Lungeabscess - symptomer, diagnose og behandling

Lungeabscess er defineret som nekrose af lungevæv med dannelse af hulrum indeholdende nekrotiske vævsrester og væske - produkterne af mikrobiel infektion. Dannelsen af ​​talrige små (mindre end 2 cm) abscesser kaldes undertiden nekrotisk lungebetændelse eller gangren i lungerne.

Begge disse patologier har et meget lignende manifestation og patogenetisk billede. Manglen på rettidig diagnose og behandling af lungeabscess er forbundet med et ugunstigt klinisk resultat, oftest med patientens død.

årsager til

Hvad er det? Hovedårsagen til lungeabscess er en situation, hvor lungevæv fuldstændigt taber ilt. Patienter med fokal lungebetændelse er i fare. Purulent-nekrotiske processer i lungevævene kan opstå på grund af fremmedlegemer og opkastning ind i hulrummet i det øvre luftveje. Udenlandske genstande, der falder ned i lungerne, lukker helt bronchusen og forhindrer luftstrømmen i det korrekte beløb. Det er i dette rum, at sår udvikler sig hurtigt.

Lungeabscess kan være en konsekvens af en historie med bronchiectasis, nedsat immunitet. Disse årsager er tilstrækkeligt signifikante til udviklingen af ​​sygdommen og forekomsten af ​​efterfølgende tilbagefald. En purulent inflammatorisk proces kan forekomme, når visse mikrober kommer ind i kredsløbssystemet fra allerede eksisterende fokaliteter af inflammation.

Lungeabscess kan forårsages af smertefuld mikroflora hos personer, der lider af tandkødsbetændelse. Patogene bakterier fra munden kommer ind i luftvejene, hvilket fremkalder den forbigående udvikling af infektion og betændelse i lungevæv. Derefter udvikler nekrose uden ledig lægeundersøgelse og medicinering og fører til dannelsen af ​​en abscess.

Symptomer på lungeabscess

Lungeabscess i akut form ifølge statistikker påvirker ofte det stærkere køn i alderen 20-50 år. Den rigtige lunge er på grund af dens store parametre inflammer oftere. I dette tilfælde forekommer der abscesser i forskellige dele af kroppen, selvom lungens øvre lobe er mere modtagelig for sygdommen.

Symptomer på sygdommen opdaget i periode 1:

1. Smerter fra den berørte lunge, forværret af dyb inspiration og hoste.
2. Tør hoste
3. Forøgelse af frekvensen af ​​vejrtrækning op til 30 respirationsbevegelser pr. Minut og mere.
4. Temperaturen stiger til 39 ° C og højere.
5. Hovedpine.
6. Et kraftigt fald i appetitten.
7. Kvalme.
8. Generel svaghed.

Symptomer der vises i periode 2:

1. Våd hoste.
2. Sputum sekretion, når hoste med "mund fuld".
3. Offensiv lugt af udledning (hvis putrefaktive mikroflora har fungeret som smittefarlig middel).
4. Fra 1000 ml og mere purulent udledning pr. Dag (jo mere hulrumsprocessen er, desto højere volumen afladning).
5. Fald i kroppstemperatur og generel forgiftning.

Afhængigt af sygdomsforløbet og muligheden for tilbagefald er det almindeligt at opdele abcessen i kronisk og akut.

Kræft af sygdommen

I det tilfælde, hvor pus har brudt igennem i bronchi, men samtidig er den smitsomme proces stoppet, begynder personen genoprettelsesstadiet. Hvis patienten ikke søgte lægehjælp, forværres hans tilstand betydeligt, og komplikationer af en abscess opstår. De er udtrykt som:

• smerte chok;
• sepsis;
• pleural empyemas;
• inflammatorisk nekrotisk fokus
• pneumoempyema;
• lungeblødning.

Som regel er det lungeblødning, der er den mest almindelige komplikation af lungeabscess.

Kronisk lungeabsesse

Det sker, hvis den akutte proces ikke slutter om 2 måneder. Dette ledsages af selve selve abscessens egenskaber - store størrelser (mere end 6 cm i diameter), dårlig dræning af sputum, lokalisering af læsionen i den nedre del af lungen; svækker kroppen - en krænkelse af immunsystemet, kroniske sygdomme og så videre; fejl ved behandling af akut abscess - et ukorrekt valgt antibiotikum eller for små doser, en sen eller utilstrækkelig behandling.

Ved kronisk abscess lider patienten af ​​åndenød, hoste med adskillelse af offensiv sputum, skiftende forværring og normalisering af tilstanden, træthed, svaghed, udmattelse, sved. På grund af mangel på ilt og konstant forgiftning af kroppen udvikles bronkiektasis, pneumosklerose, lungemfysem, respirationssvigt og andre komplikationer. Udseendet af patienten ændres - brystet stiger i størrelse, huden er bleg, cyanotisk, de endelige falanger af fingrene tykner, form af "trommestik".

diagnostik

Diagnosen er lavet i henhold til resultaterne af patientens undersøgelse. Der er flere metoder til at undersøge en patient. En af dem er palpation af det syge område. Dette afslører smerter.

• Når du udfører røntgenbilleder og CT, kan du se dannelsen af ​​inflammatorisk infiltration, som er karakteriseret ved homogen mørkning. Hvis en abscess bryder ind i bronchetræet, så er der en stor mængde purulent sputum, der har en ubehagelig lugt, undertiden er der en blanding af blod.
• Oftest, når en abscess brydes, er patientens tilstand lettet, og temperaturen begynder at falde. På samme tid på røntgen kan man se, at oplysning er dannet i lungerne. Af stor betydning er patientens tilstand, sygdommens udvikling samt data, der er opnået som følge af laboratorie-, funktionelle, immunologiske og radiologiske undersøgelser.
• Kronisk lungeabsus har meget ofte lignende symptomer med lunggangren, så det kan være svært at skelne dem. Derfor er diagnosen oftest lavet efter en røntgenundersøgelse. Af stor betydning er adfærd af CT, som gør det muligt at bestemme graden af ​​skade på lungevæv. Desuden skal du undergå punkteringsbiopsi, hvis du har mistanke om kavitivarkologi.

En abscess af højre lunge minder ofte om tuberkulose. I dette tilfælde skal du for at præcisere, at du skal passere sputumet på såpinde samt immunologisk undersøgelse. Der er lignende symptomer med emfysem og pneumothorax, der fester med lungecystene.

Hvordan man behandler en lungeabsesse?

Hvis der opstår en lungeabsesse, afhænger behandlingens start af årsagen, kursets art (akut, kronisk), patogenmikroorganismen og dens følsomhed over for antibiotika og tilstedeværelsen af ​​ledsygdomme.

