt opvarmet og renset luft øger risikoen for udvikling af tonsillitis, pharyngitis, laryngotracheitis og patologier i det bronchopulmonale system. Orofarynks bagvæg er hos patienter med adenoiditis stærkt hyperemisk; en strimmel af mucopurulent udledning, som strømmer fra nasopharynx langs oropharynxets bagvæg er karakteristisk for denne sygdom. Der er hyperæmi i de bakre palatinbuer.

Udseendet af hoste indikerer irritation af strubehovedet og luftrøret fra nasopharynx, hvilket kan føre til udvikling af tracheobronchitis. Ofte er inflammation i slimhinden i det Eustachian-rør (Eustachitis), betændelse i mellemøret (otitis) og conjunctivitis forbundet med den patologiske proces. Især ofte sker dette hos børn på grund af nærheden af ​​de anatomiske strukturer og træk ved immunsystemets funktion.

Adenoiditis hos børn tager ofte et kronisk kursus. Ved kronisk adenoiditis er der normalt en lille stigning i kropstemperaturen (op til subfebrile tal), patienter bliver hurtigt trætte, irritable, og søvn om natten er forstyrret. Udledning fra næsen fjernes med vanskeligheder, lindring af nasal vejrtrækning efter det varer ikke længe. Karakteristisk for patienter med adenoiditis er udseendet af et hypomimt ansigt med glatte nasolabiale folder, samt en mund åben på grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Med udviklingen af ​​den patologiske proces hos børn kan der være komplikationer fra det kardiovaskulære system.

diagnostik

Primær diagnose af adenoiditis er baseret på data opnået under historisk behandling og under fysisk diagnose. En undersøgelse af næsehulen ved hjælp af specielle spejle (rhinoskopi). I forreste rhinoskopi er edematøst og hyperemisk adenoidvæv dækket, dækket med en slimhindefilm. Forreste rhinoskopi gør det muligt at vurdere næsepassagenes patenter og slimhindenes tilstand. Når det bagerste rinoskopii bemærkede udtrykt svælg mandler ødem, hyperæmi slimhinde, kan tonsil overflade overtrækkes med et punkt eller dræne purulent belægning. Pharyngorrhinoscopy er teknisk vanskeligere, især hos små børn, men det giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​den bageste svælg væg, bestemme graden af ​​spredning og polypper inflammatorisk proces i den syge svælg tonsil.

Om nødvendigt (sædvanligvis kronisk adenoiditis) laboratorium undersøgelse aftagelig at detektere patogenet og afgrænser dets følsomhed for antibakterielle midler.

Udviklingen af ​​adenoider bidrager til inflammatoriske sygdomme i slimhinden i tonsiller og næsehulrum. Patologisk proliferation af adenoidvæv observeres oftest hos børn 3-10 år.

For at klarlægge diagnosen er der undertiden et behov for en røntgenundersøgelse af kraniet i front- og laterale fremspring. Rhinocytologisk undersøgelse gør det muligt at vurdere den cellulære sammensætning af udslippet af nasopharynx. Hvis en allergisk karakter af sygdommen er mistænkt, udføres hudprøvninger.

For at bestemme involveringen i den patologiske proces af det Eustachian-rør og ørehulen anvendes otoskopi.

I diagnostisk vanskelige tilfælde kan computert og / eller magnetisk resonansafbildning anvendes.

Differentiel diagnose af adenoiditis udføres med bihulebetændelse, nasopharyngeale neoplasmer, anterior cerebral brok.

Adenoiditis behandling

Behandling af adenoiditis kan være både konservativ og kirurgisk. Det afhænger af sygdomsstadiet, patientens generelle tilstand, respons på terapien, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Konservativ terapi til adenoiditis omfatter brugen af ​​antiinfektionsmidler, antihistaminer og antiinflammatoriske lægemidler. For at genoprette nasal vejrtrækning, vasokonstriktor og antiseptiske præparater til lokal anvendelse anvendes sekretolytiske midler i form af en aerosol.

Ved behandling af kronisk adenoiditis er det i nogle tilfælde tilfældet at vaske nasopharyngeal tonsillen med antiseptiske og isotoniske saltopløsninger. Patienterne ordineres antiinflammatoriske lægemidler, immunomodulatorer og vitaminkomplekser. Effektiv fysioterapi, indånding med mucolytika og antiseptika. Derudover er vejrtrækninger indiceret for patienter med adenoiditis.