• Standardbehandling begynder med udnævnelse af penicillin, 500.000-100.000.000 IE er bedre intravenøst ​​6-8 gange om dagen (op til 8.000.000-1.000.000 IU pr. Dag). I mangel af effekt er det mest effektive lægemiddel, efter at bakteriefloraens følsomhed er blevet bestemt til antibiotika. Morfotsiklin, erythromycin, methicillin, levomycetin, sigmamycin, oleadomycin og andre antibiotika kan give en terapeutisk effekt.
• Bronkoskopi med sugning af abscess-abscessindholdet og efterfølgende indføring af et antibiotikum, valgt ifølge antibiogrammet, er meget effektivt. I dette tilfælde administreres penicillin ved 300.000-800.000 IE hver 2-3 dage (totalt 15 injektioner), streptomycin - ved 500.000 IE.
• Ofte er der en meget effektiv kombination af antibiotika med sulfonamider (sulfadimethoxin, 1 g pr. Dag, norsulfazol eller sulfadimezin, 1 g 6-8 gange om dagen). Prescribed expectorants. Af stor betydning er udledning af dræning, for hvilken patienten (afhængig af abscessens lokalisering) får en bestemt position.
• For flere bilaterale eller centralt beliggende abscesser, såvel som abscesser kompliceret ved blødning, sammen med andre behandlingsmetoder, anvendes infusion af antibiotika i lungearterien. Som grundlag for fremstilling af en blanding af lægemidler anvendes der normalt en opløsning af natriumchlorid (1 l), hvor opløses den daglige dosis af et af antibiotika, 5000-10000 IE heparin, 1000 mg C-vitamin, 25-30 mg hydrocortison. Opløsningen administreres kontinuerligt med en hastighed på 12-15 dråber pr. Minut.
• Fortandende terapi er nødvendig: gentagne blodtransfusioner (100-200 ml hver 4-5 dage), vitamin A, C, O og B-gruppe, kalorieindhold med høj kalorieindhold (3000-4000 kalorier) med højt proteinindhold.

Hvis konservativ terapi i løbet af 1 1/2 til 2 måneder ikke har nogen virkning, henvises patienten til operation.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Kirurgisk behandling af lungeabscess udføres ved flere metoder:

1. Ved dræning af abscessen (thoracocentese, thoracotomi og pneumotomi).
2. Ved hjælp af lunge resektion.

Det sigter mod hurtig og maksimal fjernelse af pus og nekrotisk lungevæv.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af lungeabscess er ikke. Ikke-specifik profylakse er rettidig behandling af lungebetændelse og bronkitis, rehabilitering af foci for kronisk infektion og forebyggelse af aspiration i luftvejene. Et vigtigt aspekt ved at reducere forekomsten af ​​sygdom er også kampen mod alkoholisme.

http://medsimptom.org/abstsess-legkogo/

Lunge abscess

Lungeabscess er en uspecifik inflammatorisk lidelse i åndedrætssystemet, som følge af udviklingen, hvor et hulrum med tynde vægge dannes i lungen, inde i hvilket der indeholder purulent exudat. Denne sygdom begynder oftere at udvikle sig, hvis der er udført en ringere behandling af lungebetændelse - på lungestedet er der smeltet efterfulgt af nekrotisering af vævet.

Mindre almindeligt dannes en tyndvægget hulrum, efter at den lille bronchus overlapper embolus. Som følge heraf ophører ilt med at komme ind i dette område, det falder sammen, og smittefarlige midler trænger let ind i det. På den måde begynder en abscess at danne sig. I mere sjældne kliniske situationer dannes et hulrum med pus som følge af hæmatogen infektion i lungevævet (fra et inflammatorisk fokus, der allerede findes i menneskekroppen).

ætiologi

Lungeabscess er en smitsom proces. Patogene bakterier eller svampe bidrager til dens udvikling. Sygdommen skrider sædvanligvis på grund af den patologiske aktivitet af pneumokokker, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, svampe. Mikroorganismer trænger ind i lungevæv gennem bronchi eller med blodgennemstrømningen fra inflammationsfokus.

Oftest udvikler lungeabcessen:

• i form af en komplikation af tidligere lungebetændelse;
• hvis indholdet i maven kommer ind i luftveje
• på grund af overlapningen af ​​bronchus med embolus;
• på grund af sepsis. Dette er en alvorlig sygdom af en smitsom natur, som er karakteriseret ved udseendet af foci af purulent inflammation i kroppens vitale organer.

• rygning;
• influenza;
• brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer i store mængder
• hypotermi;
• reduceret kropsreaktivitet.

form

I medicin anvendes flere klassifikationer af lungeabscess, der er baseret på årsagerne til den patologiske proces, dens placering i organet, varighed og karakter af kurset.

• central lunge abscess;
• perifere. I dette tilfælde er fokus for inflammation placeret tættere på lungens periferi.

Af de grunde, der fremkaldte sygdommens progression:

• primære. I dette tilfælde er hovedårsagen til dannelsen af ​​det patologiske fokus skader på brystbenet;
• sekundær.

Fra varigheden af ​​den patologiske proces:

• akut lungabscess. Varigheden af ​​progressionen af ​​den patologiske proces er ikke mere end 6 uger. Som regel kommer der en periode med opsving;
• kronisk lungeabsesse. Varigheden af ​​sygdommen er mere end 6 uger. For denne sygdom er karakteristikken en afveksling af perioder med forværring og remission.

Af arten af ​​sygdomsforløbet:

• let flow De karakteristiske symptomer på lungeabces (åndenød, hoste) er ikke udtalt;
• moderat. Symptomer er milde;
• tung. Symptomer på sygdommen er udtalt, udvikling af farlige komplikationer er også mulig.

symptomatologi

Symptomer på abscess afhænger direkte af hvilken form for patologi (akut eller kronisk) har udviklet sig hos mennesker. Det er værd at bemærke, at hvis et lille patologisk hulrum med purulent exudat dannes ved organets periferi, så kan patologiens karakteristiske symptomer ikke observeres, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Dette fører til kronisk inflammation.

Akut form

Denne sygdom har to kliniske faser af kurset:

• perioden med dannelse af et tyndvægget hulrum med pus;
• åbningsperiode.

I perioden med abscessdannelse observeres følgende symptomer:

• symptomer på alvorlig forgiftning er noteret;
• høj feber
• tab af appetit
• åndenød;
• hovedpine;
• patientens tilstand forværres hurtigt;
• hoste;
• smerter af varierende intensitet i brystbenet.

Sygdommen af ​​patologien afhænger af antallet og størrelsen af ​​de dannede abscesser på den type patogen, der fik dem til at danne. Den angivne periode varer op til 10 dage. Men det er værd at bemærke, at kurset kan være både hurtigt - op til 2-3 dage, og langsomt - op til 2-3 uger.

Efter dette kommer perioden for at åbne abscessen. Han bryder gennem hans skal, og pus begynder at skille sig ud gennem luftvejene. På dette tidspunkt forværres patientens tilstand meget. Det vigtigste symptom, der angiver denne proces, er en våd og pludselig hoste, hvor en stor mængde af purulent sputum frigives. Klinikere beskriver denne tilstand som "ekspektorering af sputum med fuld mund." Dens lydstyrke kan nå en liter.

Så snart abscessen bryder igennem, begynder patientens tilstand gradvist at blive bedre. Symptomer på forgiftning reduceres, temperaturen er normal, appetitten genoprettes. Men det er værd at bemærke, at åndenød, svaghed og smerte i brystbenet vedvarer. Varigheden af ​​sygdommen er direkte afhængig af dræningstilstanden såvel som på den korrekt valgte behandling.

Kronisk form

På udviklingen af ​​denne form for sygdommen er det værd at tale, hvis den akutte proces varer mere end to måneder. Progressionen af ​​patologi bidrager også til den store størrelse af den purulente formation, dens lokalisering i organets nedre del såvel som dårlig sputumudledning. Derudover er det værd at fremhæve følgende grunde:

• reduceret kropsreaktivitet
• kronisk patologi
• ukorrekt behandling af akut lungabscess.

De vigtigste symptomer på denne sygdomsform:

• åndenød;
• hoste hvorunder sputum opstår med en fedtet lugt
• Forringelsesperioden erstattes af stabiliseringsperioden.
• svaghed;
• udmattelse;
• overdreven svedtendens.

diagnostik

Når de første symptomer vises, der angiver udviklingen af ​​en lungeabsesse, skal du straks kontakte en medicinsk institution for en komplet diagnose og en præcis diagnose. Standarddiagnostikprogrammet omfatter:

• indsamling og analyse af klager
• gennemføre en generel undersøgelse af patienten
• blodprøve. Denne diagnostiske metode er nødvendig, da det gør det muligt at opdage tegn på betændelse i kroppen;
• blod biokemi;
• sputumanalyse. Ved hjælp af denne diagnostiske metode er det muligt at identificere sygdommens sande årsagsmiddel, samt at bestemme dets følsomhed over for antibiotika;
• bryst røntgen - en metode, hvormed du kan registrere lokalisering af formationer med pus;
• CT-scanning er den mest informative diagnostiske teknik. Tillader dig at bestemme lokaliseringen, såvel som størrelsen af ​​abscessen;
• fibrobronchoscopy - en diagnostisk metode, der gør det muligt at undersøge luftvejene detaljeret og bestemme forekomsten af ​​unormale formationer i dem.

Først efter at have modtaget diagnosens resultater kan man begynde at udføre behandlingen af ​​lungeabscess.

behandling

Sygdommen behandling anbefales at blive udført så tidligt som muligt, så chancerne for en fuld opsving stiger betydeligt. Behandling af lungeabscess udføres både ved konservative og kirurgiske teknikker.

Lægemiddelbehandling er baseret på brugen af ​​sådanne lægemidler:

• antibiotika;
• mucolytica;
• antiseptiske;
• ekspektoratiske lægemidler;
• immunmodulatorer;
• afgiftning produkter;
• oxygenbehandling.

Også under konservativ behandling anvendes teknikker til hurtigt at fjerne purulent sputum fra luftvejene:

• posturale dræning;
• åndedrætsøvelser
• brystvibrationsmassage
• sanitetsbronkoskopi.

Kirurgisk indgriben indikeres, hvis lægemiddelterapien ikke har den ønskede effekt. Anvend følgende metoder:

• punktering. En abscess er punkteret med en speciel nål. Det purulente indhold fjernes, hulrummet vaskes med antiseptiske opløsninger, hvorefter antibiotika indføres i det;
• thoracocentese og dræning af abscesshulen
• fjernelse af en bestemt del af lungen (lobe).

http://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1234-abstsess-legkogo-simptomy

Lungeabscess - former, symptomer og behandling, komplikationer, prognose

Hurtig overgang på siden

Abscess type lungebetændelse eller lungeabscess er en destruktiv-purulent begrænset proces, som udvikler sig i lungvævets struktur. Forskellige genesis underbygger udviklingen af ​​akutte abscesser.

Lungeabcesser er oftest forbundet med lungebetændelse, en akut proces i parenchymen. For det meste med tegn på funktionel svækkelse af bronchial patency, hvilket fører til insolvens af dræning af visse segmenter af lungevæv.

Genesis: faktorer i udviklingen af ​​lungeabscess

En af de vigtigste faktorer for genese er en krænkelse af bronchusens patenterings- og dræningsegenskaber. Forskellige patologiske processer kan forårsage sådanne lidelser - bronchial obstruktion (blokering) af partikler af forskellig detritus, forskellige fremmedlegemer eller på grund af hævelse af slimhinden i bronchiale grene.

Sådanne overtrædelser kan skyldes:

• lungebetændelse af croupous eller influenza-genese;
• septicopyæmi og tromboflebitis;
• skader af lungevæv af forskellig art
• forskellige purulente patologier indført ved lymfogen eller hæmatogen vej.

Manglende dræningsfunktioner fremkalder et tab af luftighed af organets vævsstruktur - udvikling af områder af sammenløbet og en signifikant reduktion i væv (atelektasis). Det er i disse berørte områder, at infektionen udvikler sig aktivt og forårsager inflammatoriske reaktioner, som bidrager til dannelsen af ​​en purulent infiltrat og purulent-nekrotisk fusion inden for parenchymen (bronchioles, alveoli, vaskulær netværk).

De berørte læsioner er omgivet af perifokal inflammation, som begrænser purulente formationer fra sunde vævsstrukturer. Samtidig imprægneres det dannede patologiske hulrum med purulent infiltration og dækkes med granuleringsnukler og plaques.

Når afvandingsbronkus er placeret tæt på det purulente fokus, kan det delvis hoste, og den fangede luft begynder at ophobes over den purulente overflade.

I det akutte kliniske billede af sygdommen undergår hulrummet udslettelse (lukning eller lukning), der danner foki for pneumosklerose. I det tilfælde, hvor hulrummet er dækket af fibrillært væv, skyldes purulent infiltration en lang proces, der passerer ind i et kronisk stadium.

• Borgere med en historie med problemer med åndedrætsorganerne og patologi i mundhulen er i størst risiko for at udvikle abscess lungebetændelse.

Risikoen for destruktiv-purulente processer i lungens vævskonstruktioner øges flere gange hos patienter med diabetes, hos kroniske alkoholikere, der ofte fremkalder obstruktion af bronchusopkastning eller hos patienter med bronchiektasis, hvilket forårsager sputumbronkial aspiration.

Ved yderligere behandling på stedet for læsioner, dannelsen af ​​arvæv, udvikling af kroniske abscesser med dannelsen af ​​indkapslede områder eller sygdom, med udvikling af omfattende områder af purulent-putrid nekrose (gangren) med deres yderligere spredning.