Eftersom svælget lymfoide væv spiller en vigtig rolle i den generelle immunforsvar af kroppen, foretrækkes skånsomme behandlingsmetoder adenoiditis. Indikationer for kirurgisk indgreb kan være meget tilgroet adenoid væv, forebygge nasal vejrtrækning, manglen på en positiv effekt af konservativ behandling, og udvikling af komplikationer. Kirurgisk fjernelse af adenoider kan udføres i enhver alder. Hospitalisering af patienten til adenotomi er ikke nødvendig. Forsinkelsesperioden efter operationen skal være mindst en måned.

Hos voksne bliver adenoiditis ofte årsagen til kronisk hovedpine, høj allergi af kroppen.

Der er to hovedmetoder til kirurgisk fjernelse af adenoider - traditionel og endoskopisk adenotomi. Fordelen ved sidstnævnte er implementeringen af ​​operation under visuel kontrol, hvilket muliggør operationen med maksimal nøjagtighed (ufuldstændig fjernelse af adenoiderne kan forårsage gentagelse). Operationen kan udføres under lokal eller generel anæstesi. Normalt er slimhinden i det øvre luftveje fuldstændig restaureret i 2-3 måneder efter operationen.

Advarsel! Foto af chokerende indhold.
For at se, klik på linket. Efter adenotomi viser patienterne et behandlingsforløb.

På grund af sædvanen ved at trække vejret gennem munden af ​​et barn, kan der kræves et sæt øvelser for at genoprette nasal vejrtrækning og i nogle tilfælde en taleterapeut.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Adenoiditis hos børn kan være kompliceret ved hørelse og taleforringelse, underudviklingen af ​​ansigtsskallen med dannelse af en unormal bid eller gomens misdannelse. På grund af kronisk hypoxi hos et barn kan mental og fysisk udvikling forsinke. Desuden kan adenoiditis hos børn bidrage til udviklingen af ​​anæmi.

Hos voksne bliver adenoiditis ofte årsagen til kronisk hovedpine, høj allergi af kroppen. At være fokus for kronisk infektion, bidrager til fremkomsten af ​​andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

outlook

Med rettidig diagnose og korrekt udvalgt behandlingsregime er prognosen gunstig.

forebyggelse

For at forhindre adenoiditis anbefales det:

• rettidig behandling af akut respiratoriske infektioner hos børn og voksne;
• normalisering af det indendørs mikroklima
• foranstaltninger, der bidrager til den overordnede styrkelse af kroppen (en afbalanceret kost, optimal træning, tilstrækkelig udsættelse for frisk luft osv.).

http://www.neboleem.net/adenoidit.php

adenoiditis

Polypper - er en akut eller kronisk betændelse i svælg tonsil limfoglotochnogo ring. De vigtigste symptomer er ubehag inde i næsen, nat snorken, manglende nasal vejrtrækning, mukøs eller purulent sekretion, lukket twang, tør paroxysmal hoste, forgiftning, søvnforstyrrelser. Diagnosen er baseret på patientdata undersøgelse mezofaringoskopii, bag rinoskopii, laboratorietests, røntgen eller CT-scanning region i næsesvælget. Ved behandling af adenoiditis anvendes lokale og systemiske lægemidler, fysioterapi, mindre ofte adenoidektomi udføres.

adenoiditis

Polypper (retronazalnaya angina, eller epifaringit) - den mest almindelige sygdom i pædiatrisk otolaryngology. Ofte ses det hos børn i førskole- og grundskolealderen - fra 3 til 9 år. Hos voksne er det sjældent, hvilket er forbundet med aldersrelateret involution af lymfoidvævet i nasopharyngeal tonsillen. Ifølge statistikker forekommer denne patologi hos 5-28% af den generelle børnepopulation og hos 70% af hyppigt syge børn og unge. Den primære forekomst af kronisk adenoiditis er 1,8-2,7 pr. 1.000 børn. Patologi er ligeligt fordelt blandt mænd og kvinder, i 35-45% af tilfældene, efterfulgt af tilbagevendende eller kroniske sygdomme i bronkopulmonær system.