Akut og kronisk lungeabsesse

Ifølge klinisk kursus klassificeres sygdommen i akutte og kroniske former.

1. Ved akut lungebetændelse er udviklingen af ​​purulente processer noteret allerede efter en, to måneder.
2. I den kroniske proces karakteriseres nekrotiske foci ved langsom dannelse.

Klassifikationen ifølge genese bestemmes i henhold til:

• infektionsfaktorer - hæmatogen, traumatisk eller bronchogen.
• infektionsfaktor - streptokok, pneumokok osv.

På grund af årsagsfaktoren er lungeabcesser primære, forårsaget af mikrobielle floraer og sekundære, som følge af patologiske processer i kroppen, der fremkalder obstruktion af luftvejene.

På stedet for lokaliseringen af ​​den patologiske proces - enkelt, multipel, ensidig (højre lungabces), bilateral, central eller perifer, manifesteret af en mild, moderat og svær.

Symptomer på lungeabsesse (højre / venstre)

Ifølge kliniske observationer er højre lungeabsesse kendetegnet ved den hyppigste manifestation på grund af dens store volumen.

En purulent-destruktiv patologi udvikler sig i helt forskellige zoner, men det er oftest lokaliseret i sin øvre lobe i regionen i 1., 2. og 4. segment. Symptomer på patologi manifesteres i etaper.

I perioden med patologisk dannelse observeres purulent infiltration ledsaget af vævspurulent fusion, men uden kommunikation af abscessen med bronchial lumen.

Den første fase af lungeabsessen er karakteriseret ved lighed mellem tegn på svær lungebetændelse med lungeabsesse, der manifesterer sig:

• hoste og høje temperaturer
• overdådig sved om natten
• nedsat appetit
• fortykkelse af phalanges;
• kedelig perkussion og bronchial lyd;
• svag vejrtrækning og svær smerte fra det berørte område.

Inden for en, en og en halv uge, intensiteten af ​​symptomerne øges, lunge abscess farer ind i bronchial lumen. Fra dette stadium begynder udviklingen af ​​anden fase af sygdommen.

Hoste ledsaget af flere foul-ildelugtende sputum sekretioner med en uhørt lugt (op til 800 ml.). Hvis vævsnekrose (gangrenøs nekrose) hersker i abscessens hulrum, har sputum en særlig offensiv lugt og kan omfatte blod urenheder.

Efter pus gennembrud er et andet sygdomsforløb muligt på grund af graden af ​​purulent tømning af hulrummet, effektiviteten af ​​behandlingsprocessen og patientens immunforsvars levedygtighed.

• Sygdommen kan gå til tredje fase - genopretning eller gå i kronisk form med udvikling af sekundære processer af bronchiectasis.

Purulent gennembrud kan forekomme ikke kun i drænbronkusen, men også i pleurhulen, der forårsager udviklingen af ​​pleural empyema (pyothorax) og akut pneumothorax (luftindtrængning mellem pleuralpladerne), hvis tegn kan skjule patologiens sande natur.

Med en særlig aggressiv infektion, ikke fuldstændig frigivelse af pus gennem bronchial gren, kan udløse sygdommens progression.

Der er spredning af purulent infiltration ledsaget af en stigning i områder af vævsnekrose og dannelsen af ​​mange nye sår på det sunde væv i lungeparenchymen. Følgende symptomer tilføjes til de tidligere manifesterede symptomer:

• overdreven sved og kuldegysninger
• anæmi og vægttab
• forringelse af hjerteaktivitet
• funktionelle lidelser i nyrerne og leveren.

Hos mange patienter er helingen af ​​virkningerne af destruktive sygdomme langsom, frigørelsen af ​​hulrummet fra pus er muligvis ikke fuldstændig, og vævregenerering forsinkes. I dette tilfælde er der en reel risiko for at udvikle kroniske processer med deres egne symptomer og andre behandlingsmetoder.

Når en diagnose af lungevæv er etableret, er akut indlæggelse af patienten nødvendig, da progressiv forringelse kan fremkalde kraftig blødning, purulent metastase (septicopyæmi) eller gangren, som ofte ender i døden.

Lunge abscess behandling, medicin

Med de karakteristiske symptomer på akutte lungeabcesser foretages behandlingsprotokollen og taktikken i behandlingsprocessen i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Kan være begrænset til konservativ behandling eller foregå med involvering af kirurgiske teknikker.

I den indledende fase af udviklingen af ​​en purulent-destruktiv proces, men senest en og en halv time siden begyndelsen af ​​dannelsen af ​​purulente hulrum, foreskrives antimikrobielle terapimedicin.

1. En enkelt ontibiotisk behandling eller en kombination af flere lægemidler - "Penicillin", "Streptomycin" og "Biomycin".
2. For at øge immunfunktionerne ordineres blodtransfusion (transfusion) og lægemiddelimmunoterapi - daglig omorganisering (inden for 1-1,5 uger) af destruktionskaviteten med SuperLife-lægemidlet i en mængde svarende til det destruerende hulrums volumen. Effektiv til behandling af - "Anatoxin Staphylococcal" og "Autovaccine."
3. For at fremskynde processerne for vævsregenerering ordineres steroid anabolske og proteinlægemidler - "Methyluracil", "Kaliumorotat", "Protein" eller "Albumin", intravenøs administration af "Calciumchlorid".
4. Helbredelsesprocessen indeholder en obligatorisk afbalanceret kost, der er højt i protein og vitaminer.
5. Ved kommunikation med patologiske hulrum med et bronchialt lumen udføres fjernelse af purulent indhold ved postural dræning eller dræning ved brug af bronkoskopi efterfulgt af antimikrobiell terapi direkte på nekrose-stedet.

Effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af lungeabscess er hovedkriteriet for indikation af kirurgiske indgreb.

Åbning af purulent foci og deres dræning udføres i overensstemmelse med alle regler for kirurgisk indgreb. Fuld restaurering af åndedrætsorganfunktionen er kun mulig efter radikale kirurgiske indgreb.

1) Lobektomi - resektion af en del af det berørte organ med yderligere intensiv antibakteriel terapi. Det udføres i perioden med stabil remission af sygdommen.

2) Den mest radikale teknik er pneumonectomy, fuldstændig fjernelse af en del af det berørte organ. Med succesfuld efterbehandling behandles patientens arbejdskapacitet inden for et år.

outlook

En gunstig prognose afhænger af diagnosens aktualitet og tilstrækkeligheden af ​​terapeutiske recept. I mangel af en langvarig eller kompliceret proces kommer tilbagesøgning efter en eller to uger. En fjerdedel af patienterne har kronisk abscess.

http://zdrav-lab.com/abstsess-legkogo/

Lungeabscess: årsager, symptomer, behandlingsprincipper

Lungeabscess er en begrænset inflammatorisk proces i lungevævet, der udviser et hulrum fyldt med purulent-nekrotiske masser. Dette er en alvorlig sygdom, som i nogle tilfælde endog truer en persons liv - 5-10% af dem diagnosticeret med det, desværre dø.