Årsager til adenoiditis

Retronasal tonsillitis - en polyetiologisk sygdom. Inflammation af adenoiderne fremkaldes af vira eller patogene bakterier. Den gruppe af vira omfatter adenovirus og herpesvirus, herunder herpesvirus type 4 - Epstein-Barr. Den bakterielle sammenslutninger afgørende underskud konstant (oprindelige) flora i halsen og øge mængden af ​​forbigående mikroflora Moraxella slægter (M. catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafylokokker (S.aureus), streptokokker (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Følgende faktorer kan også bidrage til udviklingen af ​​adenoiditis:

• Hyppige forkølelser. Konstant høj antigenisk belastning som følge af kontakt med et stort antal virusser, kombineret med et umodent immunsystem hos børn fører til forstyrrelse af normale immunologiske processer i svælg tonsil, danner adenoiditis.
• Samtidige sygdomme. Omfatter tilbagevendende eller kroniske sygdomme i de øvre luftveje er foci - rhinitis, snue, tubootitis, bihulebetændelse, halsbetændelse, stomatitis. Separat er GERD isoleret, hvor saltsyre opretholder kronisk inflammation af adenoiderne.
• Immunopatologiske tilstande. Listen omfatter diabetes mellitus, hypothyroidisme, HIV-infektion, genetisk bestemte immunforsvar, allergiske sygdomme. Hos små børn er mangel på amning, D-vitaminmangel og rickets, der udvikler sig på denne baggrund, signifikante.
• Medfødte træk. De omfatter en arvelig tendens til vækst af adenoid vegetations og betændelse, anomalier i forfatningen af ​​den type exudativ-bluetongue diatese. Spiller en vigtig rolle misdannelser bryde nasal vejrtrækning - en afbøjet septum, turbinater deformation og andre.
• Ekstern effekt. Økologisk situation betyder: Overdriven tør eller forurenet af industriel udledning luft, øget stråling baggrund. Bidragende faktorer omfatter hypotermi, nasopharyngeal dampforbrændinger, indånding af kemiske dampe og flygtige forgiftninger.

patogenese

Patogenesen adenoiditis baseret på cilierede epitel beskadigelse, placeret på overfladen af ​​svælg mandlerne, udløst af fysiske, termiske, kemiske eller biologiske faktorer. På dette grundlag dannede de såkaldte områderne "skaldethed", sårbare over for indtrængen af ​​patogene bakterier og vira, udvikle kompenserende hyperplasi af lymfevævet. Ved overdreven antigenbelastning forstyrres regenereringsprocesserne i amygdala, ændringen af ​​dens celler øges. Som et resultat, der er forkrøblede og reaktive follikler, som i kombination med inhibering af fagocytose, mangelfuld indfødte mikroflora og umodne immunsystem af barnet fører til udviklingen af ​​inflammation.

klassifikation

Afhængig af kursusets varighed, symptomernes sværhedsgrad og de kliniske og morfologiske egenskaber ved adenoiditis er der flere klassifikationer af inflammation i nasopharyngeal tonsillen. Denne opdeling af sygdommen i former skyldes behovet for at anvende forskellige terapeutiske behandlingsformer i forskellige situationer. Baseret på strømmenes varighed adskilles følgende varianter af adenoiditis:

• Sharp. Dette inkluderer episoder af betændelse i adenoiderne med en varighed på op til 2 uger og gentages ikke mere end 3 gange om året. Gennemsnitlig varighed - fra 5 til 10 dage. Patologien udvikler oftest akut mod baggrund af akutte åndedrætsinfektioner eller infektioner i barndommen.
• Subakut. Som regel er resultatet af en ubehandlet akut proces. Karakteristisk for børn med hypertrofieret pharyngeal tonsil. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen overstiger ikke 20-25 dage. Resterende fænomener i form af subfebril tilstand kan observeres i op til 30 dage.
• Kronisk. Dette omfatter adenoiditis, hvis kliniske symptomer vedvarer i mere end 1 måned eller gentages mere end 4 gange om året. I patogenes rolle tjener en kombination af bakterielle og virale infektioner. Der er både primær kronisk epifaryngitis og konsekvenserne af utilstrækkelig behandling af den subakutiske form.