Hovedsageligt mænd i alderen 30-35 år er syge - blandt 7 personer med lungeabces, som regel kun 1 kvinde. Dette skyldes spredningen blandt mænd med dårlige vaner (rygning, afhængighed af alkohol), hvilket fører til en overtrædelse af dræningsfunktionen i bronchi.

Om hvorfor og hvordan lungeabsessen opstår, symptomer, diagnoseprincipper og behandling af denne sygdom, vil du lære af vores artikel.

Årsager og mekanisme for udvikling

Lungeabscess - en sygdom af infektiøs natur. Følgende smittefarlige stoffer kan forårsage dets dannelse:

• aerob (for hvilket liv luft er nødvendigt) bakterier: stafylokokker, streptokokker, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa;
• anaerob (levende og multiplicere i luftløs rum) bakterier: fusobakterier, peptostreptokokki, bakteroider, Prevotella og andre;
• mykobakterier;
• patogene svampe (aspergillus, patogener af blastomycose, kryptokokose, histoplasmose og andre);
• parasitter (amoeba, echinococcus og andre).

Risikofaktorer

Sandsynligheden for at udvikle lungeabscess er højere hos patienter med alvorlige comorbiditeter:

• diabetes;
• kredsløbssvigt
• bronchiektasis, bronchogen cancer, COPD og andre sygdomme i det bronchopulmonale system;
• kronisk alkoholisme, dysfagi, lammelse af laryngeal nerve og andre sygdomme, der fremmer aspiration;
• immundefekt forbundet med alvorlig sygdom eller ved brug af medicin-immunosuppressive midler.

Infektionsmetoder

Infektion inden for fremtidens abscess kan komme på 4 måder: aspiration, eller bronchopulmonal, hæmatogen-embolisk, lymfogen, traumatisk.

Bronchopulmonary (aspiration) infektionsmekanisme

Det realiseres ved aspiration (inhalation) af inficerede partikler fra mundhulen eller svælget af en person. Ofte sker dette, når alkoholforgiftning eller ubevidst patient, såvel som på tidspunktet for hans frigivelse fra anæstesi. Inficeret materiale i sådanne tilfælde er opkast, spyt, mad eller endda tandsten. Bakterier (både aerob og anaerobe), der trænger ind i lungevævet, forårsager betændelse og hævelse, hvilket resulterer i en indsnævring eller fuldstændig blokering af bronchiale lumen. Distal (yderligere) stedet for blokering, atelektase udvikler sig, og lungevæv bliver også betændt.

Mulig optagelse af lumen af ​​bronchus med fremmedlegeme, neoplasma eller arvæv. Mekanismen til dannelse af en abscess er den samme. Forskellen ligger i svaret på terapi - genoprettelsen af ​​bronchial patency fører til patientens hurtige genopretning.

Sådanne abscesser findes som regel i de bageste segmenter af højre lunge.

Hematogen-embolisk infektionsvej

I næsten 10% af tilfældene udvikler lungeabsessen som et resultat af en infektion i organets væv fra fjerntliggende steder med blodgennemstrømning. Den primære kilde i sådanne tilfælde er osteomyelitis, septicopyæmi, tromboflebitis og så videre.

De små blodkar i lungen er tilstoppede med blodpropper, lungeinfarkt udvikler sig, vævene i det berørte område nekrotiseres (die) og gennemgår purulent fusion.

Sådanne abscesser er sædvanligvis flere, der er placeret i de nedre dele af lungerne.

Lymfogen infektionsvej

Infektionen kommer derefter ind i lungevævet fra fjernfokus med lymfestrøm. Primære sygdomme bliver normalt tonsillitis, mediastinitis og andre.

Der opstår sjældent lymfogenabcesser.

Traumatisk infektionsvej

Sådanne abscesser er også ret sjældne. De er forårsaget af åbne (indtrængende skader) eller lukkede kiste skader.

Hvad sker der i lungen under en abscess

En inflammatorisk proces udvikler sig i lungevævet, senere i retningen fra centrum til periferien dannes områder af nekrose, hvor det smittefarlige middel reagerer aktivt. Enzymer udskilt af bakterier smelter det berørte væv, der har mistet deres levedygtighed - et hulrum er dannet, afgrænset fra sundt væv af en kapsel fyldt med purulente masser.

Nær hulrummet er bronchi. Før eller senere ødelægger bakterierne væggen af ​​en af ​​dem - pus og vævsdetritus (ødelagt lungevæv) kommer ind i bronchetræet og kommer ud i form af sputum med patientens hoste.

Enkle abscesser efter et gennembrud i bronchus frigives hurtigt fra de purulent-nekrotiske masser. I stedet for en abscess dannes et ar eller et smalt hulrum foret med epitel.

Somme tider bliver abscesser selv efter indbrud i bronchus frigivet fra indholdet langsomt. Hulrummets kapsel erstattes med arvæv, hvilket forhindrer yderligere helbredelse - så dannes en kronisk lungeabsesse.

klassifikation

I begyndelsen er akut og kronisk (mere end 6 uger) af lungemuskulaturens karakter.

Afhængigt af nummeret - enkelt (enkelt) og flere.

Afhængigt af placeringen - centralt eller perifert, en- eller tosidet.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, primære (udvikle sig i raske bronchi og lunger) og sekundære (forekommer på baggrund af sygdomme i bronchi, der forstyrrer deres dræning).

De klassificeres også efter infektionsvejen (de mulige stier er beskrevet ovenfor) og typen af ​​patogen (de er også angivet i det foregående afsnit).

symptomer

Under en enkelt abscess er der som regel 3 trin:

• modning eller infiltration
• bryde en bryst i bronchus
• resultatet.

Det første stadium ledsages af akut betændelse i lungevævet, dets purulente fusion. I symptomatologi ligner den lungebetændelse. Patienten klager over generel svaghed, kulderystelser, sved, feber. Alt dette - symptomerne på forgiftning af kroppen med stoffer, der udsender bakterier. Også en person noterer brystsmerter og åndenød (det opstår som følge af forgiftning, og på grund af at en del af lungen ikke fungerer, og der udvikles respiratorisk insufficiens).

Objektivt ligger thoraxen på siden af ​​læsionen bag den sunde halvdel i vejrtrækningen. I løbet af palpation (palpation med fingrene) opstår der en abscess under perkussion (tapping) - svækkelse af stemmejæger, og under auskultation (lytter med et phonendoscope) - bliver vejret hurtigere, hårdt, tørt eller fugtigt, boblende raler over det berørte område. Registreret takykardi (hjertefrekvens overstiger normen). En abscess modner, normalt inden for 2-3 uger.