Kronisk adenoiditis kan manifestere sig ved forskellige morfologiske forandringer i amygdala parenchyma. Hovedformerne er:

• Edemata catarrhal. Forværringen af ​​sygdommen ledsages af aktivering af inflammatoriske reaktioner i amygdalaen, dets udtalte ødem. Det kliniske billede er domineret af katarrale symptomer.
• Serøs exudativ. Karakteriseret ved akkumuleringen af ​​et stort antal patogene mikroorganismer og purulente masser i parenchysens fordybninger. Som et resultat bliver amygdalaen hævet og hypertrofieret.
• Mucokutant-purulent. Den inflammatoriske proces ledsages af kontinuerlig frigivelse af et stort volumen slim blandet med purulent exudat. Parallelt øges adenoidvævet gradvist i størrelse.

Baseret på patientens generelle tilstand og sværhedsgraden af ​​eksisterende kliniske symptomer er det sædvanligt at skelne mellem 3 grader af adenoiditis:

• Kompenseret. Ofte er det fysiologiske svar på infektiøse midler. Forværringen af ​​den generelle tilstand er ikke særlig udtalt eller helt fraværende. Episodisk er der en krænkelse af nasal vejrtrækning, nat snorken.
• Subkompensirovanuyu. Kliniske manifestationer øges gradvis, systemisk forgiftning forekommer, svarende til akut epifaryngitis. I fravær af ordentlig behandling bliver sygdommen dekompenseret.
• Dekompenseret. I dette tilfælde mister den pharyngeal tonsil sin funktion, og bliver til et center for kronisk infektion. Lokal immunitet er fuldstændig fraværende. Klinisk ledsages dette af udtalt symptomer.

Symptomer på adenoiditis

Sygdommen har ingen patognomoniske symptomer eller klager. De primære manifestationer er kittende fornemmelser, ridser i de dybe dele af næsen, støjende vejrtrækning under søvn. Et andet af de tidlige tegn er nat snorken, på grund af hvilket barnets søvn bliver rastløs, overfladisk. Efter nogen tid er forværringen af ​​næsen vejret om dagen, slimudslip fra næsen. De fleste patienter har en tør eller uproduktiv hoste af paroxysmal natur, forværret om natten og om morgenen.

Endvidere udvikler forgiftningssyndrom - en stigning i kropstemperaturen til 37,5-39 ° C, diffus hovedpine, generel svaghed, døsighed, forringelse eller tab af appetit. Tidligere omdannede paræstesier er gradvist omdannet til kedelige pressmerter uden klare lokalisering, som forværres ved at synke. Mængden af ​​slimhinde sekret fra næsen øges, der er en purulent blanding. Rørledningens dræningsfunktion er nedsat, hvilket medfører smerter i ørerne og ledende høretab. Nasal vejrtrækning bliver umulig, og patienten er tvunget til at trække vejret gennem munden, som følge heraf sidstnævnte er konstant ajar. På samme tid opstår der en ændring i stemmen af ​​typen af ​​lukket nasalisme på grund af chourens obturation.

På lang forsømt under kronisk hypoxi som et resultat af at udvikle neurologiske lidelser - barnet bliver sløv, apatisk, forværring sin evne til at fokusere på noget, hukommelse, præstationer i skolen. Der er en fordrejning af ansigtet kraniet af typen "adenoide ansigt": den hårde gane er smal og høj, øget spytproduktion, efterfølgende at falde ud af mundvigen. Overkæben er også deformeret - de øvre snitninger rager fremad, som følge af hvilke nasolabiale folder er udglattet og bidden er forvrænget.

komplikationer

Komplikationer af adenoiditis er forbundet med spredning af patogen mikroflora med purulente masser ind i næsehulen, ned under tracheobronchialtræet. Dette medfører udvikling af kronisk rhinosinusitis, faryngitis, laryngitis, trieobronchita, lungebetændelse. I en alder af 5 år er der risiko for dannelse af en pharyngeabscess. Langvarig rhinoré provokerer eksem på næseporten og andre dermatologiske læsioner i dette område. Relaterede betændt tonsil med åbninger rør svælg tillukning af de auditive rør fører til evstahiitam, suppurativ otitis media og svær hørenedsættelse i fremtiden. Langvarig ilt sultning i hjernen manifesteres ved forsinket mental udvikling af barnet, vedvarende neurologiske lidelser.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese data, klager over barnet og forældrene, resultaterne af fysiske og instrumentelle forskningsmetoder. Laboratorieundersøgelser spiller rollen som hjælpemetoder, der gør det muligt at afklare sygdommens ætiologi og bestemme terapeutiske taktikker. Et komplet diagnostisk program består af:

• Fysisk undersøgelse. Under en generel undersøgelse gør otolaryngologen opmærksom på patientens stemme og tale, arten af ​​nasal vejrtrækning. Samtidig detekteres den lukkede type nasalisme, vanskeligheder eller fuldstændig fravær af vejrtrækning gennem næsen. Ved palpation af lymfeknuderne bestemmes moderat forstørret smertefri submandibulær, occipital, anterior og posterior cervikal grupper.
• Mezofaringoskopii. Ved undersøgelse af strubehovedet visualiseres en stor mængde lysegul eller gulgrøn udledning, der strømmer ned i den hyperemiske bageste faryngealvæg. Der er også rødme af palatinbuerne, en stigning i lymfoide follikler eller laterale pharyngeal ruller.
• Tilbage rhinoskopi. Det gør det muligt at identificere en forstørret, hyperemisk, edematøs nasopharyngeal tonsil, dækket af fibrin plaque. Synlige lakuner er fyldt med purulente eller slimede eksudative masser.
• Laboratorieanalyser. I viral adenoiditis er leukocytformlen til højre en stigning i antallet af lymfocytter og ESR vist i OAK. Vedhæftning af bakteriel flora ledsages af leukocytose, et skift af formlen mod bandet og unge neutrofiler. Derudover en mikrobiologisk undersøgelse af nasale sekretioner.
• Strålingsdiagnostiske metoder. Radiografi af nasopharynx anvendes i front- og laterale fremspring. Det giver dig mulighed for at identificere hypertrofi af lymfoidvæv af pharyngeal tonsil, der dækker hullerne Joan. I de senere stadier viser et røntgenbillede deformationen af ​​den hårde gane, overkæben. Til differentiering med tumorer anvendes CT i ansigtsskeletet med kontrastforstærkning.

Adenoiditis behandling

Målet med behandling er fjernelsen af ​​infektionskilden, forebyggelsen af ​​kronologisk patologisk proces, dens spredning i de tilstødende anatomiske strukturer. Til dette formål foreskrives topiske og systemiske farmakologiske midler, fysioterapeutiske procedurer. I alvorlige tilfælde, med samtidig markant vækst af adenoid vegetationer eller udvikling af komplikationer, er kirurgisk behandling indikeret. Således, når adenoiditis udføres:

• Lægemiddelterapi. Det præsenteres af antibakterielle eller antivirale lægemidler, hyposensibiliserende midler, afgiftningsforanstaltninger, immunomodulatorer, vitaminkomplekser. Som lokal terapi ordineres vasokonstriktivt dråber, topiske kortikosteroider, desinfektionsmidler i form af spray, inhalation af antiseptika.
• Adenoidectomy. Kirurgisk behandling består af udskæring af hypertrofisk lymfoidvæv, blokering af lumen i næsepassagerne og forstyrrende indånding af normal næsen. Operationen kan udføres på den klassiske måde med en skalpel eller ved hjælp af endoskopiske teknikker.
• Fysioterapi. Udbredte: den rørformede kvarts, bestråling af næsehulen og bagvæggen af ​​pharynx af en helium-neon-laser, elektroforese af medikamenter i regionale lymfeknuder, respiratoriske gymnastik. Effektiv behandling af sanatorium-udvej, hvoraf det drejer sig om cryo-oxygen og ozon-ultralydsbehandling, mudderbehandlinger.

Prognose og forebyggelse

Med en fuld, korrekt udvalgt behandling er prognosen for liv og sundhed gunstig. Risikoen for at udvikle farlige komplikationer i sådanne situationer er ekstremt lav - ikke mere end 0,3-1%. Specifikke forebyggende foranstaltninger til denne patologi er ikke udviklet. For ikke-specifik forebyggelse af akutte eller forværring af kronisk adenoiditis indbefatter tidlig diagnose og behandling af vækster adenoid vegetation, infektionssygdomme og udviklingsmæssige abnormiteter i næsehulen, styrkelse af de fælles forsvar, undgå hypotermi, termiske og kemiske forbrændinger i næsesvælget, komplet og afbalanceret ernæring, aktiv sport, Regelmæssige opfølgningsundersøgelser af en otolaryngolog.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/adenoiditis