Begyndelsen af ​​sygdommens anden fase kan betragtes som et gennembrud af abscessen i bronchus hulrum. I dette tilfælde forlader indholdet af det, og i bogstavelig forstand - med munden fuld. I løbet af dagen kan mængden af ​​purulent sputum nå op på 1,5 liter, og denne proces ledsages af en ubehagelig og ofte fedtet lugt. Efter et bryst gennembrud forbedrer patientens tilstand - kropstemperaturen falder til subfebrile værdier, brystsmerter bliver mindre udtalt, åndenød - ikke så intens. Objektivt, som abscessen frigives fra pus, bestemmes en stadig tympanisk percussion lyd og auskultatorisk-amphorisk vejrtrækning med fugtige små, mellemstore og store bobler.

På resultatet af udfaldet udskiftes den åbnede abscess gradvist af bindevæv. Patienten bemærker, at sputum er blevet mindre, hoste - mindre ofte er kropstemperaturværdierne vendt tilbage til normal.

Hvis dræningen af ​​sputum af en eller anden grund er svækket (for eksempel er bronchus, hvor abscessen er brudt igennem, med lille diameter og er placeret i den øvre del af hulrummet), forsinkes den purulente inflammation, kronisk purulent bronkitis dannes, og efter 60-90 dage betragtes abscessen også som kronisk.

Flere lungeabcesser: flowfunktioner

De flyder som regel hårdt. Stammer hovedsagelig på baggrund af destruktiv lungebetændelse. Den inflammatoriske proces påvirker store områder af lungen. Børn og unge er mere tilbøjelige til at blive syge.

En persons tilstand forværres hver dag. Allerede i de første dage findes et udtalt forgiftningssyndrom efterfulgt af sepsis.

Gennembruddet af et af de purulente foci i bronchusen fører ikke til lindring af patientens tilstand. Foci af nekrotisk væv stiger hurtigt i størrelse. Purulent bronkitis udvikler sig med et stort antal offensiv sputum. Patientens tilstand forringes hurtigt, og polyorgan insufficiens udvikles hurtigt. Forsinkelse med operationen fører til, at næsten alle sådanne patienter dør.

komplikationer

Akut lungeabsesse kan føre til nogle (ofte livstruende) komplikationer. Disse er:

• transformation af akut lungeabsesse til kronisk;
• et bryst gennembrud ikke i bronchus, men ind i pleurale hulrum med dannelse af purulent pleurisy eller pyopneumothorax (dette er en fare for perifere abscesser placeret ved lungens grænser);
• blødning i bronchus hulrum (forekommer hvis de purulente masser smelter blodkarvæggen) - i alvorlige tilfælde, når der er nok blod, blokerer det luftrummets lumen og asfyxi opstår - personen kvæles);
• spredningen af ​​pus i de sunde bronkier med den videre dannelse af abscesser der;
• indtrængning af sygdoms mikroorganismedbrydende middel i blodbanen efterfulgt af dannelsen af ​​abscesser i fjerne organer, herunder hjernen;
• bronchopulmonal fistel;
• bakterisk shock, RDS-syndrom.

Komplikationer udvikles hovedsageligt i fravær af rettidig behandling af abscessen eller i tilfælde af en immunodefekt tilstand hos en patient.

Principper for diagnose

Diagnosen af ​​lungeabscess er baseret på patientens klager, en historie om sit liv og den nuværende sygdom (forekomstforhold, symptomdynamik osv.), Objektive undersøgelsesdata (palpation, percussion og auscultation - beskrevet ovenfor), laboratorie- og instrumentelle yderligere forskningsmetoder.

Patienten vil blive tildelt:

1. Komplet blodtal (der er en stigning i antallet af leukocytter med en overvejelse af umodne former i leukocytformlen, toksisk granularitet af neutrofiler, høj ESR).
2. Biokemisk analyse af blod (koncentrationen af ​​sialinsyrer, seromucoid, fibrin, visse typer proteiner øges).
3. Urinalyse (øget antal cylindriske epitel, der er albumin og hæmaturi).
4. Sputum test. Med en abscess karakteriseres den af ​​en ubehagelig, endog fedtet lugt (dette er tegn på en anaerob infektion). Når den står i en bank, er den opdelt i 3 lag: den nederste er pus og nekrotiske masser, den midterste er farveløs (serøs) væske, den øverste er skummende, slim. Nogle gange findes der spor af blod i det. Når mikroskopi - mange leukocytter, elastiske fibre, flere typer bakterier.
5. Forskning af et pleural eksudat (ved mistanke om empyema af en pleura).
6. Brystets radiografi i to - direkte og laterale fremskrivninger. På røntgenbilledet i den første fase i stedet for formningsabcessen visualiserede en ensartet blackout - inflammatorisk infiltration. Efter en abscess bryder igennem i et bronchetræ, opdages en oplysning (dette er abscesshulen) med et vandret væskeniveau i billedet; over dette niveau - gas og undertiden - områder af nekrotisk væv. I tilfælde af multiple abscesser i begyndelsesfasen vil radiografien vise brændvidde, sandsynligvis dobbeltsidet bronchopneumoni. Næste - et stort antal hulrum med pus, pleural effusion, pyopneumothorax. Børn har hulrum (tyre, cyster).
7. Bronkoskopi med aspiration af et lille volumen abscessindhold med henblik på dens efterfølgende mikroskopiske undersøgelse, baccose og bestemmelse af følsomhed over for antibiotika.
8. Beregnet tomografi af lungerne (foreskrevet i vanskelige, tvivlsomme tilfælde for at afklare diagnosen).
9. Punktering af pleurale hulrum - i tilfælde af mistænkt udvikling af pleuris.

Differential diagnostik

Nogle lungesygdomme opstår med symptomer svarende til dem af en abscess. Den korrekte diagnose er meget vigtig, fordi den næsten garanterer en passende behandling og dermed forbedrer prognosen. Hvis du har mistanke om, at en lungeabsesse skal være en differentiel diagnose med sådanne sygdomme:

• lungekræft;
• godartede neoplasmer (cyster) i lungen;
• cavernous tuberculosis;
• bronchiectasis;
• destruktiv lungebetændelse;
• lungeemboli, kompliceret af lungeinfarkt;
• septisk emboli.

Principper for behandling

Taktikken ved lungabscessbehandling afhænger af sværhedsgraden af ​​kurset. Afhængigt af den kliniske situation kan lægen tilbyde patientens konservative eller kirurgiske behandling, men under alle omstændigheder udføres det på et hospital.

Konservativ behandling omfatter:

• sengen hviler med en dræningsposition i 15-30 minutter flere gange om dagen (med et hævet ben og en flad hovedende, så sputumet lettere kan trækkes tilbage);
• højt kalorieindhold, berigede, proteinrige måltider;
• antibiotika (først - et bredt spektrum af handlinger (semisyntetiske aminopenicilliner, aminoglycosider, fluorquinoloner) efter at have bestemt følsomheden af ​​patogenmikroben til antibiotika - skifte lægemidlet til en mere passende en);
• lægemidler, der fortynder sputum (acetylcystein, ambroxol og andre);
• ekspektoratiske lægemidler (baseret på ekstrakter af plantain, ivy);
• indånding af natriumbicarbonatopløsning 2%;
• immunmodulatorer (for at normalisere immunsystemet);
• infusionsløsninger (for at reducere forgiftning og normalisering af vand-saltbalancen);
• autotransfusion;
• blodtransfusioner;
• ifølge indikationer - gamma og antistaphylococcal globulin;
• brystvibrationsmassage
• oxygenbehandling;
• i alvorlige tilfælde - hæmorption, plasmaferes.

Om nødvendigt, hvis sputumet ikke afviger i tilstrækkelig mængde, udføres bronkoskopi med aktiv sugning af hulrumsindholdet og den efterfølgende indførelse af antibiotiske opløsninger i den.

Hvis abscessen ikke er lokaliseret i midten, men ved lungens grænser, nær brystvæggen, udføres transthorakal punktering - brystvæggen er gennemboret over hulrummet, indholdet suges af og kaviteten vaskes med en antiseptisk opløsning.

I tilfælde, hvor patientens tilstand i starten er vanskelig, eller hvis konservativ terapi har vist sig at være ineffektiv, eller hvis der er komplikationer, udføres kirurgi i mængden af ​​fjernelse af den berørte del af lungen.

Prognose og forebyggelse

Med en gunstig sygdomsforløb sker tilbagesøgning inden for 1,5-2 måneder fra begyndelsen.

Hver femte patient har en akut abscess, der omdannes til en kronisk.

5-10% af lungeabcesser er afsluttet, desværre dødelig.

Der findes ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom bør du:

• rettidig behandling af akut bronkitis, lungebetændelse, alvorlige somatiske sygdomme, undertrykkelse af immunsystemet;
• overvåge status for foci for kronisk infektion, i tilfælde af en forværring - ikke at ignorere, men at fjerne dem;
• forhindre aspiration af luftveje
• behandle alkoholisme, hvis nogen;
• stop med at ryge
• undgå hypotermi.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har mistanke om en smitsom sygdom i lungerne, herunder en abscess, skal du kontakte en pulmonologist. Derudover vil der blive planlagt en thoraxkirurgisk konsultation. Ved kroniske abscesser, en undersøgelse foretaget af en smitsomme sygeplejerske, er en immunolog nødvendig. En endoskopist, en fysioterapeut og en fysioterapeut specialist er også involveret i behandlingen.

konklusion

Lungeabscess er en akut eller kronisk infektionssygdom præget af dannelsen af ​​et eller flere hulrum fyldt med pus i lungevæv. Ledsaget af symptomer på generel forgiftning, brystsmerter, åndenød og hoste. Efter at en abscess bryder igennem i bronchusen, bemærker patienten en signifikant forbedring i tilstanden, men samtidig udledes en stor mængde af fosteret.

En vigtig rolle i diagnosen spilles af analysen af ​​sputum, radiografi og i alvorlige tilfælde - computertomografi på brystet. Behandling afhænger af den kliniske situation - nogen ret konservativ, og nogle patienter kan ikke undgå kirurgi.

Prognosen varierer også afhængigt af sygdommens sværhedsgraden - nogle patienter genvinder fuldstændigt, andre har kronisk tilstand og 5-10% af dem med en sådan diagnose dør.

For at forhindre udvikling af lungeabscess bør man være opmærksom på helbredet: Giv op med dårlige vaner, ikke overkøl, behandle akut og sanitær kronisk infektionsfokus, hold somatiske sygdomme i kompensation, og hvis symptomer svarende til lungeabsessen opstår, behandle straks til hjælp til lægen.

Specialisten fra Moscow Doctor Clinic taler om lungeabscess:

http://myfamilydoctor.ru/abscess-legkogo-prichiny-simptomy-principy-lecheniya/

Lungeabscess: symptomer og behandling

Lungeabscess er den proces, hvormed begrænsede nekrotiske hulrum dannes i vævene. Det ledsages af betændelse og dannelse af pus.

Sygdomsbeskrivelse

Den patologiske proces er forårsaget af specifikke patogener, der kommer ind i lungerne gennem bronchi. Disse kan være aerobe bakterier i den gramnegative serie, anaerobe mikroorganismer, Staphylococcus aureus, Streptococcus osv. Den skærpende faktor er inflammatoriske sygdomme i nasopharynx og mundhule, såsom gingivitis, periodontal sygdom og også tonsillitis. Lungevæv-abscess kan forekomme som følge af indtrængen af ​​vomitus i bronchialhulen, som ofte opstår under alvorlig forgiftning under anæstesi. Aspiration kan også forekomme som følge af fremmedlegemer, der kommer ind i luftvejene og bronchi. I nogle tilfælde er infektionsfokus dannet som et resultat af patologien af ​​lungekapillærer. Denne variant er karakteriseret ved hurtigt udviklende sepsis. Også farligt er lungeinfarkt, udløst af emboli. Denne proces fører til sekundær bronchogen infektion og udvikling af en abscess. Årsagen til en abscess kan være traumatiske skader, kniv og skudssår på brystet.

Forskellige typer af sygdommen

Klassificering af lungevævsabcesser i henhold til udviklingsmekanismen:

• bronkogenisk;
• hæmatogen;
• traumatisk.

Vær opmærksom på: hvis processen sker i midten af ​​lungen - dette er den centrale abscess, hvis ved kanterne - perifer. Der er også single og multiple abscesser, sygdommen kan kun påvirke en lunge eller spredes til begge halvdele.

Årsager og faktorer

Sygdommen udvikler sig som følge af mange årsager. Oftest forekommer lungabscess som en konsekvens:

• virale og bakterielle sygdomme;
• traumatisk skade på brystvævets væv
• betændelse i mund og hals.

Ofte nekrotiserende lungebetændelse, immunforsvar, svampeinfektioner, tuberkulose, amoebisk invasion kan føre til en abscess. Andre årsager til lungeabscess er:

• aspirations lungebetændelse, hjerteanfald og lungeseptikopyæmi;
• læsion med septisk emboli, der kommer ind i lungevævet fra inflammatorisk foci (prostatitis, otitis, osteomyelitis);
• kontakt og lymfogen spredning af infektiøse patogener (sidstnævnte forekommer når koglerne i slimhinden, phlegmon i mundhulen);
• disintegration af en malign tumor i lungevæv.

Risikogruppen omfatter patienter, der lider af:

• pulmonale neoplasmer;
• diabetes;
• sinusitis;
• alkoholisme;
• sygdomme i mave-tarmkanalen, hvilket resulterede i kirurgisk indgreb på organerne i thorax- og bukhulrummene;
• immundefektsygdomme;
• epilepsi;
• narkotikamisbrug
• gastroøsofageal reflux.

Vær opmærksom på: Faren for udvikling af lungeabscess er fremmedlegemer, der falder ind i bronchi, hvilket bidrager til mekanisk beskadigelse af væv og den efterfølgende dannelse af inflammatoriske og purulente processer.

Tegn og symptomer på lungeabscess

En lungeabsesse ledsages af et klinisk billede præget af følgende symptomer:

• takykardi;
• svækkelse af vejrtrækning
• 3-lags sputum med pus, vandig og gullig slim
• Asymmetri af brystet under åndedrætsbevægelser;
• lyddæmpende perkussion i området for betændelsen;
• takypnø;
• forskellige fugtige raler;

Det akutte forløb af lungeabsessen er karakteriseret ved følgende symptomer:

• hoste med purulent sputum
• dyspnø og åndenød;
• brystsmerter;
• hektisk type temperaturkurve;
• åndenød.

Kronisk lungeabsesse er præget af periodiske eksacerbationer med dannelsen af ​​purulent sputum. For eftergivelsesperioden (dæmpning af sygdommen) er kendetegnet ved:

• øget træthed
• vægttab
• paroksysmal gøende hoste;
• sveden;
• kraftigt purulent sputum, som øges i volumen så snart patienten antager en anden position af kroppen
• udvikling af højre ventrikulær svigt.

Vær opmærksom på: Det er værd at vide, at en abscess kan bryde ind i lungevæv. Det ledsages af det pludselige udseende af en stor mængde fedtpus og en forbedring i patientens tilstand over tid. Sygdommen går gennem to faser:

• den første er karakteriseret ved direkte dannelse af en nidus af inflammation - en abscess (i denne fase kan en lille stigning i kropstemperatur, feber, smerte under hoste, åndenød optræde);
• den anden - ved at åbne hulrummet (der er en stigning i symptomer på første fase, samt tilbagetrækning af purulente masser fra hulrummet dannet i lungevæv).

Komplikationer af sygdommen

Lungabscess er fyldt med forskellige komplikationer. Det fører ofte til:

• emfysem;
• abscess af den anden lunge;
• kronisk lungebetændelse;
• abscess hulrumsbrud, hvis konsekvenser kan spredes til hjerteposen;
• pyopneumothorax - involvering i pleurvævsprocessen med dannelse af pus;
• purulente metastaser til hjernen, leveren;
• bronchiectasis (ekspansion og deformation af bronchi);
• amyloidose af indre organer (deponering i væv i det patologiske amyloidkompleks, hvilket forårsager dysfunktion)

diagnostik

For at diagnosticere en lungeabsesse udføres en blodprøve for neutrofile leukocytose, anæmi og hypoalbuminæmi. Mikroskopisk undersøgelse af sputum til påvisning af patogene eller neutrofile bakterier er vist. Pleurvæske er også taget til undersøgelse.

Lunge abscess behandling

Lungabcesterapi udføres ved anvendelse af antibakterielle lægemidler. Prescription drugs virker selektivt på typen af ​​bakterier, der førte til forekomsten af ​​inflammation. Beta-lactam antibiotika med beta-lactamase hæmmere anvendes ofte. De administreres intravenøst ​​eller intramuskulært, men med et mildt sygdomsforløb kan oral administration være ordineret. Tabletterformen kan også anvendes på patientens genoprettelsesstadium. Den gennemsnitlige varighed af lungabscessbehandling er ca. 4 uger. Den specifikke figur afhænger af sværhedsgraden af ​​processen og det stadium, hvor diagnosen blev lavet. Større abscesser kræver længere behandling. Det er vigtigt at vide, at fysioterapi behandling ikke er relevant i dette tilfælde. Dette truer med at bryde gennem pleura og spredning af infektion til anden lunge eller andre indre organer. I tilfælde af alvorlig svaghed hos patienten kræves i tilfælde af lammelse eller respiratorisk svigt anvendelsen af ​​en trakeostomi og sugning af hemmeligheden. Er kirurgisk eller perkutan dræning. Antibiotikaresistens kan observeres. Normalt ledsages dette af en stor abscess og kompliceret infektion. Hvis kirurgisk behandling er angivet, udføres lobectomy - fjernelse af lungenes lap. Med små læsioner gør segmental resektion. Hvis der er flere læsioner eller gangren i lungen, hvis der er resistens over for antibiotika, så er pulmonektomi indikeret - fuldstændig fjernelse af en lunge.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af lungabscess eksisterer ikke. Det er vigtigt at rettidig diagnosticere og behandle lungebetændelse, forskellige inflammatoriske sygdomme i mundhulen, svælg og bronkier. Risikoen for at fremmede genstande kommer ind i bronchushulen bør advares. Dette gælder især for små børn, såvel som patienter med en sygdomsforstyrrelse. Det er vigtigt at passe bed til patienter, der har haft slagtilfælde, hjerneblødning, opkastning, nekrose og andre forhold, der potentielt er farlige med hensyn til udvikling af lungeunderlag.

diæt

Under behandling af lungeabscess er kostbehandling af stor betydning, som hjælper med at styrke kroppen under kampen mod sygdommen og fremskynde genopretningen. Begynd behandlingen, prøv at overholde følgende regler:

1. Begræns saltindtag. Da salt bevarer væske, som igen provokerer stress på det kardiovaskulære system, er det nødvendigt at reducere dets daglige mængde i kosten.
2. Giv op med alkohol, som påvirker kroppens væv negativt. I dette tilfælde er det vigtigt at afgøre, om patienten tidligere har lidt af alkoholisme, da denne sygdom gentagne gange forværrer prognosen for lungeabsessbehandling.
3. Regelmæssigt forbruge proteinfødevarer af animalsk oprindelse.
4. Medtag calcium i din kost. Det kan være en række mejeriprodukter. Dagligt forbrug af dette element skal være mindst et og et halvt gram.
5. Fokus på grøntsager og frugter rig på mineraler og vitaminer fra gruppe A og B.
6. Indtast i gærens kost som tilsætningsstof i forskellige retter. De indeholder en stor mængde vitamin B, hvilket er så nødvendigt under behandlingen af ​​purulente sygdomme. Derudover er der kulhydrater, fedtstoffer, folsyre, forskellige mineraler i gær. Det er bedst at omrøre gæren i et vandbad, der blandes med vand i en hastighed på 2,5 dele af væsken til en del af gæren.

Yaroslav Trofimova, medicinsk anmelder

11.482 samlede visninger, 7 gange i dag

http://okeydoc.ru/abscess-legkogo-simptomy-i-lechenie/